Candida spp что это такое у мужчин

Неприятное заболевание молочница поражает не только женщин. Кандидозы у мужчин на головке полового члена, коже или во рту развиваются из-за патогенного грибка Candida и имеют характерные симптомы. В первом случае можно спутать признаки недуга с венерическим заболеванием из-за анатомических особенностей тела. При обнаружении симптомов молочницы рекомендуется отправляться к врачу на осмотр вместе с половым партнером для выявления заражения и лечения болезни.

Что такое кандидозы у мужчин

Данное заболевание вызывают болезнетворные грибы округлой формы из рода Кандида, родственные дрожжевым. В связи с активным размножением возбудителей недуг сопровождается зудом, раздражением и жжением, которые постоянно усиливаются. Если своевременно не начать лечить мужской кандидоз, он может стать хроническим заболеванием или спровоцировать воспаление органов мочеполовой системы.

Представители сильного пола реже страдают от молочницы. Объясняется это тем, что кандида у мужчин хуже приживается. Как правило, заболевание развивается на фоне снижения местного иммунитета. Заразиться можно не только от партнера во время полового акта: возбудители кандидоза – участники нормальной микрофлоры кишечника человека, присутствуют во рту, на гениталиях здоровых пациентов. Если защитные функции организма ослабевают, грибок может начать размножаться. Результатом этого может стать молочница на члене, коже или во рту.

Как выглядит молочница у мужчин

Признаки этого неприятного заболевания у представителей сильного пола зависят от того, какая область поражена. При заражении урогенитальным кандидозом у мужчины наблюдается отечность и покраснение головки полового члена с переходом на крайнюю плотью. Кроме этого, здесь можно заметить мелкие прыщики и мокнущие участки кожи. Часто молочница сопровождается образованием язвочек и мацераций (разрыхленных областей).

Кожа набухает из-за пропитывания межклеточной жидкостью. Половой член после заражения кандидозом начинает болеть, становится горячим на ощупь. Утром воспаление головки дополняются вязкими слизистыми выделениями из мочевыводящего канала. Под крайней плотью образуется налет белого цвета, творожистой текстуры. Он скрывает под собой поврежденные участки кожи и легко снимается.

Признаки

На начальной стадии молочница у мужчин протекает бессимптомно. Со временем возбудители инфекции вызывают покраснение головки полового члена. Воспаление при отсутствии терапии может переходить на крайнюю плоть, кожу, паховую область, мошонку. Распространенная форма грибковых инфекций предусматривает поражения кожи. Благоприятными условиями для развития грибка являются подмышечные впадины и ягодичные складки. Запущенные формы кандидоза характеризуются поражениями слизистых оболочек, внутренних органов, тканей.

Кандидоз полового члена

Возбудители этого неприятного заболевания у мужчин начинают развиваться при создании для этого благоприятных условий. Чтобы не допустить перехода молочницы в хроническую форму, нужно своевременно распознать инфекцию. Генитальный кандидоз у мужчин проявляется следующими симптомами:

• зуд вокруг головки полового члена;
• раздражение;
• покраснение кожи;
• сыпь и белые пятна в области паха;
• отеки;
• болевые ощущения во время половых контактов и при мочеиспускании;
• творожистые выделения из мочевыводящего канала с неприятным запахом.

Кандидоз полости рта

Микрофлора слизистых оболочек человека предусматривает наличие грибка Кандида. Здоровый иммунитет мужчины не позволяет развиться молочнице. Однако при ослаблении защитных функций это заболевание может поразить не только половые органы, но и ротовую полость пациента. Симптомы кандидоза у мужчин представлены ниже:

• творожистые образования белого цвета (на начальной стадии);
• повреждения кожи (эрозия, язвы);
• зуд;
• сильное жжение во рту;
• утрата вкусовых ощущений;
• отек слизистой;
• повышенная температура тела;
• сухость во рту.

Поражения кожных покровов

Признаки кандидоза на коже у мужчин зависят от того, какая форма заболевания присутствует у пациента. Грибок поражает кожу губ, лица, волосистой части головы, межпальцевую область, ладони, крупные складки. Выглядят симптомы кандидоза по-разному:

• воспаления, язвы;
• повреждения эпидермиса;
• мокнущие участки;
• сыпь;
• мелкие пузырьки;
• отек;
• покраснение;
• дрожжевая паронихия (поражение околоногтевой области).

Причины

Молочница у мужчин развивается вследствие воздействия на организм определенных факторов. Причины заболевания у представителей сильного и слабого пола во многом схожи. Основные факторы, способные спровоцировать кандидоз, представлены ниже:

1. Заболевания надпочечников.
2. Патологии щитовидной железы.
3. Нарушение обмена углеводов, сахарный диабет.
4. Частые стрессы.
5. ВИЧ, иммунодефицитные состояния пациента.
6. Затяжные переутомления.
7. Ослабление местного иммунитета после перенесенного лечения.
8. Длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, которые угнетают иммунитет пациента.
9. Резкая смена климата.
10. Применение кортикостероидных кремов.
11. Углеводная диета.
12. Несоблюдение правил гигиены.
13. Повреждения слизистой вследствие натирания или ожога.
14. Дисбактериоз.

При наличии одного или нескольких факторов, перечисленных выше, заражение может произойти от партнера пациента при половом контакте. Инкубационный период кандидоза после заражения может длиться от 5 дней до 2 месяцев. Как правило, заболевание развивается через 2-3 недели. Если у мужчины снижен иммунитет, то молочница может появиться из-за активного развития грибка Кандида, который является частью собственной микрофлоры пациента.

Диагностика

Сложности выявление молочницы у мужчины не представляет. Первоначально постановка диагноза основывается на внешних признаках заболевания. Второй этап выявления кандидоза предусматривает следующие виды лабораторных исследований:

• соскобы;
• бактериальные посевы на среды с агаром;
• полимеразная цепная реакция.

Лечение кандидоза у мужчин

Курс терапии устанавливается врачом сразу после постановки диагноза в индивидуальном порядке. Мужчинам назначаются противогрибковые препараты местного действия и общего, а также антибиотики. Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется придерживаться следующей схемы:

1. Использовать специальные мази или кремы для борьбы с инфекцией.
2. Принимать противогрибковые таблетки.
3. Делать противомикробные ванночки с подсушивающим эффектом.
4. Отказаться от вредных привычек.
5. Соблюдать особую диету, исключающую жирное и сладкое.
6. Снизить физические нагрузки на организм.

Препараты

В современных аптеках можно найти немало препаратов от мужского и женского кандидоза. Все лекарства, используемые против молочницы, делятся на следующие группы:

1. Тиазолы. Сюда входят препараты в форме таблеток – Флуконазол, Интраконазол.
2. Полиены. К этой группе относятся такие антибактериальные средства – Нистатин и Леворин.
3. Имидазолы. В этой группе находятся препараты местного воздействия в форме мазей и кремов – Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол и другие.
4. Дополнительно используются такие средства, как Йод, Гризеофульвин с целью уничтожения грибка и достижения подсушивающего эффекта.

Противогрибковые мази

Одним из самых популярных средств от молочницы в форме мази является Нистатин. Активный компонент препарата – антибиотик макролид. Срок применения мази – 3-4 недели. При лечении у мужчин кандидоза препарат наносят на пораженную область 2 раза в день. Среди преимуществ данного средства стоит выделить его низкую стоимость – около 50-60 рублей. Недостатком использования Нистатина является длительность терапевтического курса – не менее 3 недель.

Клотримазол – известная мазь с противогрибковым эффектом. Препарат назначается при кандидозе на любой стадии. Курс терапии составляет 14 дней. В запущенных случаях лечение продлевают до 1 месяца. Препарат наносят на пораженную кожу 2 раза в день. Клотримазол отличается направленным действием и низкой стоимостью. Тюбик мази объемом 30 мг обойдется пациенту в 35-40 рублей.

Кремы

Одним из самых популярных противогрибковых кремов является препарат Пимафуцин. Он эффективно борется с возбудителями кандидоза за счет наличия в составе натамицина. Курс терапии с этим средством составляет около 14 дней. Препарат втирают в пораженные грибком участки утром и вечером. После исчезновения признаков болезни стоит продолжить использование крема 2-3 дня. Пимафуцин не вызывает аллергии. Стоимость препарата составляет 350-450 рублей.

Миконазол крем – еще одно средство, широко применяемое в борьбе с молочницей у мужчин. Препарат быстро уничтожает микробы и клетки грибка. Курс терапии назначается индивидуально, от 2 до 7 недель. Используют лекарственный состав для обработки пораженных участков кожи 2 раза в день. Среди преимуществ Миконазола стоит отметить его доступную цену – около 65 рублей за тюбик. Недостатком препарата является длительность лечения.

Таблетки

Кроме местного лечения, при кандидозе пациентам назначают препараты общего действия в форме таблеток. Самые популярные из них представлены ниже:

1. Флуконазол. Активный компонент этого препарата проникает в клетки грибка и убивает его. Традиционно мужчинам от кандидоза назначают 1 прием данного лекарства в дозировке 150 мг. В целях профилактики рекомендуется принимать 1 таблетку Флуконазола 1 раз месяц.
2. Метронидазол. Эффективный препарат с антибактериальным эффектом, способствует быстрому заживлению язвочек и повреждений на коже. Принимают таблетки после еды 2 раза в день по 1 шт. Во время лечения запрещено употребление спиртосодержащих напитков. Препарат назначается совместно с противогрибковым кремом или мазью. Отдельно Метронидазол малоэффективен при молочнице.

Диета

Грибок рода Кандида присутствуют на коже и слизистых оболочках каждого здорового человека. Предотвращают его переход в патогенное состояние полезные микробы. Изменение состава микрофлоры или дисбактериоз кишечника обеспечивает благоприятную среду для развития у мужчин кандидоза. Чтобы этого не случилось, нужно не только следить за гигиеной, но и придерживаться особой диеты.

Восстановить баланс микрофлоры и поддержать иммунитет помогут следующие рекомендации специалистов:

1. Необходимо значительно снизить объемы потребления пищи с высоким содержанием углеводов и фастфуда, в котором присутствуют трансгенные жиры.
2. Сахар способствует размножению патогенных микробов в организме, поэтому его тоже нужно ограничить.
3. Полуфабрикаты стоит исключить из рациона.
4. В меню следует включить продукты с высоким содержанием витаминов и клетчатки.
5. Важно регулярно употреблять кисломолочные продукты (кефир, натуральный белый йогурт).
6. Мясо рекомендуется варить, запекать или готовить на пару, но не жарить.
7. Стоит включить в рацион лук, острый перец, чеснок, прополис и другие продукты с бактерицидным эффектом.
8. Исключить стоит алкоголь, майонез, горчицу, соевый соус, молоко, кетчуп, сладости.

Народные методы

Кроме медикаментозных препаратов и специальной диеты, мужчинам помогают бороться с кандидозом народные рецепты. Ниже представлены эффективные средства для облегчения состояния и уничтожения грибка:

1. Чеснок. Фитонциды этого специфичного овоща помогают быстро убить инфекцию. Для лечения у мужчин кандидоза нужно залить водой (100 мл) 3 дольки чеснока (потереть на терке или пропустить через чеснокодавилку). Средство настаивают 1 час, принимают на голодный желудок 3 раза в день до полного выздоровления.
2. Можжевельник. Для лечения кандидоза готовят настой из шишек растения: 15 г сырья заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают снадобье 3 часа. Принимают натощак по 1 ст. л. внутрь, 3 раза в день до полного выздоровления.
3. Лимонный сок с медом и луком. Это средство помогает не только побороть грибок, но и укрепить защитные функции организма. Для приготовления напитка смешивают 10 ст. л. сока лимона, 5 ст. л. меда и 5 ст. л. лукового сока. Все компоненты хорошо перемешивают. Пьют напиток до еды, 3 раза в день, до полного выздоровления.
4. Календула. Настой из цветков этого растения используют для обмывания поврежденных участков кожи. Готовят его по следующему рецепту: 3 ст. л. сухих цветков заливают 2,5 стаканами кипятка, 40 минут настаивают. Используют для обмывания утром и вечером.

Последствия

Вылечить кандидоз вовремя важно не только потому, что заболевание выглядит неэстетично и доставляет существенный дискомфорт. Отсутствие терапии повышает риск развития серьезных осложнений. К последствиям молочницы у мужчин относится следующее:

1. Преобразование в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания.
2. Неприятные ощущения при половом контакте.
3. Цистит (воспаление мочевого пузыря с острой болью).
4. Нефрит (воспаление почек).
5. Уретрит (воспаление у мужчин мочеиспускательного канала).
6. Попадание инфекций в организм через язвы и раны на коже.

Профилактика кандидоза у мужчин

Соблюдение определенных мер предосторожности поможет свести к минимуму риск заражения кандидозом, поражения организма. Чтобы не сталкиваться с этим неприятным заболеванием, стоит взять на вооружение следующие рекомендации специалистов:

1. Поддерживать иммунитет, периодически восполняя запас витаминов и полезных микроэлементов в организме.
2. Промывать половой член тщательно теплой проточной водой.
3. Не пропускать гигиенические процедуры.
4. По возможности использовать гели для душа и мыло для интимной гигиены без парфюмированных отдушек. Такие средства сушат нежную кожу полового члена, что провоцирует развитие заболевания.
5. Тщательно высушивать половой член после гигиенических процедур, чтобы лишить грибок благоприятной для размножения среды.
6. Носить свободное хлопковое белье вместо обтягивающей синтетики.

Из этой статьи вы узнаете: Cand >

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Candida species (spp.) – это коллективное название всех видов дрожжевых грибков из рода Candida. В данном термине слово «spp.» –это аббревиатура от латинского выражения «speciespluralis», что значит «виды».

Микроорганизмы из рода кандида являются самой частой причиной из всех грибковых инфекций у людей. У многих людей, включая и мужчин, и женщин, некоторые виды этих грибков постоянно проживают в различных частях организма, не принося никакого вреда. Однако при нарушении барьеров кожи или слизистых оболочек, ослаблении иммунной системы они могут начать бесконтрольно размножаться и вызывать болезнь.

Чаще всего кандиды обнаруживают на коже, в ротовой полости, в кишечнике или влагалище. Выявление грибков проводят путем взятия соскоба или биопсии из пораженной кандидозом области с дальнейшим микроскопическим или микробиологическим исследованием.

Взятие биопсии кожи. Нажмите на фото для увеличения

Виды грибков из рода Candida

В род Candidaвходит более 180 видов различных грибков, однако далеко не все из них играют какую-либо роль в развитии грибковых инфекций у человека. Самым часто встречаемым видом является Candidaalbicans, который отвечает за почти 60% всех случаев кандидоза различных локализаций.

Другие часто встречаемые виды кандид, имеющие медицинское значение:

• Candidaglabrata – отвечает примерно за 14% случаев кандидоза.
• Candidaparapsilosis – вызывает 14% кандидоза.
• Candidatropicalis – отвечает примерно за 14% случаев.
• Candidakrusei – вызывает 2% кандидоза.

Эти пропорции могут немного различаться в разных странах, но неизменно Candidaalbicansвызывает большинство случаев грибковых инфекций у людей.

Микробиология различных видов Candida. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время обеспокоенность у врачей вызывает рост распространенности кандидоза, вызванного не Candidaalbicans. Дело в том, что эти виды кандид менее чувствительны к действию противогрибковых препаратов, то есть труднее поддаются лечению.

Функции кандид в организме

Кандидыв нормевходят в состав микрофлоры пищеварительного тракта и кожи большинства здоровых людей, не вызывая никаких симптомов болезни. Их роль остается неизученной, так как взаимоотношения между грибками, бактериями и организмом человека слишком сложны и непонятны на данном этапе развития медицины. Выделить, какой именно вид из огромного количества микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры, отвечает за ту или иную функцию, не представляется возможным.

В настоящее время активно ведутся исследования роли микрофлоры в целом для поддержания здоровья и деятельности организма. Например, доказано наличие связи между нарушениями в ее составе и различными болезнями – например, с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), ожирением, нарушениями иммунитета, аутоиммунными и аллергическими заболеваниями. Выделить, какую именно специфическую роль играютгрибки из рода Candidaв сложнейших взаимоотношениях между организмом человека и микрофлорой, пока не удалось.

Существует мнение о том, что грибки и бактерии вырабатывают вещества, контролирующие рост и размножение друг друга. То есть эти представители в норме у здорового человека поддерживают балансмикрофлоры.

Выявление кандид в организме

Существует несколько методов обнаружения грибков из родаCandida. Выбор подходящего способа зависит от локализации и тяжести кандидоза. Чаще всего используют следующие методы:

Микроскопия и окрашивание соскобов. Грибки Candida можно обнаружить путем изучения под микроскопом неокрашенных или окрашенных по Граму образцов, взятых с поверхности предполагаемого поражения кожи, слизистых оболочек ротовой полости или влагалища. Этот метод не дает количественной оценки кандидам, а лишь выявляет их наличие.

Выращивание культуры грибков на специальной питательной среде. Материал для посева берут с помощью соскоба, биопсии или мазка с поверхности грибковых поражений. При системном кандидозе для посева берут кровь пациента. Колонии кремового цвета вырастают обычно спустя 24–48 часов инкубации при температуре 25–37°C. Эти колонии имеют специфический дрожжевой запах, а с помощью микроскопии их окрашенных или неокрашенных образцов можно выявить характерные клетки грибков.

Копрограмма (анализ кала). В лаборатории кал пациента изучают для выявления грибков, патогенных и полезных бактерий, маркеров воспаления. Также копрограмма предоставляет информацию о здоровье желудочно-кишечного тракта и протекании процессов пищеварения.

Выявление антител к кандидам. Иммунная система организма вырабатывает три разных вида антител (иммуноглобулинов) к грибкам Candida – IgG, IgA и IgM. Уровни каждого из этих иммуноглобулинов могут указать, есть ли сейчас в организме чрезмерный рост кандид или он наблюдался в прошлом. Например, IgM обычно синтезируются сразу после инфицирования и постепенно снижаются со временем. IgG повышаются медленнее и указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. IgA появляются лишь при некоторых видах кандидоза. Все эти антитела выявляют в крови.

Полимеразная цепная реакция. С помощью этого теста выявляют ДНК грибков в крови или стуле.

Результаты этих тестов могут быть качественными или количественными. Качественный результат показывает лишь наличие или отсутствие грибковой инфекции, соответственно, он может быть положительным или отрицательным. Количественный результат позволяет оценить число грибков в организме и предоставить врачу информацию об их роли в развитии симптомов болезни у пациента. Например, результаты посева обычно указывают числом колониеобразующих единиц (КОЕ), которое интерпретируют следующим образом (одинаково и для мужчин, и для женщин):

• Менее 10 4 КОЕ – небольшое количество грибков в образце.
• От 10 4 до 10 5 КОЕ – умеренное количество грибков в образце.
• Более 10 5 КОЕ – большое количество кандид в образце, что указывает на высокую вероятность того, что симптомы болезни вызваны именно ими.

Какие проблемы вызывает чрезмерный рост грибков

При усиленном размножении грибков может развиваться один из вариантов кандидоза:

• Молочница ротовой полости – это грибковое поражение слизистой оболочки рта, проявляющееся наличием на языке и внутренней поверхности щек белого или кремового налета.
• Кандидоз пищевода – поражение грибками пищевода, по которому еда проходит из ротовой полости в желудок. При этом заболевании на его слизистой оболочке появляются пятна белого налета, могут развиваться трудности с проглатыванием пищи.
• Кандидоз кишечника – чрезмерное размножение грибков в пищеварительном тракте, которое может привести к появлению боли в животе, вздутию кишечника, коликам, метеоризму. Неспецифическими симптомами этого заболевания могут быть ухудшение настроения, депрессия, снижение работоспособности, усталость, недомогание, общая слабость.
• Вульвовагинальная молочница – это грибковая инфекция, поражающая влагалище и половые губы у женщин. Проявляется наличием белых творожистых выделений из влагалища, зудом и дискомфортом.
• Кандидозныйбаланит или баланопостит – поражение грибками крайней плоти и головки полового члена у мужчин. Вызывает боль, дискомфорт и зуд в пенисе.
• Кандидоз кожи – развивается обычно на влажных участках кожных покровов. Проявляется зудом и сыпью.
• Системный кандидоз – возникает при проникновении грибковой инфекции в кровь. Это опасное осложнение, которое в 30–40% случаев приводит к смерти пациентов.

Грибки могут поразить практически любой орган человека, включая сердце, мозг, легкие, печень или почки. Почти обязательным условием для развития таких видов кандидоза является сильное ухудшение иммунитета.

Почему грибки начинают усиленно размножаться и расти

При оценке результатов любых лабораторных тестов необходимо учитывать, что у большинства полностью здоровых людей в норме в организме живут грибки из рода Candida, не вызывая никаких проблем со здоровьем. Они находятся под тщательным контролемкак у иммунной системы, так и у полезных бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры.

Однако в определенных условиях грибки начинают усиленно расти и размножаться, приводя к возникновению патологической инфекции. К факторам, способствующим развитию кандидоза, принадлежат:

Курс антибиотиков. Эти препараты снижают количество полезных бактерий на слизистых оболочках и коже, из-за чего утрачивается контроль над ростом кандид.

Сахарный диабет. При этом заболевании ухудшается иммунитет, а в естественных жидкостях организма (слюна, вагинальный секрет) повышается уровень сахара, что способствует размножению грибков.

Ослабленная иммунная система. Причины ухудшения иммунитета могут быть различными, включая ВИЧ-инфекцию, онкологические заболевания и методы их лечения (химиотерапия и лучевая терапия), тяжелую системную болезнь, хронический стресс.

Гормональный дисбаланс, вызванный беременностью, приемом кортикостероидов или пероральных контрацептивов, заместительной гормональной терапией.

Злоупотребление спиртными напитками.

Питание с высоким содержанием легко усваиваемых углеводов в рационе. Грибки для выработки энергии метаболизируют простые углеводы – глюкозу, фруктозу, лактозу и сахарозу.

Нажмите на фото для увеличения

Эти факторы увеличивают риск развития кандидоза любой локализации. Кроме них, вероятность возникновения отдельных видов грибковых инфекций могут вызвать специфические причины. Например:

• Кандидоз ротовой полости чаще развивается у людей, носящих зубные протезы, страдающих пересыханием слизистой оболочки во рту, курящих сигареты и применяющих ингаляционные кортикостероиды.
• Факторы риска вагинального кандидоза включают использование спермицидов и диафрагм для контрацепции, внутриматочных спиралей; ношение тесного синтетического нижнего белья; использование гигиенических спреев или спринцевания в области влагалища.

Как устранить проблемы, вызванные избыточным ростом грибков

Способы борьбы с последствиями чрезмерного размножения различных видов Candida spp. зависят от локализации грибковой инфекции. Всем пациентам с кандидозом полезно:

• Нормализовать питание, ограничив употребление пищи, которая содержит большое количество простых углеводов.
• Отказаться от злоупотребления спиртными напитками и курения.
• Вести активный образ жизни.
• Контролировать глюкозу крови при наличии сахарного диабета.
• Привести свой вес в норму.
• Восстановить нормальную микрофлору на слизистых оболочках и коже с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Нажмите на фото для увеличения

Очень часто устранение факторов риска кандидоза или контроль над ними позволяют вылечить нетяжелую грибковую инфекцию. В более серьезных случаях врачи назначают противогрибковую терапию, которая может быть местной или системной.

При местной противогрибковой терапии применяются препараты, которые наносят прямо на область кандидоза. Этот метод лечения эффективен при молочнице ротовой полости или влагалища, при кандидозе кожи. Примеры таких средств – кремы, мази или капли, содержащие клотримазол, миконазол или нистатин.

Системная терапия предполагает применение противогрибковых препаратов в виде таблеток для перорального приема или растворов для внутривенного введения. Она используется в самых тяжелых случаях кандидоза, устойчивого к другим методам борьбы с грибками. Примеры препаратов с системным действием – флуконазол, интраконазол, амфотерицин В.

Кандидоз у мужчин встречается часто, это одно из широко распространенных инфекционных заболеваний, для возникновения которого необходимы два условия: наличие грибковой инфекции и снижение иммунитета. Как правило, при кандидозе у мужчин наблюдается поражение слизистых оболочек и/или кожных покровов, значительно реже в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

Заболевание встречается у мужчин всех возрастных групп.

Причины кандидоза у мужчин и факторы риска

Микроскопические грибы рода Candida, возбудитель кандиоза, входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек и кожи большинства людей, не вызывая при этом каких-либо патологических состояний. Однако в благоприятных для себя условиях грибы начинают усиленно расти и размножаться, выделяя при этом токсины, что приводит к развитию воспалительного процесса – кандидоза.

Об активности возбудителя свидетельствует бурное формирование нитчатой формы микроскопического дрожжеподобного гриба рода Candida. Клетки гриба прикрепляются к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, особенно к тем, которые богаты гликогеном, и вызывают постепенное разрушение клеток с формированием очагов поражения.

Заболевание возникает на фоне снижения общего или местного иммунитета. Причиной кандидоза у мужчин может стать прием, особенно длительный, антибактериальных препаратов широкого спектра действия и стероидов. Заболевание нередко развивается при гормональных расстройствах. Причиной урогенитального кандидоза также может быть глюкозурия (глюкоза в моче). Возбудитель способен передаваться половым путем, однако в большинстве случаев развитие урогенительного кандидоза у мужчин не связано с сексуальными контактами.

К факторам риска развития кандидоза у мужчин относятся:

• наличие хронических заболеваний;
• нарушения обмена веществ;
• парентеральное питание или центральные венозные катетеры;
• заместительная почечная терапия;
• лучевая терапия;
• длительная искусственная вентиляция легких или интенсивная терапия;
• оперативные вмешательства;
• дефицит железа в организме;
• профессиональные вредности (работа в теплых и влажных помещениях);
• несоблюдение правил личной гигиены.

Тяжелые, генерализованные формы кандидоза у мужчин возникают при наличии злокачественных заболеваний, иммунодефицитных состояний и при проведении иммуносупрессивной терапии.

Формы заболевания

Кандидоз у мужчин может протекать в острой или хронической форме.

В зависимости от локализации и этиологии выделяют:

• кандидоз слизистых оболочек (губ, ротовой полости, гортани, трахеи, миндалин);
• кандидоз кожных покровов и придатков кожи (волосистой части головы, ногтей, гладкой кожи, кожных складок);
• системный кандидоз (полостной и висцеральный: глаз, бронхов, мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта, генерализованный);
• аллергический кандидоз.

Урогенитальный кандидоз повышает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, ввиду поражения слизистых оболочек половых органов, что способствует проникновению инфекционного агента.

Поражения урогенитальной системы, в свою очередь, подразделяют на:

• кандидозный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• кандидозный постит (воспаление крайней плоти);
• кандидозный баланит (воспаление головки полового члена);
• кандидозный баланопостит (одновременное воспаление крайней плоти и головки полового члена).

Поражение грибами рода Candida слизистой оболочки полости рта принимает следующие формы:

• псевдомембранозный кандидоза;
• эритематозный кандидоз (острый или хронический);
• хронический гиперпластический кандидоз;
• срединный ромбовидный глоссит;
• заеды (ангулярный кандидозный хейлит).

Кандидозная инфекция может проявляться как местными поражениями (значительно чаще), так и генерализованным процессом.

Симптомы кандидозов у мужчин

Признаки кандидоза у мужчин зависят от локализации патологического процесса.

При поражении грибами Candida кожных покровов на них возникают гиперемированные отечные участки с эрозиями, везикулами и папулами. Эрозии склонны к слиянию между собой с образованием обширных очагов поражения красного цвета с влажной поверхностью и белесым налетом, позже к этим симптомам присоединяются шелушение и мацерация кожи. Чаще всего патологический процесс локализуется в подмышечных впадинах и в паху, а также в межпальцевых промежутках.

Поражение ногтевой пластины сопровождается уплотнением ногтевого валика, его инфильтрацией, отеком и гиперемией. При кандидозе слизистой оболочки полости рта пораженные участки обычно покрываются налетом белого цвета, который напоминает творожные хлопья.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта пациенты, как правило, предъявляют жалобы на метеоризм и диарею. В испражнениях могут обнаруживаться следы крови, слизь, белесые пленки.

При кандидозе у мужчин наблюдается поражение слизистых оболочек и/или кожных покровов, значительно реже в патологический процесс вовлекаются внутренние органы.

При остром урогенитальном кандидозе у мужчин образуются участки гиперемии с белесым налетом, способные впоследствии изъязвляться. Процесс сопровождается зудом, жжением, отечностью. Появляется болезненность во время полового акта и при мочеиспускании, патологические выделения с кислым запахом. Паховые лимфоузлы увеличиваются. Хронический урогенитальный кандидоз имеет схожие, но менее выраженные проявления, либо какой-либо один из описанных признаков (например, болезненность при мочеиспускании).

Генерализованный кандидоз у мужчин сопровождается ухудшением общего состояния: наблюдается выраженная лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, расстройства функций желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, клинических проявлений заболевания и лабораторного выделения возбудителя. С этой целью проводится микроскопическое и культуральное исследование биологического материала, взятого из очага патологического процесса (мазка, соскоба или биоптата), с определением чувствительности выделенного инфекционного агента к антимикотическим препаратам. Обнаружение микроскопических дрожжеподобных грибов рода Candida при отсутствии симптомов заболевания не подтверждает диагноз, так как эти грибы в норме присутствуют в организме здоровых людей.

Причиной кандидоза у мужчин может стать прием, особенно длительный, антибактериальных препаратов широкого спектра действия и стероидов.

Для выявления первичной патологии проводят обследование, которое, в частности, включает общий и биохимический анализ крови и мочи, иммунологический анализ крови, диагностику вирусных инфекций и т. д.

Требуется дифференциальная диагностика урогенитального кандидоза у мужчин с инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, кандидоза кожных покровов – с псориазом, себорейным дерматитом, экземой, фавусом, эритематозной волчанкой.

Лечение кандидоза у мужчин

При лечении кандидоза у мужчин, в первую очередь, требуется устранить или минимизировать негативное воздействие факторов, давших старт развитию грибковой инфекции.

Лечение кандидоза заключается в применении антимикотических препаратов местно (в форме крема, мази, суппозиториев, растворов, подсушивающих порошков), а в некоторых случаях и перорально.

Основной эффект антимикотических препаратов заключается в разрушении мембран грибковых клеток, что вызывает их гибель. Некоторые противогрибковые препараты способны вызывать побочный эффект в виде незначительного жжения и раздражения кожных покровов. С целью уменьшения данных симптомов могут назначаться кортикостероидные препараты местного действия.

Лечение хронического кандидоза, как правило, длительное. В этом случае обычно применяются совместно общие и местные антимикотические препараты. Основное лечение дополняется иммуномодуляторами, общеукрепляющими препаратами.

При кандидозе кожных покровов в качестве дополнения к основному лечению иногда назначают лазеротерапию.

При урогенитальном кандидозе у мужчин лечение также показано всем половым партнерам пациента.

Важным условием успешности лечения кандидоза является диета. В основе рациона должны быть овощи, рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Следует отказаться от высокоуглеводистых продуктов (сахар и кондитерские изделия, выпечка), алкоголя, продуктов брожения (квас), промышленных соусов (майонез, кетчуп), острых, пряных, жирных, маринованных, копченых блюд, консервов и полуфабрикатов.

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие терапии или при неправильно подобранном лечении заболевание может принимать хроническую, а при неблагоприятных условиях и генерализованную форму. Урогенитальный кандидоз у мужчин может осложняться развитием болезненных эрозий на слизистой оболочке половых органов, фимоза, уретрита, пиелонефрита, цистита, простатита. Помимо этого, урогенитальный кандидоз повышает риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, ввиду поражения слизистых оболочек половых органов, что способствует проникновению инфекционного агента.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью предотвращения развития кандидоза у мужчин рекомендуется:

• своевременное выявление и лечение заболеваний, снижающих защитные силы организма;
• сбалансированное питание;
• соблюдение правил личной гигиены;
• избегание случайных сексуальных связей, использование барьерных методов контрацепции при интимных контактах;
• отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи: