Дно матки не соответствует сроку беременности

При каждом визите беременной женщины к ведущему ее беременность доктору измеряется высота стояния дна матки. В обменной карте врач обозначает этот параметр как ВДМ или ВСДМ. Что представляет собой такое измерение, зачем оно проводится и как меняется эта высота на протяжении всего срока внутриутробной жизни малыша, расскажет эта статья.

Что это такое?

Женский репродуктивный орган, который становится надежным пристанищем растущего ребенка на протяжении беременности, напоминает мешок. Его нижняя часть — как завязанная часть этого мешка, она самая узкая. Это шейка матки, которая представляет собой круглую мышцу. Самая широкая часть матки, куполообразная, носит название дна матки. Слово «дно» смущать не должно, ведь для растущего малыша, который в родах будет покидать утробу, эта куполообразная часть действительно будет дном. Входное в выходное отверстие внутрь репродуктивного органа одно — это цервикальный канал внутри шейки матки, и расположено оно внизу.

Высота донной части матки — особый размер, отражающий высоту, на которую донная часть поднялось относительно лобка. До конца первого триместра параметры матки невелики (к восьмой неделе — не более яйца гусей), и она прекрасно умещается в пространстве малого таза.

Но детородный орган быстро растет, увеличивается количество мышечных волокон, и к старту второго триместра матка перестает умещаться в малом тазу и выходит за его пределы, в брюшную полость, постепенно поднимаясь вверх и подпирая диафрагму. Именно по этим веским основаниям и происходит рост живота, его визуальное увеличение у женщины, которая готовится к скорому материнству.

Высота дна матки показывает, насколько рост ее соответствует сроку гестации, и в определенной степени этот размер указывает на то, все ли в порядке у дамы «в положении» и ее ребенка. Именно поэтому при каждом визите в консультацию в ходе всех месяцев беременности, начиная с 12–14 недель, доктор измеряет ВДМ (ВСДМ) и окружность (обхват) живота будущей мамы по линии пупка. По соотношению двух этих значений по акушерским формулам возможно даже высчитать предполагаемый вес плода. До определенного времени, пока УЗИ не существовало, это было единственным способом узнать, крупного, нормального или миниатюрного малыша предстоит родить женщине.

Сегодня специалисты уделяются ВСДМ меньше значения, чем ранее, ведь диагностических инструментов в распоряжении акушера появилось значительно больше, и их точность при этом значительно выше. Но совсем этот параметр у беременных из протоколов Минздрава и акушерской практики не убрали.

Определение ВДМ можно провести как самостоятельно, так и при помощи акушера-гинеколога. Это несложно.

Техника измерения

Фактический срок «интересного положения» по состоянию матки врачи устанавливают и ранее, до того, как детородный орган поднимется из малого таза. В первом триместре беременности для этой цели используют пальпацию — бимануальный метод гинекологического обследования (одна рука вводится в половые пути, а второй надавливают на нижнюю часть живота, чтобы определить границы органа). Снаружи ничего прощупать нельзя. Очень точной информации такой метод не дает, но опытный акушер может установить беременность двуручным методом с точностью до недели.

Померить, насколько дно матки поднялось, можно при помощи сантиметровой ленты, тазомера, а также шириной пальцев, расположенных поперечно. Допустимо определение ВСДМ по анатомическим ориентирам.

Чтобы измерить правильно, нужно, чтобы беременная приняла положение лежа. Ее просят расположиться на кушетке на спине, ноги просят слегка согнуть в коленях. Важно, чтобы перед замером женщина посетила туалет и обязательно освободила мочевой пузырь от его естественного содержимого.

Далее акушеру-гинекологу нужно установить, в какой позиции располагается малыш, где дно матки, а также какой частью тела кроха к нему прилегает. Обе ладони доктор располагает на животе, а кончики пальцев рук направляет друг к другу (первый акушерский прием Леопольда). Так устанавливается самая удаленная точка донной части репродуктивного органа относительно линии лобковой кости. Потом прикладывают сантиметровую ленту до этой точки и просто определяют числовое значение, которое и выражает высоту стояния дна матки.

Если доктор — большой поклонник старой акушерской школы, то он может воспользоваться и пальцевым методом. Он прижимает пальцы друг к другу (средний и указательный), они должны быть расположены на животе поперечно. Высота определяется в пальцах, а потом переводится в сантиметры (2 поперечных пальца= 3–4 сантиметрам)

Зачем нужно определять этот параметр?

Измерить ВДМ каждый акушер считает своим долгом не только потому, что это предусматривают инструкции, но и потому, что этот способ — один из самых доступных для того, чтобы понять, является ли течение беременности нормальным. ВСДМ, несмотря на то, что размер сопряжен с погрешностями, входит в число показателей гравидограммы (общей таблицы показателей беременной). Это специальная таблица, которая отображает весь ход периода вынашивания в виде графиков: есть график прибавки веса, график давления, график окружности живота и график ВСДМ.

Почти в ходе всех недель гестации высота дна матки находится в соответствии со сроком в числовом эквиваленте, и лишь перед родами, когда живот опускается, плод смещается ниже и начинает поджимать головкой внутренний зев шейки матки, помогая ей созревать и готовиться к раскрытию в родах, ВСДМ уменьшается. Живот визуально также становится расположен ниже, а дышать и двигаться будущей маме становится несколько легче.

По ВСДМ доктор может предположить и без аппарата УЗИ, сколько предположительно весит плод, доношен ли он. После родов, а точнее – уже после рождения последа, этот размер помогает специалистам установить, насколько хорошо матка сокращается.

Соответствие срокам и таблица

Если обхват живота беременной — величина довольно индивидуальная и субъективная (животы у дам и до наступления «интересного положения» имеют разные размеры), то ВСДМ мало зависит от того, насколько дама худая или пышная, высокая или низкорослая. Эта величина более постоянна, а потому можно говорить о средних нормах высоты донной точки репродуктивного органа для разных сроков беременности.

Высота дна матки и срок беременности. Что является нормой?

Беременность-период очень важный и не самый легкий, ведь у будущей мамочки столько переживаний из-за здоровья будущего малыша. Постоянные визиты в женскую консультацию, гинеколог каждый раз измеряет окружность животика и пишет какие-то цифры. А что они значат и что является нормой? Вот сегодня мы об этом и поговорим.

В первом триместре врачи вагинально определяют размер матки и примерный срок, но начиная примерно с 14 недели начинают учитывать такой параметр, как высота дна матки. Благодаря данным измерения ВДМ можно определить срок беременности, примерную дату родов, состояние и развитие плода.

— расстояние между верхней точкой симфиза и самой высокой точкой матки (дном). Измеряют обычно в положении лежа на спине тазомером или обычной сантиметровой лентой. Начиная с 28 недели срок беременности приблизительно совпадает с ВДМ, плюс-минус 2-3 сантиметра. Все данные врач записывает в карту беременной.

Таблица нормативов ВДМ.

Но бывает, что ВДМ не соответствует сроку беременности. В чем может быть причина?

Патологией может считаться, если высота дна матки отстает на 3 сантиметра и более от срока беременности.

Причины:

1. изначально не правильно определен срок беременности
2. задержка в развитии плода, аномалии
3. маловодие

• Высота выше нормы

, или высота стояния дна матки, это расстояние между верхним краем лобкового сочленения и верхней стенкой матки, выступающей из полости малого таза. Матка увеличивается соответственно росту плода и, начиная с конца 4-го акушерского месяца (16 недель), дно матки уже доступно для измерения через переднюю брюшную стенку. До этого темпы роста матки врач определяет при вагинальном осмотре.

Как проводятся измерения

Информация Измеряют ВДМ при каждом посещении беременной женской консультации, начиная с 16 недель беременности

Для этого женщина ложиться на кушетку с выпрямленными ногами и, желательно с пустым мочевым пузырём, и врач сантиметровой лентой меряет высоту стояния дна матки. Исследование занимает всего одну минуту, но позволяет судить о характере роста плода, его положению и количестве околоплодных вод.

Существуют общепринятые значения ВДМ соответствующие конкретному сроку беременности, однако нужно учитывать, что всё-таки это индивидуальный показатель и его величина может варьировать в пределах 3х см. Следует обращать внимание на темп увеличения ВДМ относительно предыдущего значения. Начиная, с 24 недель беременности, высота стояния дна матки обычно совпадает со сроком беременности. И за несколько дней перед родами, когда головка плода устанавливается в полость малого таза, дно матки опускается на 2 – 3 см.

Высота стояния дна матки по неделям

Таблица: Высота стояния дна матки при различных сроках беременности.

Срок беременности

ВДМ не соответствует сроку беременности ((((

Отправил(а) kykolka0612,

28 октября 2013 · 7 651 Просмотров

Вот собственно что я узнала сегодня на явке (((( Срок у меня 27 недель (28 будет в среду), а ВДМ 24 (ОЖ 88). Но врач сказала, что это не страшно, еще поднимется. Она у меня женщина в возрасте, опытная, хожу с ней 2-ую Б и оч довольна. В общем то не доверять нет оснований, но вот почитала в интернете (будь он не ладен ))), и там отклонением считают 3 см. Сразу скажу, на узи когда были в 22 недели, доча лежала правильно, да и вообще все было в порядке. Правда доченька маленькая, худенькая )))) Может из-за этого? В 1-ую Б с этим не сталкивалась, да и сегодня если бы не подглядела, что врач пишет, тоже не волновалась бы. Короче! Девочки! Стоит волноваться и на узи идти? Или правда поднимется?

Высота дна матки по неделям

Оценка высоты стояния дна матки по неделям беременности имеет серьезное диагностическое значение. Кроме вычисления срока беременности гинекологи прогнозируют состояние плода на каждой неделе, и предполагают вероятные отклонения от нормального его развития.

Длина матки не больше 8-ми сантиметров у женщины репродуктивного возраста. Из них шейка занимает около 2,5 см. Высота – 4 см. Матка увеличивается при беременности и к 40 неделе срока имеет аналогичную длину – 40 см. До наступления беременности вес органа – 50 грамм. На третьем триместре – около 4-ех килограмм.

Высота дна матки по неделям — как определить

• На ранних сроках через влагалище прощупываем размер матки.
• 12-ая неделя – матка достигает лонного сочленения.
• С 13-ой недели она выходит за пределы области таза, и прощупывается через брюшную стенку.
• В лежачем положении беременной сантиметровой лентой измеряется расстояние между лобковым симфизом и самой высокой точкой матки (дно).
• Результаты фиксируются в тетрадь, чтобы отслеживать их динамику.
• Примерные размеры высоты дна матки по неделям в сантиметрах: 8-9 недель – 8-9; 16-17 недель – 14-19; 38-39 недель – 35-38.
• Высота стояния дна (ВСД) примерно соответствует сроку беременности в неделях.

Если на определенном сроке высота стояния дна матки превышает нормальные значения, то врач может заподозрить многоплодную беременность, а если меньше – низкие темпы роста плода, маловодие, косое или поперечное положение.

Разовое определение высоты стояния дна матки является малоинформативным.

Следует заметить – размер ВСД на различных сроках беременности является среднестатистическим. Он отличается у крупной и низкорослой женщины, у которых анатомически разные размеры маток.

Высота стояния дна матки при беременности по неделям

В 8-9 недель матка имеет размер гусиного яйца. До этого срока она не прощупывается через брюшную стенку, так как расположена в области малого таза. Только с 3-ех месяцев – располагается выше лобка. Начинает активно функционировать плацентарная система, а желтое тело постепенно исчезает. Эмбрион начинает шевелиться, у него формируются кровеносные сосуды.

10-13 недель. Длина матки – 11 см. Токсикоз усиливается из-за очищения организма матери, который перестраивается для нормализации трофики плода.

14-16 недель. У эмбриона завершается процесс создания органов. Матка увеличивается до 14 см.

16 недель – дно матки размещено на середине расстояния между пупком и лобком.

17-18 недель. Сформирована плацентарная система. У плода полностью развит мозжечок, конечности, иммунная система. Длина матки – 18-19 см.

С 20-ой недели размер стояния дна матки начинает примерно соответствовать срокам беременности. Так на 21-ой неделе значение расстояния между лобком и дном матки примерно равно 21 см. В дальнейшем еженедельно оно увеличивается на 1 см. Дно матки проецируется на этом сроке ниже пупка на 2-а пальца.

22-24 недель. У эмбриона развиваются мышцы и кости. Его вес около 600 грамм. На 24-ой неделе начинает формироваться легочная система. Матка увеличивается до 23 см. В 24-е недели – дно матки расположено в области пупка с высотой в 24-е сантиметра.

28 недель высота дна матки равна 28 см. Размещено дно матки на 2-а см выше пупка (два сложенных пальца).

29-30 недель. В третьем триместре матка – около 31 см. У беременной повышается артериальное давление из-за больших размеров плода.

32 недели – расположение матки на середине расстояния межу мечевидным отростком грудины и пупком (9-ый месяц), и составляется 32 сантиметров.

36 недель – на линии, которая соединяет обе реберные дуги.

38 недель. После 38-ой недели матка начинает опускаться. Дно органа давит на желудок и диафрагму. У матери медленно переваривается пища, появляется изжога. Вес ребенка – 2100-2250 грамм.

На 40-ой неделе ВДМ – 32 см. Дно снова располагается между ребрами и пупком. Беременность считается доношенной. Ребенок активно растет, а организм матери подготавливается к родам. Когда малыш опуститься в таз, наступят роды.

Высота дна матки по неделям, что на нее влияет:

Высота дна матки по неделям

Основные изменения женского организма во время беременности характерны для состояния матки. При нормальном развитии беременности как раз в матке происходит крепление оплодотворенной яйцеклетки для роста и развития в дальнейшем. Для обеспечения необходимого жизненного пространства для растущего плода происходит постоянное увеличение размеров матки.

Изменения высоты дна матки по неделям во время беременности

При росте во время беременности матка будет постепенно подниматься выше и выше, максимум достигается примерно на 37-й неделе беременности. При этом высоте и размерам матки отводится довольно важное диагностическое значение. Благодаря учету данных параметров специалист может установить примерный срок беременности, сделав выводы по особенностям её течения, определив размер и степень развития плода, с выявлением возможных отклонений в его развитии на ранних сроках. Следовательно, гинекологи важное значение отводят осмотру и оценке высоты и размеров матки во время каждого осмотра пациентки.

Как определяется высота дна матки при беременности

Для определения размера матки на ранних сроках используется пальцевое прощупывание через влагалище. Однако уже со второго триместра, примерно после 13-14 недель беременности, матка выходит уже за пределы тазовой области, поднимаясь выше. В таком случае она уже может прощупываться через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз определять размеры матки, — а именно высоту стояния дна. ВДМ (высота стояния дна матки) заключается в расстоянии между самой высокой точкой матки (дном) и верхней точкой лобкового симфиза.

Измерение высоты стояния дна матки производится в сантиметрах в положении женщины лежа на спине, используя специальный прибор тазомер либо стандартную сантиметровую ленту. Врач все полученные показатели каждый раз вносит в обменную карту беременной женщины — для их контроля и сравнения, точного понимания динамики. При оценке данных показателей применяется таблица с указанием норм соответствия ВДМ конкретному сроку беременности.

В используемой таблице приводятся показатели нормы. По ним видно, что в сантиметрах высота дна матки примерно соответствует определенному сроку беременности в неделю +/- две-три недели. В данном диапазоне колебаний показателей ВДМ учтены индивидуальные особенности каждой беременной женщины – в том числе её физиологические параметры.

При существенном несоответствии высоты дна матки нормальным показателям в течение определенного срока беременности у врача могут возникнуть сомнения о каких-либо нарушениях нормального течения беременности. В частности, завышенные параметры могут свидетельствовать о слишком больших размерах плода либо многоводии.

Причиной заниженных показателей ВДМ могут оказаться низкие темпы развития плода, маловодие, косое либо поперечное расположение плода.

Но не стоит поддаваться волнениям и панике, прибегая к преждевременным и неподтвержденным выводам при несоответствии высоты дна матки конкретному сроку беременности.

В частности, не будем забывать о возможном факторе ошибки. Ведь существует вероятность ошибки при определении конкретного срока.

Второй фактор, который подтверждает неоправданность волнений, — ведь причиной завышенных показателей может оказаться многоплодная беременность.

Третий фактор – показатели высоты дна матки остаются малоинформативными сами по себе.

Оцениваться должна динамика изменений. Если из недели в неделю, либо каждый месяц, матка поднимается всё выше, в соответствии с нормальной динамикой, обычно особых поводов для волнений и не возникает. Но при подозрениях на определенное нарушение врач направит женщину на прохождение необходимых дополнительных обследований (допплерометрия, УЗИ, КТГ и др.), пренебрегать данным назначением не следует.

Следует также учитывать, что на сроке за две-четыре недели перед родами начинается опускание ребенка в таз, — процесс получил название опущение живота. Также при этом происходит незначительное снижение матки, уменьшается показатель ВДМ на несколько сантиметров.

Матка при беременности

Определение высоты дна матки по неделям при беременности

В числе обязательных исследований, которые проводятся лечащим врачом для оценки нормального и здорового течения беременности, называется измерение высоты дна матки по неделям.

При первом обращении к врачу срок беременности женщины обычно составляет примерно 4 недели. При этом по своим размерам матка подобна куриному яйцу.

На сроке к 8 неделям беременности размеры матки увеличиваются, приближаясь уже к гусиному яйцу, матка к 12 неделям достигает верхнего края лобка. Затем высота стояния дна матки при каждом осмотре определяется врачом, используя обычную сантиметровую ленту – выполнятся измерение от верхнего края лобка до дна матки.

Высота дна матки к 16 неделям беременности определяется на середине расстояния между лобком и пупком.

С 12-й недели беременности матка по своим размерам уже соответствует неделе беременности. Следовательно, размер на 21-й неделе составляет 21 сантиметр и так далее – возрастает высота стояния дна матки каждую неделю по одному сантиметру

На 24-й неделе определяется дно матки на уровне пупка, также его высота – 24 см.

Высота дна матки на 28-й неделе беременности составляет 28 см., определяясь на 2 см. выше пупка.

Высота дна матки на сроке 32 недели беременности составляет 32 см., определяется между пушком и мечевидным отростком.

На 36-й неделе беременности высота дна матки равна 36 см., определяется на уровне реберных дуг. Считается самым высоким стоянием дна матки.

Ближе к родам дно матки незначительно опускается, высота стояния дна матки на сроке к 40-м неделям составляет примерно 32 см.

Конечно, следует учитывать, что это в основном среднестатистические данные, по факту у них не могут быть полностью одинаковые размеры растущих маток у низкорослых или крупных, высокорослых женщин.

Максимальную точность и достоверность результата сегодня позволяют получить данные ультразвукового исследования, но довольно часто его выполнение не оказывается целесообразным.

Следовательно, гинекологи и сегодня в женских консультациях определяют высоту дна матки по неделям, основываясь на полученных измерениях, чтобы принять решение по дополнительным исследованиям, чтобы уточнить диагноз.

Что может влиять на высоту дна матки по неделям:

Высота состояния дна матки по неделям

На протяжении всей беременности гинекологи измеряют высоту стояния и размеры матки по неделям. Это помогает им не только определить срок беременности, но и сделать вывод о ее протекании, — есть ли отклонения развития у плода или развитие соответствует норме. Поэтому не стоит удивляться тому, что ваш ведущий врач при каждом осмотре уделяет особое внимания именно этому органу. Помните, он беспокоится не о себе, а о вас и вашем малыше. Вам интересно как протекает ваша беременность, но вы не можете расшифровать цифры? В сегодняшней статье мы подробно расскажем вам, от чего зависит высота дна матки по неделям, а также ознакомим вас с таблицей в которой заданы нормы.

До беременности, у женщин репродуктивного возраста матка имеет следующие размеры и вес: длина — около 8 см (может быть не много меньше или больше), высота — 3,6 — 4 сантиметра, шейка матки — примерно 2,6 см, вес — 45-55 г. В период беременности размеры и высота дна матки изменяется по неделям и уже к концу 3-го триместра на 40 недели ее длина достигает 40 см, а вес 3,5-4,1 кг.

Высота дна матки по неделям, как определить:

• в начале (на первых неделях) гинеколог может определить ее размеры только путем гинекологического осмотра, — через влагалище, прощупывая ее;
• на 11 и 12 неделе ВСД матки достигает лобкового симфиза;
• с 14-ой недели ее уже можно прощупать через брюшную стенку, т.к. ее размеры уже выходят за тазовую область;
• довольно распространенным методом определения размеров высоты и оценки дна матки является измерение с помощью сантиметровой ленты. Будущая мамочка находится в положении лежа, а ведущий ее гинеколог измеряет расстояние от лонного сочления и до дна матки;
• полученные данные записываются в журнал, для того чтобы следить за дальнейшем развитием.
• размеры высоты дна матки по неделям (измерения от 8-ой недели беременности): 8-9 неделя — около 8-9 сантиметров, 10, 11, 12 и 13 неделе беременности — от 10 до 11 см., на 14-15 неделе — от 12 до 13 см., на 16-17 неделе — от 14 до 19 см, на 18, 19, 20 и 21 неделях — от 18 до 24 см, на 39-40 — от 35 и до 40 см. (более подробно о значениях читайте ниже).
• ВСД (высота состояния дна) матки соответствует примерно неделе беременности.

Кстати, если при осмотре врач-гинеколог замечает отклонения от нормы в большую сторону, то это может означать, что пациентка вынашивает двойню или тройню. В меньшую сторону — у женщины наблюдается маловодие, поперечное или косое положение плода или медленное развитие малыша. Высоту состояния дна матки необходимо измерять постоянно для того, чтобы отслеживать динамику результатов.

Приведенные среднестатистические размеры высоты состояния матки могут не соответствовать действительности, т.к. у каждой женщины до начала беременности матка имеет индивидуальный размер.

Высота состояния дна матки при беременности, таблица и описание

Начальное измерение начинается в 8-9 недель, когда матка изменяет свою форму и становится похожа на гусиное яйцо. Именно с этого периода ее можно прощупать, т.к. она выходит за пределы малого таза и имеет новое положение — чуть выше лобка. Кроме того, именно в это время желтое тело начинает исчезать постепенно, а плацента активно работать. Малыш не смотря на свои небольшие размеры уже шевелиться, а в его организме начинают формироваться кровеносные сосуды. На 10-13 неделе у беременной длина матки достигает примерно 10-11 см. Организм пытается очистится, за счет этого усиливается токсикоз. Высота дна матки на 14-16 неделе уже достигает примерно 15 см. На этот период у плода уже сформированы все органы. Матка изменяет свое положение и уже находится в промежутке — от лобковой части и до пупка. На 17-18 неделе ВДМ матки = 19 см. У матери на этот период уже сформирована плацента, а у ее малыша — иммунная система, все конечности и мозжечок. Половина срока — 20 недель. Высота дна матки по неделям соответствует (примерно) сроку беременной женщины. Матка расположена на 1,5 пальца ниже пупка. Вес плода на 22 -24 неделе равен — 550-610 грамм. Его легкие начинают свое формирование, а мышцы и кости — развитие. Размер матки достигает 23 см. Высота дна матки на 28 неделе = 28 см. ВСД уже находится выше пупка, примерно на 1,5-2 пальца. Начало третьего триместра — 29-30 недель. ВДМ матки чуть больше срока, примерно 31 см. В этот момент многие женщины жалуются на повышенное артериальное давление и это не удивительно, т.к. матка очень сильно увеличилась в размерах. 9 месяц беременности и 32 неделя, длина матки — 32 сантиметрам. На 36 неделе дно матки вновь поднимается и достигает линии реберных дуг. Беременность подходит к своему логическому наступлению, до встречи с малышом осталось подождать 2-3 недели. На 38 неделе вес ребенка достигает 2200 кг, хотя в некоторых случаях может и не много больше. У женщины появляется изжога, из-за того, что матка давит на органы пищеварения, ведь ее длина = 32 см. Подготовка к родам — 40-ая неделя. ВДМ — 34 см. Такую беременность принято называть доношенной. Женщине остается подготовиться к родам и к первому знакомству с малышом.

Почему высота дна матки может отличаться от среднестатистической по неделям? Влияние может оказать несколько факторов:

• вес ребенка;
• строение будущей мамы (рост, вес);
• положение плода;
• беременная вынашивает 2 детей и более;
• кол-во околоплодных вод.

Почему дно матки при беременности ниже статистической нормы? Факторы:

• фигура мамы пышная, а таз широкий;
• мало околоплодных вод;
• срок беременности не соответствует действительному;
• возможна задержка в развитии плода.

Почему дно матки при беременности выше статистической нормы? Факторы:

• узкий таз у беременной женщины;
• многоплодная беременность (женщина вынашивает более одного ребенка);
• положение плода неправильное;
• много околоплодных вод;
• для поставленного срока плод крупнее нормы.

Высота дна матки по неделям беременности поможет вам быть уверенной в благополучном протекании беременности и развитии малыша. Будьте здоровы!

Во время беременности с маткой происходят значительные изменения. Меняется ее форма и плотность, увеличивается размер. Однако иногда матка не соответствует сроку беременности и бывает больше или меньше, чем должна быть в норме. Чем это опасно?

Общие сведения

Матка представляет мышечную полость, обладающую способностью многократно увеличиваться при вынашивании ребенка и сокращаться до прежнего уровня после родов. Состоит орган из тела и шейки. Стенки составляют три мышечных слоя:

• эндометрий – внутренняя оболочка, обеспечивающая эмбрион питанием;
• миометрий – поддерживающий изменение объема полости при развитии плода;
• периметрий – внешний защитный слой.

В течение гестации изменяются величина и форма органа, толщина его мышечных стенок. Соответствие размеров и высоты расположения матки на определенных этапах гестации представлены в таблице:

Срок беременности в неделях	Размеры матки		Расположение дна матки
	Высота (см)	Длина (мм) (+/- 10мм)
8	8-9	70-80	Ниже лобка
10	10	100	Под лобковой линией
12	11	120	На уровне лобка
16	14	140	Над лобком
18	16-18	180	Выше лобка на 7 см
20	18-20	200	На 3 см ниже пупка
22	21-24	210	Перед пупком
24	23-26	230	На линии пупка
26	25-28	250	Над пупком
28	26-30	280	Выше пупа на 3-4 см
30	28-31	310	Под грудиной
32	30-33	330	На середине расстояния от пупка до ребер
34	31-34	340	Выше пупочка на 14 см
36	33-36	350	Около ребер
38	35-38	350-360	Опускание матки
40	32-35	370-380	Опускание матки перед родами

Причины несоответствия матки сроку беременности

В большинстве случаев значительные увеличение или уменьшение органа указывают на нарушение в развитии плода. При регулярных наблюдениях у гинеколога выявляются такие отклонения и устанавливается их происхождение.

Матка больше, чем в норме

Размер матки может быть больше, чем в норме, если женщина вынашивает несколько плодов. Этот случай не является патологией.

При одноплодной беременности это нарушение может быть вызвано многоводием. Факторами его возникновения являются:

• предшествующие аборты или выкидыши;
• инфекции;
• сердечные или почечные заболевания;
• сахарный диабет;
• крупный плод;
• аномалии в развитии ребенка;
• ИЦН (истимико-цервикальная недостаточность).

Особенно опасно резкое увеличение околоплодных вод, которое может вызвать разрыв матки. При постепенном повышении уровня вод существует возможность лечения и устранения причин его возникновения. Резкое снижение многоводия указывает на патологию в развитии плода, поражение его оболочек или инфекцию и несет опасность прерывания беременности

Орган меньше, чем в норме

Отставание в увеличении органа указывает на задержку в развитии гестации, плацентарную недостаточность. Причинами могут быть:

• гиперандрогения;
• инфекции;
• полипоз;
• эндометриоз;
• эндометрит.

Диагностика и лечение

В случае если орган не соответствует норме, проводится ультразвуковой скрининг. Кроме того, у беременной берут кровь на гормональный уровень и хорионический гонадотропин. Результаты позволяют выявить патологию развития гестации и определить ее степень на раннем сроке. При многоводии проводится кардиография и доплерография, берутся мазки.

При неразвивающемся плоде производится искусственное прерывание гестации. При незначительной патологии женщине назначается медикаментозное лечение. При маловодии также проводится терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение плаценты.