Ярина плюс пропуск таблетки

Противозачаточные таблетки различаются действующими веществами и их дозировкой. Именно поэтому препараты подбирают в индивидуальном порядке, ориентируясь на гормональный фон женщины. «Ярина Плюс» относится к категории монофазных противозачаточных средств. Ее принимают не только для предотвращения беременности, но и в целях восстановления цикла. Инструкция по применению «Ярины Плюс» содержит сведения относительно правильного приема препарата.

Состав Ярины Плюс

В упаковке контрацептивного средства содержится 28 пилюль. Согласно инструкции по применению, сначала принимаются активные таблетки в количестве 21 штуки, а затем – 7 дополнительных. К активным компонентам медикамента относят 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. За счет их содержания обеспечивается контрацептивный эффект. Действующее вещество вспомогательных пилюль – левомефолат кальция в концентрации 451 мкг. Он считается разновидностью фолиевой кислоты.

Фармакотерапевтическая группа и свойства

Противозачаточные таблетки «Ярина Плюс» относятся к категории комбинированных монофазных контрацептивов для перорального использования. Они отличаются эстроген-гестагенным воздействием на женский организм. Действующие компоненты подавляют овуляцию и меняют консистенцию шеечной слизи. В результате этого достигается контрацептивный эффект.

Прием контрацептивного средства делает менструальный цикл регулярным. У пациенток снижаются обильность кровянистых выделений и интенсивность болезненных ощущений во время менструации. Из-за содержания дроспиренона предотвращается появление отеков. Это позволяет избежать набора веса. Волосы и кожа становятся менее жирными, снижается вероятность развития акне. Благодаря присутствию в составе левомефолата кальция, осуществляется подготовка организма к беременности.

В чем разница Ярины и Ярины Плюс

«Ярина Плюс» считается улучшенной версией «Ярины». Первоначально в упаковке содержалась только 21 таблетка. Согласно инструкции по применению, после их приема женщине следует сделать 7-дневный перерыв. В случае с «Яриной Плюс» необходимость в перерыве исчезла, так как упаковка рассчитана на полный месяц приема.

Главное отличие «Ярины» от «Ярины Плюс» заключается в наличии неактивных таблеток. В них содержится фолиевая кислота. Она необходима на ранних стадиях беременности для полноценного формирования нервной системы плода. Поэтому «Ярину Плюс» назначают женщинам, планирующим в скором времени зачать ребенка. После отмены препарата дополнительная подготовка к беременности не требуется.

Для чего назначают Ярину Плюс

Контрацептивное средство назначают при необходимости защиты от беременности. В инструкции по применению описано антиандрогенное свойство препарата. За счет этого его используют для борьбы с акне и предменструальным синдромом. Медикамент помогает ввести яичники в спящее состояние. Поэтому его нередко применяют для подготовки к хирургическому вмешательству или ЭКО.

Противопоказания

Так как контрацептив содержит гормоны, он разрешен к приему далеко не всем женщинам. Препарат принимают только после проведения соответствующих анализов. Противопоказания «Ярины Плюс», указанные в инструкции по применению, заключаются в следующем:

• цереброваскулярные нарушения;
• почечная недостаточность;
• гормонозависимые новообразования;
• повышенная чувствительность к составным компонентам;
• тромбоэмболия или тромбоз;
• мигрень;
• подозрение на беременность;
• заболевания печени.

Инструкция по применению таблеток Ярина Плюс

Медикамент принимают внутрь по 1 штуке, запивая небольшим количеством чистой воды. Прием начинается с 1 дня менструального цикла. Инструкция к «Ярине Плюс» указывает на содержание 28 таблеток. Одной пачки хватает на месяц. Следующую начинают после завершения предыдущей. В инструкции по применению указано, что во время употребления неактивных пилюль начинается менструальноподобное кровотечение.

Если на протяжении 5 часов после принятия таблетки появляется рвота или диарея, эффективность контрацептива снижается. В этом случае женщине требуется поступить так, как описано в инструкции по применению. Если следующую таблетку женщина выпьет в течение ближайших 12 часов, пользоваться дополнительными методами контрацепции не требуется.

Как перейти с Ярины на Ярину Плюс

Препараты считаются идентичными по концентрации действующих веществ и принципу воздействия, оказываемого на организм. При переходе с «Ярины» на «Ярину Плюс» таблетки из новой пачки принимаются сразу после недельного перерыва. Длительность менструального цикла и степень контрацептивного действия остаются прежними. Побочных эффектов в результате перехода быть не должно.

Как принимать Ярину Плюс

Каждая таблетка в блистере с контрацептивом промаркирована. Номера обозначают день цикла, в который следует принимать ту или иную таблетку. Нарушение схемы применения приводит к угнетению контрацептивного эффекта. Следующую пачку необходимо начинать даже в том случае, если менструация не наступила. В инструкции по применению на этот случай рекомендуется сделать тест на беременность.

Пропуск таблетки Ярина Плюс

При пропуске таблетки необходимо принять следующую сразу, как это будет возможно. Если с момента приема предыдущей таблетки прошло менее 12 часов, контрацептивное действие полностью сохраняется. Интервал между приемами более 12 часов указывает на необходимость применения дополнительных средств контрацепции.

Пропуск пилюли в первую неделю приема повышает вероятность развития беременности. Практиковать незащищенные половые акты в этом случае разрешается только со следующей недели. Если во время использования неактивных таблеток месячные не наступили, следует сделать тест на беременность. При отрицательном результате следующая пачка принимается по прежней схеме, даже если критические дни так и не наступили.

Когда можно не предохраняться с Яриной Плюс

Противозачаточный эффект препарата начинается с момента приема первой таблетки. При правильном применении он сохраняется на протяжении всего цикла. Необходимость в использовании барьерной контрацепции появляется в следующих случаях:

• пропуск таблетки;
• рвота;
• расстройство стула;
• прием антибиотиков или лекарственных средств с содержанием зверобоя.

Можно ли пить Ярину без перерыва

Делать перерыв между упаковками не требуется. Но предыдущую версию препарата применяют только с 7-дневными перерывами. Исключение составляют случаи острой необходимости. К ним относят ситуации, при которых наступление менструации нежелательно. Предварительно женщине следует проконсультироваться с гинекологом. Злоупотреблять таким способом применения медикамента крайне не рекомендуется.

Как долго можно пить Ярину

Таблетки принимают столько времени, сколько женщине требуется противозачаточный эффект, но с соблюдением инструкции. Срок беспрерывного приема может составлять несколько лет. В лечебных целях препарат назначают на 3-6 месяцев. В этом случае удается отрегулировать менструальный цикл и подготовить организм к предстоящему зачатию.

Как бросить пить Ярину без последствий

Перед тем как отменить препарат, рекомендуется посетить гинеколога. Прекращать лечение, не закончив упаковку, категорически запрещено. Это приведет к сильнейшему гормональному сбою и сопутствующим проблемам. Но даже правильный отказ от лекарственного средства может спровоцировать нежелательные последствия. Инструкция по применению описывает следующие осложнения:

• рецидивы гинекологических заболеваний;
• множественная овуляция;
• снижение качества кожи и волос;
• развитие незапланированной беременности.

Некоторые женщины утверждают, что после отмены «Ярины» они поправились. Такое случается из-за изменения гормонального фона. Во время приема контрацептива яичники находились в спящем состоянии. После его отмены они стали работать с удвоенной силой, что спровоцировало набор веса.

Чтобы предотвратить синдром отмены, отказ от препарата необходимо осуществлять под наблюдением специалистов. Желательно пройти комплексное обследование всех систем жизнеобеспечения.

Побочные действия Ярины Плюс

Лекарственные средства с содержанием гормонов отражаются на работе жизненно важных органов. Препарат подходит далеко не всем женщинам. Об этом свидетельствует появление следующих побочных эффектов на фоне приема «Ярина Плюс»:

• снижение либидо;
• головная боль;
• скачки артериального давления;
• бронхиальная астма;
• кожные высыпания;
• увеличение объема груди;
• выделения из молочных желез;
• тромбоэмболия;
• перепады настроения;
• повышение чувствительности роговицы глаза по отношению к линзам;
• изменение веса.

Болит грудь при приеме Ярины

Во время приема оральных контрацептивов у некоторых женщин повышается чувствительность груди и увеличивается ее объем. Незначительный дискомфорт патологией не считается. Сильная боль – серьезный повод для обращения к маммологу. Чтобы исключить вероятность патологических образований в груди, женщине следует пройти ультразвуковое исследование. При необходимости, прием лекарства прекращается, а взамен ему подбирается более подходящая альтернатива.

Беременность и лактация

Инструкция по применению запрещает использовать медикамент во время лактационного периода и в период вынашивания ребенка. Если беременность случилась на фоне его приема, препарат отменяют. На здоровье ребенка это никак не отразится.

Лекарственное взаимодействие

Совмещение «Ярины» с медикаментами, которые индуцируют микросомальные ферменты, повышает клиренс женских гормонов. В инструкции по применению указано, что это приводит к кровянистым выделениям и понижению контрацептивного действия. Чтобы избежать беременности в этом случае, требуется использовать дополнительные методы контрацепции. К препаратам, снижающим эффективности «Ярины», также относят:

• «Рифампицин»;
• «Фенитоин»;
• «Зверобой продырявленный»;
• «Гризеофульвин»;
• «Топирамат».

Совместимость Ярины Плюс и алкоголя

Активные компоненты лекарственного средства не вступают в реакцию с алкоголем. Поэтому в инструкции по применению запрет на употребление спиртосодержащих напитков во время приема контрацептива не указан. Согласно статистике, при использовании противозачаточных таблеток состояние опьянения наступает быстрее.

Сроки и условия хранения

В аннотации к «Ярине Плюс» указано, что хранить препарат нужно при температуре не выше 25°С. Оптимальный срок хранения составляет 3 года. В аптеках контрацептив доступен к продаже без рецепта лечащего врача.

Цена Ярины Плюс в аптеках

Цена упаковки «Ярина Плюс», рассчитанной на месяц использования, составляет 1079 рублей. Пачка, в которой содержится 3 блистера, стоит в районе 2800 рублей.

Аналоги Ярины Плюс

Если препарат не подходит, его заменяют аналогичными контрацептивными средствами. В медицине выделяют аналоги по составным компонентам и оказываемому действию. У «Ярина Плюс» следующие аналоги по составу:

Альтернативных препаратов, сходных с «Ярина Плюс» по принципу воздействия на организм, гораздо больше. Среди них выделяют:

Заключение

Инструкция по применению «Ярины Плюс» помогает избежать нежелательных последствий при использовании. Важно не нарушать схему приема препарата, предварительно проконсультировавшись с гинекологом.

Ярина Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Yarina Plus

Код ATX: G03AA12

Действующее вещество: дроспиренон + этинилэстрадиол + кальция левомефолат (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)

Производитель: Bayer Schering Pharma AG (Германия)

Актуализация описания и фото: 27.07.2018

Цены в аптеках: от 1028 руб.

Ярина Плюс – комбинированный контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата Ярина Плюс – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые; активные таблетки имеют оранжевый цвет и тиснение Y+ в правильном шестиугольнике, вспомогательные витаминные таблетки – светло-оранжевый цвет и тиснение М+ в правильном шестиугольнике (по 21 активной и 7 вспомогательных витаминных таблеток в блистере, в картонной коробке 1 или 3 блистера и блок наклеек для оформления календаря приема).

Состав 1 активной таблетки:

• действующие вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиола бетадекс клатрат в пересчете на этинилэстрадиол – 0,03 мг, кальция левомефолат – 0,451 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
• пленочная оболочка: оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Состав 1 вспомогательной витаминной таблетки:

• активное вещество: микронизированный левомефолат кальция – 0,451 мг;
• дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (5 сР), стеарат магния;
• пленочная оболочка: светло-оранжевый лак; либо гипромеллоза (5 сР), макрогол-6000, тальк, диоксид титана, краситель оксид железа желтый, краситель оксид железа красный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ярина Плюс является низкодозированным монофазным комбинированным пероральным эстроген-гестагенным контрацептивным средством. Включает в себя активные и вспомогательные витаминные таблетки.

Эффект препарата достигается в основном за счет подавления овуляции и повышения вязкости цервикальной слизи.

При приеме комбинированных пероральных контрацептивов (КОК) достигается регулярность цикла, снижение длительности, интенсивности и болезненности менструальных кровотечений, за счет чего уменьшается риск возникновения железодефицитной анемии. Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Дроспиренон обладает антиминералокортикоидным эффектом, предупреждает гормонозависимую задержку жидкости, что может способствовать снижению массы тела, понижает риск развития периферических отеков. Кроме того, вещество обладает антиандрогенным эффектом, снижает жирность кожи, волос и способствует уменьшению акне.

В отличие от фолиевой кислоты кальция левомефолат является биологически активной формой фолата, благодаря чему лучше усваивается. Включение данного вещества в состав Ярины Плюс снижает риск развития дефекта нервной трубки плода в случае наступления беременности неожиданно, сразу же после прекращения приема КОК.

Фармакокинетика

Дроспиренон абсорбируется в короткий срок почти полностью (всасывание препарата не зависит от приема пищи). Максимальная концентрация достигается в течение 1–2 часов и составляет 37 нг/мл. Биодоступность находится в пределах 76–85%. Вещество вступает во взаимосвязь с сывороточным альбумином и не вступает с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), или кортикостероидсвязывающим глобулином (КСГ). Средний кажущийся объем распределения – от 3,7 до 4,2 л/кг. Большая часть метаболитов дроспиренона представлена его производными – кислотными формами дроспиренона, образовавшимися без участия системы цитохрома P₄₅₀. Клиренс препарата – 1,2–1,5 мл/мин/кг. Понижение концентрации дроспиренона в плазме крови происходит в две фазы, период полувыведения второй фазы составляет примерно 31 час. Вещество в неизменном виде не экскретируется. Выведение метаболитов осуществляется почками и кишечником в течение примерно 1,7 суток. При регулярном приеме Ярины Плюс концентрация дроспиренона в крови увеличивается в 2–3 раза, равновесное состояние достигается во второй половине циклового лечения.

Этинилэстрадиол обладает быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация достигается через 90 минут. Биодоступность вещества снижается на 25% при приеме пищи. Этинилэстрадиол активно связывается с альбумином крови (примерно на 98%). Предполагаемый объем распределения – 2,8–8,6 л/кг. Трансформируется в печени путем ароматического гидроксилирования, продуцируя многочисленные метаболиты. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Период полувыведения – 24 часа.

Кальция левомефолат обладает быстрой абсорбцией. К органам и периферическим тканям доставляется в форме L-5-метил-ТГФ. Фолаты участвуют в биосинтезе пуринов, тимидина, ДНК, РНК, глицина, метионина. Выводится в основном почками как в первоначальном виде, так и в виде метаболитов, а также через кишечник.

Показания к применению

Ярина Плюс показана для контрацепции женщинам со следующими заболеваниями:

• склонность к гормонозависимой задержке жидкости;
• недостаток фолатов;
• акне (умеренная форма).

Противопоказания

• тромбоз (венозный или артериальный) или тромбоэмболия, в т. ч. в анамнезе;
• цереброваскулярные нарушения;
• состояния, предшествующие тромбозу (например, стенокардия, транзиторные ишемические атаки), в т. ч. в анамнезе;
• множественные или выраженные факторы риска артериального или венозного тромбоза;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в т. ч. в анамнезе;
• сосудистые осложнения сахарного диабета;
• тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
• тяжелая или острая почечная недостаточность;
• опухоль печени (доброкачественная/злокачественная), в т. ч. в анамнезе;
• гормонозависимые злокачественные новообразования или подозрение на них;
• влагалищные кровотечения неясной природы;
• беременность или подозрение на нее;
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная сенситивность к любому компоненту Ярины Плюс.

• факторы риска тромбоза и тромбоэмболий (курение, ожирение, дислипопротеинемия, контролируемая артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, неосложненные пороки клапанов сердца, наследственная предрасположенность к тромбозам);
• заболевания, при которых может возникать нарушение периферического кровообращения (сахарный диабет без сосудистых осложнений, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, флебит поверхностных вен, серповидно клеточная анемия);
• наследственный ангионевротический отек;
• гипертриглицеридемия;
• заболевания печени (за исключением тяжелых состояний и печеночной недостаточности);
• заболевания, развившиеся или усугубившиеся во время беременности или предыдущего приема половых гормонов (желтуха, зуд, связанные с холестазом, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, герпес беременных, порфирия, хорея Сиденгама);
• послеродовой период.

Инструкция по применению Ярины Плюс: способ и дозировка

Таблетки Ярина Плюс принимают внутрь целиком, по 1 таблетке в день, в одно и то же время, в порядке, указанном на упаковке, на протяжении 28 дней, после чего сразу же начинают прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены начинается, как правило, на 2–3 день после начала приема неактивных таблеток и может еще не закончится к моменту начала приема таблеток из следующей упаковки.

Если в предыдущем месяце гормональные контрацептивы не применялись, начинать прием таблеток Ярина Плюс следует с первого дня менструального кровотечения. Необходимо принять таблетку, которая промаркирована соответствующим днем недели, далее таблетки принимают по порядку. Надобности в дополнительных методах контрацепции нет.

Для перехода с иных КОК следует принять препарат Ярина Плюс на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата, но не позднее чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва в приеме.

При удалении вагинального кольца или пластыря прием таблеток следует начинать в день их удаления, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Перейти с «мини-пили» на препарат Ярина Плюс можно в любой день, без перерыва, с импланта или внутриматочной спирали – в день их удаления, с инъекционной формы контрацептива – в день, когда должна была быть сделана следующая инъекция. В этих случаях необходим дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней.

После прерывания беременности в I триместре можно начать прием препарата незамедлительно. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

После прерывания беременности во II триместре или родов прием Ярины Плюс следует начинать на 21–28 день (при отсутствии грудного вскармливания). Если прием препарата начинается позднее, необходим дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата. В случае, когда до начала приема таблеток имел место половой контакт, прежде чем начать прием препарата Ярина Плюс необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

В каждую упаковку вложен блок наклеек. В первый день приема препарата следует выбрать самоклеющуюся полоску с указанием того дня недели, в который начат прием таблеток, и наклеить ее вдоль верхней части упаковки так, чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью «Старт». После этого становится очевидно, в какой день недели следует принимать каждую таблетку.

Закончить прием таблеток Ярина Плюс можно в любое время.

При пропуске приема неактивных таблеток их следует выбросить и продолжить прием согласно схеме.

При опоздании в приеме активной таблетки менее чем на 12 часов ее следует принять как можно быстрее, далее продолжить прием в обычном режиме. В этом случае противозачаточное действие не снижается.

При опоздании в приеме активной таблетки более чем на 12 часов защита снижается. Чем ближе пропуск к началу или концу приема активных таблеток, и чем больше таблеток пропущено, тем выше риск наступления беременности. В данном случае руководствоваться следует 2 правилами: первое – нельзя прерывать прием Ярины Плюс более чем на 7 дней, второе – необходим непрерывный прием препарата на протяжении 7 дней для адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системы функционирования яичников.

Если опоздание в приеме Ярины Плюс превысило 24 часа, актуальны следующие рекомендации:

• первая неделя: принять пропущенную таблетку следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают как обычно, а также используют дополнительные барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней. Вероятность наступления беременности зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву;
• вторая неделя: принять пропущенную дозу следует как можно быстрее, даже если это означает одновременный прием 2 таблеток. Далее препарат принимают в обычном режиме. Если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции. При пропуске хотя бы 1 таблетки дополнительный метод контрацепции необходим на протяжении 7 следующих дней;
• третья неделя: если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции; в противном случае она необходима, либо следует принять Ярину Плюс как можно скорее и далее продолжать его прием в обычном режиме, а затем начать новую упаковку без перерыва, либо прекратить прием таблеток на 7 дней (включая пропущенные дни) и затем продолжить из новой упаковки.

Тяжелые расстройства ЖКТ могут снизить абсорбцию Ярины Плюс, в данном случае необходимо принять дополнительные меры контрацепции.

При возникновении рвоты или диареи в течение 3–4 часов после приема таблетки следует считать прием Ярины Плюс пропущенным и действовать согласно рекомендации на этот счет (дополнительную таблетку можно взять из другой упаковки, в случае если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели).

Для отсрочки кровотечения отмены не следует принимать вспомогательные таблетки, вместо этого нужно начать прием таблеток из следующей упаковки сразу же после окончания активных таблеток в предыдущей. Длительность отсрочки может продолжаться до окончания приема активных таблеток из второй упаковки. В данном случае возможно возникновение мажущих выделений или прорывных маточных кровотечений.

Для отсрочки начала кровотечения отмены следует прервать прием неактивных таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести начало кровотечения отмены. Например, если обычно кровотечение начинается в пятницу, а нужно, чтобы оно началось на 3 дня раньше, во вторник, прием таблеток из следующей упаковки нужно начать на 3 дня раньше, чем обычно, неиспользованные витаминные таблетки в этом случае следует выбросить.

Побочные действия

• иммунная система: реакции гиперчувствительности;
• обмен веществ и питание: изменение массы тела, задержка жидкости;
• психика: подавленное настроение, изменение либидо, перепады настроения;
• нервная система: головная боль, мигрень;
• орган зрения: непереносимость контактных линз;
• орган слуха и лабиринтные нарушения: гипоакузия;
• сосуды: повышение или снижение АД, тромбоэмболия;
• дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: бронхиальная астма;
• ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
• кожа и подкожные ткани: зуд, акне, экзема, алопеция, крапивница, сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема;
• половые органы и молочная железа: болезненность молочных желез, кандидозный вульвовагинит, отсутствие, болезненность, изменение интенсивности, ацикличность менструальных кровотечений, вагинит, выделение из молочных желез, увеличение молочных желез.

Передозировка

Нет сообщений о передозировке препарата Ярина Плюс.

В случае передозировки могут возникать тошнота, рвота, кровотечения из влагалища, метроррагия. Специфического антидота не существует, показана симптоматическая терапия.

Особые указания

При наличии следующих состояний перед началом применения Ярины Плюс следует тщательно взвесить соотношение польза/риск:

• нарушения сердечно-сосудистой системы: в редких случаях наблюдается развитие тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема КОК. Максимальный риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) существует в первый год приема данной группы препаратов. ВТЭ в 1–2% случаев приводит к летальному исходу. У женщин, принимающих КОК, риск ВТЭ выше, чем у пациенток, никогда их не принимавших, но ниже, чем при беременности. Также возможно возникновение тромбоза иных кровеносных сосудов, к примеру, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых артерий и вен или сосудов сетчатки. Причинно-следственная связь между возникновением данных состояний и приемом КОК не установлена. Симптомы тромбоза глубоких вен: односторонний отек конечностей, боль или дискомфорт в нижней конечности только при ходьбе или в вертикальном положении, повышение температуры только в пораженной нижней конечности, изменение окраски кожи пораженной конечности. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: учащенное, затрудненное дыхание, внезапный кашель и кровохарканье, чувство тревоги, боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, сильное головокружение, учащенное или нерегулярное сердцебиение. Риск развития тромбозов возрастает с возрастом, у курящих женщин (особенно в возрасте старше 35 лет) и женщин с ожирением (ИМТ > 30 м 2 ), при наличии семейного анамнеза (тромбоэмболия артериальная или венозная у родителей или близких родственников в молодом возрасте), в случае длительной иммобилизации, при дислипопротеинемии, артериальной гипертензии, мигрени, заболеваниях клапанов сердца, фибрилляции предсердий;
• опухоли: имеются данные о повышении риска развития рака шейки матки при продолжительном применении КОК. При этом причинно-следственная связь не установлена. Существенным фактором риска является наличие папилломавирусной инфекции. Кроме того, у пациенток, принимающих КОК, несколько повышен риск развития рака молочной железы. На протяжении 10 лет после отмены препаратов риск снижается. В редких случаях при применении КОК отмечалось развитие доброкачественных, еще реже – злокачественных новообразований в печени, в редких случаях приводящих к жизнеугрожающим внутрибрюшным кровотечениям;
• иные состояния: у больных с гипертриглицеридемией несколько повышен риск развития панкреатита. При развитии стойкого, выраженного повышения артериального давления (АД) следует прервать прием Ярины Плюс до нормализации значений АД. Возможно развитие или ухудшение желтухи и зуда, ассоциированных с холестазом, возникновение камней в желчном пузыре, порфирии, хореи Сиденгама, герпеса беременных, отосклероза с потерей слуха, болезни Крона, язвенного колита, хлоазмы. При наличии наследственных форм ангионевротического отека возможно усиление его симптомов.

Прием препарата Ярина Плюс может стать причиной нерегулярности цикла, в связи с этим оценка регулярности кровотечений может быть объективной только спустя три цикла приема препарата.

Если кровотечение отмены отсутствует на фоне нерегулярного приема препарата, либо 2 раза подряд, требуется исключить беременность, прежде чем продолжать прием контрацептивного средства.

Перед началом применения препарата, а также не реже 1 раза в 6 месяцев следует производить медицинский осмотр.

Ярина Плюс не защищает от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от ВИЧ-инфекции.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Ярина Плюс не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и с тяжелыми нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

Ярина Плюс противопоказана при тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, стимулирующие микросомальные печеночные ферменты (рифампицин, карбамазепин, примидон, фенитоин, барбитураты), повышают клиренс половых гормонов. При применении данных лекарственных средств, а также в течение 4 недель после их отмены рекомендовано использовать дополнительный барьерный метод контрацепции.

Антибиотики тетрациклинового/пенициллинового ряда снижают концентрацию этинилэстрадиола. При применении антибиотиков (кроме гризеофульвина и рифампицина) и в течение недели после их отмены следует использовать дополнительный метод контрацепции.

Триметоприм, метотрексат, триамтерен, сульфасалазин, колестирамин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон, фенитоин, вальпроевая кислота снижают содержание в крови фолатов и ослабляют эффективность левомефолата кальция.

Под действием фолатов фармакокинетические показатели противоэпилептических препаратов, метотрексата, пириметамина могут изменяться, что может привести к снижению их терапевтического эффекта.

Аналоги

Аналогом Ярины Плюс является Джаз Плюс.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ярине Плюс

Отзывы о Ярине Плюс в основном положительные. Помимо эффективной контрацептивной защиты препарата женщины отмечают сопутствующие эффекты, такие как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и ногтей.

Цена на Ярину Плюс в аптеках

Ориентировочная цена на Ярину Плюс составляет 1150 руб. за упаковку, содержащую 28 таблеток.

Здравствуйте Настя!
Вы не указываете на какой неделе Вы пропустили прием препарата, вот выдержка из инструкции по пропуску приема Ярины:
Если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Следует как можно скорее принять пропущенную таблетку, следующую — принимать в обычное время.
Если опоздание превышает 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.
При этом можно руководствоваться двумя основными правилами:

а) прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;

б) 7 дней непрерывного приема таблеток требуются для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч), могут быть даны следующие рекомендации:

Первая и вторая неделя приема препарата.
Следует принять пропущенную таблетку как можно скорее (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе этот пропуск к 7-дневному перерыву в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

Третья неделя приема препарата.
Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только о ней вспомнили (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.
Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (презерватив) в течение следующих 7 дней.
Прием таблеток из новой упаковки должен быть начат без перерыва, сразу после окончания текущей упаковки.
Вероятнее всего, кровотечения отмены не будет до конца второй упаковки, но могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или прорывное маточное кровотечение в дни приема препарата из второй упаковки.
Если был пропущен прием таблеток и затем в первый нормальный свободный от приема препарата день не наступило кровотечение отмены, необходимо исключить беременность.