Гнойники под мышками причины и лечение

Фурункул сам по себе достаточно неприятное кожное заболевание, а фурункул в подмышке (смотрите фото) неприятен вдвойне. Анатомические особенности подмышечной впадины делают ее весьма привлекательной для скопления микроорганизмов. Обилие потовых и сальных желез, большие количество лимфатических узлов, тонкая и нежная кожа, густой волосяной покров отличают эту область от других участков кожи.

Это создает предпосылки для воспалительных заболеваний подмышки. Кроме изолированных фурункулов и фурункулеза подмышки часто встречается воспаление потовых желез (гидраденит).

Причины фурункула в подмышке

Чаще всего непосредственным возбудителем инфекционного воспалительного процесса в волосяном фолликуле и прилегающей сальной железе служит хорошо знакомые всем стафилококки. Микроорганизм сожительствуют с макроорганизмом человека практически с его рождения, находясь на коже и слизистых в виде условно-патогенной флоры. При отсутствии определенных условий они не причиняют вреда, разве что именно они обеспечивают неприятный запах пота из подмышек. При появлении условий, они демонстрируют свою агрессивную сущность, вызывая воспалительный процесс.

Причины фурункула в подмышке реализуются при следующих условиях:

• микротравма зоны подмышки с наличием кожного дефекта;
• тепло и влажность.

Получить микротравму области подмышечной ямки достаточно просто.

• Можно неудачно почесаться, поцарапав кожу ногтем.
• Можно просто натереть тесной одеждой.
• Можно получить опрелости при недостаточном соблюдении гигиенических мероприятий, особенно у лиц, склонных к повышенной потливости.
• Интенсивная работа руками в течение трудового дня или занятия спортом, вызывающие потертости.
• Опрелости у малышей, когда чрезмерно заботливые мамы кутают ребенка и одевают не по погоде.
• Бритье подмышек и другие виды эпиляции.
• Раздражение кожи и аллергическая реакция на некоторые дезодоранты.
• Использование чужих предметов ухода за кожей — мочалки, полотенца, станки для бритья.
• Снижение защитных резервов организма при различных ситуациях (хроническая усталость, стрессы, нарушения питания, хронические болезни, гормональные сбои, обменные нарушения, ожирение, СПИД и другие иммунодефицитные состояния).

Ограниченная площадь и близко расположенные фолликулы, способствуют переходу фурункула в фурункулез в подмышке, наглядно представленном на фото.

Симптомы фурункула в подмышке

Начальные симптомы фурункула в подмышке не пройдут незамеченными. В этом легко убедиться, глядя на фото фурункула в подмышке. Первые признаки — появление дискомфорта, жжения, болезненности не только при движении рукой, но и в покое. Объективно пациент видит покраснение кожи, на фоне которого появляется и увеличивается образование округлой формы до 1 см в диаметре, возвышающееся над кожей, плотное и болезненное при пальпации. Общая реакция организма может выражаться:

• подъемом температуры;
• общим недомоганием, слабостью;
• головной болью.

Возможна реакция со стороны лимфатических узлов, а красные полоски на коже, отходящие от гнойного очага указывают на развитие лимфангита.

На 3-4 день болезни в центре образования формируется гнойно-некротической стержень из погибших микробов и лейкоцитов, который при благоприятном течении прорывается самостоятельно и гной выходит наружу. После этого больной ощущает уменьшение болевого синдрома и ранка заживает.

Если фурункул прорвался сам, промокните гной и сукровицу стерильной салфеткой, смоченной перекисью водорода и наложите асептическую повязку. Руки после процедуры тщательно вымойте с мылом.

Далеко не всегда реализуется такой относительно безопасный сценарий.

Симптомы интоксикации могут нарастать, боли в подмышечной области усиливаются, движения в плечевом суставе болезненны, гнойник увеличивается в размерах, близлежащие ткани отечны. Так развивается осложнение фурункула — абсцесс.

Если увеличивается количество воспаленных фолликулов и недуг переходит в фурункулез, пациента беспокоят боли, периодическое отхождение гноя с небольшим количеством сукровицы. Затяжное течение фурункулеза подмышек независимо от причины и при отсутствии эффекта от лечения доставляет больному не только физические, но и психические страдания, вплоть до развития депрессии.

Симптоматика фурункула в подмышке имеет много общего с признаками гидраденита, однако это совершенно разные нозологии.

1. Внешне отмечаются некоторые различия — сравните фото фурункула в подмышке и гидраденита. На фото видно, что гидраденит больше напоминает шишку под кожей, в то время как фурункул подмышки похож на конус.
2. Гидраденит при хроническом течении появляется как правило в одном и том же месте, то время как фурункул не имеет такой привязки. Для гидраденита нехарактерно соблюдение стадийности — процесс может долго существовать в стадии инфильтрации без формирования гнойной головки и без отделения гноя.

Стадии вызревания фурункула в подмышке

Они типичны и последовательны:

• стадия инфильтрации — покраснение, отек, образование болезненной плотной папулы;
• некротическая стадия — формирование гнойного стержня;
• вскрытие гнойника и отхождение стержня;
• заживление ранки.

Особенностью фурункула в подмышке является то, что даже проводимое лечение не гарантирует нераспространенности процесса. Такова анатомическая и функциональная природа подмышечной области.

Есть ли выход из этой ситуации и как лечить фурункулы в подмышке?

Лечение фурункула в подмышке

Если единичный фурункул на спине или на ноге можно при типичном течении оставить на самостоятельное разрешение, то при фурункулах в подмышке, возникших от любых причин, лечение следует доверить врачу хирургу. Сделать это надо при появлении первых признаков заболевания. Самовольное выдавливание гнойного стержня недопустимо.

Действия хирурга зависят от каждого конкретного случая:

• если пациент не относится к группе риска, развитие фурункула не предвещает возникновение осложнений, общие симптомы отсутствуют врач ограничится назначением местного лечения фурункула в подмышечной впадине в домашних условиях, достаточно применения теплых водных компрессов и асептической повязки;
• если размеры фурункула в подмышке достигают больших размеров (свыше 5 см), есть признаки интоксикации в лечении не обойтись без антибиотиков;
• антибиотики рекомендуются детям и пожилым пациентам;
• если на фоне антибиотикотерапии в течение 5-7 дней не наступает выздоровление показан бактериологический посев для установления возбудителя и его чувствительности;
• хирургическое лечение фурункула в подмышке, представленное на фото, состоит в выполнении надреза и удалении гнойного стержня.

Рекомендуется на период лечения соблюдать диету. Следует исключить копчености, консервы, острые и соленые блюда, свежую выпечку и сладости, крепкий чай и кофе.

Лечение фурункула в подмышке народными средствами

Фурункул в подмышечной впадине подлежит лечению народными средствами только по рекомендации врача.

В народе распространены такие методы:

• медовая лепешка;
• кашица из пережеванного подсоленного ржаного хлеба;
• натертое на терке хозяйственное мыло, смешанное с кашицей из печеного репчатого лука в соотношении 1:2.

Внутрь можно принимать отвары трав, травяные сборы.

Лечение фурункула в подмышке медикаментозными средствами

1. Для снятия болевого синдрома, снижения воспалительных явлений показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов ( Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен).
2. Антибиотики строго по назначению врача (Ампициллин, Амоксиклав, цефалоспорины, Гентамицин, Тетрациклин).
3. Для местного лечения применяют растворы антисептиков (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин) и мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь, Ихтиоловая, Гепариновая, Цинковая, Офлокаин).
4. При сопутствующей анемии показаны препараты железа.
5. Витаминотерапия группа В, антиоксиданты А, Е, С и фолиевая кислота.
6. При снижении иммунитета назначают иммунокорректоры (Тактивин, Анаферон, мумие).
7. Лечение сопутствующей патологии (противодиабетические средств при сахарном диабете).

Профилактика фурункула в подмышке

При профилактике фурункулов следует помнить, что это заразное заболевание, поэтому при уходе за больным с фурункулезом следует тщательно мыть руки с применением дезсредств. Это же касается уборки помещений.

Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуализированы.

Человек, страдающий фурункулезом, должен соблюдать принципы здорового сбалансированного питания, следить за массой тела, потреблять пищу, богатую витаминами, минералами.

Одежда должна подходить по размеру во избежания потертостей в зоне нежной кожи подмышек.

При уходе за ней с осторожностью использовать дезодоранты (возможные аллергические реакции).

Гигиенические мероприятия (душ) необходимо проводить 2 раза в день — утром и вечером. При фурункулезе актуален лозунг «Чистота — залог здоровья».

Бритье подмышек и другие мероприятия по эпиляции проводить разовым или подвергнутым дезинфекции инструментарием.

По показаниям проводится вакцинация стафилококковым анатоксином.

Гидраденит под мышкой (код L73.2) – воспаление в каналах апокриновых потовых центров, которое выглядит как нарыв. Основные признаки — острое воспаление и нарост с гноем в подмышечной впадине. Распространиться болезнь может в одну из зон — в пах, подгрудные складки. Недуг чаще поражает женщин в возрасте 15—60 лет. Дети и и люди пожилого возраста не болеют из-за инертности апокриновых центров.

Клиническая картина

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по Международной классификации заболеваний) симптоматически и характером протекания подобен фурункулезным проявлениям (когда закупорилась сальная железа). Провокатором воспаления является инфекция. В участке ее попадания в апокриновый центр образуется один или несколько болезненных закупоренных инфильтратов. Главное отличие гидраденита от фурункулеза — отсутствие некротических стержней.

Развитие гнойного воспаления происходит, когда закупориваются потовые каналы в жировой подкожной клетчатке. Это может обуславливаться обострениями фоновой болезни. Закупорившаяся потовыделительная железа способна образоваться и без воздействия внутренних патологий.

Существует несколько степеней тяжести гидраденита, протекающего с разной по симптоматике интенсивностью. Поверхностные формы характеризуют гиперемией и отечностью кожных покровов, резким ухудшением состояния больного со скачком температуры до 40°С. Опасными являются флегмоны одонтогенной природы, которые образуются на шее, и очаги, вызванные кариесом зубной эмали.

Локализация гидраденита под мышками — односторонняя, но нарыв может появиться и с двух сторон. Нередко заболевания локализуется в паху, на шее или под грудью. Средняя длительность болезни при адекватном лечении — 14 суток. Но при слабом иммунитете возможен рецидив.

Причины

Гидраденит под мышкой (код L73.2 по МКБ) является подвидом пиодермии — кожного заболевания с выраженным гнойным воспалением, возникшим на фоне инфицирования эпителия гноеродными кокками. К этой категории относятся паховый, подгрудный, шейный гидраденит.

Апокриновые железы страдают в результате заражения стафилококковыми бактериями. Микробы могут закупорить все потовые центры в проблемной зоне и проникнуть в глубинные слои кожи через микротрещины, волосяные фолликулы или через лимфатическую систему из других внутренних органов.

Команда профессионалов StarLik (единого медицинского портала, созданного по международным стандартам доказательной медицине по диагностике и лечению) уточнила основные провокаторы воспаления сальных желез.

Основная причина, по которой возникает гидраденит — постоянно влажная среда, вызванная обильным потением. Биологические жидкости являются идеальной средой для размножения любой вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. По мере ее развития засоряются потовые центры. Это приводит к тому, что закупоренная железа не способна выделять жидкость в полном объеме, поэтому возникает воспаление.

Главные факторы риска:

• ослабленная иммунная система;
• гормональная перестройка или сбой в организме;
• заболевания эндокринной системы;
• зудящие дерматозы на коже;
• дистрофические нарушения в потовых железах;
• ожирение:
• стрептодермия кожи;
• заболевания, провоцирующие нарушение работы центральной и вегетативной НС;
• неправильное питание или неграмотно подобранные диеты для похудания;
• регулярные голодания;
• облучение;
• длительный прием гормональных лекарств и иммунодепрессантов.

Клиническую картину усугубляют патологии ЖКТ, связанные с пищеварительной дисфункцией и нарушением всасывания полезных веществ. Также причины возникновения гидраденита кроются в неаккуратном удалении волосяного покрова, из-за чего появляются микротрещины и травмы на коже. Пыль, бактерии проникают в апокриновые центры, запаивают их. В итоге закупоренные центры раздражаются, что приводит к воспалению. Не последнюю роль в провокации гнойного воспаления играет несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Симптомы

Воспаление потовых желез характеризуют постепенным развитием симптоматики:

• На первом этапе формируется небольшой, размером с горошину болезненный узелок — это основной признак начавшегося воспаления.
• На второй день образование увеличивается до 20 мм в диаметре, приобретая багрово-красный оттенок.
• Постепенно образуются новые узелки вокруг основного очага воспаления. Они быстро сливаются, формируя конгломерат.
• С увеличением инфильтрации растет отечность в подмышечной зоне с преобразованием узелка в крупный нарост сине-багрового цвета, наполненный гноем. Рядом растущие бугорки увеличиваются вместе с основным очагом. При этом даже небольшой жест рукой вызывает сильную боль.

Основные симптомы гидраденита:

• растущая шишка в подмышечной области, которая постепенно наполняется гноем и начинает сильно болеть;
• припухлость, отек и покраснение кожи вокруг очага воспаления;
• скачок температуры, достигающей показателей 38—40°С, когда узлы сильно воспалились;
• зуд вокруг проблемного участка;
• частый дискомфорт и постоянная боль в поврежденной области.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Последствие— распространение инфекции в кровь, когда закупорена волосяная луковица или потовой канал, при отсутствии адекватного лечения из-за близости расположения к очагу воспаления в подмышках крупных кровеносных сосудов. Может развиться гнойный гидраденит (код L73.2) рецидивирующей формы, который требует длительного лечения и может перейти на близлежащие ткани и потовые центры.

Основные неблагоприятные факторы, повышающие риск возникновения последствий:

• неадекватная терапия;
• несвоевременное лечение;
• пренебрежительное отношение к личной гигиене, особенно, в зоне подмышек;
• наличие фоновых болезней, отрицательно сказывающихся на иммунитете.

Если не вылечить и запустить подмышечный воспалительный недуг, возникнуть такие осложнения:

1. Воспаление постепенно локализуется в других частях тела, распространяясь в пах, под грудь, возникает на половой губе и других частях тела.
2. Обширные абсцессы мягких тканей.
3. Образование гнилостных флегмон.
4. Развитие лимфаденита в хронической форме.
5. Сепсис при провоцировании патологических процессов в главном сосудистом русле и распространении инфекции в кровь.

Вернуться к оглавлению

Беременность

Основной причиной появления заболевания в период беременности является гормональная перестройка в женском организме. Одновременно перестраивается эндокринная система. Такие изменения чреваты развитием дисбактериоза кожи, что спровоцирует прогрессирование гидраденита. Организм матери становится восприимчивым к разного рода инфекциям. В результате обостряется имеющийся хронический процесс или провоцируется появление новых патологий. Такое состояние иммунитета не способствует адекватной защите от воздействия патогенов.

Если беременная заметила, что воспалилась подмышка, появились маленькие патологические узелки (даже неболезненные), следует сразу же обратиться к врачу. Медлить нельзя, так как по мере развития патологии будет повышаться риск навредить ребенку.

Диагностика

Какой врач проводит диагностирование патологии потовых центров? Диагностика гидраденита осуществляется путем визуального осмотра дерматологом на основании специфичности внешнего вида патологии. Для подтверждения диагноза пользуются лабораторными методами. Дополнительно назначаются:

• общие анализы крови, результаты которых указывают на гнойное воспаление повышением уровня лейкоцитов и снижением эритроцитов;
• специфичные тесты с забором гноя из очага воспаления на определение патогена и его резистентности к антибиотикам, что особенно нужно для лечения рецидивирующего гидраденита;
• дифдиагностика с целью исключения таких патологий, как лимфаденит, лимфома, лимфогранулематоз, фурункулез, туберкулез.

Вернуться к оглавлению

Лечение

К какому врачу обращаться, чтобы лечить гидраденит? Проблемами с кожей и потовыми центрами занимаются дерматолог и хирург. Вылечить патологию возможно с помощью таких методов:

• консервативного подхода, основанного на приеме медикаментов, лечении народными средствами, физиотерапии;
• радикального подхода при устранении тяжелых или осложненных форм патологии.

Гидраденит не способен пройти сам, поэтому врачебное вмешательство необходимо. Запрещено самим выдавливать из узелков гной. Это даст инфекции распространиться и вызовет тяжелые осложнения. Первая помощь при обнаружении воспаления подмышками, которая оказывается в домашних условиях:

1. Требуется аккуратно удалить волосяной покров с соседних мест.
2. Не допускать попадания влаги, поэтому прием ванны исключен. Лучше принимать душ, предварительно заклеив проблемное место лейкопластырем.
3. Греть узлы теплым полотенцем каждый час.
4. Прогревать очаги воспаления синей лампой по 5 мин. 3 р./сут.
5. Летом допускается прогревание солнечным теплом по 30 мин. 2 р./сут.
6. Протирать узелки и кожу вокруг камфорным спиртом по несколько раз в день.

Эти меры и правильная обработка болезненной впадины ускоряют излечение и не дадут инфекции с гноем пройти вглубь организма. Гидраденит не заразен, но способна передаться инфекция, которая выходит вместе с гнойным содержимым, когда прорвала шишка. То есть, заразна будет одежда больного и предметы личной гигиены (полотенца, салфетки).

Медикаменты

Лечение гидраденита препаратами основано на приеме:

1. Антибиотиков:

1. «Эритромицин»;
2. макролиды — для блокирования синтеза патогенного белка и угнетения микробов;
3. «Тетрациклин».

Глюкокортикостероиды, такие как «Триамцинолон» — для борьбы против воспаления и возможной аллергии.

Жаропонижающие препараты – «Парацетамол».
Острый воспалительный процесс лечится следующими схемами:

1. введением в болезненный узел инъекции «Триамцинолона», смешанного с «Лидокаином»;
2. введением в абсцесс «Триамцинолона», после чего производится вскрытие гидраденита и дренирование, чтобы не допустить рецидива.

Лечение гидраденита в затяжной форме производится:

• «Эритромицином», «Тетрациклином», «Миноциклином»;
• «Преднизоном» при особо тяжелом течении.
  Широко применяется ихтиоловый крем и смазывание «Левомеколем» для купирования местных симптомов.
  Лечение гидраденита в первых этапах производится «Изотретиноином».

Вернуться к оглавлению

Местная обработка

При гидрадените особенно эффективно местное лечение, основанное на обработке пораженного места в домашних условиях такими составами:

• антисептики: бактерицидное мыло, 5%-я настойка йода, 2%-й борный спирт или раствор салициловой кислоты;
• противовоспалительные мази, которые позволят шишке рассосаться: ихтиоловая, «Клиндамицин», «Неомицин», «Левомеколь», «Левосин», «Эритромицин».

Лечение гидраденита с крупными узлами и масштабным воспалением производится дополнительными уколами 1%-го раствора «Новокаина», который помогает в комплексе с антибиотиком (таблетками и мазью).

Запрещено самим делать влажные компрессы, так как они способствуют скоплению влаги и развитию инфекции, после того как вскрывается гнойник. Лучше делать повязки с целебными смесями.

Операция

Как лечить гидраденит с постоянными гнойными выделениями? В этом случае показано хирургическое вмешательство. Если гнойник вскрывается, и установка дренажа не дает результатов из-за образования множества мелких абсцессов в очаге инфильтрата, вместо этого хирург делает глубокий надрез вплоть до здоровых тканей.

Производится удаление всего гнойного субстрата и зараженной жировой клетчатки. После рубцевания раны проводится лечение антибиотиками и физиотерапия, чтобы исключить рецидивы.

Часто обостряющаяся форма гидраденита предполагает полное иссечение тканей, подверженных воспалению и подкожной клетчатки. Затем хирург проводит пластику с трансплантацией лоскута кожи с другой части тела оперируемого больного, накладываемого на оголенный участок.

Хирурги Казанского медуниверситета Корейба К. А., Доброквашин С. В. и Демьянов С. Л. предложили технику лечения тяжелой формы гнойного гидраденита в свищевой форме (подробнее здесь).По заявлению ученых, преимуществом методики является одномоментность, то есть удаляется гнойный очаг, подшивается свищ и выполняется пластика.

Физиотерапия

Физиотерапевтический курс проводится после операции и включает следующие способы:

• фотохимиотерапию, которая направлена на повышение сопротивляемости организма к патогенам;
• ИФ-терапию, применяемую для купирования болей подмышкой;
• кварц;
• магнитно-лазерную терапию, оказывающую анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Для лечения рецидивирующего гидраденита используются ультразвук, кварц, электрофорез совместно с приемом соответствующих медикаментов, которые помогают узелкам рассосаться.

Народные способы

Популярные рецепты лечения народными средствами, часто применяемые для устранения гидраденита:

1. Перевязка со смесью жирной сметаны и пшеничной муки. Накладывается на марлю, прибинтовывается к проблемному участку в подмышках на ночь. Народное лекарство позволит устранить закупорку потового центра.
2. Свежие, целые листья сирени, подорожника или капусты как повязка дома прикладываются на болезненный узел в течение 10 часов. Частые прикладывания способствуют излечению.
3. Целебная мазь из смеси яичных желтков, пшеничной муки, меда. Накладывается на марлю плотным слоем при перевязке воспаленной шишки дома, на ночь.
4. Средства со сваренным, измельченным луком или отваром полыни, прикладываемые к проблемной подмышке.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Перечень необходимых для предупреждения гидраденита профилактических мер, которые можно предпринимать дома:

1. Регулярное соблюдение правил личной гигиены, особенно, в подмышках и паховой зоне.
2. Правильная схема диеты или полноценное питание.
3. Ношение свободной одежды из натуральных тканей.
4. Избавление от избыточного веса.
5. Осторожное проведение эпиляции и депиляции в каждой впадине подмышки и паховой зоне.
6. Минимизирование количества используемого дезодоранта. При чрезмерном смазывании подмышек происходит закупорка потовых центров, что создает условия для развития воспаления.
7. Регулярное проведение курсов витаминотерапии для поддержания иммунитета и защиты организма от отрицательных внешних воздействий.

Регулярная и правильная профилактика гидраденита способствует улучшению деятельности потовых центров и общего состояния человека.

Содержание:

Гидраденит – воспаление потовых желез, сопровождающееся гнойными процессами (устаревшее название – сучье вымя). Механизм развития заболевания заключается в следующем: бактериальный возбудитель проникает через микроповреждения (расчесы, порезы) или с током лимфы в мягкие ткани, поражает потовую железу и ее протоки, в результате чего формируется воспалительный инфильтрат. При дальнейшем развитии процесса происходит накопление гнойного экссудата в области железы.

В связи с активной деятельностью потовых желез, расположенных в аксиллярной зоне, наиболее часто встречается подмышечный гидраденит.

Распространенность

Заболевание развивается, преимущественно, в молодом возрасте. Поскольку в старости выработка пота заметно снижается, после 50 лет гидраденит наблюдается чрезвычайно редко.

Видео

Причины появления гидраденита

Возбудителями заболевания являются бактерии – стафилококки, реже – стрептококки и некоторые другие микробы. Путь инфицирования – лимфогенный или прямое проникновение в волосяной фолликул, а из него – в потовую железу.

В частом возникновении гидраденита особую роль играет и наследственный фактор: высок риск появления болезни у лиц, имеющих подобные явления в семейном анамнезе.

Гидраденит редко развивается на фоне нормального функционирования иммунной системы; в связи со снижением иммунитета, гнойное воспаление потовой железы может появляться при беременности, а также в первые месяцы после родов.

Факторы риска

Факторами, способствующими развитию гнойного гидраденита, являются:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• изменение функции потовых желез (сдавливание протоков при разрастании железы, врожденные аномалии развития апокриновых протоков);
• любые состояния, приводящие к ослабленности организма (например, стресс);
• гормональные нарушения;
• ОРВИ, любые бактериальные инфекционные заболевания;
• гипергидроз, особый состав пота с преобладанием щелочной среды;
• несоблюдение правил гигиены;
• порезы при бритье;
• повышенная чувствительность кожи к использованию косметики;
• злоупотребление антиперспирантами, средствами для депиляции;
• местное переохлаждение.

Гидраденит у детей чаще всего развивается после затяжных инфекционных болезней, при экземе, опрелостях, сильной потливости. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, начинают работать только в пубертатный период, поэтому гидраденит наблюдается преимущественно у подростков.

Симптомы подмышечного гидраденита

Постепенно обозначается участок повышенной плотности, болезненный, в форме небольшого конусообразного узелка. Одновременно могут появиться несколько подобных образований. При пальпации ощущается, что узелок располагается глубоко под кожей. Постепенно он растет в размерах (1,5-2 см.) и выдвигается ближе к поверхности. Болезненные ощущения, ноющие или дергающие, быстро нарастают.

Далее узел спаивается с верхним слоем эпидермиса, при этом окрас его может стать багровым, красным, синюшным, фиолетовым. Вокруг образования кожа умеренно гиперемирована; по мере прогрессирования гидраденита она становится розовой или ярко-красной.

При отсутствии лечения кожа над узлами некротизируется, а его содержимое становится гнойным (абсцесс). Через микроотверстие в центре может сочиться белый или желтоватый гной, иногда – с примесью крови.

Через 5 дней гнойники, как правило, самостоятельно прорываются, после чего рана очищается от гнойного содержимого и некротических тканей и затягивается с формированием рубцов.

Общая продолжительность заболевания – 1-2 недели.

Симптомы, сопровождающие явления гнойного гидраденита подмышек:

• повышение температуры тела;
• недомогание, снижение работоспособности;
• увеличение аксиллярных лимфоузлов;
• головная боль;
• ограничение движение плеча, руки.

Зачастую гидраденит возникает повторно, иногда – через небольшой промежуток времени и в виде множественных гнойников, как правило – вблизи того же места. Хронический тип заболевания зачастую обусловлен отсутствием медицинской помощи и приема антибактериальных средств, в результате чего бактериальные возбудители продолжают размножаться в области потовых желез.

Последствия заболевания

При переходе болезни в хроническую форму явления гидраденита могут сопровождать человека практически постоянно, возникая до 2-х раз в месяц.

Грубые рубцы, фиброзные свищи, черные угри формируются на коже подмышечной области, сильно снижая привлекательность человека и доставляя дискомфорт при движениях рукой.

Осложнениями гидраденита нередко становятся лимфаденит – воспаление подмышечных лимфоузлов, а также флегмона – разлитое гнойное воспаление, охватывающее большие области тела. Наиболее грозным последствием гидраденита может быть сепсис – заражение крови, способное привести к летальному исходу.

Диагностика гидраденита

Чаще всего диагноз устанавливается при визуальном осмотре пораженной зоны пациента. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ, лейкоцитоз. В случае хронического гидраденита проводится забор содержимого гнойной пустулы и определение (бактериологический посев) возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с:

• лимфаденитом;
• онкологическими заболеваниями (неходжкинская лимфома, лимфогранулематоз);
• фурункулезом;
• поражением лимфоузлов микобактериями возбудителя туберкулеза.

Лечение гидраденита подмышкой

Комплекс мер по лечению зависит от того, какая стадия гидраденита развивается у больного. До образования гноя рекомендуется выполнение следующих действий:

• Сбривание волос подмышкой.
• Обработка поверхности узла спиртом, растворами анилиновых красителей, жидкостью Кастеллани, салициловой кислотой (2%), борным спиртом, йодом, раствором клиндамицина, раствором диметилсульфоксида.
• Регулярное мытье подмышек с применением антибактериального мыла.
• Водочные повязки на пораженную область.
• Прикладывание на ночь аппликаций с мазью Вишневского, синтомициновой, тетрациклиновой, эритромициновой мазями, средствами левомеколь, левосин, неомицин.
• УВЧ, УФО, сухое тепло.

Дополнительно назначается лечение антибиотиками и препаратами прочих групп:

• Пенициллины, макролиды (тетрациклин, доксициклин, эритромицин, линкомицин) – 7-10 дней.
• Сульфаниламиды (сульфапиридазин) – курсом 5-6 дней.
• Противомикробные средства (фуразолидон).
• НПВП с целью уменьшения боли и воспаления (ибупрофен, диклофенак).
• Витаминные комплексы.

В случае неэффективности консервативных мер, а также на поздних стадиях гидраденита, сопровождающихся обильным образованием гноя, показано хирургическое удаление узла.

Самостоятельное проведение подобной манипуляции строго воспрещено!

Операция сводится к вскрытию гнойника, удалению содержимого, дренированию и иссечению свищей и участков некроза.

После проведения оперативного вмешательства выполняется:

• Обработка пораженного участка кожи антисептиками.
• Прикладывание повязок с химопсином, трипсином.
• Через 3-4 дня после операции – применение повязок с левомеколем.

При затяжном течении гидраденита кожу, подкожную клетчатку удаляют полностью. В некоторых случаях может понадобиться замена участка кожи здоровым. При наличии отягощающих обстоятельств (пожилой возраст, сильное воспаление, множественные гнойники, тяжелые сопутствующие заболевания) пациента госпитализируют.

Через 2-3 недели после операции показана терапия стафилококковым анатоксином, гамма-глобулином, иммунокорригирующими препаратами.

Лечение заболевания народными средствами

Народные методы применяются на начальной стадии развития заболевания и способны предотвратить нагноение образовавшегося узла, уменьшить боль, повысить местный и общий иммунитет:

• Вымыть лист подорожника, немного отбить его и привязать к области подмышки. Это средство поможет уменьшить воспаление при гидрадените. Тем же действием обладают и листья алоэ, каланхоэ.
• Вместо обычной воды для гигиены подмышек можно использовать настои эвкалипта, ромашки, цветков календулы, шалфея. Норма приготовления – 1 ложка на стакан кипятка. Средство должно выстояться не менее 2-х часов.
• Соединить 30 г. хозяйственного мыла, предварительно наструганного, 30 г. ржаной муки, десертную ложку растительного масла и столько же сахара. Вскипятить смесь, медленно всыпать стружку 1 церковной свечи. После того, как мазь остынет, нанести ее на хлопчатобумажную тряпочку и приложить к воспаленному месту. Такой рецепт может предотвратить развитие гнойных процессов при гидрадените.
• Хозяйственное мыло используется и еще в одном рецепте: натереть 1 брусок мыла, добавить измельченную луковицу и 2 ложки растопленного свиного жира. В течение 10-дневного курса при смазывании подмышки воспаление проходит.
• Внутрь для повышения иммунитета можно принимать такой настой: соединить в равных объемах цветки таволги, бузины, календулы, траву подорожника и донника, листья березы. Дать настояться 2 часа, приготовив средство из расчета 1 ложка сбора – стакан кипятка. Перед приемом добавлять в 0,5 ст. напитка по 2 капли настойки прополиса и 0,5 ложки меда. Курс лечения – 2 недели.

Образ жизни и питание могут помочь!

Рекомендуется изменить рацион питания, ограничив сладости и острые специи, обогатить диету продуктами, являющимися источником витаминов, железа, фосфора. Для этого в меню включаются:

• кисломолочные продукты;
• орехи;
• томаты;
• свекла;
• яйца;
• печень;
• фрукты (особенно, яблоки, цитрусовые).

Полезным будет принимать витаминные отвары – шиповника, ягод, а также облепиховое масло, настойки левзеи, элеутерококка, женьшеня.

Профилактические меры

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо:

1. Тщательно соблюдать гигиену тела.
2. Применять качественную косметику.
3. Всегда смывать нанесенные антиперспиранты перед сном.
4. При прорезах во время бритья обрабатывать кожу спиртом, йодом.
5. Исключать ношение тесной и синтетической одежды.
6. Снижать избыточный вес.
7. Бороться с излишней потливостью.
8. Укреплять иммунитет.
9. Не допускать нагноения появившихся проявлений гидраденита, вовремя обращаясь к врачу.

Новости, которые помогают!