Положительная реакция Манту не всегда говорит о том, что ребенок заражен туберкулезом. На увеличение «пуговки», а именно усиленный ответ имунитета на антиген туберкулина могут влиять совершенно разные факторы.
Разновидности положительной реакции Манту
Какие факторы влияют на результат пробы?
Нарушение правил ухода за местом укола
Что делать, если реакция положительная?
Визит к фтизиатру
Обследование и диагностика
Комментарии и Отзывы
Разновидности положительной реакции Манту
Нередко проба Манту у малыша выглядит увеличенной, но это не всегда признак развития страшного заболевания.
Положительная реакция бывает:
Ложноположительная
Если ответ на инъекцию выглядит неаккуратно и пугающе, возможно родителям ребенка пришлось столкнуться с ложноположительным ответом от организма.
Причиной возникновения реакции может быть неправильный уход или индивидуальные особенности формирующегося организма. Разумеется, необходимо отправить малыша к педиатру, чтобы избавиться от тревог и подозрений.
Причины ложноположительной пробы:
индивидуальная непереносимость;
недавнее инфицирование;
возраст крохи до 6 месяцев.
Гиперергическая
Признаки гиперергической реакции:
проба достигает 17 мм;
вместе укола появляется не только характерный зуд, но и уплотнение, язвы и гной.
В случае гиперергической реакции нужно немедленно посетить фтизиатра, потому что велика вероятность заболевания.
Какие факторы влияют на результат пробы?
На увеличение размера «пуговки» после инъекции могут повлиять различные факторы:
прививки;
аллергические реакции;
различные заболевания;
употребление в пищу некоторых продуктов;
нарушение правил ухода за местом укола.
Прививки
Нельзя ставить пробу после прививок, потому что результат будет неверным. В прививках содержатся добавки, которые при совмещении с туберкулином могут искажать результаты пробы.
Аллергия
Инъекция выявляет в теле ребенка аллергическую чувствительность и значительно увеличивает ее. Не имеет значения, какой именно аллергией мучается малыш. При столкновении с туберкулином, краснота пробы может достигнуть 20 мм.
Заболевания
Причинами искажения реакции Манту могут быть:
хронические заболевания;
патологии;
проблемы с кожей;
ОРВИ;
простуда.
Делать инъекцию рекомендуется по истечении месяца после полного выздоровления и погашения симптомов.
За неделю до процедуры и через три дня после ребенку следует выдержать диету.
Не стоит употреблять в пищу:
сладости;
газированные напитки;
цитрусовые.
Нарушение правил ухода за местом укола
Для получения максимально правдивой оценки существуют такие правила:
в течение 3 дней нельзя смачивать место инъекции;
запрещено покрывать кремами, гелями и мазями;
нельзя расчесывать кожу, чтобы не инфицировать место пробы Манту;
не рекомендуется пытаться прижечь ранку, заклеивать ее пластырем или тесно завязать бинтом.
Что делать, если реакция положительная?
Если у ребенка, особенно после прививки БЦЖ, проявилась положительная реакция Манту, следует:
посетить специалиста;
сдать дополнительные анализы;
проводить целенаправленное лечение.
Об особенностях прививки Манту рассказывает доктор Комаровский. Снято каналом «Школа доктора Комаровского».
Визит к фтизиатру
Если «пуговка» на руке ребенка стремительно увеличивается в размерах, появилась папула и другие тревожные признаки, врач фтизиатр может:
выписать направление в тубдиспансер;
назначить дополнительное обследование.
Обследование и диагностика
Для более подробного обследования и диагностики необходимо сделать:
анализ мочи;
анализ мокроты;
анализ крови;
рентген.
Если анализы не подтвердили наличие заболевания, ребенку выписывают для профилактики лечебный курс. В этом возрасте, когда организм еще не окреп, развитие туберкулеза прогрессирует быстрее.
Лечение
Если фтизиатр выявил через комплексное обследование наличие в крови палочки Коха, то следующие действия будут такими:
Ребенок останется в специально оборудованном противотуберкулезном лечебном центре.
Пройдет курс химиопрофилактики. Он длится от трех месяцев до одного года.
Будет принимать химический препарат Изониазид. Его назначают с годовалого возраста.
Изониазид — цена от 40 рублей
Дальнейшие действия
После выписки из учреждения, маленький пациент должен регулярно проходить осмотр у участкового врача. Если спустя год у ребенка не было выявлено гиперчувствительности к туберкулину, его снимают с учета. С этих пор он должен проходить ежегодные пробы Манту, как и остальные дети. Папула в размере от 6 до 7 мм говорит о возросшей активности инфекционного поражения. Если размер гиперергической реакции превышает 7 мм, это вновь отрицательный ответ, и ребенку придется опять лечь в больницу для лечения.
Фотогалерея
Видео
Как действовать в случае, если проба Манту положительная, расскажет Здоровьесберегающий канал.
Проведение туберкулинодиагностики является одним из эффективных методов определения туберкулеза в детском возрасте. По реакции организма на пробу Манту врач оценивает степень напряженности иммунной системы по отношению к микобактериям туберкулеза.
Обычно знания родителей о реакции Манту сводятся к тому, что место укола нельзя расчесывать и мочить, однако есть и другие правила, которые следует соблюдать при туберкулинодиагностике. Выявление положительного значения пробы Манту и раннее определение инфицирования ребенка палочкой Коха поможет избежать развития заболевания и длительного лечения.
Что такое реакция Манту и для чего ее делают?
Вопреки распространенному мнению, Манту (проба Пирке) – это не прививка. Это диагностическая проба, вводимая внутрикожно и направленная на определение ответа иммунной системы на туберкулин. Положительная кожная реакция может быть свидетельством того, что в организме имеются микобактерии Коха, но отнюдь не подтверждает диагноз туберкулеза у ребенка.
В месте укола возникает специфическое воспаление – имитация туберкулезного процесса (смотрите фото). Т-лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунитет) вступают во взаимодействие с частичками микобактерий, но только те, которые ранее уже были «знакомы» с возбудителем.
Если в организме находятся (или находились) палочки Коха, иммунитет уже знает, как с ними справляться, поэтому на кожном покрове предплечья образуются гиперемия и папула (положительный результат). Туберкулин – это своего рода аллерген, следовательно, такая реакция иммунитета является разновидностью аллергической реакции.
Через 72 часа (на 3-и сутки) после введения туберкулина врач измеряет папулу или гиперемию и, проанализировав показатели, делает вывод о степени взаимодействия иммунитета с возбудителем туберкулеза. Однократная реакция Манту не несет достоверной информации, поэтому диагностическую инъекцию следует делать ежегодно для сравнения результатов. Туберкулиновая проба не может на 100% определить наличие или отсутствие туберкулеза, поэтому в спорных случаях специалист назначит ряд диагностических процедур (Диаскинтест, рентгенографию области грудной клетки и др.).