Что такое токсикозы

Общие сведения

Токсикоз – это патологическое состояние организма, которое возникает как следствие воздействия на него экзогенных токсинов либо вредных веществ эндогенного происхождения.

Для состояния токсикоза характерно проявление расстройств неврологического характера, нарушений периферического кровотока, тахикардии, изменения цвета кожи, понижение артериального давления. Ввиду наличия дисфункции желудочно-кишечного тракта токсикоз проявляется тошнотой, поносом, рвотой, анорексией. При токсикозе происходит постоянное поражение почек и печени. Нарушается водно-электролитный обмен, наблюдается ряд отклонений в кислотно-основном состоянии.

Виды токсикоза

Принято различать несколько разных видов токсикоза. Так, для токсикоза с острой надпочечниковой недостаточностью, который чаще всего проявляется при менингококкемии, характерно резкое возрастание температуры тела – она может составлять до 39-40 градусов. Коже у человека бледнеет, проявляются признаки беспокойства. На коже могут выступать красноватые пятна разных оттенков. Позже на кожных покровах появляется полиморфная сыпь. Через некоторое время человека одолевает общая вялость, заторможенность, расстройства дыхания, далее может развиться сопор, позже переходящий в кому. При данном виде токсикоза у человека проявляется ранняя декомпенсация кровообращения.

При токсикозе с печеночной недостаточностью, который развивается вследствие воздействия вирусов, начальная степень болезни проходит как ОРВИ либо желудочно-кишечная инфекция. Это заболевание чаще всего проявляется у детей до трехлетнего возраста. В качестве симптомов часто возникают приступы неукротимой рвоты, повышение тонуса мышц, судороги. Несколько позже проявляются и неврологические симптомы: вялость, спутанность сознания, судороги, слишком частое и глубокое дыхание. Через несколько часов может развиться кома. Постепенно нарастает тахикардия, может подниматься температура тела.

При токсикозе с острой почечной недостаточностью наблюдается характерная триада симптомов: проявляется острая почечная недостаточность, острая приобретенная гемолитическая анемия и тромбоцитопения. Данная форма токсикоза может проявиться как следствие респираторно-вирусных и желудочно-вирусных инфекций, вакцинации. Среди иных симптомов данного состояния следует отметить наличие отечности на лице, рвоты, болей в животе, поноса, олигурии. Позже заметно нарушаются функции сердечно-сосудистой системы, постепенно повышается изначально пониженное артериальное давление. В наличии также признаки обезвоживания и симптомы гастроэнтерита. Болезнь легко определить по результатам анализа крови.

Для эффективного лечения токсикоза требуется комплексный подход. Важно вывести яд из организма, выяснить причины отравления и ввести специфические антидоты.

Токсикоз беременных

Токсикоз беременных – это целый комплекс изменений патологического характера в организме беременной женщины. Как правило, такие изменения имеют место в первой половине беременности. Чаще всего основным проявлением раннего токсикоза бывает рвота. Подобное состояние возникает и у полностью здоровых женщин, однако у тех, кто ранее страдал болезнями желчного пузыря и поджелудочной железы, проявление токсикоза выражено сильнее, чем у здорового человека. В процессе развития и прогрессирования токсикоза беременных в женском организме происходят нарушения в углеводном, жировом, белковом, водно-солевом обмене. Позже может проявиться истощение, уменьшиться вес. При этом больная продолжает терять жидкость. Иногда возможно также проявление заметных дистрофических изменений в ряде внутренних органов, а также в центральной нервной системе.

Проявления токсикоза беременных в той либо иной степени характерны примерно для 90% женщин. Токсикоз может проявиться небольшой, кратковременной рвотой и утренней либо вечерней тошнотой. Подобное состояние продолжается примерно до тринадцатой недели беременности. В данном случае речь о патологии не идет.

Чтобы определить тяжесть состояния беременной женщины, применяется классификация стадий рвоты. Так, на первой стадии женщина в общем чувствует себя удовлетворительно, а приступы рвоты случаются не чаще пяти раз в сутки. Как правило, рвота является реакцией на пищу либо на запах. При второй стадии токсикоза беременных рвота происходит чаще – до десяти раз в сутки. Женщина быстро теряет вес, у нее проявляется периодическая тахикардия, в моче иногда появляется ацетон. При третьей стадии токсикоза беременных рвота может возникать до 25 раз в сутки, женщина чувствует себя крайне плохо. При этом рвота может проявляться от наименьших движений. Пульс учащается до 120 ударов в минуту, может повышаться и температура тела. В моче обнаруживают ацетон, имеет место также высокое содержание креатина.

Доктора

Николаева Елена Владимировна

Журавлева Светлана Ивановна

Шашина Анна Игоревна

Лечение токсикоза беременных

Лечение токсикоза беременных в большинстве случаев производится амбулаторно, при этом очень важно постоянно контролировать динамику массы тела женщины. Однако при проявлении рвоты второй и третьей стадии лечить ее нужно уже в условиях стационара. Диагностика степени тяжести токсикоза производится по результатам анализа крови и мочи, путем проведения электрокардиограммы, а также с помощью детального опроса пациентки.

Важно комплексно подходить к лечению раннего токсикоза. Иногда врач назначает женщине прием препаратов, воздействующих на центральную нервную систему, витаминов, антигистаминных препаратов. Кроме того, женщина должна соблюдать режим, предписанный врачом. Иногда тяжелое состояние является показанием к прерыванию беременности: подобное возможно при очень тяжелом состоянии и плохо самочувствии женщины, при неэффективности предложенных врачом методов на протяжении ближайших 6-12 часов, а также при развитии острой дистрофии печени. Как правило, все проявления токсикоза беременных прекращаются сразу же после родов или аборта.

Лекарства

Причины токсикоза беременных

Основной причиной проявления симптомов токсикоза во время беременности является нарушения адаптации организма к данному состоянию, а также проявление патологической реакции организма на новое положение. В качестве основных причин, которые приводят к проявлению токсикоза, специалисты обозначают ряд нарушений в организме женщины. Это воспалительные процессы в половых органах, матке; патология в развитии матки, в состоянии эндометрия; эндокринные нарушения. Также токсикоз может проявиться как следствие изменений в ЦНС, которые не позволяют правильно перерабатывать импульсы, исходящие от плодного яйца. Подобные изменения провоцируют нарушение физиологических изменений желез внутренней секреции, обменных процессов, работы ряда систем организма. Ввиду нарушения обменных процессов из тканей в кровь попадают промежуточные продукты, вызывающие токсикоз организма в общем.

Более часто токсикоз беременных проявляется у женщин, которые раньше перенесли серьезные болезни, неправильно питаются, переутомляются, не соблюдают полноценно режим отдыха и сна.

Классификация токсикоза беременных

Наиболее правильным и целесообразным на сегодняшний день считается деление токсикозов на две группы. Так, в первую половину беременности проявляется ранний токсикоз, во вторую половину — поздний токсикоз. Как правило, поздний токсикоз возникает в последние несколько месяцев вынашивания ребенка. В свою очередь, ранний токсикоз подразделяют на рвоту беременных, чрезмерную рвоту, птиализм. Поздний токсикоз может проявляться как водянка беременных, невропатия, состояние преэклампссии и эклампсии.

Иногда проявляются также более редкие формы токсикозов, к которым относят бронхиальную астму, дерматозы, тетанию, желтуху. Подобные явления возникают в любой период беременности.

При раннем токсикозе, который, как правило, возникает в первом триместре беременности, имеют место разнообразные проявления. Симптомами данного состояния являются слабость, сильное слюнотечение, нежелание есть, изменения во вкусе. Рвота провоцирует обезвоживание, женщина худеет, у нее обвисает кожа. Пульс становится более частым, кровяное давление снижается.

Обо всех симптомах женщина должна обязательно рассказать своему лечащему гинекологу. Важно регулярно взвешиваться, чтобы контролировать, нет ли скачков в весе в ту либо иную сторону.

При позднем токсикозе проявляются более серьезные симптомы. Как правило, данное состояние возникает примерно на двадцатой неделе после зачатия и продолжается вплоть до дня родов. В данном случае тошнота практически не проявляется, однако у женщины появляются отеки конечностей, а позже – лица. Иногда отеки возникают по всему телу. Поднимается уровень артериального давления, и снизить его не удается даже с помощью лекарственных препаратов. Если вовремя не обратиться за врачебной помощью, поздний токсикоз беременных может стать причиной серьезного поражения внутренних органов. При этом у женщины будет наблюдаться ряд симптомов, которые негативно влияют на ее общий жизненный тонус: возможны головокружение и головная боль, проблемы со слухом и зрением. Состояние эклампсии — наиболее тяжела степень позднего токсикоза. В данном случае женщина теряет сознание, у нее начинаются судороги. Подобное состояние может стать причиной даже летального исхода как следствия кровоизлияния в мозг, острой дыхательной, почечной, сердечной недостаточности. Также есть большая вероятность отслойки плаценты.

Лечить поздний токсикоз следует исключительно в стационаре, соблюдая строгий постельный режим и выполняя все рекомендации доктора. Важно исключить стрессы, употреблять минимум соленой пищи, принимать препараты, снижающие АД. Иногда при позднем токсикозе беременным назначается введение белковых препаратов.

Но в особо тяжелых случаях при неэффективности лечения эклампсию можно предотвратить, только прервав беременность.

Профилактика токсикоза беременных

О профилактике токсикоза необходимо помнить еще до зачатия. Для этого следует грамотно подойти к планированию беременности: избавиться от лишнего веса, придерживаться диеты с небольшим содержанием жиров, вести активный образ жизни, чтобы физическая форма была как можно более совершенной. Доказано, что физическая форма напрямую влияет на проявление токсикоза: чем комфортнее чувствует себя и чем лучше выглядит женщина, тем меньший риск возникновения токсикоза беременных.

Уже на первых неделях беременности следует пройти обследование и получить у врача все нужные консультации. Следует принимать витаминные комплексы, содержащие витамин В6 и витамин С, минимизировать содержание соли в каждодневном рационе, употреблять не менее 75 грамм белка каждый день. Женщины, чувствующие начало развития токсикоза, должны ввести в рацион еще больше белка.

Есть беременной женщине следует часто, но при этом порции должны быть относительно маленькими. Пища не должна быть сильно горячей. Не менее важно каждый день пить много жидкости: предотвратить тошноту и рвоту помогает мятный или зеленый чай с лимоном, отвар шиповника.

Если тошнота все же одолевает, нужно всегда носить с собой конфеты, сухарики, фрукты, небольшая порция которых поможет приостановить тошноту. Чтобы токсикоз не прогрессировал, очень важен полноценный сон и дневной отдых. При этом отдыхать желательно в проветренном, прохладном помещении.

Физические упражнения также помогают справиться с приступами тошноты. Однако делать можно только легкие упражнения либо заниматься йогой. Но даже легкую физическую нагрузку должен обязательно одобрить лечащий врач.

Будущие мамы должны избегать пассивного курения, которое также может спровоцировать развитие токсикоза.

Для профилактики позднего токсикоза во второй половине беременности следует несколько уменьшить употребление жидкости для избегания ее задержки в тканях и, как следствие, возникновения отеков. В рационе должна преобладать нежирная белковая пища, овощи, крупы. Спать следует не менее девяти часов в сутки. Беременная женщина на поздних сроках должна тщательно следить за весом. Слишком сильная и резкая прибавка может быть сигналом о начале токсикоза.

Причины токсикоза, как справиться с токсикозом

Женщина со страдальческим выражением лица, склонившаяся над раковиной в весьма недвусмысленной позе. В кино беременных часто изображают именно так: для людей, неискушенных в медицине, токсикоз относится к таким же «дежурным» атрибутам беременности, как непреодолимая тяга к соленым огурцам. Что же такое токсикоз на самом деле и можно ли его избежать?

Природа токсикоза

Для начала определимся с предметом нашего разговора. Обычно под словом «токсикоз» понимают только тошноту и рвоту. Медицинское понимание этого слова несколько отличается от обыденного: в учебниках по акушерству токсикозом считаются все патологические изменения в организме женщины, которые могут появляться в первом триместре беременности. К ним относятся не только тошнота и рвота, но и некоторые другие неприятные явления.

Несмотря на многочисленные исследования, найти причину токсикоза до сих пор не удалось. Но некоторые гипотезы существуют. Одна из них такая: малыш с первых дней внутриутробной жизни является отличным от мамы по своему антигенному составу организмом, на который у беременной вырабатываются антитела, якобы вызывающие токсикоз. Некоторые полагают, что токсикоз может быть результатом отрицательных эмоций: опасений за малыша, страха перед родами.

Самая популярная и наиболее обоснованная теория возникновения токсикозов — это так называемая нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. Все знают, что во время беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что во время вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более «старые» подкорковые структуры мозга, тогда как обычно у человека, стоящего на высшей ступени эволюции, более активна кора. Но подкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, и мудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать с большей отдачей. В подкорковых структурах расположен рвотный центр, а также обонятельные зоны и клеточки, «управляющие» внутренними органами, в том числе желудком, сердцем, сосудами, легкими, слюнными железами. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов.

В механизме возникновения токсикозов также играют роль гормоны, вырабатываемые плацентой, благодаря которым плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма. Появление нового «лидера» не всегда нравится нервной системе и внутренним органам беременной, и они реагируют на это симптомами токсикоза.

Но, какой бы причиной ни было вызвано это состояние, несомненно одно: все эти причины так или иначе связаны со стремлением организма сохранить новую жизнь, зародившуюся внутри него. Поняв это, вам легче будет принять проявления токсикоза и справиться с ними.

Можно ли справиться с тошнотой?

Хотя от токсикоза не застрахован никто, замечено, что чаще всего он возникает у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы, а также у женщин, перенесших искусственные аборты, хронические воспалительные заболевания половых органов. Предрасполагающими факторами являются частые нервные стрессы и неправильное питание, астенический тип конституции.

Попробуем разобраться, с какими проявлениями раннего токсикоза можно попробовать справиться самой, а когда следует обратиться за помощью.

Самое распространенное проявление токсикоза — рвота, которая может возникать с разной частотой, в зависимости от степени тяжести токсикоза.

При лёгком течении токсикоза рвота бывает не чаще 4-5 раз в сутки, может сопровождаться длительным или постоянным ощущением тошноты. При этом потеря массы тела либо отсутствует, либо невелика — 1-3 кг (до 5% от массы тела до беременности). Подобное состояние легко поддаётся лечению в домашних условиях.

В более тяжёлых случаях рвота возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. С рвотными массами и слюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до 5-8 кг (до 10% от исходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идёт закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Уже при лёгких проявлениях токсикоза доктор направит вас на анализы. Вам необходимо будет сдать анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови. При тяжёлом течении заболевания больную поместят в стационар. При лёгкой, наиболее часто встречающейся степени токсикоза вы будете лечиться дома под наблюдением врача женской консультации.

Для устранения неприятных ощущений необходимо уделять внимание диете. При токсикозе не всегда нарушается аппетит, иногда он бывает даже повышенным, но чаще даже вид пищи не вызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек. Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя в рацион вожделенные солёненькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, а меню — разнообразным.

Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой. Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны, вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если в данной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом и подаст вам лёгкий и полезный завтрак.

Если же тошнота начинается во второй половине дня, то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.

В том случае, если доктор обнаружит изменения в анализах, стрелка весов с каждым днём упорно отклоняется влево, а самочувствие ухудшается, скорее всего, придётся лечь в стационар. Задачей доктора в первую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно- и психотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.

Когда в результате лечения прибавка в весе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку и приступить к работе. В редких случаях комплексное лечение в течение нескольких суток оказывается совершенно неэффективным, и тогда беременность приходится прерывать.

Другие проявления токсикоза

К более редким формам токсикоза относятся дерматозы, доброкачественная желтуха беременных, ринит (насморк) беременных, остеомаляция.

Если на каком-либо сроке 6epeменности вы почувствовали зуд, некоторые участки кожи покраснели, то, вероятнее всего у вас экзема беременных. Поскольку кожные заболевания чрезвычайно разнообразны, то для исключения других недугов необходимо проконсультироваться у дерматолога, который вместе с акушером-гинекологом поможет подобрать подходящие препараты. При данной патологии необходимо соблюдать диету: отказаться от таких продуктов как шоколад, цитрусовые, жёлтые, красные и экзотические фрукты, и употреблять рыбу и куриное мясо не чаще раза в неделю.

Ринит (насморк) беременных очень похож на аллергический, он обычно проходит в первые дни после родов. Для устранения неприятных ощущений также рекомендуют антиаллергические препараты и капли в нос для уменьшения количества выделяемой слизи.

Если, взглянув на себя в зеркало, вы заметили, что кожа пожелтела, то, скорее всего, это желтуха беременных. Но нужно помнить, что желтуха может быть проявлением инфекционного гепатита или каких-либо заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, поэтому необходимо обязательно выяснить, с чем связана столь необычная метаморфоза окраски вашей кожи.

В результате повышенного потребления кальция плодом у будущей мамы МОЖЕТ возникнуть его недостаток, приводящий к размягчению костей (это называется остеомаляцией беременных). В результате МОГУТ появиться боли в костях. Тогда к диете, богатой кальцием, рекомендуемой всем будущим мамам, необходимо добавить лекарственные препараты, содержащие данный элемент. Но для того чтобы выяснить, что неприятные ощущения в руках и ногах связаны именно с этим осложнением, нужно обязательно посоветоваться с доктором.

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения. Особенно ярко они проявляются в первом триместре, что приводит к появлению характерных симптомов, свидетельствующих о нарушении обмена веществ, сбоях в работе сердечно-сосудистой и нервной системах. Поэтому токсикоз – это не просто тошнота и рвота.

Что такое токсикоз?

Природа токсикоза до конца не совсем понятна даже специалистам в этой области. Из основных гипотез выдвигаются следующие:

1. Во время внутриутробного развития из-за разных антигенных веществ мамы и ребенка у женщины начинается выработка антител, которые и вызывают сильную интоксикацию.
2. Другое объяснение токсикоза основывается на реакции ЦНС: страха перед родами или опасениями за здоровье и жизнь плода.
3. Плацента вырабатывает особые гормоны, в результате чего плод влияет на обмен веществ беременной.
4. Нервно-рефлекторная гипотеза является самой популярной, когда в развитии отклонения играет роль взаимодействие внутренних органов и ЦНС.

Виды токсикоза

Проявляться патология может как на ранних, так и на поздних стадиях беременности.

Капиллярный

По своей сути эту патологию можно считать отравлением токсинами, которые длительное время воздействуют на организм беременной женщины. На ранней стадии это связано с формированием плаценты, что требует подключения большого количества ресурсов организма будущей матери.

В первой половине беременности в анализах мочи беременных женщин, которые жалуются на тошноту, слабость, головокружение и рвоту, часто обнаруживают кетоновые тела. В связи с этим наблюдается соответствующая реакция иммунной системы, застой крови в капиллярах и спазм мелких сосудов, вследствие чего происходит образование недоокисленных веществ, среди которых имеются и кетоновые тела.

В данный период плацента, защищающая ребенка от внешнего воздействия, является его главным органом, который продолжает развиваться примерно до 14 недель. Все это время организм беременной избавляется от токсинов при помощи рвоты. На следующем этапе плацента функционирует самостоятельно и приступы в большинстве случаев прекращаются.

Эндогенный

Эндотоксикоз второй половины беременности проявляется следующими нарушениями:

• эклампсия;
• преэклампсия;
• гепатоз;
• нефропатия;
• белок в моче;
• отеки;
• повышенное давление.

При эндогенном токсикозе организм женщины страдает от продуктов распада, вырабатывающихся в собственном организме. Происходит это из-за сбоев в деятельности органов, которые отвечают за детоксикацию (почки, печень и т. д.).

Причины токсикоза при беременности

Среди причин патологии выделяют следующие.

Гормональные изменения

С момента оплодотворения в организме женщины начинается гормональная перестройка, которая проявляется:

• в повышенной эмоциональности, тревожности, страхах различной этиологии;
• резком повышении уровня гормонов в крови, справиться с которым нервная система не успевает;
• нарушении функций подкорковых ядер мозга, активизации зоны, отвечающей за рвотный рефлекс, что проявляется в мучительных приступах тошноты и рвоты;
• в процессе развития и роста эмбриона в кровь начинают поступать продукты его жизнедеятельности, способствующие ухудшению общего самочувствия.

На фоне происходящих перемен беременная женщина становится чрезмерно раздражительной, обидчивой, у нее обостряется обоняние. Через некоторое время уровень гормонов нормализуется и развитие беременности переходит на следующий этап, когда организм уже не воспринимает эмбрион, как чужеродное тело.

Вероятность развития токсикоза

Многие специалисты полагают, что появление токсикоза – это защита плода от вредного воздействия неблагоприятных факторов. Вероятность расстройства увеличивается, если женщина:

• морально не готова к материнству;
• имеет генетическую предрасположенность:
• много курит;
• забеременела в раннем возрасте, когда организм еще не готов к вынашиванию ребенка;
• имеет хронические заболевания щитовидной железы, ЖКТ, печени, почек и т. д.;
• занята на тяжелой работе;
• испытывает сильные эмоциональные нагрузки.

Признаки токсикоза у беременных

Не заметить проявления патологии практически невозможно:

1. У беременной женщины часто изменяются вкусовые ощущения, она начинает есть блюда и продукты, которые до этого не употребляла. Бывает и наоборот, когда неприятными могут стать любимые кушанья.
2. Иногда наблюдается усиленное слюнотечение, проявляющееся периодически или постоянно.
3. Нередко снижается аппетит, привычные до беременности ароматы воспринимаются неадекватно, появляются приступы дурноты.

С каждым днем у женщины растет уровень прогестерона, из-за чего она становится нервной, быстро устает, у нее наблюдается дневная сонливость и резкие перепады настроения. Среди наиболее ярких симптомов, отмечаются следующие:

• начало токсикоза проявляется незначительной тошнотой, рвотными позывами с небольшим выводом содержимого, происходящими не более 5 раз в день, небольшой потерей массы тела – до 3 кг;
• на средней стадии возможны колебания кровяного давления, рвота до 10 раз в сутки, не зависящая от приема пищи, потеря веса до 7 кг, постоянная тошнота и слабость;
• более тяжелые проявления характеризуются снижением давления, ознобом, повышением температуры, учащением пульса, обезвоживанием из-за частой (до 20 раз за сутки) рвоты, потерей веса до 5 кг за неделю;
• на 13-14 неделе могут появиться высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, раздражительностью, резкими перепадами настроения.

На каком сроке появляется и исчезает токсикоз?

Чаще всего начало характерных симптомов приходится на 5-6 неделю беременности, но иногда это может произойти намного раньше: при первой задержке менструации или на 1-й неделе зачатия. У женщин отмечались случаи тошноты или рвоты даже на следующий день после полового акта, если пара не использовала методов контрацепции. Но эти причины к токсикозу не имеют никакого отношения и объясняются психологическим фактором или перепадами артериального давления.

В большинстве случаев симптомы исчезают на 12-14 неделе, когда плацента уже полностью сформирована. Следующий триместр практически всегда протекает спокойно. Возобновиться патология может на 3 триместре. В этот период заболевание носит уже другое название – гестоз. Не исключено его начало и на последнем триместре, что достаточно рискованно для роженицы. Поэтому она должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.

Когда нужно тревожиться?

Продолжительный сильный токсикоз опасен нарушениями обменных процессов, уменьшением содержания кальция и фосфора, что способно привести к размягчению костей и переломам. Подозревать, что подобные нарушения имеются, можно по судорогам в ногах или руках. При ежедневной рвоте, повторяющейся многократно на протяжении нескольких недель, происходит сильное обезвоживание организма, грозящее тяжелыми последствиями как плоду, так и самой женщине, вплоть до наступления коматозного состояния.

В большинстве случаев характерные симптомы начинают беспокоить ее на сроке с 18 недель:

• невозможность приема пищи;
• изнуряющие тошнота и рвота до 10 раз в сутки;
• общее ухудшение самочувствия;
• потеря или отсутствие набора веса;
• отеки ног;
• протеинурия – появление в моче белка.

Как уменьшить токсикоз при беременности?

Уже при самых первых проявлениях токсикоза врач направляет беременную на сдачу анализов мочи на наличие кетоновых тел и ацетона, а также общего и биохимического анализа крови. Если результаты сильно превышают норму, то пациентку помещают в стационар. При легкой форме патологии женщина может лечиться в домашних условиях под наблюдением специалиста женской консультации. Какого-то особого лечения данной патологии нет, но существуют общие рекомендации и индивидуальный подход к каждой пациентке.

Рацион питания

Голодать при токсикозе ни в коем случае нельзя, поскольку, чтобы плод правильно развивался, он обязан своевременно получать все необходимые ему вещества. В рационе будущей мамы должны быть овощи, фрукты, хлеб грубого помола, мед. Чрезвычайно полезны:

• морковь;
• черная смородина;
• свекла;
• петрушка;
• мясо;
• молоко;
• рыба;
• тыква;
• творог;
• арбуз;
• яблоки;
• земляника.

Эти продукты в достаточной степени способствуют поступлению в организм микроэлементов и витаминов, белков и углеводов. Супы готовят только на отварах овощей: свекольник, щи и т. д. Следует исключить из меню продукты, вызывающие рвотный рефлекс. Рекомендуется дробное питание, не менее 5 приемов пищи ежедневно. При тяжелой форме токсикоза 1 раз в неделю можно делать разгрузочный день: картофельный, яблочный, творожно-кефирный, яблочно-творожный и другие.

Важна и профилактика, заключающаяся в здоровом образе жизни, частых прогулках на свежем воздухе, употреблении витаминных комплексов, полноценном сне. Под рукой всегда желательно держать сухарики, орехи, изюм или кусочек хлеба. Следует исключать резкие движения, которые могут вызвать тошноту. Желательно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы из-за рвоты не допустить обезвоживания.

Лечение препаратами

Совсем безвредных медицинских препаратов для беременной женщины и плода не существует, поэтому недопустимо подбирать их самостоятельно. Назначаться они должны исключительно врачом, с учетом наименьшего вреда и в случае, если без медикаментозного лечения обойтись уже невозможно. Воздействие подобных лекарственных средств основано на снижении рвотного рефлекса. Гинекологи часто назначают с этой целью:

• Эметрол, способствующий снижению позывов рвоты и выведению из кишечника газов;
• Пепсид и Зантак – средства от изжоги и тошноты;
• Зофран, хорошо снимающий тошноту при химиотерапии, но назначающийся и при токсикозе;
• Компазин – противорвотный препарат, который нельзя принимать одновременно с противоаллергическими средствами.

Если у беременной нет токсикоза

Некоторых настораживает факт, когда у беременной женщины нет никаких признаков токсикоза, полагая, что в ее организме имеются какие-либо нарушения. Такие предположения безосновательны. Отсутствие данной проблемы у будущей мамы свидетельствует лишь о том, что в ее организме есть достаточный запас нужных веществ, в связи с чем ему и удается за короткий период справиться с повышенными нагрузками, обеспечив плод в достаточной мере всеми необходимыми веществами.

Беременность, проходящая без интоксикации, имеет ряд преимуществ:

• гарантирует стабильный положительный эмоциональный настрой, без раздражения, сонливости, апатии и слабости;
• полностью исключает вероятность выкидыша;
• обеспечивает всеми нужными элементами находящегося в утробе ребенка.

Бывает ли токсикоз у мужчин?

По мнению психологов, у токсикоза есть не только физиологические, но и психологические причины. Эта версия неоднократно подтверждалась на практике, когда патология касалась как жен, так и их супругов. Такие случаи встречаются все чаще и врачи объясняют подобное явление исключительно эмоциональной составляющей. Каких-либо органических нарушений пищеварительного тракта или других органов у мужчин, страдающих токсикозом, не обнаруживалось. Пищи, способной вызвать тошноту или рвоту, они тоже не употребляли.

Такое состояние провоцирует психологический настрой, когда муж сильно беспокоится за состояние здоровья своей супруги и будущего ребенка, в связи с чем его организм старается подстроиться под женский и частично облегчить страдания беременной жены. У мужчины начинаются приступы, которые напоминают алкогольный токсикоз: тошнота, головокружение, случаются даже обмороки, из-за чего у него практически полностью теряется работоспособность. После рождения ребенка все симптомы исчезают сами.

Простые средства при таком состоянии не помогают. Психологи советуют мужчинам успокоиться и быть уверенным в благополучных родах, вселив такую же уверенность и в свою супругу.

«>