Фолликулярная киста и дюфастон

Содержание:

При кистах яичников Дюфастон используется как вспомогательный компонент лечения. Препарат является синтетическим прототипом натурального гормона прогестерона и обладает выраженным гормональным действием. Терапия будет иметь четкую зависимость от фазы менструального цикла.

Подход к лечению

Дюфастон при фолликулярной кисте и других видах кист допускается принимать только после консультации врача (гинеколог), который в соответствии с размерами, видом, локализацией и клинической картиной определяет дозу препарата. Контроль с помощью УЗИ (размеры кисты, плотность) осуществляется 1 раз в 2-3 недели.

При возникновении кровотечения, резкой боли или других побочных эффектов требуется прекратить прием таблеток.

Инструкция включает только общие рекомендации и в каждом случае терапия назначается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины (учитываются сопутствующие заболевания, характер менструального цикла).

Описание лекарственной формы

Препарат представляет собой округлую двояковыпуклую таблетку белого цвета. Края скошены, покрыта оболочкой, посередине проходит разделяющая риска (на каждой половине проставлена цифра 155). На обратной стороне таблетки гравировка с буквой S.

Состав

Относится к группе гистогенных препаратов. В таблетку входит:

  • основное вещество – дидрогестерон (10 мг);
  • вспомогательные вещества (лактоза, крахмал, магния стеарат);
  • компоненты оболочки.

Выпускается в форме блистеров по 20 шт.

Фармакологическое действие

Пероральный прием. Всасывается препарат в ЖКТ, наибольшая концентрация в крови достигается по прошествии 2 часов. Метаболизируется в печени. С мочой выводится 50-70% препарата. Действие угасает к концу первых суток, поскольку к этому времени уже выведено до 80% препарата (через 72 часа происходит полное очищение от него женского организма). Четких данных о возможном нарушении выведения вещества у пациентов с заболеваниями почек не установлено.

Показания к применению

Препарат эффективен при ряде гинекологических заболеваний, поскольку:

  • не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической, глюкокортикоидной и термогенной активностью (в отличие от классических оральных контрацептивов);
  • не оказывает выраженного действия на систему свертывания крови;
  • не влияет на процессы овуляции и не вызывает сбой менструального цикла.

Применяется при следующих патологиях:

  • недостаточность прогестерона (бесплодие, проблемы с зачатием);
  • эндометриоз (эндометриоидная киста);
  • угрожающий выкидыш либо частые выкидыши (привычный аборт) в анамнезе по причине дефицита прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • нерегулярные менструации (дисменорея) или отсутствие менструации (аменорея);
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • заместительная терапия при недостаточной работе яичников;
  • как нейтрализация действия эстрогенов в период менопаузы или после хирургического вмешательства (как часть заместительной гормональной терапии).

При развитии любого кистозного образования (киста желтого тела, фолликулярная киста) ткани пораженного яичника сдавливаются и теряют часть функции. По этой причине Дюфастон при данных состояниях чаще выступает в качестве заместительной терапии.

Противопоказания

У препарата есть всего лишь несколько противопоказаний, к которым относятся следующие состояния:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата (непереносимость лактозы);
  • признаки аллергической реакции во время предшествующей беременности (зуд, высыпания).

Четких противопоказаний для лиц с хроническим поражением печени и почек нет. Не следует принимать препарат во время лактации, поскольку часть выделяется с грудным молоком. Для беременных четких ограничений нет (прием допустим после консультации у гинеколога).

Схема приема

Каждая форма кистозных образований и симптомов/осложнений, которые они вызывают, требует индивидуального курса терапии. При необходимости курс может быть повторен через некоторое время (как правило, перерыв месяц).

Основные моменты представлены в таблице.

Эндометриоз (в том числе и эндометриоидные кисты).

Пить по 10 мг 2-3 раза в день.

Применение с 5 по 25 день цикла. Иногда допускается непрерывный прием.

Бесплодие, возникшее вследствие недостаточности прогестерона (например, киста желтого тела).

Пить по 10 мг в день.

Применение с 14 по 25 день цикла. Проводить в течение 6 менструальных циклов (беременность не является показанием для отмены препарата).

По 40 мг однократно, а затем 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов.

По 10 мг 2 раза в день

Прием вплоть до 20 недели беременности. Затем дозу постепенно снижают.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 5 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием с 11 по 25 день цикла вместе с препаратом эстрогеновой группы (1 таблетка с 1 по 25 день цикла).

Дисфункциональные маточные кровотечения.

По 10 мг 2 раза в день.

Прием на протяжении 5-7 дней.

С целью предупреждения кровотечений прием необходимо осуществлять с 11 по 25 день цикла.

Компонент заместительной гормональной терапии:

· при непрерывном использовании эстрогенов;

· при циклическом использовании эстрогенов.

· по 10 мг 1 раза в день;

· по 10 мг 1 раза в день.

· принимать на протяжении 14 дней при учете 28-дневного цикла;

· прием последующие 12-14 дней приема эстрогенов.

В тех случаях, когда данные инструментальной диагностики (УЗИ, биопсия) свидетельствуют о сохранении недостаточности прогестерона, суточная доза может быть увеличена до 20 мг в день.

Побочное действие

Побочные явления возникают нечасто, и большинство из них не представляет серьезной угрозы. К побочным явлениям относятся:

  1. Со стороны системы кроветворения – гемолитическая анемия.
  2. Со стороны иммунной системы – развитие реакции гиперчувствительность замедленного типа.
  3. Со стороны центральной нервной системы – головные боли, мигрень.
  4. Со стороны печени и желчных протоков – редко возникают изменения в лабораторных показателях (повышение ферментов печени), желтуха.
  5. Со стороны репродуктивной системы – кровянистые выделения, кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез.
  6. Со стороны кожи и подкожной клетчатки – кожный зуд, крапивница, сыпь, отек Квинке.
  7. Общие проявления – вялость, утомляемость, отеки на периферии.

При возникновении каких-либо побочных явлений следует изменить дозу препарата.

Передозировка

Сведений о передозировке Дюфастоном не зарегистрировано. При приеме большого количества таблеток за один раз (значительное превышение терапевтической дозы) следует незамедлительно обратиться в приемный покой больницы (требуется промывание желудка).

Специфического антидота нет. Лечение носит симптоматический характер.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием Дюфастона не оказывает выраженного влияния на прием других препаратов. Перекрестные реакции не возникают. При приеме индукторов микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) может уменьшаться время метаболизма (уменьшается время полного выведения из организма до 24 часов). Это приводит к снижению эффекта Дюфастона.

Особенности применения

Имеет следующие особенности применения:

  1. В случае возникновения кровотечений показано увеличение дозы препарата.
  2. При приеме с эстрогенами необходим тщательный контроль над лабораторными и инструментальными показателями.
  3. В случае наличия сопутствующих заболеваний типа прогестерон-зависимой опухоли (менингиомы) требуется контроль ее роста (при подозрении на увеличение или малигнизацию препарат отменяют).

Условия отпуска из аптек

Выпускаются только по рецепту.

Читайте также:  Гормоны для наступления беременности

Рекомендации при кисте яичника

Существуют следующие общие рекомендации для пациенток с кистозными образованиями в яичниках, принимающих Дюфастон:

  1. Периодический контроль состояния гормональной системы (раз в месяц анализ крови на эстрогены, прогестерон, тестостерон).
  2. Осмотр гинекологом не реже 1 раза в месяц с контролем УЗИ.
  3. Четкое соблюдение необходимого времени цикла для приема таблеток (не раньше и не позже).
  4. При цикле больше либо меньше 28 дней требуется подбор дозы в индивидуальном порядке.
  5. При отсутствии положительной динамики после 2-3 курсов терапии показано плановое удаление кистозного образования.
  6. При подозрении на возникновение осложнений кист (разрыв, перекрут) показана отмена приема препарата и экстренная госпитализация.
  7. При планировании беременности прием препарата дополняется оральными контрацептивами и коррекцией образа жизни.
  8. На ранних сроках беременности контроль за состояние пациентки осуществляется не реже 1 раза в 2 недели.

Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника

Особых рекомендаций по приему данного препарата нет. Отзывы о Дюфастоне при кисте яичника в основном положительные, однако в некоторых случаях его действия недостаточно, может возникнуть необходимость в плановом хирургическом вмешательстве.

Кисты яичника: краткие сведения

Кисты яичника относятся к доброкачественным новообразованиям, которые имеют полость, заполненную жидкостью. Возникают чаще у лиц молодого и среднего возраста. Выделяют следующие варианты кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • эндометриоидная;
  • параовариальная;
  • текалютеиновая;
  • цистаденома (кистома).

Лечить кистозные образования можно одним из трех методов:

  1. Выжидательная тактика и прием лекарственных препаратов, в частности, Дюфастона.
  2. Плановое оперативное вмешательство.
  3. Экстренное оперативное вмешательство.

Выбор тактики зависит от особенностей кисты и ее клинических проявлений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Препарат Дюфастон при фолликулярной кисте является наиболее эффективным средством, которое может рассосать новообразование, уменьшить его в размерах и избавить от патологии без оперативного вмешательства. Также гинеколог может назначить прием других гормональных препаратов, например, Прогинову или Норколут. Особое внимание следует обратить на то, что фолликулярная киста яичника поддается лечению народными средствами.

Основные этапы лечения

Разновидность данного новообразования яичников сопровождается бессимптомно, однако рост кисты может давать такие симптомы, как болевые ощущения внизу живота, сбои менструальных циклов, кровянистые выделения после интимных связей и кровотечения, не связанные с менструацией.

К хирургическим методам лечения фолликулярной кисты прибегают редко. Оперативное вмешательство становится необходимостью только в следующих случаях:

  • медикаментозное лечение не дает результатов;
  • новообразование сопровождается ощутимой болью;
  • размеры достигают 8 см и более;
  • возник перекрут ножки кисты;
  • произошел разрыв тканей.

Первым этапом на пути к выздоровлению считается наблюдение в течение 3-х месяцев, сопровождаемое приемом противовоспалительных препаратов и абстрагированием от негативных факторов, которые могут оказать влияние на организм женщины: употребление алкоголя, заядлое курение, неправильное питание, стрессовые ситуации, переохлаждение и т.д.

Для нормализации нервного состояния рекомендуются средства растительного происхождения, такие как Новопассит, валерьянка и т.д. Коррекция питания подразумевает ограничение продуктов, богатых эстрогенами, жирных, острых и высококалорийных продуктов.

Главный этап заключается в назначении противовоспалительных нестероидных лекарств или средств, ускоряющих процесс рассасывания в тех ситуациях, когда есть выраженные симптомы:

  1. Ибупрофен. Препарат снижает повышенную температуру, убирает дискомфортные и болевые ощущения.
  2. Кетопрофен. Обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.
  3. Диклофенак. Препарат снижает температуру, убирает болевые ощущения, улучшает менструальный цикл при выраженных расстройствах, помогает избавиться от позывов к частому мочеиспусканию.
  4. Апис. Гомеопатическое средство, назначаемое беременным пациенткам. Препарат восстанавливает гормональный баланс, оказывает положительное воздействие на яичники и способен рассосать кисту.
  5. Берберис. Средство назначается при колющих болях. Убирает спазмы и дискомфортные ощущения.

Второй этап становится необходимым в том случае, когда фолликулярную кисту не удалось полностью вылечить на первом или произошли рецидивы. Лечить новообразование начинают препаратами, подавляющими действие гонадотропного гормона (Элигард, Даназол, Горезелин).

Также широко распространен метод лечения противозачаточными таблетками, оказывающими влияние на гормональный фон и, как следствие, рассасывают кисту:

Третий этап, если по истечении срока фолликулярная киста не рассосётся без операции, заключается в использовании хирургического метода.

Таблетки «Дюфастон» при фолликулярной кисте

Лечение Дюфастоном фолликулярной кисты яичника осуществляется под пристальным контролем врача и после проведения необходимых обследований: анализы крови и мочи, гормоны, УЗИ, маммография.

В связи с тем, что данный тип кистозных образований является следствием повышенной работы эстрогенов, уменьшающих действие прогестерона, который отвечает за выход яйцеклетки, фолликулы не могут выпустить ее. Из-за этого возникает разрастание кистозных тканей, корректируемое с помощью аналога данного гормона в таблетках, которым является препарат Дюфастон.

  • препятствует гиперплазии, помогая эндометрию перейти из 1-й фазы цикла во 2-ю;
  • уменьшает чрезмерную работу эстрогенов, оставляя их положительные свойства;
  • огораживает от стенокардии, инсульта и инфаркта.
  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушение работы печени, плохая свертываемость крови, онкология;
  • грудное кормление;
  • эпилепсия;
  • диабет, болезни почек;
  • мигрени;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Конкретной для всех пациенток схемы лечения нет, ее подбирает врач, опираясь на степень заболевания и индивидуальные особенности организма. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Средняя дозировка – 10-20 мг/сут.

Во время лечения необходимо полностью исключить алкогольные напитки, проинформировать врача о применяемых лекарствах, если таковые имеются. Отмена Дюфастона – постепенно снижая дозировку под наблюдением специалиста.

Средство пользуется широкой популярностью в медицине и зарекомендовало себя как эффективное лекарство. Возможны побочные эффекты, одно из которых – маточные кровотечения, прекращающиеся после корректировки схемы врачом. Если корректировка сохранила сильно выраженную побочную симптоматику, необходима отмена препарата. Не оказывает влияния на вес.

«Прогинова» и фолликулярная киста

Препарат Прогинова популярен в качестве дополнительного средства совместно с Дюфастоном в тех ситуациях, когда причиной образования кисты фолликулярного типа стали нарушения гормонов эстрогена и прогестерона одновременно, а также для женщин климактерического возраста.

При нарушении работы эстрогена лечение фолликулярной кисты становится бессмысленным, т.к. неправильное действие гормона приводит к обратным последствиям.

Свойства препарата Прогинова:

  • подготавливает эндометрий матки к влиянию прогестерона, создавая оптимальные условия для прикрепления плода к стенке;
  • способствует рассасыванию кисты;
  • оказывает влияние на клетки и протоки молочных желез, подготавливая грудь к кормлению;
  • улучшает овуляцию после отмены препарата;
  • усиливает либидо.

Противопоказания:

  • беременность и кормление грудью;
  • онкология, предраковые состояния, опухоли и заболевания печени;
  • инфаркт, инсульт, высокий риск тромбозов глубоких вен;
  • возраст до 18 лет;
  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • непереносимость лактозы;
  • фибромиома, эндометриоз;
  • заболевания желчного пузыря, печени, желтуха;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • хлоазама, мастопатия, бронхиальная астма;
  • эпилепсия, отосклероз, красная волчанка;
  • малая хорея, порфирия, мигрень, гипертония;
  • варикозные расширения вен;
  • применение совместно с другими лекарственными препаратами.

Таблетки «Норколут» при фолликулярной кисте яичника

Медикаментозный препарат Норколут является гормональным, обладает свойствами женских половых гормонов. Он блокирует выработку ФСГ и ЛСГ (гонадотропин) гипофизом. Может быть назначен в качестве противозачаточного средства.

Препятствуя созреванию фолликулов, новообразование уменьшается, риск появления новых кист и рецидивов в дальнейшем сводится к нулю. Норколут при фолликулярной кисте яичника, подавляя фолликулы путем воздействия на гонадотропин, не дает шансов новообразованию «жить», так как гормон влияет на развитие опухолей яичников у женщин.

  • понижает тонус матки;
  • улучшает эндометрий;
  • избавляет от кист, препятствует их повторному появлению.
  • злокачественные опухоли, заболевания тромбов, вен и крови;
  • герпесная инфекция, влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • ожирение;
  • беременность и кормление грудью;
  • нарушения работы печени и почек;
  • детский возраст, индивидуальная непереносимость;
  • астма, сахарный диабет, эпилепсия;
  • психические расстройства, мигрень.
Читайте также:  Выделения во время оплодотворения

Схема зависит от тяжести заболевания и величины новообразования. Дозировка не должна превышать 10 мг/сут. Длительность приема – 3 цикла подряд. Препарат употребляют, как правило, 20 дней подряд, в конкретные дни месячного цикла, назначенные врачом. Через 20 дней делается перерыв и приходит менструация.

Народные средства

Терапия с помощью даров природы оказывает благоприятное воздействие, однако, процесс лечения фолликулярной кисты яичника народными средствами долгий, требующий терпения, следования правилам и регулярность.

Наиболее эффективные рецепты:

  1. Боровая матка. Опасна при кистозном эндометриозе. Применение требует осторожности. 2 ст. л. заливают 1,5 ст. кипятка, через 25-30 мин. отвар готов. Употреблять внутрь по 1 ст. л. до еды 3р/день.
  2. Сбор из ромашки, донника, шалфея и мать-и-мачехи. 3 ст. л. заливают 0,5 ст. кипятка, настаивают 12 ч. Употреблять внутрь 4 р/сут. по полстакана (100 мл).
  3. Антигормональное средство: корень девясила. Необходимо залить 1 л кипяченой воды 5 ст. л. корня, 10 г. дрожжей и 1 ст. л. меда. Закрыть дышащей тканью или бинтом. Настаивать 1 неделю. Затем профильтровать. Употреблять внутрь 4р/день по полстакана (100 мл.) Длительность курса – 1 мес.

Ванночка из сбора ромашки, чистотела, боровой матки, пижмы, манжетки. Нужно 2 ст. л. сбора залить кипятком, настоять до остывания. Процедить, долить горячей воды для получения теплой ванночки объемом 2 л, налить в таз и посидеть в нем около 20 мин. Принимать ванночку 1 р./день, лучше вечером. Длительность – 1 нед.

  1. Компресс из 10% раствора соли. Смочить в соли ткань, приложить ее к низу живота на полчаса, делать 4р/день.
  2. Компресс из полыни. Горсть травы заваривается кипятком. Распаренное сырье завернуть в ткань, приложить к низу живота со стороны больного яичника.

Одновременное применение нетрадиционной и гормональной терапии дают положительные и колоссальные результаты. Любой медикамент и рецепт народной медицины требует консультации со специалистом во избежание негативных и необратимых последствий.

Дюфастон – это гормональный препарат, применяющийся в терапии различных гинекологических заболеваний. Лекарственное средство влияет на работу яичников, способствует стабильной секреции эндометрия и нормализации менструального цикла. В отличие от многих гормональных препаратов, Дюфастон не подавляет овуляцию, что позволяет его использовать при планировании беременности.

Дюфастон при кисте яичника назначается по определенной схеме коротким курсом. Эффективность препарата признана ведущими гинекологами. Дюфастон не только способствует быстрому регрессу функциональных образований, но и препятствует их повторному появлению. Рассмотрим подробнее, как правильно применять препарат, чтобы получить максимальный эффект от терапии и сохранить репродуктивное здоровье.

Общие сведения о Дюфастоне

Действующим веществом препарата является дидрогестерон. Этот гестаген – синтетический аналог женского гормона прогестерона. Попадая внутрь, дидрогестерон оказывает такое влияние на организм:

  • Снижает выработку собственного лютеинизирующего гормона;
  • Способствует секреции эндометрия – слизистого слоя матки;
  • Нормализует вторую фазу менструального цикла (лютеиновую, идущую под влиянием эндогенного прогестерона).

Дюфастон помогает нормализовать лютеиновую фазу менструального цикла.

Дюфастон не обладает андрогенной и эстрогенной активностью, то есть не приводит к повышению уровня этих гормонов. Препарат не влияет на работу надпочечников и не оказывает анаболического действия. Этим дидрогестерон выгодно отличается от иных гормональных средств, оказывающих воздействие не только на основную патологию, но и на некоторые звенья обмена веществ.

Дюфастон выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. В одной таблетке содержится 10 мг вещества. В упаковке – 20 шт. Для парентерального применения существуют аналоги дидрогестерона.

Прием препарата показан не только при кисте яичника. Синтетический аналог прогестерона помогает и в других ситуациях:

  • Нарушения менструального цикла различного генеза;
  • Эндометриоз любой локализации;
  • Предменструальный синдром;
  • Бесплодие, связанное с недостаточностью лютеиновой фазы цикла;
  • Лечение и профилактика некоторых состояний в пременопаузе;
  • Аномальные маточные кровотечения у подростков и в репродуктивном периоде.

Врач может назначить женщине Дюфастон при аномальных маточных кровотечениях.

Дюфастон разрешен к применению при беременности с ранних сроков. Препарат назначается при угрожающем аборте, связанном с нехваткой собственного прогестерона. Применяется он и в случае привычного невынашивания беременности. Активно используется препарат на этапе подготовки к зачатию ребенка.

Дюфастон назначается в терапии кист яичников у девочек-подростков. Препарат не влияет на половое созревание и довольно хорошо переносится. Применение дидрогестерона у детей до наступления менархе (первой менструации) не изучено.

Показания для применения Дюфастона при кисте яичника

Дидрогестерон назначается при выявлении такой патологии:

  • Фолликулярная киста яичника – полость, возникшая из фолликула, не сумевшего дозреть до положенного размера и пройти овуляцию. Образование достигает величины 10-12 см. Склонно к спонтанному регрессу;
  • Лютеиновая киста яичника – образование, возникающее из желтого тела (временной железы, секретирующей прогестерон). Растет медленно, редко достигает величины более 6-8 см. Может выявляться во время беременности. Способна самостоятельно рассасываться без применения медикаментов;
  • Эндометриоидная киста – это скопление очагов эндометрия (гетеротопий) в яичниках. Существует на всем протяжении репродуктивного возраста. Может спонтанно исчезнуть в менопаузу.

Прием препарата рекомендован при кистах размерами до 3-4 см. Большие образования плохо поддаются гормональной терапии.

Препарат может помочь в лечении кист небольших размеров.

Пациентки, пришедшие на прием к гинекологу, задаются закономерным вопросом: а нужно ли принимать Дюфастон, если киста может рассосаться и без него? Единого мнения по этому вопросу не существует. Одни гинекологи советуют не трогать функциональную кисту и ждать, пока она регрессирует самостоятельно. Другие врачи указывают на то, что без гормональной поддержки рассасывание полости будет идти очень медленно и может не случиться в установленный срок (3 месяца).

Сторонники Дюфастона приводят и другие аргументы:

  • Без лечения киста продолжает расти, что увеличивает риск развития осложнений. Возможен перекрут ножки или разрыв капсулы;
  • Фолликулярное образование яичника препятствует зачатию ребенка;
  • Гормонально активные кистозные полости нарушают менструальный цикл, увеличивают объем ежемесячных выделений и создают значительный дискомфорт.

Лечение кисты яичника Дюфастоном – это возможность ускорить регресс образования и обойтись без операции. По этой причине гинекологи предпочитают перестраховаться и назначают своим пациенткам дидрогестерон коротким курсом на 2-3 месяца.

Пить Дюфастон при любой патологии яичника можно только после консультации с врачом и установленного диагноза.

Дюфастон должен назначать только врач. Самолечение данным препаратом может привести к серьезным осложнениям.

Противопоказания к применению препарата

Дюфастон не назначается в таких ситуациях:

  • Параовариальная, дермоидная или серозная киста яичника;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Развитие осложнений: перекрут кисты, разрыв капсулы с кровоизлиянием в яичник;
  • Выявление кисты в менопаузу.

При такой патологии применение гормонов не эффективно. Показано оперативное лечение – плановое или экстренное.

Не назначается дидрогестерон и при наличии иных состояний, не связанных напрямую с кистой яичника:

  • Вагинальное кровотечение неясного происхождения;
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • Диагностированные или подозреваемые злокачественные опухоли любой локализации;
  • Период лактации.

Препарат не назначается кормящим женщинам.

Действие дидрогестерона на яичники

Дидрогестерон по-разному влияет на патологию:

  • При фолликулярной кисте препарат снижает уровень собственных эстрогенов – основного виновника развития болезни. Содержимое полости уменьшается, стенки образования спадают, и оно рассасывается;
  • При кисте желтого тела Дюфастон блокирует выработку эндогенного прогестерона. Попадая в кровоток, препарат создает избыток гормона. Сигнал идет в головной мозг, где по механизму обратной связи снижается выработка лютеинизирующего гормона и замедляется синтез собственного прогестерона. Киста лишается поддержки и регрессирует;
  • При эндометриозе дидрогестерон способствует рассасыванию гетеротопий за счет подавления избыточного синтеза эстрогена – основной причины развития болезни.
Читайте также:  Как делается узи яичников

Важная особенность Дюфастона заключается в том, что этот препарат не подавляет овуляцию, поэтому может применяться на этапе планирования беременности.

Дюфастон можно принимать и во время планирования беременности, так как препарат не влияет на фазу овуляции.

Эффект от использования дидрогестерона наступает через 2-3 месяца. Под влиянием гормона образование уменьшается в размерах и постепенно регрессирует. Контрольное УЗИ проводится через 3 месяца после очередной менструации. При ультразвуковом исследовании оценивается размер полости, и полученный результат сравнивается с данными предыдущего осмотра.

В лечении эндометриоза яичников Дюфастон может назначаться более длительным курсом – на 6 месяцев. Контрольное УЗИ проводится каждые 3 месяца после менструации. За этот период киста должна значительно уменьшиться в размерах или полностью регрессировать.

Дюфастон – не панацея, и далеко не всегда препарат справляется со своей задачей. Дидрогестерон не лечит причину кисты яичника, а лишь меняет гормональный фон и способствует регрессу заболевания. Случается, что за отведенный срок полость не рассасывается или уменьшается незначительно. В этом случае без операции не обойтись.

Успешное лечение гормонами не означает, что киста никогда не вернется. Функциональные образования яичников – лютеиновые и фолликулярные – могут вновь возникнуть в любое время на всем протяжении репродуктивного возраста. Эндометриоз и вовсе склонен к рецидиву в течение года после отмены препарата.

Если женщина планирует беременность на фоне эндометриоза, зачатие ребенка должно произойти в ближайшие месяцы после завершения терапии. В противном случае болезнь может вернуться, и курс лечения придется проходить заново.

Эндометриоз после отмены Дюфастона, как правило, возвращается.

Нежелательные побочные эффекты

Принимать Дюфастон можно только по назначению врача. Самолечение недопустимо – препарат обладает большим числом побочных эффектов и может подорвать здоровье женщины.

  • Сбой менструального цикла: изменение продолжительности и объема месячных (в любую сторону), появление межменструальных выделений;
  • Головная боль по типу мигрени;
  • Тошнота, возможна рвота;
  • Боль в животе;
  • Желтуха;
  • Снижение настроения вплоть до депрессии;
  • Потеря сексуального влечения;
  • Кожный зуд, сыпь по типу крапивницы;
  • Отеки конечностей;
  • Прибавка веса.

Одним из побочных эффектов применения препарата может стать лишний вес.

При появлении любых нежелательных симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

У небольшого числа женщин на фоне приема Дюфастона отмечаются прорывные кровотечения. В такой ситуации дозировка препарата увеличивается после согласования с врачом.

Как правильно принимать Дюфастон

Согласно инструкции по применению, дидрогестерон назначается по схеме:

  • При фолликулярной и лютеиновой кисте – по 10-20 мг (1-2 таблетки) один раз в день с 5 по 25 день цикла;
  • При эндометриоидном образовании дидрогестерон применяется по 10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или в непрерывном режиме;
  • При маточных кровотечениях, возникших на фоне кисты, препарат используется в высоких дозах. Сначала Дюфастон назначается по 10 мг 4 раза в день до остановки кровотечения, далее дозировка постепенно снижается до 10 мг в сутки.

При наличии сопутствующей патологии схема применения рассчитывается индивидуально.

Во время беременности на фоне кисты яичника препарат назначается ежедневно по 10-40 мг до срока 16 недель. После формирования плаценты необходимость в приеме дидрогестерона пропадает. Отмена Дюфастона проводится постепенно: убирается половина или целая таблетка в неделю. В итоге женщина переводится на прием ½ таблетки в сутки, и еще спустя 7 дней препарат полностью отменяется.

Отказ от Дюфастона должен быть постепенным.

Резкое прекращение приема Дюфастона грозит развитием маточного кровотечения. Во время беременности внезапная отмена лекарства может привести к выкидышу.

Аналоги: чем иногда заменяют Дюфастон

Не только дидрогестерон может убрать кисту яичника. Другие препараты прогестерона также работают против патологии:

  • Утрожестан. Препарат содержит прогестерон, идентичный естественному гормону. Многие врачи считают, что Утрожестан лучше Дюфастона. Натуральный прогестерон лучше усваивается организмом и реже приводит к развитию побочных эффектов. Выпускается в двух формах: капсулы для приема внутрь и введения во влагалище;
  • Прогестерон. Препарат с названием, аналогичным женскому гормону, выпускается только в инъекционной форме. При кистах яичников может назначаться для нормализации менструального цикла и вызова месячных;
  • Норколут не является в полной мере аналогом Дюфастона. В его состав входит норэтистерон – другой гестаген. Это довольно сильное средство, и при простых кистах яичника не применяется. Препарат может быть назначен при выявлении сопутствующей патологии матки.

Гормональные препараты, помогающие в лечении кисты яичника.

Дюфастон не может спровоцировать рост кисты яичника. При появлении новообразования на фоне приема препарата стоит искать иную причину болезни.

Особенности применения препарата при поликистозе яичников

Несмотря на схожее название, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) не имеет никакого отношения к функциональным или эндометриодным образованиям. СПКЯ – это тяжелая патология, связанная с серьезными метаболическими нарушениями в организме. К отличительным симптомам поликистоза относятся:

  • Рост лютеинизирующего гормона и изменение соотношения ФСГ/ЛГ;
  • Увеличение яичников в размерах и появление большого числа незрелых фолликулов – кист, заполненных жидкостью;
  • Хроническая ановуляция – яйцеклетка не созревает, зачатие ребенка становится невозможным;
  • Сочетание с метаболическими нарушениями (ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет);
  • Нередко идет вместе с гипертонией, сопровождается маскулинизацией (избыточный рост волос на теле и лице, акне, облысение по мужскому типу).

Препараты прогестерона применяются при СПКЯ для нормализации менструального цикла и запуска овуляции. Дюфастон назначается с 16 по 25 день. Дидрогестерон имитирует вторую фазу цикла и тем самым способствует приходу месячных. После курса терапии происходит полноценное отторжение эндометрия.

Дюфастон и его аналоги не лечат поликистоз яичников. Препарат не стимулирует овуляцию и не способствует зачатию ребенка, не убирает кистозные полости из яичника и не восстанавливает обмен веществ. Применение Дюфастона оправдано только в комплексе с другими лекарственными средствами в терапии СПКЯ.

При лечении поликистоза яичников Дюфастон применяют только как дополнительное средство, нормализующее менструальный цикл. На саму патологию препарат не влияет.

Отзывы о применении Дюфастона при патологии яичников

Женщины по-разному комментируют прием препарата:

Принимала Дюфастон 3 месяца по схеме, как врач прописал. Опасалась набрать вес, но этого не произошло. При повторном УЗИ кисты не обнаружили. Дюфастон помог избавиться от болезни.

Пропила курс Дюфастона, после месячных пошла на УЗИ. Препарат не помог – кисты выросли не только на левом, но и на правом яичнике. Стали выпадать волосы на голове, появились прыщи. Быть может, лечение назначили неправильно?

Менструации всегда были нерегулярными – по 3 месяца не приходили. При обследовании был выявлен поликистоз яичников. Пропила курс Дюфастона + витамины, далее принимала оральные контрацептивы. После лечения и стимуляции овуляции удалось забеременеть. Сейчас сыну 4,5 года, готовлюсь к зачатию второго ребенка.

Мнение врачей в отношение Дюфастона вполне однозначное. При разумном применении препарат помогает добиться уменьшения кисты и ее рассасывания. Дидрогестерон также позволяет нормализовать менструальный цикл и добиться регулярных месячных. Спорным остается лишь один вопрос – стоит ли назначать Дюфастон при функциональных кистах, которые и без лечения способны к регрессу? Поскольку четких рекомендаций по этой проблеме нет, решение принимается индивидуально, исходя из конкретной клинической картины, возраста женщины и иных значимых факторов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector