Грамвариабельная бактериальная флора

В лабораторной диагностике применяется классификация микроорганизмов, которые можно обнаружить в биоматериале, по внешнему виду клеток. Поэтому в заключении по исследованию можно встретить такие формулировки: кокковая флора в мазке у женщин, палочковая флора, коккобациллярная флора, смешанная флора.

Микроскопия мазка — важный способ диагностики множества патологий

Кокки в мазке у женщин являются шарообразными бактериями, бациллы имеют палочковидную организацию, а коккобациллы имеют промежуточный вид. К этим микроорганизмам относятся гарднерелла, хламидии. Их появление может свидетельствовать о дисбиозе влагалища или об активном инфекционно-воспалительном процессе.

По каким причинам в мазке могут появиться коккобациллы?

Неконтролируемый прием антибиотиков без мер для предупреждения дисбактериоза — одна из причин появления коккобацилл в мазке

Коккобациллярная флора в мазке у женщин может выявляться из-за того, что во влагалище создались благоприятные условия для роста и размножение соответствующих микроорганизмов. Это может быть из-за:

• несоблюдения правил личной гигиены;
• несоблюдения правил предупреждения заболеваний, передающихся половым путем (пренебрежение барьерными средствами контрацепции, частая смена партнеров);
• некорректное проведение спринцевания;
• установка внутриматочной спирали;
• неконтролируемый прием антибиотических препаратов;
• гормональный дисбаланс;
• прогрессирующий дисбиоз влагалища.

Обильная коккобациллярная флора в мазке может обнаруживаться в мазке и у мужчин. В таких ситуациях причины — пренебрежение правилами гигиены, заражение при половом контакте.

Чем опасны коккобациллы?

Если выявлены коккобациллы в мазке у женщины, меры должны предприниматься своевременно, иначе могут развиться опасные, а иногда и необратимые последствия: инфекционный процесс распространится на другие органы репродуктивной системы, разовьется бесплодие.

Наиболее опасными из коккобацилл являются хламидии. Они могут попасть в половые органы во время соития, но не исключены и случаи бытового заражения. Прогрессирование хламидиоза у женщин может привести к воспалению маточных труб, спаечному процессу, бесплодию. У мужчин болезнь может спровоцировать воспаление предстательной железы и бесплодие.

В здоровом состоянии коккобациллы отсутствуют и у женщин, и у мужчин. Преобладающая флора у женщин — лактобациллярная, у мужчин — кокковая.

Правильная подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата исследования мазка на флору следует ознакомиться с некоторыми правилами:

1. Половые контакты за два дня до взятия биоматериала должны быть исключены.
2. Не стоит приходить на процедуру непосредственно до начала менструального кровотечения или сразу вслед за его окончанием.
3. За день до взятия материала нельзя принимать ванну, гигиенические процедуры можно проводить под душем.
4. Исключены спринцевания, применение вагинальных препаратов (свечи, таблетки) за день до исследования.
5. Не посещать туалет за 3 часа до взятия мазка.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить наиболее корректные результаты анализа мазка. Если подготовка к исследованию была неправильной, результат может быть неверным, что повлечет постановку некорректного диагноза.

Инструменты для взятия биоматериала для получения мазка

Сама процедура взятия биоматериала безболезненна, но может спровоцировать небольшой дискомфорт. Для взятия мазка женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, а специалист при помощи инструмента берет материал и наносит его на стекло. После этого стекло доставляется в лабораторию, где подвергается фиксации, окрашиванию и исследованию. На конечном этапе полученный результат анализа передается лечащему врачу, который интерпретирует его и назначает необходимое лечение.

Как расшифровывается результат мазка на флору

В бланке, который выдает лаборатория, можно встретить такие формулировки:

1. Грамвариабельная флора. Это значит, что в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизме.
2. Полиморфная флора. Такое определение говорит о том, что выявляется много разных форм микроорганизмов.
3. Умеренная коккобациллярная флора (бывает еще и обильная). Означает, что в мазке присутствуют коккобациллы в том или ином количестве. Выявление такой картины — повод для назначения дополнительного исследования при помощи полимеразно-цепной реакции или бактериального посева.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке

Если коккобациллами в мазке являются гарднереллы, то в мазке могут быть обнаружены ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки, “усеянные” этими микроорганизмами, и их обнаружение — яркий наглядный признак гарднереллеза (который также называют бактериальным вагинозом).

Тактика терапевтической коррекции

При обнаружении коккобацилл в мазке врач должен назначить определенный спектр дополнительных исследований крови, мочи. Это важно для обнаружения других инфекций, которые передаются половым путем. После постановки конкретного диагноза специалист назначает комплексное лечение.

В случае дисбактериоза влагалища назначают такие меры:

• диета с включением кисломолочных продуктов;
• пробиотики в разных формах, как для внутреннего приема, так и для локального применения — в форме свечей;
• витаминотерапия.

При установленном заболевании, передающемся половым путем, врач назначает противомикробное лечение, включающее сульфаниламиды, антибиотические медикаменты. При этом также рационально применение лекарственных форм и для локального применения, и для приема внутрь. Антибиотикотерапия требует одновременного назначения пробиотических средств для предотвращения прогрессирования дисбактериоза. В случае обнаружения коккобацилл в мазке при беременности лечение должно строго контролироваться специалистом: многие препараты в этой ситуации противопоказаны.

Самолечение в любых ситуациях недопустимо. Только квалифицированный врач после комплексной диагностики может назначить верный курс терапевтической коррекции состояния.

Профилактические мероприятия

Регулярное посещение гинеколога — важный элемент профилактики

Для того, чтобы минимизировать риск роста и размножения коккобациллярной флоры, нужно соблюдать определенные профилактические меры. В их перечень входят следующие:

1. Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, рекомендуется при этом использовать специальные средства — гели, жидкие мыла, пенки и иные продукты для интимной гигиены (Лактацид, Эпиген и другие).
2. Использование барьерных средств контрацепции и внимательное отношение к своей интимной жизни в целом. Личное остается личным, но все же частая смена половых партнеров довольно опасна и может привести к внушительному спектру неблагоприятных последствий.
3. Регулярное посещение гинеколога даже в отсутствие каких-либо признаков патологии. Исследование мазка может подтвердить норму или же выявить заболевание на ранней стадии, что сделает лечение наиболее эффективным.
4. Укрепление иммунной системы. Предполагает регулярный прием иммуномодулирующих средств, витаминов. Такой подход предупреждает возможность прогрессирования инфекционно-воспалительных заболеваний.
5. Рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами.
6. При необходимости антибиотикотерапии различного рода инфекционных заболеваний следует сразу же начинать прием пробиотических и комбинированных (содержащих и пребиотики, и пробиотики) препаратов. Конкретный медикамент должен подобрать врач.
7. Соблюдение правил проведения спринцевания, введения тампонов, применения вагинальных свечей и таблеток.

Нужно понимать, что означает обнаружение коккобациллярной флоры в мазке, что это — признак патологического процесса, требующего незамедлительных мер терапевтической коррекции. А внимательное отношение к собственному здоровью позволит предотвратить рост и размножение патогенной флоры, своевременно выявить нарушения и предпринять лечебные меры.

Подробно о дисбактериозе влагалища можно узнать из видео:

Коккобациллярная флора в мазке

• Коккобациллярная флора – что это такое?
• Причины появления коккобацилл
• Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин
• Как сдавать мазок
• Расшифровка анализа

• Какие виды инфекции могут обнаружить в мазке
• Что показывает анализ

Лечение инфекции

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Наличие в организме коккобациллярной флоры выявляют при помощи мазка. Большое её количество свидетельствует о наличии в организме инфекции. У женщин патологию выявляют чаще, нежели у мужчин. Заболевание протекает на фоне ярко выраженной клинической картины. При появлении первых подозрительных признаков необходимо пройти обследование, своевременно начать медикаментозную терапию.

Коккобациллярная флора – что это такое?

Коккобациллы – смешанная форма микробов, симбиоз кокков и бацилл – бывают грамположительные и грамотрицательные. Чаще всего обнаруживают таких представителей этой патогенной микрофлоры как хламидии, гарднереллы и гемофильная палочка. Паразиты передаются половым путём, большое количество их свидетельствует о наличии венерического заболевания.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выглядят коккобациллы? Кокки похожи на палочки, бациллы – на шары. Поскольку коккобациллы сочетают в себе свойства кокков и бацилл, их форма похожа на вытянутый шар.

В небольшом количестве коккобациллы могут присутствовать во влагалищной микрофлоре, их активный рост начинается при нарушении баланса бактерий. Иногда на фоне лечения половых инфекций антибиотиками нарушается баланс влагалищной микрофлоры, что приводит к активному росту коккобацилл.

Причины появления коккобацилл

Поскольку заражение кокковой микрофлорой происходит половым путём, основная причина её появления в организме – незащищённый секс.

Почему появляются коккобациллы:

• неразборчивость в половых связях – у женщин подобный образ жизни часто становится причиной нарушения баланса микрофлоры, начинается активный рост болезнетворных бактерий;
• неправильное проведение процедуры спринцевания – полезная флора вымывается;
• постоянное использование ежедневных прокладок;
• нижнее бельё из синтетических материалов;
• несоблюдение гигиенических правил;
• диабет;
• внутриматочная спираль – частая причина развития дисбаланса микрофлоры влагалища;
• изменения в гормональном фоне – рост коккобацилл наблюдается при беременности, во время климакса;
• приём оральных средств контрацепции, длительная терапия антибактериальными препаратами.

Коккобациллярная флора появляется при ослабленном иммунитете, влагалищном дисбактериозе, который развивается на фоне болезней пищеварительной системы.

Иногда сперма блокирует рост полезных лактобацилл, вследствие чего активизируется размножение болезнетворных бактерий.

Симптомы наличия коккобацилл у мужчин и женщин

Признаки появления коккобацилл в организме женщины схожи с признаками многих инфекций и гинекологических патологий. Подтвердить наличие патогенной микрофлоры можно при помощи анализа мазка, который следует сдавать раз в 6–12 месяцев.

Симптомы присутствия грамвариабельных коккобацилл:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• болезненные ощущения во время мочеиспускания, при половых контактах;
• обильные выделения с запахом пропавшего молока или тухлой рыбы;
• жёлтая, зелёная или коричневая слизь.

При размножении полиморфных бацилл во влагалищной микрофлоре и цервикальной жидкости увеличивается количество лейкоцитов, наблюдаются изменения в структуре шейки матки. При большом скоплении патогенных микроорганизмов влагалище покрывается белым налётом.
У мужчин признаки во многом схожи с женскими – неприятные ощущения во время секса и опорожнения мочевого пузыря, налёт на головке, выделения с неприятным запахом.

Мужчины часто являются носителями коккобацилл, поскольку признаки инфекции у них часто имеют смазанный характер.

Как сдавать мазок

Правильная подготовка перед диагностикой – залог достоверных результатов, при несоблюдении рекомендаций может быть установлен неверный диагноз.

Как подготовиться к сдаче мазка:

1. За 2–3 дня до диагностики не принимать горячую ванну, воздержаться от половых контактов, посещения бань.
2. Все гигиенические процедуры проводить тёплой водой, разрешается пользоваться детским мылом или средствами без отдушек.
3. За неделю запрещается делать спринцевание, использовать влагалищные суппозитории.
4. Анализы следует сдавать после завершения месячных, оптимально – в середине цикла.
5. За 2–3 часа до сдачи мазка запрещается опорожнять мочевой пузырь.

Если в мазке паразиты присутствуют в большом количестве, врач назначит клинический анализ крови и мочи, УЗИ для уточнения диагноза.

Расшифровка анализа

Для мазка у женщин берут образцы флоры из влагалища, уретры, цервикального канала. Мужчинам вставляют в мочеиспускательный канал одноразовый зонд, несколько раз его проворачивают. Забор материала обычно проходит безболезненно, но при наличии некоторых болезней, сильного воспалительного процесса могут возникнуть болевые ощущения.

Какие виды инфекции могут обнаружить в мазке

Если в мазке будет обнаружена флора с преобладанием кокков, это означает, что в организме присутствуют бактерии, которые могут вызвать стафилококк, менингит, стрептококк, гонорею. Особенность кокков – устойчивый иммунитет ко многим антибактериальным препаратам и нагреванию.

Коккобациллярная флора характеризуется резким снижением числа полезных микроорганизмов, активным ростом хламидий, гемофильной палочки, гарднереллы.

Что показывает анализ

При обнаружении коккобацилл значение имеет их количество:

• незначительное, скудное – до 1%;
• умеренное – 2–8%;
• высокое – 10–50%;
• обильное – более 50% коккобацилл или полное отсутствие в мазке лактобактерий.

Умеренное и значительное количество – признак инфекционных патологий, для уточнения возбудителя могут назначить ПЦР или бакпосев. Полиморфная микрофлора содержит различные формы бактерий и вирусов.

Оптимальный уровень pH влагалища – не более 7, но при нарушении дисбаланса микрофлоры среда становится щелочной. Значения кислотного баланса указывают в бланке анализа.

Показатели мазка – норма

Показатель	Влагалище (V)	Цервикальный канал (C)	Уретра (U)
Лейкоциты	Не более 10	Не более 30	Не более 5
Плоский эпителий	5–10	Не более 15	Не более 15
Гонококки	Не обнаружены	—	—
Трихомонады	—	—	—
Ключевые клетки	—	—	—
Дрожжевые грибки (кандида)	—	—	—

В мазке допускается небольшое присутствие слизи, увеличение количества плоского эпителия свидетельствует о наличии очагов воспаления, при гормональных сбоях показатели опускаются ниже нормы. Повышенный уровень лейкоцитов – показатель сильного воспалительного процесса.

Лечение инфекции

Для устранения коккобациллярной инфекции необходим комплексный подход, который направлен на избавление от патогенных микроорганизмов при помощи антибиотиков, восстановление баланса влагалищной микрофлоры, укрепление иммунитета. Обычно в терапии используют сразу несколько антибактериальных препаратов, поскольку коккобациллы быстро вырабатывают защитный иммунитет.

Как избавиться от инфекции – основные группы препаратов:

1. При выявлении гарднерелл назначают Метронидазол – антибиотик с бактерицидным, противогрибковым и противопротозойным действием. Продолжительность лечения – 7 дней.
2. При хламидиях, гонококках – внутримышечные инъекции Цефтриаксона, антибиотика с широким спектром действия. Продолжительность терапии – 7–10 дней.
3. При влагалищном дисбактериозе – Тержинан, вагинальные свечи с комбинированным терапевтическим действием, лечение продолжают 10 дней.
4. Амоксиклав в таблетках – сильный антибиотик, принимать его нужно 7 дней, эффективен против большинства недифференцированных коккобацилл.
5. Вагилак, Ацилакт – суппозитории, содержат лактобактерии, восстанавливают баланс микрофлоры во влагалище. Продолжительность лечения – 2 недели.
6. Генферон, Интерферон, Вобэнзим – препараты для укрепления местного и общего иммунитета.

Если коккобациллы обнаружены во время беременности, для лечения используют щадящие формы антибиотиков – гель Клацид, свечи Метронидазол. Для восстановления баланса микрофлоры можно использовать тампоны с Лактобактерином на протяжении двух недель.

Лечение следует проводить обоим партнёрам одновременно, на время терапии следует воздержаться от половых контактов или использовать барьерные средства контрацепции.

Наличие в мазке коккобацилл свидетельствует об инфекционном заболевании или вагинозе, патология у женщин проявляется ярче, нежели у мужчин. Болезнь требует незамедлительного лечения сильными антибактериальными препаратами, в противном случае может развиться бесплодие, спайки и воспаление фаллопиевых труб.

Во время гинекологического осмотра врачи берут биологический материал с целью последующего микроскопического и бактериологического исследования. Рассмотрим детально, насколько опасна смешанная флора в мазке.

Результат указывает на нормальную, смешанную, палочковую флору в мазке, но что это такое известно не каждой девушке. Подобная диагностика определяет на ранней стадии патологические изменения в функционировании половой системы и отдельных органов

Анализ выявляет: бластоспоры (грибок Candida), гарднереллы, клебсиеллы, коки, коринекобактерии, коринобактерии, лептотриксы,нейтрофилы и прочее.

Что означает смешанная флора

Влагалищная среда населена неопасными и условно-опасными микроорганизмами. Когда количество болезнетворных представителей превышает число полезных бактерий, повышается риск развития гинекологических заболеваний. Потенциально опасным считается увеличение численности лейкоцитов, лактобацилл, мицелия, фибрина, эритроцитов.

Такие результаты свидетельствуют о прогрессировании патологий инфекционного или воспалительного характера. В период беременности обнаружение патогенной флоры в мазке представляет опасность для внутриутробного развития плода. Стафилококки, гонококки и коккобациллярные представители провоцируют выкидыш и преждевременные роды.

Процесс забора мазка на флору из влагалища

В норме концентрация полезных бактерий составляет 95%, а условно-патогенных не больше 5%. Патогенных микроорганизмов в мазке здоровой женщины быть не должно. При смешанной флоре наблюдается дисбаланс между количеством полезных лактобактерий и условно-патогенных кокков и палочек. Количество последних резко увеличивается.

Смешанная флора появляется при снижении местного иммунитета. Существует несколько причин такого состояния:

1. Лечение антибиотиками. Препараты этой группы нарушают баланс между болезнетворными и естественными микроорганизмами, в результате чего развивается молочница, бактериальный вагиноз.
2. Использование спермицидных средств контрацепции. Они повышают содержание во влагалищной среде и на шейке матки лейкоцитов и условно-патогенной флоры.
3. Ношение внутриматочных спиралей. Увеличивается риск активного размножения коккобацилл, нарушения биоценоза влагалища.
4. Перенесенная ОРВИ, кишечная инфекция. Баланс микрофлоры половых путей также нарушается при хронической патологии пищеварительного тракта.

Когда влагалищная флора перенаселена болезнетворными микроорганизмами, развивается дисбактериоз. Это одна из причин воспалительных процессов в половых путях.

Дисбактериоз всегда сопровождаются зудом и жжением половых органов, а при гинекологическом осмотре отмечается покраснение влагалища, зева матки.

При молочнице появляется белый налет (споры грибов Candida). На фоне бактериального вагиноза при активизации гарднерелл появляется сероватый налет с запахом тухлой рыбы.

При таких симптомах важно посещение гинеколога, проведение осмотра на кресле с зеркалами и выполнение микроскопического анализа (обзорный мазок на вагинальную флору).

Показано и бактериологическое исследование (посев материала из шейки матки и влагалища на флору). Исследование предусматривает выращивание микроорганизмов на питательной среде. Если колонии увеличиваются, выявляют тип возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, а затем назначают лечение.

Разновидности микрофлоры во влагалище

Во время исследования лаборанты выявляют плоский эпителий, палочки Дедерлейна, кокки, лейкоциты, эритроциты в мазке на флору. Повышение количества тех или иных микроорганизмов указывает на развитие разных заболеваний или патологических процессов.

Поскольку терапия будет отличаться, важно правильно определить, что преобладает: полиморфно-палочковая флора в мазке, нормальная или смешанная.

Смешанная флора

При выполнении бактериологического посева результаты рассматривают только в соотношении с данными осмотра. Дополнительно проводится мазок на онкоцитологию для раннего выявления рака шейки матки (вне зависимости от наличия жалоб).

Палочковая флора в мазке

Микроскопическое изучение проводится с целью определения количества полезных и болезнетворных бактерий, палочек и прочих организмов в составе влагалища. По результатам анализа устанавливают, имеются ли проблемы с репродуктивной системой, отдельными органами или пациентка здорова.

Мелкопалочковая флора указывает на присутствие грамотрицательных бактерий. Они снижают защитные способности организма. В результате этого иммунитет не может подавлять жизнедеятельность патогенных представителей самостоятельно. Обильное содержание палочковой флоры указывает на развитие воспаления.

Пациенткам рекомендуют проведение комплексного лечения, в состав которого включены препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Палочкообразные организмы указывают также на развитие гарднереллеза и дисбактериоза. Лечение в этом случае подбирается индивидуально, с учетом особенностей клинической картины.

Палочки Дедерлейна (грамположительные) входят в категорию полезных. Это лактобактерии, и в мазке их должно быть не менее 95% (10 7 КОЕ). Они несут ответственность за создание кислой среды на стенке влагалища, необходимой для осуществления процесса оплодотворения. Эти микроорганизмы обеспечивают чистоту половых путей. Благодаря им у возбудителей трихомониаза и гонореи нет возможности размножаться.

Палочковая флора

Патогенной считается полиморфная палочковая флора. Это микроорганизмы, провоцирующие развитие дисбактериоза влагалища. При проведении микроскопического анализа совместно с ними выявляется повышенное содержание лейкоцитов, способных к фагоцитозу, и резкое снижение числа палочек Дедерлейна. В результате этого развивается воспалительный процесс.

Бациллярная флора в мазке

Иногда в результатах анализа указывают обнаружение бациллярной флоры. Расшифровывать этот параметр бессмысленно, поскольку в норме влагалищная среда заселена бациллами. Определяет наличие отклонений врач после подсчета в мазке количества дрожжевых грибов (иногда их называют бластоспорами), эритроцитов и лейкоцитов.

Если у женщины не будет здоровой микрофлоры, подтверждением чему является проведение бактериального посева, то у нее возникнут проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

Когда влагалищная среда агрессивная, сперматозоиды погибают еще на пути к яйцеклетке, поэтому оплодотворение не происходит.

Отсутствие флоры в мазке

Микроскопическое исследование биологического материала, полученного посредством взятия мазка из влагалища и шейки матки, считается высокоинформативным. Флора в мазке есть всегда. Если погибают лактобактерии, на их место приходят патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Зачастую это связано с продолжительным лечением антибиотиками, которые убивают как полезные, так и патогенные микроорганизмы. Такие результаты указывают на необходимость восстановления баланса влагалищной среды.

Во время беременности всем рекомендуют взять мазок на флору: при первой явке к врачу, в 30 недель и перед родами. Своевременно обнаруженные грибковые споры, стафилококки, гонококки лечатся без серьезных последствий для будущего ребенка и матери. Обязательно необходимо проведение гинекологического осмотра и постоянное наблюдение.

Что еще можно обнаружить в мазке

При выполнении бактериоскопии можно сделать оценку биоценоза. Такое исследование еще называют мазком на стафилококк.

Но совместно с этим не исключено выявление псевдомицелия, смешанной микрофлоры, определяются грибковые споры, энтеробактерии, стрептококки, гемофильная палочка, коринебактерии. Они относятся к потенциальным возбудителям вагинита, вульвита и вульвовагинита.

Стрептококк агалактия и пиогенный стрептококк – опасные виды. Вне зависимости от того, в каком количестве их обнаружили при выполнении посева, обязательно назначается лечение.

Нормой содержания во влагалищной среде для условно-патогенных микроорганизмов является показатель не более 104 КОЕ (колониеобразующих единиц). При повышенном содержании нельзя исключать воспаление, могут присутствовать нейтрофильные лейкоциты (более 5 в поле зрения).

Лечение патогенной флоры

Нормальная или умеренная смешанная флора влагалищной среды говорит о хорошем уровне здоровье пациентки, что отмечается первой или второй степенью чистоты. В этом случае проведение какой-либо специфической терапии не требуется.

Наравне с этим, если появляются дополнительные тревожные симптомы (зуд, раздражение, жжение, покраснение, обильные выделения, неприятный запах), следует посетить гинеколога и пройти осмотр на кресле.

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища (умеренное или выраженное) наблюдается после приема медикаментов из группы антибиотиков. Эти лекарства убивают патогенные и полезные бактерии. Но только благодаря этому появляется возможность справиться с различными инфекционными заболеваниями.

Медикаментозное лечение дисбактериоза влагалища, вызванного гарднереллой

Выбор препарата для лечения воспалительных процессов в половых путях будет зависеть от выявленного возбудителя болезни:

• Молочницу (кандидозный кольпит) лечат противогрибковыми препаратами.
• При выявлении гарднерелл в высоком титре показан прием метронидазола.
• Условно-патогенная флора хорошо лечится антисептиками широкого спектра действия.
• При смешанной инфекции применяются препараты, воздействующие сразу и на грибы, и на бактерии.

Приоритет отдается средствам местного действия (суппозитории, вагинальные таблетки). Системные препараты в таблетках и капсулах в гинекологии назначаются крайне редко: при выраженном воспалительном процессе у женщин с иммунодефицитом, при хламидийной и микоплазменной инфекции.

Если женщины лечатся антибиотиками, нужно придерживаться следующих правил:

1. Соблюдать терапевтическую схему.
2. Не прерывать курс после исчезновения симптомов.
3. Принимать назначенную дозу.
4. Провести курс восстановления микрофлоры половых путей пробиотиками после завершения антибактериальной терапии.

Если дисбиоз влагалища – последствие антибактериальной терапии, то необходимо в течение 2-3 недель придерживаться диетического питания, ввести в рацион кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, исключить алкоголь и газированные напитки, сладости.

По назначению врача стоит принимать препараты, восстанавливающие флору. Они идут в виде капсул, таблеток и суппозиториев.

При кандидозном поражении прописывают медикаменты из группы противогрибковых средств. Если были выявлены гонококки, обязательно комплекс включает антибактериальные препараты.

Контролируется эффективность назначенной терапии посредством изучения результатов анализа: бактериологического посева из цервикального канала. Контрольное исследование делается спустя 2 недели после завершения курса терапии. Определять, какие именно принимать лекарства, должен только лечащий врач.

Особенности анализа во время беременности

Многие женщины, особенно те, у которых беременность первая, боятся забора мазка из влагалища для проведения микроскопического исследования.

Они думают, что такие манипуляции навредят будущему ребенку, но это ошибочное мнение. Исследование обязательно при постановке на учет и в третьем триместре вынашивания.

Дополнительно врач может назначить диагностику, если имеются подозрения на следующие проблемы:

• замершая беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• многоводие;
• инфицирование плода.

Специальной подготовки к анализу не требуется. Мазок берут во время стандартного гинекологического осмотра на кресле.

Предварительно женщина должна за двое суток исключить интимную близость, нельзя устанавливать вагинальные суппозитории, спринцеваться, использовать локальные дезинфекторы. Утром перед осмотром нужно провести гигиену половых органов теплой водой без мыла.

Для забора мазка врач использует стерильные или одноразовые инструменты. На исследование под микроскопом отправляют материал, полученный с боковой стенки влагалища или шейки матки.

Расшифровка включает предоставление данных о составе микрофлоры (количество полезных и патогенных бактерий), цвете полученного образца, наличии или отсутствии запаха, слизи. В основном используется методика окрашивания по Грамму.

Поскольку в организме беременных женщин происходит множество изменений, связанных с колебанием гормонального фона, допускаются некоторые отклонения в полученных результатах.

Во время беременности в мазке выявляется до 10 лейкоцитов в поле зрения без сопутствующего воспалительного процесса. Может несколько снижаться уровень лактобактерий. При выявлении явных отклонений назначается терапия с учетом выявленного возбудителя болезни.

Отклонения в мазке на флору или бактериологическом посеве – не показание для прерывания беременности. Вопрос о сохранении плода всегда решается индивидуально с учетом результатов иных методов обследования (УЗИ, амниоцентез).

Смешанная флора – это нарушение нормального баланса влагалищной среды между полезными и болезнетворными микроорганизмами. Чтобы не допустить развития серьезного гинекологического заболевания, необходимо пройти лечение, назначенное врачом, а в целях профилактики посещать женского специалиста один раз в год.