Как правильно делать прививку от гепатита

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Гепатит В – опасное инфекционное заболевание, затрагивающее печень и способное привести к тяжелым последствиям, вплоть до злокачественных опухолей. На сегодняшний день оно является неизлечимым, поскольку не существует лекарственных препаратов, гарантирующих избавление от него. Тем не менее, благодаря методике вакцинации возможно надежное предохранение от возникновения болезни.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Тяжелые аллергические реакции, например, анафилактический шок или отек Квинке, наблюдаются примерно в 1 случае из 600 000.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Марка	Производитель	Страна
Н-В-VAX II	Merck & Co., Inc.	США
Энджерикс-В	GlaxoSmithKline	Великобритания
Эбербиовак НВ	Heber Biotec	Куба
Sci-B-Vac	VBI Vaccines Inc.	Израиль
Регевак В	Биннофарм	Россия

Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:

пациент заражен вирусом гепатита С,
членам семей, где есть больные гепатитом В ,
употребление инъекционных наркотиков,
пациент находится на гемодиализе.

Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.

Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Тип прививки	2	3	4
Стандартная	30	180	нет
Ускоренная	30	60	360
Экстренная	7	21	360

Ревакцинация

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.

Главная цель прививки от гепатита А – уменьшение заболеваемости вирусом. Вакцинация производится со второго года жизни. Как правило, прививание производится в 2 этапа, промежуток между которыми колеблется от 6-18 месяцев.

Вакцина

На мировом рынке медицины имеется целый ряд вакцин, направленных на борьбу с гепатитом «А». Каждая из них одинаково надёжно защищает человеческий организм от страшного заболевания и его негативных последствий.

К большому сожалению, малыши первого года жизни не могут быть привиты, так как на сегодняшний день миру неизвестны препараты, получившие лицензию в этом сегменте. На территории Российской Федерации применяют следующие вакцины:

«ГЕП-А-ин-ВАК»,
«Альгавак»,
«Аваксим восемьдесят»,
«Хаврикс 720 и 1440»,
«Вакта».

Вероятность летального исхода при гепатите А разнится от одного до тридцати процентов. И чем человек старше, тем меньше шансы на спасение. В первую очередь, это связано с появлением хронических болезней печени, на фоне которых происходит наслоение инфекции.

Хаврикс 720/1140

Инъекция бельгийского производства от гепатита А Хаврикс 720/1440, представляющая собой жидкое вещество с мелкими твердыми частицами (суспензия) инактивированных вирионов гепатита А штамма НМ175, которые специально выращиваются на диплоидных клетках человеческого организма.

Детям от 1 года до 16 лет ставят прививку от гепатита А Хаврикс «720». Начиная с 17 лет прививание производится с использованием «Хаврикс 1440».

Сама схема вакцинации состоит из одной дозировки вакцины и ревакцинации. Начальное введение и ревакцинация производится спустя минимум полгода, а то и целый год! Максимальный период между первым привитием и повторным равен пяти годам. Использование вакцины от гепатита А «Хаврикс» не строго зависит от возраста. Самое главное — чётко соблюдать схему вакцинации.

«Альгавак М»

Российский препарат «Альгавак М» был специально разработан для борьбы с вирусом гепатита А. Курс применения у детей и взрослых различается исключительно размером дозировки вводимого вещества.

Одна доза для детей составляет 0,5 мл. Дозировка вещества от гепатита А взрослым равна 1 мл.

По истечении четырнадцати дней после прививки в организме человека активно начинают вырабатываться антитела к гепатиту А. Защита от вируса после одной вакцинации отмечается практически у всех (95%) привитых.

Производитель даёт гарантированный иммунитет на 12 месяцев, после которых необходимо пройти ревакцинацию и обезопасить себя от вируса на ближайший десяток лет.

У вакцины имеются возрастные ограничения. Возможность использования препарата начинается с достижением трёхлетнего возраста. Вакцинация производится в мышечную ткань на бедре. Детям в возрасте от 6 до 16 лет ставят прививку в плечо.

Побочные эффекты имеют место быть, среди них:

Однодневная отёчность места, куда был сделан укол.
Гиперемия.
Слабость.
Поднятие температуры тела.
Головная боль.
Аллергические проявления.

Иные вакцины

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вещество, направленное на выработку антител к вирусу гепатита А в человеческом организме. Детям от 3 до 17 лет вводят 0,5 мл вакцины, взрослым 1 мл суспензии. Интервал между первым введением и ревакцинацией колеблется от шести до двенадцати месяцев, согласно графику прививок.

У средства имеется ряд противопоказаний идентичных «Альгавак М». К побочным явлениям относятся: недомогание, слабая отёчность места прививания, несильные приступы мигрени.

«Аваксим 80» — инактивированная вакцина против желтухи. Прививка от гепатита А ставится детям с 2 лет. Вводится вещество внутримышечно. Одна доза составляет 0,5 мл. Ревакцинация производится минимум через шесть месяцев. Делавшим прививки в раннем возрасте рекомендуется проходить ревакцинацию каждые 10 лет.

Негативные эффекты такие же, как и вышеописанных средств, но имеется ряд особых указаний:

Запрещено вводить вещество внутривенно.
Не рекомендуется ставить укол в ягодицы.
Беременность не является противопоказанием. Решение о прививании принимается индивидуально.

Вакта – вакцина для профилактики вирусного гепатита А. Имеет ряд противопоказаний присущий вышеописанным средствам. Дозировка взрослым и детям отличается. 0,5 мл вводится детям в возрасте от 2 до 17 лет, взрослым 1 мл внутримышечно (предпочтительно в дельтовидную мышцу).

Интервал между прививками должен составлять не менее полугода. У препарата существует несколько негативных явлений, среди них: головные боли, лихорадка, кашель, диарея, абдоминальная боль (болевой синдром сосредоточенный в средней и верхней части живота), быстрая утомляемость. Особые указания:

Запрещено вводить вещество внутривенно.
Запрещено применять вакцину повторно, если после первого случая были выявлены сильные аллергические реакции.
Не рекомендуется прививаться во время приёма иммунодепрессантов.
Вакцинация не гарантирует полной защиты от гепатита А.
Возможно применение вещества совместно с рядом других вакцин.

В каком возрасте нужно делать прививку?

Многое зависит от самой вакцины. Потому что есть препараты, которые можно использовать с 2 лет, а есть и те, которые не допускают применения до 3-4 полных лет.

Ограничения существуют только в младенческом возрасте. Стоит отметить только тот факт, что детский организм переносит вирус гепатита А в разы легче, нежели уже сформировавшийся организм.

Прививка детям

Нужна ли прививка от гепатита А детям до 16 лет?

Медики рекомендуют ставить прививку ребёнку только в том случае, если он находится в группе риска или есть угроза непосредственного инфицирования вирусом.

Также прививание необходимо делать в случаях:

Перед путешествием к морю, в страны с жарким и влажным климатом. Вакцинация проводится за 14 дней до поездки. Это важно, так как организм должен успеть выработать антитела.
Если среди знакомых или родственников (особенно относится к детям) есть заражённый инфекцией человек. Прививание осуществляется в течение полутора недель с момента первого контакта с больным.
Выявления гемофилии или серьёзных заболеваний печени.

Прививка взрослым

До прививки делается анализ крови для изучения её состава на наличие антител. Дважды гепатитом заболеть невозможно, иммунитет от вируса остаётся на всю жизнь.

В остальных случаях необходимо вовремя проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Эффективность прививки от гепатита А

Вирус гепатита А известен в народе под названием желтухи. Болезнь Боткина оказывает негативный эффект, в первую очередь на печень заражённого инфекцией. Передача происходит посредством отравленной еды или воды, во время контактирования с больным. Согласно мировой статистике, ежегодно от недуга страдает около десяти миллионов человек.

Само заболевание не относится к категории «опасных» в том случае, если больной вовремя обратился за медицинской помощью. В противном случае желтуха приведет к необратимым последствиям нарушения работы печени и летальному исходу.

Риск возможных осложнений от прививки

Практически любая прививка может вызвать ряд осложнений, не исключение и вакцина от гепатита А, также имеет ряд противопоказаний. К осложнениям относятся:

Аллергическое воспаление, вызванное индивидуальной непереносимостью компонентов вещества.
Обострение хронических заболеваний.
Нарушение нервной системы, появление невритов.
Заболевания кровеносной системы, болезни сердца.
Гипотония.
Нарушение нормальной работы других органов.
Кома и смерть.

Противопоказания и реакции

Как показывает практика, на вакцину импортного производства у прививаемого реакций не наблюдается. А вот отечественные производители не могут похвастаться их полным отсутствием.

На протяжении первых 4 суток вакцина может вызвать следующие негативные явления:

Рвота и понос.
Мигрень.
Слабость.
Отсутствие аппетита.
Аллергия.
Местная реакция на месте укола: несильные болевые ощущения, краснота.
Повышение температуры тела (в данном случае разрешается давать жаропонижающие препараты.

Прививка от гепатита А имеет и ряд противопоказаний:

Сильная аллергия после первичной вакцинации.
Наличие раковых опухолей.
Беременность.
Сниженный иммунитет.
Усиленная чувствительность к компонентам препарата.
Высокая температура или проявление каких-либо вирусных заболеваний.

За и против

Отзывы врачей о вакцинации положительны. По их точке зрения, единственно верная и эффективная профилактика гепатита А – своевременно сделать прививку. График прививания есть на официальном сайте Минздрава. Отсюда следует, что единственной возможностью уберечь себя от болезни Боткина – вакцинация.

Отзывы о вакцинах

Положительные отзывы в основном направлены в сторону импортных препаратов. О Хаврикс 720/1440 все комментарии позитивные. Вакцина не вызывает никаких реакций, а также имеет очень маленький риск возникновения каких-либо осложнений в организме.

Есть положительные отзывы и о российских вакцинах. Например, «Альгавак М» считается одной из лучших вакцин. Главное чётко выполнять все рекомендации врача и обратить внимание на ряд противопоказаний.

Негативные отзывы в основном связаны с проявлением реакций. Многие родители пугаются, когда после прививания у ребёнка появляется слабость, тошнота, поднятие температуры и т.д. На самом деле, бояться этого не нужно, так как в первые 3-4 дня после сделанной прививки организм должен выработать иммунитет для борьбы с вирусом.

Заключение

Имея даже внушительный список возможных осложнений от прививки, родителям не нужно бояться и писать отказ от вакцинации своих чад. Если малыш находится в группе риска, то важность прививания становится жизненной необходимостью.

Последствия от заражения гепатитом А прогрессируют намного чаще, нежели осложнения после прививки. Тем более, у нас в стране поставить прививки от гепатита А (отечественного производства) бесплатно. Те кто не доверяет отечественным производителям, может воспользоваться платной импортной.

Гораздо опаснее то, что зачастую детский организм переносит заражение вирусом без явных симптомов. В то же самое время, этот же ребёнок является переносчиком инфекции.

Только представьте себе, сколько он может заразить людей?

Кстати, у взрослых заболевание протекает в разы сложнее и принимает более тяжёлую форму. Таким образом вероятность летального исхода в уже сформированном организме намного выше. Поэтому практичнее будет привить ребёнка в младенчестве и навсегда забыть об этом страшном недуге.

Видео

Прививка от гепатита А.

Несмотря на бурную общественную дискуссию о необходимости/вредности вакцин, убедительно доказано, что на сегодня не существует никакой другой защиты от опасных инфекционных заболеваний, кроме прививок.

Вакцинация от гепатита В осуществляется по определенной схеме и является одной из важнейших в жизни человека: эту прививку делают самой первой, в течение 24 часов с момента рождения.

О том, каков график прививки от гепатита В взрослым, известно мало кому. Между тем это заболевание является одним из распространенных в человеческой популяции, а заразиться им в течение жизни рискует каждый человек. Рассмотрим схему вакцинации от гепатита В детям и ревакцинации — взрослым.

Что представляет собой вакцина от гепатита В?

Суть любой вакцинации заключается во введении в организм:

ослабленных или инактивированных микроорганизмов — 1 поколение вакцин;
анатоксинов (обезвреженных экзотоксинов микроорганизмов) — 2 поколение вакцин;
вирусных белков (антигенов) — 3 поколение вакцин.

Генетическая структура дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae) предварительно подвергается изменению (рекомбинации), в результате которого они получают ген, кодирующий поверхностных антиген гепатита В. Далее синтезированный дрожжами антиген очищается от базовой субстанции и дополняется вспомогательными веществами.

После введения вакцины в организм, антигены вызывают реакцию иммунной системы, которая выражается в продуцировании соответствующих этому антигену антител — иммуноглобулинов. Эти иммунные клетки являются «памятью» иммунной системы. Они сохраняются в крови в течение лет, обеспечивая возможность запуска своевременной защитной реакции в случае, если настоящий вирус гепатита В попадает в организм. Таким образом, вакцинация как бы «обучает» иммунную систему узнавать опасности, на которые она должна реагировать.

Однако, как и любое обучение, тренировка иммунной системы требует повторов. Для формирования стойкого иммунитета как у взрослых, так и у детей, необходимо проведение нескольких прививок от гепатита Б по схеме вакцинации.

График прививок от гепатита В

На территориях стран бывшего СССР используется график прививок от гепатита В, который начал применяться в 1982 г. В соответствии с ним вакцинации подлежат все дети:

в первые сутки после рождения;
через месяц после рождения;
через 6 месяцев после рождения.

Таким образом, для формирования стойкого и продолжительного иммунитета схема прививки от гепатита В предполагает ее трехкратное введение.

Это правило не распространяется на детей, находящихся в группе риска, т. е. родившихся у матерей, инфицированных вирусом. В этих случаях схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом:

в первые 24 часа — первая вакцина + дополнительно вводятся антитела к гепатиту В (так называемая «пассивная иммунизация», призванная защитить ребенка до момента выработки собственных антител в ответ на введенную вакцину);
через месяц после рождения — вторая вакцина;
через два месяца после рождения — третья вакцина;
через 12 месяцев после рождения — четвертая вакцина.

Приобретенный иммунитет сохраняется как минимум на протяжении до 10 лет. Однако этот показатель достаточно вариабелен и может колебаться у разных людей.

Схема вакцинации

Существует три схемы вакцинации, в рамках которых делают прививки от гепатита В взрослым людям. Первые две мы рассмотрели в предыдущем параграфе:

стандартная схема из трех прививок 0–1–6 (вторая и третья прививки делаются через 1 и 6 месяцев после первой);
ускоренная схема из четырех прививок 0–1–2–12 (через 1, 2 и 12 месяцев, соответственно).

Существует также возможность экстренной иммунизации, предполагающая проведение 4 прививок от гепатита В взрослым по схеме 0–7 дней — 21 день — 12 месяцев. Такой график прививок применяется в экстренных случаях, когда, например, человеку требуется срочно уехать в эпидемиологически опасный по гепатиту регион.

Корректное применение любой из схем формирует у взрослого человека стойкий и длительный иммунитет. Ускоренный или экстренный график прививок от гепатита В позволяет убыстрить процесс в начале, т. е. получить достаточную защиту к концу второго (при ускоренной схеме) или к концу первого (при экстренной схеме) месяца. Однако четвертая прививка, проводимая через 12 месяцев, необходима для формирования полноценного длительного иммунитета.

Что делать, если одна из инъекций не была сделана вовремя?

Соблюдение графика прививок от гепатита В является обязательным требованием вакцинации. Пропуск прививки не позволит сформироваться иммунитету.

Если по каким-то обстоятельствам произошло отклонение от графика прививок от гепатита В, следующую вакцину нужно ввести как можно раньше.

При значительном отклонении от схемы вакцинации (недели или месяцы) следует посетить врача и получить очную консультацию о дальнейших действиях.

Схема ревакцинации

График прививки от гепатита В взрослым предполагает проведение ревакцинации ориентировочно 1 раз в 10 лет до достижения 55 лет, а по дополнительным показания — и в более позднем возрасте.

Количество anti-HBs показывает напряженность иммунитета к вирусу гепатита. Вакцинация показана при уровне антител менее 10 ед/л, что трактуется как полное отсутствие иммунитета к вирусным антигенам.

При обнаружении антител к ядерному антигену (anti-HBc) вакцинация не проводится, т. к. присутствие этих иммуноглобулинов свидетельствует о присутствии вируса в крови. Окончательное прояснение могут дать дополнительные исследования (ПЦР).

Ревакцинация от гепатита В взрослым проводится по стандартной схеме трех прививок 0–1–6.

Какие вакцины существуют от гепатита В?

Сегодня на рынке представлен широкий набор как моно-, так и поливакцин от гепатита В для взрослых и детей.

Моновакцины российского производства:

Моновакцины производства иностранных лабораторий:

Энджерикс В (Бельгия);
Биовак-В (Индия);
Ген Вак В (Индия);
Шанеак-В (Индия);
Эбербиовак НВ (Куба);
Эувакс В (Ю. Корея);
НВ-ВАКС II (Нидерланды).

Перечисленные вакцины однотипны: содержат 20 мкг вирусных антигенов в 1 мл раствора (1 доза для взрослого).

Среди таких поливакцин для взрослых могут быть названы:

против дифтерии, столбняка и гепатита В — Бубо-М (Россия);
против гепатитов А и В — Геп-А+В-ин-ВАК (Россия);
против гепатитов А и В — Твинрикс (Великобритания).

Безопасна ли вакцина?

За время использования вакцины было привито более 500 млн. человек. При этом не было зафиксировано никаких серьезных побочных эффектов или негативного влияния на здоровье ни взрослых, ни детей.

Противники вакцинации, как правило, ссылаются на небезопасность консервирующих ингредиентов в составе препарата. В случае с прививкой от гепатита таким консервантом является ртутьсодержащее вещество — мертиолят. В некоторых странах, например в США, вакцины с мертиолятом запрещены.

В любом случае сегодня имеется возможность сделать прививку взрослому препаратом без консерванта. Вакцины Комбиотех, Энджерикс В и НВ-ВАКС II выпускаются без мертиолята либо с его остаточным количеством не более 0,000002 г на одну инъекцию.

Насколько вакцинация может предотвратить заражение?

Вакцинация против гепатита В, проведенная в соответствии со схемой людям, не страдающим иммунодефицитным состоянием, предотвращает заражение в 95% случаев. С течением времени напряженность иммунитета к вирусу постепенно снижается. Но в любом случае, даже если человек заболеет, течение болезни будет значительно легче, а выздоровление будет полным и произойдет оно быстрее. О том, как передается болезнь, читайте здесь.

Полезное видео

Подробнее о вакцинации против гепатита В смотрите в следующем видео: