Болит вход в прямую кишку

Боль в прямой кишке – это симптом, который характеризуется неприятными ощущениями в области данного органа, и может быть спровоцирован гастроэнтерологическими, проктологическими заболеваниями, а также травматизацией заднего прохода.

Четких ограничений по возрасту и полу такой симптом не имеет, поэтому в равной степени диагностируется как у мужчин, так и у женщин, а в детском возрасте встречается редко. Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно стало причиной появления такого симптома.

Чтобы определить причину того, почему присутствует боль в прямой кишке у женщины или мужчины, необходимо провести ряд диагностических мероприятий: физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования.

Тактика терапевтических мероприятий будет зависеть от причины появления болей. В данном случае не всегда эффективными будут только консервативные методы лечения, вполне вероятно, что потребуется проведение операции.

Сделать долгосрочный прогноз в данном случае довольно сложно, так как все будет зависеть от первопричинного фактора, однако, чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Этиология

Если болит прямая кишка, причины могут заключаться в следующем:

• анальная трещина и травматизация другого типа;
• воспалительные заболевания прямой кишки;
• геморрой;
• проктология;
• доброкачественное или злокачественное образование в области прямой кишки;
• воспаление предстательной железы – болевое ощущение присутствует и в области копчика;
• язва прямой кишки;
• заболевания мочеполовой системы;
• патологии репродуктивной системы у женщин;
• карцинома прямой кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона.

В некоторых случаях данный симптом носит физиологический характер. Так, довольно часто боль при месячных отдает в поясничную область, затем может распространиться на всю брюшную полость.

Классификация

По характеру проявления боль может быть:

По длительности боль может быть непрерывной или приступообразной.

Симптоматика

Клиническая картина, которая будет сопровождать данный симптом, зависит от того, что именно стало причиной его появления.

В собирательный симптоматический комплекс можно включить следующие состояния:

• присутствует боль в прямой кишке после акта дефекации;
• в каловых массах может присутствовать слизь, кровь, непереваренная пища;
• возможны ректальные кровотечения;
• зуд в области анального кольца;
• жжение во время или после акта дефекации;
• неприятные ощущения в области ягодичной мышцы;
• частые приступы диареи – в сутки до 10-15 раз, каловые массы зловонного запаха;
• слабость, недомогание;
• нарастающее недомогание;
• боли в животе, характер и локализация которых будет зависеть от основного заболевания;
• тошнота и рвота – в большинстве случаев они наступают после приема пищи;
• повышенный метеоризм;
• изжога, неприятный привкус во рту.

Дополнительно может присутствовать симптоматика анемии, в зависимости от тяжести ректального кровотечения.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев характер болевых ощущений и клинической картины в целом дают возможность специалисту установить причину их появления, но поставить точный диагноз можно только путем проведения диагностических мероприятий.

Диагностика

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента с пальцевым исследованием заднего прохода.

В ходе первичного осмотра врач должен:

• изучить полную клиническую картину;
• собрать личный и семейный анамнез;
• изучить историю болезни пациента;
• выяснить, принимал ли пациент какие-либо препараты, в том числе и народные средства, для устранения симптоматики.

Обязательно проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ каловых масс – на скрытую кровь и общий;
• колоноскопия;
• ирригоскопия;
• ректороманоскопия;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ органов малого таза;
• тест на онкомаркеры;
• гистологическое исследование, если причиной боли является образование в прямой кишке.

Исходя из результатов клинических исследований, а также принимая во внимание данные, которые были установлены клиницистом в ходе первичного осмотра, определяется тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Курс базисной терапии будет направлен в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Надо отметить, что далеко не всегда устранить данный симптом, точнее, причину его появления, можно путем консервативных мероприятий. Если этиологией выступает образование в прямой кишке или геморрой, то основой терапии будет операбельное вмешательство с последующим реабилитационным периодом.

Фармакологическая часть терапевтических мероприятий может основываться на таких препаратах, как:

• ректальные свечи и мази для устранения неприятной симптоматики в виде зуда и жжения в области заднего прохода;
• антибактериальные;
• нестероидные противовоспалительные;
• седативные;
• спазмолитики;
• обезболивающие.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия:

• УВЧ;
• новокаиновые блокады;
• очистительные масляные клизмы с обезболивающими препаратами.

Практически во всех клинических случаях дополнительно назначается диетическое питание.

Определенный диетический стол врач определяет в индивидуальном порядке, но есть и несколько общих рекомендаций:

• пища должна быть жидкой, пюреобразной;
• еда должна употребляться только в теплом виде;
• оптимальной кулинарной обработкой является отваривание, приготовление на пару, тушение или запекание;
• дробное питание, но частое – временные интервалы не менее двух часов, запивать пищу нельзя.

При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным. По рекомендации врача список разрешенных продуктов или суточная калорийность может меняться.

Дальнейшие прогнозы будут зависеть только от первопричинного фактора, но также многое зависит от того, своевременно ли было начато лечение, каковы общие показатели здоровья пациента.

Профилактика

Что касается профилактических рекомендаций, то здесь следует придерживаться общих требований:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• своевременно лечить гастроэнтерологические и проктологические заболевания;
• если имеет место анальный секс, то обязательно использовать специальные смазки и барьерные контрацептивы.

Если имеют место симптомы, которые описаны выше, следует обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.

Прямая кишка выполняет финальную функцию пищеварения. Боли в прямой кишке у женщин вызываются патологическими симптомами заболевания, имеющими несколько разновидностей. Состояние здоровья оставляет желать лучшего: нарушается структура стенки кишечника, затрудняется естественное опорожнение, после дефекации возможны спазмы в нижней части туловища, кровеносные, слизистые выделения, покраснения, жуткий зуд в районе анального кольца мышц. Интоксикация, отравление организма происходят за считанные дни.

Независимо от характера болезни, люди жалуются на сильное уменьшение массы тела, плохую работу половых органов. Болезненные ощущения схваткообразного типа в области живота указывают на синдром раздражения, при котором наблюдаются примеси слизи в фекалиях. Венозная тромботизация, иррадиирующая в паховую область, опасна. Если после опорожнения замечается кал вперемешку с гноем, белой слизью – стоит пройти консультацию врача, исключив проктит.

Кровянистые выделения могут наблюдаться при заболеваниях:

• Язвенном колите;
• Геморрое;
• Болезни Крона;
• Анальной трещине.

1. Тупая боль. Вызывается абсцессом – покрасневшее отёчное новообразование возле анального кольца. Болезненный синдром усиливается при сидении, движениях, разговорах, рефлексах. Тупая колика сопровождается частыми запорами, опорожнением с гноем, диареей. Новообразование распространяет ощущение по малому тазу, пояснице. Больной страдает вздутием кишечника, чувством сдавливания прямой кишки.
2. Острая боль в области в животе начинает проявляться при образовании трещины. Человек чувствует, если находится в любом положении: при дефекации, сидении, прогулке, в состоянии покоя, чихании, ночью, днём. Ощущения резкие, острые, долго проходящие, пульсация переходит в паховую область, отдает в бедренные мышцы, наблюдается в районе крестца, половых органов. Происходят сбои менструального цикла, сердечные колики, невозможность нормально сходить в туалет при мочеиспускании. Восстановление – период долгий, требующий назначенного врачом лечения. Острая резь в прямой кишке характерна для проктита, запущенного геморроя, проктологии, воспалённого абсцесса, опущения заднего канала. Часто приводит к болевому шоку, если человек вовремя не обратился к специализированной помощи. Патологии возникают самые разнообразные, в зависимости от степени заболевания. При возникновении острой боли в прямой кишке срочно обращайтесь к участковому медицинскому работнику, квалифицированному проктологу, гинекологу. Осмотрев пальцевым исследованием, будут вынесены подозрения. После вспомогательной диагностики врач точно определит заболевание, составит курс лечения, назначит медикаментозную терапию.
3. Тянущие боли. Тянущая резь внутри прямой кишки характерна воспалению околопрямокишечной клетчатки. Распространяется на все близко лежащие органы: пах, ягодичные мышцы, малый таз, желудок. Постоянные чувства, будто хочется в туалет – ложные позывы, общее недомогание, отдает в ногу. Колющая резь у женского пола означает образование кисты в яичниках, воспалительные процессы заболевания малого таза. Спазмолитические препараты принимать безуспешно, воспаление не снимут – ухудшат симптоматику. Возникшая после родов в матке давящая колика – повод обратиться к гинекологу, мышцы сильно расслаблены. Врач сможет назначить правильную терапию для сужения площади тканей.

Причины

Онкология – опухоли прорастают везде: мозг, мышцы, органы. Прямая кишка может болеть – она не исключение. При прорастании в кишечнике повреждаются соседние структуры, разрушаются мышечные стенки. Повреждение напрямую приведёт к нарушению мочеиспускания, циститу, сбоям менструального цикла. Обращение к онкологу поведёт за собой ряд диагностических обследований. Больной будет делать массажи, сдаст общие анализы, пройдет магнитно-резонансную терапию, рентгенологический кабинет, исследование прямого кишечника.

Больные с анальной трещиной замечают периодические боли в ягодичной части при сидении, чувство режущих болей на выходе каловых масс с анального прохода. Бледные кровянистые выделения возникают из-за частых запоров, диарей. Обращаясь к доктору, проводится тщательный осмотр внешних признаков, сдаются необходимые анализы. Трещина располагается в районе анального мышечного кольца. Выраженная трещина, вызывающая длительные обильные кровотечения, потребует хирургического вмешательства доктора.

Провоцирует неприятные ощущения анальная трещина, пульсирующая утром, в ночное время суток. Особенно во время нахождения в туалете напрягает ноющая колика. Боль не прекращается продолжительное время, простреливает волнами в паховую область, костный крестец. Симптомы нарушают течение цикла месячных, боль при мочеиспускании. Фекалии выходят с кровянистыми выделениями, мучают проблемы с запорами.

Воспаление анальных желёз развивает заболевание парапроктит. Симптомы патологии: продолжительные дергающие боли в прямом кишечнике, отекают внешние каналы, появляется покраснение, поднимается температура тела. Мышцы довольно сильно уплотняются, это заметно при пальпации. Проблема решается оперативно.

Геморрой – при первых стадиях симптомы незаметны, однако через время болезнь сильно усугубляется. Причины в скрытно протекающем органическом повреждении прямого кишечника. Без боли геморрой не встречается, возникает острая спазматическая боль анального сфинктера, от недалеко расположенного копчика. Симптомы непостоянного характера: усиливаются при сидении, излишней ходьбе, дефекации, уменьшаются в горизонтальном положении тела человека. Кровянистые выделения наблюдаются не всегда, только когда поврежден проход, образуется полость, содержащая кровь. Болевой синдром может отдавать в нижней части тела, копчик отличается разными степенями интенсивности. Лечебную терапию назначает доктор. Обычно заболевание не критично, проходит самостоятельно.

Геморрой в острой стадии – узлы увеличиваются в размерах, они отекают и становятся красными. Заболевание может спровоцировать боли в ягодичной мышце, зуд около ректальной области, простреливать в крестец.

Язвенная болезнь в районе прямой кишки отличается неприятными ощущениями совместно с болью. Проявляется распирающая резкая колика. Наблюдается нарушение выделения фекалий с кровью, слизью. Лечение состоит из подбора подходящей диеты, исключается углеводная, твёрдая пища.

Воспаление предстательной железы иррадиирует резью в прямой кишечник. Наибольшие боли возникают при мочеиспускании. Сходите на консультацию к гинекологу, неврологу. Нервные сосуды близко расположены друг к другу в малом женском тазу, при заболевании мочевыделительной системы болевые признаки передаются в прямую кишку, нарушая пищеварительный процесс. Только грамотный гинеколог способен выявить причину, установить лечение для скорейшего выздоровления.

Ночные боли

Проктология – причина беспокойного ощущения ночью. Заболевает задний проход при стрессовых ситуациях, эмоциональном всплеске. Женщины редко встречаются с ночными болезнями, но исключать их тоже неразумно. Ночные боли беспокоят в течение тридцати минут, могут сопровождаться изнеможением, просыпанием в холодном поту, бессонницей. Часто повторяющийся симптом ухудшит общее состояние здоровья, немедленно обращайтесь к терапевту. Он составит лечебную терапию, восстановит психологическое состояние, снижая влияние стресса.

• Понос, трёхдневный запор.
• Операции на анальный проход.
• Нарушение строения мышц.

Дискомфорт проявляется в копчике, анальном проходе или прямой кишке. Часто неприятные проявления беспокоят в ночной период.

Женские причины

Женщина наблюдает боли слева, справа внизу живота вследствие других причин:

• Киста в яичнике.
• Воспаление мочевыделительной системы.
• Эндометриоз.

Часто сильная колика может возникать при овуляции, во время месячных. При овуляции промежность краснеет, длится это около нескольких дней, замечаются боли в пояснице. Проход раздражается из-за обильного скапливания крови.

Болевой синдром в прямом кишечнике – распространённая жалоба будущих мам. Некоторый плод живет, двигается, беспокоит мамочку – норма, нет причин волноваться, переживать. Длительные запоры могут вызывать осложнения для кишечника. О проблемах стула вовремя рассказывают наблюдающему беременную гинекологу. Запустив тяжкие заболевания, осложнения дадут патологии ребёнку, станут фатальными обоим организмам.

Лечение

Лечение назначает доктор, основываясь на характеристике ощущений. При геморрое предлагают применять латексные кольца, нормализирующие кровоснабжение, Сургитрон, воздействующий тепловой энергией. При небольшой трещине наносят мази, вставляют ректальные свечи два раза в день. Курс лечения длится не больше недели. Очищают кишечник естественным путём или клизмой раз в сутки.

При воспалениях, язве прямого кишечника назначают строгую лечебную диету, голодание, антибактериальную терапию, клизму. Предлагают тёплые ванны с марганцовкой раз в неделю, УВЧ, маслянистые микроклизмочки. Проводят курсы по восстановлению эмоционального состояния человека во избежание болевого шока.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в прямой кишке проявляется довольно разнообразно, в некоторых случаях бывает размытой и нечётко выраженной. Дискомфортные ощущения в заднепроходном канале нередко сопровождаются запорами или диареей, вздутием живота, ощущением чужеродного тела в заднем проходе, кровянистыми, гнойными или слизистыми выделениями, зудом в районе промежности, общей слабостью, симптомами интоксикации, анемией, ложными позывами к дефекации.

При воспалениях и злокачественных образованиях происходит нарушение обменных процессов, функционирования половых органов. Для дифференцирования симптомов проводят клинический и биохимический анализ крови и каловых масс, рентген, аноскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, пальпацию задней части кишечного канала.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в прямой кишке

1. Трещина в заднем проходе – одна из наиболее часто встречаемых причин боли в прямой кишке. При этой патологии отмечаются интенсивные боли, рези, наличие кровянистых выделений в каловых массах. В некоторых случаях появляется запор, реже – понос. Для установления диагноза проводят осмотр заднепроходного канала. Повреждение может локализоваться на задней или передней стенке анального канала. В качестве терапии в острой фазе заболевания назначают лечебные ванны трижды в сутки. При хронических трещинах может быть проведена операция.
2. Парапроктит. Такое заболевание характеризуется воспалительным процессом анальных желёз, находящихся в прямокишечных пазухах. Основным симптомом является болезненная пульсация в задней части кишечного канала, нередко сопровождающаяся лихорадкой. В промежности или прямокишечном канале на ощупь ощущается плотное или флуктуирующее образование. Лечение проводится оперативным путём.
3. Повреждение геморроидальных узлов. Болезненные ощущения возникают, если выпадает и защемляется внутренний геморроидальный узел или образуется тромбоз наружного геморроидального узла. В последнем случае болевой синдром гораздо сильнее. В области заднепроходного канала ощущается болезненное уплотнение, возникает понос или запор. При выпадении внутреннего узла показано его вправление, используя местное обезболивание. Доктор вручную вправляет узел, после чего назначает дополнительные терапевтические процедуры.
4. Прокталгия. Такого типа боли могут возникать время от времени без органических повреждений задней части кишечного канала. Предположительной причиной такого расстройства является спазмирование заднепроходных мышц. Патогенез заболевания практически не изучен, что существенно затрудняет его лечение. Клиническая картина заболевания включает в себя такие симптомы как сильные болезненные ощущения ноющего характера или внезапная боль в прямой кишке, сопровождающаяся схватками. Если больной стоит, болевые ощущения обычно менее выражена. Предшествует такой патологии травма или хирургическое вмешательство на органах малого таза. Лечение заболевания в каждом случае индивидуально и требует консультации таких специалистов как психотерапевт, терапевт, хирург.

1. Кокцигодиния. Поспособствовать развитию этого заболевания может травмирование копчика. Боль при этом ощущается, как правило, когда больной сидит, или в процессе опорожнения кишечника. Лечение при таких состояниях проводится консервативными методами в течение полугода.
2. Перианальная гематома. При этом заболевании в районе заднего прохода появляется новообразование, возникающее из-за повреждения заднепроходной вены и сопровождающееся болезненными ощущениями различной интенсивности. Как правило, заболевание проходит самостоятельно за несколько дней.
3. Язвенное образование в заднепроходном канале. Помимо боли, такая патология характеризуется ощущением объёмного образования в задней части кишечного канала, проблемами с опорожнением кишечника, кровяными и слизистыми выделениями из прямой кишки. Заболевание поражает преимущественно лиц молодого возраста. Для лечения, в основном, назначают коррекцию питания.
4. Простатит у мужчин. При этом заболевании боль может отдавать в прямую кишку, сопровождаясь болезненными ощущениями при мочеиспускании, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря, лихорадкой. Лечение назначается урологом в соответствии с общей картиной заболевания.
5. Киста яичников, воспаление органов малого таза у женщин. У лиц женского пола такие заболевания как киста яичников или воспалительные процессы в органах малого таза могут вызывать иррадиацию болей в прямую кишку. Устранение дискомфортных ощущений и болевого синдрома проводится после предварительного осмотра лечащим гинекологом.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы боли в прямой кишке

Боль в прямой кишке и её сопутствующие симптомы довольно разнообразны и могут свидетельствовать о различных заболеваниях. При болях в прямой кишке возникает запор или понос, метеоризм, вздутие, боли в животе, ощущение чужеродного тела и выделения из анального отверстия кровянистой или слизистой консистенции, др.

Характер боли при этом довольно разнообразный – от ноющего и давящего до резкого и интенсивного. Если боль в прямой кишке сопровождается истощением организма, нарушением обмена веществ, функционирования половых органов, это может быть симптомом развития опухоли. Если боль в прямой кишке сочетается с болевыми схваткообразными ощущениями в животе, это может свидетельствовать о болезни Крона или язвенном колите. Если болезненные ощущения в животе носят постоянный характер, речь может идти о развитии дивертикулёза или дивертикулита, синдрома раздражённой кишки, неспецифического язвенного колита. Нередко боль в прямой кишке сочетается с болями в районе заднего прохода или промежности. Такие боли могут значительно усиливаться после испражнения и быть признаком тромбоза геморроидальных узлов, острого парапроктита или трещины в заднепроходном канале. Такой симптом как выделение из анального отверстия слизи или гнойных масс в процессе акта дефекации может проявляться при проктите, свищах задней части кишечного канала, опухолевых образованиях. Слизь в кале присутствует при синдроме раздражённого кишечника. Кровянистые выделения в кале отмечаются при геморрое и трещине прямой кишки, болезни Крона, колитах, дивертикулёзе. Такой симптом как регулярные ложные позывы к опорожнению кишечника, сопровождающиеся выделением слизистых или кровянистых примесей, могут приводить к образованию трещин или эрозий и являются результатом воспалительных процессов слизистой оболочки.

[10], [11], [12]

Когда боль отдает в прямую кишку?

В случаях когда боль отдаёт в прямую кишку, это может быть признаком самых различных патологий. Например, при цистите болезненные ощущения, возникающие из-за воспаления мочевого пузыря, часто отдает в заднепроходный канал, при этом её точная локализация не всегда чётко определяется. Такое заболевание как воспаление сигмовидной кишки также может провоцировать случаи, когда боль отдаёт в прямую кишку. Сигмовидная кишка активно участвует в процессе переваривания пищи, при её воспалении возникают интенсивные схваткоподобные боли в подвздошной области, запоры, поносы, вздутие, урчание, тошнота, боль при этом может иррадиировать в прямую кишку. Отдавать в прямую кишку боль может и при воспалении аппендикса, именно поэтому при подозрении на аппендицит проводят ректальное обследование. У женщин боль отдает в прямую кишку при кисте яичников или воспалительных процессах органов малого таза. У мужчин иррадиация боли в заднепроходный канал может возникать при простатите.

Боль ночью в прямой кишке

Боль ночью в прямой кишке зачастую возникает при прокталгии – расстройстве, проявляющемся на фоне неблагоприятных эмоциональных состояний и вызванном спазмами в прямой кишке, наиболее часто заболевание поражает мужчин среднего возраста. При прокталгии болезненные ощущения могут возникать по ночам и продолжаться от нескольких минут до получаса, нарушая сон и покой больного, повторные приступы могут возникать неоднократно в течение ночи, провоцируя болевой синдром различной степени интенсивности. В качестве лечения проводят психокоррекцию состояния больного, возможно также назначение препарата сальбутамол строго по показаниям и рекомендации врача. Боль ночью в прямой кишке может возникать при опущении заднепроходного канала и быть довольно интенсивной. Сопутствующими симптомами при этом являются вздутие, озноб, понос или запор, повышенное потоотделение после стихания приступа.

[13], [14], [15]

Резкая боль в прямой кишке

Резкая боль в прямой кишке часто возникает при образовании в ней трещины. Такие болезненные ощущения могут появляться как утром, так и ночью, в острой стадии возрастает при испражнении, при развитии хронической формы увеличивается после дефекации. Боль при трещине заднепроходного канала вызывает очень резкие и длительные болевые ощущения, может сопровождаться болями в области крестца и промежности, сбоем месячного цикла, сердечными болями, сложностями при опорожнении мочевого пузыря. Прогноз исхода заболевания, как правило, благоприятный, симптомы заболевания исчезают, однако полное восстановление случается нечасто. Приступы резкой боли в прямой кишке могут возникать также при прокталгии. Обычно болевой синдром возникает спонтанно и сопровождается ощущением спазма. Боль при прокталгии не связана с процессом дефекации, отдает в копчик, анальное отверстие, промежность, др. Считается, что спровоцировать приступ обострения заболевания может сильная эмоциональная нагрузка, стресс. Иногда резкие болезненные ощущения возникают при геморрое, когда заболевание обостряется. В этот период отмечается увеличение геморроидальных узлов, их отёчность и покраснение. Резкая боль в прямой кишке также характерна для таких заболеваний как проктит, парапроктит, при выпадении заднепроходного канала приводит к шоку. Резкая боль в прямой кишке возникает при очень многих её патологиях в зависимости от степени тяжести заболевания. Так, резкая боль в прямой кишке может беспокоить при трещине анального отверстия, тромбозе геморроидальных узлов, развитии абсцесса, опущении или выпадении заднепроходного канала и др.

Если у вас возникла резкая боль в прямой кишке, это является весомой причиной для обращения к врачу. Только квалифицированный проктолог с помощью пальцевого исследования и вспомогательных методов диагностики сможет определить причины заболевания и назначить необходимые терапевтические процедуры.

[16], [17], [18]

Пульсирующая боль в прямой кишке

Пульсирующая боль в прямой кишке характерна для парапроктита, который может быть острым или хроническим. В острой фазе заболевания происходит воспалительный процесс околоректальной клетчатки, сопровождающийся образованием гноя. У больного повышается температура тела, наблюдается отёчность и покраснение в области заднего прохода. Спровоцировать проникновение инфекции в клетчатку могут запоры, поносы, физические нагрузки, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, переохлаждения. В местах расположения анальных крипт образуется небольшое отверстие, через которое и проникает инфекция, и, как результат, развивается воспалительный процесс. Пульсирующая боль отмечается также при околоректальном абсцессе. При этом заболевании пациенту сложно находиться в положении сидя из-за образования твёрдого вздутия. Воспалительный процесс, приводящий к развитию абсцесса, как правило, возникает из-за повреждения слизистой оболочки анального канала, которое впоследствии инфицируется. Для лечения околоректального абсцесса проводится его вскрытие и дренирование с использованием анестезирующих и антибактериальных средств.

Тупая боль в прямой кишке

Тупая боль в прямой кишке вызывается развитием абсцесса – отёчного образования красного цвета около анального отверстия. Болезненные ощущения возрастают, когда больной сидит, чихает или кашляет. Тупая боль в прямой кишке может сопровождаться выделением гнойных масс, запорами или поносом. Ректальная опухоль также может вызывать тупые болезненные ощущения, отдающие в поясничный отдел. При этом из заднего прохода выделяется кровь и слизь, возникает чувство вздутия, переполненности и сдавливания в заднем проходе, отмечается задержка стула или диарея.

[19], [20], [21]

Сильная боль в прямой кишке

Сильная боль в прямой кишке может появиться при любых её патологиях, в частности, при таких как трещина анального отверстия, парапроктит, тромбоз узлов, проктит, выпадение или опущение заднепроходного канала. При таком патологическом процессе как трещина анального отверстия интенсивные болезненные ощущения сочетаются со спазмами сфинктера анального отверстия, кровянистыми выделениями в кале, запорами, возникновением перианальной экземы, зудом. Сильная и мучительная боль возникает при выпадении заднепроходного канала. К причинам развития такой патологии относят частые натуживания, задержку стула, травмирование заднепроходных мышц, а также их изменения, связанные с возрастными факторами, хирургические вмешательства в тазовой области. При развитии заболевания происходит самопроизвольное отхождение газов, жидких каловых масс, появляются слизистые и кровянистые выделения, зуд в анальной области. Развитие проктита, поражающего слизистую оболочку кишечника и вызывающего сильную боль, может быть связано со злоупотреблением алкоголем, запорами, застоем крови в малом тазе, глистной инвазией, переохлаждением, заболеваниями органов малого таза воспалительного характера, геморроем.

Распирающая боль в прямой кишке

Распирающая боль в прямой кишке возникает при тромбозе геморроидальных узлов, при этом в области заднего прохода появляется ощущение чужеродного тела. Болезненные ощущения сопровождаются пульсацией, возрастают при резких движениях, в процессе кашля, опорожнения кишечника, а также при пальпации узлов. Распирающая боль в прямой кишке может возникать при развитии злокачественных опухолей. В каловых массах появляется кровь, процесс испражнения также становится болезненным, в заднепроходнем канале ощущается чужеродное тело. Сопровождающие симптомы при злокачественных новообразованиях включают в себя также развитие анемии, резкую потерю массы тела, вздутие живота и запоры. Боль отдает в бёдра, нижнюю часть живота, половые органы. Заболевание чаще развивается у лиц преклонного возраста. Болевые ощущения распирающего и ноющего характера в прямой кишке у женщин могут быть симптомом кисты яичников. Дискомфорт при этом совмещается с нарушением месячного цикла, тянущими болями внизу живота, которые становятся сильнее в процессе полового акта, маточными кровотечениями, тошнотой и рвотой.

[22], [23], [24], [25], [26]

Тянущие боли в прямой кишке

Тянущие боли в прямой кишке наиболее характерны для воспаления околопрямокишечных тканей. При такой патологии возникают ложные позывы к испражнению, общее недомогание, боль в промежности и тазовой области. В зависимости от ряда сопутствующих признаков болезненные ощущения могут быть различной степени интенсивности – от умеренных до сильных. У женщин тянущие и распирающие боли в прямой кишке могут возникать при образовании кисты яичников, различных воспалительных заболеваниях тазовой области. У мужчин тянущие боли в прямой кишке могут возникать при простатите. Такое расстройство как прокталгия, связанное с мышечным спазмом заднего прохода, также может провоцировать тянущие боли в прямой кишке. Этиология данного заболевания остаётся невыясненной. Приступ боли продолжается от нескольких минут до получаса, боль при этом иррадиирует в копчик, промежность, тазобедренную область. Обезболивающие средства при этом заболевании, как правило, неэффективны. Спровоцировать развитие прокталгии способны нервные перенапряжения, стрессы, а также физические перегрузки.

[27], [28]

Боли при раке прямой кишки

Боли при раке прямой кишки сопровождаются кровяными и гнойными выделениями в кале, болью в заднем проходе при опустошении кишечника, зудом, ложными позывами к дефекации, могут вызывать различные по интенсивности и характеру ощущения. При прогрессировании заболевания болевой синдром охватывает низ живота, повздошную область. Интенсивность боли при раке прямой кишки не зависит от стадии заболевания и может быть очень сильной при наличии небольшого новообразования или, наоборот, умеренной при выраженных нарушениях. Болевые ощущения при раке прямой кишки возникают, как правило, при местном разрастании опухоли, особенно при её перемещении на близлежащие ткани и органы. Однако если опухоль локализована в аноректальной области, болезненные ощущения возникают уже на ранней стадии заболевания. Боли при ректальном раке сочетаются с состоянием бессилия, быстрого утомления, малокровием, потерей массы тела, бледным окрасом кожи.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]