Эко процент успеха с первого

Бесплодие — проблема большинства современных пар. Вспомогательные репродуктивные технологии, в частности метод экстракорпорального оплодотворения, для женщины и ее партнера, в некоторых случаях может быть единственным способом зачать ребенка. Подготовка к протоколу в первый раз — волнительное время для партнеров, поэтому статистика ЭКО с первого раза всегда актуальна для пар в ожидании чуда.

Репродуктологи уверяют, что шанс забеременеть с первого раза при помощи ЭКО хороший. Однако, больше вероятности на удачный исход у женщин, проходящий процедуру во второй или третий раз. Помешать стать родителями могут несколько факторов. О них расскажем далее.

Вступление

Первая попытка экстракорпорального оплодотворения зафиксирована в начале двадцатого века — в 1944 году. Увы, тогда она закончилась неудачно. Беременность прервалась. Удачная процедура произошла лишь в 1978 году, и ее результатом стал здоровый младенец. В России первый ребенок, зачатый при помощи ЭКО, появился в 1986 году.

Сегодня более 5 миллионов малышей рождаются на свет благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что качество процедур с каждым годом становится лучше, количество удачных ЭКО с первого раза растет.

Статистика

Вопрос почему после первого протокола беременность не наступила, следует после того, как станут явны причины невозможности зачатия естественным путем. Статистика ЭКО с первого раза основана на определенных данных, одними из них являются отзывы пар, ставших родителями, после первого протокола.

Но ни один врач не может гарантировать, что все пройдет успешно. Ведь каждый случай индивидуален. Ученые объединили все удачные ЭКО и представили статистические данные, основанные на возрасте пациенток.

Возраст	% успешных процедур
До 29 лет	83%
От 30 до 24 лет	61%
От 35-39 лет	34%
Старше 40 лет	27%

При этом у пациенток старше 40 лет шансы значительно увеличиваются, если при экстракорпоральном оплодотворении используются донорские ооциты.

Полностью статистике не стоит доверять, ведь время не стоит на месте. Репродуктологи и эмбриологи стали опытнее, поэтому успешных ЭКО с первого раза стало больше. Однако, удачная процедура не гарантирует, что беременность пройдет без проблем, и женщина сможет выносить и родить малыша. На любом этапе возможен сбой.

Даже у совершенной здоровой пары, решившей сделать ЭКО, не может быть 100% уверенности в успешности процедуры.

Если взять все удачные процедуры, где все эмбрионы прижились, то лишь 80% из них родились на свет. Родоразрешение у женщин после ЭКО с первого раза наблюдается всего в 35-45% случаев. Но и здесь нельзя полностью полагаться на статистику, ведь многое зависит от выбора клиники, профессионализма лечащего врача, организма пациентки.

Почему ЭКО не удалось?

Пациентки клиник задают естественный вопрос: почему после экстракорпорального оплодотворения беременность не наступает с первого раза. У каждой пары свои причины, но есть несколько распространенных факторов, мешающих удачному ЭКО.

Врачи выделяют, как причины неудачи:

• Некачественная семенная жидкость супруга;
• Срок лечения пары от бесплодия, сколько времени существует проблема;
• Некомпетентность или малоопытность врача-репродуктолога;
• Несоблюдение указаний врача пациенткой в протоколе.

Чем старше пара, тем меньше шансов на беременность после первого протокола, т.к. овуляторный запас у женщин в возрасте значительно ниже. Ни одну из названых причин нельзя ставить по степени влияния на прикрепления эмбриона. Все они в равной доле могут повлиять на процесс.

В любому случае, если с первого раза не получилось, врачи советуют не опускать руки. Второе ЭКО гораздо чаще оказывается успешнее, чем первое.

Если вылечить бесплодие другим путем не получается, то стоит попытаться провести еще несколько протоколов. С каждой попыткой шансы на беременность повышаются. Однако, после участия более чем в 4 протоколах, они, наоборот, снижаются.

Непосредственно на удачное оплодотворение влияет образ жизни пары, страдает ли кто-либо из партнеров зависимостью (алкогольной, никотиновой). Помимо этого существуют еще несколько факторов.

А именно:

• Существование сопутствующих заболеваний, до этого не диагностированных врачами.
• Число подсаженных зародышей. Чем больше эмбрионов, тем вероятнее наступление беременности.
• Качественность полученных оплодотворенных яйцеклеток.
• Наличие травмы, полученной при переносе эмбрионов.

Специалисты отмечают, что качество ооцитов зависит от ряда других причин. Одним из них является возраст женщины.

Почему не получается с первой попытки

Даже возраст до 30 лет не является 100% гарантией удачного исхода процедуры. В основном у женщин младше 40 лет успешная подсадка эмбриона наблюдается в 40-43% случаев.

На результат влияет:

• Качество зародыша;
• Готовность матки принять эмбрион;
• Способ переноса.

Также причинами неудачи могут стать наличие синехий, миоматозных узлов. Единой техники переноса зародыша в матку не существует. Главное при подсадки — максимальная аккуратность. Рекомендован УЗИ-контроль во время процедуры.

Если все же ЭКО с первого раза не получилось, проводится анализ, выясняются причины неудачи. Некоторым парам понадобится пройти не один протокол, чтобы наконец-то добиться желаемого.

После первого экстракорпорального оплодотворения, не закончившегося беременностью женщины, проводится анализ провала. В первую очередь, обращают внимание, были ли ответ яичников при подсадке эмбриона. Если он был слабым либо чрезмерным, то стоит подкорректировать дозу гормональных препаратов, либо сменить их на другие.

Также проводится оценка структуры и толщины эндометрия в ходе стимуляции. Наличие отклонений предполагает проведение гистероскопии перед второй попыткой ЭКО. Изменение в анализе крови в сторону сгущения может говорить о невынашиваемости беременности. Обследование проводят через месяц после первого протокола.

Вероятность положительного исхода

Партнерам, которые на протяжении года не могут зачать малыша, стоит посетить врачей как можно скорее. Ведь время не на их стороне. Врачи советуют не затягивать с визитом к гинекологу и урологу, поскольку удачное ЭКО и здоровье ребенка напрямую зависят от возраста женщины. Отмечено, что у дам после 40 лет, вне зависимости от метода оплодотворения, чаще рождаются малыши с синдромом Дауна.

Удачная процедура совсем не редкость, уверяют специалисты. Положительный исход достигается с помощью множества вспомогательных процедур таких как, вспомогательный хетчинг, культивация зародыша, методика ИКСИ. Больше шансов на успешное прикрепление эмбриона к матке при использовании донорских ооцитов или семенной жидкости.

Пациентки с одним рабочим яичников тоже могут рассчитывать на положительный исход ЭКО благодаря современным препаратам, стимулирующим выработку гормонов и поддерживающим их на нужном уровне.

Ну и не последнюю роль играет эмоциональное и психологическое состояние будущей мамы. Многие из женщин предчувствовали успех. Положительный настрой, правильный образ жизни и четкое следование инструкциям врача являются залогом удачного ЭКО с первого раза.

Позитивный настрой и хорошее настроение добавит в копилку дополнительные проценты удачи при первом ЭКО. Это не просто пожелание — это давно доказанный факт. От плохого настроения портится гормональный фон из-за выработки кортизола, а это уже прямая угроза правильной работе организма.

Подготовка к первому протоколу

Правильная подготовка к ЭКО значительно повышает шансы на положительный исход процедуры. Неудивительно, что вопрос подготовки к протоколу так волнует будущих мам. Ответить на них может только врач-репродуктолог, ответственный за протокол. В разговоре с ним нужно максимально рассказать о проблемах (когда выявилось бесплодие), предоставить результаты анализов и заключения других специалистов, к которым женщина обращалась ранее.

Репродуктолог должен знать все подробности. В том числе и сведения о способах и результатах лечения бесплодия. Он посоветует витаминные комплексы, которые необходимо принимать до начала процедуры.

Обязательно посмотрите это полезное видео, в нем врач делится секретами успешного ЭКО с первого раза:

Все сопутствующие патологии должны быть устранены. Если имеются хронические заболевания в стадии обострения, то необходимо пройти курс лечения перед подготовкой к ЭКО. Наличие доброкачественных образований матки (миом, полипов, кист) также является относительным противопоказанием к экстракорпорального оплодотворения. Только после стабилизации состояния можно проводить процедуру.

Мужчине также необходимо подготовиться к ЭКО. Недопустимо наличие половых инфекций, их необходимо пролечить до сдачи спермы для экстракорпорального оплодотворения.

Отзывы

Мнения прошедший ЭКО пар разнятся. Пациенты указывают различные, по их мнению, причины, повлекшие неудачу в первом протоколе. Одни говорят о плохой подготовке к процедуре, вторые связывают провал с выбором репродуктолога, у которого было мало опыта.

Ну а те счастливчики, у кого первый протокол оказался успешным, советуют никогда не унывать, идти на процедуру с хорошим настроением, и, главное, тщательно подбирать клинику и врача.

Напишите в комментариях о своем протоколе ЭКО. Как он проходил, что посоветуете? Задавайте вопросы. Не забывайте ставить оценку нашей статье, делитесь ей в своих социальных сетях с друзьями. Спасибо за посещение. Будьте здоровы! Пусть ваше ЭКО окажется удачным с самого первого раза несмотря на статистику!

Планирующим экстракорпоральное оплодотворение хочется знать, насколько успешной может быть их попытка и какие осложнения могут возникнуть на пути к долгожданной беременности. Многие клиники оказывают вспомогательные репродуктивные услуги и утверждают что у них «высокий процент успешных протоколов с первой попытки», и паре очень хочется в это верить. Конечно, про «высокие проценты» говорится в рекламных целях, и это вполне понятно, ведь желание иметь ребенка так велико, что здравый смысл в этот момент спит. В этой статье мы собрали всю статистику по ЭКО в России. Сравнивайте, думайте, делайте собственные выводы.

О цифрах и фактах

В первую очередь нужно отметить, что статистика – вещь, конечно, упрямая, но опыт показывает, что она может «изгибаться» под интересы тех, кто ее использует. Интересы это вполне понятные – выгода, прибыль, престиж. Так, собственную статистику успешных и неуспешных попыток ЭКО ведет каждая клиника и каждый репродуктивный центр в России, но вот не каждая клиника будет использовать на своем сайте или в беседе с потенциальными клиентами реальные цифры. Для того чтобы заинтересовать клиентов (а ЭКО – процедура дорогостоящая), порой берут общероссийские цифры и слегка их «приукрашивают», ведь возможности проверить правдивость клиники у пациента практически отсутствует.

Мы для выбора наиболее правдивых данных не стали опираться на статистику, которую заявляют отдельные клиники, поскольку она не может считаться достоверной. Для этой статьи использованы данные масштабного исследования Европейского центра репродукции и эмбриологии, который ежегодно готовит доклады по состоянию и проблемам репродуктивных методик в мире для ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Эти данные лишены коммерческой подоплеки, а потому больше заслуживают доверия.

О востребованности

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) практикуется в мире уже четыре десятилетия. За это время на свет, благодаря методике оплодотворения вне материнского организма (в пробирке, «инвитро»), на планете появилось около 5 миллионов детей. Бесплодие – проблема значительно более распространенная, чем может показаться на первый взгляд. Около 20% пар сталкиваются с той или иной формой женского, мужского или обоюдного бесплодия. Большая часть причин, которые приводят к отсутствию возможности зачать малыша, устранима другими методами – медикаментозно, хирургически. ЭКО требуется примерно в 25% случаев бесплодия.

Ежегодно российские врачи проводят порядка 70 тысяч протоколов ЭКО. Около 18% из них проводятся по квоте за счет (и с участием) средств региональных и федерального бюджетов (по полису ОМС). Из-за того, что программа ЭКО в 2012 году была признана на государственном уровне и поддержана как законодательно, так и финансово, количество детей, зачатых в «пробирке» и рожденных лишь благодаря усилиям врачей, стремительно растет. В 2017-2018 году процент ЭКО-детишек среди общей массы новорожденных россиян и россиянок составил 0,7-1,5% (в зависимости от региона страны).

Кто и почему делает ЭКО?

Среди пациентов клиник в России – люди разного возраста, но чаще всего за репродуктивной помощью обращаются женщины в возрасте от 32 до 35 лет – их почти 80%. Уровень жизни этих пациенток, согласно исследованию, выше среднего. Сказывается немалая стоимость таких услуг (кстати, по статистике в 2018 году в России она составляет в среднем от 140 до 250 тысяч рублей). Даже по ОМС процедура не будет полностью бесплатной, сумма доплаты может составлять от нескольких тысяч рублей до нескольких сотен тысяч рублей.

Среди причин, по которым парам показано экстракорпоральное оплодотворение, нет определенных «лидеров». На долю мужских факторов бесплодия приходится около 45% всех случаев ЭКО, а на женские факторы – около 40%. Остальная доля причин – обоюдные причины, при которых естественная беременность не наступает по совокупности факторов со стороны обоих супругов, либо причины не выявлены.

87% пар состоят в законном браке, около 11% – пары не зарегистрированные, но проживающие вместе. Около 2% клиенток репродуктолов – одинокие женщины с различными формами бесплодия и отсутствием постоянного партнера, около 0,1% пациентов – одинокие мужчины, которые хотят растить и воспитывать собственного ребенка, которого выносит для них суррогатная мать.

Среди пациентов, которые впервые обращаются на ЭКО, средний стаж «бесплодности» превышает 6-7 лет. До 90% пациентов перед ЭКО проходят другие методы лечения бесплодия. Женщины более волнительно переживают за результаты и последствия экстракорпорального оплодотворения, поскольку к психотерапевтам клиник за поддержкой в ходе лечения обращаются только они. Мужчин на приеме пока замечено не было.

Среди методов преобладает традиционное ЭКО, при котором яйцеклетки оплодотворяются в лабораторной чашке Петри, а затем через несколько суток переносятся в полость матки женщины. На долю ИКСИ (метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, при котором спермий «вручную» вводится в яйцеклетку) приходится около 40% всех протоколов ЭКО. ИМСИ (метод отбора спермиев для введения в яйцеклетку) требуется в 89% случаев ИКСИ.

Предимплантационная диагностика (по желанию пациентов или настоятельной рекомендации генетика) проводится примерно в 30% случаев ЭКО. В основном, она актуальна для «возрастных» мам и пап, а также для тех, у кого в роду были случаи генетических отклонений. Эта диагностика позволяет произвести отбор эмбрионов по генетическому принципу. Подсадке будут подлежать только здоровые зародыши.

Успешные протоколы

Успешным протоколом считается тот, который завершился наступлением беременности. Успех зависит от многих причин. Если рассматривать разные виды протоколов, то наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – от 35 до 45% протоколов заканчиваются наступлением беременности.

Протоколы в естественном цикле без гормональной поддержки с первой попытка становятся удачными только к 10-11% случаев. Криопротоколы, в которых используют замороженные ранее яйцеклетки или сперматозоиды, а также криоконсервированные эмбрионы, с первого раза завершаются успехом в 25-27% случаев.

ЭКО с применением донорского материала имеет довольно высокую по сравнению с другими видами результативность — до 47% удачных протоколов. Сочетание ЭКО+ИКСИ позволяет забеременеть с одной попытки примерно 36% пар.

Если супруги не могли забеременеть до проведения ЭКО на протяжении 3 лет, шансы на зачатие в базовом значении – около 30%. Если стаж бесплодия 3-6 лет, вероятность снижается до 27%, а после 6 лет бесплодия – 24%. После десятилетия безуспешных попыток зачать малыша шансы на успешный протокол с первой попытки не превышают 18%.

Повторные протоколы обычно бывают более успешными, чем первые. На втором протоколе шансы забеременеть повышаются на 5%, на третьем -на 8-10%, однако после 3-4 протокола шансы обычно не растут, а в некоторых случаях начинают снижаться ниже базового усредненного значения в 30%.

Наибольшее число успешных протоколов регистрируется, если женщина находится в возрасте до 32 лет. После 40 лет вероятность имплантации эмбрионов после переноса снижается до 11%, а после 43 лет – до 8%.

После первого неудачного протокола в период отдыха и восстановления между первым и вторым беременность может наступить и естественным путем за счет пережитой гормональной стимуляции. Так случается в 25% случаев.

Самые лучшие результаты, при которых получилось ЭКО, наблюдаются при непроходимости маточных труб. С таким диагнозом беременеет более 55% женщин. При бесплодии, вызванном гормональным дисбалансом, ЭКО помогает стать мамами 45% женщин. При достаточно серьезных формах эндометриоза процент успешных протоколов — 43%, при поликистозе яичников — 49%, при неустановленных причинах беременность наступает в 25% случаев, мужские формы бездетности благополучно разрешаются посредством ЭКО в 49% случаев. Если бесплодны оба супруга, ЭКО оказывается успешным в 20% случаев.

Осложнения

Ухудшение самочувствия в процессе гормональной терапии отмечают порядка 75% женщин. На прибавку в весе и тошноту жалуется около половины всех пациенток. Однако негативные последствия и осложнения наступают не так часто, как думают сами женщины.

Например, синдром гиперстимуляции яичников отмечается в 2,5% всех протоколов со стимуляцией за последние два года. Многоплодная беременность после подсадки 2 эмбрионов развивается примерно в 40-45% случаев. Об этом пару при вступлении в протокол обязательно предупреждают и пациентка вправе отказаться от переноса нескольких эмбрионов, дав согласие только на одного, но и вероятность наступления беременности снизится примерно вдвое.

Вероятность развития эндокринных заболеваний у женщины после родов ЭКО-малыша – 20%, так сказывается агрессивная гормональная терапия, которую женщина получала на стадии подготовки к оплодотворению и переносу эмбрионов.

А вот вероятность онкологических заболеваний после ЭКО, по официальным данным Европейского центра репродукции и эмбриологии, не превышает 0,00001%. Рак может развиться только тогда, когда у женщины уже были опухолевые процессы до ЭКО, просто они не были диагностированы. В этом случае гормоны спровоцируют рост злокачественных клеток и болезнь через некоторые время после родов даст о себе знать. Хотя в этом вопросе врачи и ученые пока так и не пришли к единому мнению.

Беременность и роды

К сожалению, из абсолютного числа забеременевших посредством ЭКО женщин до родов донашивают малыша только около 80%. Две из десяти беременных снова переходят в разряд планирующих материнство, поскольку беременность прерывается. В 90% случаев это происходит на ранних сроках (до 12 недели), самые распространенные причины — выкидыш, замершая беременность. Вероятность внематочной беременности после ЭКО невысока — не более 2%. У тех, кто вынашивает двойню, тройню риски выше, особенно во втором и третьем триместре.

В середине и последней трети беременности после ЭКО основной угрозой считаются преждевременные роды — ими завершается до 30% беременностей после ЭКО. Причины могут быть различными, часто в качестве осложнений беременности встречаются патологии и предлежание плаценты, ее преждевременное старение, гестоз, многоводие или маловодие, многоплодность.

Без проблем и осложнений доносить беременность после ЭКО до конца удается лишь 15% женщин. У остальных фиксируются те или иные патологии, осложнения, которые требуют постоянного врачебного наблюдения, а порой и вмешательства. До 85% всех доношенных беременностей завершаются операцией кесарева сечения. Не потому, что женщины не могут родить сами. Просто такая практика сложилась в российской гинекологии и акушерстве – врачи предпочитают не рисковать здоровьем матери и плода в родах и беременным «ЭКО-шницам» назначают плановую операцию.

ЭКО-дети

Долгое время в обществе культивировались слухи о том, что дети, зачатые в пробирке, отличаются от других детей. Сегодня постепенно развенчиваются мифы, поскольку накопилось достаточно информации для подведения первых итогов 40-летнего применения метода экстракорпорального оплодотворения. Так, утверждения, что ЭКО-дети бесплодны, не соответствуют действительности. Первым детям, которые появились на свет посредством ЭКО, вполне успешно удалось обавестись собственными детьми вполне естественным путем.

Также не соответствуют действительности утверждения о том, что после ЭКО повышен риск рождения больного ребенка. Российская ассоциации репродукции человека в рамках одного исследования изучила почти 30 тысяч протоколов ЭКО, которые завершились беременностью, родами. Совершенно очевидно, что процент детей, которые появились на свет с определенными патологиями, не превышает аналогичных показателей у детей, которые были зачаты естественным путем.

После рождения дети-ЭКО развиваются даже с опережением календарных сроков развития. Педиатры отмечают, что такие дети реже болеют, в целом состояние их здоровья несколько лучше, чем у сверстников, которых зачали в постели, а не в пробирке. Это можно объяснить более тщательным отбором половых клеток, мониторингом развития оплодотворенной яйцеклетки и отвесом низкокачественного биоматериала.

Тем не менее, процент детей с врожденными патологиями (около 0,02% от общего числа новорожденных) после ЭКО тоже имеет свои объяснение. Искусственное оплодотворение, особенно ИКСИ, лишает процесс зачатия такого важного эволюционного фактора, как естественный отбор. Сперматозоид – носитель гена-мутанта в естественной среде, скорее всего, погибнет, его опередят более здоровые «коллеги». При ИКСИ он попадет в яйцеклетку стараниями репродуктологов. Поэтому процент врожденных заболеваний после ИКСИ чуть выше – 0,5%.

Вероятность рождения мальчиков и девочек после ЭКО примерно равно. После ИКСИ чаще рождаются девочки, но разница невелика – 52% девочек против 48% мальчиков.

Мировая статистика

Почему-то россияне привыкли думать, что в зарубежных клиниках ЭКО делается более успешно. Мировая статистика, собранная ВОЗ, такой тенденции не демонстрирует, но вскрывает несколько интересных нюансов:

• В США за последний год на свет родилось множество ЭКО-деток, их доля в общем количестве новорожденных составляет почти 1,9%. Однако результативности ЭКО там не превышает российской – в среднем она составила 36% при первой попытке и 45% при второй.
• В Израиле, где к ЭКО особое отношение (государство полностью оплачивает попытки бесплодным парам до тех пор, пока у них не появится двое детей), результативность протокола ЭКО достигает 55% и это самый высокий в мире результат. Однако и стоимость протокола, в отличие от российской, выше почти в 2,5 раза.
• В Южной Корее количество успешных протоколов с первого раза находится на уровне 39%, но только для своих. Статистика по иностранным пациенткам, которые приезжают в Корею для лечения бесплодия, и на базе местных клиник проходят ЭКО, выше – почти 50%. С чем это связано, однозначно сказать трудно, возможно, с менталитетом корейцев, который можно сформулировать кратко: «Все лучшее-гостю! ».

Кстати, в 5% случаев бесплодие, которое как приговор огласили паре в России, именно корейскими врачами не подтверждается. В этом случае паре проводится иное лечение, которое довольно часто помогает им забеременеть естественным путем.

В следующем видео подробно показано то, как делают ЭКО с разбивкой по медицинским манипуляциям, срокам проведения процедуры и объяснением тонкостей применяемых вспомогательных репродуктивных технологий.

• ЭКО
• Подготовка
• Анализы
• Признаки беременности
• Тест
• Развитие эмбриона
• Статистика
• ЭКО-дети

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Статистика ЭКО – это показатель качества и эффективности процедуры. Некоторые пары ошибочно воспринимают понятие «статистика», они считают, что она показывает вероятность рождения здорового ребенка в результате ЭКО. На самом деле под этим термином понимается отношение количества проведенных протоколов к показателю успешной беременности.

От чего зависит результат?

Перед протоколом ЭКО врачи обследуют состояние здоровья женщины. Выясняется причина бесплодия и сопутствующие факторы, которые могут снизить процент успешности протоколов. Важно учесть все нюансы в процессе подготовки, так как от этого будет зависеть, какие шансы есть у бесплодной пары. Эффективность процедуры зависит от внешних и внутренних факторов, от правильной тактики действий врача.

• Важен возраст пациентки. У женщин до 30 лет показатель успешного результата достигает 60%. ЭКО в 40 лет показывает хорошие результаты лишь у 6-10 пациенток из 100, решившихся на процедуру.
• Причина отсутствия беременности. Статистика успешных ЭКО при трубном бесплодии выше, нежели при заболеваниях, вызванных гормональными нарушениями: эндометриоз, аденомиоз, поликистоз, миома. Если у женщины генетические заболевания, которые являются причиной бесплодия, то шансы на успешное ЭКО резко снижаются, так как подобные случаи считаются самыми сложными.
• Состояние мужского здоровья. Если причина бесплодия заключается в плохом качестве спермы партнера, то использование дополнительных манипуляций (ИКСИ) дает высокие шансы на беременность. Важно, чтобы у женщины не было сопутствующих заболеваний.
• Квалификация врачей. Важно выбрать клинику, которая профессионально занимается экстракорпоральным оплодотворением. На этапе подготовки репродуктолог выбирает гормональные препараты и вид протокола, эти решения напрямую влияют на результат. При работе с эмбрионами важна ответственность и профессионализм эмбриолога.
• Подход пациентки. Повысить шансы на успешное зачатие можно, если ответственно подойти к подготовке. Зачастую женщины торопятся вступить в программу, чтобы быстрее приблизить себя к заветной цели. Однако торопиться нельзя. Пациентке надо тщательно обследоваться, и если потребуется, пройти лечение.

Статистика репродуктологии ведется относительно недавно. Тем не менее, каждая клиника, использующая ВРТ, может предоставить свои данные по количеству успешных протоколов. Детальное изучение методик, нововведения, а также использование современных препаратов повышает частоту протоколов, завершившихся беременностью.

С первой, второй или третьей попытки?

Успешный протокол ЭКО с первой попытки – это вполне реально. На вероятность такого результата влияют все факторы, о которых мы рассказали выше. Если женщина и ее партнер абсолютно здоровы, а причина бесплодия не установлена, то вероятность успешного ЭКО с первого раза составляет в среднем 45-50% для всех возрастов. Чем моложе пациентка, тем больше шанс – до 60%. Также имплантация с первой попытки часто происходит у пар с трубным бесплодием при условии, что отсутствуют другие проблемы. Результативность ЭКО с первого раза выше у тех женщин, которым подсаживают не одного, а сразу нескольких эмбрионов.

Психологическое состояние пациентки влияет на вероятность беременности с первой попытки. В случае неудачного протокола выполняется вторая попытка ЭКО, однако решаются на нее не все. Отказаться от дальнейших процедур будет ошибкой. Ведь во второй раз шанс наступления беременности выше. Об этом свидетельствуют обобщенная статистика клиник, специализирующихся на ВРТ.

Вероятность на удачу при проведении повторного ЭКО зависит от состояния яичников женщины. С каждой стимуляцией количество яйцеклеток снижается. Если это усугубляется возрастом пациентки, то шанс на успех будет ниже.

В этом случае использование донорского материала увеличивает процент удачных переносов. Если с первого раза протокол беременность не наступила, то надо обследоваться и узнать причину неудачи. При следующей программе репродуктологи это учтут, и это повысит шанс на беременность.

Статистика экстракорпорального оплодотворения

По официальным данным, средний показатель наступления беременности в России при ЭКО — 38,5 процентов.

Но нельзя доверчиво опираться на показатели статистики протоколов ЭКО. Организм каждой пациентки индивидуален, как и заболевания, вызвавшие бесплодие. Шансы зависят и от вида протокола.

В длинном протоколе

Большая часть клиник, использующих ВРТ, находится в Москве и Санкт-Петербурге. И именно они определяют статистику ЭКО в России. Данные этих учреждений говорят о 30-60% вероятности удачного лечения бесплодия.

Программа длинного протокола при экстракорпоральном оплодотворении – самая сложная, как для женского организма, так и для репродуктологов. Период проведения этой схемы вариабелен и может составлять от 6 недель до 6 месяцев. Длинный протокол показывает хорошие результаты у женщин с гормональными заболеваниями. При помощи лекарственных средств полностью контролируется работа половых желез. Этот подход регулирует естественные процессы и минимизирует непредвиденные ситуации. Процент успешного оплодотворения яйцеклеток зависит от качества половых гамет мужчины и женщины.

В естественном цикле

Процент успеха при ЭКО в естественном цикле не превышает 10. Плюс протокола в ЕЦ — минимальное воздействие на женский организм. Пациентка не принимает сильнодействующих средств, что облегчает работу половой системы. Однако в естественном цикле получается всего одна (реже 2 или 3) яйцеклетка. Нельзя заранее сказать, каково будет качество гаметы. Поэтому часто случается так, что при проведении ВРТ в естественном цикле невозможен даже перенос эмбрионов из-за их низкого качества.

С криопротоколом

Шансы забеременеть при ЭКО в криопротоколе ниже, чем в длинном, но выше, чем в естественном цикле. Важный плюс методики криопротокола — отсутствие гормональной коррекции. Эмбрионы подсаживаются после размораживания в подходящий день цикла. Создаются оптимальные и естественные условия для имплантации.

Показатель наступления беременности в протоколе с крио составляет не более 25%. Снижение результатов по сравнению с длинным протоколом обусловлено тем, что на состоянии оплодотворенных клеток сказывается процесс витрификации и последующего размораживания.

С донорской яйцеклеткой

Успех экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой имеет достаточно высокий показатель – до 46%. Большинство пациенток, решившихся на использование материала другой женщины, находятся в зрелом возрасте. Количество собственных гамет в яичниках не позволяет им провести стимуляцию. Поэтому шансов на успешное ЭКО с собственной яйцеклеткой у них почти нет.

Использование донорского материала при экстракорпоральном оплодотворении в разы повышает успех процедуры. Важно, чтобы после ЭКО были соблюдены все рекомендации по приему поддерживающих препаратов.

С ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция имеет успех при проведении ЭКО. Манипуляция позволяет отобрать самый лучший и зрелый сперматозоид, который оплодотворит яйцеклетку. Для первичных протоколов ЭКО статистика (ИКСИ) имеет показатель 32-33%. При повторном проведение интрацитоплазматической инъекции успех повышается до 44%. Количество наступивших беременностей после пятой попытки достигает 77 на 100 человек.

Изучать статистику ЭКО для пар имеет смысл только ради интереса. Сказать, каков шанс на зачатие у определенных партнеров, имеющих собственные показатели здоровья, может только репродуктолог после обследования.