Киста цистаденома на яичнике

Цистаденома яичника – доброкачественная киста яичника, содержащая в себе прозрачную жидкость и внешним видом напоминающая пузырь. По статистике такая киста встречается 50% женщин, у которых наблюдается нарушение менструального цикла, и у более 30% с регулярными месячными. В климактерическом возрасте возможность развития цистаденомы яичника достаточно низкая.

Папиллярная (сосочковая) цистаденома

Разновидности цистаденомы яичника

Современная медицина выделяет несколько типов цистаденом исходя из характера образования и строения ее стенок. Зачастую киста появляется только с одной стороны, например, цистаденома левого яичника. Но в случае, если поражен и правый яичник, то специалисты практически сразу говорят о злокачественной форме образования, т.е. об онкологии. Такой диагноз достаточно опасный, ведь от срочности и правильности лечения зависит жизнь пациентки.

Цистаденома может быть:

1. Серозная. Подразделяется на два типа:

• простая (гладкостеночная) – киста имеет ровную поверхность и гладкие стенки. Размер колеблется от 1,5 см до 35 см в диаметре. Внутри содержится жидкость желтого цвета. Образование размером до 3 см не мешает оплодотворению, однако как поведет себя киста во время беременности неизвестно. Так или иначе, опасность существует и лечение обязательно;
• папиллярная (сосочковая) – внутренние стенки кисты покрыты многочисленными сосочками разной формы. Внутри содержится жидкость прозрачного или коричневого цвета. Грубососочковая цистаденома яичника в 50% случаев перерастает в злокачественную. Имеет многокамерный и однокамерный тип, т.е. может содержать несколько полостей. Зачастую появляется сразу на двух яичниках. Пограничная папиллярная цистаденома отличается большим количеством сосочков, которые своим видом напоминают бородавки.

1. Муцинозная. Внутреннее содержимое – густая слизь (муцин). Быстро разрастается, меняет форму, увеличивается и способна достигать гигантских размеров (50 см в диаметре). Если лечение отсутствует, происходит разрыв кисты и выброс содержимого в брюшину. Пограничная муцинозная цистаденома является потенциально злокачественной и наблюдается в 15% случаев.

Причины формирования

К сожалению, истинные причины образования цистаденомы не установлены. Однако среди специалистов бытует мнение, что изначально появляется обычная функциональная киста (фолликулярная, желтого тела), которая вскоре перерастает в цистаденому.
Некоторые гинекологи выделяют всего две возможные причины развития цистаденомы:

1. Постоянные гормональные сбои менструального цикла.
2. Воспалительные процессы и инфекции внутренних половых органов.

Как бы там не было, следует помнить, что лечение цистаденомы яичника обязательно.

Симптоматика

Все разновидности цистаденом имеют практически одинаковые признаки. Главная особенность – кисты никак не проявляют себя в организме женщины до тех пор, пока не увеличатся до больших размеров. Чем крупнее становится образование на яичнике, тем болезненнее мочеиспускание и дефекация, наблюдается нарушение стула (диарея или, наоборот, запор), менструальный цикл перестает быть регулярным, появляется «мазня» между месячными. Также к симптомам цистаденомы относят:

• появление чувства давления, распирания в нижней части живота;
• заметное увеличение живота;
• ощущение как будто мешает что-то внутри.

Увеличение живота при муцинозной цистаденоме

Если у женщины появляется резкая боль внизу живота, то чаще всего диагностируют разрыв кисты или перекручивание ее ножки.

Формирование папиллярной цистаденомы отличается от других типов кисты. Во время ее появления в брюшной полости происходит накапливание жидкости (асцит). Благодаря такому скоплению у женщины наблюдается увеличение размеров живота.

Диагностика

Чаще всего пациентка узнает о наличии кисты в организме после гинекологического осмотра. Специалист говорит о своих подозрениях, рассказывает, что такое цистаденома, почему она возникает, и какие угрозы может нести. Чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз женщине назначают дополнительное обследование. Это может быть:

• УЗИ органов малого таза – позволяет с точностью определить кисту, ее размеры и динамику;
• КТ или МРТ – выявляет характер образования и точное расположение;
• тест на беременность – исключает внематочную беременность, симптомы которой схожи с признаками цистаденомы;
• анализ крови – определяет воспалительные процессы и риск кровопотери.

Многокамерная цистаденома на УЗИ-снимке

Лечение

Выбор способа лечения зависит от характера образования. Так, простая (гладкостеночная) цистаденома достаточно редко перерастает в злокачественную и не требует срочного хирургического вмешательства. Гинеколог просто следит за динамикой кисты, и, в случае ее увеличения, назначает операцию.

Огромный риск жизни пациентки несет папиллярная цистаденома. В связи с быстрым ростом и возможностью перехода в злокачественную форму, женщине назначается удаление. А будет это только киста или весь яичник – зависит от размеров и характера образования. Иногда, с целью сохранить пациентке жизнь, врачи принимают решение об удалении двух яичников, в особенно опасных случаях – яичники и матку.

Лапароскопия – наиболее щадящий метод борьбы с кистой. Такая операция помогает полностью сохранить яичник, при этом удалить все очаги разрастания образования. Кроме того, осложнения после хирургического вмешательства минимальны, реабилитация быстрая, женщина может вести половую жизнь и забеременеть.

Если цистаденома была обнаружена у пациентки климактерического возраста, то лечение заключается в удалении всего яичника.

Последствия

Удаление новообразования яичника несет за собой те или иные последствия. Большинство женщин перед операцией волнуются о том, смогут ли они после реабилитации зачать, выносить и родить ребенка. К сожалению, если поставленный диагноз грозит жизни, то единственным выходом будет полное удаление яичников и матки. Репродуктивная функция не сохраняется. Если в ходе операции специалисты оставляют один здоровый яичник, то шанс родить здорового малыша сохраняется. По мнению врачей, пациентке разрешается вести активную половую жизнь и зачать ребенка только спустя два месяца после операции. Однако планировать такую беременность нужно заранее и готовиться к ней не только женщине, но и мужчине.

Если женщина не предпринимает никаких действий в плане лечения, ее ждут плохие последствия. Со временем цистаденома будет увеличиваться в размерах, озлокачествляться и перерастать в онкологию. Могут возникнуть такие осложнения:

• разрыв образования и выброс содержимого в брюшную полость;
• образование метастазов при злокачественной форме;
• обильное разрастание и поражение прилегающих тканей яичника.

Чтобы сохранить свое здоровье, в будущем родить ребенка и жить полноценной жизнью, необходимо тщательно заботиться о своем женском здоровье. При первых же непривычных ощущениях в нижней части живота рекомендуется посетить гинеколога.

Что такое цистаденома, что отличает ее от других видов кисты, и как ее лечат? Цистаденома яичника или кистома – это патологическое образование на яичнике, которое рассматривается в гинекологии как доброкачественная опухоль, имеющая структуру кисты – капсулу с внутренней полостью, заполненной жидким секретом.

Она отличается от банальной кисты тем, что более склонна к раковому перерождению.

Может образовываться и у пациенток, способных к деторождению, с регулярным месячным циклом, и у женщин с нарушениями функции яичника, включая период менопаузы (до и после него).

Виды и локализация

Выделяют несколько типов цистаденом, в соответствии с характером образования, структурой и внутренним содержимым:

1. Серозная цистаденома простая представляет собой округлую, чаще однокамерную кисту с плотной оболочкой из клеток эпителия. Кистозные образования яичников этого типа возникают в 65 – 71% случаев и только с одной стороны. Размеры колеблются в диапазоне от 5 мм до 30 см. Наименее опасна в отношении злокачественного перерождения клеток.
2. Папиллярная кистома, которая часто рассматривается как подвид серозной цистаденомы. Отличается развитием эпителиальных разрастаний на стенках – сосочков. Диагностика затруднена, поскольку симптомы имеют сходство с признаками раковой опухоли. Вероятность злокачественных изменений в тканях – высока.
3. Муцинозная цистаденома отличается многокамерной структурой и вероятностью разрастания до 10 – 15 кг (40 – 50 см). Внутри полости находится густой вязкий секрет – муцин. Эта опухоль считается пограничной с муцинозным злокачественным образованием, поскольку ее клетки нередко трансформируются в раковые.

Обычно кистома возникает с одной стороны, чаще образуясь на правом яичнике, что определяется его более интенсивным кровоснабжением. Если развивается кистозное образование левого яичника, оно, как правило, растет медленнее в силу сниженной функциональной активности. Лечится цистаденома левого яичника аналогично структуре справа.

Если цистаденома яичника формируется сразу в двух половых железах, то это служит поводом для подозрений о переходе патологического процесса в раковый.

Причины развития

Причины развития кистомы до конца не исследованы. Но выделяют несколько провоцирующих состояний:

• нарушение функции яичников, бесплодие;
• гормональные колебания, включая период менопаузы и постменопаузы;
• эндокринные нарушения, в том числе патологии щитовидной железы;
• воспалительные заболевания, инфекционные процессы в области органов малого таза;
• развитие других кистозных структур разного типа в области яичников;
• искусственно вызванные и самопроизвольно прервавшиеся беременности;
• воспаления после хирургии на органах малого таза, включая роды и аборты;
• избыток жировой ткани и нарушения в углеводном обмене;
• раннее менархе (первая менструация в подростковом возрасте) и поздняя менопауза;
• половое воздержание, частая смена интимных партнеров;
• неврологические расстройства острого или длительного характера;
• тяжелые физические нагрузки;
• истощение на фоне нерациональных диет;
• наследственность.

Симптомы при кистоме

Проявления, которые могут давать все виды цистаденомы, практически не отличаются друг от друга. До существенного увеличения опухоли, ее разрастание долгое время не вызывает беспокойства и неприятных симптомов.

Выраженность признаков связана с активностью патологического процесса и размером кистомы.

1. Ноющие боли со стороны развития опухоли. Болевые ощущения часто распространяются (иррадиирует) за пределы пораженной половой железы и проявляются в зоне поясницы, лобка, крестца и паховой области. В случае двустороннего поражения яичников наблюдается болезненность всей нижней части живота. Чем больше становится образование, тем сильнее выраженность болей.
2. Ощущение инородного тела внутри брюшной полости, распирание, тяжесть.
3. Увеличение окружности живота, если кистома сильно разрастается. Причем становится заметной его асимметричность и выбухание брюшины со стороны яичника, где сформировалась опухоль.
4. Учащение позывов на освобождение мочевого пузыря, которые возникают по причине давления на него крупной кисты-цистаденомы.
5. Расстройство месячного цикла.
6. Запоры при давлении кисты на прямую кишку.
7. Развитие асцита при разрастании папиллярной кистомы (скапливание жидкости в полости брюшины).

Последствия и осложнения

Последствия, к которым приводит прогрессирование кистомы на яичнике:

• дисфункция яичников и неспособность женщины к деторождению;
• малигнизация опухоли (раковое перерождение);
• нарушение функций близлежащих органов, включая матку, яичник, придатки, кишечник, мочевой пузырь с вероятностью воспалений;
• пережатие разросшейся цистаденомой важных сосудов, что ведет к варикозному расширению вен ног и брюшной полости, образованию узлов и формированию тромбов;
• прерывание существующей беременности в случае существенного увеличения опухоли.

К острым осложнениям, при которых требуется экстренное хирургическое удаление кистомы, относят:

1. Разрыв стенок цистаденомы и попадание ее содержимого в брюшину, что вызывает перитонит (острое воспаление).
2. Перекрут ножки (связки, соединяющей кисту и яичник), при которой происходит сдавливание сосудов, приостановка снабжения ткани кровью и ее некроз (омертвение).
3. Гнойное воспаление кистомы.

Все три состояния считаются критическими и опасными для жизни. Вызов бригады «скорой» должен быть незамедлительным при появлении следующих признаков:

• острые, интенсивные боли с одной стороны или по всему животу;
• высокий пульс, испарина или обильный пот;
• перевозбуждение, страх, сменяющиеся заторможенностью;
• подъем температуры;
• рвотные приступы, задержка стула;
• сильная слабость, дрожь, значительное снижение кровяного давления;
• потемнение в глазах, потеря сознания.

Диагностирование

Для подтверждения диагноза при развитии цистаденомы используют следующие процедуры и инструментальные методы:

1. Гинекологический осмотр, необходимый для предварительного определения размера, локализации, структуры кистозной капсулы, ее подвижности и наличия возможных воспалений в смежных органах.
2. Ультразвуковое диагностирование, позволяет уточнить область развития кистомы, размеры, плотность и степень разрастания эпителия. Наиболее информативным считается УЗИ, проводимое спустя 6 – 7 дней после менструации.
3. Томография компьютерная и магнитно-резонансная, при которой структуру цистаденомы можно исследовать более углубленно и подтвердить ее вид – простая серозная, муцинозная или папиллярная.
4. Лабораторное исследование крови на определение уровня онкомаркера СА-125, повышение которого часто свидетельствует о развитии гнойного или ракового процесса. Но следует отметить, что этот показатель нередко оказывается повышенным и при доброкачественных яичниковых опухолях.
5. ФГДС и ФКС, как дополнительно назначаемые процедуры для исследования толстого кишечника и желудка с помощью эндоскопа.

Лечение кистомы яичника

Лечение цистаденомы яичника может проводиться только хирургическим путем. Никакие медикаменты и домашние методы терапии не позволят избавиться от кистомы – только удаление.

Тип и объем операции связан с видом кистозного образования, его величиной, симптоматикой и степенью вероятности ракового перерождения. Сегодня хирургические методики предусматривают максимально возможное сохранение репродуктивных функций.

1. Лапароскопия. Проводится чаще при развитии простой серозной опухоли, при малом размере кисты (до 40 мм), ее доброкачественности, и главным образом, у пациенток, собирающихся иметь детей. Такую операцию выполняют с сохранением яичника. Процедура малокровна, поскольку разрезы на брюшной стенке не более 15 мм, а весь медицинский инструментарий, включая микрокамеру на лапароскопе, имеет очень малые размеры. Планировать зачатие после лапароскопии рекомендуется спустя 3 – 4 месяца.
2. Лапаротомия. Это полостная операция по удалению кисты яичника, при которой делается довольно длинный разрез на брюшине. Выполняется при крупных разрастаниях, при вероятности малигнизации, а также у пациенток в периоде менопаузы. Чаще иссекается сама киста, яичник (полностью или частично), маточные трубы. Следует понимать, что даже при удалении половой железы молодые женщины имеют все шансы зачать и родить ребенка, поскольку второй яичник продолжает функционировать.

Женщинам старше 45 – 50 лет вместе с опухолью рекомендуется удаление обоих яичников во избежание ракового процесса.

Цистаденома при беременности

Если кистома яичника не превышает 30 мм, ее оставляют нетронутой, дожидаясь нормального родоразрешения. В большинстве случаев беременность протекает благополучно.

При быстром прогрессировании или обнаружении крупной опухоли, операцию проводят незамедлительно, поскольку развитие патологии приводит к смещению матки, высокой вероятности разрыва стенки кисты и перекрута ножки.

Оперативное удаление опухоли яичника во время вынашивания плода проводят лапароскопически после 14 недели гестации, когда плацента полностью сформирована. В таких серьезных случаях при грамотном ведении операции высока вероятность сохранить нормально развивающуюся беременность.

До срока 14 недель хирургическое вмешательство показано только в случае разрыва, перекрута, нагноения, то есть, прежде всего, для сохранения жизни матери.

Время чтения: мин.

Содержание

Цистаденома яичника.

Цистаденома одного яичника либо цистаденома обоих яичников – это кистообразное образование яичника, доброкачественного характера, которое содержит внутри капсулы жидкость. Это довольно часто встречаемое заболевание, половина женщин с нарушениями овариально-менструального цикла сталкивались с таким патологическим состоянием. В период менопаузы риск возникновения цистаденоми минимален. Цистаденома яичника в мкб 10 числиться под шифром N83.2.

Чем опасна цистаденома яичника? Отзывы женщин, столкнувшихся с этим патологическим процессом говорят о том, что значительная часть сталкивались с разрывом данных образоаний, их перекрутом, а иногда, и с озлокачествлением этих новообразований.

Как классифицируется цистаденома яичника? Форум любого гинекоогического сайта даст вам именно такие разновидности:

• Серозная цистаденома – это киста, состоящая из плотной капсулы, с ровной гладкой поверхностью, наполненная жидким серозным содержимым. Практически в 80% случаев это одностороннее заболевание, но могут возникать и двухсторонне.
• Папиллярная цистаденома – характеризуется сосочковой структурой поверхности капсулы.
• Муцинозная цистаденома – наиболее часто встречающаяся опухоль женской репродуктивной системы. Муцинозная цистаденома яичника, размеры которой могут достигать значительных размеров, характеризуется многокамерным строением.

Этиология данного видановообразований до конца не изучена и характеризуется многогранностью факторов, таких как гормональные нарушения, эндокринопатии, наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Любое оперативное вмешательство на женских половых органах начиная от аборта, заканчивая объемной лапаротомической операцией, могут стать пусковым фактором образования таких цистаденом. Стрессовые факторы, нерегулярная половая жизнь так же могут оказывать свое влияние на формирование такой нозологической единицы.

Цистаденома яичника и беременность

Если цистаденома имеет размеры до 3 см и отсутствие клинической симптоматики – тогда такие новообразования ведутся консервативно. При больших размерах из-за большой опасности разрыва данных образований, перекрута, принято применять в таких случаях хирургическую тактику лечения для профилактики этих грозных осложнений.

Причины.

Серозная, муцинозная цистаденома яичника: причины

Этиологических фактор формирования всех видов цистаденом до конца не изучен. Существует теория о том, что эти образования появляются на месте функциональных образований яичника – фолликулярных кист и лютеиновых кист яичника. Функциональные образования могут в большинстве своем самостоятельно и исчезать, не принося вреда здоровью.но в силу гормональных нарушений такие новообразования превращаются в цистаденомы.

Цистаденома правого и цистаденома левого яичника: причины появления

Любое оперативное вмешательство на репродуктивных органах женщины может привести к образованию таких патологических процессов. Аборт в том числе увеличивает в разы вероятность образования цистаденомы.

Провоцирующим фактором в развитии цистаденом считаются воспалительные заболевания придатков матки: оофорит или сальпингоофорит. Как самостоятельная нозология,так и после хирургических вмешательствах на органах малого таза.

К этиологическим факторам так же относятся:

• Патологические осложненные роды;
• Медицинские аборты, выполненные методом острого кбретажа полости матки;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Беспорядочная половая жизнь;
• Тяжелая физическая работа женщины.

Симптомы

Цистаденома правого яичника имеет такие же клинические симптомы, как и цистаденома левого яичника. Форумы на просторах интернета переполнены отзывами и рассказами женщин, которые перенесли этот недуг. Попробуем разобраться в основном симптомокомплексе этого заболевания.

Если цистаденома имеет незначительные размеры, она может совсем никак не проявляться. При увеличении ее размеров начинает проявляться клиническая симптоматика. Возникают чувство дискомфорта внизу живота, боли различного характера со стороны образования. Боль может иррадиировать в поясничную область, область прямой кишки. При достижении значительных размеров женщины начинают отмечать у себя увеличение живота и симптомы нарушения функционирования смежных органов. Могут возникать такие грозные осложнения как разрыв цистаденомы и ее перекрут. Эти осложнения, зачастую, характеризуются проявлениями острого живота.

Для того, чтобы не допускать запущенных форм заболевания огромных размеров, каждая женщина обязана проходить гинекологический осмотр для того, чтобы диагностировать такие патологические процессы как эрозию шейки матки, полипы шейки матки и цистаденому правого яичника в начальных стадиях и предотвратить озлокачествление.

Диагностические мероприятия, позволяющие выявить патологические новообразования в органах репродуктивной системы женщины:

• Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач может обнаружить увеличенные придатки, а именно новообразование, оценить его размер, консистенцию, подвижность, больпри пальпации.
• Цистаденома яичника: узи помогает определить точную локализацию новообразования, размеры, связь с соседними органами, увидеть контуры и наличие либо отсутствие сосочковых разрастаний на ее поверхности. При такой коварной патологии как цистаденома яичника (фото) узи позволяет выявить первые признаки злокачественности новообразования.

Для уточнения диагноза в диагностике данного патологического процесса немалое значение имеют проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии для уточнения размеров, локализации относительно смешных органов, для визуализации признаков злокачественности и прорастания в смешные ткани.

Обязательным в перечне обследования является анализ крови на онкомаркер – СА-125.

Фиброгастродуоденоскопия и фиброколоноскопия используются как впомгательные методы для выявления первичного очага злокачестенной опухоли. – дополнительные эндоскопические исследуемые манипуляции, которые позволяют исследовать область толстой кишки и желудка.

Лечение цистаденом только оперативное. Перед проведением оперативного вмешательства женщина должна пройти полный комплекс лечебно-диагностических мероприятий для определения объема оперативного вмешательства.

Зачастую, цистаденомы удаляются вместе с яичником. Если же женщина планирует в будущем беременность, то врачи стараются максимально сохранить яичниковую ткань, для возможности в последующем забеременеть. В период менопаузы оперативная тактиука состоит в двухсторонней аднексэктомии, то есть удалении с двух сторон яичников, маточных труб. Это делается для профилактики малигнизации этих образований.

Как метод выбора для удаления таких образований используется лапароскопический доступ с учетом его малой инвазивности и хороших При оперативном вмешательстве могут быть выбраны следующие объемы операции: цистэктомия – удаление только лишь цистаденомы в пределах здоровой ткани яичника, резецирование клиновидного лоскута яичка вместе с цистаденомой, удаление опухоли вместе с яичником, а так же двухсторонняя аднексэктомия.

Цистаденома яичника симптомы у женщин

• признаки цистаденомы левого яичника, как и правого, неодинаковы и зависят от размера новообразования, его локализации относительно других внутренних органов, нарушения их функционального состояния. при маленьких размерах цистаденом клинической симптоматики может не быть вовсе. При увеличении их в размерах могут появляться такие признаки, как:
• боли в нижней части живота ноющего, колющего, режущего характера. А могут и ограничиваться чувством «дискомфорта», «тяжести» внизу живота;
• иррадиация боли в поясницу, область прямой кишки;
• нарушения овариально-меструального цикла в виде задержки менструаций либо наличием дисфункциональных маточных кровотечений;
• симптомы сдавления смежный с образованием органов такие, как дизурические проявления в виде учащенного мочеиспускания либо, наоборот, задержки мочи, запоры.

Дискомфортные ощущения возникают с той стороны. Где локализуется новообразование. По мере роста цистаденомы женщины начинают отмечать увеличение живота в объеме. Такое происходит при запущенных формах патологического процесса.

Цистаденома придатка матки – яичника — одно из самых часто встречающихся новообразований яичника. Клинически это выглядит как более половины случаев. Имеет доброкачественную природу и представляет собой капсулу, наполненную жидким содержимым.

Классифицируются цистаденомы по характеру содержащего секрета внутри:

Серозная цистаденома яичника- это кистообразное образование, с гладкой капсулой, внутри находится серозный секрет.

Серозные цистаденомы подразделяются также на:

• Цилиоэпителиальные аденомы – эпителиальный покров кисты гладкий, однородный.
• Папиллярная цистаденома яичника или серозная папиллярная цистаденома яичника, или сосочковая цистаденома – это новообразование, которое отличается от предыдущего вида кист наличием пристеночный разрастаний в виде сосочков. Киста на ультразвуковом исследовании неоднородна. Эти характеристики затрудняют функциональную диагностику данного образования.
• Папиллярная цистаденома . она может прорастать в мочевой пузырь. Вызывая дизурические расстройства, боли при мочеиспускании, переходя на стенку кишечника, цистаденома вызывает диспептическую симптоматику: запоры или жидкий стул. Так же для ниххарактерно возникновение асцита, что дает все основания для подозрения однкологической патологии.
• Грубососочковая цистаденома яичника – это кистозное новообразование характеризуется наличием сосочков пристеночно более грубой консистенции. Разрастания более выражены. Опасность данного вида образований состоит в большой вероятности их малигнизации. именно поэтому женщины должны ежегодно являться на профилактические осмотры к врачу акушеру-гинекологу для выявления бессимптомных новообразований и раннего назначения их лечения.
• Пограничная цистаденома яичника – этот вид характеризуется еще более выраженными сосочковыми разрастаниями и является наиболее опасной опухолью в виду онконастороженности. Так же для них характерны большие размеры новообразования и быстрый переход из доброкачественной формы в злокачестенную.
• Муцинозная цистаденома яичника – кистообразное новообразование, которое содержит более вязкий секрет внутри капсулы. Часто могут наблюдаться при ультразвуковом исследовании взвесь и осадок в полости кисты. Могут достигать гигантских размеров вплоть до 25-30 сантиметров в диаметре. Эти образования часто представляются многокамерными структурами, что и позволяет уточник вид цистаденомы на ультразвуковом исследовании. Уникальность данного вида цистаденом состоит в том, что она имеет способность к распространению на близлежащие ткани и органы, вызывая утолщение поверхностей кишки, брюшины, что настораживает врача ультразвуковой диагностики в плане онкологического процесса. Не смотря на этот факт, все же муцинозные цистаденом довольно редко малигнизируются.
• Иногда еще выделяют такой вид, как псевдомуцинозная цистаденома яичника

Классификация цистаденом в зависимости от локализации:

• левосторонняя (серозная цистаденома левого яичника, папиллярная цистаденома левого яичника);
• правосторонняя (серозная цистаденома правого яичника)_

Чем дольше такие новообразования остаются без грамотного лечения, тем выше риск их озокачествления. Данные кисты могут превращаться в серозную цистаденокарциному, муцинозную цистаденокарциному или эндометриоидную). Поэтому затягивать с лечением заболевания категорически нельзя.

Всегда существует риск перерождения цистаденомы в злокачественную опухоль — аденокарциному или цистаденокарциному.

Как же проводить дифференциальную диагностику между цистаденомой доброкачественного характера и раком яичника? В это докторам помогают такие методы функциональной диагностики, как ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Порой такая диагностика бывает нелегка даже для самых опытных специалистов.

Ультразвуковая диагностика органов малого таза

Есть довольно характерные ультразвуковые признаки рака яичника, которые в 95% встречаются в случаях онкопатологии. это такие признаки как: многокамерные образования, утолщение капсулы, затрагивание смежных органов и их прорастание. Но, как вы заметили, что такие же признаки имеет и цистаденома. Именно поэтому, если врач УЗ – диагностики получает такой результат, Не стоит заранее оглашать пациенту результат, это еще не означает, что это рак яичника, а нужно отправить больную к онкологу, где диагноз будет установлен только после гистологического исследования материала.

Анализ крови на определение онкомаркеров

Самым часто определяемым маркером онкопатологии является CA125. Его норма не должна быть более 35 Единиц в миллилитре. Если есть сомнительные данные ультразвукового исследования и высокий уровень данного белка, с большей вероятностью можно предположить злокачественную опухоль. Однако, стоит сказать о том, что уровень этого белка имеет тенденцию к повышению при доброкачественных новообразованиях, таких как эндометриоз, например. Это вспомогательный метод, позволяющий собрать факты о большей либо меньшей вероятности злокачественного процесса.

Компьютерная томография – исследование, основанное на выполнении с помощью рентгеновского излучения множества изображений срезов для детализации патологического образования, его локализации, связь с соседними органами, признаки прорастания в соседние ткани. Также при раке яичника могут визуализировать увеличенные группы лимфатических узлов.

Диагностическая лапароскопия – это один наиболее точный метод в диагностике злокачественных новообразований, потому как при выполнении лапароскопии можно визуально оценить новообразования, его локализацию и связь с соседними органами, и что самое главное, взять образец ткани для гистологического исследования и установить точный диагноз.

Лечение

Кисты яичников являются нередкой причиной болей внизу живота и бесплодия. Они бывают разного происхождения и строения, но киста любого типа на определенном этапе своего развития может потребовать оперативного лечения. Современным щадящим хирургическим методом является лапароскопия кисты яичника, позволяющая сократить срок госпитализации и ускорить послеоперационное восстановление пациентки

Молодым нерожавшим женщинам делают клиновидную резекцию. Резекция- удаление части яичника. Операцию делают для того, чтобы убрать поврежденную часть органа. Эта процедура занимает первое место среди гинекологических манипуляций.

Показания к резекции яичников

Наиболее частой причиной являются опухоли. На женских яичниках часто вырастают кисты. Они появляются по разным причинам. Но, одним кистам свойственно самим рассасываться, без лечения. А другие нужно удалять. Если опухоль выросла очень большая, яичник не удастся сохранить.

Опухоли при которых показаны проведения операции:

• карцинома;
• эндометриома;
• дермоидная киста;
• цистаденома;
• поликистоз.

Период восстановления и возможные последствия после резекции яичников

Когда делают частичную резекцию, послеоперационный период длится до 2 недель, и 6- 8 при полном.

Могут быть такие осложнения как:

• спаечный процесс;
• инфекция раны;
• кровотечение;
• побочное действие после анестезии.

В некоторых случаях могут быть воспаления в малом тазу. Стресс, небольшой сбой гормонов.

Лечение после резекции яичника, и как забеременеть после резекции яичников

В большинстве случаев резекция яичников приводит к затруднению чтобы забеременеть. А если есть факторы бесплодия, то становится еще сложнее. В основном прогноз благоприятный. Но также нельзя забывать о том, что киста может повторно образоваться.

Супружеская пара должна пытаться самостоятельно забеременеть, или с помощью гормонов, в течении года. Лечение после резекции яичника показано только тогда, когда при активной половой жизни без предохранения, беременность так и не наступила.

Для лечения в 21 веке существует репродуктивные технологии ЭКО. Частота появления беременности с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, не зависит от количества яичников. Еще до зачатия, при помощи анализов, нужно вылечить заболевания, которые смогут препятствовать наступлению долгожданной беременности.

Если обобщить сказанное, при правильном подходе, грамотным специалистом, Вы достигнете своей цели- забеременеть после резекции яичников.

>