Как проявляется токсикоз на ранних сроках беременности

Самым распространенным началом раннего токсикоза считается срок 5 — 6 недель беременности, а заканчивается он в 12 — 16 недель. Какие симптомы и признаки ожидают вас в первом триместре? Мы рассмотрим различные проявления токсикоза на ранних сроках и узнаем, все ли они безопасны для женского организма.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Токсикоз во время беременности – это набор симптомов, появляющихся у беременных женщин, которые связаны с перестройкой женского организма и адаптацией к плоду. Проявления этих симптомов могут быть выражены ответом различных систем организма:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • нервной системы (слабость, нервозность, раздражительность, недомогание, нарушение сна);
  • сосудистой системы (снижение артериального давления).

О причинах и лечении токсикоза на ранних сроках подробнее.

Наиболее распространенные признаки токсикоза на ранних сроках

Проявления токсикоза могут варьироваться. И утренний, и вечерний токсикоз являются нормой. Например, если вы ложитесь спать сразу после еды, то не стоит удивляться тошноте и рвоте. После которых, как правило, наступает облегчение. Но, к сожалению, не всегда можно выявить причину того или иного симптома токсикоза.

Итак, чаще всего на ранних сроках вы можете столкнуться с такими проявлениями токсикоза:

  • тошнота, рвота;
  • раздражительность или апатия, угнетенное состояние;
  • плохое самочувствие, недомогание, слабость, сонливость;
  • повышенное слюноотделение (птиализм);
  • отвращение к некоторым запахам;
  • изменение вкусовых привычек или даже их извращение.

Основной признак токсикоза на ранних сроках — это тошнота. Особенно по утрам. Может быть и по вечерам, и круглосуточно.

Птиализм может провоцировать рвоту.

Рвота – самый известный и распространенный признак токсикоза. Именно по этому признаку определяют степень тяжести токсикоза. Если рвота частая, по несколько раз в сутки, то существует опасность сильного обезвоживания. К тому же происходит потеря витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, что ведет к истощению.

Степени тяжести токсикоза

Также при средней и тяжелой степенях может наблюдаться желтушность склер и кожи, сухость кожи, стойкое длительное повышение температуры тела до 37,5. Наиболее тяжелые случаи токсикоза вызывают дистрофические изменения в почках, печени, сердце, легких и ЦНС.

На фоне третьей степени тяжести токсикоза изменение вкусовых пристрастий кажется милым и безобидным. Например, соленые огурцы с вареньем или персики вместе с рыбой в обычные «небеременные» дни никого не вдохновят. Бывает и так, что любительница мяса больше вообще не переносит его запах и вкус, зато неожиданно полюбила баклажаны, которые раньше терпеть не могла.

Реже встречаются другие проявления:

  • дерматозы (кожные высыпания, зуд);
  • повышение аппетита.

В данном случае повышение аппетита никак не связано с тем, что будущая мама стала «есть за двоих». Здесь женщина просто не в состоянии терпеть голод. Также голод может проявляться ощущением тошноты, которое проходит после принятия пищи.

Дерматозы чаще всего проявляются в виде зуда беременных.

Редкие проявления токсикоза на ранних сроках

В редких случаях токсикоз может проявляться возникновением дерматозов, таких как экзема, герпетиформное импетиго. Бронхиальная астма беременных также встречается очень редко. О таких заболеваниях как остеомаляция (размягчение костного вещества), тетания (спазмы скелетных мышц) вы, скорее всего, никогда и не услышите. Также крайне редко проявляются полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени.

Следует учесть, что токсикоз на ранних сроках отличается от проявлений позднего токсикоза. И можно только позавидовать тем счастливицам, которые переживают свою беременность вообще без токсикоза.

Кажется, что нет ни одной будущей мамы, которая бы не встретилась с токсикозом на ранних сроках беременности. А уж рассказы рожавших подруг и вовсе могут наполнить весь период беременности мрачными ожиданиями.

Токсикоз при беременности может выражаться по-разному: от легкой утренней тошноты до рвоты по 3-10 раз на дню, что требует медицинского наблюдения и лечения. Признаков токсикоза несколько, но самым заметным и тягостным является тошнота, порой причиняющая настоящие страдания.

Почему появляется токсикоз?

Начало беременности — время больших изменений и очень волнующий момент.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности:

  1. гормональная перестройка организма;
  2. страхи и тревожность женщины, ее повышенная эмоциональность, даже в случае ожидаемой беременности, поэтому «изгнание» токсикоза — во многом в руках самой будущей мамы;
  3. ответ материнской иммунной системы.
  • Уровень гормонов повышается в крови быстро, а вот нервная система не успевает перестроиться вслед за ними;
  • В результате функции особых участков мозга — так называемых подкорковых ядер — оказываются нарушенными;
  • В них становятся активными особые зоны, которые воздействуют на рвотные центры и возникает мучительный симптом тошноты;
  • Эмбрион или плодное яйцо является для материнского организма чужеродным телом, которое женщина вынашивает несколько месяцев, а сама беременность — стрессом;
  • В процессе жизнедеятельности плода происходит выделение в кровь определенных органических веществ;
  • Токсикоз является ответом организма на их появление. Проявление этого ответа сродни отравлению: вызывает приступы тошноты, рвоту и общее ухудшение самочувствия.

Не случайно такое состояние названо токсикозом: от слова «токсин» — яд биологического происхождения. Но, конечно, токсикоз в первом триместре беременности не является отравлением. Скорее, особенным, индивидуальным состоянием, своеобразной защитной реакцией женского организма.

В «группе риска» по токсикозу находятся женщины в возрасте после 35 лет, с гинекологическими заболеваниями, операциями и абортами в прошлом, заболеваниями почек и (или) печени, эндокринными нарушениями, курящие.

Когда появляется токсикоз

Многих женщин волнует вопрос о том, когда начинается токсикоз при беременности на ранних сроках?

  1. Нормально протекающая беременность характеризуется появлением первых признаков токсикоза с 4-ой недели по 8-ую;
  2. Некоторые мамы отмечают его признаки буквально с первых дней задержки и даже немного раньше.

Знайте! Легкая тошнота на ранних сроках беременности — нормальное явление. Она начинается на 5-й или 6-й неделе, достигая пика к 12-й, но не нуждается в дополнительном врачебном внимании, а требует спокойного отношения самой беременной. Самый тяжелый период токсикоза может продлиться не более 2 недель.

Описанные явления сопровождают далеко не каждую беременность и многим женщинам токсикоз практически не знаком.

Когда токсикоз проходит

Вопрос о том, сколько длится токсикоз при беременности и от чего зависит его выраженность, очень индивидуален. К 16 неделе, как правило, ранние токсикозы прекращаются и происходит заметное улучшение состояния.

В это время оканчивается формирование плаценты. Она смягчает «гормональную атаку» и самые неприятные симптомы токсикоза, поскольку является своеобразным фильтром крови.

К 20-й неделе состояние подавляющего большинства женщин нормализуется полностью. Об изменениях в женском организме на протяжении беременности, читайте в статье: Развитие ребенка в утробе матери>>>.

Длительность и проявления токсикоза зависят от:

  • состояния здоровья женщины до беременности;
  • ее образа жизни, рациона питания, вредных привычек;
  • экологической ситуации в районе проживания;
  • наследственности.

Меньше страдают от токсикоза уверенные, уравновешенные женщины, имеющие возможность не ходить на работу.

Женщины, вынужденные работать, особенно те, что находятся на руководящих постах, страдают от токсикоза дольше и он выражен у них сильнее. Считается также, что более подвержены токсикозу женщины, имеющие астеническое сложение: высокого роста, худощавые, с длинными пальцами, руками и ногами.

Читайте также:  Месячные выходят сгустками

Что осложняет токсикоз

Идеально, если вы готовились к беременности и заранее знаете об имеющихся хронических заболеваниях. У каждой десятой женщины симптомы тошноты связаны с болезнями пищеварительного тракта.

Знайте! Если у вас были нарушения в работе желудка, печени или поджелудочной железы, то ситуация с токсикозом может усугубиться.

  1. Матка начинает расти и органы в брюшной полости вынуждены приспосабливаться к новому положению;
  2. Рост матки может вызывать перемену положения и формы желудка, что, в свою очередь, может привести к колебаниям кислотности желудочного сока. Именно они часто вызывают металлический привкус во рту и приступы дурноты по утрам;
  3. Сдавливание желчного пузыря и протоков может затруднить поступление желчи в пищеварительные пути, вызывая горечь во рту и позывы на рвоту (читайте статью по теме: Горечь во рту при беременности>>>);
  4. Гормональная перестройка может спровоцировать недостаток особого фермента поджелудочной железы, расщепляющего жиры. В результате этого жирная пища будет хуже усваиваться и станет причиной плохого самочувствия;
  5. Наиболее опасной для беременной женщины причиной дурноты, резких пугающих головокружений могут стать сосудистые спазмы и колебания кровяного давления, которые она может ошибочно принимать за проявления токсикоза.

Поэтому врач осуществляет контроль артериального давления при каждом визите к нему (читайте по теме: Какие анализы сдают при беременности?>>>).

Когда нужно тревожиться

Токсикоз, внушающий врачам настоящие опасения, может возникнуть с 18-й недели беременности. Его признаки таковы:

  • непрекращающаяся дурнота и мучительная рвота до 5-6 раз в день;
  • протеинурия — наличие в моче белка;
  • полная неспособность приема пищи;
  • отсутствие положенного набора веса;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • распространяющиеся от стоп отеки (подробнее об отеках ног при беременности>>>);
  • повышение показателей кровяного давления.

Внимание! Случаи сильной неконтролируемой рвоты требуют врачебного наблюдения в стационаре и индивидуально подобранного лечения.

Как лечить токсикоз

Как бороться с токсикозом при беременности? Специального лечения токсикоза беременных нет, но и терпеть его изнуряющие симптомы ни в коем случае не стоит. Помощь при токсикозе зависит от конкретных признаков, состояния здоровья и всегда индивидуальна.

Усилия врача при тяжелых случаях токсикоза направлены на:

  1. блокирование центров мозга, которые отвечают за появление тошноты;
  2. поддержание водного обмена организма;
  3. поддержание органов, внушающих беспокойство: чаще всего это желудок, печень и почки.

Имея дело с будущей мамой, врач не может использовать полный арсенал медикаментов, поэтому в общем случае обходятся назначением седативных препаратов на растительной основе, ряда физио- и иглорефлексотерапевтических процедур.

Что поможет при токсикозе?

Универсальное средство от токсикоза при беременности пока не найдено. Помочь преодолеть мучительные приступы дурноты помогает комплексный подход к проблеме: физическая активность, свежий воздух и, приносящая удовольствие, еда.

Важно! Любой продукт, который не вызывает отторжения и тошноты, воздействующий на особые чувствительные точки языка — кислый, терпкий, вяжущий, интенсивное дыхание ртом, переключение внимания помогают снизить остроту приступа.

В трудную минуту, выходом из положения может оказаться:

  • кислый леденец;
  • горсть сухофруктов;
  • долька ароматного апельсина, имбиря, ломтик хурмы;
  • стакан некрепкого чая, лучше зеленого, причем его стоит выпить в несколько приемов, небольшими глотками;
  • свежеотжатые соки фруктов и ягод, помогающие снять тошноту, связанную с токсикозом при беременности, кроме всего еще и насыщают витаминами.

Единственное, при токсикозе при беременности, что делать не нужно — голодать. При токсикозе хорошо помогает еда маленькими порциями. Вы не должны испытывать чувство голода. Пусть в сумочке всегда будет батончик мюсли, сушка или яблоко.

Интересно! Снять постоянную слабую тошноту помогает курсовой (10-12 дней) прием аптечного активированного угля. Одна таблетка рассчитана на 10 кг веса. Их надо тщательно разжевать и выпить в несколько приемов.

Мед является настоящим природным лекарством, которое содержит множество микроэлементов, жизненно необходимых будущей маме. Принятая натощак ложечка натурального меда отлично усвоится и успокоит желудок (читайте статью по теме: Мед при беременности>>>).

Правильное питание способно очень сильно облегчить тошноту. О том, как правильно питаться при беременности и что обязательно нужно кушать каждый день, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Профилактика и здоровый образ жизни

Как облегчить токсикоз на ранних сроках беременности? Здесь помогает полный покой, ограничение, по возможности, запахов и даже звуков, неприятных для беременной, которые могут усилить тошноту.

Вот несколько способов, которые стоит применить:

  1. выпивайте натощак стакан воды;
  2. сразу, не вставая утром с постели, съешьте небольшой кусочек хлеба или сухарик;
  3. выполняйте домашнюю работу в то время дня, когда самочувствие удовлетворительно;
  4. исключите резкие движения, перемены позы, наклоны: такие действия, вызывая вестибулярные нарушения, могут вызвать тошноту;
  5. принимайте в течение дня не менее 1,5 л воды для того, чтобы не допустить обезвоживания организма из-за рвоты и обеспечить нормальное течение обмена веществ (читайте статью по теме: Минеральная вода при беременности>>>);
  6. ограничивайте употребление острой, жирной, очень горячей пищи;
  7. часто тошноту беременных вызывает чувство голода. Чтобы его не допустить, необходимо питаться не менее 5-6 раз в сутки.

Размеренный быт, комфорт, спокойная обстановка, предсказуемость, пешие прогулки в любую погоду и приятная компания способны творить чудеса.

Беременность — не болезнь, а время радостного ожидания, которое позднее, несмотря ни на какие тяготы, вы будете вспоминать с неизменной теплотой.

Главным для вас является сохранение положительного настроя и помощь родных и близких в этом деле буквально неоценима. Вынашивание малыша обеспечивает вся семья, как группа поддержки и активные «болельщики».

Ранний токсикоз беременных — это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор — наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории — нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Читайте также:  Моча стала бесцветной

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при многоплодии и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
  • хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
  • глистные инвазии;
  • отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
  • наследственная предрасположенность;
  • неустойчивое артериальное давление;
  • острые инфекционные заболевания;
  • избыточная масса тела.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них — это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше — до 14 — 15-й недели.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно — в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • I степень — легкая;
  • II степень — средней тяжести;
  • III степень — тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

p, blockquote 29,1,0,0,0 —>

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние — появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

Читайте также:  Жидкость из заднего прохода у мужчин

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое — возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% — их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) — снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови — повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Птиализм

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

p, blockquote 43,0,0,1,0 —>

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе — соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B6” — авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения — настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты — Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре — те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости — струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток — это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —> p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector