Как быстро растет эндометриоидная киста

Доброкачественное образование на поверхности яичника, наполненное полужидким содержимым, называется кистой. Она способна увеличиваться в размерах на фоне колебаний гормонального фона. Новообразование характеризуется бессимптомным течением болезни, но если присутствует боль, женщина может выбрать один из вариантов лечения.

Что такое эндометриоидная киста

Патология выглядит как доброкачественное полостное образование из жидкости коричневого цвета. Эндометриоидные кисты яичников (шоколадные кисты) – распространенное гинекологическое заболевание. Полость образуется внутри яичника или на поверхности. Слияние с полостью органа происходит при помощи ограничительных стенок кисты.

В диаметре размеры образований не превышают 12 см. Чаще встречается объем 2-5 см. В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. Если вовремя не обратиться к врачу, то возможен разрыв стенок, выбрасывание коричневой жидкости в брюшную полость и перитонит.

Левого яичника

Гинекологи называют такое образование эндометриомой. В зависимости от локализации, патология имеет свои особенности. Эндометриома левого яичника появляется не так часто, как правого. Ее отличительным признаком является то, что она может возникать после хирургического вмешательства в толстом кишечнике или при его заболеваниях.

Размеры патологии могут меняться от 5 мм до 13 см. Симптомами является левосторонняя боль внизу живота, обильные и болезненные менструации, повышенная температура тела, дискомфорт после полового акта и боль при мочеиспускании.

Правого яичника

Чаще, чем слева, появляется эндометриома правого яичника. Патология может долгое время никак себя не проявлять и протекать бессимптомно. Среди причин образования выделяют: хирургические операции в области брюшины, аппендэктомию. Врач диагностирует тяжелую стадию болезни, если наряду с эндометриомой правого яичника обнаруживается опухоль с левой стороны. Симптомы заболевания: проблемы с мочевым пузырем и кишечником, болезненные ощущения в правой части живота, нерегулярные менструации.

Шейки матки

Клетки эндометрия прирастают к шейки матки, и формируется новообразование. Эндометриоз влагалищной части шейки и закупорка желез – две основные причины, почему появляются­ кисты шейки матки. Когда фактором возникновения эндометриомы выступает закупорка желез, то патология протекает без симптомов, поэтому ее крайне сложно обнаружить.

Однако не исключены случаи, когда злокачественные образования имеют форму кистозных полостей в цервикальном канале. Патология шейки матки с эрозией обнаруживаются рядом, но воспаление – не причина заболевания, а лишь фон патологии. Для обнаружения новообразования проводят цитологические исследования (соскоб с шейки матки), кольпоскопию, гистероскопию.

Эндометриоидная киста при беременности

При беременности небольшая эндометриома не может нанести вред ребенку, поэтому если у женщины обнаружили данную патологию, то беременность не прерывается. Забеременеть с эндометриомой можно, если она не достигает крупных размеров. Многие врачи при планировании беременности рекомендуют удаление, но необходимо понимать, что прижигание (коагуляция) ложа кисты может негативно отразиться на функции и тканях яичника. Осложнением после операции может стать спаечный процесс, что грозит непроходимостью маточных труб и бесплодием.

Причины

Достоверных причин появления патология не установлено, есть лишь догадки. Основной из них считается наследственность, генетическая предрасположенность к поликистозу. Следующей возможной причиной является современный ритм жизни: большое количество частых стрессов и невозможность забеременеть в силу каких-то социальных причин.

Природа наделила женщину определенным количеством циклов, остальную часть времени организм должен вынашивать малыша или вскармливать его. Если эта программа не выполняется, то появляются гормонально-зависимые болезни. Остальные причины возникновения эндометриомы:

• наличие вредных привычек;
• плохая экология;
• нарушение функции печени;
• операции в области половой системы: аборты, выскабливания;
• частый стресс;
• ожирение;
• нарушения гормонального фона: проблемы в работе коры надпочечников и щитовидки, повышенный пролактин, сниженный прогестерон;
• долгое использование внутриматочной спирали (ВМС).

Симптомы

На первые и последующие симптомы делятся признаки эндометриоидной кисты яичника. В какой степени находится заболевание, как давно появилась киста, каковы ее размеры, проводилось ли лечение – от этих факторов зависят симптомы проявления. Для точной диагностики вида кисты (их насчитывается около 5-ти), необходима консультация и осмотр гинеколога.

Нижеперечисленные симптомы характерны также для других типов патологий, поэтому нужно уметь их дифференцировать. Опухоли могут вовсе никак не проявляться, а потом отразиться бесплодием. Первые признаки новообразований:

• при появлении спаек возникают нарушения мочеиспускания и проблемы с кишечником;
• ноющая боль внизу живота;
• появление крови между менструациями;
• обильность месячных;
• нерегулярный цикл;
• до и после менструации незначительные выделения темного цвета.

Последующие признаки проявляются в случае, если лечение не проводилось:

• апатия;
• усиление болевых ощущений в животе;
• тошнота, головокружение, общая слабость;
• не наступает беременность;
• повышенная температура тела;
• месячные кровотечения больше недели.

Как быстро растет эндометриоидная киста яичника

На скорость развития опухоли влияют несколько факторов, поэтому однозначно сказать, как быстро растет киста эндометрия не предоставляется возможным. В некоторых случаях рост замедляется на несколько лет, опухоли постепенно увеличиваются в размерах. Другие растут быстро или прекращают расти вообще. Все зависит от гормонов: когда уровень эстрогенов повышенный, то новообразование быстро увеличивается в размерах. Если же содержание половых стероидов находится в норме, то опухоль растет медленно и бессимптомно.

Лечение

Для диагностирования заболевания требуется анализ крови пациентки и проведение трансвагинального УЗИ, МРТ. Лечение эндометриоидной кисты зависит от полученных результатов и может быть трех типов: консервативным, хирургическим и комбинированным. При крупных образованиях назначается удаление эндометриоидных очагов хирургическим путем (лапароскопия) и длительная терапия гормональными препаратами.

Вместо лапароскопии можно выбрать метод удаления содержимого опухоли – пункцию, которая запрещена беременным женщинам и в период кормления. Перед процедурой нужно сдать анализы: коагулограмма, анализ мочи, УЗИ-диагностика, тест на онкомаркер. Есть варианты, как вылечить кисту яичника без операции: лечение гормонами, обезболивающими и противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами, энзимами и витаминами.

Без операции

Когда новообразование небольших размеров, то врач назначает гормональное лечение эндометриоидной кисты без операции. Если во время терапии, и до того как подействуют гормоны, возникают болезненные ощущения, то показан прием седативных, нестероидных противовоспалительных, спазмолитических препаратов. Курс гормонотерапии проводится лекарствами:

• пролонгированный медроксипрогестерона ацетат (МПА);
• производные андрогенов и норстероидов;
• низкодозированные монофазные комбинированные контрацептивы;
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Узнайте подробнее, что такое­эндометриоидная киста яичника — лечение без операции народными средствами и медикаментами.

Лапароскопия­

Если верить многочисленным отзывам, эффективным оперативным методом по удалению новообразований является лапароскопия эндометриомы. Пациентку вводят в состояние наркоза, хирурги делают три надреза в нижней области живота. В отверстия вставляется лазер, который и выполняет полное удаление. Главным преимуществом лапароскопии является «косметический эффект» после операции: нет шрамов, малые надрезы быстро заживают. Риск кровотечения отсутствует. Пациентка может вернуться к нормальной жизни уже через 14 дней.

Лечение народными средствами

Под контролем врача и при небольших размерах новообразования возможно народное лечение эндометриоидной кисты яичника. Судя по отзывам, подходят такие растения: чистотел, донник, калина, перечная мята, пижма, чистотел, мать-и-мачеха, ромашка, другие травы. Можно приготовить отвар из клевера, заварив 4 веточки в 1 л воды. Оставить настаиваться полдня и в течение следующих суток выпить маленькими глотками. Продолжительность лечения составляет 2 месяца. Свежеотжатый сок из лопуха принимать по 35 мл 3 раза в день. В 0,5 л водки положить 100 г акации и пить по 40 мл трижды в день.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты яичника

В медицине понятия « эндометриоидная киста и беременность » совместимы, но что делать, если пришлось провести операцию? У женщины есть два яичника. При удалении одного, второй сможет по-прежнему вырабатывать яйцеклетки. При лапароскопии производится минимальное вмешательство в организм, которое редко приводит к серьезным последствиям. После операции женщине нужно ходить, чтобы не допустить образования спаек. Тогда детородная функция не нарушится, и пациентка сможет планировать беременность.

Видео

Отзывы

Виолетта, 26 лет Пришла к гинекологу, обнаружил у меня образование, но сказал, что должно рассосаться. Примерно через месяц меня пронзила боль в правой части, как аппендицит. Я сразу поняла, что киста не ушла. Увезли на операцию, выдали справку, что яичник удалили, бесплодие, даже ЭКО не поможет. Меня спас левый яичник, растет дочь.

Наташа, 32 года Мне был поставлен диагноз «эндометриоидная опухоль», размером 3 см. Болей никаких не было, обнаружилась на профилактическим осмотре. Врач сказал, что нужна операция. Я решила пойти в другую клинику, где прописали гормональные контрацептивы Жанин. Через 2 месяца, образования не стало и оба яичника на месте. Не бойтесь обращаться к другим специалистам.

Эндометриоидная киста яичника чаще всего выявляется у женщин среднего репродуктивного возраста (около 30 лет). Эндометриоидное образование формируется из клеток эндометрия, внутри его полость заполнена остатками крови, которая выделяется при менструациях. Диаметр кистозных включений может достигать 12 см.

Причины эндометриоидной кисты яичника

Медикам до сих пор не удалось выяснить все причины возникновения эндометриоидных кист яичника. Они появляются в тех случаях, когда слизистый слой матки попадает на яичниковые ткани.

Основными провоцирующими факторами появления эндометриоидной структуры называют:

• воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• сильные стрессы;
• частые аборты;
• гормональные сбои;
• интенсивные физические нагрузки при менструациях.

Медики предполагают, что эндометриоидные разрастания могут возникнуть из-за:

• попадания клеток слизистой матки в ткани яичников при операциях;
• обратного заброса клеток в фаллопиевы трубы при менструации;
• перехода клеток эндометрия с лимфотоком и кровотоком.

К появлению указанных проблем могут привести сбои в функционировании яичников и структур головного мозга, отвечающих за выработку гормонов. Появление эндометриоидных новообразований может быть обусловлено снижением прогестерона, повышением уровня эстрогенов, пролактина, дисфункцией эндокринных органов.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

Заподозрить появление на яичнике эндометриозной кисты можно по характерным симптомам. У женщин при развитии этой патологии появляются такие признаки:

• болезненные месячные, они могут сопровождаться общей слабостью, рвотой, охлаждением конечностей, головокружением;
• незначительное увеличение температуры;
• выделение крови после окончания менструации;
• постоянные боли в области придатков.

При прогрессировании заболевания в тазовой полости формируются многочисленные спайки. Это приводит к нарушениям мочеиспускания, запорам. Забеременеть при данной патологии практически невозможно.

Боли при эндометриоидной кисте яичника

Характерными признаками эндометриоидной кисты яичника являются боли. Женщины жалуются, что ноющие ощущения в нижних отделах живота преследуют их постоянно. Периодически они могут усиливаться, распространяться на область прямой кишки, поясницы.

Состояние резко ухудшается при менструациях. Это обусловлено тем, что оболочка эндометриоидной капсулы состоит из маточного эндометрия. При начале менструального кровотечения эндометрий, выстилающий полость кисты, начинает отторгаться. Это приводит к образованию в ней небольших отверстий, через которые кровь попадает в брюшную полость.

Диагностика

При проведении гинекологического двуручного обследования врач может обнаружить уплотнения на левом или правом яичнике, у некоторых женщин опухоли образуются с двух сторон. Если при обследовании врач нащупывает эластичное плотное образование, которое находится на одном месте и практически не смещается, то можно предположить наличие на правом яичнике эндометриоидной кисты.

Для уточнения диагноза назначают:

Пациенткам рекомендуют сдать кровь для определения уровня СОЭ. При образовании эндометриоидной опухоли показатель будет повышен. Для исключения злокачественных опухолей рекомендуется сдать онкомаркер СА-125.

УЗИ эндометриоидной кисты яичника

Ультразвуковое обследование является наиболее простым способом, позволяющим рассмотреть внутреннюю структуру кистозного образования и выяснить, на одном или обоих яичниках эндометриоидные кисты у пациентки.

С помощью обследования врач может определить точную локализацию и размер опухоли, но дифференцировать ее от других новообразований при проведении УЗИ не всегда удается. К эхографичесим признакам эндометриомы относят:

• расположение сбоку и сзади от матки;
• наличие мелкодисперсной несмещаемой взвеси повышенной и средней эхогенности;
• двойной контур капсулы;
• относительно небольшой размер (диаметр эндометриоидной кисты яичника у большинства не превышает 8 см).

Уточнить диагноз позволяет допплерометрия. В стенках эндометриоидной кисты не будет кровотока. Правильный диагноз по указанным эхографическим признакам удается поставить 94% пациенток.

МРТ эндометриоидной кисты яичника

При проведении магнитно-резонансной томографии тазовой области можно выявить эндометриоидные образования. В зависимости от ситуации на МРТ видны единичные или множественные образования.

На Т1 они отличаются гиперинтенсивным однородным сигналом. На Т2 ВИ эндометириоидные образования дают гипоинтенсивный сигнал (на картине они визуализируются как слабая тень), промежуточный либо гиперинтенсивный сигнал. По характеристикам сигнала можно установить содержание крови в кистозной полости.

Гистология эндометриоидной кисты яичника

Установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику эндометриоидной кисты и злокачественной опухоли можно после проведенной лапароскопии. Во время операции врач не только удаляет кистозное образование, но и берет часть тканей. Их отправляют на гистологию.

Главным гистологическим признаком того, что у обследуемой пациентки эндометриоидная опухоль является отсутствие в тканях капсулы желез. Они похожи на опухоли эндометрия, их стенки выстелены низким цилиндрическим однорядным эпителием эндометриального типа.

Эндометриоидная киста яичника: код по МКБ-10

В соответствии с МКБ-10 опухоли относятся к N83, к подразделу N83.2, где сгруппированы другие и неуточненные яичниковые кисты.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Продолжительное существование эндометриомы на яичниковых тканях приводит разрастанию эндометриозных очагов в брюшной полости, активизации спаечного процесса в тазовой области.

Ситуация может осложниться воспалением или нагноением кистозного включения. Среди возможных осложнений называют перекрут кистозной ножки и нарушение работы других органов, которое возникает из-за увеличения объема опухоли.

Может ли лопнуть эндометриоидная киста яичника

Если диаметр эндометриомы левого или правого яичника станет слишком большой, то ее стенки могут разорваться. Это приведет к излитию крови в брюшину и развитию перитонита.

Как быстро растет эндометриоидная киста яичника

Интенсивность роста эндометриоидных новообразований различается. При повышенном уровне эстрогенов они увеличиваются в размерах интенсивнее. При отсутствии отклонений в гормональном фоне опухоли растут медленно.

Может ли рассосаться эндометриоидная киста яичника

Самостоятельно эндометриомы не исчезают. При их выявлении врач должен назначить лечение или направить пациентку на операцию.

Как лечить эндометириоидную кисту яичника

В зависимости от состояния пациентки, размеров новообразования, симптомов врач может подобрать консервативную терапию или назначить лечебно-диагностическую лапароскопическую операцию. В некоторых случаях назначается комбинированное лечение: вначале проводят курс интенсивной терапии, а затем кистозное включение удаляют.

Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника

Для удалении эндометриомы врачи рекомендуют делать лапароскопию. Для получения доступа к яичнику в брюшной стенке пациентки делаются проколы, через них вводят видеокамеру с подсветкой и хирургические инструменты.

Эндометриозное новообразование выглядит как темно-синяя плотная капсула. Внутри нее находятся остатки менструальной крови. Внешне ее содержимое напоминает жидкий шоколад. При лапароскопии проводится удаление эндометриоидной кисты яичника. Извлеченные ткани отправляют на гистологию.

Посмотреть, как проводят операцию можно на видео:

Как вылечить эндометриоидную кисту яичника без операции

При небольших опухолях врачи иногда рекомендуют консервативную терапию. При эндометриозе часто наблюдается гормональный дисбаланс, поэтому основное лечение направляется на его устранение.

Гинекологи назначают гормональную терапию с использованием:

• эстроген-гестагенных средств: Микрогенон-30, Фемоден, Марвелон, Диане-35, Ригевидон;
• антиэстрогенных медикаментов: Тамоксифен;
• анаболитических стероидов: Метиландростендиол, Ретаболил, Неробол;
• андрогенов: Сустанон-250, Метилтестостенон, Тестенат;
• прогестагенов: Гестринон, Медроксипрогестерон, Дюфастон, Норколут.

Схему приема медикаментов каждой пациентке врач подбирает инивидуально. Параллельно назначают витамины, противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, иммуномодуляторы. Иногда лечение позволяет обойтись без удаления эндометриоидной кисты на яичнике. Но вероятность рецидива патологии высока.

Дюфастон при эндометриоидной кисте яичника

Прогестероновые препараты используют при лечении эндометриоза. Дидрогестерон влияет на эндометрий, он предотвращает вероятность его трансформации в опухолевые образования и снижает риск гиперплазии при избытке эстрогенов.

Назначают его курсом во второй фазе цикла. Но, как показывает практика, избавиться от кистозных образований с его помощью сложно. Дюфастон назначают после операции для предотвращения образования новых эндометриозных опухолей и появления гормональных сбоев.

Лонгидаза при эндометриоидной кисте яичника

Лонгидаза позволяет предупредить развитие спаечного процесса и уменьшить количество спаек. Препарат используют также при эндометрите. Средство можно включать в состав комплексной терапии как препарат, который оказывает противовоспалительное, иммуномоделирующее действие. Под его влиянием соединительные ткани не разрастаются, препарат даже вызывает деструкцию измененной по структуре и составу соединительной ткани.

Медики рекомендуют делать инъекции или ставить свечи в послеоперационный период для профилактики развития осложнений и рецидива патологии.

Лечение эндометриоидной кисты яичника народными средствами

Методы народной терапии можно использовать по назначению врача как компонент комплексной терапии. Некоторые рекомендуют при выявлении эндометриоидной кисты на яичнике пить сок лопуха. Принимать его следует трижды в сутки по 1 столовой ложке. Желательно использовать свежевыжатый сок. При необходимости его можно хранить в холодильнике до 3 дней.

Лечение после удаления эндометриоидной кисты яичника

Назначаемая терапия после операции по удалению эндометриоидной кисты яичника направляется на нормализацию гормонального баланса. Многие советуют физиотерапию, с ее помощью удается предотвратить спаечный процесс и не допустить возникновения рецидивов.

В лечебных целях назначают оральные контрацептивы на период от 3 месяцев. В некоторых случаях рекомендуют уколы Бусерелина или таблетки Визанна. Препараты вводят пациентку в искусственный климакс. Благодаря этому количество эстрогенов в организме снижается, половые железы могут отдохнуть.

Прогноз и профилактика

После удаления эндомтериоидной опухоли и прохождения назначенного лечения у большинства пациенток проходят боли, восстанавливается работа репродуктивных органов. У многих женщин на протяжении года после удаления эндометриоидной кисты яичника наступает беременность.

Но эндометриоидное новообразование может возникнуть вновь под влиянием провоцирующих факторов. Поэтому важно следить за уровнем гормонов, проходить регулярные обследования у гинеколога и периодически делать УЗИ.

Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой яичника

Вероятность наступления беременности у пациенток с эндометриозом низка. Даже эндометриоидная киста на яичнике размером 3 см может спровоцировать развитие спаечного процесса и препятствовать зачатию. Часто пациентки с эндометриоидным образованием на яичниках обращаются к гинекологам с жалобами на бесплодие.

ЭКО после эндометриоидной кисты яичника

Если попытки забеременеть оказываются неудачными, то гинеколог может рекомендовать ЭКО. Репродуктолог должен выбрать протокол и препараты для стимуляции с учетом анамнеза пациентки, ведь существует риск повторного возникновения кистозных включений. Но многим женщинам удается забеременеть с помощью ЭКО после лапароскопии.

Заключение

Эндометриоидная киста яичника провоцирует появление сильных менструальных болей, постоянных болевых ощущений в нижних отделах живота, крови из влагалища после завершения менструации. Выявить эту патологию можно при проведении комплексного гинекологического обследования. Пускать на самотек заболевание нельзя. Врач может назначить консервативную или оперативную терапию.

Эндометриоидная киста яичника — одна из самых опасных, так как чаще всего перерождается в злокачественную опухоль, может резко вырасти и имеет тенденцию к разрыву оболочки при активных занятиях спортом или физической нагрузке. Новообразование слабо реагирует на консервативное лечение и требует тщательного наблюдения врача.

О заболевании

Эндометриоидная киста яичника, согласно коду по МКБ-10, относится к «невоспалительным поражениям яичника, маточной трубы и широкой связки матки (N83)».

Эндометриоидную кисту еще часто по ошибке называют эндометриозной или эндометрической.

На УЗИ выглядит как опухоль или капсула, состоящая из клеток эндометрия — ткани, выстилающей внутреннюю часть матки. В центре мешочка — сгущенная ярко — коричневая менструальная кровь. Из-за цвета содержимого эндометриоидная киста еще называется «шоколадной».

Возникает из-за патологического разрастания эндометрия матки, при котором клетки внутреннего слоя начинают расти за ее пределами, закрепляясь на рыхлой ткани яичника.

Важно! Эндометриоидная киста считается одной из самых опасных, так как имеет склонность к быстрому росту, а при разрыве и выходе содержимого вызывает острый перитонит. Если повреждаются стенки большой кисты (более 10 см), то обильный выход сгустков менструальной крови, накопившихся в полости, может быть опасен для жизни пациентки и требует срочного оперативного вмешательства.

Также именно этот тип кисты склонен к воспалению и появлению гнойных очагов, которые переходят затем на сам яичник, трубы и матку.

Отличие от других кистозных образований

Эндометриоидная киста — гормонозависимая.

Ее ткань в определенный период менструального цикла начинает кровоточить — как и клетки самого эндометрия в матке.

Практически каждый месяц опухоль немного увеличивается в размере.

Если же происходит гормональный сбой (резкий скачок выработки эстрогена), то рост может быть очень быстрым.

Отличительным признаком «шоколадной» кисты является то, что в ее стенках отсутствуют железы.

Возникает образование практически всегда на фоне внутреннего эндометриоза. Размер опухоли, как правило, небольшой, в пределах 3-5 сантиметров, и редко превышает 20 см в диаметре.

Возраст пациенток

В основном новообразование проявляется у женщин в возрасте от 28 до 50 лет. Среди женщин, откладывающих рождение первого малыша на поздний срок, опухоль встречается значительно чаще, чем у родивших до 30 лет.

После наступления климакса эндометриоидная киста практически никогда не выявляется первично. Она не диагностируется у девочек в период полового созревания.

Отличается ли чем-то образование на правом и левом придатке?

Чаще всего эндометриоидная киста возникает на обоих яичниках.

Так как кровоснабжение правой железы происходит интенсивнее, чем левой — опухоль справа всегда будет расти быстрее, чем левая. Также при одностороннем развитии кисты она диагностируется чаще на правом яичнике.

Симптомы и лечение как кисты правого, так и левого яичников происходит одинаково.

Может ли она сама рассосаться?

Полностью исчезнуть без операции опухоль не может. Гормональная терапия, народные средства и изменение питания могут только замедлить ее рост и, в некоторых случаях, уменьшить размер на пару сантиметров.

Важно! Поскольку новообразование крайне опасно осложнениями — при обнаружении кисты необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, раз в 6 месяцев делать УЗИ для контроля роста опухоли. При серьезном увеличении размера потребуется лапароскопия.

Причины

На 100% ответить на вопрос, почему появляется опухоль, врачи не могут до сих пор. Но в основном считается, что возникает образование в случае проникновения клеток эндометрия в рыхлую ткань яичника. Когда это может происходить?

В момент нарушения выхода менструальной крови через шейку матки и затекания ее в маточные трубы, а после – в яичник.

При любой травме слизистого слоя матки, который может произойти при аборте, гинекологических операциях, прижигании эрозии шейки матки, а также во время процедуры соскоба тканей эндометрия.

Также дополнительными факторами, способствующими попаданию менструальной крови в яичник, считаются:

1. патологически увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
2. очень узкий канал шейки матки, который препятствует нормальному выходу менструальной крови;
   занятия спортом во время менструации;
3. половые отношения во время обильных месячных.

Правда, есть исследования, доказывающие, что только у 10% женщин при попадании крови на яичники впоследствии может развиться киста.

Поэтому дополнительными факторами, влияющими как на появление, так и на рост опухоли, считаются:

1. наследственность — при возникновении эндометриоза у женщины риск появления кист у ее дочери увеличивается;
2. нарушения в работе щитовидной железы и связанные с этим гормональные сбои;
3. увеличение эстрогена и уменьшение прогестерона как следствие нарушений в работе яичников.

Также к росту уже появившейся кисты приводит:

1. падение иммунитета вследствие перенесенных инфекционных заболеваний;
2. тяжелый стресс;
3. слишком долгое (несколько лет подряд) использование внутриматочной спирали;
4. воспалительные заболевания, такие как эндометрит;
5. половые инфекции;
6. первые роды после 35 лет.

Все остальные факторы — неправильное питание, ожирение, сахарный диабет большого влияние на развитие образования не оказывают.

Симптомы

Небольшая киста (до 3 см) не вызывает неприятных ощущений. При росте образования появляются такие признаки:

1. тянущие боли внизу живота, усиливающиеся в месте локации опухоли;
2. ноющие боли в области кисты при занятии спортом и иной физической нагрузке;
3. боли во время половой близости, возникающие из-за появляющихся спаек;
4. обильные месячные, с длительным течением, иногда «мазать» может и пять, и семь дней подряд;
5. небольшие кровотечения вне цикла;
6. сильная боль во время месячных, причем тянущие неприятные ощущения появляются за 3 — 4 дня до начала цикла.

Также при увеличении кисты она начинает давить на мочевой пузырь, вследствие чего появляются частые позывы сходить в туалет, а также метеоризм и незначительные запоры.

Из-за нарушения гормонального фона перестает радовать внешний вид. Состояние кожи ухудшается, появляется сухость, оволосение по мужскому типу, нервозность и раздражительность.

Время от времени появляется легкая тошнота, усиливающаяся перед менструацией.
К врачу женщина приходит, как правило, после появления неприятных симптомов (болей, межменструальных выделений) и длительной неспособности зачать ребенка.

Диагностика

1. анализы на гормоны;
2. анализ мочи и крови;
3. при сомнениях в определении типа кисты — МРТ органов малого таза.

Также, при рекомендации онколога, могут назначить анализ крови на онкомаркеры — для исключения появления злокачественных клеток в образовании.

Методы лечения

Консервативная терапия помогает замедлить рост опухоли и снизить остроту неприятных симптомов. Такое лечение допустимо только при небольших образованиях на левом и правом яичнике, не склонных к росту и разрывам.

При рисках осложнений желающим иметь в будущем детей предлагается хирургическое удаление эндометриоидных очагов с сохранением самого яичника.

В зависимости от размера кисты проводится лапароскопия или лапаротомия.

Справка. В тяжелых случаях, при невозможности сохранения яичников, вместе с кистой удаляют и сами железы, иногда вместе с маткой. Эту операцию редко проводят женщинам моложе 50 лет.

Лечение без операции

В первую очередь гинеколог при лечении назначит гормональную терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также витаминотерапию и фиточаи для поддержания иммунитета.

При небольшом размере кисты врач подберет пациентке противозачаточные средства, стабилизирующие гормональный фон, а также назначит обезболивающие и спазмолитики, снимающие боли и неприятные ощущения при росте опухоли.

Лапароскопия и лапаротомия

В большинстве случаев для удаления небольшой «шоколадной» кисты врач выбирает лапароскопию.

Операция по удалению проводится через небольшие проколы в брюшной полости и позволяет удалить пораженные ткани, не затрагивая сам яичник.

Во время операции ткань кисты «вылущивается» и убирается.

Лапароскопия проводится только молодым женщинам, желающим иметь в будущем детей. Во многих остальных случаях проводится лапаротомия с удалением яичника, так как впоследствии не полностью удаленная ткань кисты может переродиться в раковую опухоль.

Удалять кисту или нет, может решить только лечащий врач, который знает всю картину болезни.

Дальнейшее лечение после удаления с помощью лапароскопии направлено на восстановление организма.

Народные средства

Чтобы лечить небольшие кисты и притормозить их рост, может быть назначена фитотерапия с помощью трав, содержащих фитогормоны.

Это красная щетка и боровая матка — они содержат природные аналоги женского гормона прогестерона. Для лечения пакет из смеси трав заваривается стаканом кипятка, настаивается 10 минут, затем отжимается. Полученный настой необходимо выпить в три приема. Курс — 30 дней, затем необходимо сделать перерыв в две недели и повторить лечение.

Так как эндометриоидная киста является гормонозависимой — увеличение выработки прогестерона может замедлить ее рост и ослабить боли.

Важно! При любом виде кист категорически запрещено употребление шалфея, так как он содержит природный аналог эстрогена и может вызвать резкий рост опухоли.

Восстановление после лапароскопии

В постоперационном периоде, кроме антибактериальной терапии, спазмолитиков и обезболивающих препаратов, назначают физиотерапию для уменьшения риска возникновения спаек в трубах и воспалительных процессов.

Для домашнего лечения врач порекомендует принимать витамины, противовоспалительные средства, в некоторых случаях — гормональные препараты или, при непереносимости их — фитотерапию и гомеопатию.

Беременность

Эндометриоз с поражением одновременно двух яичников очень часто приводит к бесплодию. Но если киста небольшая и находится только в правом или левом яичнике — забеременеть можно.

Риски в этом случае достаточно велики, так как растущая матка давит на опухоль и она может лопнуть, что приведет к острому перитониту и представляет угрозу и для мамы, и для нерожденного малыша.

При резком росте кисты может быть даже принято решение о ее удалении до родов. Но во многих случаях из-за резкого сокращения в организме выработки эстрогена киста уменьшается в размере и иногда даже полностью рассасывается.

После удаления кисты, при отсутствии противопоказаний, беременность возможна уже через 4-6 циклов.

Профилактика

Мерами профилактики роста кисты является профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы, прием противозачаточных средств для избегания искусственного прерывания беременности, правильное питание и регулярные осмотры у гинеколога. При возникновении зачатков кисты прием гормональных препаратов, фитотерапия и здоровый образ жизни помогут избежать разрастания опухоли и перерождения ее в злокачественную форму.

Эндометриоидная киста — один из самых опасных видов новообразований яичников. При незначительном размере необходимо лечиться у гинеколога — гормональными препаратами. Если же есть хотя бы малейший риск разрастания образования — его лучше как можно быстрее удалить.