Дискинезия толстой кишки

Дискинезия толстой кишки — дисфункция этого органа, возникающая при отсутствии протекания заболеваний, негативно влияющих на ЖКТ. Развитие болезни отражается на функционировании других отделов пищеварительного тракта — страдают желудок, тонкий кишечник и пищевод.

Вызвать развитие заболевания может множество предрасполагающих факторов, начиная от нерационального питания и влияния стрессов и заканчивая поражением ЦНС, геморроем и иными патологиями.

Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания заболевания. Общими симптомами принято считать болевой синдром, расстройство стула и повышенное газообразование.

Поставить правильный диагноз и дифференцировать формы болезни может только врач-гастроэнтеролог, который будет основываться на информации, полученной в ходе лабораторных и инструментальных обследований.

Лечение неправильной работы толстого кишечника предполагает использование консервативных методов — прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, применение рецептов народной медицины.

Международная классификация болезней десятого пересмотра определяет для заболевания отдельное значение: код по МКБ-10 будет К89.8.1.

Этиология

В настоящее время точные причины формирования патологического состояния до конца не изучены. Специалисты из области гастроэнтерологии выделяют большое количество предрасполагающих факторов, которые делятся на патологические и физиологические.

Дискинезия толстой кишки чаще выступает как симптом таких заболеваний:

• дисбактериоз;
• застой желчи;
• аллергические реакции;
• сахарный диабет и другие эндокринологические патологии;
• инфекционное поражение ЖКТ;
• проблемы с органами мочеполовой системы;
• анальная трещина;
• дифтерия;
• болезнь Гиршпрунга;
• болезни печени;
• формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
• астенический синдром;
• язвенное поражение ДПК или желудка;
• мегаколон;
• холера;
• болезнь Крона;
• хроническое протекание панкреатита или холецистита;
• паразитарные или глистные инвазии;
• поражение ЦНС;
• изменение гормонального фона;
• гиповитаминоз;
• вегетососудистая дистония;
• отравление свинцом, красками и другими химическими или токсическими соединениями;
• гипотиреоз.

Вторая категория провокаторов никак не связана с наличием у человека заболеваний и включает физиологические причины:

• избыточная масса тела;
• нерациональное питание — пристрастие к высококалорийным блюдам и рафинированным продуктам, недостаток в рационе растительной клетчатки;
• недостаточная физическая активность;
• неврозы, стрессы и внутриличностные конфликты;
• индивидуальная непереносимость какого-либо продукта питания;
• бесконтрольное применение лекарственных препаратов — слабительных или закрепляющих средств, психотропных веществ и холинолитиков, антибиотиков и анестетиков;
• соблюдение чрезмерно строгой диеты;
• частое переедание;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
• отсутствие режима сна и бодрствования.

У детей грудного возраста нарушение может быть вызвано погрешностями грудного вскармливания, искусственным вскармливанием или ранним вводом прикорма.

Не следует исключать влияние такого источника, как генетическая предрасположенность.

Классификация

Разновидности недомогания в зависимости от основополагающего этиологического фактора предполагают существование таких форм дискинезии:

• психогенная;
• неврогенная;
• токсическая;
• медикаментозная;
• алиментарная — вызванная погрешностями в питании;
• эндокринная;
• проктогенная;
• аномальная — связанная с врожденными пороками развития;
• гормональная;
• обменная — спровоцированная любым состоянием, нарушающим обмен веществ.

В зависимости от патогенеза развития выделяются:

• первичная дискинезия;
• вторичная дискинезия.

Опираясь на клинические проявления, дискинезия толстой кишки бывает:

• с преобладанием кишечных расстройств;
• с ярко выраженными болевыми ощущениями;
• с выходом на первый план общеневротических нарушений.

Основываясь на двигательных нарушениях, принято выделять такие типы болезни:

1. Атоническая или гипомоторная дискинезия толстой кишки. Свойственно резкое ослабление перистальтики и тонуса пораженного органа. В большинстве ситуаций наблюдается взаимосвязь болезни с соблюдением жестких диет и гиподинамией.
2. Спастическая или гипермоторная дискинезия. Отличается повышенным гипертонусом и активными спастическими сокращениями кишечника. Часто связана с нерациональными пищевыми пристрастиями.

Симптоматика

Клиническая картина у каждой формы заболевания индивидуальна. Например, дискинезия по гипотоническому типу имеет такие отличительные признаки:

• тупые боли в области живота, не обладающие четкой локализацией;
• длительные запоры;
• повышение массы тела;
• чувство распирания и тяжести в животе;
• обильное отхождение газов;
• чувство переполненности и недостаточного опорожнения кишечника;
• интоксикация организма;
• приступы тошноты, которые могут заканчиваться рвотой;
• развитие аллергии на кисломолочную продукцию и злаковые культуры.

Спастическая дискинезия характеризуется появлением следующих внешних проявлений:

• прогрессирующее и упорное нарушение акта дефекации (запоры);
• кишечные колики;
• схваткообразные боли, очаг которых располагается в нижних отделах передней стенки брюшной полости;
• увеличение размеров живота;
• неприятный запах из ротовой полости;
• появление на языке налета белого, желтоватого или сероватого оттенка;
• метеоризм;
• формирование каловых камней;
• урчание в животе.

Симптомы характерны для всех, кому впоследствии поставят диагноз дискинезия кишечника по гипомоторному типу или гипермоторному типу. Половая принадлежность и возрастная категория не имеют ограничений.

Диагностика

Подобное заболевание не имеет специфических клинических проявлений, которые могут указывать на течение конкретной патологии. Процесс диагностирования должен носить комплексный характер, включая не только лабораторные тесты и инструментальные процедуры, но и мероприятия первичной диагностики.

Первый этап постановки правильного диагноза объединяет такие манипуляции:

• ознакомление с историей болезни — для выявления характерной патологической причины;
• сбор и анализ анамнеза жизни — для установки факта влияния физиологических факторов;
• глубокое прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости — для определения очага и характера болевых ощущений;
• детальный опрос на предмет степени выраженности симптоматической картины, что укажет опытному клиницисту на форму болезни.

Следующий этап диагностирования — лабораторные исследования:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма или микроскопическое изучение каловых масс;
• бактериальный посев фекалий;
• анализ кала на скрытую кровь.

Завершающая часть диагностики заключается в осуществлении таких инструментальных процедур:

• ЭФГДС;
• обзорная рентгенография брюшины;
• ирригоскопия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• сигмоскопия;
• ультрасонография брюшной полости;
• КТ;
• МРТ.

Дискинезия толстой кишки должна быть дифференцирована от следующих патологий:

• злокачественные или доброкачественные опухоли этой локализации;
• эндокринные патологии;
• воспалительное поражение толстого кишечника;
• синдром нарушенного всасывания;
• гинекологические и проктологические заболевания;
• психиатрические болезни.

Лечение

В лечении патологического состояния используются консервативные терапевтические мероприятия, среди которых прием лекарственных препаратов:

• веществ, повышающих или понижающих перистальтику кишечника;
• спазмолитиков и анестетиков;
• ферментов и слабительных;
• пребиотиков и пробиотиков;
• абсорбентов и вяжущих лекарств;
• холинолитиков и витаминов;
• седативных и психотропных средств.

Усилить эффективность применения медикаментов могут физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• прогревания и УФО;
• иглорефлексотерапия;
• кислородные, углекислые и радоновые ванны;
• диатермия;
• парафиновые и озокеритовые аппликации.

Лечение в обязательном порядке включает такие процедуры:

• точечный, ручной, водный или аппаратный массаж живота;
• диетотерапия;
• лечебная физкультура;
• психотерапия;
• коррекция образа жизни;
• применение рецептов народной медицины.

Хирургическое вмешательство не предусмотрено. Гипермоторная форма заболевания лечится консервативно.

Возможные осложнения

Дискинезия толстого кишечника при игнорировании симптоматики и полном отказе от квалифицированной помощи может привести к возникновению таких осложнений:

В случае развития негативных последствий может потребоваться хирургическая операция.

Профилактика и прогноз

Не допустить формирования болезни можно при помощи соблюдения несложных профилактических мероприятий, среди которых стоит выделить:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• полноценное и сбалансированное питание;
• рационализация режима труда и отдыха;
• прием лекарств только после назначения лечащего врача, обязательно со строгим соблюдением всех рекомендаций;
• избегание влияния стрессовых ситуаций;
• контроль массы тела;
• своевременная диагностика и терапия заболеваний ЖКТ;
• регулярное посещение гастроэнтеролога и иных клиницистов для прохождения полного профилактического осмотра.

Дискинезия толстой кишки часто имеет благоприятный прогноз, но при условии строгого выполнения всех терапевтических предписаний. Нерегулярный прием лекарств и малейшее нарушение диеты может привести к формированию осложнений. Пациентам не стоит забывать о том, что каждое базовое заболевание имеет собственные последствия. Не исключается вероятность рецидива.

Дискинезия толстой кишки выражается в нарушениях функции движения и тонуса мышц кишечника. Органическая этимология исключается. Правильное функционирование затруднено. Результатом становится неверное функционирование всей системы пищеварения. Рассматриваемая проблема характерна в большинстве случаев для женщин.

Причины дискинезии

Все причины возникновения заболевания толстой кишки до конца еще не выявлены. Врачи сходятся во мнении, что факторами, способствующими возникновению дискинезии, становятся:

1. Расстройства, связанные с изменением психологического состояния. Психосоматические расстройства способствуют возникновению первичных дискинезий. Длительный стресс, состояния невротического характера, преобладание негативного фона в жизни, конфликты внутри личности человека становятся пусковыми механизмами для дальнейшего развития заболевания.
2. Неправильное питание. Злоупотребление фастфудом и пищей с высокой калорийностью приводит к дисбалансу питательных веществ. Растительная клетчатка не поступает в организм в нужном объеме.
3. Сидячий образ жизни. При употреблении большого количества калорий они не находят себе выход и становятся балластом в жизни человека.
4. Отсутствие способности переварить некоторые составляющие привычных продуктов. Орган, не имеющий возможности выработать правильную реакцию на поступление какого-либо вида пищи, постоянно приводит к сбоям в своей работе.
5. Присутствие различной инфекции в организме. Особенно неприятными становятся последствия кишечных инфекций.
6. Наследственность. Если у одного из родителей присутствует аномалия пищеварительной системы, то и у детей велика вероятность ее обнаружения.
7. Дисбаланс в работе органов эндокринной системы. Чрезмерная выработка или недостаток гормонов оказывает негативное влияние на органы пищеварения. Употребляемая пища не проходит достаточной обработки ферментами в виду их малого количества. Или человек имеет противоположный эффект при слишком большом количестве продуцируемых агентов. Питательные вещества не поступают в системы в нужном количестве.
8. Дамы, имеющие проблемы с репродуктивной функцией, подвержены развитию кишечных дисфункций.
9. Бесконтрольный прием медикаментов, оказывающих отрицательное воздействие на моторику толстой кишки, приводящий к патологическим состояниям.
10. Дети, имеющие гормональные расстройства, повышенную нервную активность и гиповитаминоз, имеют больший риск диагностирования дискинезии толстой кишки.
11. Неполадки, локализующиеся в плоскости эндокринологии, неверное соотношение гормонов, искаженная деятельность вегетативной и нервной системы приводят к развитию дискинезии.

Симптоматика заболевания

Симптоматика обширна. Главенствующими проявлениями являются:

1. Болезненность в области живота. Сила и характер болезненных проявлений становятся различными. Констатируется усиление боли после поглощения приготовленных продуктов. Стресс и отрицательная атмосфера усиливают ощущения боли. Сила их нарастает. Возможны некоторые послабления по завершению акта дефекации и выхода скопившихся газов. Ночью боль отступает, но возвращается с утренним подъемом.
2. Тошнотворные позывы, неприятная отрыжка, вздутие живота и тяжесть.
3. Повышенное газообразование. Наблюдается пик активности в вечерние часы. Сопровождается громкими звуками.
4. Нарушение дефекации. Основными признаками проявлений выступают постоянные запоры. Больной наблюдает в каловых массах примеси слизи. Сам акт дефекации сопровождается трудностями. Пациенту кажется, что ему необходимо еще раз испражниться. Особенность каловых масс при заболевании состоит во фрагментации фекалий. Они становятся похожими на кал коз или овец. Диарея, которая сменяет запор, может наступать до трех раз за сутки. Слизь становится заметной при резком повышении нагрузки на нервную систему индивидуума.
5. Расстройства нервной системы и дисбаланс в психическом здоровье человека. Повышенная тревога, унылое настроение, переходящее в признаки депрессии сопровождают проблематику в толстом кишечнике. Природа дисфункций скорее психосоматического характера. При полноценном функционировании органов больной предъявляет жалобы врачу на болезненные ощущения в них.

Трудности испражнения ведут к повышению уровня токсинов в организме. Проявляется в головокружении, отсутствии аппетита. Следствием становится появление не свойственных аллергических реакций, слабости. Результатом становится сниженная работоспособность человека и влияние на всю жизнедеятельность индивида.

Дискинезию толстой кишки разделяют на первичную и вторичную. При дисфункции преобладает один из клинических признаков:

• расстройства кишечника. Попеременная дисфункция стула, выражающаяся в поносе и запоре;
• выраженный болевой синдром;
• доминирование невротических проявлений.

Происхождение дискинезии может быть:

• неврогенное. Наступает при наличии органики в поражении нервной системы или выраженной дистании;
• психогенное. Отправной точкой считаются признаки депрессии, неврозы, проявления астенического синдрома;
• гормональное. Дисфункция в деятельности эндокринной системы создает условия для неверной работы органов пищеварения. К этой группе прилагают нарушение выработки половых гормонов;
• токсическое. Первопричиной становится длительное злоупотребление алкогольными напитками и спиртосодержащей продукцией. Сюда входит токсичное воздействие паров красок на производствах, отравление свинцом;
• медикаментозное. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, способствующих выходу кала или обладающих скрепляющим действием, приводит к развитию проблем с органами пищеварения;
• алиментарное. Толчком для дискинезии становится неверно подобранное диетическое питание или бесконтрольный прием пищи;
• гиподинамическое. Становится осложнением по завершению хирургии органов брюшной полости или фоном при диагностике астенических проявлений, гипокинезии;
• становится результатом нарушенного обмена веществ, аллергий и непереносимости отдельных видов продуктов. Больные жалуются на боли различной интенсивности;
• аномальности в развитии пищеварительного органа.

Моторика кишечника зависит от употребляемых продуктов. Соблюдение строгой диеты или питание одним видом продуктов приводит к дисфункции органа. Употребление пищи, которая переработана в консистенцию пюре, сидячий образ жизни, отсутствие продуктов с высоким содержанием клетчатки, пониженная физическая активность негативно влияют на работу кишечника. Диагностируется кишечная непроходимость. Оперативным вмешательством решается вопрос гипомоторной дискинезии толстой кишки.

Диагностика

Для получения точного диагноза предъявляемых жалоб недостаточно. Дискинезию толстого кишечника можно перепутать с близкими заболеваниями, имеющими похожие клинические симптомы. Исследование состоит из нескольких этапов. Для начала исключают возможность патологии. Для подтверждения предположений используют лабораторные исследования и инструментальные. В лаборатории проводят анализ крови и кала, копрограмму и выявление микрофлоры.

Из второй категории методов используется ирригоскопия, колоноскопия и другие эндоскопические исследования, биопсия. Биоптан исследуют для исключения раковых клеток в органе. Гипертонус и нарушенная перистальтика необязательно свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования.

Лечение

Чтобы избавить человека от недуга, доктор должен принять во внимание множество факторов. Исходя из полученных анализов и жалоб пациента, он правильно определит тип дискинезии. Затем в ходе терапии устранит причины, вызвавшие заболевание.

Метод лечения должен быть комплексным и состоять из:

1. Применения медикаментозных средств.
2. Изменения рациона и привычной активности в жизни.
3. Физиопроцедур.
4. Психотерапии.
5. Лечебных физических упражнений.

Медикаментозное лечение призвано нормализовать перистальтику и обмен веществ, чтобы исправить ситуацию с походом в туалет. Возможно назначение седативных агентов и психотропных средств.

Кислородсодержащие и хвойные водные процедуры как метод физиотерапии рекомендован одномоментно с иглоукалыванием, парафиновыми аппликациями. Помимо этого, назначают массажи, очищающие клизмы, промывание кишечника жидкостью с повышенным содержанием минеральных производных. После еды рекомендуется употреблять минеральную воду. Пониженное или высокое содержание минералов варьируется от типа дискинезии кишечника. Лечение дискинезии толстой кишки направлено на стимулирование моторики органа. Ежедневно можно есть отруби, продукты, содержащие кисломолочные бактерии.

Лечить заболевание средствами народной медицины возможно только после консультации с врачом. Некоторые вещества могут спровоцировать не только аллергию, но и отрицательно повлиять на орган пищеварительной системы. Народные методы призваны облегчить симптоматику, но не искоренить первопричину. При постоянном употреблении пациент может отмечать снижение боли.

При избавлении от заболеваний воспалительного характера в толстом кишечнике необходимо придерживаться диеты. Следует отказаться от жирной, жареной, копченой пищи. Употребление продуктов, оказывающих раздражительное действие на слизистую, временно прекратить.

Из рациона исключаются продукты, богатые эфирными маслами. Грибы являются тяжелой пищей для переваривания. Употреблять их запрещено.

После основных методов терапии важны профилактические мероприятия, способные наладить работу органа пищеварительной системы. Основным фактором становится изменение питания, отказ от пагубных привычек и увеличение времени занятий активными видами деятельности.

Информация» на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.

Причины развития и провоцирующие факторы

Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.

Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.

неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;

эмоциональная нестабильность проявляется чаще соматическими симптомами;

неспособность к эмоциональной разрядке;

повышенная тревожность (могут влиять даже переживания, например, за ребенка, родных, имущество);

предрасположенность к аллергии;

длительное лечение антибиотиками, анестетиками, холинолитиками;

недостаток движения;

привычка к жирной, высококалорийной пище;

генетическая предрасположенность;

вирусные или бактериальные инфекции кишечника;

сахарный диабет, гипертиреоз, эндокринные патологии;

нехватка клетчатки в рационе.

Клинические формы болезни

Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:

Развивается как самостоятельное заболевание.

Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы.

Гипомоторная, или атоническая

Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс.

Гипермоторная, или спастическая

Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой.

По характеру изменения стула

Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула.

Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул.

Наблюдается и плотный, и жидкий стул.

Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания.

Симптомы дискинезии

Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.

Кишечные

Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:

повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;

хронические запоры или обильная диарея;

ощущение переполненности кишечника.

Другие гастроэнтерологические

Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:

нарастание распирания в животе;

урчание в кишечнике;

неприятный запах изо рта;

увеличение размеров живота;

белый или желтовато-белый налет на языке;

тошнота;

отрыжка.

Негастроэнтерологические

Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:

набор веса или стремительное похудение;

аллергические проявления;

нервозность, депрессия;

боль в позвоночнике;

внутренняя дрожь;

неполный объем вдоха;

головокружения;

повышенная тревожность;

головная боль;

ощущение нехватки воздуха.

Этапы диагностики

При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:

Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:

• сбор анамнеза;
• выявление симптомокомплекса;
• назначение исследований для дифдиагностики.

• УЗИ органов брюшной полости;
• соскоб на энтеробиоз;
• колоноскопия;
• сигмоскопия;
• копрограмма;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• анализ кала на яйца гельминтов;
• биохимический анализ крови.

Лечение дискинезии кишечника

Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.

Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:

питаться дробно до 6-7 раз в сутки;

каждый раз есть небольшими порциями;

ежедневно пить 2 л чистой воды;

не употреблять напитки во время приема пищи.

Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:

Используемые группы медикаментов

• слабительные;
• спазмолитики;
• прокинетики;
• пробиотики;
• ферменты;
• нейролептики;
• антидепрессанты.

• черный хлеб;
• фрукты;
• минеральная вода;
• пшено, гречка, овсянка;
• кисломолочная продукция.

• электрофорез с кальцием на область живота;
• диадинамотерапия;
• синусоидальные модулированные токи.

Гипермоторная дискинезия кишечника

• энтеросорбенты;
• ветрогонные средства;
• спазмолитики;
• антидепрессанты;
• антидиарейные;
• ферменты.

• какао;
• манная крупа;
• черный чай;
• кисель;
• слизистые супы;
• рис.

• электрофорез с Но-шпой, Новокаином;
• парафиновые аппликации;
• индуктотермия в сочетании с лечебными грязями.

Прогноз и профилактика

Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.

Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:

длительного течения болезни до начала терапии;

хронического стресса;

сопутствующей психиатрической патологии.

>