Где можно заразиться чесоткой

Чесотка — это заразное дерматологическое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем заражения. Оно доставляет человеку много неприятностей в виде сыпи, зуда, а иногда и гнойничков. Возбудителем заболевания является чесоточный клещ. Чаще всего чесотка развивается на фоне общего снижения иммунитета. Один заболевший человек способен заразить большое количество людей, контактирующих с ним. Поэтому немаловажную роль играют профилактические меры и просветительная работа. Обладая знаниями о том, как передается чесотка, человек может обезопасить себя от этой неприятной заразы.

Причины возникновения

Прежде чем выяснить, как передается чесотка, необходимо знать, откуда она появляется изначально. Как упоминалось выше, заболевание порождает чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei). Размеры кожного паразита настолько крохотные, что рассмотреть его можно только под микроскопом.

При попадании на кожу человека самки чесоточного зудня начинают оплодотворяться. После этого они проделывают в эпидермисе отверстие и, продвигаясь вглубь, выгрызают чесоточные ходы, где откладывают яйца. Как правило, одна самка за сутки откладывает по 2-3 яйца, из которых спустя 2 дня появляются личинки, а через пару недель вырастают уже взрослые особи.

Наибольшую активность клещи проявляют ночью. Именно в это время существует самая высокая вероятность подхватить заразу. Жизнеспособность и размножение паразитов возможно только на кожных покровах. За ее пределами клещи погибают через 2-3 дня.

Излюбленными зонами обитания и размножения у клещей являются запястья, ладони, стопы, мужские половые органы, а также внутренняя часть локтевого изгиба. Причина определенной локализации кроется в том, что эти места практически лишены волос. Слой эпидермиса на этих участках достаточно большой. К тому же здесь расположено множество потовых желез, которые выделяют пот. Таким образом, создается благоприятная среда для развития потомства.

В чесоточных ходах находятся не только яйца и личинки. Кроме потомства, самки чесоточных клещей оставляют здесь продукты своей жизнедеятельности. Являясь инородными для организма человека, такие вещества со временем провоцируют появление аллергических реакций, которые проявляются в виде кожного зуда. По причине того, что в ночное время паразиты наиболее активны, к вечеру зуд усиливается, а ночью становится просто нестерпимый.

Разновидности

Существуют различные виды чесотки, которые отличаются внешним видом, но имеют одинаковую локализацию:

• Типичная чесотка сопровождается парными высыпаниями, иногда в сочетании с корочками и расчесами. Без своевременной терапии такая чесотка может перейти в более серьезную форму, при которой присоединяется бактериальная инфекция.
• Чесотка чистоплотных проявляется в виде малозаметных единичных элементов сыпи между пальцами рук, на запястьях, груди и в околопупочной области. Кожа начинает зудеть вечером. Внешне она напоминает крапивницу или дерматит. Чаще всего заболевание поражает тех, кто любит часто мыться, нарушая тем самым естественный барьер кожи. Нередко страдают заболеванием пациенты с ослабленным иммунитетом вследствие стресса или приема антибиотиков.
• Узловая чесотка являет собой затяжной вариант болезни. У пациентов в типичных зонах появляются плотные красно-коричневые узелки. Из-за плотности этих узлов препаратам трудно проникнуть в кожу, что не дает возможности провести быстрое и эффективное лечение.
• Норвежская чесотка считается самой заразной и тяжелой формой из всех существующих. Заболевание поражает людей с крайне ослабленным иммунитетом и чувствительной кожей. Характеризуется тяжелым течением. Симптомы чесотки данного вида — сухая обильная сыпь с беловатыми чешуйками, которая распространяется по всему телу, в том числе по лицу, а также сильный зуд.
• Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) вызывается клещами, которые паразитируют на животных (собаках, кошках, свиньях, козах, лошадях, кроликах). При попадании на кожу человека такие клещи не образуют ходы и не откладывают яйца. Данное заболевание, как правило, не требует лечения и проходит самостоятельно. От одного человека к другому оно не переходит.

Как передается чесотка

Основным источником заражения, как правило, является больной человек и все связанные с ним контакты. Чесотка передается путем прямого и непрямого заражения. Также заболевание может передаваться от животного. Однако такие случаи крайне редки.

Прямой путь предполагает непосредственный контакт с зараженным человеком. Как передается чесотка от человека к человеку? Заболевание может развиться даже после обычного рукопожатия или сеанса массажа. Также зачастую чесотка передается половым путем. Нередко в результате прямого контакта заболевание проявляется у детей, которые вместе проводят время на детских площадках.

Непрямой путь заражения связан с использованием предметов личного пользования и бытовых вещей. Так, чесотка передается через полотенце для рук, постельное белье, посуду, мягкие игрушки, спортинвентарь. Подцепить заразу можно в общественных местах через дверные ручки или поручни в транспорте. Однако в последнее время дерматологи все больше склоняются к тому, что доминирующим фактором в заражении чесоткой все же является прямое соприкосновение с кожей больного. Поэтому, отвечая на вопрос о том, как передается чесотка от вещей, мнения специалистов разнятся. Проведенные эксперименты показали, что заражение через непрямой контакт случается не так часто. Исключение составляет норвежская чесотка, когда количество клещей на теле может достигать нескольких миллионов.

Вероятность заражения чесоткой от животных является весьма спорной. Все дело в том, что человеческая и животная чесотка — это разные виды заболеваний, хотя они имеют похожую симптоматику. Клещи животного происхождения, попадая на кожу человека, могут на ней жить некоторое время и даже успеть нанести укусы. Однако паразиты животных не выживают на человеческом эпидермисе по той причине, что он не годится для питания таких клещей. Другими словами, данный вид чесотки может переходить от домашних питомцев, но долго не приживается. Чесотка от кошки передается человеку лишь в случае, когда шерсть домашнего питомца играет роль перевозчика клеща, то есть если его перед этим гладил зараженный человек.

А как обстоят дела с обратной передачей? Ответ на вопрос о том, передается ли чесотка от человека к животному, аналогичный: собаки, кошки и прочие животные не способны болеть человеческой чесоткой. Такие клещи на их теле не живут.

Симптоматика заболевания

Основной признак чесотки — это появление кожного зуда. Он возникает спустя месяц после заражения. Зуд — это ответная аллергическая реакция на вторжение паразита. Его особенность заключается в том, что он больше всего проявляется вечером и ночью, то есть в часы активных действий клеща.

Следующим симптомом заражения является образование чесоточных ходов, которые проделывает самка. По внешнему виду они напоминают тоненькую припухлую полоску длиной около сантиметра. Самые распространенные места обитания чесоточного паразита — ладони, запястья, складка локтевого сгиба, межпальцевые промежутки, стопы и паховая область.

Кроме того, чесотка сопровождается появлением на кожных покровах корочек, чешущихся пузырьков и сухих трещин. Все эти проявления возникают вследствие реакции организма и жизнедеятельности паразита.

Диагностика

Лучше всего чесотка определяется с помощью микроскопического исследования.

Для выявления ходов часто используют йод, который наносят на пораженные участки. В результате таких манипуляций чесоточные ходы окрашиваются в более интенсивный цвет, что свидетельствует о поражении кожи паразитом.

Также используют методику тонких срезов, когда скальпелем или глазными ножницами срезается слой эпидермиса, который впоследствии заливают на 5-8 минут щелочным раствором, а затем исследуют под микроскопом. Благодаря такому способу удается обнаружить не только клещей, но и яйца с личинками.

Лечение

После того как удалось диагностировать чесотку, необходимо приступать к лечению. Важно понимать, что данное заболевание никогда не проходит само по себе. Оно может длиться годами, периодически переставая беспокоить. Однако рано или поздно симптомы снова дадут о себе знать.

Для того чтобы избавиться от этой напасти, достаточно уничтожить возбудителя и отложенные яйца. С этой целью применяют местную терапию. Как правило, в качестве лечения дерматологи рекомендуют использовать медицинские препараты. Среди них чаще всего применяется серная мазь, эмульсия бензилбензоата, "Спрегаль", "Линдан", "Перметрин", "Кротамион" и "Ивермектин".

Из народных средств хорошо себя зарекомендовал лавровый лист, березовый деготь, листья и зеленые плоды грецкого ореха, толченая сера, а также скипидар.

Правила эффективного лечения

• Перед началом терапии больной должен тщательно вымыться, вытереться насухо, а уже потом приступать к использованию препаратов.

• В обязательном порядке необходимо сменить одежду и постельное белье, мочалки и полотенца.

• Лица, имевшие контакт с человеком, зараженным чесоткой, в целях профилактики должны пройти лечение вместе с больным.

• Использованное нательное и постельное белье следует прокипятить и прогладить утюгом.

• Противочесоточные препараты следует наносить на все тело, кроме головы и шеи.

• Обработку кожных покровов осуществляют вечером, перед сном. После процедуры мытье рук не допускается.

Как остановить распространение чесотки

Длительность жизни чесоточного клеща за пределами человеческого тела зависит от температуры внешней среды. В условиях повышенной влажности паразит живет более 2 недель. В сухом климате и при температуре около 20 °C он погибает через 5 дней, при 90 °C — спустя полчаса, а при кипячении — практически моментально. Также клещ боится мороза, который уничтожает его за несколько часов. Все это важно учитывать при обработке зараженного белья, одежды и предметов быта.

Меры профилактики

При обнаружении чесотки у одного человека остальные члены семьи, контактировавшие с ним, обязаны пройти профилактическую терапию. Одежду больного следует продезинфицировать. Для этого вещи подвергаются кипячению с применением стирального порошка и проглаживаются утюгом. Детские игрушки, с которыми играл ребенок, необходимо на неделю положить в герметичный пакет. По истечении этого срока клещи погибнут и игрушка станет полностью безопасной.

Исходя из того, как передается чесотка, в целях предотвращения заболевания необходимо придерживаться правил личной гигиены, а также избегать сомнительных контактов. Никогда не стоит забывать, что эта зараза очень легко передается.

Если вы ездите в общественном транспорте, ходите в магазин, ведете активную жизнь и не сидите дома, у вас есть отличный шанс познакомиться с чесоточным зуднем. Этот диагноз доставляет изощренные мучения больному! Во-первых, стыдно. Во-вторых, мучает зуд. Как передается чесотка в быту, на улице, в общественных местах? И что делать, чтобы не рисковать?

Чесоточный зудень наступает? Об эпидемии клеща

Как ни странно, но заболеванию подвержены самые «приличные» профессии в том числе. Например, учителя и воспитатели интернатов. Волонтеры и медики реабилитационных центров. Словом, все, кто сталкивается с неблагополучной средой вплотную.

Чесоточный зудень – очень цепкая проблема. Заражение происходит просто, быстро, наверняка.

В Российской Федерации источники проблемы понятны и логичны. Это те места, где вместе проживает много людей, а их гигиенические и медицинские возможности ограничены. Вот, где можно заразиться чесоткой чаще всего:

• в местах обитания людей БОМЖ;
• в хосписах;
• в тюрьмах;
• в военных казармах;
• в общежитиях;
• в интернатах;
• в психиатрических лечебницах.

Чесоточный клещ – паразит-лидер, по распространенности он опережает вшей, клопов, блох. Ежегодно в России на прием к врачу записываются около 1 000 000 пациентов, которым ставят диагноз Sarcoptes scabiei (чесоточный зудень).

К концу двадцатого столетия чесоткой переболело 5% населения планеты. Специфика больных такова, что медицине известны далеко не все случаи инфицирования. Как заражаются чесоткой, и почему клещ опасен для всех? Зараженные люди ездят в транспорте, метро, берут в руки деньги, открывают двери подъездов… Вот почему миф о том, что чесотка – «привилегия» нечистоплотных, самый нелепый.

Периодичность эпидемий

Чесотка «поднимает голову» в сентябре-декабре. Причина в пониженном потоотделении – пот содержит противомикробные пептиды, к которым чувствителен Sarcoptes scabiei.

В мировой практике основное количество случаев приходится на детишек дошкольного возраста, их иммунитет слишком слаб, а нежная кожа предрасположена к поражению инфекциями. В России же самый многочисленный поток пациентов — юноши и девушки. Ученые объясняют это сексуальной активностью молодежи.

Очаговый и внеочаговый типы распространения

Как можно заразиться чесоткой от другого человека с наибольшей вероятностью? При тесном и длительном контакте. Это происходит в рабочих коллективах, студенческих, в семье.

Если в коллективе есть один больной, его называют потенциальным очагом. Если больных два и более, то действующим.

В 90% очаговое заражение происходит в семье. Наиболее часто заболевают супруги (тесный контакт кожа-кожа во время секса). Реже заражаются дети. Еще реже другие родственники, друзья, проживающие отдельно.

Случаи заражения в коллективах характерны для тех организаций, где люди проживают вместе: интернатов, казарм, общежитий. Крайне редко клещ передается в школах, садиках, офисах, учебных заведениях. В любом случае, больного необходимо изолировать.

Внеочаговая форма заражения присуща общественным местам с повышенным риском: это сауны, бани, поезда, гостиницы и так далее.

Источники инфекции вас ждут

Откуда берется чесотка в благополучных семьях? Хотя через предметы клещ передается редко, имеет значение большая концентрация больных. Так, показателен случай, когда во время эпидемии в детском интернате, воспитатели и учителя тоже заболели. Перечислим все пути заражения клещом.

• Клещ передается от человека к человеку при непосредственном контакте.
• Передается ли чесотка при сексе? Да, инфекцию относят к заболеваниям, передающимся половым путем.
• Бытовой путь – от родителей к детям или наоборот. Как заразиться чесоткой в собственном доме? Достаточно спать с больным в одной постели.
• Гораздо реже через предметы, к которым прикасался больной.
• Норвежская чесотка – самый заразный вид болезни. Активно передается даже через предметы.

Как чесотка передается от человека к человеку без тесного контакта «кожа-кожа»? Показательный эксперимент провели в Великобритании. Здорового человека укладывали в постель, из которой только что встал больной. Из 273 добровольцев заразилось только 4 человека.

Такие ограничения в передаче инфекции бесконтактным путем объясняются особенностью жизнедеятельности паразита:

• Самка активна только ночью.
• Для того, чтобы проникнуть и закрепиться на коже нового хозяина, зудню требуется около 30 минут.
• Клещ гибнет во внешней среде в течение полутора суток.

Заразна ли чесотка у людей для домашних питомцев? Нет, животные болеют другими видами. А вот человек может получить дозу инфекции от больного животного. Собаки, кошки, коровы, козы являются переносчиками Sarcoptes scabiei. Этот паразит поселяется на коже человека. Однако вскоре погибает, и человек выздоравливает. Лечение не требуется.

Типичные места высыпаний. Памятка!

Как развиваются симптомы

1. Зуд и воспаленные участки на пораженных местах – не что иное, как аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности зудня: слюну, экскременты, яйца, другие выделения. При первичном заражении симптомы развиваются медленно. Проходит около 4 недель, прежде чем больной замечает, что с ним что-то не так. Инфицирование расчесов стафилококком, стрептококком приводит к появлению гнойных пузырьков (пиодермии).
2. При повторном инфицировании организм реагирует быстрее, симптоматика развивается ургентно – уже через сутки кожа зудит, покрывается сыпью. После первичного заражения в организме развивается защитный механизм, поэтому при повторное инфицирование происходит реже, а поселения клещей малочисленны.
3. Норвежская чесотка – самый тяжелый и коварный вид недуга. Из-за пониженного иммунитета больной почти не ощущает зуд. Колонии клещей разрастаются до невероятных размеров. На теле одного больного поселяется около 1 000 000 зудней. Тело больного покрывается коростами, корками. Причины возникновения чесотки в такой устрашающей форме – отсутствие своевременного лечения, низкий иммунитет, особенности кожи.

Предрасположенность к чесотке: кто болеет чаще?

Предрасположенность к чесотке характерна для людей с ослабленным иммунитетом, а также зависит от возраста и образа жизни человека.

1. Особенности кожи. Оказывается, зудень имеет вкусовые предпочтения. Не всякий потенциальный хозяин покажется клещу «аппетитным». На химический состав кожи влияет пища, дефицит витаминов и минералов соотношение традиционных компонентов, которые входят в состав пота, кожного жира.
2. Низкая культура гигиены. Поскольку зудень передается через кожу рук, а также при контакте с зараженным предметом, необходимо мыть руки каждый раз, когда вы оказываетесь около умывальника.
3. Ограниченные возможности медицинской помощи. Своевременная диагностика и правильное лечение не позволят клещу завоевывать новые территории. Если чесотку не лечить, она переходит в хроническую форму, больной становится источником инфекции.
4. Дети. От чего может быть чесотка у маленьких людей? Нежная кожа, стремление все потрогать и попробовать на зубок, игры в песочнице, прогулки в парке, отдых на общественных скамейках – все это делает детишек востребованными хозяевами для чесоточного зудня. Вам приходилось видеть, как малыш угощается песком? Подбирает окурки? Сует грязные руки в рот?
5. Юноши и девушки. Чесоточный клещ с большой долей вероятности передается при половом контакте. Кроме того, студенты ВУЗов и других учебных заведений, солдаты-срочники большую часть времени (или даже постоянно) находятся в больших коллективах, где возможность передачи инфекции от больного достаточно велика.
6. Школьники. Они тоже находятся в больших коллективах, играют на улице. А вот напоминать о гигиене рук тут некому. Приучайте ребенка следить за их чистотой самостоятельно. Обеспечьте чадо антисептическими салфетками, тем более, что детям очень нравится этот скромный лайфхак.

Как не заразиться чесоткой в общественном месте, в коллективе? Спасение рядом: подружите руки с водой и мылом. Пользуйтесь другими средствами гигиены: влажными салфетками, спреями-антисептикам.

Вспышки заболеваемости приходятся на периоды социальных катаклизмов: войн, стихийных бедствий, при передвижениях больших групп людей (беженцев, переселенцев). Кроме того, ученые заметили взаимосвязь между солнечной активностью и всплеском заболеваемости.

Мифы о чесоточном клеще

• Причины чесотки – грязные руки
  Отчасти это верно. Хорошая привычка мыть руки с мылом часто спасает от многих проблем. А вот утверждение о том, что зудень – привилегия неблагополучных людей, ошибочно. Чесоточный клещ крайне неразборчив, чесоткой болеют даже очень состоятельные и благополучные люди.
• У меня чесотки быть не может!
  Мы уже говорили о том, что пути передачи чесотки самые разные. Даже деньги, которые мы берем в руки каждый день, могут оказаться носителями инфекции. Для детей опасностей еще больше – любимая песочница, шкурка симпатичной киски, чья-то потерянная игрушка могут служить временным приютом для клещей.Увы, болезнь очень заразна и пути ее передачи часто непредсказуемы. Как быстро она проявляется после заражения? Взрослый клещ дает о себе знать через неделю. Если на кожу попали живые яйца, может пройти месяц, прежде, чем вы поймете, что стали жертвой коварного зудня.
• Чесотка – это чесотка, ее ни с чем не перепутаешь
  Даже опытные врачи иногда ошибаются. Особенно в случае чесотки-инкогнито. Если у хорошего дерматолога есть сомнения, он обязательно захочет убедиться в диагнозе, направив больного на дополнительное обследование.
• Анализы не врут!
  К сожалению, это далеко не так. Ошибка при диагностике чесотки не редкость. Если в соскобе лаборант не нашел зудня, это не значит, что врач ошибся диагнозом. Возможно клещ просто не попал в исследуемые материалы.
• О чесотке можно промолчать
  Казалось бы, легко купить Серную мазь и быстренько избавиться от паразита! Ног есть ли уверенность, что вы не заразили близких, коллег, у которых, между прочим, могут быть маленькие дети? Гораздо правильнее и честнее будет предупредить знакомых и оставаться некоторое время дома. Повторимся, что чесотка очень заразна!
• «Я принесла чесотку из КВЖД!»
  Кожвендиспансер – чуть ли не режимное заведение со специфическим контингентом больных. Надо ли говорить, как тщательно следят за гигиеной в таких местах, и насколько осторожны врачи?Откуда появляется чесотка в стерильном заведении? Дерматологи общаются с инфекционными пациентами ежедневно, подолгу. И, заметьте, никто из них не чешется, не покрыт подозрительными прыщами и расчесами.
• Чесотка проходит через неделю
  Если начать лечение вовремя и правильно, то да. Некоторые препараты здорово раздражают кожу, поэтому после исцеления еще некоторое время может оставаться зуд. Или же сам пациент склонен к аллергии. Некоторые больные попадают в психологическую зависимость от зудня и еще долгое время после исцеления страдают фобией, отмечая под кожей ползание, шевеление, почесуху.
• После чесотки появляется иммунитет, как после ветрянки
  Отчасти да. Повторное заражение затруднено. А если оно происходит, что внедриться и выжить зудню намного труднее. Но 100% иммунитета не возникает. Вы можете болеть чесоткой еще много-много раз.

Как НЕ заразиться чесоткой

Профилактика чесотки у человека заключается в приверженности к гигиене и в здоровой брезгливости к подозрительным местам и предметам. При чем, все хорошо в меру. Фанатизм тут тоже неуместен.

1. Следите за чистотой рук, тела. Однако дезинфекцией не увлекайтесь: все средства-антисептики сушат кожу, что тоже вредно для местного иммунитета.
2. Постарайтесь запастись индивидуальным бельем на случай путешествия в поезде. Общие принадлежности в туристических походах, на базах отдыха, отелях могут познакомить не только с чесоткой, но и привнести в вашу жизнь педикулез, блох, клопов. Это спальные мешки, подушки, матрацы, использованная постель.
3. Презерватив от этой инфекции не защищает, потому что зудень меняет хозяина при тесном контакте «кожа-кожа». А поселяться любит не только на половых органах, но и на руках, под грудью, в паху.

Когда клещ уже рядом

Может ли чесотка не передаваться внутри семьи? Если кто-то из близких заболел чесоткой, нужно тщательно обработать весь дом, сделать профилактику у здоровых членов семьи.

1. Заболевшего тщательно и полностью пролечить.
2. Остальных домочадцев обработать лечебным препаратом один раз.
3. Прокипятить постельное белье и одежду, которую использовал больной за 3 дня до диагностики. Зимой вещи можно выдержать несколько часов на морозе.
4. Остальные вещи обработать спреем А-ПАР.
5. Мягкую мебель, ковры, сиденья в автомобиле пропылесосить, мешок-пылесборник выбросить.
6. Сделать влажную уборку.
7. Предметы, которые обработать нельзя, упаковать в чистый мешок и выдержать в карантине одну неделю. Без хозяина зудень погибает через 3 дня.

Видео. Чесотка – симптомы, признаки, лечение

Итак, вторичное заражение зуднем не исключено. Убедитесь, что вы полностью выздоровели: в хорошей клинике врач отслеживает динамику в течение полутора месяцев. Все это время вы инфекция может вернуться. Соблюдайте также все рекомендации по профилактике. Будьте здоровы!

Врач высшей квалификационной категории. Имею оконченное высшее образование во Владивостокском государственном медицинском институте по специальности дерматология. Опыт работы в сфере косметологии и дерматологии — 15 лет. Регулярно посещаю международные мастер-классы, а так же являюсь постоянным участником международных конгрессов и симпозиумов.

Чесотка – это инфекционный паразитарный дерматоз, вызываемый клещами. Болезнь иногда очень долго не диагностируется или диагностируется неверно. Нередко она беспокоит не настолько, чтобы человек пошел к врачу. Ответ иммунитета на обитание клещей проявляется зудом и является настолько характерным, что повлиял на русское название заболевания. То, как передается чесотка, ставит в ее один ряд с венерическими болезнями в некоторых современных пособиях.

Как можно заразиться чесоткой

За 1 минуту чесоточный клещ проползает чуть больше 2 см. Это единственный способ передвижения насекомого. Если блоха или энцефалитный клещ прыгают, а вши – быстро бегают, то для чесоточного паразита нужен длительный контакт.

Заражение чесоткой происходит через физический контакт с человеком, уже имеющим на теле клещей. Опасно попадание самок, самцы безвредны. Прикосновение должно быть достаточно длительным. Статистически чаще болеют люди, быт которых предполагает совместное проживание и ночевку. Среди них – солдаты, дети из интернатов, заключенные, рабочие, проживающие в крупных общежитиях, бездомные.

В бедных районах Индии, Африки, Южной Америки чесоткой болеют до 100% жителей. Путешествия в эти страны или контакты с мигрантами сопряжены с повышенным риском заразиться.

В России фиксируется 600 случаев заражения на 100 тыс. человек в год.

От человека

Чесотка передается от человека к человеку при прямом контакте, реже – через предметы обихода. В России чаще всего заражаются чесоткой молодые люди, реже дети.

Пути передачи клещей включают, например:

• среди детей – контакт с больным ребенком в детском саду или секции;
• частые рукопожатия и другое взаимодействие через руки, особенно в спортивных коллективах;
• заражение при половом акте – самый вероятный вариант, что сближает чесотку с венерическими заболеваниями.

Чем больше клещей на человеке, тем быстрее происходит заражение и тем оно вероятнее. Самым опасным вариантом является норвежская чесотка. Это случаи, когда особей миллионы, а на коже образуются корки.

Такой вариант течения наиболее вероятен для людей с нарушенной социализацией. Если за год в крупном европейском мегаполисе, в том числе в Москве, чесоткой заражаются более 10 тыс. человек, около 70% из них приходится на бездомных. Но в целом по России, вопреки стереотипам, заражение затрагивает все социальные слои, а на бездомных приходится только 15% от всех заболевших.

Люди с ВИЧ-инфекцией также подвержены особенным рискам, поскольку их иммунная система не позволяет вовремя среагировать на клещей. В результате зуд не возникает или не выражен. Это не дает возможности вовремя обратиться к врачу, и количество паразитов увеличивается, а вместе с ним – вероятность передачи другим людям.

Через предметы

Заразиться чесоткой через предметы обихода маловероятно на практике. Клещи быстро гибнут вне кожи, днем не проявляют активности. На коже типичного носителя заболевания в среднем около 10 особей. В норме противоклещевой эффект имеет человеческий пот.

Современные авторы считают маловероятным, что какие-либо поверхности, кроме кожи, служат местом, где можно заразиться чесоткой.

Но теоретически ответ на вопрос, передается ли чесотка через предметы, положительный. В течение двух суток клещи могут попасть с предмета на кожу, иначе они гибнут. В таком случае путем заражения чесоткой являлся бы контакт с одеждой больного, постель, ванная.

Среди общественных мест к пространствам потенциального заражения относятся:

• тренажерные залы, если речь идет о рукопожатиях или занятиях, предполагающих тесный телесный контакт без верхней одежды;
• парикмахерские как место кожного контакта большого количества людей достаточно долгое время;
• бассейн – поскольку водные процедуры не уничтожают клещей.

Но по статистике эти места не бывают источником инфекции, в отличие от приютов для детей и пожилых, тюрем, больниц.

С другой стороны, нередко кожные заболевания человек старается скрыть и лечиться самостоятельно, поэтому официальная статистика не обязательно отражает реальное положение дел.

Первые признаки инфицирования

Начальные проявления возникают через 2-5 недель после попадания паразита на кожу. Основными признаками являются зуд и высыпания с особенностями:

• сыпь в виде чешуек и корок (гнойных и кровянистых) в районе локтей;
• треугольная область сыпи от крестца до ягодиц;
• зуд в вечернее и ночное время;
• чаще чешутся пальцы рук сбоку и в промежутках, ягодицы, запястья и локти с внутренней стороны, складки кожи, живот;
• участки серых, красноватых или белых возвышений на коже по месту ходов паразита.

Есть разница по полу и возрасту. Чешутся половые органы у мужчин, грудь у женщин, у детей – лицо и голова (места, кожа которых наиболее тонкая), у пожилых людей – спина.

На чесотку указывает факт зуда у других членов семьи и коллег.

Причиной зуда является не вгрызание клеща, а аллергическая реакция на продукты его жизнедеятельности.

Без микроскопа клещ на теле человека выглядит как мельчайшая белая крупинка.

Как быстро происходит заражение

Ограниченное число способов заражения чесоткой обусловлено тем, что для переползания клеща требуется тесный контакт в течение 10 минут.

Оказываясь на теле, клещ выделяет вещества, которые растворяют микроскопические верхние клетки кожи, и проделывает в ней мелкие ходы. Его задача при этом – отложить под кожей яйца. Прогрызание хода занимает около 1 часа.

На месте ходов возникают белые мелкие возвышения, полосочки и чешуйки, которые иногда можно нащупать или увидеть под лупой. Глубоко клещ не опускается, потому что дышит воздухом. По той же причине клещ проделывает дополнительные отверстия.

Ввиду того, каким путем передается чесотка, необходимо обследование и профилактика, а часто и лечение, если у кого-то в коллективе обнаружено заболевание.

С момента проникновения клеща в кожу до первой симптоматики проходит чуть больше недели. Столько длится инкубационный период. Если за 10 дней чесоточный клещ не смог внедриться, он погибнет.

Когда инфекция не передается

За вопросом, можно ли заразиться чесоткой от собаки, иногда стоит два других:

• опасно ли для человека, если собака чешется, заразно ли это;
• если появился зуд, может ли собака быть причиной.

У собак нет человеческих чесоточных клещей. Те виды клещей, которые могут быть на собаке, при попадании на человеческую кожу вызывают чесоточную симптоматику. Но такие эпизоды непродолжительны и самоизлечимы, потому что эти клещи не размножаются и погибают сами. Явление называется «псевдосаркоптоз».

Поэтому собачья чесотка не заразна для людей, хотя попадание клещей с собаки на тело человека вызывает временный зуд, быстро проходящую неопасную форму чесотки.

Как не заразиться чесоткой

Поскольку чесотка часто встречается у подростков и детей, родителям следует быть внимательнее к проявлениям зуда. По некоторым исследованиям, почти пятая часть наблюдаемых по поводу атопического дерматита оказались носителями чесотки.

Профилактика чесотки актуальна при обнаружении больного человека в окружении. Она предполагает:

• лечение всех, кто контактировал с больным;
• стирку всего белья при температуре более 60 градусов.

Гигиена напрямую не связана с вероятностью заражения.

Поскольку опасны только сами насекомые (не яйца) и вне человека они долго не продержатся, то можно на несколько дней покинуть помещение, где живет больной.