Дюфастон и эндометриоидная киста яичника

Дюфастон – это гормональный препарат, применяющийся в терапии различных гинекологических заболеваний. Лекарственное средство влияет на работу яичников, способствует стабильной секреции эндометрия и нормализации менструального цикла. В отличие от многих гормональных препаратов, Дюфастон не подавляет овуляцию, что позволяет его использовать при планировании беременности.

Дюфастон при кисте яичника назначается по определенной схеме коротким курсом. Эффективность препарата признана ведущими гинекологами. Дюфастон не только способствует быстрому регрессу функциональных образований, но и препятствует их повторному появлению. Рассмотрим подробнее, как правильно применять препарат, чтобы получить максимальный эффект от терапии и сохранить репродуктивное здоровье.

Общие сведения о Дюфастоне

Действующим веществом препарата является дидрогестерон. Этот гестаген – синтетический аналог женского гормона прогестерона. Попадая внутрь, дидрогестерон оказывает такое влияние на организм:

• Снижает выработку собственного лютеинизирующего гормона;
• Способствует секреции эндометрия – слизистого слоя матки;
• Нормализует вторую фазу менструального цикла (лютеиновую, идущую под влиянием эндогенного прогестерона).

Дюфастон помогает нормализовать лютеиновую фазу менструального цикла.

Дюфастон не обладает андрогенной и эстрогенной активностью, то есть не приводит к повышению уровня этих гормонов. Препарат не влияет на работу надпочечников и не оказывает анаболического действия. Этим дидрогестерон выгодно отличается от иных гормональных средств, оказывающих воздействие не только на основную патологию, но и на некоторые звенья обмена веществ.

Дюфастон выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. В одной таблетке содержится 10 мг вещества. В упаковке – 20 шт. Для парентерального применения существуют аналоги дидрогестерона.

Прием препарата показан не только при кисте яичника. Синтетический аналог прогестерона помогает и в других ситуациях:

• Нарушения менструального цикла различного генеза;
• Эндометриоз любой локализации;
• Предменструальный синдром;
• Бесплодие, связанное с недостаточностью лютеиновой фазы цикла;
• Лечение и профилактика некоторых состояний в пременопаузе;
• Аномальные маточные кровотечения у подростков и в репродуктивном периоде.

Врач может назначить женщине Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях.

Дюфастон разрешен к применению при беременности с ранних сроков. Препарат назначается при угрожающем аборте, связанном с нехваткой собственного прогестерона. Применяется он и в случае привычного невынашивания беременности. Активно используется препарат на этапе подготовки к зачатию ребенка.

Дюфастон назначается в терапии кист яичников у девочек-подростков. Препарат не влияет на половое созревание и довольно хорошо переносится. Применение дидрогестерона у детей до наступления менархе (первой менструации) не изучено.

Показания для применения Дюфастона при кисте яичника

Дидрогестерон назначается при выявлении такой патологии:

• Фолликулярная киста яичника – полость, возникшая из фолликула, не сумевшего дозреть до положенного размера и пройти овуляцию. Образование достигает величины 10-12 см. Склонно к спонтанному регрессу;
• Лютеиновая киста яичника – образование, возникающее из желтого тела (временной железы, секретирующей прогестерон). Растет медленно, редко достигает величины более 6-8 см. Может выявляться во время беременности. Способна самостоятельно рассасываться без применения медикаментов;
• Эндометриоидная киста – это скопление очагов эндометрия (гетеротопий) в яичниках. Существует на всем протяжении репродуктивного возраста. Может спонтанно исчезнуть в менопаузу.

Прием препарата рекомендован при кистах размерами до 3-4 см. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии.

Препарат может помочь в лечении кист небольших размеров.

Пациентки, пришедшие на прием к гинекологу, задаются закономерным вопросом: а нужно ли принимать Дюфастон, если киста может рассосаться и без него? Единого мнения по этому вопросу не существует. Одни гинекологи советуют не трогать функциональную кисту и ждать, пока она регрессирует самостоятельно. Другие врачи указывают на то, что без гормональной поддержки рассасывание полости будет идти очень медленно и может не случиться в установленный срок (3 месяца).

Сторонники Дюфастона приводят и другие аргументы:

• Без лечения киста продолжает расти, что увеличивает риск развития осложнений. Возможен перекрут ножки или разрыв капсулы;
• Фолликулярное образование яичника препятствует зачатию ребенка;
• Гормонально активные кистозные полости нарушают менструальный цикл, увеличивают объем ежемесячных выделений и создают значительный дискомфорт.

Лечение кисты яичника Дюфастоном – это возможность ускорить регресс образования и обойтись без операции. По этой причине гинекологи предпочитают перестраховаться и назначают своим пациенткам дидрогестерон коротким курсом на 2-3 месяца.

Пить Дюфастон при любой патологии яичника можно только после консультации с врачом и установленного диагноза.

Дюфастон должен назначать только врач. Самолечение данным препаратом может привести к серьезным осложнениям.

Противопоказания к применению препарата

Дюфастон не назначается в таких ситуациях:

• Параовариальная, дермоидная или серозная киста яичника;
• Подозрение на злокачественную опухоль;
• Развитие осложнений: перекрут кисты, разрыв капсулы с кровоизлиянием в яичник;
• Выявление кисты в менопаузу.

При такой патологии применение гормонов не эффективно. Показано оперативное лечение – плановое или экстренное.

Не назначается дидрогестерон и при наличии иных состояний, не связанных напрямую с кистой яичника:

• Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
• Индивидуальная непереносимость препарата;
• Тяжелые нарушения функции печени и почек;
• Диагностированные или подозреваемые злокачественные опухоли любой локализации;
• Период лактации.

Препарат не назначается кормящим женщинам.

Действие дидрогестерона на яичники

Дидрогестерон по-разному влияет на патологию:

• При фолликулярной кисте препарат снижает уровень собственных эстрогенов – основного виновника развития болезни. Содержимое полости уменьшается, стенки образования спадают, и оно рассасывается;
• При кисте желтого тела Дюфастон блокирует выработку эндогенного прогестерона. Попадая в кровоток, препарат создает избыток гормона. Сигнал идет в головной мозг, где по механизму обратной связи снижается выработка лютеинизирующего гормона и замедляется синтез собственного прогестерона. Киста лишается поддержки и регрессирует;
• При эндометриозе дидрогестерон способствует рассасыванию гетеротопий за счет подавления избыточного синтеза эстрогена – основной причины развития болезни.

Важная особенность Дюфастона заключается в том, что этот препарат не подавляет овуляцию, поэтому может применяться на этапе планирования беременности.

Дюфастон можно принимать и во время планирования беременности, так как препарат не влияет на фазу овуляции.

Эффект от использования дидрогестерона наступает через 2-3 месяца. Под влиянием гормона образование уменьшается в размерах и постепенно регрессирует. Контрольное УЗИ проводится через 3 месяца после очередной менструации. При ультразвуковом исследовании оценивается размер полости, и полученный результат сравнивается с данными предыдущего осмотра.

В лечении эндометриоза яичников Дюфастон может назначаться более длительным курсом – на 6 месяцев. Контрольное УЗИ проводится каждые 3 месяца после менструации. За этот период киста должна значительно уменьшиться в размерах или полностью регрессировать.

Дюфастон – не панацея, и далеко не всегда препарат справляется со своей задачей. Дидрогестерон не лечит причину кисты яичника, а лишь меняет гормональный фон и способствует регрессу заболевания. Случается, что за отведенный срок полость не рассасывается или уменьшается незначительно. В этом случае без операции не обойтись.

Успешное лечение гормонами не означает, что киста никогда не вернется. Функциональные образования яичников – лютеиновые и фолликулярные – могут вновь возникнуть в любое время на всем протяжении репродуктивного возраста. Эндометриоз и вовсе склонен к рецидиву в течение года после отмены препарата.

Если женщина планирует беременность на фоне эндометриоза, зачатие ребенка должно произойти в ближайшие месяцы после завершения терапии. В противном случае болезнь может вернуться, и курс лечения придется проходить заново.

Эндометриоз после отмены Дюфастона, как правило, возвращается.

Нежелательные побочные эффекты

Принимать Дюфастон можно только по назначению врача. Самолечение недопустимо – препарат обладает большим числом побочных эффектов и может подорвать здоровье женщины.

• Сбой менструального цикла: изменение продолжительности и объема месячных (в любую сторону), появление межменструальных выделений;
• Головная боль по типу мигрени;
• Тошнота, возможна рвота;
• Боль в животе;
• Желтуха;
• Снижение настроения вплоть до депрессии;
• Потеря сексуального влечения;
• Кожный зуд, сыпь по типу крапивницы;
• Отеки конечностей;
• Прибавка веса.

Одним из побочных эффектов применения препарата может стать лишний вес.

При появлении любых нежелательных симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

У небольшого числа женщин на фоне приема Дюфастона отмечаются прорывные кровотечения. В такой ситуации дозировка препарата увеличивается после согласования с врачом.

Как правильно принимать Дюфастон

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается по схеме:

• При фолликулярной и лютеиновой кисте – по 10-20 мг (1-2 таблетки) один раз в день с 5 по 25 день цикла;
• При эндометриоидном образовании дидрогестерон применяется по 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме;
• При маточных кровотечениях, возникших на фоне кисты, препарат используется в высоких дозах. Сначала Дюфастон назначается по 10 мг 4 раза в день до остановки кровотечения, далее дозировка постепенно снижается до 10 мг в сутки.

При наличии сопутствующей патологии схема применения рассчитывается индивидуально.

Во время беременности на фоне кисты яичника препарат назначается ежедневно по 10-40 мг до срока 16 недель. После формирования плаценты необходимость в приеме дидрогестерона пропадает. Отмена Дюфастона проводится постепенно: убирается половина или целая таблетка в неделю. В итоге женщина переводится на прием ½ таблетки в сутки, и еще спустя 7 дней препарат полностью отменяется.

Отказ от Дюфастона должен быть постепенным.

Резкое прекращение приема Дюфастона грозит развитием маточного кровотечения. Во время беременности внезапная отмена лекарства может привести к выкидышу.

Аналоги: чем иногда заменяют Дюфастон

Не только дидрогестерон может убрать кисту яичника. Другие препараты прогестерона также работают против патологии:

• Утрожестан. Препарат содержит прогестерон, идентичный естественному гормону. Многие врачи считают, что Утрожестан лучше Дюфастона. Натуральный прогестерон лучше усваивается организмом и реже приводит к развитию побочных эффектов. Выпускается в двух формах: капсулы для приема внутрь и введения во влагалище;
• Прогестерон. Препарат с названием, аналогичным женскому гормону, выпускается только в инъекционной форме. При кистах яичников может назначаться для нормализации менструального цикла и вызова месячных;
• Норколут не является в полной мере аналогом Дюфастона. В его состав входит норэтистерон – другой гестаген. Это довольно сильное средство, и при простых кистах яичника не применяется. Препарат может быть назначен при выявлении сопутствующей патологии матки.

Гормональные препараты, помогающие в лечении кисты яичника.

Дюфастон не может спровоцировать рост кисты яичника. При появлении новообразования на фоне приема препарата стоит искать иную причину болезни.

Особенности применения препарата при поликистозе яичников

Несмотря на схожее название, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) не имеет никакого отношения к функциональным или эндометриодным образованиям. СПКЯ – это тяжелая патология, связанная с серьезными метаболическими нарушениями в организме. К отличительным симптомам поликистоза относятся:

• Рост лютеинизирующего гормона и изменение соотношения ФСГ/ЛГ;
• Увеличение яичников в размерах и появление большого числа незрелых фолликулов – кист, заполненных жидкостью;
• Хроническая ановуляция – яйцеклетка не созревает, зачатие ребенка становится невозможным;
• Сочетание с метаболическими нарушениями (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет);
• Нередко идет вместе с гипертонией, сопровождается маскулинизацией (избыточный рост волос на теле и лице, акне, облысение по мужскому типу).

Препараты прогестерона применяются при СПКЯ для нормализации менструального цикла и запуска овуляции. Дюфастон назначается с 16 по 25 день. Дидрогестерон имитирует вторую фазу цикла и тем самым способствует приходу месячных. После курса терапии происходит полноценное отторжение эндометрия.

Дюфастон и его аналоги не лечат поликистоз яичников. Препарат не стимулирует овуляцию и не способствует зачатию ребенка, не убирает кистозные полости из яичника и не восстанавливает обмен веществ. Применение Дюфастона оправдано только в комплексе с другими лекарственными средствами в терапии СПКЯ.

При лечении поликистоза яичников Дюфастон применяют только как дополнительное средство, нормализующее менструальный цикл. На саму патологию препарат не влияет.

Отзывы о применении Дюфастона при патологии яичников

Женщины по-разному комментируют прием препарата:

Принимала Дюфастон 3 месяца по схеме, как врач прописал. Опасалась набрать вес, но этого не произошло. При повторном УЗИ кисты не обнаружили. Дюфастон помог избавиться от болезни.

Пропила курс Дюфастона, после месячных пошла на УЗИ. Препарат не помог – кисты выросли не только на левом, но и на правом яичнике. Стали выпадать волосы на голове, появились прыщи. Быть может, лечение назначили неправильно?

Менструации всегда были нерегулярными – по 3 месяца не приходили. При обследовании был выявлен поликистоз яичников. Пропила курс Дюфастона + витамины, далее принимала оральные контрацептивы. После лечения и стимуляции овуляции удалось забеременеть. Сейчас сыну 4,5 года, готовлюсь к зачатию второго ребенка.

Мнение врачей в отношение Дюфастона вполне однозначное. При разумном применении препарат помогает добиться уменьшения кисты и ее рассасывания. Дидрогестерон также позволяет нормализовать менструальный цикл и добиться регулярных месячных. Спорным остается лишь один вопрос – стоит ли назначать Дюфастон при функциональных кистах, которые и без лечения способны к регрессу? Поскольку четких рекомендаций по этой проблеме нет, решение принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической картины, возраста женщины и иных значимых факторов.

Распространённой гинекологической патологией является киста яичника. Многие женщины, узнав про такой диагноз, впадают в панику и готовы даже на оперативное лечение. Однако некоторые кисты можно благополучно лечить с помощью медикаментозной терапии.

Что делать с кистой?

При решении вопроса о том, что же делать с кистой яичника врач руководствуется многими параметрами. В этом случае имеют значение: возраст, клиническая картина заболевания, размеры образования. Поэтому при кисте важно провести все необходимые исследования для точной постановки диагноза.

Киста желтого тела

Киста желтого тела является функциональным образованием, которое появляется во вторую фазу менструального цикла. После наступления менструаций это образование, как правило, исчезает. Поэтому в лечении данный тип кисты не нуждается.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста также относится к группе функциональных образований яичников. Но такой тип кист является более неблагоприятным и требует назначения определенного лечения. В выборе терапии важен результат ультразвукового исследования. В случае большого размера кисты яичника, необходимо ставить вопрос об операции. Такая киста может грозить рядом осложнений. Кроме того, крупная киста является серьезным препятствием для беременности.

Многие женщины узнают о кисте только после проведения УЗИ. В такой ситуации (при малом размере кисты) пациенток наблюдают в течение 3- 4 месяцев. Если в течение этого периода диаметр кисты уменьшается или остается прежним, то лечение не требуется.

Лечение с помощью лекарственных препаратов необходимо при наличии каких- либо проявлений заболевания (нарушение менструального цикла, боли внизу живота). При болевом синдроме применяют спазмолитические средства общего действия (но- шпа, индометацин, ибупрофен, нурофен).

Фотогалерея: спазмолитические средства общего действия

Спазмолитики могут уменьшить боли внизу живота.Весьма эффективны свечи с индометацином в прямую кишку на ночь.

Часто для лечения кист яичников используют рассасывающую терапию. Назначают электрофорез с магнезией, димексидом. Следует отметить, что физиолечение при кистах противопоказано, так как может спровоцировать воспалительный процесс и вызвать осложнения.

Наличие кисты часто обнаруживается только на УЗИ

После нормализации общего состояния возможно назначение гормональных препаратов. Использование комбинированных контрацептивов в течение 3-6 месяцев «выключает» работу яичников. Но не стоит этого бояться. За это время структура и ткань яичников восстанавливается, «приходит в форму». После такого «периода отдыха» функциональные кисты либо исчезают полностью, либо резко уменьшаются в размерах. Кроме того, такая терапия является профилактикой рецидива заболевания.

Можно ли лечить кисту дюфастоном?

Дюфастон является одним из популярных средств в лечении кист. Но дюфастон относится к серьезным препаратам, использующимся при нарушении менструального цикла. В частности, это лекарство применяют при недостаточности 2 фазы цикла (лютеиновой). Поэтому прежде чем решиться на прием дюфастона, нужно точно знать, особенности цикла: полноценны ли фазы, какова их продолжительность, наступает ли овуляция. Кроме того, дюфастон показан для лечения преимущественно эндометриоидных кист. Этот тип кист связан с гормональными нарушениями в яичниках. Поэтому назначение дюфастона при подтвержденном диагнозе эндометриоза является обязательным. В случае фолликуляной кисты применять как первое средство дюфастон не рекомендуется. Предпочтительней начать лечение с рассасывающей терапии, с возможным переходом на гормональные контрацептивы. Киста желтого тела лечения дюфастономне требует.

Дюфастон используют при лечении эндометриоидных кист. Поэтому важно знать всю информацию о своем менструальном цикле.

Оценка эффективности лечения

При приеме гормональных контрацептивов для оценки эффективности лечения необходимо проводить ультразвуковое исследование после начала терапии каждый месяц в первую фазу менструального цикла. Это необходимо для оценки динамики уменьшения кисты. При отсутствии динамики в ходе лечения, или рецидивирующих кистах, необходимо ставить вопрос о возможной лапароскопии. Это процедура необходима для более точного определения типа кисты, соответствующего лечения.

Важно при приема контрацептивов проводить УЗИ каждый месяц. Это позволит оценить эффект от лечения.

Побочные эффекты при приме препаратов

При приеме некоторых спазмолитических средств, в частности ибупрофена, нурофена, индометацина, возможно появление специфических побочных эффектов: рвота, тошнота, расстройства стула. Необходимо помнить, что данные препараты противопоказаны женщинам с желудочно-кишечными расстройствами (язвенная болезнь желудка и др.).

При приеме дюфастона весьма часто может возникать кожный зуд. Если в предыдущую беременность были какие- либо кожные высыпания, рекомендуется воздержаться от приема дюфастона. Кроме того, при появлении кровянистых выделений на фоне приема препарата, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

При приёме некоторых средств возможны побочные эффекты

На фоне приема гормональных контрацептивов могут отмечаться повышение температуры тела до небольших значений, болезненность и увеличение молочных желез. Если данные симптомы не проходят в течение 3 недель приема препарата, необходимо обратиться к своему гинекологу для решения вопроса о возможной смене препарата.

Прежде чем начать принимать какой- либо препарат, внимательно ознакомьтесь с инструкцией на предмет показаний и противопоказаний. Кроме того, обязательно расскажите своему гинекологу о ваших заболеваниях сердца, желудка, кишечника и других органов. Это позволит Вам избежать развития побочных реакций.

Прогноз

Прогноз при кистах яичника, как правило, благоприятный. Возможно как самостоятельное излечение кист, так и быстрое исчезновение данных образований на фоне лечения. В любом случае, этот тип гинекологической патологии является серьезной проблемой для женщины, особенно в вопросе планирования беременности. Поэтому каждой женщине не стоит пренебрегать посещениями гинеколога для своевременной диагностики и лечения кист яичников.

Видео о лечении кист яичников

При кистах яичников Дюфастон используется как вспомогательный компонент лечения. Препарат является синтетическим прототипом натурального гормона прогестерона и обладает выраженным гормональным действием. Терапия будет иметь четкую зависимость от фазы менструального цикла.

Подход к лечению

Дюфастон при фолликулярной кисте и других видах кист допускается принимать только после консультации врача (гинеколог), который в соответствии с размерами, видом, локализацией и клинической картиной определяет дозу препарата. Контроль с помощью УЗИ (размеры кисты, плотность) осуществляется 1 раз в 2-3 недели.

При возникновении кровотечения, резкой боли или других побочных эффектов требуется прекратить прием таблеток.

Инструкция включает только общие рекомендации и в каждом случае терапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины (учитываются сопутствующие заболевания, характер менструального цикла).

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой округлую двояковыпуклую таблетку белого цвета. Края скошены, покрыта оболочкой, посередине проходит разделяющая риска (на каждой половине проставлена цифра 155). На обратной стороне таблетки гравировка с буквой S.

Состав

Относится к группе гистогенных препаратов. В таблетку входит:

• основное вещество – дидрогестерон (10 мг);
• вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, магния стеарат);
• компоненты оболочки.

Выпускается в форме блистеров по 20 шт.

Фармакологическое действие

Пероральный прием. Всасывается препарат в ЖКТ, наибольшая концентрация в крови достигается по прошествии 2 часов. Метаболизируется в печени. С мочой выводится 50-70% препарата. Действие угасает к концу первых суток, поскольку к этому времени уже выведено до 80% препарата (через 72 часа происходит полное очищение от него женского организма). Четких данных о возможном нарушении выведения вещества у пациентов с заболеваниями почек не установлено.

Показания к применению

Препарат эффективен при ряде гинекологических заболеваний, поскольку:

• не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью (в отличие от классических оральных контрацептивов);
• не оказывает выраженного действия на систему свертывания крови;
• не влияет на процессы овуляции и не вызывает сбой менструального цикла.

Применяется при следующих патологиях:

• недостаточность прогестерона (бесплодие, проблемы с зачатием);
• эндометриоз (эндометриоидная киста);
• угрожающий выкидыш либо частые выкидыши (привычный аборт) в анамнезе по причине дефицита прогестерона;
• предменструальный синдром;
• нерегулярные менструации (дисменорея) или отсутствие менструации (аменорея);
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• заместительная терапия при недостаточной работе яичников;
• как нейтрализация действия эстрогенов в период менопаузы или после хирургического вмешательства (как часть заместительной гормональной терапии).

При развитии любого кистозного образования (киста желтого тела, фолликулярная киста) ткани пораженного яичника сдавливаются и теряют часть функции. По этой причине Дюфастон при данных состояниях чаще выступает в качестве заместительной терапии.

Противопоказания

У препарата есть всего лишь несколько противопоказаний, к которым относятся следующие состояния:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата (непереносимость лактозы);
• признаки аллергической реакции во время предшествующей беременности (зуд, высыпания).

Четких противопоказаний для лиц с хроническим поражением печени и почек нет. Не следует принимать препарат во время лактации, поскольку часть выделяется с грудным молоком. Для беременных четких ограничений нет (прием допустим после консультации у гинеколога).

Схема приема

Каждая форма кистозных образований и симптомов/осложнений, которые они вызывают, требует индивидуального курса терапии. При необходимости курс может быть повторен через некоторое время (как правило, перерыв месяц).

Основные моменты представлены в таблице.

Эндометриоз (в том числе и эндометриоидные кисты).

Пить по 10 мг 2-3 раза в день.

Применение с 5 по 25 день цикла. Иногда допускается непрерывный прием.

Бесплодие, возникшее вследствие недостаточности прогестерона (например, киста желтого тела).

Пить по 10 мг в день.

Применение с 14 по 25 день цикла. Проводить в течение 6 менструальных циклов (беременность не является показанием для отмены препарата).

По 40 мг однократно, а затем 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

По 10 мг 2 раза в день

Прием вплоть до 20 недели беременности. Затем дозу постепенно снижают.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 5 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла вместе с препаратом эстрогеновой группы (1 таблетка с 1 по 25 день цикла).

Дисфункциональные маточные кровотечения.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием на протяжении 5-7 дней.

С целью предупреждения кровотечений прием необходимо осуществлять с 11 по 25 день цикла.

Компонент заместительной гормональной терапии:

· при непрерывном использовании эстрогенов;

· при циклическом использовании эстрогенов.

· по 10 мг 1 раза в день;

· по 10 мг 1 раза в день.

· принимать на протяжении 14 дней при учете 28-дневного цикла;

· прием последующие 12-14 дней приема эстрогенов.

В тех случаях, когда данные инструментальной диагностики (УЗИ, биопсия) свидетельствуют о сохранении недостаточности прогестерона, суточная доза может быть увеличена до 20 мг в день.

Побочное действие

Побочные явления возникают нечасто, и большинство из них не представляет серьезной угрозы. К побочным явлениям относятся:

1. Со стороны системы кроветворения – гемолитическая анемия.
2. Со стороны иммунной системы – развитие реакции гиперчувствительность замедленного типа.
3. Со стороны центральной нервной системы – головные боли, мигрень.
4. Со стороны печени и желчных протоков – редко возникают изменения в лабораторных показателях (повышение ферментов печени), желтуха.
5. Со стороны репродуктивной системы – кровянистые выделения, кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез.
6. Со стороны кожи и подкожной клетчатки – кожный зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке.
7. Общие проявления – вялость, утомляемость, отеки на периферии.

При возникновении каких-либо побочных явлений следует изменить дозу препарата.

Передозировка

Сведений о передозировке Дюфастоном не зарегистрировано. При приеме большого количества таблеток за один раз (значительное превышение терапевтической дозы) следует незамедлительно обратиться в приемный покой больницы (требуется промывание желудка).

Специфического антидота нет. Лечение носит симптоматический характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Дюфастона не оказывает выраженного влияния на прием других препаратов. Перекрестные реакции не возникают. При приеме индукторов микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) может уменьшаться время метаболизма (уменьшается время полного выведения из организма до 24 часов). Это приводит к снижению эффекта Дюфастона.

Особенности применения

Имеет следующие особенности применения:

1. В случае возникновения кровотечений показано увеличение дозы препарата.
2. При приеме с эстрогенами необходим тщательный контроль над лабораторными и инструментальными показателями.
3. В случае наличия сопутствующих заболеваний типа прогестерон-зависимой опухоли (менингиомы) требуется контроль ее роста (при подозрении на увеличение или малигнизацию препарат отменяют).

Условия отпуска из аптек

Выпускаются только по рецепту.

Рекомендации при кисте яичника

Существуют следующие общие рекомендации для пациенток с кистозными образованиями в яичниках, принимающих Дюфастон:

1. Периодический контроль состояния гормональной системы (раз в месяц анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон).
2. Осмотр гинекологом не реже 1 раза в месяц с контролем УЗИ.
3. Четкое соблюдение необходимого времени цикла для приема таблеток (не раньше и не позже).
4. При цикле больше либо меньше 28 дней требуется подбор дозы в индивидуальном порядке.
5. При отсутствии положительной динамики после 2-3 курсов терапии показано плановое удаление кистозного образования.
6. При подозрении на возникновение осложнений кист (разрыв, перекрут) показана отмена приема препарата и экстренная госпитализация.
7. При планировании беременности прием препарата дополняется оральными контрацептивами и коррекцией образа жизни.
8. На ранних сроках беременности контроль за состояние пациентки осуществляется не реже 1 раза в 2 недели.

Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника

Особых рекомендаций по приему данного препарата нет. Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника в основном положительные, однако в некоторых случаях его действия недостаточно, может возникнуть необходимость в плановом хирургическом вмешательстве.

Кисты яичника: краткие сведения

Кисты яичника относятся к доброкачественным новообразованиям, которые имеют полость, заполненную жидкостью. Возникают чаще у лиц молодого и среднего возраста. Выделяют следующие варианты кист:

• киста желтого тела;
• фолликулярная;
• эндометриоидная;
• параовариальная;
• текалютеиновая;
• цистаденома (кистома).

Лечить кистозные образования можно одним из трех методов:

1. Выжидательная тактика и прием лекарственных препаратов, в частности, Дюфастона.
2. Плановое оперативное вмешательство.
3. Экстренное оперативное вмешательство.

Выбор тактики зависит от особенностей кисты и ее клинических проявлений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый из нас слышал истории о людях, которые никогда не чистили зубы и не имели при этом проблем. Так вот, скорее всего, эти люди либо не знали о наличии у себ.