Какие анализы для определения простатита

Какие анализы при простатите нужно сдавать в клинике, подробный план обследования предстательной железы и расшифровка результатов — об этом в этой статье.

Простатит – заболевание, требующее своевременной диагностики. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее окажется лечение. Схема медикаментозной терапии определяется после дополнительных обследований. Кроме того, выполняют специальные анализы, которые помогают выяснить, какой фактор спровоцировал развитие процесса.

Диагностика простатита начинается с консультации и осмотра специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, в случае необходимости направляет на инструментальные и лабораторные исследования. Если есть подозрение на острый или хронический простатит, пациент должен пройти ряд определенных анализов, которые помогут поставить окончательный диагноз.

Когда надо сдавать анализы при подозрение на простатит

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит:

• проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• жжение в промежности;

• боль при дефекации;

• долгие ночные эрекции;

• высокая утомляемость и психологические проблемы.

Какие анализы сдают при простатите у мужчин

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

План обследования при простатите

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы.

Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты. О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах.

При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения. К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы при простатите

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

• за 3 часа мочиться до взятия материала;

• использовать дезинфицирующие средства;

• последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала;

• применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции при простатите

— Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)

— Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела).

— ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи при простатите у мужчин

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка. При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д.

Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы. Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата.

Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Исследование секрета показано при хроническом простатите. Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника. В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения. Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.

При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения.

Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять.

Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя.

Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось.

Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы. Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты. Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель.

У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой. Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию. Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал.

Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов. При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

Методы дополнительной диагностики простатита

К дополнительным способам обследования относятся:

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ). Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков. При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов анализа при простатите

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Как подготовиться к сдаче анализов на простатит

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного.

Мочу нужно собирать в чистую емкость. Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней.

Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Воспаление предстательной железы, к сожалению, является весьма распространенным заболеванием, особенно если речь идет о мужчинах среднего и пожилого возраста. При отсутствии терапии недуг может привести к массе осложнений.

Простатит нередко характеризуется вялым течением, многие пациенты игнорируют симптомы, и отказываясь от медицинской помощи, доводят болезнь до тяжелой формы. Именно поэтому столь важной является правильная и своевременная диагностика простатита.

Каждый мужчина дважды в год должен посещать уролога. Это позволит заметить изменения быстрее, не допустив развития осложнений. Но если болезнь уже проявилась, необходимо подтвердить ее.

Как определить, распознать или выявить простатит у мужчин? Каких процедур требует диагностика простатита? Как обнаружить болезнь в домашних условиях?

Эти вопросы обычно задает абсолютное большинство пациентов, заподозривших у себя наличие болезни.

Принципы диагностики

Уже во время первого визита пациента, врач может диагностировать наличие воспалительного процесса в простате. Однако определить сложность, стадию и этиологию заболевания возможно только посредствам лабораторных и инструментальных исследований.

С 1995 года мировые урологи приняли решение дифференцировать простатит по нескольким исследованиям. К ним относят:

• микроскопический анализ сока предстательной железы;
• дифференциальная диагностика простатита с другими воспалительными процессами в нижних мочевых путях.

Обязательным моментом является сбор анамнеза, ректальное исследование, а также анализы на выявление инфицирования организма. Дополнительно могут назначаться и другие методы диагностики.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

1. Как долго продолжается заболевание?
2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Ректальный осмотр

Диагностика простатита производится на основании ректального обследования. В ходе пальпации врач определяет:

• размер простаты;
• наличие болевого синдрома;
• отечность тканей;
• присутствие уплотнений.

Определяться заболевание может по наличию чувствительности, отечности, болей при нажатии, иррадиирующих в паховую область, копчик, половой член.

В норме пальпация простаты проходит безболезненно, во время процедуры необходимо расслабиться, а перед ней – сделать очистительную микроклизму.

Основные анализы

После того, как врач осмотрит пациента, он назначает анализы для проверки наличия простатита. Самым важным из них является мазок секрета простаты.

Взять секрет нужно в ходе ректальной стимуляции. У мужчин с острым простатитом в ходе взятия отмечаются сильные болезненные ощущения.

До проведения процедуры мужчине стоит очистить прямую кишку. Сделать это необходимо естественным способом или с помощью клизмы. В этом случае процедура взятия будет менее болезненной и пройдет без труда.

Если в ходе массирования железы появляется желание мочеиспускания или дефекации, необходимо терпеть. Важно находиться в максимально расслабленном состоянии. У каждого пациента выделение сока происходит по-разному. Поэтому требуется провести процедуру до конца.

После выхода первой порции секрета врач подставляет предметное стекло. Когда сок попадает на него, можно говорить об окончании процедуры взятия.

Исследование секрета производится под микроскопом. В результате анализа определяется:

• наличие лейкоцитов в повышенном количестве;
• количество зерен лецитина;
• характер микрофлоры.

При выявлении более 3 лейкоцитов подтверждается воспалительный процесс в простате. Если отмечаются бактерии, то врач подтверждает инфицирование железы.

Помимо мазка уролог назначает и другие исследования:

1. Общий анализ крови дает полную картина состояния организма мужчины. Она выражается в виде наличия или отсутствия воспаления, количества эритроцитов и лейкоцитов, уровня гемоглобина. Кровь сдается на голодный желудок утром из пальца.
2. Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние органов, которые могут провоцировать простатит. Кровь берется из вены.
3. Анализ мочи на наличие слизистых, кровянистых выделений, патогенной микрофлоры, лейкоцитов и СОЭ.
4. Бактериальный анализ мочи определяет тип бактерий, которые привели к возникновению воспалительного процесса.
5. Мазок из уретры позволяет узнать о наличии венерических заболеваний.

Все эти исследования необходимы для того, чтобы выявить первоначальные нарушения в предстательной железе. Окончательно подтвердить заболевание можно только при назначении дополнительных обследований. Это требуется для правильного проведения терапии.

Дополнительные исследования

С помощью основных анализов обычно можно с уверенностью подтвердить или опровергнуть диагноз. Но в некоторых случаях требуется дополнительная диагностика. Она назначается при:

• хроническом заболевании;
• отсутствии результатов лечения;
• требовании уточнения диагноза;
• подозрении о наличии сопутствующих простатиту патологий.

Вот стандартные дополнительные методы, которые необходимы для диагностики поражения предстательной железы:

1. Анализ ПСА. Простатит нередко дает осложнения в виде аденомы предстательной железы и злокачественных новообразований. Чтобы исключить наличие раковых клеток, необходимо сдать анализ крови на выявление простатспецифического антигена.
2. Компьютерная томография. В ходе исследования определяется внутреннее содержимое простаты. Предстательная железа может быть заполнена гноем. Тогда врач должен экстренно назначить лечение. В противном случае оперативного вмешательства избежать не удастся.
3. Полимерно-цепная реакция (ПЦР) мазка. Анализ позволяет вычислить патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали появление простатита. Это особенно важно, так как инфекционное воспаление предстательной железы не удастся устранить без ликвидации вредоносной микрофлоры.
4. Спермограмма. Нередко простатит проявляется в виде снижения потенции и сексуальной активности. Для определения нарушений проводится спермограмма. Лабораторно исследуется семенная жидкость на наличие изменений.
5. Трансректального УЗИ. Процедура позволяет Изучить структуру предстательной железы. Исследуются семенные пузырьки и простата. Это позволяет определить наличие или отсутствие опухоли, состояние вен и системы сосудов, наличие воспалительного очага, камней. Для проведения исследования аппарат вставляется в задний проход.

Как диагностировать недуг в домашних условиях

Не все знают, как определить наличие воспаления простаты. Самостоятельно с абсолютной уверенностью поставить диагноз не удастся, так как это требует вышеописанных исследовательских процедур. Но выделяют некоторые признаки, которые могут указывать на развитие заболевания. К ним относят:

• снижение эрекции;
• преждевременную эякуляцию;
• болевой синдром в промежности, внутренней стороне бедра, половом члене, мошонке, области живота острого и ноющего характера;
• выделения слизистого типа из полового члена;
• повышение температуры тела, лихорадку;
• учащенное мочеиспускание, сопровождающееся затруднением выхода мочи;
• чувство наполненности мочевого пузыря;
• ослабление и прерывание струи мочи;
• болезненность дефекации.

Если у мужчины есть хотя бы несколько признаков, ему нужно сразу же обратиться к урологу. Врач назначит необходимые меры диагностики, которые помогут определить точное наличие нарушений.

Есть и другой, более объективный способ диагностики простатита в домашних условиях, описанный в медицинской литературе.

Нужно приготовить 3 банки и по очереди помочиться (без остановки) в каждую из них. Затем визуально обратить внимание на цвет и мутность. Мутная моча в первом и третьем сосуде говорит о том, что у вас простатит. Если же мутная моча лишь в первой банке – инфекционное воспаление уретры.

Помните, диагностика в домашних условиях должна ускорить ваш поход к врачу, но никак не помочь в выборе самолечения!

Особенности диагностики хронического заболевания

Если острый простатит не был вылечен своевременно или до конца, то повышается вероятность возникновения хронического заболевания. Его опасность состоит в различных осложнениях, которые могут проявиться после его появления. Также заболевание такого типа нелегко диагностировать вовремя.

При хроническом простатите узнать о наличии нарушений самостоятельно невозможно. Врачу также потребуется большее количество времени на выявление изменений.

Симптоматика хронического воспаления является размытой. Почувствовать характерные признаки можно только в стадии обострения. Мужчине проводят различные исследования, в отличие от острой стадии.

Диагностика может быть проведена как при обострении, так и ремиссии. Однако в последнем случае сделать это будет проблематичнее из-за притупленности признаков.

Важным моментом является своевременное обращение к врачу. При появлении первых признаков нарушений уролог сможет быстрее обнаружить простатит. А вовремя проведенная диагностика является залогом успешного лечения.

Полезное видео

Простатит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в предстательной железе. Она встречается у каждого второго мужчины после 50 лет. Поэтому так важна своевременная диагностика простатита. Во время первой консультации уролог/андролог может заподозрить патологию, но для подтверждения требуется комплекс анализов. Их делят на 2 группы: основные и дополнительные.

Какие анализы при простатите самые основные

При первичном обращении обязательно исследуют показатели мочи, крови, берут мазок из уретры. Важно выявить половые инфекции. После сбора жалоб, ректального обследования специалист определяет, какие анализы нужно сдавать при простатите.

Анализ мочи

Для простатита характерны следующие изменения:

• снижение прозрачности;
• повышение плотности – более 1030;
• повышение рН – более 7;
• появление белка;
• лейкоцитоз – от 4;
• эритроцитоз – от 4.

Расшифровкой анализа мочи при простатите занимается терапевт, семейный врач, нефролог или другой узкий специалист.

Общий и биохимический анализ крови

Анализы при простатите у мужчин включают исследование периферической крови. Оно дает информацию об интенсивности воспаления. На простатит указывают такие данные:

• повышение лейкоцитов более 9×10⁹ л;
• количество палочкоядерных клеток – от 5 в п/з;
• уровень СОЭ – от 6.

Чтобы данные были достоверными, забор крови проводят после 12-часового голодания (в утренние часы).

Исследование мазка из уретры

Что вызвало воспаление, подскажет исследование отделяемого из уретры. Показывают в анализе простатит такие изменения:

• лейкоцитоз – от 15 ед.;
• увеличение количества плоского эпителия;
• наличие трихомонад, грибков.

Забор проводят непосредственно в кабинете врача. Далее образец высушивают и изучают на специальном оборудовании.

Анализы на ИППП

Патогенную флору выявляют методом ИФА или ПЦР. ИФА проводится на венозной крови, а ПЦР – на соскобе материала из уретры, соке простаты или семени.

Перед сдачей мазков на ИППП нельзя пользоваться мылом, гигиеническими средствами с антисептиками, принимать антибактериальные препараты.

Исследование секрета простаты

Для получения сока врач массажирует предстательную железу. Манипуляцию выполняют в удобном положении для мужчины, чаще лежа. Материал собирают в стерильную пробирку.

Критерий	Величина
Количество жидкости	0,4 и меньше или 3 и более мл
Цвет	Мутный, с включениями
Зерна лецитина	От 11 млн на 1 мл
Кислотность	Снижение или повышение более 7
Лейкоциты	От 11 в п/з
Макрофаги	Обнаруживаются
Эритроциты	Обнаруживаются
Грибы, бактерии	Обнаруживаются

Перед процедурой исключают острую форму простатита. В таком случае проводить забор секрета нельзя.

Какие дополнительные анализы сдают при простатите у мужчин

При необходимости специалист расскажет, как определить простатит дополнительными способами. По показаниям назначают бактериологический посев мочи и эякулята, спермограмму, ПЦР и уровень ПСА.

Бакпосев эякулята и мочи

Эти материалы нужно сдать при простатите, чтобы выявить патогенных микробов. Метод основан на выращивании микробиоты на питательной среде.

Перед забором материала нельзя заниматься сексом, пользоваться антисептиками, пить антибиотики.

Для посева собирается утренняя порция мочи или сперма. Сперму сдают непосредственно в клинике. Пациента приглашают в отдельный кабинет и выдают стерильный контейнер. Исследование выявляет патогенную микрофлору, которая вызывает бактериальную форму болезни.

Анализ крови на ПСА

Чтобы выявить осложнения простатита у мужчин, также берут кровь на PSA – онкомаркер, который одним из первых говорит о раке. Вероятность злокачественного перерождения высока при получении следующих цифр:

• у сорокалетних – выше 2.5 нг/мг;
• у мужчин 50-60 лет – более 3,5 нг/мг.
• от 60 лет – 4,5 и выше.

Высокий показатель ПСА бывает в возрасте старше 70 лет (более 6,5) и не всегда говорит об онкопатологии.

Полимеразную цепную реакцию используют для выявления хламидий, уреаплазм, трихомонад, микоплазм, гарднерелл, гонококков. Материал для исследования – соскоб из уретры, секрет предстательной железы, эякулят или утренняя моча.

Спермограмма

При простатите мужчина должен сдать анализ спермы, или спермограмму. В сперме меняются такие характеристики:

• снижается вязкость;
• уменьшается объем эякулята до 1 мл;
• меняется уровень рН – ниже 7,2 или более 7,8;
• обнаруживается патогенная флора, слизь и клетки эпителия.

При простатите сперма меняет цвет с белого на бурый или красный. Показатель разжижения повышается до 1 часа.

Как диагностировать простатит другими методами

Для диагностики болезней простаты используют дополнительные исследования. С их помощью отличают воспалительные процессы от доброкачественной опухоли.

Пальпация простаты

Для проверки простаты нужно пройти ее пальпацию. Пациент занимает такую же позу, как при массаже. Осмотр выполняют указательным пальцем, который вводят в анальное отверстие.

В норме орган расположен на 3 см выше сфинктера заднего прохода. Он округлой формы и имеет борозду посередине, что делает его похожим на каштан. По консистенции орган плотно-эластичный на всем протяжении, с четкими границами.

Слизистая оболочка прямой кишки над простатой должна легко смещаться при исследовании.

УЗИ и ТРУЗИ

Процедура дает достоверную информацию о размерах, форме, контурах, кровотоке органа. Больше данных о возможном простатите получают при ТРУЗИ – трансректальном ультразвуковом исследовании. Применяют ректальный датчик, который вводят в задний проход. Также используют трансабдоминальный метод – через переднюю стенку живота. Исследование проводится в положении на спине с наполненным мочевым пузырем.

Осмотр простаты через мочеиспускательный канал используют реже, так как требуется введение специального датчика.

Один из важных показателей скорость кровотока, которую лучше определять из трансректального доступа. Метод также выявляет состояние клетчатки, окружающей железу, и венозных сплетений.

МРТ – получение послойных снимков органа с помощью магнитно-резонансного томографа. Метод выявляет опухоли размером до 1 см, определяет состояние лимфатических узлов. Он незаменим перед оперативным вмешательством, эндоскопическим лечением.

С помощью МРТ определяют структуру органа, которая должна быть равномерной. При наличии аденомы обследование определяет характер ее роста, состояние мочеиспускательного канала в толще простаты.

МРТ раньше, чем ТРУЗИ, выявляет прорастание капсулы простаты.

Обследование назначают, когда необходимо уточнить диагноз или другие методы неинформативны.

При каких признаках нужно пройти диагностику

Один из начальных симптомов – тянущие боли или дискомфорт над лобком, в мошонке и паху. Боль усиливается после семяизвержения. Комплексное обследование также назначают, если наблюдаются:

• дизурические расстройства — частые позывы в туалет, неполное опорожнение, боль при мочеиспускании;
• сексуальная дисфункция — уменьшение либидо, изменение длительности коитуса, быстрое семяизвержение, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь, а не в уретру);
• общие жалобы — слабость, нарушение сна.

Анализы нужно сдать даже при отсутствии жалоб, если показатель PSA не соответствует возрастной норме.

Во сколько обойдется диагностика в клиниках Москвы

Чтобы быстро сдать анализы на простатит, можно обратиться в профильную клинику. Во время первого посещения проходит осмотр уролога, забор крови, мочи и другого материала.

Анализ	Цена в рублях
Моча	350
Сок простаты	450
Мазок из уретры	440
Биохимия крови	300–1100
ТРУЗИ	2100
ПСА	600

Расшифровкой результатов занимается врач-уролог, который дает заключение на основании жалоб, осмотра и данных исследований.