Инвалидность при рмж 2 стадии

Рак молочных желез — распространенное заболевание, в структуре онкологических заболеваний по РФ занимает 4 место (9%) и первое — по заболеваемости среди женщин. Но инвалидность при онкологии молочной железы дают не всегда. При 1 стадии она не присваивается, а также не дается, если нет метастазирования опухоли, лечение производится консервативными методами, отсутствуют осложнения и потеря трудоспособности. При второй стадии уже присваивается самая легкая группа инвалидности.

Лечение рака — длительный процесс, который связан с продолжительным пребыванием в стационаре, проведением процедур, негативно сказывающихся на самочувствии, и долгим периодом восстановления. Поэтому после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) может быть положена нетрудоспособность.

Инвалидность и рак: осложнения при РМЖ, которые приводят к инвалидности

Дают ли инвалидность при мастэктомии, после химиотерапии, при метастазах, а также что учитывает экспертиза — давайте разберемся.

При МСЭ учитывается общее состояние здоровья пациентки, социальные, медицинские, функциональные особенности. Инвалидность при раке молочной железы ставится с осложнениями:

1. Мастэктомия (удаление одной или обеих молочных желез), как серьёзного хирургического вмешательства. Инвалидность после мастэктомии дается чаще в сочетании с другими осложнениями (например, постмастэктомическом синдроме).
2. Быстрое прогрессирование опухоли, особенно при проведении паллиативной химиотерапии.
3. Невозможность врачей спрогнозировать развитие болезни.
4. Рецидив или невозможность замедлить рост опухоли.
5. Клетки рака проникли в руку, расположенную рядом с больной грудью, или повреждены нервы в плече.

Также нетрудоспособность предоставляется при прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии в составе комбинированного лечения. Можно получить бессрочную инвалидность, если было поражение лимфатической или кровеносной системы, прогрессивное метастазирование или нарушение двигательных функций и/или психоневрологических способностей (дефекты речи).

Отказ от предоставления группы инвалидности получают при невозможности подтвердить лечение, вне зависимости от стадии болезни.

Особенности оформления инвалидности при удалении РМЖ

Важно! Оформление инвалидности начинают через 3 месяца после начала лечения — не после окончания!

Оформление инвалидности проводят с помощью врача-онколога. Во-первых, он дает посыльный лист — без него пройти МСЭ невозможно. Этот лист заверяется у главврача больницы. Также онколог предоставляет историю болезни и прочие документы, подтверждающие лечение — схемы, результаты анализов.

Критерии групп

Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группу) ставят при радикальном лечении РМЖ 1 и 2 степени, если способность трудиться в профессиях с физическим трудом утрачена. Такую группу ставят, если невозможно в полном объеме нагружать плечевой сустав. Также третья группа ставится при постмастэктомическом синдроме (отеки, рубцовые изменения, лимфедема) и лимфостазе II степени.

II группу инвалидности (выраженное ограничение жизнедеятельности с неспособностью к трудовой деятельности в обычных производственных условиях) ставят при сомнительном прогнозе у больных, перенёсших радикальное лечение. Также ее ставят, если лечение плохо переносится больной, при «воспалительных» формах РМЖ (если при этом нет необходимости в постоянном уходе). Если появился рецидив или метастазы, которые требуют последующего лечения, группа пересматривается.

Первую же группу (резко выраженное ограничение жизнедеятельности) приводят осложнения: тяжелое общее состояние у неизлечимой больной или генерализация (системное метастазирование) опухолевого процесса на фоне комплексного лечения.

Группы ограничены по времени — с учетом возможных позитивных изменений здоровья пациентки. III и II группы даются на срок 12 месяцев, I — на 24 месяца.

Что дает инвалидность

При каждой из групп инвалидности предоставляют финансовую помощь от государства. При РМЖ женщины получают возможность неполного рабочего дня, двухмесячный отпуск в санатории и помощь при наличии несовершеннолетнего ребенка. Есть и ограничения на дальнейшее трудоустройства: запрещен тяжелый физический труд, работа, связанная с вибрацией и повышенными температурами.

Предоставляется набор бесплатных услуг (НБУ) на определенную сумму и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ, индексируется ежегодно). При отказе от НБУ получают денежную компенсацию.

Также, если пациентка в преклонном возрасте уже вышла на пенсию или при некоторых других особых обстоятельствах предоставляются и иные льготы: бесплатная психологическая и юридическая помощь, социально-бытовое обеспечение, визиты медсестры, соцработника, социальная адаптация и помощь в поиске работы, трудоустройстве.

Льготы

Из льгот предоставляют: компенсацию (полную или частичную) затрат на лечение, снижение оплаты коммунальных услуг, бесплатный проезд, технику для реабилитации, пенсию и надбавка к ней.

Минимальные суммы пенсии на декабрь 2018 года: I группа — 10481,34 рубля; II группа — 5240,65 рубля; III группа — 4454,58 рубля.

При отказе от НБУ получают компенсацию вплоть до суммы 1075,19 рубля (на декабрь 2018 года, после индексации 1 февраля).

Компенсация за лекарства для инвалидов I группы — 3541,86 рублей, для II группы — 2529,45 рубля, для III группы — 2024,86 рубля (также на период после 1 февраля 2018 года).

Ежемесячные денежные выплаты на конец 2018 год составляют минимум: I группа — 2489,55 рублей, II группа — 1478,09 рублей, а для III — 973,97 рублей.

Порядок оформления инвалидности

Для оформления инвалидности в обязательном порядке нужны документы:

1. Заявление на прохождение МСЭ.
2. Посыльный лист, оформляемый онкологом — направление на МСЭ.
3. Документ, удостоверяющий личность (паспорт), или равноправный ему.
4. Заверенное главврачом заключение врача.
5. Результат рентгенографии молочной железы.
6. Результат гистологического обследования.
7. Для некоторых групп предоставляют также подробное описание служебных обязанностей с места работы — для рассмотрения условий труда.
8. Иногда требуется клинический анализ крови, биохимия.
9. Может понадобиться УЗИ печени, ЭКГ, возможно, и другие анализы.

Отказ от оформления инвалидности при раке груди — не редкость. Это бывает связано как с недостаточной документацией, так и со стадией: доклинический рак, 1 и 2 стадия зачастую не требуют инвалидности. Перед подачей документов проходят обследование на соответствие критериям инвалидности. Направление для этого берут у врача-онколога.

При сопутствующих заболеваниях вероятность получить инвалидность увеличивается. Поэтому стоит обсудить с лечащим врачом имеющиеся заболевания, получить подтверждающие справки.

Важно! Пенсионерам при онкологии молочной железы инвалидность дают бессрочно.

Медико-социальная экспертиза

Основным документом, которым по закону на 2018 год пользуются при МСЭ, является приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

Если МСЭ даст положительный ответ, женщина идет в пенсионный фонд и органы соцзащиты для начала зачислений льгот, пособий и пенсии.

Если ответ отрицательный, но пациентка считает, что условия для предоставления инвалидности выполнены, проводят независимую экспертизу и даже дойти до суда, чтобы обжаловать решение.

Анализы и обследования

Через 3 месяца после диагностирования начинают оформление инвалидности при раке молочной железы. Предоставить потребуется рентген груди, результат гистологии, медзаключения, направление на МСЭ от онколога, паспорт и заявление. Может понадобиться и анализ крови, УЗИ, описание обязанностей с места работы, дополнительные заключения врачей о болезнях, которые повысят шанс получения инвалидности или повышения группы. На сдачу анализов и сбор документов понадобится месяц.

Снятие и снижение группы инвалидности

Инвалидность при раке груди обычно дается на 1 год, группа в большинстве случаев — II. После требуется повторное обследование у медико-социальной экспертизы. Комиссия оценит, возможно ли женщине, перенесшей РМЖ, вернуться к работе либо имело место ухудшение здоровья.

Если в течение трех лет у женщины не было выявлено рецидивов РМЖ и осложнений, инвалидность могут снять. Как правило, снижение группы со II на III происходит редко, МСЭ сразу снимает инвалидность. Инвалидность после мастэктомии не снимается, дается бессрочно. Третью группу могут снять через 2 года. Если же за это время случились рецидивы, оформление начинается сначала.

Важно! Пенсионерки проходить комиссию повторно не обязаны.

Противопоказанные виды труда

С диагнозом «рак молочной железы» и определением группы инвалидности есть ограничения при устройстве на работу. Так, для пациенток, перенесших онкологию, запрещено:

1. Испытывать долговременную вибрацию — целенаправленную или общую.
2. Работать на предприятиях, предполагающих среднюю или тяжелую категорию физического труда.
3. Работать при повышенной температуре.
4. Если при работе на больной, прооперированный или смежный с ним орган (грудная клетка, плечо, рука с соответствующей стороны) приходится избыточная нагрузка.
5. Если рабочая неделя длится больше 35 часов.

Также на работе должен предоставляться ежегодный отпуск на 2 месяца (без сохранения заработной платы) и соблюдаться неполный рабочий день. Если у женщины есть несовершеннолетний ребенок, предоставляется дополнительная помощь.

Вывод

Поучение льгот после рака молочной железы — несложная процедура, если в порядке документы и необходимые анализы. Но и в этом случае шанс на их льготы есть не всегда — государство дает инвалидность при раке молочной железы только при веских основаниях и серьезных последствиях болезни. Чаще дают II группу, при этом перехода на III через определенный срок, скорее всего, не будет.

По работе могут быть определенные ограничения, но они не так критичны и вполне посильны, если женщина в состоянии работать.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Рак молочных желез входит в пятерку наиболее распространенных заболеваний в мире, а в России это патологическое состояние вышло на первое место в списке женских заболеваний репродуктивного и постклимактерического возраста. Многие женщины от этой мысли приходят в ужас и не представляют, как они смогут вернуться к прежней жизни после лечения, а также положена ли им инвалидность.

В каких случаях предоставляется инвалидность при раке молочной железы

Комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу со злокачественным образованием, требует времени, в течение которого пациентка нетрудоспособна. Для начала терапевтического курса женщину нужно положить в больницу приблизительно 2-4 месяца, поскольку подразумевается использование следующих лечебных мер:

• мастэктомия (оперативное вмешательство);
• курсы химиотерапии;
• лучевая терапия.

Сложное и многоступенчатое лечение является весомой причиной для продления больничного на время, необходимое для выздоровления или назначения группы.

Разработан список осложнений, которые выражаются при усугублении течения заболевания. Их наличие тоже дает право женщине оформить группу по инвалидности, однако присутствие атипичных клеток в организме само по себе не является поводом для оформления инвалидности в таких случаях:

• деятельность женщины не связана с физическими нагрузками;
• состояние здоровья человека позволяет работать ему наравне с другими;
• не выполнялось лечение облучением;
• не потребовалось прохождение химиотерапии.

Инвалидность при онкологии молочной железы можно оформить, если течение болезни сопровождается следующей клиникой:

• Атипичные клетки поразили ткани руки, которая расположена около пораженной молочной железы.
• Выявлены многочисленные метастазы или в течение двух лет присутствовали рецидивы.
• Было перенесено заболевание 1-2 стадии развития с дальнейшим оперативным вмешательством.
• Прохождение курсов химиотерапии и лечения облучением.
• После лечения развились серьезные осложнения, например, лимфостаз, тромбоз, тромбофлебит.

При онкологии молочных желез инвалидность можно оформить после окончания комплексной терапии, а также освидетельствования медико-социальной экспертизы, которая проводит оценку состояния здоровья женщины и учитывает все нюансы.

Весомыми основаниями для обращения в комиссию являются следующие факторы:

• После окончания терапевтического курса и реабилитационного периода есть необходимость в трудоустройстве.
• Встает вопрос полного аннулирования уже имеющейся группы инвалидности или установления новой.
• Женщина нуждается в лечении дорогостоящими лекарственными препаратами.
• В ходе обследования выявлены метастазы в дальних тканях и органах, рецидивы.
• Заболевание не поддается лечению.
• Несмотря на перенесенное оперативное вмешательство, не удается побороть недуг.

Если решение комиссии положительное, женщине необходимо обратиться в пенсионный орган и социальную защиту для оформления льгот, выплат и пенсии.

Для чего нужно оформлять инвалидность

Если лечение не дает положительного результата и болезнь не отступает, женщина временно или постоянно становится нетрудоспособной, ставится вопрос оформления инвалидности.

Инвалидность при РМЖ 2 стадии и выше дает право на льготы, при этом женщине запрещено заниматься видами деятельности, связанными с такими факторами:

• большая физическая нагрузка на больной орган;
• продолжительные вибрации;
• повышенная температура окружающей среды;
• нервно-психическое напряжение.

Женщина с оформленной инвалидностью имеет право на следующие привилегии:

• частичная или полная компенсации затрат на лечение;
• реабилитационная техника;
• бесплатное получение определенных видов лекарственных препаратов;
• льготный проезд в общественном транспорте;
• ежемесячные социальные выплаты;
• надбавка к пенсии (ЕДВ);
• снижение платы за коммунальные услуги.

• неполный рабочий день;
• помощь социального работника, если есть несовершеннолетний ребенок;
• двухмесячный отпуск раз в году без сохранения зарплаты;
• рабочая неделя должна составлять не более 35 часов.

Размер пенсии напрямую зависит от назначенной группы.

Порядок оформления инвалидности

Оформить нетрудоспособность можно по истечении трех месяцев после постановки диагноза рак молочных желез. Для оформления инвалидности требуется предоставить следующий пакет документов:

• паспорт;
• рентгенографический снимок грудной клетки;
• заявление, написанное от руки;
• результаты проведенной гистологии;
• направление на комиссию от онколога;
• медицинское заключение.

Как правило, для оформления инвалидности требуется более 1 месяца. Основной критерий, на который полагаются – стадия развития онкологии. Группа дается на ограниченный промежуток времени – от 1 года до 3 лет.

Для получения посыльного листа требуется пройти аппаратное обследование и сдать соответствующие анализы:

• томография;
• клинический забор крови;
• ЭКГ;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• рентген грудной клетки.

При необходимости список исследований может быть сокращен или увеличен.

Снижение или снятие группы

Чаще всего женщинам с раком молочных желез назначается вторая группа инвалидности со сроком на 1 год. По истечении этого времени необходимо повторное обследование. Если отмечается отрицательная динамика, еще на год могут оставить вторую группу или понизить до третьей.

Неработающие пациентки с раком молочных желез, которым была присвоена вторая группа, могут лишиться ее по истечении пяти лет, при этом за составом комиссии остается право не понижать группу. Такое решение принимается с учетом наличия других сопутствующих заболеваний, которые могут стать весомым основанием для продления статуса.

Суть третьей группы основывается на облегченных условиях труда. Если после окончания терапевтического курса в течение последующих двух лет состояние больной не ухудшилось, группу могут снять. Если в течение этого времени были рецидивы и ухудшение состояния, процесс оформления инвалидности начинается с самого начала. Результат – на 1 год присваивается вторая группа или на 2 года первая группа больным, которые нуждаются в круглосуточном уходе.

Инвалидность после мастэктомии выдается бессрочная. Если по истечении пяти лет комиссия примет решение аннулировать или снизить группу, эти действия считаются противозаконными.

Женщинам старше 55 лет предоставляется пожизненная инвалидность. Обусловлено это тем, что человек все равно достиг пенсионного возраста, и будет получать пенсию. Такой подход избавляет людей преклонного возраста от систематического прохождения медицинской комиссии.

Рак груди — это заболевание, при котором злокачественное новообразование неконтролируемо разрастается и заменяет здоровые клетки железистой ткани.

Эта форма онкологии является самой распространённой среди слабого пола: по статистике с ней сталкивается каждая 10 женщина.

Заболевание оказывает негативное влияние на состояние всего организма в целом, существенно ухудшая качество жизни, поэтому многим пациенткам назначается инвалидность при раке молочной железы (РМЖ).

Возможность её получения зависит от соблюдения всех бюрократических формальностей, стадии развития болезни и медицинских сведений о состоянии здоровья.

Стадии рака молочной железы

Для классификации степени развития рака молочных желёз используется международная система TNM (tumor, nodus и metastasis), разработанная Пьером Денуа ещё в 1943—1952 гг.

Она разделяет злокачественные новообразования на группы в зависимости от их местной распространённости:

Стадия	Категория	Клиническая терминология	Характер развития опухоли
	Tis (tumor in situ)N0M0	локальное скопление атипичных клеток без распространения внутри поражённого органа и прорастания в близлежащие ткани (неинвазивный рак)
I	T1 (в т. ч. T1mic)N0M0	сформированное новообразование ≤ 2 см (микроинвазивная ≤ 0,1 см), без врастания в слой гиподермы (подкожно-жировую клетчатку) и поражения лимфатических узлов (инвазивный рак)
II	А	T0N1M0	начальная опухоль не обнаружена, но метастазы определяются со стороны локализации раковых клеток или в смещаемых подкрыльцовых (подмышечных) лимфоузлах
		T1 (в т. ч. T1mic)N1M0	сформированное новообразование ≤ 2 см (микроинвазивная ≤ 0,1 см), с метастазами в регионарных лимфатических узлах
		T2N0M0	сформированное новообразование 2,1—5 см, ограниченное рамками эпителиального слоя поражённой молочной железы
	В	T2N1M0	сформированное новообразование 2,1—5 см, с метастазами в лимфатических узлах на стороне поражения или в аксиллярной (подмышечной) области
		T3N0M0	сформированное новообразование > 5 см, не распространяющееся за пределы железистой ткани органа и не затрагивающее регионарные лимфоузлы
III	А	T2N2M0	сформированное новообразование 2,1—5 см, со скреплёнными (друг с другом, кожей, грудной стенкой) метастазами в аксиллярных лимфатических узлах, на стороне поражения или во внутренних лимфатических узлах молочной железы (определяются при осмотре, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ)
		T3N1M0	сформированное новообразование > 5 см, распространившееся за пределы органа — в близлежащие ткани или в смещаемые подмышечные лимфоузлы
		T3N2M0	сформированное новообразование 2,1—5 см, со скреплёнными метастазами во внутренних лимфатических узлах молочной железы или в аксиллярной области
	В	T4N0M0	опухоль произвольного размера, врастающая в грудную стенку (фасции, мышцы, кости), может сопровождаться деформацией кожного покрова (язвами, отёками, спайками, буграми), а также воспалением молочной железы (без явного очага) и метастазами в коже с соответствующей стороны без дальнейшего распространения
		T4N1M0	опухоль произвольного размера, с переходом деструктивного процесса в грудную стенку, на кожу и с воспалением молочной железы, а также регионарными метастазами
		T4N2M0	опухоль произвольного размера, прорастающая в окружающие ткани, которая поражает лимфатические узлы в молочной железе и подмышечной области
	С	T1—4N3M0	опухоль произвольного размера, затрагивающая более 10 регионарных лимфоузлов (в области шеи, подмышек, ключицы, в толще молочной железы)
IV	T1—4N1—3M1	опухоль произвольного размера, при которой метастазы определяются в отдаленных органах и тканях (в надключичных лимфоузлах, на коже за пределами железы и т. д.)

К IV стадии также относятся все остропротекающие виды РМЖ: рожеподобный, маститоподобный, «панцирный».

Лечение рака и инвалидность

Стандартная практика лечения онкологических заболеваний молочных желёз включает несколько методов комбинированной терапии (монотерапию назначают только при непереносимости общего воздействия), что часто позволяет добиться хороших результатов: 82—94 % избавления от рака груди на I, II стадиях и 34—46 % — на III стадии.

Методы комплексного лечения рака:

• комбинированный — лучевая терапия (радиотерапия) или химиотерапия + органосохраняющая операция (лампэктомия, квадрантэктомия) или полное удаление поражённой железы (мастэктомия);
• совокупный — одновременное применение всех методов воздействия, направленных как на саму опухоль, так и на метастазы;
• сочетанный — использование одного и того же метода таким способом, чтобы усилить их общее влияние (например, внутритканевое + внешнее облучение).

Независимо от выбранного метода, лечение занимает много времени — около 4 месяцев. В этот период женщина не имеет возможности продолжать свою трудовую деятельность в прежнем режиме, т. к. терапевтические мероприятия требуют продолжительного нахождения в стационаре и приёма сильнодействующих медикаментов, что впоследствии приводит к необходимости длительного курса восстановления организма.

Эти обстоятельства накладывают определённые ограничения на физические возможности человека не только в текущий момент, но и в будущем, что делает рак груди весомым поводом для присвоения соответствующей группы инвалидности.

Инвалидность предоставляется только при наличии определённых обстоятельств:

• прохождение курса лучевой или химиотерапии в составе комбинированного лечения;
• необходимость трудоустройства женщин, перенёсших серьёзное оперативное вмешательство (мастэктомию);
• быстрое прогрессирование опухоли;
• недоступность прогнозирования дальнейшего развития болезни;
• повторное развитие новообразования (рецидивирование) или невозможность замедления роста опухоли.

Группа даётся пожизненно, если в организме были обнаружены необратимые (в большинстве случаев) процессы:

• прогрессивное метастазирование злокачественного новообразования;
• поражение кровеносной и/или лимфатической системы;
• нарушение функций опорно-двигательной системы (потеря двигательной активности) и/или психоневрологических способностей (дефекты речи).

Вероятность предоставления группы зависит от степени поражения больного органа: рак 0, I или II стадии, т. е. нарушение функций организма на 10—30 %, не считается основанием (за редким исключением) для признания инвалидности. Также отказ можно получить, если не будет подтверждён факт лечения (независимо от стадии).

Порядок оформления инвалидности

Прежде чем ходатайствовать о предоставлении группы, необходимо пройти полное обследование на соответствие параметрам инвалидности.

Сделать это можно взяв направление у лечащего врача.

После прохождения обследования и получения специального документа — посыльного листа, пациент обращается в МСЭ с полным набором документов для дальнейшего рассмотрения вопроса.

• направление в МСЭ, т. н. посыльной лист (оформляется онкологом);
• результаты обследования — общий и биохимический анализ крови, рентгенография (томография) грудной клетки, гистология, ЭКГ, УЗИ печени, гемодинамика, заключение психолога (по показаниям);
• история болезни — карта пациента;
• заключение лечащего врача с подписью главврача;
• удостоверение личности — паспорт или равноправный документ;
• заявление на прохождение комиссии.

При рассмотрении прежних условий труда МСЭ может запросить с места работы больного подробный перечень его служебных обязанностей.

• в случае положительного ответа — необходимо посетить органы соцзащиты и пенсионный фонд (ПФ) для зачисления пенсии, пособий и льгот;
• в случае отрицательного ответа — можно провести независимую экспертизу и обжаловать решение МСЭ в вышестоящих инстанциях вплоть до суда.

Что дает инвалидность?

Признание инвалидности закрепляет за человеком определённый статус, позволяющий претендовать на получение фиксированной помощи от государства.

Эта мера участия направлена на то, чтобы минимизировать различные жизненные ограничения пациента, и он смог быстрее адаптироваться к прежним социальным условиям.

Также этот статус накладывает некоторые ограничения на возможность дальнейшего трудоустройства: потенциальное место работы для таких людей должно соответствовать нормам посильного физического труда.

Запрещённые виды трудовой деятельности:

• выполнение работ, относящихся к средней (II) и тяжёлой (III) категории физического труда;
• продолжительное нахождение в жарких производственных помещениях;
• избыточная нагрузка на прооперированную часть тела;
• длительная работа в условиях целенаправленной или общей вибрации.

Не стоит считать, что наличие группы автоматически исключает человека из активной жизни: у него по-прежнему остаётся возможность посещать большинство городских учреждений и мероприятий, а также посильно трудиться (II и III группа), что позволяет не только быть полноценным членом общества, но и существенно увеличить свой материальный достаток.

Критерии групп

Больному устанавливается одна из 3 групп инвалидности на основании соответствия определённым критериям, которые выражают степень нарушения функциональных возможностей организма (НФО):

• 3 группа (НФО — 40—60 %) — умеренное изменение естественного процесса жизнедеятельности:

• утрата стопроцентной работоспособности в профессиях ручного труда, предполагающих неравномерное распределение давления на плечевой сустав у женщин, которые перенесли радикальное лечение (резекцию органа) на I и II стадии рака;
• необходимость снижения прежних объёмов работы или смены квалификации из-за развития негативных последствий болезни — лимфостаза 2 степени, прогрессирующих рожистых воспалений, ограничения подвижности (контрактуры) верхних конечностей, постмастэктомического синдрома (включая физиологические, косметические и психоэмоциональные проявления).

2 группа (НФО — 70—90 %) — значительное ограничение повседневной и трудовой деятельности в стандартных для жизни и производства условиях:

серьёзное ухудшение качества жизни вследствие сильной восприимчивости химического и/или радиационного воздействия на организм при онкологии II и III стадии;

воспалительная форма злокачественного новообразования в груди при условии сохранения функции самообслуживания;

необходимость в продолжении противоопухолевого лечения в связи с возникновением рецидива или удаленных метастазов;

регулярная потребность в постоянном уходе при отсутствии осложнений от приёма гормонов против метастазов инволютивного (регрессивного) рака;

спорный прогноз заболевания после оперативного лечения (резекции) молочной железы на стадии IIIA и IIIB, при срединном расположении опухоли или низкой дифференцировке, т. е. интенсивном росте злокачественных клеток.

1 группа (НФО — 90—100 %) — резкое ограничение жизнеспособности с нарушением возможности самообслуживания:

тяжёлое состояние неизлечимых (инкурабельных) пациентов после оказания паллиативной помощи, направленной на улучшение качества жизни;

невозможность оперативного вмешательства из-за отдалённого появления множественных метастазов (генерализации опухолевого процесса).

Группа даётся с учётом возможных позитивных изменений в состоянии здоровья пациента, т. е. на ограниченный период времени:

• 3 группа — на 12 месяцев;
• 2 группа — на 12 месяцев;
• 1 группа — на 24 месяца.

Для подтверждения присвоенной степени проводят регулярные переосвидетельствования.

Если человек получил постоянную группу, то он может самостоятельно инициировать повторное прохождение МСЭ по своему желанию или по направлению лечащего врача.

Льготы

Получение группы инвалидности не только определяет для человека новый социальный статус, но и даёт ему ряд государственных льгот:

• частичную или полную компенсацию затрат на лечение;
• регулярное денежное пособие (пенсию);
• набор бесплатных услуг (НБУ) или эквивалентную ему сумму;
• ежемесячную денежную выплату (ЕДВ).

Размер материального пособия, т. н. пенсии по инвалидности, зависит от группы и места проживания человека: учитывается коэффициент выплат и доплаты конкретного региона.

Минимальная сумма социального пенсионного обеспечения по инвалидности с онкологией молочных желёз на 2018 год:

• 1 группы — 10068,52 рубля;
• 2 группы — 5034,25 рубля;
• 3 группы — 4279,14 рубля.

Набор бесплатных услуг даёт женщине с раком груди возможность получения некоторых привилегий в натуральном выражении на безвозмездной основе:

• получение необходимых лекарств;
• организация санаторного отдыха;
• неограниченное передвижение в общественном транспорте.

При наличии особых обстоятельств (например, преклонного возраста пенсионерки) этот список может быть дополнен другими пунктами:

• бесплатные юридические консультации;
• организация визитов соцработника и медсестры;
• повседневное социально-бытовое обеспечение;
• оказание психологической поддержки;
• проведение мероприятий для социальной адаптации;
• содействие в поисках работы и дальнейшем трудоустройстве;
• мониторинг жизненных показателей для контроля состояния здоровья.

• обеспечение лекарствами и медицинскими принадлежностями — 828,14 рубля;
• организация свободного проезда в городском и междугородном автотранспорте — 118,94 рубля;
• предоставление путёвок на лечебно-профилактический отдых — 128,11 рубля.

Максимальный размер денежной компенсации за отказ от НБУ составляет 1075,19 рубля.

Ежемесячная денежная выплата индексируется ежегодно. Она выплачивается из федерального бюджета определённым категориям граждан (в т. ч. инвалидам) в качестве матпомощи. Величина ЕДВ зависит от выбранных пунктов перечня НСУ — точная сумма рассчитывается на основании эквивалентного остатка:

Степень инвалидности	Размер ЕДВ на 2018 год
	с набором соцуслуг, рублей	без набора соцуслуг, рублей
1 группа	3538,52	2489,55
2 группа	2527,06	1478,09
3 группа	2022,94	973,97

Для своевременной диагностики рака молочных желёз необходимо регулярно посещать маммолога, который в случае обнаружения болезни назначит лечение и выдаст направление на установление группы. Несмотря на то, что процесс её получения довольно нелёгкий, это стоит сделать. Оформление статуса инвалидности даёт право на получение от государства некоторых нематериальных привилегий, а также денежных выплат, что может существенно помочь женщине в борьбе за выздоровление.

Видео на тему