Диета при краурозе и лейкоплакии

Общее описание болезни

Это патология, при которой происходит ороговение многослойного эпителия слизистых. Это заболевание считается предраковым и может трансформироваться в злокачественную форму (в 5-20 % случаев).

Лейкоплакия может поражать моче-половые органы, ротовую полость, дыхательные пути, область анального отверстия. Нарушению ороговения чаще подвержены люди среднего и преклонного возраста. К примеру, лейкоплакия шейки матки чаще развивается у женщин после 40 лет.

Виды и симптомы лейкоплакии

• лейкоплакия полости рта и гортани – поражаются уголки рта, внутренняя поверхность щек, гортань, спинка языка, губы. На слизистой появляются один или несколько очагов с четкими краями разной формы и размеров бело-серого или белого цвета. При поражении гортани больной испытывает дискомфорт при разговоре, голос становится хриплым, беспокоит кашель. При лейкоплакии языка пациент поначалу не чувствует дискомфорта, но со временем на языке могут возникнуть трещины и эрозии и больной жалуется на болезненные ощущения во время приема пищи. При лейкоплакии курильщиков небо и язык покрываются мелкими узелками красного цвета. Слизистая внешне начинает напоминать бахрому;
• лейкоплакия шейки матки не выражена какими-либо симптомами. Обнаружить ее может только гинеколог при осмотре. В области влагалище эпителий матки утолщается и приобретает светло-бежевый оттенок. Обычно лейкоплакия шейки матки является следствием инфекции, поэтому пациентку может беспокоить зуд, болезненные ощущения во время секса, выделения;
• лейкоплакия мочевого пузыря у женщин развивается чаще, чем у мужчин. При этой форме лейкоплакии клетки мочевого пузыря частично заменяются клетками плоского эпителия. Больных беспокоят следующие симптомы: частые ночные позывы к мочеиспусканию, боли во время и после мочеиспускания, боли в внизу живота. Часто симптомы лейкоплакии мочевого пузыря напоминают признаки цистита;
• лейкоплакия пищевода приводит к ороговению слизистых оболочек тракта. На первых стадиях заболевания налет легко снимается, а на более поздних поражается уже и ротовая полость.

Причины лейкоплакии

Конкретных причин лейкоплакии все еще не выявлено. Однако можно выделить провоцирующие факторы:

1. 1 механическое и химическое повреждение слизистой. К примеру, причиной лейкоплакии шейки матки может стать диатермокоагуляция. Причиной лейкоплакии полости рта могут стать металлические протезы. Лейкоплакия губ чаще всего развивается у курильщиков, как следствие термического фактора;
2. 2 воспалительные изменения слизистой вследствие цистита, вагинита, стоматита;
3. 3 гормональные нарушения;
4. 4 нарушение обмена витамина А;
5. 5 генетические факторы;
6. 6 вредные привычки и плохие условия жизни;
7. 7 сбои иммунной системы;
8. 8 нарушения эндокринной системы;
9. 9 дисфункция яичников может стать причиной лейкоплакии шейки матки;
10. 10 очаги хронической инфекции: кариозные зубы, синуситы, тонзиллиты;
11. 11 употребление горячей еды может спровоцировать лейкоплакию пищевода;
12. 12 дефицит селена и фолиевой кислоты;
13. 13 папилломавирус;
14. 14 гиповитаминоз.

Осложнения при лейкоплакии

При некорректной и несвоевременной терапии лейкоплакия может трансформироваться рак. Чаще всего в злокачественную форму переходит лейкоплакия языка. Лейкоплакия шейки матки может привести к бесплодию.

Профилактика лейкоплакии

Профилактические меры зависят от формы патологии:

• профилактика лейкоплакии полости рта предполагает отказ от курения, своевременное лечение болезней ЖКТ, рациональное протезирование (отказ от металлических протезов), санация полости рта;
• для предупреждения лейкоплакии пищевода и гортани необходимо отказаться от алкогольных напитков, исключить горячую и острую пищу;
• необходимо своевременно лечить инфекционные патологии;
• пересмотреть качество питания;
• регулярно заниматься спортом;
• укреплять иммунитет;
• соблюдать правила гигиены;
• не допускать перегрева в области половых органов;
• следить за обменом веществ.

Лечение лейкоплакии в официальной медицине

Независимо от локализации, формы и стадии лейкоплакия требует комплексной терапии. Прежде всего, необходимо устранить факторы, которые спровоцировали развитие патологии.

Простая форма лейкоплакии не нуждается в радикальном лечении. Пациентам достаточно регулярно наблюдаться у специалиста.

При клеточной атипии рекомендовано удаление очагов лейкоплакии посредством лазера, радиоволновым методом или иссечением электроножом. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство путем иссечения участка пораженного органа.

При поражении слизистой гортани проводят микроларингохирургические операции. Ороговение стенок мочевого пузыря лечат с помощью цистоскопии, введением в мочевой пузырь озонированного масла, я тяжелых случаях прибегают к резекции мочевого пузыря.

Лейкоплакию шейки матки лечат с помощью химических коагулянтов, диатермокоагуляцией, криотерапией и лазерной коагуляцией.

Помимо этого, больным лейкоплакией назначают антибактериальные средства, которые борются с патогенной микрофлорой, а также общеукрепляющие и противовоспалительные препараты. При терапии мочевого пузыря показаны физиотерапевтические процедуры: магнит, электрофорез, лазер.

Больным лейкоплакией также назначают витаминные комплексы и психолептические препараты.

Полезные продукты при лейкоплакии

Для того, чтобы снизить прогрессирование патологии и ускорения выздоровления необходимо включить в рацион максимум полезных и натуральных продуктов:

1. 1 восполнить дефицит витаминов в организме помогут ягоды и фрукты: бананы, абрикосы, ягоды черной смородины, рябины, земляники и малины. Зимой рекомендовано побольше цитрусовых, отвар шиповника, сухофрукты;
2. 2 недостаток селена и витаминов А и Е помогут восполнить все виды капусты, свекла, баклажаны, овощи желтого цвета, щавель, спаржа, черемша;
3. 3 в качестве гарниров лучше отдать предпочтение кашам из чечевицы, бобовых, гречки, пшеничной и ячневой круп;
4. 4 дополнительно восполнить недостаток микроэлементов помогут пшеничные отруби, нерафинированное подсолнечное масло и пивные дрожжи;
5. 5 морепродукты, судак, печень трески, угорь, телячья печень насыщают организм больного лейкоплакией полезными жирными кислотами, что способствует выздоровлению;
6. 6 напитки с противоопухолевой активностью: облепиховый морс, чай из рябины, зеленый чай, настой шиповника;
7. 7 свежие овощи рекомендовано употреблять с кисломолочными продуктами или с другими источниками животного жира.

Народные средства при лейкоплакии

Средства народной медицины не могут вылечить лейкоплакию, однако они могут стать вспомогательным фактором как дополнение к терапии, которую назначил врач.

• при поражении пищевода пить в качестве чая отвар молодой хвои пихты, употреблять сок моркови и свеклы;
• принимать настойку из болиголова. Для этого соцветия измельчают и заливают водкой, настаивают не менее 20 дней в холодном месте и затем принимают по следующей схеме; в первый день 1 каплю настойки разводят в 100 мл воды. С каждым днем количество капель увеличивают на одну до тех пор, пока больной не начнет принимать 40 капель;
• для уменьшения зуда при поражении матки рекомендованы тампоны с маслом шиповника и облепихи;
• спринцевание отваром ромашки оказывает антисептическое и заживляющее действие;
• при лейкоплакии шейки матки можно использовать тампоны, пропитанные подсолнечным маслом;
• в течение дня жевать прополис;
• протирать пораженные слизистые оболочки кубиками льда;
• с жжением при мочеиспускании помогает справиться гусиный жир и кокосовое масло;
• 3 раза в день по 1 ч.л. принимать спиртовую настойку женьшеня;
• при поражении наружных половых органов рекомендуется обрабатывать их пальмовым маслом;
• при поражении мочевого пузыря употреблять каждый день стакан парного молока с добавлением 0,5 ч.л. соды;
• ежедневно натощак выпивать 1 стакан сока моркови.

Опасные и вредные продукты при лейкоплакии

Употребление некоторых продуктов при лейкоплакии крайне нежелательно:

• напитки, которые провоцируют патологическое деление клеток: крепкие и слабоалкогольные, кофе, магазинные соки, сладкую газировку;
• жаренные тяжелые гарниры, к примеру, жареную картошку;
• жирую мясо и рыбку, красное мясо;
• копченые продукты;
• магазинные десерты с консервантами: шоколад, торты, сладкая сдоба, конфеты;
• острые соусы и специи.

Считается, что такая болезнь, как крауроз вульвы «прерогатива» женщин пре- и постменопаузального возраста. Отчасти, в этом есть доля истины, так как у среди 2 – 10% женщин с данным заболеванием он приходится на половину женщин пожилого возраста.

Но крауроз у женщин может встречаться и в 30 лет и моложе, и даже у девочек. Заболевание подлежит длительному и порой, невсегда эффективному лечению и доставляет массу неудобств пациенткам с данной патологией.

Немного анатомии

Вульва – это медицинский термин, который определяет область наружных половых органов у представительниц слабого пола, что ограничивается лобком с верхней стороны и входом во влагалище с нижней, а у девственниц еще и девственной плевой. К наружным женским гениталиям относятся большие и малые срамные (половые губы), преддверие влагалища и бартолиновые железы, клитор и уретральный выход (наружное отверстие уретры).

Вульва покрыта кожей и слизистой, в которых имеется значительное количество желез, нервных рецепторов и кровеносных сосудов. Вульварные ткани настолько нежные, что легко травмируются и часто воспаляются. За их состояние отвечают гормональная и иммунная системы. Благодаря эстрогенам сохраняется эластичность и тонус кожи и слизистой вульвы, их нормальное кровоснабжение и возможность бороться с неблагоприятными факторами.

Но в пременопаузальном возрасте, когда происходит гормональная перестройка и изменения в работе системы гипоталамус – гипофиз — яичники, происходит снижение выработки эстрогенов, что не может не сказаться и на состоянии тканей вульвы. В них наблюдаются структурные и функциональные нарушения, атрофия (истончение), сухость, легкая травматизация и предрасположенность к воспалительным реакциям.

Крауроз вульвы: что это?

Краурозом вульвы или склерозирующим лишаем называют заболевание, которое относится к дистрофическим поражениям наружных половых органов и характеризуется атрофией их кожи и слизистых, что обусловлено инволюцией вульвы. Заболевание крауроз течет длительно и постоянно прогрессирует и проявляется зудом и сухостью кожи и слизистой. Как уже было отмечено, данная патология наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста (см. климакс у женщин).

Причины и механизм развития

Точные причины, приводящие к развитию заболевания, неизвестны. На данный момент существует несколько теорий, но ни одна не объясняет полностью этиологию и механизм развития склерозирующего лишая вульвы. Определенную роль в причинах возникновения данного состояния играют нейроэндокринные и аутоиммунные нарушения, вирусные и инфекционные агенты, психогенные факторы и другие. Выделяют ряд факторов риска в развитии крауроза наружных половых органов у женщин:

• заболевания гормональной сферы (яичников, надпочечников, щитовидки, гипофиза);
• короткий детородный период (ранний климакс говорит о имеющейся выраженной гипофункции яичников);
• травмы наружных половых органов либо операции на них;
• химические ожоги гениталий (например, после спринцевания раствором марганцовки высокой концентрации);
• овариоэктомия в молодом и зрелом возрасте;
• постоянные вульвиты и вульвовагиниты;
• вирус папилломы или герпеса;
• сниженный иммунитет и аутоиммунные заболевания;
• ожирение;
• психогенные факторы (постоянные стрессы, депрессии, навязчивые страхи);
• эмоциональная лабильность;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• постоянное перегревание.

Механизм развития патологии также недостаточно изучен. При склерозирующем лишае вульвы отмечено несколько последовательно сменяющихся моментов. В начале заболевания отмечается нарушения кровоснабжения и микроциркуляции в тканях вульвы, отек кожи и слизистых, что приводит к гипоксии.

Затем развиваются атрофические нарушения, проявляющиеся гиперкератозом, отеком базального (начального) слоя эпидермиса и отделение его клеток от базальной мембраны. При отеке дермы нарушается структура коллагеновых волокон, и распадаются эластические волокна за счет повышения активности эластазы. Кроме того, разрушению подвергаются и нервные окончания. Нарушается строение и соединительной ткани, что приводит к закупориванию артериол и усиливает нарушение кровоснабжения в вульве. То есть, формируется порочный круг.

Симптомы

Симптоматика заболевания напрямую связана с его давностью и степенью распространенности, насколько выражен процесс и проводилось ли ранее какое-либо лечение.

Зуд — патогномичным симптомом крауроза является постоянный или появляющийся время от времени зуд в районе вульвы. Этот признак может сочетаться с ощущениями жжения или стягивания кожи, а также чувством сухости вульвы как после мытья жестким мылом. Как правило, зуд усиливается или возникает либо в ночное время, либо после эмоциональных переживаний или гигиенических процедур.

Вследствие истончения кожи и слизистой они легко травмируются, инфицируются и на местах травм быстро образуются трещины и язвочки, которые дополнительно к зуду вызывают боль. Вследствие атрофии половых губ и сужения преддверия влагалища половой акт становится болезненным или вовсе невозможным. При сужении отверстия уретры возникают проблемы (боль) с мочеиспусканием.

Кроме местных проявлений у больных со склерозирующим лишаем ярковыражены нарушения нервной системы :

• депрессии
• эмоциональная лабильность
• агрессивность и раздражительность
• проблемы со сном

А также сосудистые расстройства (артериальная гипертензия), а также имеются проблемы в углеводном и жировом обменах (ожирение). Патология имеет ярковыраженную клиническую картину и лишь у 2% пациенток отсутствуют жалобы. Выделяют три стадии заболевания, которые легко определяются при гинекологическом осмотре:

Начальная стадия

Данная стадия характеризуется отеком и покраснением наружных половых органов. При взгляде на половые губы видна яркая гиперемия и отек, которые напоминают обычное воспаление. Жалобами больных на этом этапе болезни являются чувства покалывания, «бегание мурашек», незначительный или умеренный зуд.

Атрофическая стадия

При осмотре легко определяется так называемый крауротический треугольник, вершина которого направлена к лобку, а основание находится в верхней трети срамных губ. Истончаются малые половые губы, они становятся плоскими, а клитор уменьшен в размерах. Имеет место и изменение цвета мягких тканей вульвы: они приобретают белесый оттенок (бледно-синеватый или восковидный). Волосистая часть вульвы не страдает, но может отмечаться сужение входа во влагалище.

Склеротическая стадия

На этой стадии клитор и малые половые губы «исчезают» — атрофируются и становятся практически незаметными, а большие срамные губы уплощаются и напоминают валики, ограничивая резко суженный вход во влагалище. Также значительно сужается отверстие уретры. Оволосение исчезает. Кожа и слизистые становятся глянцевыми и приобретают перламутровый цвет.

На тканях вульвы возникает множество мелких складочек, и она становится похожей на листок мятого пергамента. Кроме того, на коже и слизистых имеются множественные мелкие кровоизлияния, микротрещинки и расчесы. Процесс прогрессирует и захватывает перианальную область, паховые складки и внутренние поверхности бедер. На этой стадии зуд становится настолько нестерпимым, что женщина не может удержаться от интенсивного расчесывания пораженной поверхности, что и способствует образованию все новых микротравм и их нагноению.

Диагностика крауроза

Заболевание в стадии атрофии и склероза трудно спутать с какой-либо другой патологией, но в начальной стадии крауроз следует дифференцировать от витилиго, нейродермита, красного плоского лишая, а также от сахарного диабета и вульвовагинита.

Осмотр — поставить диагноз склерозирующего лишая вульвы достаточно просто уже при первом осмотре пациентки. Но сбор анамнеза вряд ли поможет в постановке диагноза (нет характерных данных). Учитываются жалобы больной и данные гинекологического осмотра.

Из инструментальных методов обследования применяется простая и расширенная вульвоскопия (осмотр кольпоскопом, но только не шейки матки и влагалищных стенок, а мягких тканей вульвы).

Лабораторные анализы включают исследование крови на сахар (исключить сахарный диабет) и полимеразная цепная реакция на ВПЧ, которую проводят с клетками тканей вульвы, чтобы определить наличие/отсутствие в них ВПЧ. Также проводится и цитология мазков-отпечатков с тканей вульвы. В настораживающих случаях показано и гистологическое исследование кусочка кожи/слизистой вульвы для исключения злокачественного процесса. Забор материала лучше проводить прицельно, под вульвоскопией.

Также необходимо исследовать данные иммунограммы для исключения иммунологических нарушений.

Лечение

При краурозе лечение представляет собой сложную задачу, так как причины и механизм развития данного заболевания до сих пор не изучены. Госпитализации больные, как правило, не подлежат, только в случаях оперативного вмешательства. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам терапии. В первую очередь показано изменение образа жизни:

• исключается ношение синтетического белья, особенно облегающего;
• полностью отказаться от вредных привычек (курение и употребление спиртных напитков);
• соблюдать правила интимной гигиены (подмываться дважды в день с использованием мягкого мыла);
• запрещается использовать прокладки и ватные тампоны, ароматизированную туалетную бумагу;
• не использовать интимных дезодорантов и спреев, гелей для душа и пены для ванн;
• придерживаться правильного питания.

Диета при краурозе

Особой диеты при склерозирующем лишае вульвы нет. Следует лишь придерживаться правил здорового питания. В первую очередь стоит отказаться от кофе и черного чая, так как в них высокое содержание кофеина, оказывающего возбуждающее действие на нестабильный психоэмоциональный фон.

Кроме того, следует отказаться от солений, копченостей, острого и приправ, так как данные продукты усугубляют зуд в районе вульвы. В пище должны преобладать растительные масла, как источники витаминов Е и А – природных антиоксидантов, благотворно влияющих на состояние кожи, повышающие ее эластичность и тонус. От жирных, жареных блюд, полуфабрикатов и фаст-фуда также следует отказаться из-за высокого содержания канцерогенных веществ, консервантов и стабилизаторов, что провоцируют развитие злокачественных новообразований.

А вот содержание свежих овощей и фруктов в питании должно преобладать. Особенно полезны зеленые овощи и коктейли-соки из них. Женщинам с избыточной массой тела необходимо ограничить употребление высококалорийных продуктов – простых углеводов (выпечка, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки).

Немедикаментозное лечение крауроза

При краурозе у женщин неплохо себя зарекомендовало немедикаментозное лечение, которое заключается в назначении физиопроцедур. Используются такие методы физиотерапии, как:

• лечение лазером – воздействие лазерным лучом на пораженную область продолжительностью по 4 – 5 минут в нескольких точках, на курс 12 – 16 процедур (эффективно устраняет зуд, нормализует сон и психоэмоциональное состояние);
• иглоукалывание;
• ультразвук;
• фонофорез с глюкокортикоидами;
• УФО области поясницы и крестца;
• бальнеологические процедуры (лечение грязями, прием душей, ванн или орошений с применением минеральных вод);
• озонотерапия;
• рентгенотерапия;
• омелотерапия (введение препаратов омелы белой, что стимулирует иммунитет);
• фотодинамическое лечение.

Фотодинамическая терапия крауроза

Фотодинамическое лечение крауроза и не только – это инновационный метод, который заключается во введении фотосенсибилизаторов (фотосенс, фотодитазин, фотогем и другие) внутривенно в организм пациента, после чего пораженные участки вульвы облучают лазерным лучом низкой интенсивности. Вследствие происходящей фотохимической реакции фотосенсибилизатор активизируется и начинает выделять кислород и активные радикалы, которые воздействуют на атипичные клетки, вызывая их некроз, в то время как здоровые клетки оказываются неповрежденными.

Перед проведением фотодинамической терапии пациентке назначается обследование:

Фототерапия обладает рядом преимуществ и эффективность ее в лечении крауроза достигает 90 – 95%:

• абсолютная безопасность;
• безболезненность метода;
• быстрое заживление;
• не образуются рубцы;
• не требует госпитализации;
• достаточно одного сеанса;
• хороший косметический эффект;
• отсутствуют побочные эффекты и осложнения;
• воздействие только на атипичные клетки;
• короткий послеоперационный период и быстрое восстановление трудоспособности.

Медикаментозное лечение

Кроме физиотерапии при краурозе вульвы применяют и лечение лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия при данном заболевании проводится как местно, так и системно. Для наружного лечения назначаются мази и кремы, в состав которых входят гормоны. Аппликации кремов на область вульвы проводятся 1 – 2 раза в день. Препараты для местного лечения:

• крем с эстрогенами (эстриол, пермарин) – наносится дважды в сутки, курс составляет 2 – 3 недели (не стимулирует рост эндометрия, но не показан женщинам репродуктивного возраста);
• крем прогестероновый (праджисан, крайнон) – также наносится дважды в день на протяжении 3 – 4 недель, оптимален для лечения крауроза у молодых женщин;
• мазь с 2% тестостероном – обладает выраженным противозудным действием, повышает эластичность тканей вульвы, наносится дважды в сутки, длительность курса 2 – 3 недели;
• мази с глюкокортикоидами снижают восприимчивость кожных рецепторов гистамину, уменьшают проницаемость стенок сосудов, экссудацию и зуд, тонизируют сосуды, обладают противовоспалительным эффектом, оказывают местное иммунносупрессивное действие (1% гидрокортизоновая мазь, 0,5% преднизолоновая мазь, 0,5% бутесонид).

Помимо гормональных мазей для местного лечения применяются мази с витамином А и димедролом, а в случае появления трещин и их инфицирования назначаются антибактериальные мази.

Системная терапия включает назначение противоаллергенных препаратов (тавегил, кларитин), седативных (пустырник, настойка пиона или валерианы) и транквилизаторов (седуксен, феназепам), гормональных препаратов (эстрогенов и прогестерона), витаминов Е и А и биостимуляторов (экстракт алоэ, стекловидное тело) и иммуномодуляторов (полиоксидоний, тактивин). При необходимости (развитии воспалительного процесса в местах микротравм) назначаются антибиотики.

Народные способы лечения

При лечении крауроза используются и народные средства, но только как дополнение к основному методу терапии. Многим пациенткам помогают теплые ванночки с настоем из цветков календулы, ромашки и череды (можно заваривать все травы как вместе, так и по отдельности). Ванночки проводятся не менее 3 раз в неделю.

Эффективно и наложение компрессов из измельченной зелени петрушки, белка куриного яйца с добавлением небольшого количества морской соли. Также назначается прием отвара сбора из следующих трав: череда, фиалка трехцветная, земляничный лист, полевой хвощ, лист черной смородины и крапивы, тысячелистник и корень лопуха. Данный отвар принимается по 100 мл трижды в день на протяжении трех месяцев.

Хирургическое лечение

В данное время хирургические вмешательства при склерозирующем лишае проводятся довольно редко из-за высокого риска рецидивирования заболевания и развития осложнений и косметических дефектов. Как правило, оперативное вмешательство выполняется в случае нарушения анатомических структур (стеноз преддверия влагалища или уретры, синехии малых половых губ и прочие). Но при неэффективности консервативного лечения проводятся малоинвазивные хирургические процедуры:

• денервация вульвы;
• лазерная абляция;
• криодеструкция пораженных участков.

Если возникает подозрение на озлокачествление процесса, проводится вульвэктомия.

Прогноз и осложнения

Прогноз при склерозирующем лишае для жизни благоприятный, а для заболевания неблагоприятный, так как процесс хронический и прогрессирующий. К осложнениям относится малигнизация процесса (озлокачествление), что возможно в 4 – 8% случаев.

Крауроз и лейкоплакия, лечение которых имеет большое значение ввиду тяжелых последствий в запущенной форме, являются предраковыми заболеваниями наружных половых органов.

Лейкоплакия представляет собой патологию, в результате которой может развиться склероз тканей. Другое заболевание – крауроз вульфы – проявляется в виде атрофии больших и малых половых губ, что впоследствии приводит к сморщиванию кожи и слизистой вульвы, появлению эрозий. Параллельное развитие этих заболеваний может стать причиной раковых новообразований.

Развитие лейкоплакии

В большинстве случаев крауроз и лейкоплакия являются заболеваниями совместимыми, но имеющими разные причины появления и особенности развития.

Лейкоплакия представляет гиперплазию эпителия с нарушениями процессов, которые происходят на клеточном уровне, тем самым способствуя появлению рака. Ввиду этого данную патологию считают предраковым явлением, особенно после добавления крауроза. Из-за неправильной реакции на окружающие факторы поверхностных слоев плоского эпителия, которым выстланы гениталии, происходят патологические процессы, характеризующие это заболевание.

Лейкоплакия может появиться в результате нейроэндокринных нарушений, приводящих к ее развитию, среди которых самыми распространенными являются следующие:

• сбои в работе надпочечников;
• низкая придаточная функция;
• снижение активности щитовидной железы;
• нарушение биологических процессов в коре головного мозга;
• нарушенный обмен веществ.

В группу риска попадают женщины, имеющие недолгий репродуктивный период в результате наступившего климакса, молодые женщины, перенесшие разного рода инвазивные лечебные процессы на гениталиях или удалившие придатки.

Увеличить риск появления патологии могут хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся наличием вирусной инфекции – герпеса, ВПЧ. Не последнюю роль играет нарушение иммунитета, которое ослабляет защитные свойства организма.

Риск приобрести этот вид патологии имеют и женщины, склонные к частым психическим расстройствам и депрессиям, которые происходят на фоне личной неудовлетворенности качеством своей жизни, не получающие удовольствие от интимной жизни.

Причиной появления заболевания может стать и неосторожное применение марганцовки – перманганата калия, разведенного в неправильной пропорции и в результате этого приводящего к ожогу вульвы. Его может вызвать и другое агрессивное вещество, случайно попавшее на интимные части тела. Не последнее место среди причин, вызывающих патологию, занимают лишний вес женщины, плохая гигиена.

Стадии развития

Патология имеет определенные стадии своего развития, которые имеют характерные симптомы и степень воздействия на состояние больной женщины.

Первая стадия развития болезни характеризуется отеком, появлением зуда и гиперемии наружных половых органов. Это происходит по причине нарушения течения крови по капиллярам, что приводит к гипоксии тканей. К общей симптоматике добавляется появление сухости и снижение чувствительности в области клитора, в больших половых губах и возле входа во влагалище. Эта стадия характеризуется тем, что появляются микротрещины вульвы.

Для второй стадии характерны такие проявления, как сухость слизистой и кожных покровов, появляются пигментные пятна на эпителии, которые могут иметь разный размер и внешний вид. В этот период развития недуга начинаются лихенизационные процессы: на поверхности появляются тонкие белесые чешуйки, происходит уплотнение половых губ, атрофия клитора, вход во влагалище становится еще тоньше. Патология приводит к потере чувствительности в этих частях, в результате чего половая близость из-за болезненных ощущений становится невыносимой.

На третьей стадии патологии происходят атрофические состояния и появляется рубцовый склероз наружных половых органов, что приводит к уменьшению объема малых половых губ, клитора, влагалище значительно сужается. В результате таких нарушений происходит сужение мочеиспускательного канала и анального отверстия. Половой акт вызывает болезненные состояния, теряется чувствительность, и сам процесс близости становится нежеланным.

По причине сухости кожных покровов и слизистой вульвы появляются эрозии, трещины и даже кровоточивые раны. Эти участки имеют плохой уровень заживления, поэтому могут инфицироваться, что заставляет применять бактерицидные препараты и проводить серьезное лечение. Боль могут вызывать мочеиспускания и дефекации.

Если на этой стадии появляются признаки крауроза вульвы, в клетках тканей начинается процесс, который приводит к злокачественным образованиям.

Проявления крауроза вульвы

Крауроз вульвы тоже имеет определенные стадии развития. В большинстве случаев первые его признаки женщина воспринимает как нормальное явление, особенно это касается покалываний в наружных участках гениталий, появления сухости, стягиваний и несильных жжений. На стадии появления сильного зуда, который обостряется в ночное время, женщина начинает понимать, что в ее организме происходят болезненные процессы. Сильный зуд может стать причиной психических расстройств, что само по себе негативно влияет и на половую жизнь.

Если не начать вовремя лечение, начнется воспалительный процесс. При сложной форме патологии может возникнуть сильное сужение просвета во влагалище и мочеиспускательного канала, иногда происходит полное их закрытие. Если крауроз переходит на промежность, в период беременности женщина вынуждена прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы родить ребенка.

Как лечатся заболевания

Диагностируют общую патологию методом гинекологического осмотра и колькоскопии. При необходимости берутся анализы крови для выявления причины заболевания, проводится иммунограмма и цитология мазка. С целью исключения наличия злокачественного образования проводят гистологию биоптатов, взятых при помощи биопсии. Забор кусочков ткани помогает выявить процессы депигментации, гиперкератоза эпителия, атрофию дермы и соединительной ткани, воспалительные уплотнения.

Лечение крауроза вульвы и лейкоплакии – долгосрочный комплексный терапевтический процесс, который включает в себя следующие процедуры:

1. Соблюдение гигиены половых органов – мытье раствором марганцовки, борной кислоты, соды, лекарственными травяными настоями. Мыло использовать категорически запрещено, чтобы не вызывать сухость слизистой.
2. Диетическое питание, исключающее острую пищу и алкоголь.
3. Гормонотерапия, кортикостероидные наружные средства – Премарин, Эстриол, Диприпионат, преднизалоновая мазь, Бетаметазон.
4. Использование антигистаминных препаратов – Диазолин, Супрастин, Тавегил.
5. Седативные препараты – Аминазин, Седуксен.
6. Ультразвуковое лечение.
7. Криотерапия.
8. Витаминотерапия – витамины А, С, РР, Е в сочетании с иммуностимуляторами.
9. Спиртоновокаиновая блокада полового нерва, которую используют для снятия сильного зуда.
10. Противозудные мази, содержащие андрогены.

Молодым женщинам назначают крема с прогестероном, которые наносят на половые органы во второй половине менструального цикла. Женщинам старшего и пожилого возраста назначают таблетированный Эстриол. При выявлении инфекции назначают антибактериальные мази.

Улучшить восприимчивость полового органа к местным средствам лечения, а также улучшить его кровоснабжение помогает лазеротерапия.

Физиотерапевтические мероприятия способствуют улучшению кровоснабжения вульвы, а облучение – предотвращению появления злокачественных образований. Если появились раковые признаки, проводится хирургия, предусматривающая иссечение кожных покровов вульвы.

Даже самая эффективная терапия не способна дать гарантию полного исцеления – она может только замедлить прогрессирование патологии, которая становится злокачественной при тяжелом заживлении ран, трещин. Чтобы не допустить этого, женщинам необходимо следить за своим здоровьем, осуществлять своевременное лечение и обязательно проводить 2 раза в год колькоскопию, а при необходимости – цитологию и гистологию.