Избыточный вес при беременности

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Проблема лишнего веса сама по себе достаточно серьезна и распространена. Но в контексте беременности она обретает особый смысл. Ведь на кону стоят не только и не столько красота женщины, как ее здоровье, а также здоровье будущего малыша.

Откуда берется лишний вес?

Причин этому может быть несколько. Одна из самых распространенных – переедание. В нашем головном мозгу есть специальный центр – гипоталамус, который регулирует чувство голода. Когда человек начинает систематически переедать, происходит сбой в работе гипоталамуса. Вследствие этого организму нужны все большие порции для насыщения. Если мы не израсходуем всю энергию, выработанную в результате потребления пищи, начнут накапливаться жировые отложения. Малоподвижность – вторая причина, ведущая к ожирению. В этом могут быть также «виноваты» генетическая предрасположенность или нарушения эндокринной системы.

Оптимальная прибавка в весе

Оптимальная прибавка веса при беременности составляет 9-15 кг. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг. Если прибавка в весе составляет свыше 1000 г за неделю (либо же за две недели вы абсолютно не потяжелели) – нужно сообщить об этом врачу. Помимо нежелательного ожирения (или иных проблем), это может говорить о скоплении лишней жидкости, что приводит к кислородному голоданию плода.

Если разбить прибавку в весе поэтапно, то в первом триместре она составит около 1500 грамм, во втором триместре — 5000 грамм и в третьем триместре — 4000 грамм. Но темп набора килограммов очень индивидуален – учитывайте это. Отклонение от оптимального веса в несколько килограммов абсолютно ничем не грозит ни вам, ни малышу.

Однако существуют группы беременных женщин, которым нельзя самостоятельно заниматься подсчетами и принимать какие-либо действия. К ним относятся:

женщины с избыточным весом (количество употребляемых калорий должно быть меньше).
женщины с серьёзной нехваткой веса, которым нужно большее количество калорий.
молодые мамы, которые еще сами растут и особенно нуждаются в хорошем питании.
женщины, носящие больше, чем один плод, должны добавить по 300 калорий на каждую единицу.

Женщины постоянно волнуются о том, как не набрать избыточную массу тела, а также как сбросить килограммы, что так быстро и охотно откладываются на боках и животе. Далеко не все придерживаются принципов здорового питания, а нынешний образ жизни никак не способствует проявлениям физической активности. В основной группе риска – будущие матери, которые только готовятся к появлению малыша. Потому женщин волнует, как не набрать лишний вес при беременности или как сбросить его при потребности, не навредив своими действиями ребенку.

Почему я толстею: нормы веса для беременных

Ожирение является нарушением липидного генеза, то есть, это неправильное расщепление жиров в организме. В результате чего он успешно оседает в проблемных зонах. При обычном режиме избавиться от него не сложно, обеспечив правильное питание, разумный график, а также умеренные, но регулярные физические нагрузки. Однако, как же быть беременным, когда на карту может быть поставлена маленькая жизнь?

Причины избыточной массы при вынашивании ребенка

Довольно важно ответить на вопрос – почему во время беременности набирается лишний вес, какие процессы в организме этому способствуют и что делать, чтобы предотвратить ожирение. Главной причиной является энергетический дисбаланс. Это значит, что количество поступающих калорий за день не может быть израсходовано организмом.

Виной всему чаще всего являются неверно подобранные алиментарные предпочтения и привычки: тотальная гиподинамия, а также потребление продуктов с высоким гликемическим индексом. Но это не единственное, что пагубно влияет на баланс.

У пяти процентов пациенток, которые обратились к доктору по поводу ожирения, имеются гормональные, эндокринные или метаболические расстройства.
Беременность – это дополнительные нагрузки для женского, и без того хрупкого, организма. Будущая мать быстрее устает, зачастую чувствует недомогание. Потому двигательная активность снижается. Постоянно хочется сесть, полежать, отдохнуть, вздремнуть. В результате энергии тратится еще меньше.
Гестация вызывает активизацию всех анаболических процессов в организме, для чего секреция некоторых гормонов (эстрогена, пролактина, прогестерона) ускоряется. Они же, в свою очередь, очень подстегивают липогенез, ведь мать должна «оберегать» ребеночка, «окутывая» его, фактически, собой.
В период беременности чувствительность тканей женщины к инсулину значительно падает. Потому скопление его в тканях повышается, а это способствует выработке еще одного пептидного гормона – грелина. Именно он отвечает за аппетит, поэтому часто хочется перекусить.

Кроме всего, прибавка в весе вызывается повышенной циркуляции крови, формированием плода, плаценты, плодных оболочек и прочего. Однако этот процесс редко сопровождается неправильным расщеплением жиров или как-то на них влияет. Ожирение беременных чаще всего вызывается гипотиреозом и послеродовым тиреоидитом.

Нормы веса во время беременности

Любая мама поправляется в ожидании малыша, это природный процесс. Но как выяснить, что что-то пошло не так и нужно подумать о последствиях, чтобы потом лихорадочно не перебирать варианты, как похудеть беременной без вреда для ребенка. Основываться придется на показателе, называемом индексом массы тела (ИМТ). Вычислить его просто, достаточно разделить вес в килограммах, на рост в метрах в квадрате. Нормы набора массы беременных напрямую связаны с этим показателем.

При индексе 18.5 или меньше врачи рекомендуют набирать при беременности от двенадцати с половиной, до восемнадцати килограммов.
Если индекс от предыдущего числа до 20, то набор должен составить не более десяти — пятнадцати килограммов.
При избыточном весе, когда ИМТ составляет больше 20–30 единиц, лучше постараться удержать себя в рамках набора семи — одиннадцати килограммов дополнительного веса.
Ожирение, когда индекс составляет более 30, обязывает ограничиться пятью — шестью килограммами.

Все эти показатели могут слегка отличаться, сообразно анатомическим особенностям и строению организма. Кроме всего, чем старше беременная, тем больше вероятность, что она наберет пару-тройку лишних килограмм. Влияет на процесс набора массы токсикоз, как это ни удивительно. Если во время него женщина утратила несколько килограммов, то организм будет всеми силами компенсировать это в дальнейшем, когда тошнота пройдет.

Признаки избыточного веса у беременных

В нашей стране медиками установлены принципы измерения нормальной массы человеческого тела по формуле Брока. Посчитать несложно, так как правильный вес в килограммах равняется росту в сантиметрах, минус сто. Нормальным считается, если беременная поправилась на десять, максимум двадцать процентов. При повышении веса на тридцать и более процентов следует говорить об ожирении. Но понять, что что-то не так можно даже без взвешивания.

На начальных стадиях, а также при предожирении, женщина быстро устает, ощущает одышку, постоянную потливость.
Характерные для беременных запоры возникают при избыточной массе гораздо раньше.
В области ягодиц, живота, бедер, боков, спины жировые отложения становятся заметными невооруженным взглядом.
Грудь заметно увеличивается, хотя не за счет пролиферативных процессов, а за счет наращивания жировой прослойки.

При третьей или четвертой степени женщине становится трудно даже передвигаться, а накопления жира начинают свисать некрасивыми складками. Могут отмечаться одышка, гипертония, периферические отеки, боль в позвоночнике, суставах, тазе.

Осложнения беременности с избыточным весом

Казалось бы, что у такого, зачем корректировать физическую активность и питание беременной, чтобы не набирать лишний вес? Пускай себе поправляется, а потом «сгонит» все на тренажерах и диетах. На самом деле избыток массы может серьезно отразиться на здоровье самой матери, а также ее ребенка.

Проблемы матери

Тромбоз, тромбофлебит.
Диабет беременных.
Чрезмерная нагрузка на позвоночник может стать причиной грыжи.
Преэклампсии и постоянное повышение давления, гипертония.
Риск самопроизвольного выкидыша или недоношенной беременности.

Проблемы малыша

Гипоксия при родах.
Стойкие нарушения внутриутробного развития плода, возникновение патологий.
Чрезмерный вес ребенка, что усложнит роды.
Риск мертворождения.
Внутриутробный диабет и ожирение.

Как бороться с лишним весом беременных

Главной задачей любой беременной с ожирением становится коррекция своего веса, чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от возможных осложнений и проблем. Ничего мудреного тут не нужно, обычный контроль веса, а также переизбытка поступающих в организм калорий, здоровая физкультура и прочее. Давайте остановимся на каждом пункте немного подробней.

Здоровая пища – крепкий малыш

Питание – это очень важно в любом состоянии, не говоря уже про вынашивание будущего маленького человечка. Мать должна дать ему изначально правильные вещества, минералы, витамины, микроэлементы, чтобы он развивался правильно, был здоровым. Потому питание ее должно быть в этот период особенно правильным.

Выбирайте только здоровую пищу, прошедшую минимальную обработку.
Откажитесь о фастфуда, чрезмерно жирного, жаренного, соленого.
Переизбыток сладенького тоже ничего хорошего не принесет.
Употребляйте побольше витаминов, овощи и фрукты – это то, что можно потреблять почти без ограничений.
Дайте организму больше белка, клетчатки, немного сократив потребление углеводов и жиров.

Рекомендуется не наедаться раз в день, а обеспечить режим дробного питания. Для этого нужно дневной рацион разделить на пять — шесть порций, которые вы должны съесть в течение суток. Любая экстренная или жесткая диета для беременных при лишнем весе противопоказана, но и объедаться за троих тоже не следует. Соблюдать баланс во всем – вот главное правило, которым вы должны руководствоваться, собираясь подарить миру нового человечка.

Вода, витамины, минералы

Очень нужно организовать верный питьевой режим. Вода не только сжигает лишний жирок, но и насыщает все ткани силой, энергией. Она заодно вымывает шлаки, да и отвечает за многое другое. Потому помните, что пить нужно много, не менее полтора литра в день, тогда и мама, и малыш будут здоровы.

Особенно важен для матери и ребенка витамин В9 – фолиева кислота. Хорошую порцию его можно получить, просто употребляя петрушку или шпинат, что богаты этим веществом. Это позволит на восемьдесят процентов снизить риск развития патологий плода и врожденных пороков. Для исключения развития рахита нужно подумать о приеме витамина D. Лучше всего получать его естественным путем – из солнечного света, но дополнительная порция тоже не помешает. Потому ешьте орехи, молоко, яйца, грибы и тот же шпинат.

Физкультура для мамы и малыша

Хорошо, если будущая мама до беременности вела активный образ жизни, занималась каким-либо видом спорта или просто держала себя в форме. Тогда избавиться от нескольких набранных килограммов будет не трудно. Если же ранее она никогда особо не придавала этому значения, то есть смысл начать именно сейчас. Даже обычные прогулки пешком по парку или набережной дадут много пользы как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

Лечебная гимнастика для снижения веса тоже вполне приемлема. Однако проводить занятия нужно под строгим присмотром медика или профессионального тренера, имеющего соответствующий опыт.

Строгий контроль состояния здоровья

Каждая женщина желает не только родить здорового малыша, но и самой не получить за период беременности «букет» разных проблем. Своими силами справиться получится едва ли, потому лучше предоставить заботу о здоровье врачам.

Профилактика тромбоза глубоких вен во время беременности – задача для всех, кто имеет избыточную массу тела.
Важно своевременное выявление и контроль диабета беременных. Нужно четко следить за уровнем сахара в крови. Основными признаками такого явления может служить постоянная жажда, сухость во рту, помутнение зрение, частые позывы к мочеиспусканию. Физическая активность при этом играет немалую роль, сжигая излишки неизрасходованной глюкозы.
Не помешает постоянно следить за артериальным давлением, так как у некоторых развивается преэклампсия. Это неспособность организма матери приспособиться к обеспечению плода всем необходимым. Другой признак – наличие белка в моче и постоянные отеки, бессонница, судороги.
Обычно УЗИ при беременности назначается трижды – на 11, 20 и 33–34 неделе. Однако при наличии лишнего веса допустимо проводить дополнительные исследования, тем более, что они совсем безопасны для мамы и малыша.

Важным фактором является регулярный контроль веса, тем более, если до беременности наблюдался его избыток.

Диета для беременных при лишнем весе

Акушеры-гинекологи считают правильное питание – основным фактором, обеспечивающим поступление в организм минералов, витаминов и питательных веществ. Они необходимы не только для развития плода, но и для самой матери.

На начальных сроках

Потому упор нужно делать не на количество еды, а на ее качество. Тем более, если имеются проблемы с избытком массы. При этом будущая мать вполне может еще и привести себя в норму в этот период.

По утрам рекомендовано пить свежие овощные и фруктовые соки, разведенные пополам с водой.
Не помешает добавить в рацион цельные продукты, к примеру, фрукты с кожурой и семечками, цельнозерновой хлеб.
Не забывайте о белке, он безусловно нужен. Но надо помнить, что он имеется не только в мясе. Богаты этим веществом морепродукты, молоко, яйца, грибы, баклажаны, соя, гречка и многое другое. Мясо можно есть один-три раза в неделю, лучше постное.
Потребление соли стоит сократить до необходимого минимума.

В идеале, еда должна проходить минимальную обработку. От жаренного, копченого, маринованного, соленого лучше совсем отказаться. Готовить можно на пару, варить, запекать.

Приблизительное меню на неделю

8:00–8:30 – мюсли с молоком или овсянка.
11:00–11:30 – йогурт.
12:30-13:00 – постный суп.
15:30-16:30 – овощной салат с добавлением оливкового масла.
19:00–19:30 – отварной рис, тушеная капуста.
20:30-21:00 – стакан молок малой жирности.

8:00–8:30 – овсянка на молоке.
11:00–11:30 – хлеб с маслом.
12:30-13:00 – рыбный суп (уха).
15:30-16:30 – обезжиренный творог.
19:00–19:30 – макароны с печенью.
20:30-21:00 – морская капуста.

8:00–8:30 – творог, зеленый чай.
11:00–11:30 – галетное печенье, любой чай.
12:30-13:00 – овощной суп с курицей.
15:30-16:30 – паровая куриная котлетка, картофельное пюре.
19:00–19:30 – груша или яблоко.
20:30-21:00 – йогурт.

8:00–8:30 – гречка на молоке, фруктовый сок.
11:00–11:30 – йогурт.
12:30-13:00 – суп из цветной капусты или брокколи, ломтик белого хлеба.
15:30-16:30 – яблоко.
19:00–19:30 – салат с томатами и авокадо, паровой тунец.
20:30-21:00 – клюквенный морс.

8:00–8:30 – ряженка, хлебец с твердым сыром.
11:00–11:30 – апельсин.
12:30-13:00 – макароны, овощной салат, паровая котлета.
15:30-16:30 – несколько грецких орехов.
19:00–19:30 – печенная со сметаной картошка, рыба, травяной чай.
20:30-21:00 – курага.

8:00–8:30 – травяной час с сырниками.
11:00–11:30 – курага.
12:30-13:00 – куриный суп, ломтик хлеба.
15:30-16:30 – салат из яблока и морковки.
19:00–19:30 – салат из томатов и мягкого сыра с кокосовым маслом.
20:30-21:00 – стакан молока низкой жирности.

8:00–8:30 – овсянка, яблоко, фруктовый сок.
11:00–11:30 – банан.
12:30-13:00 – суп на курином бульоне, салат с томатами, зеленый чай.
15:30-16:30 – фрукты на выбор.
19:00–19:30 – овощи на пару, паровая котлета.
20:30-21:00 – йогурт

Второй триместр

В этот период организму женщины нужна интенсивная «подкормка». Важно получать необходимое количество энергии – 2500 килокалорий, витамины Е и D. Приблизительно с четырнадцатой недели надо сократить количество сахара, выпечки, но четко следить за ценностью продуктов.

Рекомендуется есть больше шпината, сливочного масла, изюма, яиц. Хорошо включить в рацион печень морской рыбы, молочные и молочнокислые продукты.

Приблизительное меню на неделю

8:00–8:30 – бутерброд с сыром, помидор, вареное яйцо.
11:00–11:30 – творог с изюмом.
12:30-13:00 – овощной суп.
15:30-16:30 – йогурт.
19:00–19:30 – салат с авокадо и томатами.
20:30-21:00 – стакан напитка из плодов шиповника.

8:00–8:30 – овсянка на молоке.
11:00–11:30 – яблоко, банан, орехи.
12:30-13:00 – суп с курицей и брокколи.
15:30-16:30 – творог.
19:00–19:30 – рагу с нежирным мясом.
20:30-21:00 – йогурт.

8:00–8:30 – омлет из двух яиц.
11:00–11:30 – йогурт.
12:30-13:00 – уха.
15:30-16:30 – груша или яблоко.
19:00–19:30 – молочная каша.
20:30-21:00 – фрукты (кроме цитрусов).

8:00–8:30 – сырники с изюмом, сметана.
11:00–11:30 – грецкие орехи.
12:30-13:00 – суп из чечевицы.
15:30-16:30 – яблоко.
19:00–19:30 – рис с отварной или запеченной курицей без кожи, зеленый чай.
20:30-21:00 – йогурт.

8:00–8:30 – омлет, томат, ломтик цельнозернового хлеба.
11:00–11:30 – томатный сок.
12:30-13:00 – рагу из нежирного мяса и овощей.
15:30-16:30 – фрукты по сезону.
19:00–19:30 – макароны, томатный сок.
20:30-21:00 – чай.

8:00–8:30 – творог я годами.
11:00–11:30 – хлеб с твёрдым сыром.
12:30-13:00 – гречка, запеченная говядина, ломтик хлеба, овощной салат, чай.
15:30-16:30 – любой фреш.
19:00–19:30 – рыба в духовке, томат.
20:30-21:00 – молоко низкой жирности.

8:00–8:30 – кукурузная каша (мамалыга), курага.
11:00–11:30 – йогурт.
12:30-13:00 – щи, салат из огурцов и томатов, печень трески на пару.
15:30-16:30 – орехи, изюм.
19:00–19:30 – оладьи из кабачков, сметана, напиток из шиповника.
20:30-21:00 – йогурт.

Последний триместр

В последние три месяца беременности плод уже практически сформирован, а его рост заключается в наборе массы. Потому нужно больше потреблять орехи, овощи, фрукты, салаты и разную зелень, молоко и молочнокислые продукты. Энергетическая ценность суточной порции пищи не должна превышать 2800 килокалорий.

Приблизительное меню на неделю

8:00–8:30 – молочная каша.
11:00–11:30 – сухофрукты (кроме фиников).
12:30-13:00 – овощной суп.
15:30-16:30 – кефир.
19:00–19:30 – гречка, котлетка на пару.
20:30-21:00 – фрукты.

8:00–8:30 – чай с печеньем.
11:00–11:30 – фрукты на выбор.
12:30-13:00 – макароны, овощной салат.
15:30-16:30 – шпинат, оливки, томаты.
19:00–19:30 – нежирный плов.
20:30-21:00 – ряженка.

8:00–8:30 – хлеб с маслом, чай.
11:00–11:30 – салат с морской капустой и отварным яйцом.
12:30-13:00 – уха.
15:30-16:30 – творог.
19:00–19:30 – запеченная курица, картофельное пюре.
20:30-21:00 – сок.

8:00–8:30 – хлеб с маслом, яйцо, травяной чай.
11:00–11:30 – фрукты.
12:30-13:00 – красный борщ.
15:30-16:30 – груша.
19:00–19:30 – салат с тунцом и рисом, яйцо.
20:30-21:00 – фрукты.

8:00–8:30 – творог с ягодами или фруктами.
11:00–11:30 – апельсиновый фреш.
12:30-13:00 – говядин с овощами, травяной чай.
15:30-16:30 – сухофрукты.
19:00–19:30 – постный плов с овощами.
20:30-21:00 – ряженка или кефир.

8:00–8:30 – овсянка на молоке, курага, изюм.
11:00–11:30 – хлебец с сёмгой.
12:30-13:00 – тыквенный суп, печенная куриная грудка.
15:30-16:30 – фруктовый или ягодный сок.
19:00–19:30 – рыба с рисом.
20:30-21:00 – кефир.

8:00–8:30 – сырники на пару со сметной.
11:00–11:30 – орехи.
12:30-13:00 – макароны, овощи, рыба или рыбная котлета на пару.
15:30-16:30 – фрукты по сезону.
19:00–19:30 – голубцы со сметаной.
20:30-21:00 – молоко.

Начиная с тридцатой недели важно сократить потребление жидкости. Воды надо выпивать не более литра в сутки. В это количество входит любая жидкая пища, вроде супа, соки, чай и прочее. Выбирайте рецепты для беременных при лишнем весе так, чтобы они были максимально питательными, насыщенными витаминами, минералами, белками. По возможности откажитесь от сладостей, больше двигайтесь.

Согласно статистике, лишний вес обнаруживается у 20% наблюдающихся у гинекологов беременных. На сегодняшний день это достаточно актуальная проблема в медицине: именно данная патология приводит к осложнениям, которые увеличивают перинатальную смертность почти на 5%. Женщины с избыточной массой тела в 2,5 раза чаще рожают детей с анэнцефалией (аномалией развития ЦНС) и в 1,5 раза — с диагнозом «спина бифида» (расщеплением позвоночника). И это далеко не все заболевания, риск которых увеличивается, если ИМТ будущей мамочки выходит за пределы нормы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Причины

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Почему во время беременности набирается лишний вес? Причины могут быть разными. Некоторые из них тянутся ещё из того периода, что предшествовал зачатию:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

неправильные пищевые привычки (отсутствие графика приёмов пищи, пропуск завтрака, замена обеда сухими и вредными перекусами, переедание перед сном);
генетическая предрасположенность к полноте;
заболевания эндокринной системы;
метаболические расстройства;
лишний вес до беременности;
возраст после 35 лет;
гиподинамия;
гипотиреоз.

Но есть и такие факторы, которые начинают провоцировать набор веса непосредственно во время беременности:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

переедание;
скопление избыточной жидкости (водянка беременных);
запоры;
ранний токсикоз.

Во время беременности организм начинает гормональную перестройку с целью сохранения плода и поддержания всех анаболических процессов. Запускается сразу несколько цепочек, приводящих к набору веса:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

повышение выработки прогестерона, пролактина, эстрогенов → они стимулируют липогенез → эстрогены активируют липопротеинлипазу, прогестерон угнетает липолиз → интенсивное откладывание жира на ягодицах и бедрах;
уменьшение чувствительности к инсулину → увеличение его уровня в крови → гиперсинтез грелина (максимальная концентрация приходится на конец II триместра) → повышение аппетита → образование висцерального жира.

Многие женщины воспринимают беременность как патологическое состояние, напоминающее болезнь: все за ними ухаживают, оберегают от лишних движений, рекомендуют больше лежать и спать, не перенапрягаться. Всё это ведёт к гиподинамии, калорий тратится меньше. Переедание (как справиться с непреодолимым обжорством, мы уже рассказывали) на фоне отсутствия двигательной активности — основная причина энергетического дисбаланса, из-за которого вес выходит из-под контроля.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Как рассчитать

Темп набора массы тела в каждом отдельном случае индивидуален, поэтому все данные ниже можно рассматривать только как ориентировочные. Оптимальные параметры:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

прибавка за все 9 месяцев должна составить не более 9-15 кг (при вынашивании 1 ребёнка);
16-21 кг (если ожидается двойня);
до 20 недель прибавка составляет 40%, остальные 60% приходятся на вторую половину беременности.

Нет универсальной формулы, по которой можно было бы рассчитать идеальный вес при беременности. Нужно просто знать свой начальный ИМТ (формулы расчёта) и добавлять к нему средние показатели для каждого отдельного периода, исходя из данных таблицы:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Нельзя заниматься самостоятельным подсчётом женщинам, которые:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

до зачатия страдали ожирением;
имели ИМТ меньше нормы;
ещё не достигли совершеннолетия;
вынашивают более 1 ребёнка.

Если женщина попадает в одну из этих групп, подсчётом её ИМТ и выявлением патологий занимается исключительно врач. Помимо завышенных показателей веса, его избыток проявляется разными симптомами:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

быстрое утомление после физических нагрузок;
потливость;
одышка;
запоры;
отложения жира, целлюлит;
локальная отёчность;
боли в позвоночнике и суставах.

Для подтверждения наличия избыточного веса дополнительно назначают:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

мониторинг давления;
биохимию крови;
общий анализ мочи;
УЗИ внутренних органов;
ЭКГ.

По результатам анализа гинеколог может отправить беременную на дополнительные консультации к профильным специалистам.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Осложнения

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Чем опасен лишний вес для будущей матери:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, ЦНС;
варикозом, тромбофлебитом;
чрезмерной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и внутренние органы, что чревато одышкой, болями в спине, повышенной утомляемостью;
гипертонией;
диабетом;
преэклампсией;
гиперкоагуляцией;
угрозой выкидыша, преждевременных родов;
трудностям при кесаревом сечении;
повышенной потерей крови, инфекциями мочевыводящих путей во время родов;
осложнениями послеродовой реабилитации;
невынашиванием или перенашиванием беременности;
преждевременным излитием околоплодных вод;
отёчностью;
низким гемоглобином.

Чем он грозит для ребёнка:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

большой массой тела (более 4 кг);
задержкой умственного и физического развития;
диспропорциями между тазом и головой;
кислородным голоданием;
дефицитом питательных веществ;
родовыми травмами;
высоким риском развития неврологических заболеваний (судорожными синдромами, пороком сердца);
трудностями в правильной оценке развития плода из-за висцерального жира;
ожирением в будущем;
анэнцефалией, расщеплением позвоночника, макросомией;
антенатальной гибелью.

Статистика. Лишний вес при беременности в 5% случаев приводит к преждевременным родам, в 10% — к перенашиванию ребёнка, в 40% — к слабости родовой деятельности.

Питание

Питание беременной с повышенным ИМТ должно быть организовано таким образом, чтобы восстановить энергетический баланс и снизить риск осложнений. Медикаментозная терапия и хирургические методы коррекции веса недопустимы.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Правила

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Запрещённые продукты

Рафинированные простые углеводы:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

белая, дрожжевая, слоёная, сдобная выпечка;
сиропы;
кондитерские изделия;
сладости, молочный шоколад;
белый рис.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

жирное мясо;
молочная продукция с высоким процентом жирности;
майонез;
кремы;
фастфуд с его трансжирами.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

острые, солёные, жареные блюда;
бульоны;
крабовые палочки;
консервы, копчёности, маринады, пресервы;
колбасы;
снеки;
специи и приправы;
кофе, чай, газированные напитки, магазинные соки, алкоголь.

Аккуратнее следует быть с чаями на травах, многие из которых обладают стимулирующим действием на матку и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Примерные меню

Примерное меню для I триместра. Главная задача — запастись необходимыми витаминами, облегчить течение раннего гестоза, выработать правильные пищевые привычки, взять под контроль массу тела.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Примерное меню для II триместра. Задача — не переборщить с калориями, быть осторожнее с жирами, вернуть ИМТ в рамки нормы для данного периода беременности.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,1,0 —>

Примерное меню для III триместра. Задача — максимальное облегчение пищеварительного тракта, профилактика позднего гестоза, контроль массы тела.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

При возникновении любых проблем касательно питания в связи с лишним весом лучше обращаться к диетологу.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Дополнительные рекомендации

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Чтобы сбросить лишние килограммы и похудеть, беременной мало только нормализовать питание. Придётся пересмотреть и образ жизни. В частности, увеличить двигательную активность:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Заняться лечебной гимнастикой при отсутствии противопоказаний по назначению врача.
Совершать получасовые пешие прогулки каждый день.
Ходить в бассейн на простое плавание или аквааэробику.
Записаться в специальные фитнес-группы и на йогу для беременных.
Научиться выполнять дыхательные упражнения (бодифлекс, оксисайз).

Ещё несколько рекомендаций:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Ежедневно взвешивайтесь, чтобы контролировать ИМТ.
Больше находитесь на свежем воздухе.
Избегайте стрессов, нервных переживаний, отрицательных эмоций.
Высыпайтесь.
Меньше времени проводите за телефоном, компьютером, у телевизора.

А самое главное — в точности выполняйте все рекомендации своего гинеколога и не бойтесь делиться с ним переживаниями из-за избыточной полноты.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Профилактика

Чтобы не набрать лишний вес во время беременности, необходимо предпринимать следующие профилактические меры:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Взвешиваться каждый день по утрам до завтрака без одежды, записывать и отслеживать результаты, чтобы не допустить прироста.
Организовывать полноценный завтрак, даже если нет аппетита. При токсикозе за полчаса до него съедать 1 галету.
Питаться только дома. Рестораны, званые ужины и торжества — не чаще 1 раза в месяц и лишь при условии непереедания и употребления исключительно полезных продуктов.
Обеспечивать себе лёгкий ужин за 2 часа до сна из каши, творога или йогурта.
Встать на учёт в женскую консультацию как можно раньше при наличии генетической предрасположенности к полноте или дородовом ИМТ больше нормы.
Проходить регулярные осмотры гинеколога, скрининги возможных нарушений.

К сожалению, беременность и лишний вес слишком часто стали встречаться рука об руку в практике гинекологов. О том, чем грозит такой тандем, женщинам следует знать заранее, чтобы вовремя обезопасить себя и своего малыша от патологий, многие из которых необратимы.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> p, blockquote 43,0,0,0,1 —>

Избыточный вес при беременности

Откуда берется лишний вес?

Оптимальная прибавка в весе

Почему я толстею: нормы веса для беременных