Хроническая форма ангины

Состояние

отпатрулирована

Хронический тонзиллит
МКБ-10	J 35 35.
МКБ-9	474 474

Хрони́ческий тонзилли́т — длительное воспаление глоточной и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зёва (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Содержание

Классификация [ править | править код ]

Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы (боль в горле и др.), если к ним присоединяются общие явления (стойкий шейный лимфаденит, повышенная температура тела, изменения со стороны сердца и т. д.), такая форма называется токсико-аллергической.

Компенсированная и декомпенсированная стадии:

• Компенсированная стадия представляет собой дремлющий очаг инфекции. Нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни повторных ангин. Барьерная функция миндалин и реактивность организма не нарушены. [1]
• При декомпенсации беспокоят частые ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, воспалительных заболеваний уха и пазух носа, а также поражения других органов (сердца, почек).

• Лакунарный — воспалительный процесс ограничен лакунами миндалин.
• Лакунарно-паренхиматозный — воспалительный процесс локализуется как в лакунах, так и в лимфаденоидной ткани миндалин.
• Флегмонозный— воспалительный процесс локализован преимущественно в лимфаденоидной ткани нёбных миндалин.
• Склеротический — обильное разрастание соединительной ткани в миндалинах и окружающих тканях. [2]

Этиология [ править | править код ]

Хронический тонзиллит может быть вызван различными инфекциями. Среди патогенов при хроническом тонзиллите наиболее часто обнаруживают стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильную палочку, моракселлу, аденовирусы, вирус Эпштейна — Барр, вирусы Коксаки, вирус герпеса, различные анаэробы, микоплазмы, хламидии, грибы. [3]

Основным этиологическим фактором в развитии хронического тонзиллита является бета-гемолитический стрептококк группы А. [4]

У большинства больных хроническим тонзиллитом бета-гемолитические стрептококки встречаются в ассоциации с золотистым стафилококком. [5]

Патогенез [ править | править код ]

Хронический тонзиллит — классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие очага хронического воспаления в результате длительного присутствия инфекции и реакции на него.

Значительная роль в патогенезе хронического тонзиллита принадлежит нарушению функции нервной системы, особенно вегетативной. [1]

Развитию заболевания способствуют:

• наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация;
• неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха);
• общее и местное охлаждение;
• нерациональное питание. [6]

Клинические проявления [ править | править код ]

Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

• Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
• Рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками.
• Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины.
• Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
• Регионарный лимфаденит — поднижнечелюстные (чаще) и шейные лимфоузлы увеличены и слегка болезненны при надавливании. [1]

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.

Сопряжённые заболевания [ править | править код ]

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность. Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

• коллагеновые заболевания (коллагенозы): ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
• заболевания кожи: псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема;
• заболевания глаз: Болезнь Бехчета;
• заболевания почек: нефрит;
• заболевания щитовидной железы: гипертиреоз. [7]

Лечение [ править | править код ]

Лечение хронического тонзиллита, как любого хронического заболевания, должно быть комплексным и этапным, направленным на воздействие непосредственно на очаг воспаления и повышение иммунитета. Общие рекомендации: правильный режим дня, рациональное питание с достаточным количеством витаминов, физические упражнения.

Прежде чем начать лечение, проводят санацию полости рта.

Консервативное лечение [ править | править код ]

• при компенсированной и декомпенсированной форме хронического тонзиллита, проявляющейся лишь рецидивирующими ангинами;
• когда имеются противопоказания к операции.

Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа [8] , предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию. [4] При выборе антибактериального препарата первостепенное значение имеет чувствительность к нему типичных возбудителей. Растущая резистентность различных микроорганизмов ко многим основным антибиотикам является главной проблемой при лечении бактериальных инфекций. При комплексной терапии тонзиллита применяют ингаляции. [9]

Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год.

Хирургическое лечение [ править | править код ]

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

Профилактика [ править | править код ]

Профилактика обострений хронического тонзиллита:

• Общегигиенические мероприятия.
• Закаливание.
• Рациональное питание.
• Соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений.
• Устранение запылённости, загазованности воздуха.
• Санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов.

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Что такое миндалины и как появляется болезнь

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

Виды хронического тонзиллита

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

• компенсированным;
• декомпенсированным;
• затяжным;
• рецидивирующим;
• токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

• первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
• вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

• лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
• флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Причины появления хронического тонзиллита

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

• вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
• бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
• грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

• несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
• хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
• снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
• злоупотребление средствами бытовой химии;
• употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
• фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
• вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
• частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
• отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Симптомы хронического тонзиллита

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

• головные боли;
• неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
• стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
• повышение температуры тела;
• боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
• боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
• боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
• быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• увеличение небных миндалин;
• появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
• пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Диагностика хронического тонзиллита

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

Этап первый: промывание небных миндалин

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

Этап второй: обработка антисептиком

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Этап третий: физиотерапия

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

• обезболивание;
• активизация метаболических процессов;
• улучшение обмена веществ в пораженном органе;
• регенерация пораженных тканей;
• повышение иммунитета;
• значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Профилактика хронического тонзиллита

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

• правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
• укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
• режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

В человеческой глотке находятся небные миндалины, и когда они подвергнуты хроническому воспалительному процессу, это называется хроническим тонзиллитом. Данное воспаление способно развиться на фоне некоторых факторов, оказывающих негативное влияние на здоровье человека. Такими факторами являются:

• сильное переохлаждение организма;
• аллергической реакции;
• снижение сопротивляемости организма и его иммунитета.

Подобное влияние оказывают микробы, постоянно находящиеся в миндалинах человека, который болен хроническим тонзиллитом.

К осложнениям, которые вызваны тонзиллитом, относится ангина, и другие общие и местные заболевания.

В глотке человека располагаются семь миндалин, составляющие лимфоглоточное кольцо. К ним относятся глоточная, гортанная, язычная миндалины, они являются непарными, а парными называют трубные и небные миндалины. Именно эти миндалины и воспаляются чаще всех остальных.

Что такое миндалины, и какую функцию они выполняют? Давая ответ на данный вопрос необходимо подчеркнуть то, что эти органы берут участие в формировании иммунитета человеческого организма. Они являются лимфоидным органом и обеспечивают иммунобиологическую защиту. Более активно данная функция выполняется в детском организме. Таким образом, воспалительные процессы этих органов формируют иммунитет ребенка. Но специалисты, все же отрицают тот факт, что удаление миндалин негативно сказывается на всей иммунной системе человека.

Причины

Причины возникновения хронического тонзиллита. Если воспалительные процессы в миндалинах повторяются очень часто, и возникают вследствие влияния бактерий, то иммунная система человека сильно ослабляется, что и приводит к развитию хронического тонзиллита.

Очень часто данное заболевание вызвано воздействием аденовирусов, стрептококков группы А и стафилококков. Протекание болезни усугубляется при неправильно лечении, поскольку при этом страдает иммунная система. Кроме этого, хронический тонзиллит может быть спровоцирован острым респираторным заболеванием, корью, рахитом или скарлатиной.

Также хроническая форма тонзиллита часто возникает у тех людей, которые на протяжении длительного времени лишены возможности свободно дышать носом по разным причинам. Таким образом, причиной тонзиллита могут быть аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки, особенности анатомического строения носовых раковин и другие причины.

Еще одним фактором развития хронической формы тонзиллита является инфекционный очаг, расположен в органах, находящихся рядом. Например, тонзиллит может появиться от таких местных причин, как заболевание зубов кариесом, гнойным гайморитом, аденоидитом хронического характера.

Аллергическая реакция и различные сбои в иммунной системе человека тоже могут вызвать развитие хронического тонзиллита.

Нечасты случаи, когда хроническая форма заболевания происходит вследствие ангины, которую лечили без назначения специалиста. Также при лечении ангины, больному необходимо придерживаться диеты, которая заключается в том, чтобы отказаться от продуктов, раздражающих слизистую оболочку горла. К тому же, необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Симптомы

Симптомы хронического тонзиллита не всегда проявляется с первых дней болезни. Иногда, человек может обнаружить симптомы только в процессе протекания недуга.

В первую очередь, симптомы данной болезни характеризируются дискомфортом в области горла. Больной может чувствовать першение, саднение или даже присутствие комка в горле.

Поскольку содержимое лакун при таком заболевании постепенно разлагается, то происходит выделение гноя из миндалин, что способствует образованию неприятного запаха изо рта больного. Также, болезнь вызывает у человека ощущение усталости, сильного недомогания и приступы кашля.

Больному тонзиллитом с трудом удается справляться со своими обычными делами, поскольку присутствует слабость. Иногда возможно даже повышение температуры тела, которая долго не сбивается. Обычно, температура имеет свойство подниматься ближе к вечеру.

Врачи выделяют объективную симптоматику тонзиллита, к которой относится наличие частых ангин, отеков небных дужек, гнойные пробки в миндалинах. Присутствует также и гипертермия дужек, поскольку ток лимфы и крови рядом с воспалением нарушается. При наличии всех симптомов, больной также чувствует боль в области воспалительного процесса и повышение чувствительности миндалин.

Данные симптомы хронического тонзиллита беспокоят пациента длительный промежуток времени. Все это сопровождается увеличением региональных лимфатических узлов, при пальпации которых ощущается слабая боль.

Данное заболевание сопровождается головной болью, и дискомфортом в ухе, возможна даже его болезненность.

Формы

Существуют две формы хронического тонзиллита: компренсированная и декомпенсированная.

Первая форма заболевания характеризируется проявлением исключительно местных симптомов болезни, то есть воспаление миндалин. Общая выраженная реакция у больного отсутствует в связи с барьерной функцией миндалин и реактивностью человеческого организма. При этом происходит уравновешивание воспалительного процесса.

При данной форме тонзиллита включается защитная функция воспаленных органов, препятствуя, таким образом, распространению бактерий на соседние органы. Поэтому тонзиллит не так сильно выражен.

Вторая же форма тонзиллита подразумевает не только местную симптоматику болезни, но и развитие ангины, паратонзиллярного абсцесса, тонзилогенных паталогических процессов и других нарушений в организме.

При лечении данного недуга нельзя не учесть то, что любая его форма способна вызвать инфицирование всего организма больного, что в конечном итоге спровоцирует аллергическую реакцию.

Осложнения хронической формы тонзиллита

Существует много заболеваний, которые может вызвать тонзиллит. При неправильном применении медицинских лекарств или при отсутствии лечения, симптомы, присутствующие на протяжении длительного времени могут перерасти в серьезные осложнения. Данное заболевание может вызвать достаточно обширное число осложнений (около 55 заболеваний).

Очень часто при тонзиллите присутствует отек тканей слизистой оболочки носа, а также носовой полости, это приводит к постоянному затруднению дыхания. Поскольку больные миндалины уже не в состоянии полноценно справится с инфекцией, она быстро переходит на ткани, которые находятся рядом. Данное явление стает причиной развития паратонзиллярных абсцессов, которые часто перерастают во флегмону шеи. Это очень опасное заболевание, которое может закончиться смертью пациента.

Также инфекция может добраться и до нижних дыхательных путей, спровоцировав, таким образом, фарингит или бронхит .

А при второй форме тонзиллита, декомпенсированной, изменения во внутренних органах имеют ярко выраженный характер. Существует очень много таких заболеваний. Хронический тонзиллит является причиной многих заболеваний внутренних органов человека. Учены доказали влияние тонзиллита на протекание коллагеновых заболеваний. К таким относятся, например системная красная волчанка, ревматизм, дерматомиозит, узелковый периартрит, геморрагический васкулит, склеродермия и полиартрит.

При частых ангинах, у больного образуется большой риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также, это чревато возникновением пороков сердца, миокардитов и эндокардитов.

Осложнениям после тонзиллита подвержен и желудочно-кишечный тракт человека. Дело в том, что инфекция с миндалин может попасть и в желудок. При таких обстоятельствах происходит развитие язвенной болезни, гастрита, дуоденита и колита.

Очень часто среди больных хроническим тонзиллитом наблюдаются и дерматозы. В частности, много людей, болеющих псориазом, также болеют и тонзиллитом. При таком сочетании наблюдается и взаимосвязь между активностью псориаза и обострением хронического тонзиллита. Специалисты считают, что полностью избавиться от псориаза можно лишь поборов тонзиллит. Поэтому их лечение тоже имею взаимосвязь.

Патологические процессы небных миндалин достаточно часто сопровождаются с неспецифическими заболеваниями легких. А в некоторых случаях возможно даже и обострение пневмонии при прогрессе хронического тонзиллита. Хроническая пневмония, которая имеет при этом место, значительно усугубляет положение пациента, негативно сказываясь на всем организме. Поэтому, специалисты – пульмонологи пришли к общему мнению в том, что лечение хронических недугов легких необходимо сочетать с устранением инфекции в небных миндалинах.

Хронический тонзиллит может дать осложнение на глаза. Это происходить из-за отравления человеческого организма токсическими веществами, выделенными вследствие протекания тонзиллита. Это очень сильно ослабляет аккомодационный аппарат глаз.

Для предупреждения такого недуга, как близорукость нужно вовремя начинать бороться с возникшей инфекцией. Хронический тонзиллит, если он вызван стрептококковой инфекцией, может спровоцировать появление болезни Бехчета, при которой происходит поражение глаз.

Причиной болезни печени может также стать хроническая форма тонзиллита, при длительном ее течении. Иногда он становится причиной и почечных заболеваний.

Также, в медицинской практике были отмечены случаи, когда больные хроническим тонзиллитом страдали также и различными расстройствами нейро-эндокринного происхождения. В таких случаях пациенты резко набирали вес, либо же наоборот – худели. У них наблюдалось ухудшение аппетита и постоянная жажда.

У женщин такие проблемы сказываются нарушением месячного цикла, а мужчины могут страдать от снижения потенции.

Очень опасным последствием хронического тонзиллита является сахарный диабет. Это происходит при развитии инфекции в миндалинах, что ослабляет деятельность поджелудочной железы. Это приводит к разрушению инсулина и сахарному диабету.

Также возможны сбои и в работе щитовидной железы, которая повышает уровень образования гормонов.

Существенно подрывается иммунитет человека, больного хроническим тонзиллитом. Возможно даже возникновение состояний иммунодефицита.

У молодых женщин тонзиллит может вызвать отклонения в развитии органов репродукции.

Дети в подростковом возрасте нередко болеют тонзиллитом, и часто обострение болезни приобретает декомпенсированную форму. В этот период у ребенка только активизируется репродуктивная и эндокринная системы. Как следствие возникает нарушения этого процесса.

В итоге, мы видим, что хронический тонзиллит очень опасен, поскольку способен вызвать много самых разнообразных заболеваний. Однозначно, лечить лучше сам тонзиллит, не допуская осложнений. Таким образом, проводить лечение хронической формы тонзиллита у детей и взрослых необходимо заранее, четко следуя инструкциям врача.

Диагностика

В процессе постановки диагноза, доктор, прежде всего, осматривает пациента, жалобы которого похожи на симптоматику хронического тонзиллита. Это происходит с помощью изучения анамнеза, а также жалоб больного.

При осмотре, врач проводит пальпацию лимфатических узлов и осмотр непосредственно миндалин. Но этим специалисты не ограничиваются, учитывая то, сколько осложнений может быть вызвано данным заболеванием. Также берется забор содержимого лакун, которое отправляют на анализ. Взятие материала для проведения лабораторного исследования проводится путем надавливания на миндалину, из которой выделяется гной. Если же гной имею слизистую структуру и неприятный запах, то вероятнее всего имеет место хроническая форма тонзиллита. Но даже этот анализ не может показать полную клиническую картину и с точностью определить диагноз.

Для точного установления диагноза, врачи обращают внимание на общее состояние организма и наличие отклонений от нормы. Такими отклонениями, прежде всего, считаются утолщенные края небных дужек и гипертермия. Также специалисты определяют рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами.

Миндалины, при хронической форме тонзиллита, имеют разрыхленный вид, имеют рубцово-измененную поверхность. В лакунах миндалин есть гнойные пробки, либо гнойные выделения.

Лечение и профилактики

Лечение и профилактики

На сегодняшний день в медицинской практике существует не так уж много методов лечение хронического тонзиллита. При развитии дегенеративных нарушений небных миндалин лимфа, которая находится в здоровом органе, начинает заменяться соединительной тканью. Что в итоге приводит к усугублению воспалительного процесса и провоцирует процесс интоксикации всего организма. Микробы, при этом, размножаются и заполняют слизистые оболочки всех верхних дыхательных путей. Поэтому лечить хронический тонзиллит как у взрослых так и у детей нужно именно с верхних дыхательный путей.

Часто протекание хронического тонзиллита сопровождается еще и хронической формой фарингита. Это должен учитывать врач при назначении терапии.

В периоды обострения тонзиллита начинать лечение нельзя, сначала необходимо избавиться от ангины, и только потом следует лечить тонзиллит. Важно провести полную санацию слизистой оболочки дыхательных путей, затем проводиться медикаментозное лечение болезни, что позволяет восстановить работу иммунной системы и стабилизировать работу миндалин.

Необходимо следовать всем указаниям врача при лечении обострений хронической формы тонзиллита. На первых порах лечения больному необходим постельный режим. Терапия состоит из приема антибиотиков, подбирать которые может только врач, учитывая индивидуальную переносимость. Также необходимо промывать раствором фурацилина и 0,1% раствором хлорида йода лакуны миндалин. Затем обычно проводят обработку лакун миндалин 30% спиртовым экстрактом прополиса.

Широко используемыми в этом случае являются и физические методы терапии. К ним относят ультрафиолетовое облучение, микроволновую терапию, фонофорез витаминов и лидазы.

Также используют и новые разработки в лечении хронической формы тонзиллита.

Иногда врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют больные миндалины, такая процедура называется тонзилэктомией. Но для такой процедуры необходимо наличие показаний. Таким образом, удаление миндалин проводят в случаях рецидива паратонзиллярного абсцесса и при некоторых сопутствующих заболеваниях.

Если же протекание хронического тонзиллита обходится без осложнений, то назначают комплексную терапию.

Существуют и противопоказания к удалению миндалин. Например, нельзя делать тонзилэктомию пациентам, которые страдают лейкозом, открытой формой туберкулеза, гемофилией, нефритом, сердечным пороком и другими заболеваниями. Если нельзя обойтись без операции, то назначают криогенную методику лечения.

Профилактические методы хронического тонзиллита заключаются в том, чтобы не допустить заболевания.

Итак, для предупреждения данной болезни нужно следить за состоянием верхних дыхательных путей и своевременно лечить все инфекционные заболевания. После перенесенной ангины необходимо прибегнуть к профилактическому промыванию лакун. Также миндалины следует смазывать медицинскими препаратами, которые назначил врач. Обычно для этих целей используют 1% йод-глицерин, грамицидин-глицерин и другие.

Также профилактика хронического тонзиллита подразумевают регулярное закалывание организма и слизистой оболочки носоглотки. Для этого полощут глотку водой комнатной температуры. Такие процедуры проводят утром и вечером. Ну и, конечно же, нельзя обойтись без витаминов, которые обязательно должны обогащать ваш дневной рацион.

Пояснение хронического тонзиллита