Кислота в моче

По наличию солей мочевой кислоты в урине оценивают степень и характер метаболизма пуринов, которые поступают с продуктами питания и из клеток организма индивида. Причиной образования кристаллов солей в осадке считается повышенное содержание в урине мочевой кислоты. Такое состояние характерно для серьезных недугов – мочекаменная болезнь, подагра и иные. Кроме того, высокая концентрация кислоты изменяет внутреннюю кислотность организма. Подробнее об этом в статье.

Что такое мочевая кислота?

Токсический продукт, получившийся в результате распада белков и пуринов, которые входят в структуру большинства клеток, а также попадают в организм извне. Например, с продуктами питания, называется мочевой кислотой. Слизистая кишечника, а также печень синтезируют ферментное вещество, расщепляющее это соединение на мочевую кислоту. У практически здорового индивида ее образуется от двенадцати до тридцати граммов. Это абсолютно нормальный процесс и обусловлен пуриновым обменом. Предварительно растворившись в крови, она попадает в почки, проходит фильтрацию и выходит из организма. С уриной ее выводится около семидесяти процентов, остальные тридцать процентов проникают в ЖКТ. Одна часть выводится во время акта дефекации, а другая – поглощается кишечными микроорганизмами. Увеличение концентрации мочевой кислоты негативно сказывается на состоянии здоровья. В этом случае она выводится почками в виде кристаллов, так как не растворяется в воде.

Соли мочевой кислоты, которых не должно содержаться в урине при нормальном функционировании всех органов и систем организма. Тем не менее однократное их выявление не считается отклонением и вполне допустимо. Содействуют избытку солей и кислоты такие факторы, как:

• сбой водно-солевого равновесия;
• изменения свойств крови;
• кислая среда урины;
• инфекционные процессы в мочевыводящих путях;
• сахарный диабет;
• избыточный прием продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также алкоголя;
• СПИД;
• рак;
• употребление наркотических веществ;
• регулярный прием диуретиков.

В результате переизбытка мочевая кислота накапливается в органах и системах в виде осадка. В мочевыводящей системе образуются камни, провоцирующие сильнейшие боли, а откладывание ее в суставах приводит к развитию подагры и артрита. Кроме того, она является причиной таких патологический состояний, как артроз, ревматизм, остеохондроз.

Исследование урины

На сбой пуринового обмена указывает мочевая кислота в моче, при этом она становится кирпичного цвета. Биоматериал для анализа собирается в сухую и чистую тару, в течение суток. После завершения сбора на склянке указывают ее объем. Далее, перемешивается и отливается примерно пятьдесят миллилитров. Их необходимо доставить в лабораторию учреждения для исследования.

На содержание мочевой кислоты оказывает влияние не только рацион, но и работа почек, прием медикаментов, обмен нуклеотидов и другое. У здоровых индивидов ее концентрация повышается, если в употребляемых продуктах имеется высокое содержание пуринов и, наоборот, снижается, при низкопуриновой диете. Анализ на соли мочевой кислоты рекомендуют при:

• отравлении свинцом;
• заболеваниях крови;
• подозрении на недостаток в пище фолиевой кислоты;
• диагностике эндокринных недугов и сбоев пуринового обмена.

Завышенный уровень этого показателя наблюдается при таких патологических состояниях, как гепатит вирусный, эпилепсия, подагра, лейкемия, пневмония крупозная и некоторые другие недуги. Концентрация ниже допустимых значений регистрируется при атрофии мышц, отравлении свинцом, недостатке фолиевой кислоты, приеме хинина, калия йодида и атропина.

Причины уратурии

Соли мочевой кислоты в моче появляются в результате различных физиологических нарушений и неправильного питания. В первом случае провокационными факторами выступают:

1. Болезни – некоторые виды лейкоза, подагра, воспалительные процессы в мочеполовой системе. В этих случаях уратурия является сопутствующим эффектом.
2. Сбой в работе почек – их опущение, нарушение кровообращения в почечных артериях, тромбы, атеросклероз. Нахождение в течение длительного времени при высоких температурах.
3. Нарушение водно-солевого обмена – чрезмерные физические нагрузки, рвота, понос, отсутствие возможности быстро восполнить организм жидкостью.
4. Прием лекарств – анестетики, антибиотики, анальгетики, НПВС.

Ниже перечислены продукты питания, избыточный прием которых способствует сбою обменных процессов, результатом которых является выпадение солей мочевой кислоты в моче в виде осадка:

• спиртосодержащие напитки;
• бобовые культуры;
• томаты;
• грибы копченые;
• консервы;
• шпинат;
• жирная белковая пища, преимущественно животного происхождения;
• а также сильно острые блюда и крепкий чай.

Ураты

Это соли натрия и калия. Их переизбыток приводит к возникновению кристаллов, которые появляются в урине в виде осадка. Большое количество уратов в моче приводит к образованию камней в мочевом пузыре, почках, а также мочевыводящих протоках. Возникает такая ситуация при длительном голодании, сахарном диабете, избыточном потреблении белковой пищи, чрезмерных физических нагрузках, лихорадке. Основная причина их появления – это сбой равновесия в организме, который произошел по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• однообразная пища;
• затяжной стресс;
• инфекции мочевыделительной системы в анамнезе;
• неконтролируемый прием некоторых групп медикаментов;
• лейкозы;
• тромбозы;
• панкреатиты;
• гепатиты;
• пиелонефриты;
• опущение почки;
• подагра.

Ураты в моче в большом количестве содействуют кристаллизации камней, что негативно влияет на работу организма, так как он теряет воду. Отравления и интоксикации провоцируют диарею и рвоту. Тяжелая физическая работа, длительное нахождение в сырых и холодных помещениях, а также пребывание под палящим солнцем ускоряет образование уратов. Их повышению также способствуют и некоторые продукты:

• напитки, содержащие малину, калину и липу;
• консервы;
• мясные и рыбные бульоны;
• свинина;
• телятина;
• субпродукты;
• пряности;
• копчености;
• специи;
• практически все бобовые культуры;
• шпинат;
• капуста;
• щавель;
• лук.

Со временем размер камней только увеличивается, а их движение из почек в мочевой пузырь вызывает воспалительный процесс.

Ураты у беременных женщин. Причины

При вынашивании малютки, в женском организме, происходят изменения. Поэтому возможно образование солей мочевой кислоты, которые выявляют при анализе урины. На ранних сроках причина такого явления – это рвота и небольшое обезвоживание, что характерно для токсикоза. Если уровень уратов незначительно превышает допустимый предел, то повода для беспокойства нет. При существенном увеличении доктор может заподозрить:

1. Нарушение у будущей мамочкой сбалансированного рациона.
2. Малый прием жидкости, что привело к обезвоживанию.
3. Нарушение отхождения урины, приведшее к воспалительным процессам в мочеполовых органах.

Длительный и тяжелый токсикоз, при котором ураты постоянно присутствуют в моче, требует наблюдения и лечения женщины в стационарных условиях

Ураты у ребенка. Причины

Появление солей мочевой кислоты у детей в урине вовсе не означает проблемы со здоровьем. Зачастую они образуются по причине не полностью сформировавшейся мочевыделительной системы. В качестве провокационного фактора также выступает употребление большого количества рыбных и мясных продуктов. На результаты анализа влияет и неправильная подготовка к нему. Например, сбор мочи осуществляется на фоне приема антибактериальных или жаропонижающих средств, рвоты или диареи, а также высокой температуры. Кроме того, отказ от еды, длительное пребывание на солнце, чрезмерное употребление томатов, сладостей, сыра и некоторых иных продуктов, влияет на результат. Если доктор выявляет, что какой-нибудь из вышеперечисленных факторов имел место, то он порекомендует скорректировать рацион. При отсутствии эффекта показаны инструментальные и иные виды обследований. Содержание большого количества уратов сигнализирует о камнях в почках, дисбалансе микрофлоры, о наличии паразитов в кишечнике и др. Если у родителей ребенка диагностирована подагра, сахарный диабет, ожирение, болезни, связанные с позвоночником, то он должен находится на постоянном диспансерном наблюдении в учреждении здравоохранения по месту жительства, так как он относится к группе риска.

Симптоматика

Без проведения лабораторных исследований диагностировать на ранних стадиях уратурию, то есть состояние, при котором в урине находится большое количество солей мочевой кислоты, довольно сложно, так как внешне она себя не проявляет. Симптомы появляются, когда в почках образовались камни, или возник инфекционный воспалительный процесс. Возникновению таких состояний предшествует:

• недостаток витаминов группы B;
• длительный прием анестетиков;
• несбалансированный рацион;
• увеличенный синтез мочевой кислоты;
• низкая скорость образования урины;
• сидячий образ жизни.

Ниже приведены признаки, которые указывают на наличие у индивида серьезных проблем с мочевыделительной системой:

• повышение температуры;
• увеличение давления без причины;
• появление в урине крови;
• сильный болевой синдром в животе и поясничной области, при этом боль ощущается в нижней конечности и в паху;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• апатия.

У малышей несколько иная клиника: высокая активность, нарушение сна, плаксивость. Они требуют постоянного внимания и ласки. В тоже время, ребенок по темпам развития опережает своих сверстников. В этом случае несвоевременное обращение к доктору чревато серьезными последствиями:

• Появлением запоров.
• Рвотой по утрам, при этом внутричерепное давление в норме.
• Откладыванием кристаллов мочевой кислоты под дермой, а также в сумках суставов.
• Астматическими приступами неясной этиологии.
• Зудящими экземами, при которых не прослеживается причинно-следственная связь.

Способы диагностики

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и осмотра индивида. Далее, назначается:

1. Клинический анализ урины – это самый простой и надежный метод выявления мочевой кислоты в моче. Осадок ярко-желтого или красновато-коричневого окраса указывает на наличие кристаллов солей калия, натрия. Благодаря такому исследованию обнаруживается сбой в работе почек, анемия.
2. УЗИ и рентгенография – с их помощью выявляют камни и песок.
3. Урография – показывает изменения, происшедшие с почками.
4. КТ – дает полную картину об имеющихся камнях, включая их форму и размер.

Выведение солей мочевой кислоты

Для этого очень важно скорректировать питание. Обязательно исключить продукты, которые содержат большое количество пуринов. Включить в рацион:

• овощи, например, картофель;
• злаковые культуры;
• фрукты – абрикосы, сливы, яблоки, груши.

Ежедневно пить минеральную щелочную воду.

Существуют и альтернативны методы, приводящие к снижению уратов. Среди них настои из лекарственного растительного сырья. Для их приготовления берут двадцать граммов травы и заливают двумястами миллилитрами горячей воды, настаивают в течение получаса.

Широко используют крапиву, бруснику, березу. Курс и дозу приема назначает доктор.

Медикаментозную терапию подключают при естественном излишке уровня мочевых кислот, и недостаточном ее выведении при использовании выше перечисленных способов. При подозрении на подагру или образование камней подбирается комплексная терапия, направленная на снижение концентрации уратов.

Медикаментозное лечение

Что растворяет соли мочевой кислоты? Еще один важный вопрос. Фармацевтическая промышленность обладает широким перечнем медикаментов, которые способствуют растворению камней и выведению кислоты.

Фармакотерапия и правильно подобранный рацион помогут справиться с уратами, чаще всего используют:

1. «Калия магния аспарагинат» – активно выводит оксалаты и ураты. Запрещен прием при наличии фосфатных солей.
2. «Аллопуринол» – тормозит образование мочевой кислоты. В результате количество уратов уменьшается.

Поражение суставов

Причиной отложения солей мочевой кислоты в суставах и тканях, расположенных около них, считается сбой пуринового обмена. Который приводит к такому заболеванию, как подагра. Связано это с неспособностью почек выводить из организма индивида необходимое количество кислоты. Ураты способствуют развитию воспалительного процесса, то есть подагрического артрита. Для его клиники характерно ограничение движения и сильный болевой синдром. Чаще всего поражаются суставы стоп и кистей рук. Кроме того, соли откладываются в подкожной клетчатке и в мягких тканях, в них образуются своеобразные узелки, получившие название тофусы.

Начальные признаки отложения солей при этой патологии – припухлость суставов, краснота и боль. На этапе развития болезни симптомы появляются только после чрезмерных физических нагрузок, а далее, и в состоянии покоя. При первом ночном приступе болевой синдром поражает плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.

Содержание мочевой кислоты в моче – это индикатор благополучия или патологии обменных процессов в организме. Долговременный ее избыток приводит к развитию подагры, сердечно сосудистых и почечных патологий. От каких факторов зависит содержание мочевой кислоты в моче? Как избежать ее повышения и что делать, если анализы уже плохие?

Фото 1. Самое известное проявление превышения мочевой кислоты — подагра, боль в суставах. Источник: Flickr (Chris Morgan).

Что такое мочевая кислота

Мочевая кислота (МК) образуется на последней ступени распада пуринов. Пурины – это химические соединения, которые входят в состав молекул нуклеиновых кислот. Другими словами, это составные звенья ДНК и РНК человека. Они хранят и передают наследственную информацию, участвуют в энерго-обменных процессах и общем метаболизме организма.

Мочевая кислота образуется в печени. Выводится в виде малорастворимых солей натрия и калия (уратов) через мочевыделительную систему. С калом выходит около трети МК, с мочой – оставшиеся две трети.

Циркуляция и преобразования пуринов находятся под жестким контролем организма. Их избыток ведет к ряду нарушений, которые развиваются постепенно, но в ряде случаев становятся необратимыми. Простейший пример пуриновых соединений – это кофеин (содержится в кофе) и теобромин (составляющая чая). Они являются стимулятором мозговой и физической активности.

Это интересно! Люди, у которых генетически обусловлен высокий уровень пуринов отличаются энергичностью, креативностью мышления. У гениев содержание мочевой кислоты в 20 раз выше, чем у обычных людей. Подагрой болели: А. Македонский, Ч. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Ньютон, Христофор Колумб и еще многие ученые, поэты, музыканты, политики.

Показатели нормы мочевой кислоты в моче

Пуриновые соединения бывают эндогенного происхождения (синтезируются организмом) и экзогенного (поступающие с пищей). Для образования мочевой кислоты не имеет значения происхождение пуринов. Организм всеми силами пытается поддерживать в крови оптимальный уровень метаболитов обмена, выводя излишки наружу.

Норма содержания мочевой кислоты в суточной моче составляет:

• Для мужчин – 2,1 — 4,2 ммоль/л
• Для женщин – 1,5 – 3,5 ммоль/л

У здорового человека в норме за сутки образуется в организме от 12 до 30 г МК. Чем больше ее в крови, тем больше ее выводится с мочой. Анализ на содержание МК в урине показывает, сколько ее вывели почки за сутки. По количеству выведенной мочевой кислоты можно судить об уровне метаболизма пуринов в организме.

Превышение нормы мочевой кислоты в урине называют урикозурией.

Обратите внимание! Патология начинается с концентрации мочевой кислоты в крови равной 388 мкмоль/л. Именно с этой цифры ее соли начинают выпадать в виде кристаллов, оседая в сосудах.

Причины повышения уровня мочевой кислоты

Содержание мочевой кислоты в крови человека или его моче зависит от:

• индивидуальных особенностей белкового обмена
• возраста
• пищевых пристрастий
• образа жизни
• пола, у женщин уровень ниже, чем у мужчин
• группы крови – у носителей 3 группы уровень выше.

Естественные причины колебания уровня МК:

• интенсивные занятия спортом, силовые нагрузки
• возраст – чем старше человек, тем больше
• беременность в последние 3 месяца
• время суток – утром больше чем вечером, разница доходит до 10%,
• питание – преобладание в меню белковой пищи, субпродуктов, кислых овощей, копченостей
• голодание, жесткие диеты
• частое употребление алкоголя
• курение.

Урикозурия в организме возникает при приеме следующих медикаментов:

• препараты от давления
• диуретики
• кортикостероиды
• ацетилсалициловая кислота, принимаемая периодически в небольших дозах
• антибиотики
• иммунодепрессанты
• противоопухолевые препараты
• заменители сахара – ксилит, сорбит.

Болезни, при которых наблюдается урикозурия:

• эндокринные патологии – сахарный диабет, гипотиреоз
• отравление угарным газом, свинцом, аммиаком
• онкопатологии крови
• ацидоз — закисление организма, когда уровень pH крови понижается
• анемия
• анорексия
• цирроз
• патология почек.

Обратите внимание! Самой распространенной причиной увеличения пуринового обмена является избыток белковой пищи, недостаток овощей в рационе и закисление организма, которое происходит из-за нездорового рациона питания.

Симптомы и признаки

Заподозрить повышенное образование мочевой кислоты на ранних сроках без специальных анализов крайне трудно. Урикозурия длительное время протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется, если высокий уровень распада пуринов удерживается длительное время.

Фото 2. Проблемы с мочеиспусканием — один из признаков накопления мочевой кислоты. Источник: Flickr (ilonatermors).

Симптомы, которые сопровождают высокую концентрацию мочевой кислоты в моче:

• учащение мочеиспускания
• изменение цвета мочи на красноватый, резкий запах
• моча выделяется часто, но маленькими порциями
• боли, резь при мочеиспускании
• боль, рези, колики в области почек, внизу живота
• сухость во рту, тошнота
• слабость, сонливость, недомогание, головная боль
• высокая температура
• повышенное давление
• боли в суставах.

Обратите внимание! Чаще всего наличие в урине высокой концентрации мочевой кислоты выявляется при лабораторном обследовании по другому поводу или при проведении плановой диспансеризации.

Диагностика урикозурии

Повышенное содержание мочевой кислоты в моче можно обнаружить только при исследовании суточной мочи в лаборатории. Проведение общего анализа утренней мочи не информативно.

• придерживаться безбелковой нежирной диеты
• исключить алкоголь
• исключить прием медикаментов (если возможно)
• воздерживаться от серьезных физических нагрузок
• пить достаточное количество воды.

Правила сбора суточной урины:

• начинают собирать мочу утром, но первую порцию можно не брать
• всю урину сливают в одну емкость, которую хранить следует в прохладном, темном месте
• заканчивают сбор утренней порцией второго дня
• объем собранной урины измеряют и записывают
• на анализ достаточно отобрать порцию в 100-150 мл, остальное вылить.

Обратите внимание! Врачу, который назначил обследование, обязательно следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах, погрешностях в диете, особенностях образа жизни (например, работа в ночную смену).

Лечение

Основное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в организме диетическое. Больному назначают диету, в которой преобладают овощи, фрукты, нежирные овощные супы, каши на воде.

Исключить из рациона придется:

• жирное мясо, молодое мясо, субпродукты, бульоны на косточке
• копченую рыбу, рыбные консервы, жареную рыбу, красную рыбу
• колбасные изделия промышленного производства
• газированные напитки, промышленные соки на основе ксилита, сорбита, фруктозы
• шоколад, кофе, крепкий чай
• молочнокислые продукты
• грибы
• бобовые
• щавель, ревень, раннюю зелень.

Когда диеты недостаточно, то проводят медикаментозную терапию, которая направлена на:

• растворение и вывод уратов – Блемарен, Аспаркам, Аллопуринол
• нормализацию оттока мочи – Канефрон, Уролесан.

При обнаруженных уратных камнях в почках, мочевом пузыре проводят их удаление. Камни дробят и выводят щадящими методиками, используя лазерные, радиоволновые, ультразвуковые методики. При невозможности их применения – делают полостную операцию по удалению камней.

Синонимы: Мочевая кислота в моче, Uric acid

Общие сведения

Содержание мочевой кислоты в моче – это показатель выделяемой из организма с мочой мочевой кислоты, по которому можно оценить характер и степень метаболизма пуринов. Данный тест широко применяется в диагностике подагры, других патологий обмена веществ, эндокринных нарушений, болезней крови, тяжелых интоксикаций и пр.

Мочевая кислота – это продукт расщепления пуриновых оснований, принимающих активное участие в производстве нуклеиновых кислот (РНК, ДНК), энергетических соединений (АТФ) и т.д.

Пурины поступают в организм из следующих источников:

• пищевые продукты (субпродукты; мясо; рыба; бобовые; злаки)
• клетки организма (в результате заболевания или естественного старения они распадаются, высвобождая органические пурины).

Печень и слизистая кишечника вырабатывают ксантиноксидазу – фермент, расщепляющий пурины на мочевую кислоту, которая растворяется в крови, попадает в почки, где отфильтровывается и выводится из организма. С мочой выделяется до 70% всего запаса мочевой кислоты (приблизительно 12-30 г в сутки). Оставшиеся 25-30% попадают в ЖКТ, где одну ее часть поглощают кишечные бактерии, а другая часть выводится вместе со стулом.

Повышение мочевой кислоты в моче (гиперурикемия) может спровоцировать образование кристаллов солей (калия, натрия) в осадке (ураты). Чем больше уратов накапливается в организме, тем выше риск развития патологии – уратурии. Такое состояние характерно для многих серьезных заболеваний (подагра, мочекаменная болезнь и т.д.).

Также рост концентрации мочевой кислоты приводит к изменению внутренней кислотности организма. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы), лактатацидозе (повышение уровня молочной кислоты) и т.д.

Показания

Предпосылкой для проведения анализа является главный симптом уратурии: коричневый или темно-красный цвет мочи на фоне избытка уратов. Оценка качества процесса метаболизма мочевой кислоты в организме.

• Выявление системных нарушений, которые ускоряют или замедляют секрецию мочевой кислоты;
• Диагностика подагры и выбор тактики лечения заболевания;
• Подагра в семейном анамнезе (для диагностики раннего и бессимптомного роста концентрации мочевой кислоты);
• Проведение комплекса ревмопроб для определения этиологии (причины) воспаления и поражения сустава;
• Определение дисфункции почек, степени осложнений;
• Диагностика мочекаменной болезни;
• Проведение комплекса почечных проб для диагностики заболеваний почек;
• Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы (оценка вероятности осложнений, общего прогноза);
• Диагностика нарушений метаболизма и связанных с ним заболеваний (сахарный диабет, анорексия, ожирение и т.д.);
• Наблюдение за пациентом при лечении онкопатологий (лучевая и химиотерапия), на фоне которых наблюдается массовое разрушение клеток и выделение мочевой кислоты;
• Разработка плана диетпитания;
• Контроль состояния пациента при длительном злоупотреблении алкоголем;
• Мониторинг уровня мочевой кислоты у пациентов после длительного голодания (диета, пост, вегетарианство, водолечение и т.д.);
• Диагностика и контроль терапии хронической полицитемии (заболевание крови с повышением объема эритроцитов).

Расшифровку результатов анализа проводят специалисты: нефролог, уролог, педиатр, врач общей практики, терапевт и т.д.

Нормы мочевой кислоты

Мочевая кислота в моче, ммоль/сут (при обычной диете)

До 1 года 0,35 – 2,0 1 – 4 года 0,5 – 2,5 4 – 8 лет 0,6 – 3,0 8 – 14 лет 1,2 – 6,0 Старше 14 лет 1,48 – 4,43

Факторы влияния

Повышают результат исследования:

• недостаточный объем суточной мочи, нарушение правил сбора и хранения;
• длительный прием лекарств или их большие дозы:

• атофан;
• кортизол;
• аллопуринол;
• цитостатики;
• салицилаты;
• витамины;
• ибупрофен;
• парацетамол;
• соли лития;
• метотрексат;
• преднизолон и т.д.;

физические нагрузки, эмоциональный стресс;

механические травмы;

недавнее хирургическое вмешательство;

пищевые привычки (высокий удельный вес пищи животного происхождения, белковая диета);

злостное курение (кислородное голодание тканей приводит к разрушению клеток и высвобождению большего объема мочевой кислоты);

злоупотребление алкогольными напитками;

длительное интенсивное облучение ультрафиолетом (в организме образуются свободные радикалы, для выведения которых требуется большое количество мочевой кислоты);

возраст (чем старше пациент, тем быстрее распадаются клетки, соответственно, больше высвобождается мочевой кислоты);

пол (у мужчин концентрация мочевой кислоты выше, что связано с активностью гормона тестостерона и усиленными физическими нагрузками).

Понижают результат анализа:

• препараты:

• тиазидовые диуретики;
• глюкокортикоиды;
• инсулин;
• фуросемид;
• пиразинамид и др.;

проведение исследований с применением контраста (рентген, МРТ и т.д.).

Причины повышения значений (гиперурикемия)

Нарушение режима питания:

• преобладание мясных продуктов и алкоголя в рационе;
• употребление продуктов и напитков, закисляющих клетки: кисломолочные продукты, вино, цитрусовые соки, квас и т.д.;
• применение сахарозаменителей (ксилит, фруктоза, сорбит), которые активизируют образование мочевой кислоты в печени.

В организме гибнет значительное количество клеток в результате:

• подагры;
• пневмонии (воспаление легких);
• анемии (гемолитическая и пернициозная);
• псориаза (неинфекционное поражение кожи);
• рабдомиолиза (разрушение клеток мышц);
• истинной полицитемии;
• онкологических процессов:

• лейкоз (рак крови);
• миелома (рак плазматических клеток);
• лимфома (злокачественные новообразования в лимфатической системе);

лечения онкологии (химиотерапия, облучение);

отравления свинцом или аммиаком.

Снижается кислотно-щелочной баланс крови при:

• дефиците энергии в организме в результате голодания;
• кислородном голодании тканей;
• кетоацидотической (диабетической) коме;
• интоксикации окисью углерода;
• лактат-ацидотической коме в результате повышения молочной кислоты в сыворотке.

Нарушение метаболизма мочевой кислоты при:

• гипотиреозе (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
• циррозе печени (изменение структуры ее тканей);
• дефиците фермента гликогенозы (наследственные дефекты производства ферментов);
• синдроме Леша-Найхана (наследственное увеличение синтеза мочевой кислоты у детей).

Нарушение выработки мочевой кислоты и ее фильтрации в почках в результате:

• почечной недостаточности (независимо от степени тяжести);
• осложненного течения беременности:

• гестоз (поздний токсикоз);
• эклампсия (повышение артериального давления у беременных);

жировой гепатоз (накопление липидов в печени);

поликистоза почек (образование кист в тканях);

снижения гломерулярной фильтрации (первичный процесс образования мочи);

отравления бериллием, кадмием и свинцом (эти микроэлементы повреждают почечные канальцы);

вирусного гепатита (воспаление печени);

длительного приема алкогольных напитков.

Основные симптомы гиперурикемии

Гиперурикемия — повышение мочевой кислоты в моче. Главные симптомы этого состояния:

• Боль, жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Озноб и лихорадка;
• Повышенная утомляемость и слабость;
• Ломота в суставах;
• Боль и дискомфорт в области почек (может свидетельствовать о формировании камней) и т.д.

Осложнения гиперурикемии

Подагра – это самое распространенное заболевание, возникающее на фоне повышения уровня мочевой кислоты в моче. Основным проявлением подагры является воспаление суставов (артрит), спровоцированное отложением в нем кристаллов солей.

Другое осложнение гиперурикемии – почечная недостаточность на фоне накопления токсических продуктов обмена в почках. Отсутствие лечения этой патологии в течение длительного времени может привести к необходимости диализа (внепочечное аппаратное очищение крови) и трансплантации почки.

Понижение значений

Уменьшение концентрации мочевой кислоты (гипоурикемия) возникает при дисфункции почек (неспособность выполнять фильтрующую функцию).

• Целиакия (непереносимость белка глютена);
• Болезнь Вильсона-Коновалова (наследственное нарушение обмена меди, что приводит к повреждению печени);
• Синдром Фанкони (почки не способны удерживать мочевую кислоту в организме);
• Ксинтинурия (отсутствие фермента, участвующего в синтезе мочевой кислоты);
• Онкологические процессы:

• болезнь Ходжкина (онкология лимфоидной ткани);
• бронхогенная карцинома (рак легкого);
• миеломная болезнь (рак плазматических клеток);

Приобретенная или наследственная патология почечных канальцев;

Стиль питания (вегетарианство, веганство, фрукторианство и т.д.), при котором в меню сниженное количество пуринсодержащих продуктов.

Подготовка к анализу

за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов, а также вывести из рациона мочегонные продукты и напитки (арбуз, чай и т.д.);

за 2 суток исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свекла, черника, морковь и т.д.)

• не рекомендуется употреблять слишком острую, соленую и жирную пищу;
• запрещается прием алкогольных напитков и энергетиков, курение, в т. ч. электронных сигарет;
• желательно избегать перегревания организма (пребывание на солнце, в т. ч. посещение солярия, гигиенические процедуры в бане/сауне).

Анализ мочи не рекомендуется сдавать во время менструации.

Правила сбора биоматериала

• в 6-7 часов утра опорожняется мочевой пузырь (обычным способом, в унитаз);
• после этого выполняется тщательный гигиенический душ половых органов с использованием кипяченой или очищенной воды;
• в течение дня в чистую емкость (банка объемом 2-3 литра) с крышкой собирается вся суточная моча, при этом последнее мочеиспускание проводится в 6 часов утра следующего дня;
• во время сбора мочи емкость с биоматериалом необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С;
• после сбора последней порции мочи содержимое банки нужно перемешать и, измерив предварительно общий объем (суточный диурез), перелить в стерильный контейнер около 40 мл;
• на контейнере необходимо указать следующие сведения:

• ФИО пациента;
• возраст;
• дата сбора материала;
• суточный диурез в мл (общий объем мочи за сутки);

в этот же день контейнер с мочой должен быть направлен в лабораторию для проведения исследования.

Весь объем мочи для анализа не требуется!

Другие исследования мочи

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.