Диклофенак при пиелонефрите

Лечение пиелонефрита – длительный процесс, который должен проходить под пристальным наблюдением врача. Все препараты, которые назначают при воспалении чашечно-лоханочной системы почек, направлены на устранение возбудителя, восстановление нормального оттока мочи и обладают противовоспалительной активностью.

Помимо этиотропного лечения, воздействующего непосредственно на причину заболевания (антибактериальные таблетки и инъекции), при пиелонефрите используют препараты, действующие патогенетически: устраняют факторы развития заболевания и устраняют симптомы.

Канефрон-Н

Канефрон-Н – мощный уросептический препарат. Выпускается в форме драже и раствора для приема внутрь.

Действующее вещество – водно-спиртовый экстракт растительных биокомпонентов (корень любистока, золототысячник, розмарин).

Механизм действия

При попадании внутрь Канефрон-Н достигает максимальной концентрации в выделительной системе почек, где оказывает местное противовоспалительное, антимикробное и антисептическое действие. Он снимает спазм мочевыводящих путей благодаря мягкому воздействию на гладкую мускулатуру почек. Также средство имеет легкий мочегонный эффект.

Цистон

Цистон – многокомпонентный растительный антисептический препарат. Выпускается в виде таблеток.

Действующее вещество – экстракты растений:

• цветки стебелькового двуплодника;
• камнеломка язычковая;
• стебли марены;
• корневища пленчатой сыти;
• семена соломоцвета;
• оносма прицветниковая;
• базилик душистый;
• семена конских бобов;
• семена мимозы;
• горное мумие.

Механизм действия

Цистон, как и многие другие растительные препараты, после попадания внутрь организма накапливается в тканях почек. Лечение пиелонефрита происходит за счет местного антисептического действия: таблетки Цистон усиливают эффект антибиотиков и санируют чашечно-лоханочную систему почек и мочевыводящих путей.

5-НОК – синтетическое средство, обладающее антибактериальной активностью. Форма выпуска – таблетки с дозировкой 50 мг.

Действующее вещество – нитроксолин из группы оксихинолинов. В связи с большим количеством нежелательных реакций в настоящее время рассматривается целесообразность его назначения для лечения пиелонефрита.

Механизм действия

Лечение заболеваний мочеполовой сферы основывается на антибактериальном действии средства: нитроксолин способен связываться с металлосодержащими ферментами-катализаторами микробной клетки и блокировать обмен веществ в ней. Это останавливает размножение и патологическую активность бактерий. Как и другие препараты из группы оксихинолинов, 5-НОК активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательные микроорганизмов. С его помощью можно лечить не только воспаление почек, но и другие бактериальные инфекции мочевыделительной системы (циститы, уретриты и др.).

Бисептол

Бисептол – комбинированное противомикробное средство, активное в отношении основных возбудителей пиелонефрита. Производимая форма – таблетки (120, 480 мг).

Действующее вещество – комбинация триметоприма и сульфометоксазола (ко-тримоксазол).

Механизм действия

Активные компоненты, входящие в состав препарата, при попадании внутрь всасываются в кровь и концентрируются в тканях почек. Сульфометоксазол, похожий по строению на ПАБК (парааминобензойную кислоту), вмешивается в синтез дигидрофолиевой кислоты и препятствует встраиванию ПАБК в клетки возбудителя. Бисептол способен лечить воспалительные процессы даже высокой активности.

Нолицин

Нолицин – средство из группы фторхинолонов, обладающее антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток с дозировкой лекарства 400 мг.

Действующее вещество – норфлоксацин.

Механизм действия

Нолицин концентрируется в почках и оказывает бактерицидное действие. Активное вещество блокирует фермент ДНК-гиразу и дестабилизирует генетическую цепочку микроорганизмов. В настоящее время препараты фторхинолонового ряда являются средствами выбора в терапии воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Нолицин и его аналоги позволяют избавиться от возбудителя пиелонефрита в течение 7-10 дней.

Фурамаг

Фурамаг – противомикробное средство из группы нитрофуранов. Форма выпуска лекарства – капсулы (25, 50 мг).

Действующее вещество – фуразидин калия.

Механизм действия

Действуя на уровне почек, фурамаг подавляет основные биохимические процессы в клетке возбудителя, что приводит к его гибели. Лечение средством активно в отношении широкой группы возбудителей (грамположительные, грамотрицательные, протеи, клебсиеллы, простейшие, микоплазмы и др.).

Фитолизин

Фитолизин – комплексный растительный препарат. Выпускается в виде густой пасты для приема внутрь.

Действующее вещество – экстракты:

• золотарника;
• побегов горца птичьего;
• побегов полевого хвоща;
• луковой шелухи;
• корневищ пырея;
• корня любистока;
• петрушки;
• а также смесь эфирных масел (перечной мяты, шалфея, апельсина, сосны обыкновенной).

Механизм действия

Растительные препараты, в том числе фитолизин, оказывают местное противовоспалительное, антисептическое действие. Такое дополнительное лечение пиелонефрита избавляет от симптомов заболевания через 10-14 дней от начала терапии.

Фурадонин

Фурадонин – синтетическое противомикробное средство. Форма выпуска – таблетки 50 или 100 мг.

Действующее вещество – нитрофурантоин.

Механизм действия

Действующее вещество лекарства оказывает бактерицидное действие, разрушает клеточную стенку и способствует гибели микроорганизмов.

Фуразолидон

Фуразолидон – средство с антибактериальной активностью из группы, которая классифицируется как препараты с широким противомикробным действием. Форма выпуска лекарства – таблетки 0,05 г.

Действующее вещество – фуразолидон, препараты его группы относятся к производным нитрофуранов.

Механизм действия

При попадании в организм способен проникать во все органы и системы. Экспортируется почками, здесь же и оказывает основное терапевтическое действие. Активные компоненты лекарства способны ингибировать некоторые защитные ферментные системы организма и блокировать размножение микробных клеток.

Лечение фуразолидоном эффективно в отношении воспалительных процессов в почках и мочевыделительной системе, вызванных бактериальной флорой (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli и др.), сальмонеллами, микоплазмами, клебсиеллами и некоторыми простейшими.

Но-шпа

Но-шпа – известное спазмолитическое средство. Выпускается в форме таблеток 40 мг.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид, являющийся производным изохинолина.

Механизм действия

Как и подобные спазмолитические препараты, но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу, участвующую в энергетическом обмене мышцы. Благодаря этому гладкая мускулатура всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы, расслабляется.

Внимание! Лечение но-шпой и прочими миорелаксантами возможно только при отсутствии механической преграды, нарушающей отток мочи из почек (например, опухоли, аденомы предстательной железы, стеноза мочеточника).

Диклофенак

Диклофенак – противовоспалительное средство широкого спектра применения. Форма выпуска — таблетки 25, 50 мг и раствор для инъекций 75 мг/3 мл.

Действующее вещество – диклофенак натрия, из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Механизм действия при пиелонефрите

Препараты группы НПВС, в том числе и диклофенак, подавляют циклооксигеназу – ключевой фермент, запускающий каскад ответных реакций. Благодаря этому тормозится выработка основных белков воспаления – ПГЕ, простоциклины, лейкотриены.

Лечение диклофенаком показано при активном воспалительном процессе в тканях почек, яркой клинической картине заболевания и выраженных симптомах интоксикации. Не рекомендуется назначение НПВС без этиотропной терапии антибиотиками.

Иммунотерапия воспалительных заболеваний почек

Воспаление – это ответная реакция организма на внедрение возбудителя. Для того чтобы активировать защитные силы и лечить возможный иммунодефицит, назначаются иммуномодуляторы.

• Виферон – ректальные свечи, активным компонентом которых является рекомбинантный человеческий интерферон. Оказывает иммуностимулирующее, противовирусное действие, обладают минимальными побочными эффектами.
• Генферон – еще одно средство на основе интерферона. Клиническая эффективность средства заключается в уменьшении явлений интоксикации и ускорении заживления воспалительного очага в ткани почек, что способствует быстрому выздоровлению.

Лечение пиелонефрита препаратами интерферона позволяет сократить курс антибиотикотерапии в среднем на 7-10 дней.

Растительные средства для лечения пиелонефрита

В качестве поддерживающей терапии пиелонефрита в стадию ремиссии часто назначают фитопрепараты, которые обладают антисептическим и легким мочегонным действием. В состав почечного сбора входят:

• побеги зверобоя;
• толокнянка;
• корневище петрушки;
• череда;
• листья земляники;
• любисток;
• фиалка;
• шалфей.

Длительное применение средства возможно в качестве противоотечной, уросептической терапии, но рекомендован регулярный контроль анализов мочи (1 раз в 3 месяца).

Анальгетики

Обезболивающие препараты назначаются для симптоматического лечения заболевания. Снять болевой синдром (при пиелонефрите он чаще связан со спазмом мочевыделительных путей) можно с помощью препаратов:

• Кетанов (активный компонент – кеторолак) – НПВС с обезболивающим действием, которое выпускается в форме таблеток 10 мг и раствора для инъекций 3% 1 мл;
• Анальгин (метамизол натрия) – анальгетик из группы пирозолонов, выпускаемый в форме таблеток 500 мг и раствора 50% 2 мл.

Сосудистые препараты

Для лечения острого пиелонефрита в стационаре иногда назначаются сосудистые средства. Это позволяет улучшить кровообращение в сосудах микоциркуляторного русла, и снизить риск развития некроза почечной ткани. Препаратами выбора являются:

• Трентал используют внутривенно капельно: 20 мг/5 мл препарата + 400 мл физ. раствора на одно введение.
• Курантил (средство с антиагрегатным действием) – выпускается в форме таблеток 25 мг.

Терапия острого воспаления почечной ткани должна проводиться в стационаре под контролем врача-нефролога, обострение хронической формы заболевания можно лечить на дому по алгоритму, составленному участковым врачом.

Патогенетическое и симптоматическое лечение пиелонефрита, совместно с антибиотикотерапией, обеспечивает быструю санацию очага инфекции, устраняет явления воспаления и снижает риск развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

Показаниями к госпитализации больного являются:

выраженное обострение заболевания

развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии

прогрессирование ХПН

нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи

уточнение функционального состояния почек

o выработка экспертного решения.

В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

2. Лечебное питание

Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет).

При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. Лечение хронической почечной недостаточности ).

При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

3. Этиологическое лечение

Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

Энтерококк: высокоэффективен ампициллин умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

Основные правила назначения антибактериальной терапии:

1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики ( табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

Пиелонефрит

телефон 8 (495) 545-69-65

Пиелонефрит это воспалительное заболевание, при котором поражается чашечно-лоханочная система почек.

Пиелонефрит может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим.

Различают первичный и вторичный пиелонефрит. При первичном пиелонефрите не наблюдается явных аномалий мочевой системы. Вторичный пиелонефрит возникает на фоне органических или функциональных аномалий почек и мочевых путей, сопровождающихся нарушением оттока мочи от почек, обменных нарушений и пр.

Пиелонефритом страдают 7-10% населения молодого и среднего возраста, 15-23% лиц пожилого и старческого возраста, инфекция мочевых путей составляет 40% всех внутри-больничных инфекций и имеет 3 возрастных пика: раннее детство — у девочек заболеваемость больше в 8 раз, репродуктивный возраст — преобладают женщины (7:1) – пиелонефриты медового месяца, дефлорационные циститы, пиелонефриты беременных пожилой и старческий возраст. Частота бессимптомной бактериурии у пожилых достигает 40-50%.

Этиопатогенез (почему и как возникает пиелонефрит)

• Снижение иммунитета на фоне стрессов. переохлаждений, простудных заболеваний и т.п.

• Наличие факторов, которые вызывают нарушение оттока мочи из почки: мочекаменная болезнь, сужение мочеточника, аденома простаты и т.д.

• обменные заболевания: сахарный диабет. цистинурия, гипокалиемия и др.

• наличие хронических очагов инфекции: кариес, хронический тонзиллит, простатит, аднексит и др.

• инфекция мочевых путей.

На фоне наличия способствующих факторов инфекция (чаще всего это кишечная палочка) попадает в паренхиму почки и чашечно-лоханочную систему где начинает размножаться, что приводит к воспалению. Размножение микробов приводит к выбросу токсинов, которые попадают в кровь и вызывают интоксикацию: озноб, головную боль, лихорадку (высокая температура тела ), боль в поясничной области. Если сил организма не хватает для преодоления инфекции и не проводиться соответствующая терапия то может возникнуть гнойное поражение почки: апостематозный пиелонефрит, карбункул почки, пионефроз (гнойное расплавление почки), забрюшинная флегмона и гнойный паранефрит. Эти состояния опасны для жизни.

Начало заболевания, как правило, острое, сопровождается повышением температуры до 38-40 °С, ознобом, головной болью, иногда рвотой. Могут быть односторонние и двусторонние боли в пояснице, постоянные или периодические, тупые или коликообразные с иррадиацией в паховую область. Нередко отмечаются болезненные и частые мочеиспускания, а также полиурия с понижением относительной плотности мочи до 1010-1012.

Общее состояние ухудшается, нарастают вялость, бледность кожных покровов. Может наблюдаться напряжение стенки живота, болезненность в подвздошной области и по ходу мочеточников, положительный симптом Пастернацкого.

Определяется нейтрофильная лейкоцитурия и бактериурия, реже — небольшая микрогематурия и протеинурия, в анализах крови — лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, небольшая нормохромная анемия.

Заподозрить пиелонефрит можно на основании жалоб и клинической картины. Необходимо обязательно сдать анализы. общий анализ мочи и крови + СОЭ, биохимический анализ крови, посев мочи выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. По показаниям выполняется экскреторная урография (внутривенное введение контрастного препарата с последующим выполнением рентгеновских снимков). Если пиелонефриту сопутствует мочекаменная болезнь – лучше выполнить мультиспиральную компьютерную томографию органов брюшной полости.

Лечение пиелонефрита должно быть направлено на ликвидацию почечной инфекции, на повышение реактивности организма, на восстановление оттока мочи при вторичном пиелонефрите. Антибактериальное лечение должно проводиться с учетом чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам, а также с учетом функционального состояния почек. При правильном лечении острый пиелонефрит удается купировать в первые дни заболевания у большинства больных. Показано потребление большого количества жидкости, если нет склонности к ее задержке. Жидкость следует вводить в виде соков, чая, минеральной воды, а также капельных внутривенных вливаний.

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом. Можно не дожидаться результатов посева мочи и назначать антибиотики широкого спектра действия. При наличии смешанной инфекции рекомендуется назначать комбинацию антибиотиков. Недопустимо назначение антибиотиков без восстановления оттока мочи из почки – это может привести к бактерио-токсическому шоку.

При обструкции мочевых путей показана катетеризация мочеточника, а при неэффективности ее — операция.

Дополнительно проводиться противовоспалительная терапия, витаминотерапия, средства, повышающие иммунитет, а также мощная дезинтоксикационная терапия (капельницы с физраствором, глюкозой, вит. С).

Хронический пиелонефрит требует длительного и тщательного лечения, иначе возможны частые рецидивы.

Профилактика пиелонефрита направлена на повышение общего иммунитета организма (закаливание), избегание переохлаждений, лечение сопутствующих хронических заболеваний и инфекций.

Позвонив по телефону 8 (495) 545-69-65. Вы можете вызвать опытного и квалифицированного терапевта , уролога или нефролога на дом в любое удобное для Вас время.

Псориаз

Уже три года у меня на голове красные шелущащиеся пятна. В начале пользовался Псоркутаном помогало, но слишком дорого. Затем стал пользоваться Синафланом, но боюсь побочных эффектов. Посоветуйте, чем лучше всего лечить волосяной псориаз.

По поводу лечения псориаза: Все известные средства паллиативные, то есть помогают на время. Сейчас готовится вакцина против псориаза. Считается, что это будет радикальное средство. Проводятся испытания вакцины. В России ее пока нет. Могу порекомендовать гормональные мази, которые снижают активность иммунитета, но эффект будет пока Вы будете их применять. Рекомендуются и такие современные препараты — Бонифен, Деперсолон, Ибусан и т.п. Не рекомендуются, ввиду низкой эффективности, Лома-псориаз,

Что такое псориальный артрит и как он излечивается?

Псориатический артрит — поражение суставов, развивающееся примерно у 7% больных псориазом. При этом существуют различные варианты поражения суставов: мелких суставов конечностей, иногда — с поражением ногтей, крупных суставов, суставов позвоночника. Применяют индивидуально подобранные нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин и т.д.), препараты солей золота, при выраженных изменениях — метотрексат, возможно внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов. Лечение проводят ревматолог (артролог) и дерматолог (по поводу поражения кожи).

Я уже 9 лет болею псориазом. Попытки лечения самого псориаза мазью Синафлана на втором году заболевания и препаратом Кроули-5 на 6-м, ощутимых результатов не дали. Кроме псориаза у меня больной желудок. Недавно мне посоветовали попринимать лекарства фирмы Vision Детокс (Detox), Антиокс (Antiox) и Пакс (Pax). Какие результаты может дать применение

Болезнь под названием пиелонефрит относится к списку почечных заболеваний, или, по-другому, нефрологических. При пиелонефрите поражается чашечно-лоханочная система почек: ткань почек (паренхима) и их лоханки. Клиническая картина малоприятна: боли в области поясницы, слабость, озноб и высокая температуры, тошнота, а иногда и рвота. Поэтому для тех, кто страдает данным заболеванием, вопрос о том, чем лечить пиелонефрит, является логичным и весьма насущным. Весь процесс лечения должен иметь комплексный характер, т. е. лечение не должно сводиться только лишь к приёму необходимых препаратов. Здесь должна быть и правильная диета, и соблюдение питьевого режима, и другие факторы, которые только в сочетании способны дать нужный результат. Как правило, первым этапом лечения будет снятие болевого синдрома, а уже потом – ликвидация непосредственно самой причины.

Чаще всего при этом заболевании прибегают именно к антибактериальной терапии, потому как причиной воспаления, как правило, являются патологические бактерии.

Эта статья расскажет о том, какими лекарствами лечат пиелонефрит почек и какими особенностями они обладают.

Препараты с антимикробным действием

Препараты от пиелонефрита из этой группы разделяют ещё на несколько групп, в зависимости от химических элементов, входящих в состав:

Чаще всего лекарства из этой группы применяют для лечения хронического пиелонефрита. Активное вещество, входящее в их состав, может воздействовать даже на трихомонады и лямблии. Однако имеются и противопоказания. Например, беременность и период лактации, а также гепатит и почечная недостаточность.

• Фурамаг или Фуразидин;
• Фурадонин или Нитрофурантоин.

1. Фторхинолоны

Лекарства этой группы относятся ко второму поколению. Обладают сильными бактерицидными свойствами, поэтому, когда происходит лечение пиелонефрита препараты этой группы необходимо применять. Так же, как и первая группа лекарств, эта группа имеет похожие противопоказания: беременность, период лактации, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия.

• Норфлоксацин;
• Ципрофлоксацин или Ципринол;
• Офлоксацин.

1. Сульфаниламиды

Особенно эффективны в отношении хламидий и грамотрицательных бактерий. Но если болезнь спровоцирована синегнойной палочкой, энтерококками или анаэробными бактериями, то такое лекарство пиелонефрит не вылечит.

Сульфаниламиды также не рекомендуют принимать при беременности и нарушениях в работе печени и сердечно-сосудистой системы.

Воздействуют на широкий спектр бактерий. Чтобы вылечить пиелонефрит лекарства этой группы назначают довольно часто. Кроме этого, препараты данной группы назначают и при уретритах, и при циститах, и при иных воспалительных реакциях.

Хотя по сравнению с препаратами других групп, эти не отличаются особой эффективностью. Противопоказаний к применению почти нет, за исключением индивидуальной непереносимости и печеночной недостаточности.

• Нитроксолин.

1. Производные фосфоновой кислоты

Эта группа обладает широким спектром действия, особенно в отношении грамположительных микроорганизмов. Лекарство можно принимать даже во время беременности.

Применение антибиотиков из группы пенициллинов в терапии пиелонефрита практикуется уже долгое время и имеет большой успех.

Лекарства этой группы категорически противопоказаны людям, имеющим такое заболевание, как гепатит. Что касается беременности и лактационного периода, то лечение также возможно, но лишь под наблюдением специалиста.

Препараты данной группы зачастую назначают в виде инъекций – внутримышечных или внутривенных. Особенно большую эффективность эти лекарства имеют для терапии именно острого пиелонефрита. Для беременных такие инъекции противопоказаны.

Фитотерапия

Ещё один инструмент, чем лечат пиелонефрит. Поскольку лечение должно носить комплексный характер, кроме антибиотиков применяют различные травы и лекарства на их основе. Такие препараты способствуют снятию воспаления, обладают мочегонными и кровоостанавливающими свойствами.

Особенно полезны такие травы, как:

• толокнянка;
• брусника;
• березовые почки;
• алтей;
• зверобой и др.

Они могут применяться как самостоятельный отвар или же как почечный сбор. Кроме этих трав, существует несколько препаратов на растительной основе:

• Фитолизин (обладает противовоспалительными, противомикробными, мочегонными и спазмолитическими свойствами);
• Канефрон-Н;
• Цистон.

Анальгетики при пиелонефрите

Лекарственные препараты применяют для симптоматического лечения пиелонефрита, а именно: для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса.

К ним относятся:

Суть их воздействия заключается в остановке процесса вырабатывания тканями таких веществ, как серотонин и простагландин. Именно они являются «зачинщиками» воспаления.

Однако, несмотря на то, что боль может быть весьма сильной, не стоит прописывать себе эти препараты самостоятельно. Оставьте лечение пиелонефрита специалистам.

Так, например, диклофенак – довольно действенный препарат, но если человек станет принимать его больше, чем две недели, это грозит ему возникновением заболеваний ещё и желудка или других органов ЖКТ.

Пиелонефрит и питание

При абсолютно любом виде пиелонефрита, в зависимости от состояния болезни и её стадии, специалисты назначают определённую диету, которой необходимо придерживаться для скорейшего восстановления. Диета нужна для того, чтобы изменить реакцию мочи с кислотной стороны в щелочную. Для этого увеличивают потребление продуктов с соответствующими свойствами. Так что диету тоже можно рассматривать как средство от пиелонефрита.

Если пиелонефрит имеет острое течение, тогда назначают диету с большим количеством таких продуктов, которые содержат множество витаминов и которые организм способен быстро усвоить. Главным условиям для подобной еды будет её высокая калорийность.

• консервированные продукты;
• специи, особенно острые;
• алкогольные напитки;
• кофе;
• наваристые мясные бульоны.

Рекомендуются:

• молоко и молочные продукты с низким % жирности;
• отварные мясо и рыба;
• яйца.

Кроме этого, чтобы снизить интоксикацию организма, рекомендуют пить большое количество жидкости в виде чая, некислых соков, обыкновенной воды, компотов и так далее. Общий объем потребляемой жидкости должен составлять порядка 2-х литров в день. Специалисты также настаивают на включении в рацион большого количества необработанных овощей и фруктов. Большую пользу приносит потребление кабачков, дынь и арбузов, поскольку они обладают сильным мочегонным действием. Это помогает промывать мочеполовые пути, а также делает мочу менее концентрированной, приближая её к показателям нормы. Однако если говорить об обострении, которое часто проявляется плохим оттоком мочи, стоит сказать о необходимости ограничить приём жидкостей, а также исключить потребление соли.

После того как состояние пациента стабилизируется, в рацион постепенно включают отварные нежирные сорта мяса и рыбы, а также молочные продукты.

Все блюда лучше всего готовить на пару и без добавления каких-либо острых специй. А если говорить про соль, то её употребление также ограничивается и не должно превышать 3 г в день. При анемических синдромах в диету добавляют продукты, богатые железом. Нужные элементы восполняются употреблением гранатов, яблок, земляники и клубники.

Резюме

Пиелонефрит – заболевание не такое уж редкое и простое, и его несвоевременное лечение грозит серьёзными осложнениями для выделительной и фильтрующей функций организма. Каждое последующее обострение этого заболевания истончает функциональную часть почек, уничтожая нефроны. Очень важно сохранить рабочее состояние всей почки или большей её части, а для этого необходимо устранить саму причину, вызывающую воспалительный процесс и обострения.