Карантин мероприятия проводимые при карантине

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспа, чума, холера и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населённых пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нём.

Основными режимными мероприятиями при установлении карантина являются:

—охрана очага инфекционного заболевания, населённых пунктов в нём, инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунктов;

—запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества;

—запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного;

—разобщение населения на мелкие группы и ограничение общения, между ними;

—организация доставки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости;

—прекращение работы всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков, производственной деятельности предприятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, защиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, санитарную обработку, ужесточённое соблюдение правил личной гигиены, активное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации — предупредить распространение инфекционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горячая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью, используются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживайте утюгом, кипячение), химический (применение инсектицидов — хлорофоса, тиофоса, и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазывают кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов — переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний, чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Карантин — наиболее полный комплекс ограничительных административных и лечебно-профилактических мероприятий, направляемых как на охрану определен­ной территории от заноса возбудителей ООИ из других территорий (стран), так и на предупреждение их распространения из эпидемического (эпизоотического) очага.

Карантин, или введение ограничительных мероприятий на посещение терри­тории’ и т. д. в связи с возникновением эпидемического очага ООИ, вводится решением ЧПК (СПК) — постоянно действующим органом, создаваемым при администрации республики (края, области, города, района), предназначенным для руководства профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями а случае возникновения эпидемического очага и обладающим функциями контроля за их выполнением и административного воздействия на должностных лиц, на ко­торые возложено проведение этих мероприятий. ЧПК (СПК) осуществляет общее руководство всеми мероприятиями в эпидемическом очаге ООИ. ЧПК (СПК) решает вопросы объявления населенного пункта эпидемическим очагом; введения ограничительных мер или полного карантина в связи с эпидемическим неблаго­получием; утверждения плана ликвидации эпидемического очага и контроля за его выполнением; оказания административной и практической помощи в осуще­ствлении плановых мероприятий; мобилизации сил и средств (медицинские и другие работники, транспорт, имущество, помещения); обсуждения докладов на­чальника очага и лиц, ответственных за выполнение мероприятий по борьбе со вспышкой; отмены ограничительных и других мероприятий и закрытия эпидеми­ческого очага.

Всей работой в очаге непосредственно руководит начальник очага, которому подчиняется штаб очага. Штаб создается при возникновении заболеваний в насе­ленном пункте, где возможно эпидемическое распространение инфекции. За­седания штаба проводятся, как правило, ежедневно, на них подводят итоги ра­боты и намечают дальнейшие мероприятия. В штабе должно быть организовано круглосуточное дежурство. Заседания штаба протоколируются. В протоколах сле­дует отмечать все обсуждаемые вопросы, принятые решения и распоряжения, данные отдельным членам штаба или руководителям групп. Штаб прекращает работу по решению ЧПК после снятия всех ограничительных мероприятий.

Для проведения лечебно-противоэпидемических мероприятий при штабе орга­низуют специализированные службы, основными из которых являются следующие;

— лечебная (специализированные стационары, изоляторы, группа консультан­тов, клиническая лаборатория, патологоанатомическая группа);

— противоэпидемическая (группа эпидемиологического обследования, эвако- группц, группа обеззараживания очагов, группа контроля за выполнением проти­воэпидемического режима специализированными учреждениями, за правильностью взятия и доставки материала на исследование);

— лабораторная (микробиологическая, микологическая, вирусологическая лаборатории);

— профилактическая (группа по проведению профилактических прививок, медицинского наблюдения за населением, по дезинсекции и дератизации, сани­тарного просвещения, пищевой и коммунальной санитарии, обсерваторы, санитар­ный актив, группа ветеринарного надзора);

— карантинная (группа охраны объектов специального назначения, т.

— административно-хозяйственная (группы обеспечения лечебными и диагно­стическими средствами, хозяйственным и медицинским имуществом; транспорта и связш; по обеспечению питанием и жильем; бухгалтерского учета).

В зависимости от характера очага набор и количественный состав служб может меняться.

Кгфантинными (ограничительными) мерами являются:

— запрещение выезда из него без предварительной обсервации;

— организация прямого транзита, перевалочных баз и ограничение транспорт­ных связей очага с другими территориями;

— организация строгой системы вывоза из очага и ввоза в него сырья, Товарон и продуктов;

— организация санитарно-карантинных пунктов на транспорте, аэропортах, На железнодорожных станциях, в речных и морских портах;ограничение водопользования для бытовых, хозяйственных, рекреационных нужд;

— ограничение посещения тех участков территории, где выявлены опасные для человека эпизоотии;

— ограничение массовых мероприятий, торговли и др.

Оцепление очага организуется путем выставления внутренних и наружных постов. Внутреннюю охрану обеспечивают органы внутренних дел, которые выстав­ляют посты на основных транспортных магистралях и посты охраны при меди­цинских учреждениях (больницы, обсерваторы, изоляторы, морги, лаборатории). Наружное оцепление по границам карантинной зоны осуществляют войска МВД или (при возможности) общевойсковые части, располагающиеся, вне зоны каран­тина.

На железнодорожных вокзалах, в морских, речных и авиапортах, а также на основных автомагистралях службой внутренней охраны и медицинскими работ­никами организуются санитарно-контрольные пункты (СКП). Кроме того, на же­лезнодорожных вокзалах, в морских портах, авиапортах, на автомагистралях, службой наружного оцепления выставляются контрольно-пропускные пункты (КПП). В их функцию входит контроль за входом в карантинную зону людей (система пропусков), транспорта, ввозом продуктов и т. д. и выездом из зоны карантина.

В обязанности проводников пассажирских поездов и судов, а также стюа’.рдесс самолетов, следующих из зоны карантина, входят опрос пассажиров с целью вы­явления больных; сообщение о выявленных больных через бригадира р.оезда (капитану судна, командира самолета) на ближайший по месту следования СКП; проведение профилактической и текущей (при выявлении больного) дезинфекции на транспортных средствах; принятие мер по временной изоляции выявленного больного от других пассажиров; участие в проведении санитарно-просветительной работы среди пассажиров.

При выявлении в пути следования больного ООИ или подозрительного на это заболевание до его госпитализации и проведений заключительной дезинфекции запрещается посадка в данный вагон (судно, самолет) других пассажиров и прохождение пассажиров из других вагонов поезда через вагон, где выявлен: боль­ной.

Грузчикам и лицам, занятым на приемке грузов, прибывающих из. зоны карантина, запрещается общаться с экипажами (бригадами) транспортных средств, на которых доставлены грузы, посещать служебные, жилые и бытовые помеццения во время пребывания на этих транспортных средствах во время работы.

Лица, желающие покинуть территорию очага, подлежат обсерв ации.

Обсерваторы развертываются в приспособленных помещениях (в админист­ративных зданиях, школах, гостиницах, оздоровительных и спортивных лагерях, на пассажирских судах и т. п.).

В помещении обсерватора должны быть приемная, палаты для обсервируемых, комнаты для медицинского и обслуживающего персонала, комнаты для взятия материала, хранения личных вещей обсервируемых, буфетная, санпропускник и подсобные помещения.

Обсерваторы развертываются по решению городской (областной, краевой, республиканской) ЧПК (СПК). Выезд за пределы зоны карантина разрешается только после прохождения обсервации.

Определение очередности направления на обсервацию, обеспечение вывоза обсервированных за зону карантина, организация материального обеспечения обсерваторов и питание обсервируемых осуществляются местной администрацией. Обсервацией предусматривается изоляция лиц, выезжающих за пределы каран­тинной зоны, и медицинское наблюдение за ними в течение срока, равного мак­симальной длительности инкубационного периода при данной болезни. В обс ерватор допускаются только здоровые люди. Заполнение обсерватора проводится одновре­менно. Обсервируемые размещаются по возможности небольшими груп пами с принятием мер к исключению общения между ними.

С целью своевременного выявления возможных заболеваний среди обсерви­руемых за ними ведется ежедневное медицинское наблюдение, проводится опрос, а в необходимых случаях — врачебный осмотр.

В случае выявления среди обсервируемых больного его переводят в стационар, а лиц, общавшихся с ним, — в изолятор. При недостаточной разобщенности обсервируемых срок обсервации возобновляется с момента перевода больного и проведения заключительной дезинфекции.

Лица, прошедшие обсервацию, получают справки установленного образца и вывозятся за пределы очага в условиях, исключающих контакт с местным насе­лением. Повторное использование обсерватора допускается после тщательной уборки и заключительной дезинфекции. Медицинский и обслуживающий персонал обсерватора находится под медицинским наблюдением. Обсерватор круглосуточно охраняют воинские или милицейские наряды.

Через зону карантина разрешается безостановочный транзитный проезд же­лезнодорожного и речного транспорта. Остановка транспорта с высадкой и по­садкой пассажиров допускается только на границах карантинной зоны под контро­лем СКП. Проезд автомобильного транспорта осуществляется в объезд каран­тинной зоны. Вместо прямого транзита в отдельных случаях могут быть организо­ваны перевалочные базы с разгрузочно-погрузочной площадкой и дезинфекционным пунктом.

На перевалочных базах должно быть обеспечено полное разобщение лиц, работающих в зоне карантина, от доставляющих или принимающих для вывоза грузы. Ввоз и вывоз грузов из зоны карантина путем прямого транзита допус­каются при условиии изоляции транспортных бригад и лиц, сопровождающих груз.

Противоэпидемические меры в эпидемическом очаге следующие:

— выявление и госпитализация больного;

— выявление и захоронение погибших от контролируемой болезни;

— выявление и изоляция лиц, соприкасавшихся с трупами;

— дезинфекция квартиры, вещей, предметов, нательного и постельного белья, которыми пользовался больной (умерший);

— активное выявление лиц с проявлениями заболевания;

— организация экстренной профилактики населению;

— организация санитарной очистки населенных пунктов;

— санитарно-просветительная работа среди населения;

— исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбу­дителями контролируемой инфекции;

— выявление инфицированности живых переносчиков и организация работы по сокращению их численности.

Хозяйство (ферма, отделение, населенный пункт), где установлена особо опасная инфекционная болезнь среди животных, объявляют неблагополучным. При этом налагают ветеринарный карантин или вводят соответст­вующие ограничения. Решение о наложении карантина или введении ограничений принимают местные органы власти по представлению ветеринарной службы района. В решении определяют границы эпизоотического очага (неблагополучного пункта), карантинируемой зоны и меры борьбы с болезнью, назначают сроки проведения организационно-хозяйственных и специальных мероприятий и лиц, ответственных за их осуществление, устанавливают порядок работы на неблаго­получных фермах (отделениях) и порядок использования получаемой продукции. При некоторых особо опасных болезнях (ящур и др.) вокруг карантинированного хозяйства устанавливают угрожаемую зону. В случаях распространения таких болезней объявляют неблагополучными целый район, группу районов, область, край, республику.

По условиям карантина запрещают ввод в хозяйство и вывод из него воспри­имчивых животных, вывоз продуктов и сырья животного происхождения, фуража и другой продукции растениеводства (если она могла подвергнуться инфициро­ванию), проезд через неблагополучное хозяйство, проведение выставок, ярмарок, базаров и т. п., перегруппировку животных внутри хозяйства. Тщательно очищают и дезинфицируют животноводческие помещения и прилегающие территории, уси­ливают меры борьбы с грызунами и кровососущими членистоногими.

На дорогах, ведущих в карантинированный пункт, вывешивают специальные указатели, устанавливают объездные пути и охранно-карантинные посты, оборудуют Дезинфекционные барьеры. Для ввоза кормов, инвентаря и т. п. оборудуют пере­валочные площадки. При некоторых болезнях необходима полная санитарная обработка обслуживающего персонала. В таких случаях в санпропускниках про­водят не только смену одежды и обуви, но и обязательное мытье людей. Для обеззараживания одежды, обуви и инвентаря используют пароформалиновые ка­меры.

Срок карантирования или действия ограничений определяется длительностью инкубационного периода болезни с учетом продолжительности сохранения возбу­дителя в организме переболевших животных и на объектах внешней среды. В ряде случаев карантин с хозяйства снимают, но ограничения на определенный период еще остаются (ящур и др.).

Карантин снимают после тщательной очистки и дезинфекции помещений. При этом составляют акт и выносят решение местной администрации.

В средние века такие страшные болезни, как чума или черная, оспа за короткий срок опустошали целые города — даже войны не уносили столько жизней. Такими же страшными болезнями были тиф и холера, эпидемии которых уносили миллионы человеческих жизней. Только в конце 19 века появилась первая вакцина, созданная Владимиром Хавкиным, учеником Мечникова.

Опасные инфекции

Существуют заболевания, отличающиеся исключительной заразностью и высокой вероятностью летального исхода – особо опасные карантинные инфекции. Общая характеристика карантинных инфекций определяет их как процесс взаимодействия с организмом человека болезнетворных микроорганизмов, способных приводить к возникновению инфекционной патологии. Присутствие в организме возбудителя инфекции не обязательно должно вести к развитию инфекционного процесса. Он может длительное время находиться там без всяких признаков присутствия, пока какой-нибудь фактор не спровоцирует начало инфекционного процесса.

В начале 19 века впервые были определены самые опасные карантинные инфекции. Перечень их включал в то время четыре заболевания.

1. Холера – инфекционная болезнь, одна из самых древних, ситуация с которой до сих пор остается напряженной. До начала 19 века холера считалась характерной для районов Бенгалии, где ее возникновение определялось такими факторами, как жаркий климат, высокая плотность населения, низкий уровень жизни. Однако с расширением экономических связей со странами Юго-Восточной Азии стало возможным распространение болезни по всему миру. С начала 19 века в течение ста лет произошло шесть эпидемий холеры, и все они возникали, в основном, в Индии, распространяясь оттуда на Юго-Восточную Азию, Ближний Восток и далее Европу и Россию. Эти эпидемии унесли миллионы жизней. В середине 20 века наблюдалось заметное снижение заболеваемости, однако в 60-х годах появился новый вид холерного вибриона — Эль-Тор. До сих пор периодически в разных регионах возникают вспышки холеры, которые отмечаются увеличением длительности периода заболеваемости.

2. Чума – описание эпидемий этого страшного заболевания можно найти в исторических хрониках и даже в библии. Надо отметить, что быстрое распространение эпидемии в первом тысячелетии было возможным лишь во время войн, так как не было еще развитых торговых связей. В 14 веке эпидемия «черной смерти», как тогда назвали чуму, унесла треть населения Европы. Проникнув из Азии, она быстро распространялась по уже налаженным торговым путям. Эти годы были страшными для Европы. Еще одна эпидемия, прозванная Великая чума, разразилась в Европе в середине 17 века. Не зря люди так боялись чумы, считая ее господним гневом. И в настоящее время чума остается опасной инфекцией. Из заболевших ежегодно половина людей умирает, часто из-за неправильного диагноза и неумелого лечения.

3. Натуральная оспа – опасная болезнь, которая относится карантинным инфекциям, известная человечеству с древних времен. В Европе она впервые появилась в шестом веке, и с тех пор эпидемии этой болезни не прекращались. В начале 16 века болезнь была занесена в Америку испанскими колонизаторами. Из заболевших погибало до сорока процентов. Только в конце 18 века появилась вакцина против оспы, тем не менее, очаги оспы оставались в некоторых регионах и представляли угрозу развития эпидемий. Поэтому было принято решение объединенными усилиями международных организаций ликвидировать натуральную оспу, как болезнь. В 1980 году победа была одержана, благодаря массовой вакцинации нескольких человеческих поколений.

4. Желтая лихорадка. Предполагается, что желтая лихорадка возникла в Африке и затем уже распространилась в Азию и Америку. В странах Европы эпидемии желтой лихорадки сопровождались высокой смертностью. Исследование болезни позволило выяснить, что переносчиком инфекции служит комар. В дальнейшем была выявлена и роль обезьян в распространении болезни. Природными очагами желтой лихорадки, как правило, являются тропические леса с жарким климатом и слишком высокой влажностью – экваториальные районы Африки, Южной Америки.

В России также особо опасными считаются сибирская язва, туляремия. Первая из них была известна уже в древние времена – ее называли «священным огнем», однако в России она получила другое название из-за большего распространения в этом регионе. Туляремию впервые зарегистрировали в 20-х годах прошлого века, хотя возможно, что она была и раньше.

Конвенционные болезни

Все перечисленные болезни называют "карантинные инфекции", потому что при их возникновении все инфицированные лица, а также лица, побывавшие с ними в контакте, изолируются и находятся под наблюдением до тех пор, пока ситуация не прояснится. Впервые с карантинными инфекциями начали бороться еще в 14 веке, когда в Италии задерживали на рейде корабли до выяснения наличия в команде каких-либо опасных заболеваний. Позднее, в 15 веке на торговых путях размещали лечебные помещения – лазареты, в которые помещали больных, прибывших из очагов чумы, а также сжигали их одежду. Однако эффективная борьба с инфекциями началась только после того как были объединены усилия многих стран. Впервые совместный документ — Международная конвенция по борьбе с опасными инфекциями, был принят лишь в начале 20 века. Инфекционные болезни стали называть конвенционными. Были разработаны мероприятия и правила поведения медперсонала в период вспышки эпидемий, которые периодически менялись соответственно новым реалиям.

После победы над натуральной оспой она была исключена из списка опасных инфекций, однако в начале 21 века снова была включена в известный перечень в связи с предположением о наличии вируса оспы в качестве биологического оружия в лабораториях каких-либо стран. Также был расширен список карантинных инфекций, получили поправки некоторые методические указания. Были приняты во внимание темпы развития современной цивилизации, расширение международных контактов, увеличение скорости средств сообщения – все, что способствует быстрому распространению ее по всему миру.

Современное определение карантинных инфекций

На сегодняшний день Всемирная Организация Здравоохранения определяет карантинные инфекции как такие заболевания, которые способны создать чрезвычайное положение в области охраны здоровья в мировом масштабе. Список их расширен и представляет собой две группы заболеваний:

• болезни, представляющие опасность здоровью человека, к которым относят полиомиелит, оспу, новые формы гриппа и другие;
• заболевания, способные не только опасно влиять на здоровье человека, но и быстро распространяться на больших пространствах – к ним относят опасные инфекции, а также новые формы лихорадки, которые появились в последние годы.

Некоторые заболевания представляют местную, региональную угрозу, так как имеют определенные очаги возникновения, связанные с наличием переносчика или климатическими условиями данного района. К ним можно отнести разные виды лихорадки, в частности, лихорадку Денге, характерную для районов с тропическим климатом. В России сибирская язва и туляремия – карантинные инфекции. Перечень их содержит именно легочную форму чумы, это связано с высокой скоростью ее распространения.

После победы над оспой мир был уверен в том, что удастся со временем ликвидировать все опасные инфекции в мире. Однако время показало, что, к сожалению, их количество только увеличивается. Микроорганизмы – возбудители инфекций мутируют, приспосабливаясь к новым лекарствам и новой экологической обстановке, которая постепенно ухудшается и становится дополнительным фактором риска для иммунной системы человека. Поэтому новые международные правила не ограничивают перечень набором определенных заболеваний, допуская возможность появления новых, еще неизвестных.

Профилактические карантинные мероприятия

При возникновении очага инфекции немедленно должны предприниматься действия для его ликвидации. Особенностью инфекций является не только их быстрое распространение, но и наличие инкубационного периода, осложняющего борьбу с ними. Инкубационным называется период, в течение которого болезнь не проявляет свои симптомы, это время может составлять и несколько дней, и несколько недель, тогда болезнь можно обнаружить лишь при помощи лабораторных исследований. Действия, предпринимаемые с целью ликвидации инфекции, включают как медицинские, санитарные меры по избавлению от инфекции, так и административные – для предотвращения дальнейшего ее распространения. Комплекс таких мероприятий называется карантином. Карантинные мероприятия можно условно разделить на две большие группы.

1. К первой группе можно отнести карантинные мероприятия, проводимые для предупреждения возникновения очагов инфекции.

2. Вторая группа включает радикальные меры по уничтожению имеющегося очага инфекции.

Все мероприятия карантинного характера регламентируются Правилами по санитарной охране территории страны, составленными с учетом требований Всемирной Организации Здравоохранения. В это международную организацию входят 194 страны, которые еженедельно отчитываются о состоянии эпидемиологической обстановки в своих странах и проводимых санитарных мероприятиях. ВОЗ следит за соблюдением правил странами-участницами, обобщая получаемые отчеты. Однако в 2005 году она внесла в ММСП изменения, согласно которым может делать выводы о санитарно-эпидемиологической обстановке в стране не только по отчетам, но также и по сообщениям прессы, которые порой бывают гораздо объективнее.

Карантинные мероприятия проводятся на вокзалах, в аэропортах, в пунктах пограничного досмотра. Они заключаются в досмотре транспорта, грузов, пассажиров, международных санитарных документов, выявлении лиц, прибывших из неблагополучных в санитарном и эпидемиологическом отношении территорий. Они подлежат инкубации, то есть нахождению в стационарах в течение инкубационного периода той болезни, на которую имеется подозрение.

Карантинные мероприятия в очаге инфекции

Если возникли особо опасные и карантинные инфекции, в эпидемическом очаге организацией и проведением карантинных мероприятий занимаются чрезвычайные противоэпидемические комиссии – ЧПК, их решения обязательны для исполнения всем населением и учреждениями, находящимися на данной территории. Карантинные мероприятия в очаге инфекции включают следующие действия:

• запрет на передвижение людей и транспортировку грузов через очаг инфекции, а также за его пределы;
• срочная госпитализация выявленных больных, а также лиц, контактировавших с ним;
• исследование и захоронение трупов;
• массовая вакцинация населения;
• обеззараживание территории;
• эпидемиологическое обследование очага заражения;
• санитарное просвещение населения;
• запрет на массовые мероприятия;
• установление системы пропусков на въезд и выезд.

По периметру очага инфекции выставляется оцепление, которое обеспечивается войсками МВД или Минобороны. Они находятся за пределами зараженной территории, а внутреннюю охрану несут представители органов внутренних дел. Решение о прекращении карантина принимается только после окончания срока инкубационного периода последнего выявленного больного. Карантинные мероприятия в очаге инфекции могут несколько различаться в зависимости от вида заболевания. Могут различаться, например, сроки изоляции или формы воздействия на источники инфекции.

Для того, чтобы качественно и эффективно были проведены карантинные мероприятия, необходимы достаточное наличие материальных ресурсов и высокий профессионализм медицинского персонала.

Детские инфекционные заболевания

Существуют детские инфекционные заболевания, возникающие, в основном, в детском возрасте и обладающие высокой степенью заразности. Вследствие этого, в детских учреждениях они вызывают эпидемии. К таким болезням относятся дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа и другие. Их называют детскими, потому что переболевшие дети получают иммунитет и в дальнейшем этими болезнями не болеют. Карантинно- изоляционные мероприятия при детских инфекциях включают следующие действия:

• изоляция больного для предотвращения распространения болезни;
• запрещение приема детей в учреждение, находящееся на карантине;
• разобщение — запрет на перевод детей из одной группы в другую до окончания карантина;
• иммунизация детей.

Профилактическими мерами для детских инфекций являются своевременная вакцинация, а также меры по укреплению детского организма. Карантинно-изоляционные мероприятия при детских инфекциях имеют своей целью разрыв непрерывности цепочки инфекционного процесса, что должно ускорить окончание эпидемии.

Воздушно-капельные инфекции

Большинство инфекций, вызываемых вирусами или бактериями, имеет воздушно-капельный характер распространения. При чихании или кашле больной выделяет в воздух частицы инфицированной слизи, которые и становятся источником массового заражения. К ним относятся почти все детские инфекции, а также туберкулез, грипп, сальмонеллез и другие. В этих случаях решающую роль играет изоляция больных и прекращение всех контактов между людьми. Карантинные мероприятия при воздушно-капельных инфекциях заключаются в проведении таких мер:

• выявление и госпитализация больных;
• влажная уборка, проветривание, дезинфекция помещения раствором полупроцентного раствора хлорамина, можно хлорной известью;
• дезинфекция посуды, белья и предметов обихода;
• жесткое ограничение контактов;
• в детском учреждении тщательное врачебное наблюдение за группой, в которой был выявлен больной.

Кишечные инфекции

Среди множества инфекционных заболеваний значительное место занимают кишечные карантинные инфекции, до сих пор представляющие серьезную проблему. К карантинным кишечным инфекциям относятся заболевания, которые объединяет механизм локализации возбудителя в кишечнике. Болезнетворные микроорганизмы способны также в течение долгого времени сохраняться во внешней среде, вновь попадая в организм с пищей или водой. Важным симптомом таких инфекций является диарея, из-за этого иногда их называют инфекциями диарейными. Они могут возникать в любых возрастных группах, но чаще им подвержены маленькие дети, у которых еще неустойчивы процессы обмена веществ. По происхождению кишечные инфекции подразделяют на четыре вида.

1. Вирусные, к которым относятся полиомиелит, ротавирусная инфекция, некоторые виды гепатита. После инфицирования кишечника, вирусы с фекалиями попадают во внешнюю среду. В большинстве случаев заболевают дети до девяти лет. Но существуют вирусы, вызывающие гастроэндериты с менее выраженной диареей. Примером может служить ротавирусная инфекция, это самая распространенная из них, и бывает часто у маленьких детей.

2. Бактериальные кишечные инфекции включают такие болезни, как холера, дизентерия, брюшной тиф и множество других. При попадании бактерий в организм, сразу начинается их размножение с выделением токсинов, от которых зависит механизм развития кишечной инфекции:

• Брюшной тиф — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бактерии из рода сальмонелл, а источником – больной человек. В последнее время процент заболеваемости снижается, болезнь хорошо лечится антибиотиками.
• Холера – опасное заболевание с очень высокой степенью заразности, возбудитель которого может долгое время сохранять свою жизнеспособность во внешней среде, передаваясь с пищей или водой. Холерный вибрион долго сохраняется также в морских и пресных водоемах. Заражение может происходить даже при употреблении необработанных морепродуктов.
• К группе карантинных инфекций относится дизентерия – ее возбудителем являются дизентерийные палочки, которые долгое время выживают в молочных продуктах. При самолечении дизентерия может переходить в хроническую форму.

3. Грибковые кишечные инфекции представлены кандидозом, его возбудитель – дрожжеподобные грибки, которые в большом количестве живут в организме человека. При высоком иммунитете грибки в организме не размножаются, поэтому развитие болезни, в первую очередь, указывает его ослабление или нарушение в иммунной системе.

4. Протозойные инфекции – они отличаются тем, что поражают не только кишечник, но и другие внутренние органы.

Карантинные мероприятия при кишечных инфекциях включают в себя:

• обезвреживание источника инфекции, то есть изоляция больного в отдельном помещении или стационаре;
• меры по обеззараживанию очага инфекции;
• иммунизация лиц, находящихся в очаге инфекции.

Порядок работы младшего медперсонала

Комплекс карантинных мероприятий, необходимых для проведения в эпидемическом очаге регламентирует не только перечень применяемых мер, но объем и сроки их проведения, обязанности различных служб – медицинской, ветеринарной и других. Организатором и координатором всех работ является врач-эпидемиолог. Ему подчиняются другие врачи, лаборанты, фельдшеры. Действие младшего медперсонала при карантинных инфекциях определяется планом противоэпидемических мер и заключаются в следующем:

• текущая дезинфекция выделений больных;
• дезинфекция всех помещений, в которых содержался больной;
• дезинфекция медицинских кабинетов;
• обеззараживание спецодежды и инструментов, которые использовались во время приема и осмотра больных;
• дезинфекция мест общего пользования.

Данные мероприятия осуществляются под руководством и под строгим контролем старшей медсестры и обязательно в защитной спецодежде, состоящей из:

• специальной сменной обуви, на которую надеваются резиновые сапоги;
• противочумного халата, дополненного клеенчатым фартуком;
• медицинского респиратора;
• резиновых перчаток;
• полотенца, которое меняется ежедневно.

Весь защитный костюм после работы подлежит обеззараживанию. Руки обеззараживают полупроцентным раствором хлоргексидина или хлорамина.

Действия врача при обнаружении карантинной инфекции

Если обнаружены карантинные инфекции, тактика врача определяется планом противоэпидемических мероприятий:

• немедленное оповещение санэпидемстанции о вероятном появлении опасной инфекции;
• изоляция больного при карантинной инфекции и оказание ему экстренной помощи;
• забор материала и направление в баклабораторию для уточнения диагноза;
• обеззараживание помещения, где находился больной;
• составление списков лиц, находившихся в контакте с больным;
• изоляция контактных лиц до истечения инкубационного периода и установление врачебного наблюдения за ними;
• проведение ограничительных мер, установление постов наблюдения, прекращение приема и выписки больных;
• проведение разъяснительной работы с контактными лицами;
• обеспечение карантинной бригады необходимыми материалами и медикаментами.

Заболевания карантинными инфекциями требуют самых срочных мер борьбы вследствие их опасности для жизни и высокой скорости развития болезни, а также быстроты распространения на большой территории, что чревато экологической катастрофой. В настоящее время благодаря совместным усилиям многих стран такие болезни быстро локализуются и ликвидируются, а профилактические мероприятия позволяют оградить население от появления очагов эпидемий.