Камни в почках это серьезно

Мочекаменная болезнь – самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция – дело может принять печальный оборот…

О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист — директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России доктор медицинских наук профессор Олег Аполихин.

Что за камни и откуда они берутся?

— Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?

— К сожалению, в большинстве случаев причина образования мочевых камней неизвестна. Но доказано, что их возникновение возрастает при воздействии солнечных лучей. Существенное влияние оказывает характер питания — переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина и недостаток цитрусовых. У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим. К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.) вызывает застой мочи и таким образом повышает риск образования камней.

— Что эти камни из себя представляют?

— Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни – цистиновые, ксантиновые и т.д. (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.

— А какого они бывают размера? И какой самый большой камень вам приходилось видеть?

— Самый большой камень в моей практике имел максимальный размер — около 11 см и весил около 820 г. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. А самый маленький камень, который может быть визуализирован с помощью современных лучевых методов диагностики, может иметь размер до 1-2 мм. Однако такие мелкие камни клинического значения не имеют и, как правило, они не указываются при описании состояния почек. Клинические симптомы в виде почечной колики могут вызвать камни, начиная от размеров 3-4 мм — когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.

— В каком возрасте они обычно образуются?

— Камни, увы, образуются в любом возрасте — даже у самых маленьких детей, начиная с рождения. К примеру, в 7 процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но по статистике большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

Как определить болезнь?

— По каким симптомам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?

— В большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и наличие камней может быть выявлено случайно, например, на ультразвуковом исследовании. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее.

— Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), отхождение кристаллов мочевых солей и камней. Но эти симптомы, за исключением последнего, встречаются при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура — это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем и требовать самого скорого ее разрешения.

Подчеркиваю, что ведущим клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников — еще чаще – до 90 процентов и выше.

— А что необходимо сделать человеку, если он заподозрил у себя камни в почках?

— Он должен обратиться к врачу-урологу. Если проявление заболевания будет носить форму почечной колики, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Ранее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

Лечение – без скальпеля

— Предположим, человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?

— Сначала выяснят причину болевого синдрома — очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Второй задачей будет устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.

— Что предлагает современная медицина для удаления камней из мочевых путей?

— Существует множество вариантов, самый простой из них: увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности – применяется при мелких (6 мм и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз – растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно – от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях. Все остальные методы относятся к оперативным вмешательствам: дистанционное дробление камней с помощью специальной аппаратуры, контактное дробление в мочеточнике и почке с помощью введенного через мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента, дробление камней в почке с помощью введенного через маленькое отверстие в поясничной области инструмента (перкутанная нефролитолапаксия). Эти методы оперативного лечения являются малотравматичными для человеческого организма и применяются для лечения средних, крупных и коралловидных камней почек и камней мочеточников любой локализации. Например, перкутанная нефролитолапаксия позволяет удалить из почек большие камни (до 10-11 см) — даже такие, которые по размерам сопоставимы с самой почки и заполняют всю ее внутреннюю часть.

В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась, что связано с бурным развитием эндоскопической техники, совершенствованием малотравматичных методов лечения МКБ. К примеру, НИИ урологии располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированными кадрами для высокотехнологичного лечения самых сложных случаев мочекаменной болезни.

В чем опасность камней?

— Если человек живет с камнями в мочевых путях и по каким-то причинам не обращается к врачу или вовсе не знает о своем заболевании — чем это грозит?

— Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почек. Если такое состояние развивается быстро, то оно сопровождается выраженным болевым синдромом. Если же нарушение оттока мочи происходит медленно — то организм адаптируется к этому состоянию, и заболевание развивается бессимптомно. Но чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях – к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

Как снизить риск заболевания?

— Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?

— Нет не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов – солей и эфиров щавелевой кислоты.

— Какие еще меры профилактики препятствуют образованию камней?

— Употребление достаточного объема жидкости (2-2,5 л в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. Соблюдение диеты: сокращение употребления поваренной соли (не более 2-3 г в сутки), витамина С (не более 1 г в сутки), животного белка (не более 230 г мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 г в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!

Фото предоставлено
ФГБУ «НИИ урологии»
Минздрава России.

Людей, страдающих мочекаменной болезнью, чаще всего волнуют варианты ее лечения, но причины возникновения не менее важны.

Российская Федерация насчитывает 3-4 % жителей с мочекаменной болезнью. Почти каждый задается вопросом, почему появляются камни в почках?

По заявлениям урологов, причин, отчего в почках образуются камни, предостаточно, но единого ответа на этот вопрос не существует. На появление камней влияет множество факторов.

При появлении такой проблемы, как камни в почках, причины могут быть самые разнообразные, и они требуют подробного изучения.

Основные факторы образования камней в почках

Почему образуются камни в почках, какие факторы этому способствуют? Самая частая причина образования камней – нарушенный метаболизм (обмен веществ). Есть люди, которые в силу наследственности предрасположены к образованию камней. Таким людям нужно вести здоровый образ жизни, сидеть на диетах, уделять достаточное количество времени на отдых и сон.

Основные факторы того, почему в почках появляются камни:

• наследственный фактор, генетическая склонность;
• неправильное питание;
• употребление неочищенной воды;
• функциональные нарушения работы мочеполовой системы;
• малое потребление воды (менее 3 л в день);
• нехватка витамина D;
• инфекционные заболевания;
• сидячий образ жизни;
• авитаминоз;
• курение и алкоголизм;
• постоянное употребление медикаментозных средств.

Каждый из факторов может способствовать образованию болезни.

Первичные признаки

Симптомы могут различаться, в зависимости от зоны локализации камня врачи выделяют основные правила, как определить камни в почках:

Первый признак – болевые ощущения. Появление камня проявляется болевыми ощущениями, которые локализованы в боку или пояснице.

Болевые проявления могут быть тупые и острые, разной интенсивности.

Очень часто виной этому становится чрезмерная физическая активность, употребление большого количества неочищенной воды и мочегонных средств.

Как только камень начинает проходить по мочеточнику, локализация боли меняется, может перейти в низ живота, промежность, мошонку, а также внутреннюю часть бедра. Этим признакам сопутствуют частые позывы в туалет.

Нужно с внимательностью относиться к почечной колике и не перепутать ее с серьезными хирургическими болезнями, например, с аппендицитом, ущемленной грыжей, прободной язвой желудка или кишечной непроходимостью. По этой причине при присутствии подобных признаков нужно сразу обращаться за консультацией к врачу для определения причины проблемы, и чем быстрее, тем лучше.

Общее состояние значительно ухудшается, появляется тошнота, рвота. Подобные симптомы очень характерны для пиелонефрита.

Еще один признак – кровь в моче. Обычно перед появлением крови в моче у человека возникает почечная колика. Моча может плохо пахнуть и иметь осадок.

Выход песка или камня – во время этого может сильно подняться температура и возникнуть озноб.

Мочекаменная болезнь проявляется сильными болями в области поясницы. Мочекаменная болезнь у женщин протекает с некоторыми особенностями.

Описание медикаментозных препаратов для лечения почек вы найдете в этом обзоре.

Фитотерапия активно применяется при лечении почек. Травы от болезней почек приведены в этой статье.

Причины образования камней в почках

Большинство людей, даже те, которые ни разу не болели этой болезнью, интересуются, откуда берутся камни в почках. Виною этому является процесс кристаллизации мочи, которая насыщена большим количеством солей.

По этой причине людям, у которых близкие родственники болели мочекаменной болезнью, нужно уделять время профилактике.

Нужно регулярно проходить обследование в клинике, сдавать общий анализ мочи, проводить УЗИ почек и мочевого пузыря, консультироваться с урологом.

Если нет наследственной предрасположенности, тогда отчего образуются камни в почках?

Существуют не только наследственные, но и приобретенные патологии, приводящие к развитию заболевания. Негативные изменения могут быть выражены разными факторами.

Внешние

Если брать внешние факторы, то в вопросе, отчего появляются камни в почках, самое большое значение имеют климатические условия, режим приема пищи и жидкости.

В жарких условиях, а также при чрезмерном выделении пота и недостатке воды в организме количество соли в моче увеличивается, что становится причиной камнеобразования.

В северных областях основным фактором образования камней становится нехватка витаминов, солнечного света. Рацион здесь в значительной степени состоит из мяса и рыбы, сырых овощей минимум.

Люди употребляют много питьевой воды с огромным содержанием соли, любят кислое, соленое, острое, что также приводит к окислению мочи и выпадению осадка.

Внутренние

Если смотреть на внутренние факторы, отчего появляются камни в почках, можно выделить гиперфункцию околощитовидных желез. Повышенная деятельность паращитовидных желез увеличивает количество фосфатов в моче и вымывает кальций из костей.

Нарушения метаболизма могут проявиться при остеомиелите, остеопорозе, различных травмах позвоночника, костных переломах, патологиях спинного мозга, которые сопровождаются длительным обездвиженным состоянием человека.

К внутренним факторам развития заболевания можно отнести патологии желудочно-кишечного тракта – язвы, гастриты, колиты, способные привести к нарушению кислотно-щелочного баланса, усиленному выведению солей кальция, а также изменению состава мочи.

К тому, как образуются камни в почках, непосредственное отношение имеют нарушения мочеполовой системы:

• пиелонефрит;
• аденома простаты;
• гидронефроз;
• цистит;
• почечные аномалии;
• простатит.

Замедленный процесс вывода мочи из почки провоцирует застой, перенасыщение мочи разными солями и их попадание в осадок, что задерживает отхождение с мочой микролитов и песка.

В это же время на фоне уростаза инфекция приводит к попаданию в мочу воспалительных составляющих – гноя, бактерий, белка, слизи. Все эти компоненты становятся ядром камня, вокруг которого происходит кристаллизация солей.

Опасно ли заболевание для беременных женщин?

Камни в почках при беременности – очень частое явление, при этом болезнь может проявляться как до беременности, так и во время нее.

Если данный процесс не подкрепляется наличием инфекции, то заболевание никак не вредит развитию ребенка.

Самую серьезную опасность таят колики в почках, которые вызывают серьезную боль, лихорадку, вследствие этого может произойти выкидыш.

Почечные колики при беременности происходят намного чаще, чем обычно. Это связано с перестройкой гормонального фона женщины, при которой органы брюшной полости расслабляются и расширяются.

Камни могут выходить самостоятельно. Произвольный выход песка и камней может обусловливаться увеличением почечных лоханок и мочеточника, это влияет на движение камней с током мочи. При этой патологии происходит застой мочи, что влияет на обострение пиелонефрита уже в начале беременности. Приступы колик приносят женщинам сильнейшие боли в поясничном отделе, которые переходят в половые органы, бедра.

Отмечаются частые позывы в туалет, моча выходит с большим трудом, принося максимум болевых ощущений. Кровь в моче – обычное дело при мочекаменной болезни. Это происходит по причине того, что камни проходят по мочеиспускательному каналу, нанося ему серьезные травмы.

Именно этот процесс прохождения камня создает ощущение режущих болей. Кроме того, повышается температура тела, наблюдаются озноб, рвота и тошнота.

Психология болезни

Что такое психосоматика? Камни в почках и другие заболевания, по этой теории, вызываются не физическими, а психологическими факторами. Психологические факторы регулярно воздействуют на человеческий организм, проявляясь в таких заболеваниях, как мигрень, нарушения в работе эндокринной системы и даже злокачественные образования.

Как появляются камни в почках по причине психосоматических нарушений? Воспаление почек происходит, когда люди в силу определенных проблем живут в постоянном напряжении. При частых переживаниях, депрессиях, если человек не пытается грамотно решить проблему, держит ее внутри, страдает организм. Это выражается в образовании следующих заболеваний:

1. Камни в почках. Заболевание развивается, если человек не может позабыть о чем-либо плохом в своей жизни. Все давно прошло, но из головы не выходит, заставляя человека жить с этим.
2. Болезни мочеточника возникают при неумении прощать проступки других людей.
3. Пиелонефрит появляется, если человек занимается нелюбимым делом, работает не на своем месте, работа вызывает у него чувство отвращения.
4. Сосуды в почках истощаются. Данная патология появляется вследствие жесткого характера человека, длительной депрессии, пессимистичного настроения.

По данной теории, для лечения заболеваний нужно развивать в себе новые качества:

• перестать осуждать себя и окружающих;
• искоренить страх, ненависть и злость;
• перестать ощущать себя жертвой;
• очистить собственное сознание, мыслить чисто.

Для лечения мочекаменной болезни нужно внушить себе уверенность в том, что черные полосы в жизни остались в прошлом, осталась только любовь и забота.

Общие принципы лечения болезни

При мочекаменной болезни нужно употреблять большое количество воды.

Несмотря на причины возникновения патологии, слишком концентрированная моча начнет образовывать новые камни или же поспособствует увеличению имеющихся.

В случае нефролитиаза нужно пить не менее 2 л жидкости ежедневно.

В зависимости от кислотно-щелочного баланса и преобладающих солей назначают диету, которая будет способствовать растворению маленьких камней.

Движение – это жизнь. Сидячий образ жизни и малая подвижность провоцируют появление камней. Занятия спортом, например, бег, спортивная ходьба, прыжки на скакалке – выводят микролиты.

Камень можно удалить консервативным или хирургическим способом. Кроме того, для лечения мочекаменной болезни можно использовать мочегонные и противовоспалительные травы.

Профилактика

Нарушенный метаболизм очень часто приводит к развитию заболевания, но правильное питание может заметно повлиять на обмен веществ, улучшить коллоидно-кристаллоидный баланс мочи, щелочную и кислотную реакцию.

Диета позволяет значительно приостановить процесс камнеобразования.

Из рациона нужно убрать жиры и мясо. При выборе растительных продуктов нужно убрать салат, шпинат и щавель.

Запрещено употреблять острые, соленые и кислые продукты. Пряности и алкогольные напитки тоже запрещены. Также нужно убрать из рациона кофе, орехи и шоколад.

Почки связаны с другими органами выделительной и половой систем. Поэтому не всегда можно однозначно ответить, какой врач лечит почки. Болезнями этого органа занимаются сразу несколько специалистов.

Что такое песок в почках и какое лечение поможет его вывести, читайте в этой публикации.

Стоит отдать предпочтения кисломолочной продукции, фруктам. Не стоит обходить стороной цитрусовые, особенно полезны лимоны. Нужно ограничить общее употребление пищи, то есть не следует переедать.

Не следует переохлаждаться, поясница всегда должна быть в тепле. Даже при малейших неприятных ощущениях в пояснице нужно сразу обратиться к урологу.

Видео на тему

Камни в почках позиционируются, как мочекаменная болезнь, при которой в почках, а также в любом участке мочевыводящих путях появляются твердые образования разного размера и различного состава. Если эти кристаллы очень маленькие, они незаметно выводятся с мочой. При данном заболевании камень создает благоприятные условия для заражения почек и мочевыводящих путей. Это приводит к блокировке оттока мочи и размножению микроорганизмов. В случае длительной закупорки мочевыводящих путей в почке повышается давление, что влечет за собой её гидронефроз и повреждение. При данном недуге конкремент может появляться как в единичном количестве в одной из почек, так иметь и двусторонний процесс и состоять из нескольких камней. При этом одни камни могут существовать в организме долго, и при этом не увеличиваясь в размерах, а другие могут вырасти и достигнуть более 10 см в диаметре всего за несколько месяцев. Это может вызвать серьёзные осложнения. Нередки случаи, когда конкременты образуются повторно, и заболевание принимает сложный характер, что приводит к рецидивам.

Механизм образования почечнокаменного недуга

Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках. Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни.

Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла. Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН. Если рН мочи в норме (от 5 до 6), то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов. При высокой концентрации или смещении рН мочи в почках происходит процесс кристаллизации микролитов, задерживающихся в каналах. После чего камень может увеличиваться в размерах, локализуясь в почках, и спуститься в мочеиспускательную систему.

Существует несколько видов камнеобразования, различающихся по своему составу и размеру, а именно:

• оксалаты — это камни, состоящие из черно-серых солей, имеющие шиповатую поверхность и плотную структуру. Они формируются по причине высокой концентрации мочевой кислоты;
• фосфаты. Эти гладкие, беловато-серые камни образуются впоследствии инфекций в мочеполовой системе;
• ураты — светло-желтые, гладкие кристаллы солей, образующиеся из солей мочевой кислоты;
• карбонаты — гладкие камни светлого оттенка, появляющиеся во время оседания кальция в моче;
• цистины — желтовато-белые, гладкие конкременты, формирующиеся за счет отложения цистина. Они имеют наследственный компонент;
• белковые камни — плоские, мягкие белые камнеобразования, в состав которых входят инфекционные микроорганизмы;
• холестерины — мягкие, черные камни, образующиеся их холестерина;
• ксантиновые — это камни, выпадающие с апатитом в кислой моче.

Помимо этого в почках могут формироваться камни не только однородного, но и смешанного типа. Одними из наиболее сложных вариантов данного заболевания являются коралловидные камни в почках, растущие в лоханке. Они имеют причудливую форму с ветвистыми отростками.

Необходимые методы профилактики и прогноз заболевания

В большинстве случаев прогноз лечения и дальнейшего выздоровления благоприятный. Болезнь может не рецидивировать при соблюдении всех рекомендаций специалиста. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита, симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней. Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила:

• постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни;
• стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте;
• если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь;
• тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки;
• умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С;
• не злоупотреблять алкогольными напитками;
• придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи;
• при наличии лишнего веса постараться избавится от него;
• обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника;
• не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма;
• не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек;
• не купаться в холодной воде;
• избегать сквозняков;
• уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.

Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска.

Причины образования камней в почках

Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов:

• повышенная выработка гормонов;
• гиперпаратиреоз (повышенный уровень кальция в крови);
• злоупотребление алкоголем;
• обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция.

Одним словом, конкременты в почках могут появляться как по внешним (экзогенным), так и внутренним (эндогенным) причинам.

К экзогенным факторам образования камней в почках относятся климатические условия, а также неправильное питание и нарушение питьевого режима. При дефиците витаминов, при приеме острой, соленой или кислой пищи, а также при употреблении воды, содержащей известковую соль, есть все шансы получить окисление мочи и выпадение солевого осадка.

Эндогенные факторы, способствующие образованию камней в почках, обусловлены нарушением минерального обмена при различных травмах позвоночника и спинного мозга, а также разного рода заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приводящими к нарушению кислотно-щелочного баланса, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

Причиной образования ядра конкремента, вокруг которого локализуются соли в кристаллы, являются также инфекционные и воспалительные процессы, нарушающие пассаж мочи.

Симптомы формирования конкрементов

Симптомы данного заболевания — камней в почках — могут выражаться по-разному, в зависимости от размера, количества и состава, их можно определить по таким признакам, как:

• острые колики в боку;
• боль в пояснице;
• боль внизу живота;
• тошнота и рвота;
• боли при мочеиспускании;
• появление в мочи песка или камней;
• помутнение мочи;
• почечные колики;
• гематурия;
• пиурия.

Именно нарушение оттока мочи может стать причиной ноющих или тупых болей в пояснице, усиливающихся вследствие резкого уростаза или при закупорке камнем лоханки почки, а также мочеточника. Это доводит до почечной колики. Если в почках развиваются коралловидные конкременты, то они обычно вызывают нерезкую и тупую боль. В свою очередь, камни меньшего размера дают резкую приступообразную боль.

В случае развития почечной колики человек ощущает острую боль в области поясницы, отдающую в мочеточник, в промежность и половые органы. Часто наблюдаются анурия и озноб во время обострения приступа у больного.

Когда конкременты отходят с мочой, они травмируют слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Гематурия может быть как незначительной эритроцитурией, так и выраженной макрогематурией. Если в почках или мочевых путях присутствуют воспалительные процессы, то в данном случае может развиваться пиурия (выделение гноя с мочой).

Как диагностируются камни в почках

Для того чтобы диагностировать камни в почках специалисты назначают пациенту пройти анамнез и другие исследования:

• биохимический анализ мочи на наличие инфекционного процесса, солевых кристаллов и бактерий;
• анализ крови, позволяющий определить концентрацию и причину появления конкрементобразующих элементов;
• УЗИ брюшной полости, помогающее оценить патологические изменения почек и локализацию камней, а также позволяющее увидеть увеличение, воспаление или изменение структуры почек;
• рентгенография. Данный способ диагностики включает в себя обычный снимок, поэтому специалисту не всегда удается рассмотреть в почках конкременты небольшого размера;
• урография — это глубокий метод исследования. Во время его проведения пациенту внутривенно вводится специальное контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене. Спустя некоторое время оно проявляется, визуализируя различные стадии этого процесса образования камней.

Однако для выявления самых мелких и менее заметных видов конкрементов врачи проводят урологическое обследование, дополняющееся МРТ или компьютерной томографией почек, а также радиоизотопной сцинтиграфией (введением в кровь радиоактивных веществ с последующим сканированием их выведения через почки).

Способы лечения мочекаменной болезни

Лечение камней в почках может быть консервативным и оперативным. Как уже было отмечено, конкременты бывают разного размера и состава, могут образоваться повторно. Поэтому врач назначает лечение пациенту согласно типу выявленных камней.

Если размер обнаруженных почечных камней не превышает трех мм, то пациенту рекомендуют придерживаться определенной диеты, исключающей мясо, и включающей обильное питье воды. Таким образом, конкременты выходят из почек самостоятельно. В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. Помимо этого специалист может назначить медицинские препараты, способствующие растворению конкрементов.

При обнаружении фосфатов пациенту рекомендуется соблюдать определенную диету. Она включает в себя употребление отварного мяса и рыбы, растительного масла, а также продуктов, содержащих витамин С. При этом пациенту запрещены продукты, перенасыщенные кальцием и магнием, так как в присутствии этих минеральных веществ выпадают в осадок фосфаты, что приводит к образованию камней.

В случае диагностирования оксалатов больному необходимо принимать в пищу отварное мясо курицы и рыбы, овощи, а также кондитерские изделия.

Если у пациента наблюдается развитие почечной колики, то он проходит лечебные процедуры, направленные на устранение боли и воспаления. В данном случае применяются инъекции, с помощью грелок или теплых ванн прогревается область поясницы.

Когда пациент обращается к специалистам на средних стадиях недуга, то ему могут назначить ультразвуковой метод лечения. Если болезнь запущена, то специалисты прибегают к наиболее альтернативным способам лечения: к проведению эндоскопической или лапароскопической операции, а также к дроблению камней через прокол в поясничной области. Безусловно, по сравнению с обычной операцией, вызывающей серьезные осложнения и нередко приводящей к летальным исходам, эти методы лечения наиболее безопасны и результативны. Так как во время их проведения специалист делает мелкие выборочные разрезы, что позволяет без травм измельчить и удалить практически все виды камней. Для полного выздоровления пациента требуется короткий период реабилитации. К проведению стандартной хирургической операции специалисты прибегают тогда, когда возникают рецидивы, и нет другого выхода, особенно если почечнокаменная болезнь имеет осложненный характер.

Помимо этого в лечении данного заболевания применяются и народные средства.

К традиционным народным средствам лечения от камней в почках относятся:

• арбузная диета, подразумевающая употребление арбузов в огромных количествах с черным хлебом в течение двух недель;
• настои из целебных трав шиповника, винограда, спорыша, барбариса, зверобоя, живокости и корней одуванчика. Эти настои рекомендуется принимать по стакану три раза в день.

Но прежде чем применить этот метод, больному рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Ведь почечнокаменная болезнь — это серьезное заболевание, неправильное и несвоевременное лечение которого может привести к осложнениям и необратимым последствиям.