Chlamydia trachomatis что за анализ

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них — хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему — сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции — небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки — у женщин или соскоба из уретры и эякулята — у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) — так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин — соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока — 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез — наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика — 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования — 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости — материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки — стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

• сначала — IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
• после — IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
• далее — IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок — «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах — «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Ме­ры за­щи­ты от хлами­дио­за пре­дель­но про­с­ты: из­бе­гай­те слу­чай­ных по­ло­вых кон­так­тов, осо­бен­но не­за­щи­щен­ных, ре­гу­ляр­но сда­вай­те про­фи­лак­ти­чес­кие ана­ли­зы (ста­рин­ное пра­ви­ло «до­ве­ряй, но про­ве­ряй» в ин­тим­ной сфе­ре ак­ту­аль­но как ни­где), укреп­ляй­те им­му­ни­тет и со­блю­дай­те пра­ви­ла лич­ной ги­ги­е­ны.

Хламидия Трахоматис — это вирус, который паразитирует внутри клеток и имеет очень маленький размер. Chlamydia Trachomatis является единственным видом класса, представляющим опасность для человека. Хламидиозом могут заболеть и мужчины, и женщины. Болезнь часто протекает бессимптомно. Она может привести к тяжелым осложнениям, поэтому крайне важно обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов.

Выявить ДНК Хламидии в организме заболевшего очень сложно, но современные методы диагностики позволяют это сделать с точностью до 90 процентов. Благодаря этим методикам стало известно, что многие длительно протекающие патологии вызывает именно Хламидиоз Трахоматис.

Пути заражения

Хламидиоз Трахоматис передаётся только при контакте с носителем заболевания или соприкосновении с предметом, имеющим на своей поверхности хламидии.

Пути заражения могут быть следующими:

• Половой контакт с носителем заболевания. Вне зависимости от вида сексуального контакта степень риска заражения очень высока.
• Вертикальный путь заражения. При прохождении плода по родовым путям больной женщины также происходит его инфицирование.
• Бытовой путь заражения. Некоторые учёные считают, что вирус может оставаться на предметах: нижнем белье, сиденье унитаза, предметах гигиены — и «жить» там в течение двух дней.

Опасность хламидиоза

Наиболее часто диагностируется Хламидия Трахоматис у женщин. Несмотря на то что заражение происходит не при каждом контакте с вирусом, игнорирование проблемы может обернуться самыми неприятными последствиями, среди которых:

• воспаление шейки матки (цервицит) и влагалищных желез;
• уретрит и цистит;
• заболевания маточного эндометрия;
• болезни органов малого таза;
• непроходимость маточных труб;
• неспособность доносить беременность и большая вероятность бесплодия;
• заболевания суставов, в том числе болезнь Рейтера;
• нарушения зрения и полная слепота.

Стадии протекания хламидиоза

Хламидиоз — это длительно протекающее заболевание. Выделяются три его стадии:

1. Стадия первичного инфицирования. В это время вирус попадает в организм и начинает размножаться. Длительность данной стадии зависит от количества опасных микроорганизмов на участке, подвергшемся заражению, и способности иммунной системы бороться с бактериями. Среднее время бессимптомного течения — от 7 до 20 дней.
2. Стадия рецидивирующего течения. Она характеризуется появлением симптомов болезни.
3. Стадия развития осложнений. На этой стадии различные системы в организме дают сбой из-за негативного влияния на них бактерии, живущей в теле человека.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от локализации болезнетворных вирусов. Они могут поразить:

• слизистую оболочку шейки матки;
• заднюю стенку глотки;
• конъюнктиву глаза;
• слизистую канала мочеиспускания;
• прямую кишку;
• бронхи (при заболевании у новорожденных).

Лечение на первой стадии болезни позволяет избежать неприятных симптомов, однако заболевание способно возвращаться и борьбу с болезнью придётся начать заново.

О наличии в организме Хламидии Трахоматис могут свидетельствовать следующие признаки:

• зуд и жжение в половых органах;
• выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• болезненное мочеиспускание;
• мажущие выделения с кровью между менструациями;
• болезненность при половом контакте;
• зуд и болезненные ощущения в прямой кишке;
• тянущие боли в животе, отдающие в поясничный отдел;
• боль в суставах, особенно коленных;
• ощущение рези в глазу;
• кровянистые выделения после секса.

Если у заболевшего сильная иммунная система, то заболевание может протекать бессимптомно, вне зависимости от его стадии. Опасность подобного течения заключается в высоком риске перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика

Вовремя диагностированная болезнь — это 50 процентов успеха в её лечении.

Диагностика Хламидиоза Трахоматис проводится с помощью простых исследований:

• Мазок влагалищных выделений.

Анализы на наличие хламидий часто проводятся на биоматериале, взятом из половых путей. Для их сдачи необходимо как минимум на день воздержаться от половых контактов. Также нельзя проводить спринцевание перед забором материала. Целесообразно провести исследование на чувствительность к антибиотикам. Оптимальное время для сдачи анализов у женщин — пятый день менструального цикла.

Еще один вариант исследования — это исследование крови на наличие вируса. Анализ не требует особой подготовки. Специалист проводит взятие крови из вены при условии, что пациент не принимал пищу больше 12 часов. Для наибольшей точности следует отказаться от употребления жирного и жареного хотя бы за два дня до анализа. Алкоголь употреблять в это время также не следует, от курения в день исследования тоже стоит отказаться.

За день до анализа лучше отказаться от половых контактов. Для наибольшей точности нужно собирать первую порцию утренней мочи (через несколько секунд после начала мочеиспускания).

Одним из самых распространенных методов выявления болезни является экспресс-тест. Он несложен в применении и может быть использован в домашних условиях. При этом существенный минус данного способа — недостаточная точность. Тест может показать отрицательный результат, но на самом деле хламидии могут присутствовать в организме.

• Анализ синовиальной жидкости.

Иногда для определения хламидиоза назначается анализ синовиальной жидкости из полости сустава, которую выделяет его синовиальная оболочка. Материал собирается с помощью пункции локтевого, коленного или другого сустава. Единственное и главное требование к процедуре — стерильность.

Метод полимеразной цепной реакции предполагает взятие мазка из зоны пораженной слизистой. Это наиболее эффективное средство определения наличия вируса в организме — проведение ПЦР-диагностики. Точность этого метода близка к максимально возможной. Анализ позволяет выявить болезнь, даже если заражение произошло всего за пару дней до его сдачи. Кроме того, тест поможет выяснить, болеет ли пациент какими-либо другими заболеваниями, передающимися половым путем.

В процессе анализа специалисты определяют количество ДНК Сhlamydia trachomatis, содержащихся во взятом материале. Это исследование носит название Chlamydia trachomatis кач. (то есть качественное определение ДНК Хламидии Трахоматис).

Если болезнь действительно вызвана хламидиями, то их количество в пробе будет значительно. Если в анализе обнаружится небольшое количество бактерий, то врач назначит дополнительные анализы, например, исследование на определение антител, которое позволяет определить, как давно произошло заражение и в какой стадии сейчас находится болезнь. Однако антитела IgG к Хламидии Трахоматис появляются только спустя 3-4 недели после стадии первого инфицирования. А пропадают лишь после полного излечения больного.

Как трактовать результаты?

Есть лишь два варианта ответа: положительный или отрицательный. Положительный результат означает, что в пробе были обнаружены микроорганизмы, а отрицательный — что ни один микроорганизм выявлен не был.

Положительный ответ означает срочную необходимость лечения заболевшего и его полового партнёра.

Даже в случае, если анализы партнёра в полном порядке, он должен предпринять профилактические меры для защиты от заражения.

В каких случаях нужно сдать анализы?

Анализы на наличие инфекции нужно обязательно сдать, если присутствует соответствующая симптоматика. Однако симптомы могут появиться лишь на поздних стадиях болезни либо не проявиться совсем.

Пройти диагностическое исследование стоит женщинам, которые:

• вступали в незащищённый сексуальный контакт со случайными партнёрами;
• подверглись изнасилованию;
• имеют показания к сдаче анализа от гинеколога;
• узнали о половой связи на стороне у их постоянного партнёра или о его половом инфицировании;
• страдают бесплодием или пережили выкидыш;
• планируют беременность;
• обнаружили кровь в моче.

При наличии нескольких или хотя бы одного из этих явлений, стоит обратиться в поликлинику и сдать все необходимые анализы, чтобы вовремя обнаружить инфекцию и, не теряя времени, приступить к её лечению.

Лечение

Лечение каждой заболевшей женщины проходит индивидуально, с учетом стадии болезни и индивидуальных особенностей пациентки. Решать, как лечить болезнь, может только врач. Он назначает комплексную терапию, предполагающую использование комбинации из нескольких методов, среди которых могут быть:

• Принятие лекарственных препаратов для укрепления и восстановления иммунитета. Эти лекарственные средства содержат антихламидийный иммуноглобулин, который выделяется из человеческой крови и представляет из себя специфическое белковое соединение, активно уничтожающее клетки хламидии.
• Применение антибиотиков, которые играют ключевую роль в лечении хламидиоза у женщин. Наибольшую вероятность излечения дают макролиды, а именно Азитромицин или Зитролид. Действие этих лекарств длится 5 дней, поэтому назначенная доза таблеток может приниматься раз в пять дней.
• Вагинальные свечи, содержащие компоненты, борющиеся с микробами и грибками, назначаются после курса антибиотиков, поскольку после лечения последними возрастает риск поражения женских половых органов грибком. Среди прочих стоит выделить свечи Метромикрон Нео и Неоренотрал.
• Витамины или поливитаминные комплексы позволяют восполнить запас сил организма, потраченных на борьбу с инфекцией.
• Пробиотики, содержащие в своём составе достаточное количество полезных культур и бифидобактерий, также позволят наладить работу желудочно-кишечного тракта и других систем организма, ослабленных после курса антибиотиков. Можно употреблять и йогурты с бифидобактериями, они тоже помогут восстановить баланс в организме после болезни.

Рекомендации

Период лечения требует пересмотра образа жизни и поведения больного:

• Следует полностью исключить принятие любых спиртных напитков, в том числе и слабоалкогольных;
• Стоит отказаться от употребления острых специй: горчицы, хрена, перца и т. п.
• Ведение половой жизни в период лечения также недопустимо;
• От случайных половых контактов, а тем более незащищённых, следует отказаться и на период лечения, и на всю жизнь.

При длительном откладывания лечения наступает хроническая форма хламидиоза, которая поддаётся лечению гораздо сложнее и занимает очень долгий период.

В случае хронической формы заболевания к вышеуказанным методам терапии присоединяются поездки в специализированные санатории, где проводится лечение грязями, физиотерапевтическими процедурами и минеральными водами. В особо сложных случаях может потребоваться облучение крови лазером.

После окончания курса терапии исследование на хламидиоз проводится повторно. Если результат отрицательный (то есть бактерий не обнаружено), то анализ назначается повторно через месяц и спустя два месяца после окончания лечения. И только если во всех трёх анализах не обнаруживают бактерий, можно утверждать об эффективности проведённого лечения.

В случае заболевания хламидиозом самолечение недопустимо, поэтому первый шаг при подозрении на эту болезнь — визит к специалисту, который направит на необходимые анализы и подберёт правильный метод лечения.

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) – облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза. Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея.

Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.

Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин – к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз – скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

• Элементарные тельца – инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
• Ретикулярные тельца – вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

1. Адгезины,
2. Эндотоксин — липополисахарид,
3. Экзотоксин,
4. Антифагоцитарный фактор,
5. Белок теплового шока,
6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
7. Термолабильный видоспецифический антиген,
8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

• Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
• Вертикальным — при беременности или в родах,
• Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Симптоматика

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

1. При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
2. Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
3. Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

• Импотенции,
• Орхоэпидидимиту,
• Простатиту,
• Бесплодию,
• Хламидийному артриту,
• Преждевременным родам,
• Маточным опухолям,
• Спайкам в малом тазу.

Диагностика

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

1. За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
2. За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
3. За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
4. Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
5. Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
6. За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Лечение

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

• Антибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
• Протистоцидный препарат – «Метронидазол».
• Иммуностимуляция – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
• Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты – «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
• Нормализация микрофлоры организма человека – поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
• Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
• Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
• Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

Видео: хламидийная инфекция в программе “О самом главном”