Болезнь фимоз у мальчиков

Фимоз
МКБ-10	N 47 47.
МКБ-10-КМ	N47.1
МКБ-9	605 605
DiseasesDB	10019
eMedicine	emerg/423
MeSH	D010688

Фимо́з (др.-греч. φῑμός «намордник») — невозможность обнажения головки полового члена вследствие узости крайней плоти.

Только у 4 % новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20 % мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90 % мальчиков. Поэтому детям до 3 лет не рекомендуется выполнять обрезание в связи с невозможностью обнажения головки полового члена (фимозом). Исключение составляют случаи выраженного воспаления головки пениса (баланит), а также затруднённого мочеиспускания и возникающих в связи с этим осложнений, когда операция рекомендуется в любом возрасте.

Содержание

Симптоматика [ править | править код ]

Основной симптом — невозможность выведения головки полового члена. Жалобы могут отсутствовать, однако при выраженном фимозе появляются жалобы на нарушение мочеиспускания. Во время мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попадая в препуциальную полость, раздувает её и через суженное отверстие выходит тонкой струйкой или каплями.

В случаях присоединения воспалительного процесса типичными являются жалобы на боль в области головки полового члена и крайней плоти, гнойные выделения из отверстия крайней плоти, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. При парафимозе возникает острая боль в ущемлённой головке, головка увеличивается в размерах, синеет. Это неотложная ситуация, которая требует экстренной помощи.

У взрослых пациентов встречаются жалобы на снижение потенции, как результат психологической реакции на болезненные ощущения во время полового акта.

Причины возникновения [ править | править код ]

• Травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый рубцовый фимоз);
• Воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
• Генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности её эластического компонента.

Классификация [ править | править код ]

Выделяют четыре степени фимоза:

1. Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
2. Выведения головки в спокойном состоянии затруднительно, при эрекции головка не открывается.
3. Головка полового члена или не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, не полностью.
4. Головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой

Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Осложнения [ править | править код ]

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

• Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.

• Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

• Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.

Лечение [ править | править код ]

Консервативное [ править | править код ]

Немедикаментозное [ править | править код ]

Основой немедикаментозной терапии является постепенное растяжение крайней плоти вручную. Данный способ лечения фимоза был предложен врачом Мишелем Божи [1] , который заметил, что способы мастурбации у больных фимозом часто отличаются от способов тех, кто им не болен. Предложенный способ лечения: переход к онанизму с полным оттягиванием крайней плоти и обнажением головки. По наблюдением доктора, этот способ часто эффективен уже через 3 недели.

Постепенное растягивание крайней плоти с регулярным натяжением её на головку полового члена (но не слишком активно) до того момента, когда станет больно. Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. По мере расширения отверстия перейти к ограниченной мастурбации.

Постепенное растягивание крайней плоти с помощью введения в препуциальный мешок двух пальцев и разведения их с каждым разом на большее расстояние. Эффективность методов растяжения — 75 %. [2]

Также лечение фимоза возможно следующим образом: ежедневно, лучше при приёме ванны, когда кожа становится эластичнее, оттягивать крайнюю плоть насколько возможно, при этом не причиняя себе сильной боли, а также при любом мочеиспускании чистыми руками открывать головку осторожно, не причиняя себе боли ни в коем случае. За 1,5-2 месяца даже после сильного фимоза возможно будет открыть головку.

Методика постепенного щадящего растяжения крайней плоти позволяет достигнуть открывания головки у детей с физиологическим фимозом в сроки 1-2 мес. У детей с гипертрофическим фимозом — в сроки 2-4 мес. [3]

В случае если крайняя плоть не теряет своей эластичности и не поражается рубцовыми изменениями, может быть применено её растяжение. Это можно сделать под местной анестезией. Некоторые хирурги выполняют пластику крайней плоти с целью увеличения диаметра препуциального кольца без иссечения крайней плоти. [4] При фимозе 2 степени и выше ни в коем случае не следует пытаться резко обнажить головку.

Для фиксации формы крайней плоти и её растяжения применяют бандажи. [5] [6] В отличие от способа растяжения с помощью мастурбации, растяжение с использованием бандажей, не требует от пациента обязательного мероприятия мастурбирования, которое может быть ему в тягость. Кроме того, в отличие от мастурбирования и растяжения вручную, процесс растяжения с помощью бандажей является управляемым и регулируемым по мере воздействия на фимозное кольцо.

Медикаментозное [ править | править код ]

Суть медикаментозной терапии заключается в регулярном и продолжительном использовании кортикостероидных мазей на головку полового члена и крайнюю плоть. Применение данных препаратов в некоторой степени увеличивают эластичность ткани крайней плоти, в результате чего она растягивается, что может способствовать излечению заболевания. Кроме того, использование глюкокортикоидов снижает отёк и воспаление, ускоряет заживление микротрещин.

Так, в ходе клинического исследования, проводившегося с 1985 по 1990 год, была показана эффективность и безопасность использования клобетазола в форме 0,05 % крема для наружного применения. Препарат наносился на крайнюю плоть один раз в день на протяжении от 1 до 3 месяцев (среднее время лечения составило 49 дней), при этом пациентам давались рекомендации одновременно растягивать крайнюю плоть до появления болезненных ощущений. В 70 % случаев лечение дало положительный эффект (пациенты дополнительно наблюдались на предмет отсутствия рецидивов в последующие 4 года) и позволило избежать хирургического вмешательства. [7] При этом отмечена хорошая переносимость данного лекарственного средства и отсутствие серьёзных побочных эффектов (препарат не оказывает характерного для кортикостероидов системного действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему). [8]

Похожие данные были получены по результатам клинического исследования в 2003—2005 году, в ходе которого оценивалась эффективность применения бетаметазона (0,05 % крем). Препарат применялся дважды в день с одновременным массажем крайней плоти на протяжении 2 месяцев, при этом в 85,9 % случаев терапия была успешной (в исследовании участвовали 92 пациента). Каких-либо системных или местных побочных эффектов отмечено не было. [9] [10] [11]

Хирургическое [ править | править код ]

В настоящее время хирургические методы лечения фимоза у детей применяются редко и только в тех случаях, когда эффект от других методов отсутствует.

Хорошие результаты показывает применение препуциопластики. Одобренное хирургическое лечение — три продольных разреза с поперечным сшиванием. Хирургическое лечение фимоза у детей производится путём разъединения спаек препуциального мешка при помощи металлического зонда и марлевого тупфера.

При рубцовых изменениях крайней плоти производится её частичное (по границе фиброзных изменений) или (очень редко) полное круговое иссечение (Обрезание). В ряде случаев вместо обрезания проводят операцию по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края в том месте, где «зиг» переходит в «заг». В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но её отверстие расширяется.

Эффективность хирургического метода 99-100 %.

Обрезание при гипертрофическом фимозе опасно возникновением рецидива и скрытого полового члена. Рецидив фимоза чаще возникает при попытках сохранения крайней плоти (пластика — до 2,4 %)

Детям с рубцовым фимозом показано оперативное лечение, консервативные мероприятия не эффективны.

Патологический фимоз [ править | править код ]

У большинства мальчиков после рождения имеется сращение головки с внутренней поверхностью крайней плоти — синехии крайней плоти [12] [13] [14] [15] (иногда это включают в понятие физиологического фимоза [14] — который у новорожденных мальчиков тоже часто имеется). Хотя некоторые источники рассматривают такую ситуацию как патологию [16] , многие считают это вариантом нормы [12] [13] [14] [15] , не требующей (при отсутствии воспаления или рубцевания) вмешательства. С возрастом кожа обычно становится более эластичной и спайки самостоятельно разделяются (в возрасте до 6-7 лет [12] [14] ; или позже [13] ; в возрасте 11-15 лет 62,9 % — 73,7 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек [15] ; по другим данным в 3 месяца 20 %, в 3 года — 70 %, а в 17 лет — 97 % мальчиков/юношей уже не имеют спаек [16] ).

Однако частые воспаления, сохранение спаек в более позднем возрасте (12 лет) или рубцевой фимоз могут быть показаниями к врачебному вмешательству при синехии крайней плоти [12] [15] .

Каждый мальчик рождается на свет с физиологическим фимозом. Многие мамы пугаются, когда слышат от врача этот диагноз.

На самом деле физиологический фимоз у мальчиков не опасен. Эта проблема самостоятельно исчезает у взрослеющих детей.

Как выглядит фимоз у детей? Фимоз – это недостаточное развитие эпителия, из-за чего невозможен полный или частичный вывод пениса из-под крайней плоти – препуция.

Во врачебной практике диагноз фимоз, у мальчиков, по симптомам разделяют на физиологический и патологический.

Классифицируется фимоз у детей по МКБ 10 под кодом N47, заболевание находится в разделе «Болезни мужских половых органов».

Что такое фимоз у ребенка: симптомы и разновидности заболевания

Как выглядит у ребенка фимоз крайней плоти? Физиологический недостаток развития эпителиальной ткани полового органа вызывают синехии, то есть эмбриональные спайки, сохранившиеся между эпителием головки пениса и внутренним листком препуция.

По мере роста члена головка раздвигает синехии, и ее освобождение происходит без затруднений.

Физиологический фимоз крайней плоти у детей, как правило, проходит к 6-7 годам, однако в ряде случаев может сохраняться до 9-10 лет.

Он не требует лечения, однако предполагает соблюдение особо тщательной гигиены пениса и наблюдение у уролога, чтобы исключить развитие вторичного, то есть патологического, фимоза.

Классификация фимоза:

1. по характеру возникновения различают врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный) фимоз.
2. Врожденный фимоз диагностируют у детей в возрасте до 10-11 лет, если в связи с физиологическим фимозом головка пениса у них все еще не открывается полностью.
3. Приобретенный фимоз обычно развивается в результате травмы пениса и характеризуется наличием рубцовых образований на эпителии препуция. При этом заболевании обязательно нужно обращаться за медицинской помощью. Более подробно о том, что такое рубцовый фимоз и по каким причинам он возникает читайте здесь.
4. По типу развития патологии заболевание делится на гипертрофическое и атрофическое.
5. При гипертрофии препуция избыток эпителиальной ткани свисает с головки, в результате чего открыть ее удается лишь частично, или она не обнажается вообще.
6. При атрофическом форме заболевание развивается из-за того, что истонченный эпителий крайней плоти слишком плотно примыкает к поверхности пениса.
7. По степени тяжести фимоз подразделяют на 4 стадии:
8. в состоянии покоя головка обнажается без затруднений. Во время эрекции препуций двигается с трудом, ребенка могут беспокоить болевые ощущения;
9. вывести пенис из кожной складки сложно в спокойном состоянии и невозможно при возникновении эрекции;
10. головка полового органа не открывается вообще или обнажается лишь частично в спокойном состоянии. Моча перед выведением может скапливаться под кожей;
11. ребенка беспокоят болевые ощущения. Выведение головки невозможно. Урина выводится по каплям или прерывающейся струей. Перед мочеиспусканием препуциальный мешок кажется вздувшимся от переполняющей его жидкости. Крайняя плоть отечная, гиперемированная, покрыта трещинами.

Что такое фимоз у мальчиков фото

Как выглядит детский фимоз у мальчиков? Признаки, симптомы и виды на фотографиях.

Возможно ли развитие у новорожденных и младенцев?

У 95-96% мальчиков в возрасте до года невозможно свободное обнажение головки пениса. Это физиологический фимоз, который не требует какого-либо лечения, если не доставляет ребенку дискомфорт во время мочеиспускания.

Попытки насильственно сместить препуций могут вызвать образование трещин и разрывов, а впоследствии спровоцировать рубцевание или некротизацию ткани.

Болезнь у детей с года до 10 лет

Физиологический фимоз может сохраняться у детей до 10-12 лет. В норме такое состояние не доставляет ребенку неудобств.

При отсутствии патологии моча не скапливается в области препуциального мешка, мальчик не испытывает болевых ощущений, выделений из полового члена не отмечается.

Фимоз может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Такая форма заболевания развивается в результате травм пениса, воспаления крайней плоти и образования сращений препуция с кожей головки пениса.

При приобретенной форме фимоза необходимо обязательно обратиться к врачу. Данная разновидность заболевания создает благоприятную среду для развития инфекций мочеполовой системы.

Что такое фимоз у мальчиков: признаки

У новорожденных и детей до года крайняя плоть гипертрофирована. Она очень длинная и имеет узкий кончик, из которого невозможно вывести головку полового органа. У младенцев слизистый слой препуция сращен с эпителием головки пениса. Это нормальное состояние, не требующее какого-либо вмешательства.

Когда ребенку исполняется 1-3 года, препуций постепенно начинает укорачиваться и расширяться. Головка члена раздвигает синехии, и к 5-7 годам признаки фимоза исчезают.

И так, что же такое фимоз у детей и каковы симптомы? У 5-8% детей симптоматика первичного фимоза сохраняется до 10 лет и более. Данное состояние не требует срочного лечения, однако предполагает наблюдение ребенка врачом-урологом, чтобы не допустить развития патологического фимоза в период полового созревания.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Обращаться за медицинской помощью следует в двух случаях:

• выведение головки из препуция затруднено у мальчика и после 6-7 лет. Такое состояние требует врачебного контроля;
• появление у ребенка признаков патологической формы заболевания.

Симптоматика патологического фимоза у детей:

1. эпителий полностью скрывает поверхность полового органа, вывести головку из-под кожи сложно;
2. гиперемия, болезненность и отечность в области препуциального мешка. У некоторого процента больных вследствие развития воспалительного процесса отмечаются гнойные выделения;
3. нарушения мочеотведения. Ребенку сложно мочиться: урина сначала накапливается под кожей, после чего выводится тонкой, прерывающейся струей;
4. болевой синдром при попытке освободить головку члена в спокойном состоянии или в случае спонтанной эрекции.

Чем опасен фимоз у мальчиков и каковы причины недомогания?

Лечение заболевания у детей

Если у ребенка по достижении 6-7 лет препуций все еще не отделяется от головки пениса, то для назначения профилактики заболевания фимоз, мальчика стоит показать урологу.

Специалист будет наблюдать за состоянием ребенка и сумеет вовремя заметить признаки патологии.

Если говорить о консервативном лечении фимоза у мальчиков, врач может порекомендовать родителям проводить специальную гимнастику, направленную на растягивание препуция вручную.

В некоторых случаях назначают также применение кортикостероидных мазей и гелей, увеличивающих эластичность кожи. С обзором различных мазей, назначаемых при фимозе у мальчика, вы можете ознакомиться в данной публикации.

Также следует соблюдать особенно тщательную гигиену половых органов мальчика, чтобы исключить развитие инфекции.

Если фимоз сохраняется и после 11-13 лет или переходит в 3-4 стадию, то пациенту необходимо хирургическое лечение. В таком случае проводится циркумцизия – операция по удалению препуция. Занимает она в среднем 10-15 минут и имеет минимальные риски осложнений. Через 3-4 часа после обрезания у мальчика налаживается самостоятельное мочеиспускание.

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

Срочного оперативного вмешательства требует развитие парафимоза у мальчиков – осложнения, при котором головка пениса оказывается ущемлена кольцом крайней плоти. Данное состояние может вызвать отек и последующий некроз головки полового органа ребенка.

Фимоз у детей в возрасте до 10-11 лет – физиологическое состояние, не требующее, при отсутствии осложнений, медикаментозного лечения или оперативного вмешательства.

Однако ребенок, имеющий такой диагноз после 6-7 лет, должен находиться на учете у уролога, чтобы предупредить развитие патологий и при необходимости своевременно начать терапию.

Фимоз у мальчиков – сужение просвета крайней плоти чаще всего возникает в силу возрастных физиологических особенностей ребенка.

Именно поэтому данную форму принято называть физиологической. Заболевание в данном случае практически всегда проходит самостоятельно при достижении ребенком 3-летнего возраста (в некоторых случаях это случается и значительно позже).

Однако, если недуг был вызван травмой и повреждением полового члена, либо на фоне тех или иных заболеваний, речь идет уже о приобретенной форме патологии. В этом случае ребенку требуется лечение.

Как лечить баланит у мальчиков? Узнайте об этом из нашей статьи.

Характеристика

Фимоз у ребенка — фото:

Фимоз – это недуг, который сопровождается нарушением обнажения головки полового члена. Такие затруднения провоцируют дискомфорт и болезненные ощущения, которые сильно беспокоят маленького ребенка.

Крайняя плоть выполняет особую функцию, она предназначена для защиты нежной и уязвимой кожи, непосредственно, головки.

Однако, если имеет место чрезмерное разрастание кожных покровов в области крайней плоти, это приводит к появлению различного рода урологических проблем, в том числе и к развитию фимоза.

Причины

Существует ряд неблагоприятных факторов, которые существенно повышают риск возникновения недуга. К числу таких факторов относят:

• генетическую предрасположенность;
• особенности строения крайней плоти у новорожденных;
• неправильную гигиену половых органов. Небольшие капельки мочи, остающиеся после мочеиспускания, задерживаются в складках кожи крайней плоти. Данная среда является благоприятной для развития патогенной микрофлоры, продукты жизнедеятельности которой приводят к воспалению тканей и развитию фимоза;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы (например, баланопостит);
• повреждения полового члена (например, во время купания ребенка, либо при ношении им слишком тесной одежды, которая сдавливает и натирает кожу);
• нарушения формирования соединительной ткани в организме;
• избыточный вес.

Рекомендации по лечению варикоцеле у подростков вы найдете на нашем сайте.

Классификация и формы

В зависимости от степени выраженности характерных симптомов, выделяют такие разновидности фимоза как:

1. Незначительный. При данной форме головка полового члена свободно обнажается, когда орган находится в спокойном состоянии. Если же половой член находится в состоянии эрекции, для обнажения необходимо приложить незначительное усилие. Болевые ощущения в данном случае имеют слабо выраженный характер, либо могут отсутствовать вовсе.
2. Умеренный. Головка полового члена обнажается с некоторым усилием, даже если орган находится в состоянии покоя. Открытие головки во время эрекции либо отсутствует, либо сильно затруднено, и причиняет мальчику значительный дискомфорт.

Тяжелая. Для того чтобы обнажить головку полового члена в спокойном состоянии, требуются значительные усилия. При этом имеют место выраженные болезненные ощущения. Во время эрекции открытия головки не происходит. Процесс мочеиспускания в данном случае не нарушается.

Крайне тяжелая. Головка полового члена не выходит вовсе. Сужение просвета приводит к нарушению мочеиспускания, при котором урина выделяется тонкой струйкой, либо капельками.

Данную форму также принято называть рубцовой, так как в области просвета крайней плоти формируется плотный рубец, который не позволяет коже раскрыться и обнажить головку полового члена.

Симптомы и признаки

Как выглядит фимоз у мальчиков? Фимоз имеет характерные проявления, заметив которые, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Среди таких проявлений выделяют:

Нарушение процесса мочеиспускания, во время которого ребенок испытывает значительные болезненные ощущения. При этом меняется размер струи выделяемой урины, моча выделяется либо капельно, либо тонкой струйкой.

Отечность, покраснение (иногда, посинение) кожных покровов в области крайней плоти.

Суд, жжение, боль, возникающие не только при попытках обнажить головку полового члена, но и при отсутствии каких-либо действий.

Невозможность открытия головки полового члена во время гигиенических процедур.

Болезненные ощущения и дискомфорт во время эрекции (характерно для подростков).

к содержанию ↑

Особенности заболевания в разном возрасте

Чаще всего у детей первых лет жизни развивается физиологическая форма фимоза, обусловленная особенностями строения крайней плоти. При этом ребенок, как правило, не испытывает значительного дискомфорта или боли.

Данная форма недуга встречается у подавляющего большинства новорожденных мальчиков (в 96% случаев).

При достижении ребенком полугодовалого возраста, число заболеваемости снижается до 80%, а в 3-летнем возрасте физиологический фимоз наблюдается лишь у 7-10% детей. Иногда те или иные признаки недуга сохраняются до 6-7-летнего возраста.

Если же причиной развития недуга послужила травма, неправильный гигиенический уход, заболевание считается приобретенным.

В этом случае возможно развитие тяжелых форм недуга, которые будут причинять ребенку значительные неудобства. Чаще всего приобретенная форма возникает у детей более старшего возраста и подростков.

О симптомах и лечении водянки яичек у новорожденных читайте здесь.

Осложнения и последствия

Отсутствие правильного и своевременного лечения может привести к развитию серьезных и весьма неприятных осложнений, таких как стойкое нарушение процесса мочеиспускания, нарушения работы органов мочеполовой системы, нарушение репродуктивной функции в дальнейшем.

Нередко у детей развивается парафимоз, состояние, при котором головка полового члена оказывается защемленной кожей. В результате чего она отекает, что приводит к усугублению ситуации и еще большему давлению кожи.

Диагностика

Постановка диагноза в данном случае не представляет каких-либо сложностей. Чтобы определить наличие патологии, врачу достаточно провести лишь визуальный осмотр полового члена ребенка.

Никаких дополнительных диагностических методов не требуется. При этом задача врача – не только выявить заболевание, но и определить его степень, и в соответствии с этим назначить подходящее лечение.

Нужна ли операция при перекруте яичка у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Лечение на дому

Что делать? Как лечат недуг? Легкая и умеренная формы заболевания не требуют хирургического вмешательства. Лечение осуществляется амбулаторно в домашних условиях.

При этом необходимо в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача. Важно постепенно разрабатывать крайнюю плоть, а для этого:

1. Осторожными движениями кожу крайней плоти натягивают на головку полового члена. При этом важно не прикладывать значительных усилий, все движения должны быть максимально аккуратными и легкими, особенно, если речь идет о детях младшего возраста. Повторять упражнение необходимо регулярно, 2-3 раза в день по 5-10 минут.
2. При легкой выраженности фимоза можно растягивать кольцо крайней плоти при помощи пальцев, которые располагают между головкой и кожей. Данный способ подходит только для мальчиков подросткового возраста.
3. Нередко для фиксации правильного положения крайней плоти используют специальные кольца, которые надевают на головку полового члена.

Важно помнить, что при воздействии теплой воды ткани становятся более эластичными и податливыми. Поэтому проводить упражнения рекомендуется во время купания ребенка.

Крайне редко для домашнего лечения используются медикаменты. В частности, гормональные мази кортикостероидной группы, которые массажными движениями втирают в кожу крайней плоти.

Несмотря на то, что побочных эффектов от использования данных препаратов выявлено не было, врачи весьма неохотно прибегают к медикаментозному лечению недуга.

Хирургическая операция

Показанием к хирургическому лечению является тяжелая, либо крайне тяжелая форма недуга, при которой нарушается процесс мочеиспускания и возрастает угроза развития осложнений, а также при неэффективности альтернативных способов терапии.

Существует несколько разновидностей хирургической операции при фимозе:

• метод Шклоффера. В ходе нее врач делает надрез в виде зигзага в области крайней плоти, после чего сшивает края образовавшейся раны;
• разделение спаек с использованием специального зонда. Операция считается малоинвазивной, проводится под местным наркозом;
• обрезание кожи – операция которая назначается при значительном сужении ее просвета;
• классическая операция, в ходе которых врач делает 3 надреза в области крайней плоти, в потом поперечно сшивает их.

Ребенок, перенесший хирургическую операцию по устранению фимоза, нуждается в реабилитационном периоде, в течении которого необходимо обеспечить ему должный уход.

Длительность реабилитации зависит от вида хирургической операции. Важно максимально ограничить физические нагрузки, обеспечить полноценное питание и отдых, ежедневно обрабатывать головку полового члена специальными антисептическими растворами.

Мнение доктора Комаровского

Фимоз – распространенная проблема у детей младшего возраста. Заметив те или иные отклонения, мешающие нормальному обнажению головки полового члена, родители нередко начинают бить тревогу.

Делать этого нельзя. Прежде всего, необходимо разобраться в том, какая причина привела к возникновению данной ситуации.

Это позволит отличить физиологический фимоз, который чаще всего проходит самостоятельно, от патологической формы недуга, которая требует грамотного лечения.

Профилактика

Основной мерой профилактики для предотвращения развития фимоза считают правильное соблюдение правил гигиены полового члена. Прежде всего, необходимо как можно чаще менять ребенку подгузники, не допуская длительного нахождения крохи в мокром изделии.

Кроме того, после каждого мочеиспускания или дефекации, кроху необходимо подмывать. Обязательны ежедневные купания (при этом в ванну можно добавлять отвары трав).

Для детей постарше правила гигиены также являются обязательными.

Важно следить за чистотой белья, ежедневно совершать гигиенические процедуры.

Фимоз – распространенная проблема, с которой сталкивается большинство родителей новорожденных мальчиков. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно, по мере взросления ребенка.

Однако, в некоторых случаях малышу требуется своевременное лечение. Способ терапии определяется врачом на основании клинических проявлений недуга.

Как выглядит паховая грыжа у новорожденных мальчиков? Смотрите фото.

Детский уролог рассказывает о лечении фимоза у мальчика в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!