Гиполибидемия у женщин

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Отсутствие или потеря сексуального влечения
МКБ-10	F 52.0 52.0
МКБ-10-КМ	F52.0
МКБ-9	302.71
МКБ-9-КМ	302.71 [1] [2]
MedlinePlus	001952
MeSH	D020018

Гиполибидемия, анафродизия — отсутствие или потеря полового влечения. Гиполибидемия относится к числу сексуальных дисфункций, не обусловленных органическими нарушениями или болезнями (код F52.0 МКБ-10).

Содержание

Описание [ править | править код ]

Гиполибидемия может быть не связана с нарушениями функции половых органов. Человек может иметь сексуальные контакты и получать от них удовлетворение, но при этом у него отсутствует или ослаблена потребность в их инициации.

Снижение полового влечения может быть как результатом конфликтов в отношениях с сексуальным партнёром, так и развиваться на фоне других заболеваний, как соматических (например, гипогликемия), так и психических. Другой распространённой причиной снижения полового влечения является злоупотребление алкоголем и наркотиками.

Для обозначения снижения полового влечения у женщин раньше также часто употреблялся термин «фригидность», или «половая холодность» [3] . В современной сексологической литературе этот термин употребляется редко, вместо него употребляется понятие «сексуальная дисфункция» [4] .

Фригидность (половая холодность) – термин, которым обозначают различные виды сексуальных расстройств. Задавая вопрос: «Что же это такое?», женщины зачастую хотят разобраться сразу в нескольких проблемах, связанных с половой активностью: от отсутствия оргазма во время полового сношения до полной потери интереса к сексуальной жизни.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Некоторые из них не испытывают дискомфорта от отсутствия полноценной сексуальной жизни и спокойно относятся к неспособности переживать оргазм, но таких относительно немного.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Для большинства пациенток термин «фригидность» звучит как вердикт их половой состоятельности. Под ним могут скрываться различные степени физической неудовлетворенности или негативного отношения к сексу в целом. Не каждая женщина решается обратиться за помощью к врачам-сексопатологам, продолжая молча страдать и развивать в себе комплексы. А между тем, при правильном комплексном использовании различных методов лечения, устранение половой холодности и формирование положительного отношения к сексу вполне реальная задача.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В то же время врачи отмечают, что подход к лечению проблемы всегда должен носить индивидуальный характер, поскольку предпосылки развития фригидности могут быть разными даже у одной и той же пациентки.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Как определить фригидность?

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Сексопатологи выделяют три степени тяжести сексуальных расстройств:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

половой акт приносит только моральное удовлетворение, но при этом женщина не испытывает оргазм;
половое сношение не вызывает удовлетворения, как правило, она соглашается на него только ради мужчины;
сексуальный контакт физически неприятен или вызывает у нее отвращение и боль.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Причины развития сексуального расстройства

Половая холодность может наступить в любом возрасте и на любом жизненном этапе (имеется в виду возраст после полового созревания). Она может носить как постоянный, так и временный характер. Очень часто подобные расстройства возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний, хронических стрессов, ухудшения отношений с любимым человеком, после перенесенных гинекологических заболеваний или тяжелых родов.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

К снижению либидо приводит ряд физиологических и психогенных причин. Следует выделить истинную и мнимую формы заболевания. Первая принадлежит к достаточно редким формам болезни, процент фригидности в этом случае не превышает показателей в 7 %. Во всех остальных случаях речь идет о развитии мнимой фригидности, возникающей под влиянием разных факторов.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

К физиологическим причинам относятся:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

врожденные нарушения сексуальных функций организма, которые проявляются в полном отсутствии сексуального желания;
эндокринные нарушения, заболевания органов мочеполовой сферы;
заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
венерические заболевания;
андрогенная недостаточность;
недоразвитие половых органов;
длительное употребление некоторых лекарств;
неврастения, затянувшиеся депрессивные состояния;
длительное половое воздержание, приводящее к нарушениям условных рефлексов (характерно для женщин старшего возраста).

Часто приходится констатировать фригидность после родов. Она возникает на фоне физических и моральных страданий, а также после осложнений, таких как растяжение влагалища, разрывы.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Следует отметить, что даже при общем хорошем самочувствии у многих женщин в послеродовой период снижается уровень полового влечения. Связано это с необходимостью повышенного внимания, которое мать уделяет своему новорожденному ребенку. Это состояние не требует лечения и стабилизируется через несколько месяцев при условии внимательного отношения к женщине со стороны ее мужа и других членов семьи.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Нередко о фригидности начинают говорить в тех случаях, когда женщина стремится к интимной близости с мужчиной, но не испытывает оргазм. Согласно статистике, способность к оргазму «развивается» постепенно, с опытом половой жизни, а у некоторых возникает только после родов. В этих случаях очень большую роль играет взаимопонимание между партнерами, их эмоциональная и физическая «притирка» друг к другу.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Такие проявления фригидности носит временный характер. Чтобы избавиться от них, пациентка нуждается не в медикаментозном лечении, а в консультации и советах со стороны психологов и сексопатологов.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Значительно чаще в развитии фригидности выделяют психогенные причины. Рассмотрим, что может стать провоцирующим фактором к потере сексуального влечения и как это проявляется под влиянием психогенных причин.

p, blockquote 17,0,1,0,0 —>

Неправильное половое воспитание

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Чаще встречается в неполных семьях, когда мать-одиночка переносит на дочь свой негативный опыт общения с мужчинами. Девочка получает жизненную установку о коварстве и непорядочности мужчин в целом. Постоянное напоминание о подлости мужского пола, отсутствие позитивного влияния отца, редкое общение с представителями противоположного пола приводит к замкнутости девочки, отсутствия у нее навыков правильного сексуального поведения. Также негативно на половом развитии сказывается излишняя холодность со стороны матери (родителей), которая проявляется в недостаточном внимании и любви.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Страх перед незапланированной беременностью или изнасилованием

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Эти фобии также вызваны неправильным воспитанием, недостаточной информацией о способах предохранения. Желая уберечь свою дочь от превратностей судьбы, родители запугивают ее ранней беременностью и болезнями. Боязнь таких последствий приводит к неуверенности в себе и, как следствие, половой холодности.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Наличие внутренних комплексов

Читайте также: Кашель при гепатите с

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Многие девочки и девушки, страдающие определенными внешними недостатками (угревая сыпь, сутулость, лишний вес или чрезмерная худоба, шрамы на теле), формируют в себе ложную уверенность в том, то они никогда не смогут заинтересовать мужчину. Это приводит к развитию комплексов, нежеланию к общению, скрытости и замкнутости характера. На фоне агрессивной пропаганды идеального тела, которое культивируется современными СМИ, у женщины только усугубляется низкая самооценка, подавляющая сексуальное желание.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Негативный сексуальный опыт

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

К таковым относятся: болезненный первый половой акт, изнасилование, инцест, грубое отношение предыдущих партнеров. Пережитые боль и стыд ведут к тому, что женщина начинает винить себя в несуществующих проступках и стремится в дальнейшем избегать отношений с мужчинами.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Регулярное прерывание полового акта с целью предохранения

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Давно известно о том, как негативно данный способ влияет на мужскую потенцию. Но он не менее вреден и для женского либидо, поскольку, пребывая в постоянном напряжении, нет возможности сосредоточиться на своих чувствах и получить сексуальную разрядку. Прерывание полового акта также ведет к формированию застойных явлений в органах малого таза.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Признаки патологических нарушений

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Как уже отмечалось, отсутствие оргазма не является основанием для диагностики фригидности. Медики отмечают – если женщина хотя бы раз испытывала оргазм, говорить об истинной фригидности не приходится.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

О наличии проблемы говорят, когда у женщины наблюдаются следующие симптомы:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

нежелание заниматься сексом, потребность половых контактов практически отсутствует или сведена к минимуму;
нечувствительность эрогенных зон, ласки мужчин не приносят результата;
сухость влагалища, которая препятствует нормальному протеканию полового акта;
раздражительность, плохое настроение;
вялость, сонливость, апатия, скудость эмоций, нежелание проявлять нежность к своему партнеру;
отсутствие эротических снов и фантазий.

Многие женщины, болезненно переживая свое состояние, обычно соглашаются на половой акт ради мужчины, не испытывая при этом эмоций. Другие могут вести себя более агрессивно, когда малейшее прикосновение может вызывать у них отвращение, страх и даже физическую боль.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Ранее считалось, что в развитии у женщины фригидности виноват ее партнер, который не сумел развить в ней чувственность и желание. Не отрицая большой роли мужчины, следует заметить, что для успешного преодоления проблемы, она сама должна стремиться к тому, чтобы побороть в себе негативное отношение к сексуальным контактам.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,1,0,0,0 —>

Терапия

Лечится ли фригидность и насколько оправдано назначение медикаментозной терапии? Как и любое заболевание, фригидность поддается лечению, а успешность результата зависит от самой пациентки. Сложности возникают лишь в тех случаях, когда половая холодность связана с физическими аномалиями, инфантилизмом или наличием злокачественных опухолей.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

При лечении патологии могут возникнуть затруднения, связанные со стеснительностью пациентки и ее нежеланием открыто говорить о переживаниях и негативных ощущениях. Чтобы определить степень проблемы и назначить эффективное лечение, врачу следует проявить максимальный такт и осторожность. При отсутствии готовности открыто говорить о своей проблеме, пациентке предлагают пройти тест на фригидность.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Из него специалист узнает об ощущениях во время полового акта, степени потребности пациентки в сексуальных контактах, времени появления проблемы. В тест обычно включают вопросы о наличии эротических фантазий и снов, отношении к ласкам партнера, интерес к сентиментальным фильмам и передачам.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Очень важен профессиональный подход к составлению подобного теста. Этим должен заниматься исключительно врач-сексолог или сексопатолог. Тесты, взятые из интернета, не имеют индивидуальной направленности и не дадут четкого представления о масштабах проблемы.

Чтобы избавиться от половой холодности, может быть назначена медикаментозная терапия. Рассмотрим наиболее эффективные препараты, предназначенные для лечения фригидности.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения женской фригидности «Tribestan» и «Womenra»

Tribestan

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Средство назначается для нормализации овуляторного цикла, снятия симптомов раздражительности и апатии, устранения приливов и головных болей во время климакса. Главное преимущество препарата – эффективная стимуляция организма к естественной выработке эстрогенов.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Среди положительных результатов его использования выделяют:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

повышение сексуального влечения;
нормализацию гормонального баланса организма;
омоложение кожи;
стабилизацию массы тела;
задержку развития раннего климакса;
снижение риска развития злокачественных опухолей.

Препарат противопоказан во время беременности и кормления грудью, при тяжелых болезнях сердца и сосудов, склонности к кровотечениям, индивидуальной непереносимости к его компонентам.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Womenra

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Активный компонент препарата – силденафил, который успешно используется для лечения мужских проблем с эрекцией.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

У женщин использование данного лекарственного средства решает следующие проблемы:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

низкое либидо;
слабая чувствительность, нежелание половой близости;
проблемы с кровотоком в органах малого таза;
сухость влагалища.

Препараты для лечения фригидности должны назначаться исключительно врачом. Самолечение и нарушения дозировки недопустимы, они ведут к появлению тяжелых осложнений.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Ароматерапия и массаж

Использование эфирных масел – один из эффективных и одновременно приятных способов лечения. Их используют во время проведения массажа и принятия теплых расслабляющих ванн. Часто применяемые масла это:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

бергамотовое – поднимает настроение, дает заряд бодрости;
шалфейное – снимает стресс и напряжение;
гераниевое – способствует выработке половых гормонов, отвечающих за женское либидо;
лавандовое – снимает чувство тревоги;
илан-иланг – положительно воздействует на сердечную систему;
мяты лимонной – нормализует гормональный баланс, оказывает расслабляющее действие.

Массаж – эффективно средство для лечения проявления фригидности. Среди его видов наиболее эффективным является массаж стоп. На коже подошвы располагается масса кожных рецепторов. Воздействие на них стимулирует половую функцию. Массаж стоп делают в положении сидя или лежа. Его совмещают с общим поглаживанием и растиранием ног.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Еще один эффективный метод – массаж шиацу. Во время его проведения женщина должна находиться лежа на животе. Массажист надавливает на нужные точки третьего, четвертого и пятого поясничных позвонков. Возможно также воздействие на зоны щитовидной железы, внутренней поверхности бедер, области молочных желез.

p, blockquote 51,0,0,1,0 —>

Что делать, если фригидность носит психологический характер?

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Психологами и сексологами разработаны различные методики и расслабляющие упражнения, которые помогут снять излишнюю тревожность и раздражительность, провоцирующие фригидность.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

При выполнении упражнений необходимо максимально расслабиться. Дыхание должно быть спокойным и свободным.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Лечь на пол, глубоко вдохнуть 10 раз. Слегка сжимая ступню, поднять вверх ногу, на выходе опустить. Расслабив мышцы, повернуть ногу в разные стороны несколько раз. Повторить упражнение с другой ноги.
Поднять вверх руку, сжимая кисть в кулаке. На выдохе опустить руку, поворачивая ее из стороны в сторону. Повторить упражнения на другой руке.
Поочередно сжимать и расслаблять ягодицы, задерживая дыхание.
Поочередно сжимать и расслаблять лопатки.
На вдохе поднять плечи к ушам. Задержать их в таком положении на несколько секунд. На выдохе опустить плечи.

Все перечисленные упражнения необходимо выполнить три-пять раз. Для раскрытия женской сексуальности полезны занятия танцами, йогой.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Как лечить патологию при помощи психотерапии?

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Нередко консультация квалифицированного психотерапевта приносит более успешные результаты, чем лекарственные средства, особенно если фригидность мнимая. Врач поможет преодолеть тревоги и переживания женщины, направит лечение на снятие симптомов усталости, физического и морального перенапряжения.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Применяемые в лечении аутотренинг и гипноз позволяют женщине расслабиться, избавиться от страхов и комплексов, повысить самооценку и уверенность в своей женской привлекательности. Лечение фригидности у психотерапевта требует также открытого и доверительного разговора с партнером. Часто при общении выясняется, что состояние вызвано банальным непониманием супругов, их неготовностью учитывать желания друг друга.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Лечение народными средствами

Помимо лечения таблетками, можно использовать лекарственные травы. Средства фитотерапии дают хорошие результаты, но требуют длительного времени.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Примеры эффективных народных средств:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

Спиртовая настойка золотого корня. Принимают по 15 капель три раза в день, за полчаса до еды. Длительность курса – 3 месяца.
Траву ночной фиалки (примерно четыре столовых ложки) сушат, измельчают, заливают 0,5 л кагора, настаивают в темном месте в течение двух недель. Полученный настой процеживают, принимают по столовой ложке за 30 минут до еды несколько раз в день. В этом рецепте возможно использование сухих соцветий базилика и травы тысячелистника.
20-25 капель спиртовой настойки женьшеня принимают 3-4 раза в день до приема пищи. Лечение длится два месяца.
Экстракты элеутерококка, лимонника принимают по 15-20 капель 3-4 раза в день.
Отвары, приготовленные на травах шиповника, ромашки, крапивы настаивают в течение часа в затемненном месте и принимают до еды. Они способствуют нормализации хорошего настроения, повышению бодрости и активности.

Эффективным домашним способом является употребление экстракта из пантов оленя, настоянных на спирте. Он продается в аптеках. Дозировка препарата составляет 30-35 капель по три раза в день. Курс лечения – три месяца.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Преодолеть фригидность помогут семена кориандра. Две чайные ложки подготовленных семян заливают стаканом кипяченой воды, тщательно размешивают, разделяют на несколько частей и пьют в течение суток.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

Лечение народными средствами не является панацеей и должно подкрепляться использованием медикаментозных средств и других методов терапии.

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

При расстройстве сексуальной функции следует уделить большое внимание корректировке диеты. Из рациона исключаются жирные сорта мяса, копченые и острые продукты, сладости. Употребление чая, кофе и алкогольных напитков сводится к минимуму. В пищу необходимо включать продукты богатые кальцием и витамином Е. В меню всегда должны быть орехи, яйца, свежие овощи и фрукты, морепродукты, блюда из коричневого риса, такие специи как укроп, петрушка, шалфей, анис.

p, blockquote 65,0,0,0,0 —>

Некоторые рецепты используются женщинами как своеобразные афродизиаки. Например, салат из сельдерея. Для его приготовления берут по 100 г сельдерея, капусты и яблок. Ингредиенты измельчают, к ним добавляют половину столовой ложки яблочного уксуса, ложку оливкового масла и вина. Помимо увеличения либидо салат насыщает организм необходимыми витаминами и полезными элементами.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

Авокадо, бананы и финики – незаменимые продукты для женщин, страдающих фригидностью. Они содержат жирные кислоты, витамин Е, кальций, которые вызывают прилив крови к органам малого таза и стимулируют половое возбуждение. Признанные афродизиаки-овощи – это морковь, тыква и батат. Значительно усиливают половое влечение перепелиные яйца, которые необходимо регулярно включать в рацион. Они способствуют активному выделению эстрогенов, женских половых гормонов. Стимулируют чувствительность имбирь и корица, которые используются в качестве пряностей и для приготовления чаев.

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

Женская фригидность в большинстве случаев представляет собой психологическую, а не физиологическую проблему. Зная, как лечить фригидность и преодолеть свои страхи, женщина сможет вовремя обратиться за помощью профессионалов и сделать свою сексуальную жизнь привлекательной и разнообразной.

p, blockquote 68,0,0,0,0 —> p, blockquote 69,0,0,0,1 —>

Фригидность — сексуальная дисфункция, которая проявляется полным отсутствием или снижением полового влечения (либидо), возбуждения во время интимной близости и оргазма. Кроме утраты интереса к сексу и неудовлетворенности половой жизнью пациентки могут жаловаться на боль во время либо после сексуального контакта. В диагностике расстройства важную роль играют тщательный сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ, исследование гормонального фона и консультации смежных специалистов. Лечение комплексное с коррекцией сопутствующих заболеваний, назначением гормонов, вазоактивных препаратов, психотерапии и физиотерапии.

Общие сведения

Фригидность (половая холодность, гиполибидемия) — одно из наиболее распространенных женских сексуальных расстройств. По результатам различных исследований, нарушение выявляется у 25-63% всех женщин и у каждой второй пациентки, которая обращается к сексологу. Чаще отсутствие или снижение интимного влечения отмечается у девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет. По мере созревания чувственности и получения положительного сексуального опыта наблюдается усиление либидо и рост удовлетворенности половой жизнью. В отличие от мужчин, желание интимной близости у женщин в значительной мере зависит от качества межличностных отношений и других психологических факторов.

Причины фригидности

Половая холодность у женщин является полиэтиологичной дисфункцией, обычно возникающей при сочетанном действии нескольких предрасполагающих факторов. Специалисты в сфере женской сексопатологии выделяют несколько групп причин, приводящих к фригидности:

Гормональный дисбаланс. Либидо исчезает или снижается при повышенной секреции пролактина гипофизом, нарушении эндокринной функции яичников с гипоэстрогенемией и изменением соотношения между различными группами половых гормонов.
Сопутствующие заболевания. Временное или постоянное ослабление полового влечения наблюдается на фоне сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза, гипертонии, стенокардии, почечной недостаточности, полиартрита, аутоиммунных болезней, рассеянного склероза, онкопатологии и других тяжёлых заболеваний.
Болезни матки и придатков. Возникновение болевых ощущений во время секса при аднексите, сальпингите, вульвите, субмукозных и субсерозных миомах, сухости влагалища в постменопаузе провоцирует частичное или полное отсутствие интимного влечения.
Прием медикаментов. К снижению либидо приводит лечение некоторыми гипотензивными и антигистаминными препаратами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными средствами, прием алкоголя, амфетаминов и других наркотиков.
Нарушение развития половой сферы. Фригидность возникает при задержке созревания сексуальности у молодых девушек, анатомических пороках женских половых органов, связанных с недоразвитием или недостаточной иннервацией мышц тазового дна.
Психологические проблемы. Половое влечение полностью отсутствует или существенно снижается после тяжелых психотравм, в том числе изнасилования или измены, на фоне хронической усталости, конфликтных взаимоотношений с партнером и т. д.

Классификация

При уточнении формы, вида и степени выраженности дисфункции учитывают ряд факторов. В настоящее время предложена классификация фригидности по нескольким критериям.

По времени возникновения:

Первичная – половое влечение не возникало у женщины ни разу в жизни.
Вторичная – дисфункция проявилась у пациентки, которая ранее вела нормальную интимную жизнь.

Необратимая (органическая, истинная) – обнаружены причины, которые невозможно устранить современными методами.
Обратимая (функциональная, временная) – сексуальное влечение может быть восстановлено после устранения причин, которые его вызвали.

По причинам формирования:

Симптоматическая – временная дисфункция, возникшая на фоне других заболеваний.
Конституциональная – врожденное недоразвитие женской сексуальности.
Ретардационная – запоздалое становление сексуальной функции.
Психогенная – снижение или отсутствие либидо под действием психологических факторов.
Абстинентная – сформированная на фоне длительного воздержания.

По степени выраженности:

I степень – наличие некоторой неудовлетворенности интимной жизнью при сохраненной сексуальной потребности и отсутствии оргазмов в большинстве половых актов.
II степень – отсутствие оргазмов во всех половых актах, неудовлетворенность половой жизнью, отсутствие или невысокий уровень потребности в интимной близости.
III степень – полное отсутствие либидо с отвращением к партнеру.
IV степень – стойкая аноргазмия, полное отсутствие полового влечения, отвращение как к постоянному партнеру, так и ко всем мужчинам.

Симптомы фригидности

Пациентки отмечают, что влечение к партнеру у них возникает крайне редко или не появляется вообще. Зачастую у больных отсутствуют фантазии и мысли о сексе, которые сопровождались бы возбуждением. Фригидных женщин не интересуют или раздражают разговоры на сексуальные темы. По инициативе мужчины пациентки с гиполибидемией вступают в интимную близость, но при этом обычно воспринимают секс как обязанность («супружеский долг»). В большинстве случаев в момент интимной близости они не могут возбудиться – специфические приятные ощущения в области половых органов не возникают, вагинальная смазка выделяется в недостаточном количестве. Половые акты и мастурбация завершаются без оргазма, субъективного чувства удовлетворенности и расслабления. Поскольку в ряде случаев причиной фригидности являются гинекологические заболевания, женщины во время или после секса могут испытывать боли в нижней части живота, влагалище, области прямой кишки.

Осложнения

При длительном течении и эмоциональном отношении женщины к возникшей дисфункции фригидность осложняется расстройствами психологического характера – снижением самооценки, раздражительностью, субъективно воспринимаемым ухудшением качества жизни, невротическими и депрессивными состояниями. Органические нарушения наблюдаются редко, хотя по наблюдениям специалистов в области гинекологии низкая сексуальная активность является одним из предрасполагающих факторов в развитии ряда заболеваний женской половой сферы. Угнетение либидо может спровоцировать дисгармоничные отношения в браке и привести к его распаду.

Диагностика

При постановке диагноза фригидность важную роль играет тщательный сбор анамнестических сведений – определение степени и длительности снижения либидо, нарушений оргастической функции, выявление ситуаций и факторов, которые спровоцировали развитие сексуальной дисфункции. Из физикальных, лабораторных и инструментальных методов наиболее информативны:

Консультация гинеколога. Во время бимануального обследования и осмотра в зеркалах могут быть выявлены признаки гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушением влечения.
УЗИ матки и придатков. Ультразвуковое исследование тазовых органов позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию, которая привела к развитию фригидности.
Исследование уровня гормонов. Для оценки влияния нейрогуморальных факторов оценивают содержание эстрадиола, прогестерона, тестостерона, пролактина, гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику половой холодности проводят с другими видами сексуальных дисфункций (аноргазмией, сексуальной аверсией или ангедонией и др.), неврозами (истерией, неврастенией, тревожно-фобическим расстройством). Для уточнения диагноза и определения причин симптоматического угнетения полового влечения кроме гинеколога к проведению диагностических мероприятий может привлекаться сексопатолог, уролог, терапевт, эндокринолог, невропатолог, психолог, психиатр.

Лечение фригидности

Терапия половой холодности направлена на устранение причин, вызвавших дисфункцию. В зависимости от этиологии фригидности для ее лечения могут быть рекомендованы:

Терапия основного заболевания. Улучшение самочувствия и уменьшение клинических проявлений болезни или состояния, на фоне которого нарушилось либидо, сопровождается восстановлением полового влечения.
Коррекция медикаментозной терапии. Если пациентка принимает лекарственные препараты, способные влиять на либидо, проводится их замена или отмена.
Эстрогены. Эффективны при дисфункции, возникшей на фоне патологической или возрастной гипоэстрогенемии. При отсутствии противопоказаний эстрогены назначают в виде накожных пластырей, вагинальных кремов, таблеток, колец и т. п.
Андрогены. Для усиления интимного влечения могут применяться мужские половые гормоны, которые стимулируют участки мозга, ответственные за возбуждение.
Вазоактивные препараты. В ходе рандомизированных исследований доказана эффективность лечения пациенток с фригидностью лекарственными средствами на основе силденафила, которые применяются в терапии эректильной дисфункции у мужчин.
Седативные средства и антидепрессанты. Могут назначаться препараты, позволяющие уменьшить или устранить эмоциональную напряженность, тревожность, повысить настроение.

Поскольку более чем в половине случаев к подавлению либидо приводят психогенные факторы, работа с психологом или психотерапевтом дает возможность гармонизировать отношения, устранить стрессовые или конфликтные ситуации либо изменить реакцию на них. В комплексной терапии фригидности также применяют ЛФК (показаны упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна), грязевые процедуры, сидячие ванны, орошения влагалища и другие физиотерапевтические методики, усиливающие приток крови к половым органам, ароматерапию, стимулирующие биологически активные добавки, аутотренинг, стимуляцию эрогенных зон и медитативные техники.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. В 93-95% случаев комплексная терапия сексуальной дисфункции позволяет восстановить или повысить половое влечение, только у 5-7% женщин с истинной фригидностью лечение оказывается малоэффективным. Для профилактики половой холодности рекомендуется здоровый образ жизни с достаточной физической активностью, рациональным режимом работы и отдыха, сбалансированным питанием, своевременное лечение заболеваний, снижающих либидо, обоснованное назначение медикаментозных препаратов, спокойное и быстрое разрешение проблем в межличностных и рабочих отношениях.