Глюкоза в крови норма при беременности

Содержание:

Согласно клиническим исследованиям, показатели глюкозы у женщины в период вынашивания ребенка в большинстве случаев выходят за допустимые рамки в большую сторону. Подобное состояние связывают с гормональными перестройками, характерными для этого времени. Какова норма сахара в крови у беременных, как ее проверить и что необходимо для коррекции показателей, рассмотрено далее.

Допустимые цифры

Норма сахара в крови при беременности ничем не отличаются от норм здорового человека. Но изменение гормонального фона может провоцировать гипергликемию беременных. По данным ВОЗ (2013) существует понятие гестационного диабета беременных – состояние временное, исчезающее без следа после родов. Такой диагноз ставят, если:

  • концентрация глюкозы в плазме крови натощак составляет от 5,1 до 6,9 ммоль/л (92-125 мг/дл);
  • через час после приема внутрь 75 г сахара – ≥ 10,0 ммоль/л (180 мг/дл);
  • через пару часов – от 8,5 до11,0 ммоль/л (153-199 мг/дл).

Диагноз «сахарный диабет во время беременности» следует ставить, если справедлив, хотя бы один из следующих критериев:

  • глюкоза в плазме крови натощак – ≥ 7,0 ммоль/л (126 мг/дл);
  • через 1 ч после приема внутрь 75 г сахара – ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл);
  • в любое время при наличии симптоматики СД – ≥ 11,1 ммоль/л (200 мг/дл).

Уровень гликозилированного гемоглобина (средний показатель глюкозы за последний квартал) не должен превышать 6,5%.

Уровень гликемии может изменяться в обе стороны. При пониженных показателях говорят о гипогликемии. Это опасно не только для матери, но и для ребенка, который не получает необходимого количества энергетических ресурсов.

Высокие цифры свидетельствуют о гипергликемии. Она может быть связана с сахарным диабетом, начавшимся еще до зачатия малыша, или с гестационным диабетом. Вторая форма характерна именно для беременных. Как правило, после появления ребенка на свет показатели глюкозы возвращаются в допустимые пределы.

Почему сахар ползет вверх?

Показатели гликемии повышаются во время беременности из-за потери способности организма синтезировать необходимое количество инсулина (гормона поджелудочной железы). Это гормонально активное вещество необходимо для правильного распределения сахара, его поступления в клетки и ткани. Без достаточного количества инсулина цифры глюкозы в организме растут.

Кроме того, гипергликемия вызывается плацентарными гормонами, которые характерны для периода беременности. Главным антагонистом инсулина считается плацентарный соматомаммотропин. Этот гормон схож с гормоном роста, принимает активное участие в процессах метаболизма матери, способствует синтезу белковых веществ. Соматомаммотропин способствует тому, чтобы малыш получал достаточное количество глюкозы.

Факторы риска

Чаще всего уровень гликемии повышается на фоне следующих способствующих факторов:

  • гестационный диабет при первых беременностях;
  • невынашивание плода в анамнезе;
  • рождение малышей с макросомией (вес более 4 кг);
  • патологическая масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие преэклампсии (появление белка в моче) в прошлом;
  • многоводие;
  • возраст женщины старше 30 лет.

Почему нужно удерживать глюкозу в норме?

Норма уровня сахара в крови должна поддерживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка, поскольку это необходимо для профилактики риска самопроизвольного прерывания беременности, чтобы уменьшить вероятность преждевременного родоразрешения, а также предотвратить появление врожденных аномалий и дефектов у малыша.

Контроль глюкозы позволит поддерживать рост и вес малыша в допустимых пределах, предотвратить появление макросомии, а также уберечь мать от различных осложнений во второй половине беременности.

Если женщина страдает от гипергликемии, малыш может родиться с высоким показателем гормона инсулина в организме. Это происходит в виде компенсаторной реакции со стороны детской поджелудочной железы. В процессе взросления возможна склонность к гипогликемическим состояниям.

Подробнее о норме сахара в крови у детей можно узнать из этой статьи.

Гестационный диабет и его проявления

Первое время заболевание протекает бессимптомно, а незначительные изменения женщина воспринимает как физиологические процессы, связывая их со своим «интересным» положением.

Патология развивается после 20-й недели беременности. Это связано с максимальной активацией гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов надпочечников. Они также считаются антагонистами гормонально активного вещества поджелудочной железы.

При яркой клинической картине пациенты жалуются на следующие проявления:

  • постоянное желание пить;
  • повышенный аппетит;
  • патологически увеличенное количество выделяемой мочи;
  • кожный зуд;
  • чрезмерный набор массы тела;
  • нарушение остроты зрения;
  • значительная усталость.

Влияние гипергликемии на малыша

Гестационный диабет не вызывает пороков развития у плода, как это характерно для диабета 1-го типа, поскольку формирование органов и систем происходит в первом триместре, а возникновение гестационной формы патологии – с 20-й – 24-й недели.

Отсутствие коррекции показателей глюкозы может привести к возникновению диабетической фетопатии. Заболевание проявляется нарушением работы поджелудочной железы, почек и сосудов у малыша. Такой ребенок появляется на свет с большой массой тела (до 6 кг), его кожа имеет красно-бардовый оттенок, видны мелкоточечные кровоизлияния.

Кожные покровы обильно сдобрены белой смазкой, отечны. При осмотре хорошо заметен большой размер живота, относительно короткие конечности. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).

Предупредить подобные осложнения можно путем коррекции показателей гликемии в организме матери диетотерапией и медикаментозными препаратами (как правило, инсулином).

Методы контроля гликемии при беременности

Стандартными исследованиями считаются анализ капиллярной крови, биохимия и определение толерантности к глюкозе.

Забор крови из пальца происходит по общепринятым правилам. Женщина сдает его утром перед поступлением пищи в организм. Нельзя чистить зубы пастой, поскольку она может иметь сахар в составе, и пользоваться жевательной резинкой. Норма сахара в крови у беременных женщин указана выше.

Глюкозотолерантный тест проводится в тех случаях, если показатели предыдущих анализов выходят за допустимые рамки. Однако в последнее время было принято решение назначать этот метод диагностики всем беременным по достижении 24-й – 25-й недель.

Специальной подготовки тест не требует. На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду.

В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице.

Читайте также:  Эрозия шейки матки 3 степени

Еще одно важное исследование – анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов.

Ложные результаты

Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями:

  • стрессовые ситуации – женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию;
  • недавно перенесенные заболевания инфекционного характера;
  • нарушения правил сдачи анализов – беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит».

Коррекция показателей сахара

Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии – с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу.

Общие рекомендации сводятся к следующим моментам:

  • питаться часто, но малыми порциями;
  • отказаться от жареного, соленого, копченого;
  • пищу готовить на пару, тушить, запекать;
  • включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп (по рекомендации врача);
  • по назначению – инсулинотерапия;
  • адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.

Постоянный контроль гликемии и соблюдение советов специалистов позволят удерживать сахар в допустимых пределах и свести риск развития осложнений со стороны матери и плода к минимуму.

Глюкоза является основным источником энергетических запасов в организме. Ее уровень в крови и моче должен находиться на постоянном уровне. Но у беременных женщин усиливается нагрузка на все органы, а также меняется гормональный фон. В связи с этим происходит изменение концентрации сахара в крови и моче от нормы.

Норма сахара в крови, моче у беременных в 1, 2, 3 триместре

Из-за общей перестройки, происходящей в организме беременной женщины, показатели глюкозы в крови и моче меняются. Также значения нормы будут варьироваться в зависимости от скорости роста плода.

  1. 1 триместр. На данном сроке эмбрион требует энергию на формирование органов. А в организме женщины изменяется гормональный фон (в том числе увеличивается выработка инсулина). В результате показатели сахара немножко занижены от нормы здорового человека. В крови цифровые значения находятся в диапазоне 3,2-5,1 ммоль/л. В моче сахар должен отсутствовать.
  2. 2 триместр. Этот период характерен стабилизацией гормонального фона и небольшим размером плода. Показатели сахара в крови и моче должны соответствовать общей норме. Диапазон концентрации глюкозы в крови равняется 3,3-5,5 ммоль/л. В урине сахар не отмечается.
  3. 3 триместр. Снова происходит гормональная перестройка, так как организм готовится к рождению ребенка. Плод уже имеет соответствующие размеры, отбирает из крови матери питательные вещества и давит на почки. В результате повышенной нагрузки и сдавливания почек в моче может наблюдаться глюкоза. Ее допустимый диапазон равняется 1,7-2,7 ммоль/л.

Из-за увеличения общей массы мамы и выросшего плода, щитовидная железа беременной может не справляться с нагрузкой и вырабатывать инсулина ниже требуемой нормы (это провоцирует рост глюкозы в крови).

Также мать обменивается питательными веществами с плодом, вследствие чего концентрация глюкозы может понижаться. С учетом изменений в организме диапазон концентрации сахара в крови равняется 3,8-6,1 ммоль/л. На сроке 28-32 недели гинекологом нередко назначается нагрузочный тест, для исключения начала развития гестационного диабета.

4. Рождение ребенка. После рождения малыша происходит последнее гормональное изменение. Организм подготавливается к грудному кормлению, а также к становлению и нормализации менструального цикла. В результате количество сахара в крови и урине равняются значениям 3-го триместра беременности. Постепенно показатели приходят в норму.

Отклонение показателей от нормы (в любую сторону) опасно для здоровья матери и развития плода. Регулярная сдача анализов позволяет выявить отклонения на ранней стадии и начать щадящую терапию (назначается гинекологом, что ведет беременность).

Причины повышения показателей

Норма глюкозы у беременных отслеживается в период вынашивания ребенка для своевременного обнаружения отклонений в работе щитовидной железы и начале развития гестационного диабета. Данное заболевание проходит самостоятельно после родов, но в редких случаях может перейти в диабет 2 типа.

Факторы, влияющие на увеличение сахара в плазме крови:

  • наличие лишнего веса или быстрый набор массы в период вынашивания ребенка;
  • наличие предрасположенности к развитию диабета;
  • имелись случаи повышения глюкозы до зачатия ребенка;
  • возраст более 35 лет;
  • наличие повышенного количества вод;
  • если при прошлых беременностях дети рождались с повышенной массой тела или происходили выкидыши;
  • наличие стрессовых ситуаций при вынашивании плода;
  • неправильный рацион питания с наличием легкоусвояемых продуктов и большое количество сладкой пищи;
  • инфекционные заболевания в период беременности;
  • нарушение функционирования яичников и щитовидной железы;
  • заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
  • наличие патологий вызывающих нарушение обменного процесса в организме.

Если у женщины имеется хоть одна перечисленная причина, то об этом необходимо предупредить гинеколога заранее. Тогда анализам крови и мочи на сахар будет уделено больше внимания, и проводиться они будут чаще.

Почему падает уровень глюкозы при беременности

В период вынашивания ребенка, уровень глюкозы может также понижаться. Данное состояние не менее опасно для матери и плода. Основной угрозой является недостаток энергии для нормального поддержания работы организма матери и развития ребенка.

Причины понижения глюкозы у беременных:

  • недостаток белка и глюкозы в дневном рационе беременной;
  • ранний или сильный токсикоз;
  • повышенные физические нагрузки;
  • голодание или употребление пищи малыми порциями с большими перерывами;
  • сладкие газированные напитки. Они провоцируют быстрое, но кратковременное увеличение глюкозы. В результате используется не весь инсулин для усвоения сахара. Его повышенное количество приводит к снижению показателей глюкозы;

Чем опасно повышение и понижение глюкозы при беременности

Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона. При понижении/повышении сахара у матери и у плода могут развиваться следующие последствия.

Осложнения от повышенного содержания глюкозы Осложнения от пониженного содержания глюкозы
Выкидыш в начале беременности или ранние роды. Данное состояние возникает из-за быстрого старения плаценты (питание которой ухудшается из-за плохого состояния сосудов). При старении плаценты плод не получает нужных веществ и погибает в утробе Дети недополучают глюкозы и рождаются с малым весом, нередко недоношенными
У ребенка может развиться гипо- или гипергликемия (так как у плода будет нарушено функционирование поджелудочной железы) Недоразвитость внутренних органов, возможно наличие врожденных патологий
Наличие врожденного диабета, как следствие это плохое состояние сосудов и нарушение работы почек. Также диабет может развиться у ребенка в позднем возрасте Выкидыш, из-за недостатка энергии для вынашивания и развития плода
Малыш рождается с большим весом, что усугубляет роды и нередко заканчивается разрывами родовых путей у матери и родовыми травмами у ребенка Нарушение работы поджелудочной железы, как следствие развитие диабета
Дети часто рождаются с нарушенным дыханием из-за недоразвитости легочной ткани Мама, в течение беременности, будет испытывать постоянную слабость и упадок сил
Развитие позднего токсикоза, что губительно влияет на развитие ребенка (возможно развитие гипоксии). У женщины отмечается повышение давления, отечность и снижение зрения. Также ухудшается работа сердца и частые инфекционные заболевания Из-за недостатка энергии роды могут оказаться с вялотекущей родовой деятельностью.
Развитие многоводия. Данное состояние может привести удушению плода из-за обвития шеи пуповиной, а также неправильное предлежание при родах.
Задержка в физическом развитии
Читайте также:  Лечение кишечника при диарее

Для предотвращения развития осложнений у плода и матери необходимо своевременно диагностировать развитие патологии и следовать инструкции специалиста при терапии.

Подготовка,» как сдают анализ на сахар

Анализы на определение количества сахара в урине и крови дадут точный результат после подготовки и при правильном проведении забора.

Анализ крови

Перед сдачей анализа крови беременная должна употреблять обычную пищу (при отказе от сладких блюд и напитков результат не будет точным). Желательно отказаться на 3 дня от приема витаминов и иных медикаментов.

Женщина не должна употреблять пищу за 10 часов до забора крови. Утром разрешается употребление чистой воды без газов. Запрещено чистить зубы, делать зарядку.

Важно соблюдать спокойствие при проведении процедуры.

Методы определения концентрации глюкозы в крови:

  1. Стандартная сдача анализа. Производится забор крови из пальца в утренние часы.
  2. Проведение теста на толерантность. Назначается на 28-32 неделе беременности, даже если повышения сахара ранее не отмечалось.

В данном случае взятие крови из вены производится 3 раза. Начальная порция берется на пустой желудок. Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы. Через 30 мин производится забор 2-й порции крови. Через 1 час берут 3 порцию.

3. Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка. Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность.

При обнаружении повышенного/пониженного показателя, производится повторная сдача анализов. В случае подтверждения результатов, дальнейшее обследование и лечение назначает эндокринолог.

Анализ мочи

Для правильного сбора анализа мочи рекомендуется соблюдать обычный режим питания, но исключить продукты которые могут окрасить мочу (чай, свекла, кофе). Также отменяется прием медикаментов на 3 дня. Перед забором мочи необходимо стерилизовать тару для сбора анализа. Также необходимо провести тщательную процедуру подмывания.

Методы определения концентрации глюкозы в моче:

  1. Стандартная сдача анализа. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи (достаточно 150 мл) в стерильный сосуд и сразу отнести в лабораторию. Через 4 часа материал будет не пригодным для исследования.
  2. Суточный сбор анализа. Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике. Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания. Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов.
  3. Использование тест-полосок на дому. Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки. Производить замер концентрации глюкозы в моче можно несколько раз в течение дня. Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу.

При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста.

Сколько ждать ответов, расшифровка результатов

Норма показателя глюкозы используется для определения повышения/понижения ее концентрации в анализах. Отклонение числовых показателей фиксирует наличие патологии. Результат тест-полосок оценивается по ее окрасу. Значение цвета описано в инструкции. При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог.

При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов. При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин., после проведения процедуры.

Нормализация уровня глюкозы при повышенных показателях

При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия. Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания.

Препараты для беременных

В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы.

Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки. Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра. Замер производится после пробуждения, перед приемом пищи и через 2 часа после нее. А также перед сном.

Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода. Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом.

Народные средства

Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев.

Рекомендованные рецепты:

  • настой из коры и листьев белой шелковицы. Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь (40 г). Через 2 часа можно употреблять. Настой делится на 3-4 приема и выпивается в течение суток;
  • Отвар из неочищенного овса. В 300 мл воды нужно отварить 20 г овса в течение 15 мин. Отвар нужно выпить в течение дня. Употреблять до приема пищи;
  • Отвар из листьев черники. В 200 мл кипятка поместить 20 г измельченных листьев и варить 4 мин. Средство делится на 2 приема. Употреблять до еды;
  • Настой из лаврового листа. В 200 мл кипятка поместить 10 листьев лавра и настаивать сутки в термосе. Употреблять перед едой. Порция делится на 4 приема;
  • Чай из сухих или свежих листьев смородины. Запаривать как обычный чай. В течение дня употреблять не более 300 мл данного чая.

При подборе средств необходимо учитывать вероятность развития аллергических реакций. А также некоторые отвары могут обладать мочегонным эффектом, что не желательно для беременной женщины. Выбор средств рекомендуется обговаривать со специалистом.

Диета

Норма глюкозы у беременных зависит от рациона питания. Диета является необходимым условием поддержания сахара в нужной концентрации. Питание должно быть небольшими порциями и через равные промежутки времени.

Женщина должна наедаться порциями, но не переедать. Недостаток или переизбыток пищи провоцирует изменение сахара в организме. Обязателен легкий ужин перед сном. Меню рекомендуется составлять совместно с эндокринологом на неделю.

Рацион беременной должен состоять из следующих продуктов:

  • мяса (говядина, птица);
  • рыбы и иных морепродуктов;
  • не сладкие молочные изделия;
  • орехи, но в ограниченном количестве;
  • овощи и фрукты в любом виде.

Из меню исключаются быстроусвояемые углеводы и сладкие продукты. А также ограничивается питьевой режим до 2 л в сутки. Жирная, соленая и острая пища исключаются, так как они усиливают жажду.

Как повысить уровень глюкозы при пониженном уровне

Пониженный показатель глюкозы восстанавливается также путем использования медикаментов, народных средств и соблюдения назначенной диеты.

Читайте также:  Побаливает левое яичко

Препараты для беременных

Для поднятия глюкозы необходимо пероральное употребление глюкозы. Иные медикаменты запрещены. При сильном понижении рекомендуется вводить раствор внутривенно. Для контроля сахара рекомендуется использовать глюкометр. О правилах его применения можно уточнить у эндокринолога.

Народные средства

Норма глюкозы у беременных, при понижении, может быть восстановлена использованием народных рецептов.

Рекомендованные и проверенные рецепты:

  • отвар из ягод шиповника, душицы и лаванды. Для приготовления берется 200 мл кипятка, 50 г шиповника и по 15 г душицы и лаванду. Употреблять через 2 часа. Напиток можно разделить на 2 приема или употребить сразу;
  • свежевыжатый сок картофеля 100 мл. употреблять сразу. Рекомендуется применение в вечерние часы;
  • смесь из меда и лукового сока в пропорции 3:1. Употреблять по 10 мл до еды;
  • употребление калины с медом (смешать в равных пропорциях). Употреблять перед едой по 10 г.

Употребление народных средств обговаривается с лечащим специалистом.

Диета

Для повышения глюкозы прием пищи рекомендуется принимать в определенные часы, небольшими порциями. Женщина должна наедаться. Запрещены большие перерывы между приемами пищи. При резком снижении показателя рекомендуется потребление кусочка шоколада, конфеты или рафинада.

Основы рациона должны составлять:

  • каши, приготовленные из крупы грубого помола;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • яйца и продукция из молока низкой жирности.

Сладости и быстроусвояемые углеводы исключаются. Их употребление разрешено, когда нужно быстро повысить концентрацию глюкозы. Регулярное употребление только понизит показатель.

Прогноз для беременной и ребенка

Беременные женщины находятся под постоянным наблюдением у гинеколога и проходят регулярную сдачу анализов. Поэтому отклонения обнаруживаются своевременно. При соблюдении рекомендаций специалиста, патологии не успевают нанести вреда ребенку и матери. После родов показатели сахара в урине и крови приходят в норму.

Если беременная женщина не находится на учете у специалиста, то отклонения от нормы могут быть обнаружены поздно. В итоге может произойти выкидыш или нарушение развития плода. Без терапии болезнь перейдет в хроническую форму, так как показатель глюкозы самостоятельно не нормализуется.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о сахаре в крови у беременных

О гестационном диабете:

Общие нормы сахара (глюкозы) крови

Одной из биохимических составляющих крови человека является глюкоза, которая участвует в процессах энергетического обмена. Ее уровень находится под контролем гормона инсулина, который вырабатывается в поджелудочной железе ее так называемыми бета-клетками. Нормальный уровень для детей:

  • до возраста 1 месяц: 2,8 – 4,4 миллимоль/литр;
  • начиная с 1 месяца до 14-тилетнего возраста: 3,3 – 5,5 миллимоль/л.
  • у мужчин и небеременных женщин норма глюкозы натощак: 3,4 – 5,5 миллимоль/литр – в капиллярной крови (взятой из пальца) и от 4 до 6 миллимоль/литр – в венозной;
  • у людей возраста 60 лет и старше: 4,1 – 6,7 миллимоль/л.

Показатель в течение суток может колебаться, но с учетом приема пищи, сна, эмоциональных, физических, умственных нагрузок. Однако верхняя его граница не должна превышать 11,1 миллимоль/литр.

Нормальные показатели при беременности

В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 миллимоль/л, верхний – понижается до 5 миллимоль/л. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности. Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию. Желательно провести анализ на 8 – 12 неделе беременности. Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 – 28 неделю. Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены. Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме. При этом нормальные показатели будут выше, чем при заборе капиллярной – от 3,9 до 6,1 миллимоль/л.

В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом (СД) беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу (нагрузочная проба).

Тест толерантности к глюкозе (глюкозотолерантный тест, ГТТ) помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее – после приема внутрь глюкозы (нагрузки). Для беременных проводится трехкратная проба. После забора анализа натощак женщине дают выпить 100 граммов глюкозы, растворенной в кипяченой воде. Забор повторных анализов производится по истечении одного, двух и трех часов после первого. Нормальными считаются результаты:

  • через 1 час – 10,5 миллимоль/л или ниже;
  • через 2 часа – 9,2 и ниже;
  • через 3 часа – 8 и ниже.

Превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии гестационного сахарного диабета, который требует дальнейшего наблюдения и лечения у врача-эндокринолога. Все нормы показателей глюкозы крови во время беременности указаны в таблице:

Снижение показателей

Показатели сахара ниже нормы у беременных могут быть связаны с несбалансированным и недостаточным питанием, повышенным употреблением сладкого, чрезмерными физическими нагрузками, а также с наличием какого-либо хронического заболевания. Снижение глюкозы в крови так же нежелательно (гипогликемия), как и повышение (гипергликемия).

При резком падении уровня сахара характерно ощущение дурноты, дрожи в теле, головокружения, обильного потоотделения, чувства страха. Гипогликемия опасна переходом в коматозное состояние с угрозой жизни женщины и плода, у которого развивается кислородное голодание. Важно не допускать развития гипогликемии, правильно организовать режим питания и только посильных физических нагрузок. При имеющейся соматической патологии следует проинформировать об этом своего врача акушера-гинеколога.

Повышение показателей

Беременность сама по себе – фактор риска для развития заболевания сахарным диабетом. Это обусловлено нестабильностью выработки инсулина. На повышение нормальных показателей глюкозы крови могут указывать следующие симптомы:

  • постоянное ощущение жажды и сухости в полости рта;
  • постоянное ощущение голода;
  • частые позывы на мочеиспускание;
  • появление общей слабости и быстрой утомляемости;
  • быстрый набор веса при адекватном питании;
  • ощущение металлического привкуса во рту;
  • несвежее дыхание при регулярной чистке зубов;
  • скачки артериального давления, больше в сторону повышения;
  • сахар в моче неоднократно (в норме должен отсутствовать).

При повторении гипергликемических состояний необходима диета со сниженным количеством простых углеводов. Следует исключить потребление сахара и кондитерских изделий, белого хлеба, сладких фруктов, ягод и соков, картофеля, солений. Не рекомендуется употребление жареных, жирных и копченых блюд и продуктов. Отслеживать колебания показателей глюкозы крови в любое время суток поможет домашний глюкометр. Если одной диеты для корректировки показателей до нормальных недостаточно, возможно назначение врачом-эндокринологом инъекций адекватных доз Инсулина.

Если гестационный СД все-таки развивается, это не означает, что заболевание обязательно перейдет в хроническую форму после родов. Соблюдение всех рекомендаций врача, достаточные физические нагрузки, строгая диета, состоящая из полезных блюд, которые можно приготовить достаточно вкусно – верные помощники на пути к профилактике СД.

>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector