Кистозное акне фото

Угревая болезнь выражается в разном количестве и разновидностях высыпаний. Кистозное акне – одна из самых тяжелых форм. Чаще всего встречаются у подростков и молодых людей. Женщины страдают глобальной сыпью в среднем возрасте.

Узелково-кистозное акне: причины

Основные признаки, которыми характеризуется заболевание – образование кист под кожей. Они заполнены сальными пробками и гнойным содержимым. Элементы выступают над поверхностью кожи, сопровождаются воспалительным процессом, имеют синюшный цвет. Частое последствие данной формы – рубцы и шрамы, с трудом поддающиеся излечению.

В дерматологии существует классификация акне, основанная на степени тяжести:

1. Угри локализуются на одном участке тела, гнойные пустулы единичны;
2. Поражена большая область лица или тела, соотношение комедонов и гнойников – равное;
3. Возникновение глубоких прыщей, заполненных гноем, которые склонны рубцеваться;
4. Образование свищевых входов, узлы приобретают значительные размеры.

Как и в случае с другими формами угревой болезни, описываемая разновидность возникает вследствие нарушенной работы секреторных желез. Они продуцируют избыточное количество кожного сала, и развивается кистозное акне. Причины повышенного производства жира кроются в:

• Гормональных изменениях, вызванных подростковым возрастом, беременностью, абортом, менопаузой и гинекологическими болезнями у женщин;
• Утолщении верхнего слоя эпителия, препятствующего нормальному оттоку «сала»;
• Ослабленной иммунной системе;
• Дисфункции органов пищеварения;
• Недостатке гигиены, привычке прикасаться к лицу немытыми руками;
• Лекарственной терапии, в частности, добавками, содержащими стероиды;
• Воздействии стрессов и волнений;
• Привычке выдавливать гнойные прыщи;
• Генетической склонности к угрям.

Как диагностировать: фото

Воспалительный процесс, затрагивающий не только поверхностный слой, но и дерму – основной признак, по которому определяется кистозная форма акне. Фото ниже наглядно демонстрирует особенности данной разновидности болезни и места локализации угрей. Обычно патологический процесс затрагивает лицо, спину и грудную клетку.

На кожных покровах образуются фиброзно-рубцовые элементы, сопровождающиеся покраснением, расширенными порами, наростами. По мере развития воспаления появляются кистозные угри, наполненные гнойным содержимым. Они крайне неэстетично выглядят, болезненны при касании. Регрессия заболевания выражается в замещении пораженных клеток соединительной тканью, что вызывает рубцовые образования.

Диагностика кистозного акне проводится с помощью метода осмотра и пальпации. Для уточнения диагноза и его дифференцирования назначаются анализы крови, бакпосев, аппаратные методы исследования. Для подбора эффективного метода лечения необходимо исключить следующие патологии:

Лечение кистозных акне

Полное излечение кистозного акне зависит от своевременного начала лечения и соблюдения медицинских рекомендаций. Прогноз благоприятен, если лечение начато при первых появлениях элементов. Уже образовавшиеся рубцы и шрамы после угрей трудно поддаются устранению, основная задача – оперативно снизить количество высыпаний.

Системные ретиноиды

Системные ретиноиды – сильнодействующие препараты, назначаемые при самых тяжелых формах заболевания, к которым относятся и узелково-кистозные акне. Лучшим образом себя зарекомендовали лекарства на основе изотретиноина – Роаккутан и его аналоги.

Они воздействуют на организм человека по следующим направлениям:

• Снижение процесса воспаления;
• Предупреждение образования новых элементов;
• Регулирование работы секреторных желез.

Таблетки уничтожают возбудителей инфекции, однако, продолжительность курса часто составляет до 10 месяцев. В связи с этим, существует ряд особенностей, которые необходимо учитывать при лечении Роаккутаном:

• Лекарство лучше переносится мужчинами, женщинам назначается в исключительных случаях;
• Обширный список противопоказаний, включая требование прекратить попытки зачатия из-за значительного тератогенного эффекта;
• Существенный перечень побочных эффектов, требующий регулярного мониторинга состояния здоровья пациента.

Биодобавки

Применение натуральных средств для местного воздействия на кожные покровы – эффективный способ подавления очагов воспаления, очищения пор и улучшения состояния кожи.

Однако узелково-кистозная форма акне относится к болезням, сложно поддающимся излечению, поэтому растительные маски и кремы оказывают поддерживающий эффект, но не относятся к единственным медикаментам.

Crystaline– крем-спот от прыщей

Для улучшения состояния кожных покровов рекомендуется использование крем-спота, отличающегося следующими действиями:

• Глубокое очищение пор;
• Снижение воспалительного процесса благодаря подавлению активности бактерий;
• Нормализация выработки кожного секрета;
• Обеспечение дермы кислородом;
• Снижение количества высыпаний и шрамов.

В составе Crystaline содержатся салициловая и азелаиновые кислоты, эфир чайного дерева, азиатская центелла и лекарственный шалфей, токоферол, D-пантенол.

Intraskin

Инновационная разработка, созданная для точечного нанесения на угревые высыпания. Активные компоненты позволяют:

• Уменьшить число элементов акне;
• Запустить процесс восстановления тканей;
• Продезинфицировать дерму;
• Выровнять кожный покров и тон лица.

Формула лечебного крема содержит азелаиновую кислоту, гидролаты ромашки и розмарина, D-пантенол.

Отбеливающая маска Miracle Glow

Маска, предназначенная для уничтожения последствий угревой сыпи и пигментации, вызванной заболеванием.

• Удаление элементов постакне;
• Сужение пор;
• Подсушивание воспаленных образований;
• Отбеливание кожных покровов;
• Тонизирование и питание дермы.

Результативность лечебной маски кроется в особенностях состава. Он содержит белую глину, базовые масла какао, сафлоры, рапса, неомыляемое соевое масло, розмариновое эфирное масло, йогурт, глицерин, витамины В5 и Е.

Антибиотики

Антибактериальные препараты – основные средства, применяющиеся для терапии воспалительных и гнойных форм акне. Мази и кремы местного воздействия обязательно комбинируются с системными таблетками.

Дерматологи рекомендуют наносить на кожу средства со следующими действующими компонентами:

• Антибиотики;
• Азелаиновая кислота;
• Пероксид бензола.

С их помощью подавляется местная бактериальная активность, улучшается процесс отшелушивания отмерших частиц, нормализуется выработка кожного сала. Однако при кистозной форме акне одной местной обработкой дермы не обойтись. Необходимо принимать системные антибиотики.

По мнению дерматологов, оптимальные препараты для терапии угревой болезни – средства на основе доксициклина. Это действующее вещество оказывает мягкое воздействие на кишечник, не вызывая дисбактериоза, и отличается пролонгированным эффектом. Юнидокс Солютаб – капсулы с низкой концентрацией активного компонента, которые возможно принимать курсом длительностью в 1 месяц.

Несмотря на то, что новые разработки щадяще действуют на организм, важно знать, что они все равно обладают перечнем противопоказаний и побочных действий, поэтому антибиотикотерапия возможна только с одобрения лечащего дерматолога.

Косметологические процедуры

Аппаратные технологии – результативный способ борьбы с акне. При кистозной форме эффективны не все. Самыми действенными указанные ниже.

• Дарсонвализация, уменьшающая количество угрей при помощи низкочастотного тока;
• Лазерная терапия, воздействующая на пораженные области, не затрагивая здоровые клетки;
• УЗИ-пилинг, допустимый для глубокой очистки лица при наличии гнойных воспалений;
• Фототерапия, удаляющая ороговевшие частицы эпидермиса и стимулирующая обмен веществ световым лучом.

Народные средства

В сочетании с консервативной терапией возможно лечение кистозного акне при помощи народных средств. Для устранения гнойников эффективен печеный лук.

Процедура проводится так:

• Разрезать луковицу средних размеров на 4 части;
• Запечь в течение 30 минут;
• Размягченный овощ растереть до состояния каши;
• Смешать с детским мылом, измельченным на терке;
• Обернуть марлей и приложить к области нарыва.

Второй способ – приготовление содовой смеси. В 2 чайные ложки порошка добавить немного воды так, чтобы получилась консистенция теста. Нанести на 20 минут на гнойники, умыться теплой водой.

Эфирное масло чайного дерева не только устраняет воспаление, но и регулирует производство кожного сала. Следует приготовить раствор из эссенции и воды в пропорциях 1:10, трижды в день протирать лицо. Через 10 минут протереть кожу чистой водой.

Сок столетника – наиболее популярное снадобье от гнойных воспалений. Его можно использовать в чистом виде или смешивая с медом. Также к единичным кистам рекомендуется прикладывать небольшие кусочки алоэ, приклеивая их с помощью пластыря.

Профилактика

Кистообразные угри нуждаются в серьезном внимании, после выздоровления важно не допускать рецидива болезни.

Основные действия, направленные на профилактику:

• Уход за кожей с помощью мягких средств, желательно выбирать линейки брендов с сертификатами органической косметики;
• Проводить энзимные пилинги лица 1 раз в неделю;
• Обеззараживать кожу при помощи антибактериальных лосьонов;
• Следование принципам рационального питания, отказ от курения и чрезмерного потребления алкоголя;
• Усиление защитных свойств организма.

Безусловная рекомендация – своевременное излечение внутренних патологий, так как угри – часто следствие дисфункций органов и систем организма. Также необходимо избегать жирных масел, комедогенной косметики и выдавливания прыщей. Последнее вызывает быстрое распространение инфекции по коже и может спровоцировать рецидив в кратчайшие сроки.

Кистозное акне – болезнь кожного покрова хронической формы, на лечение которой иногда уходят годы. Появляется она в результате нарушений работы внутренних органов либо из-за тяжелой формы угревых высыпаний без необходимого ухода. Одним из неприятных последствий считают неуверенность в себе (комплекс неполноценности), социофобию.

Природа заболевания

Процесс начинается с воспаления желез, вырабатывающих жир, как следствие — образование кист от одного до двух сантиметров. Киста — это полость, заполненная воспалительной жидкостью, гноем. Образуются в области лица и тела, оставляя “на память” пятна-шрамы розово-синего или багрово-синюшного оттенков, а также рубцы.

Кожное высыпание чаще всего наблюдают у тинейджеров, хотя иногда можно диагностировать у взрослых. Угри с кистами нужно лечить комплексно, с использованием общих и местных антибиотиков, ведь при отсутствии лечения, их состояние усугубляется, кисты разрастаются, соединяясь каналами.

Причины появления

Страдают, этими угревыми высыпаниями как мужчины, так и женщины всех национальностей, рас и возрастов.

Первопричина возникновения прыщей, провоцирующих кисты — сальные железы и их гиперактивная работа. Выделяемый кожный жир закупоривает канальца, создавая благоприятные условия для возбуждения болезнетворных бактерий и их активного размножения.

На повышение выработки сала железами влияют такие факторы:

• нарушенный гормональный фон возникает у женщин, после беременности, аборта либо при патологиях яичников и надпочечников. Наблюдается также у подростков пубертатной фазы. Эти изменения побуждают активную выработку кожного жира, в результате кистозную форму акне зачастую можно наблюдать в этом возрасте;
• себорейный дерматит — один из главных факторов, который развивает акне. Патологию сопровождает увеличение секреции и изменение кожного жира, его качества. Развитие патологии пробуждает дрожжеподобный липофильный гриб. Последствием, в данной ситуации, становится осложнение себорейного дерматита, который требует отдельную терапию;
• чрезмерное употребление алкоголя, сладкой газировки, хлебобулочных изделий, чипсов, копченостей, жареной и жирной пищи обязательно приведет не только к повышенной секреции кожного сала, но и к понижению иммунности. Итог — кожа неспособна самостоятельно бороться с болезнетворными микроорганизмами;
• прием гормонов-контрацептивов, препаратов в основе которых инсулин и этаноламинов, которые способны спровоцировать нарушения работы сальных желез в результате — развивается кожное заболевание;
• избыток облучения ультрафиолетом;
• механическое воздействие. После выдавливания угря, прыща, может развиваться угревая болезнь кистозной формы;
• стрессовые состояния не вызывают появление высыпаний, зато есть вероятность нарушения гормонального фона, что в свою очередь провоцирует образование акне.

Угроза возникновения кистозного акне

• Появляется стойкая неуверенность в себе, комплекс неполноценности.
• Пациент не достигнет ремиссии, без длительного, комплексного, дорогостоящего лечения.
• Кисты заменяют шрамы, рубцы, несмотря на правильное лечение.
  Стоит не забывать, что при отсутствии необходимого ухода, лицо станет сильно обезображено.

Как протекает и развивается болезнь

Всего выделяют три стадии:

• На лице образуются небольшие белые и черные точки.
  В случае, если в домашних условиях, с использованием привычных средств, в течение от шести до восьми недель избавиться не выходит, стоит посетить дерматолога. На данном этапе совладать с болезнью будет просто.
• Возникают гнойные прыщи, угри желтого или белого цвета.
• Наблюдается проявление множественных гнойных высыпаний, которые обширные и глубокие. Без лечения высыпания приведут к образованию кист диаметром от десяти до двадцати миллиметров. На данной стадии бороться с болезнью весьма затруднительно, и практически всегда проявляются рубцевания.
  Кистозное высыпание — патология хронического характера, которая может не проявляться в течение многих лет. Может возникнуть повторно в случае снижения иммунитета, нарушений гормонального фона, при неправильном питании.

Диагностика

Диагностировать может врач-дерматолог, не прибегая к специальным анализам, исследованиям, визуально осмотрев пациента. Хотя в некоторых случаях могут потребоваться следующие тесты:

• бактериологический посев. Материал на анализ, это гной содержащийся в кисте и пластинки эпидермы. По итогам данного анализа можно определить антибиотики, к которым бактерии восприимчивы;
• дерматоскопия. Является аппаратной диагностикой, при помощи которой визуально оценивают процессы патологий, происходящие в коже;
• рН-метрия — способ определить кислотно-щелочной баланс. Таким образом можно размежевать различные формы фолликулитов, фурункулов от кистозного типа акне.

Медикаментозное лечение

Проводит лечение врач-дерматолог, или косметолог с высшим медицинским образованием, в специализированном учреждении.

Лечением кистозных образований косметологические клиники не занимаются — это сложная дерматологическая болезнь.

Составные комплексного лечения акне

Лечить дерматологическое заболевание начинают выявляя и устраняя причины, вызвавшие кистозное акне. Пациент проходит осмотр у эндокринолога, дерматолога, гинеколога, для исключения заболеваний внутренних органов. Длиться терапия может несколько месяцев, а иногда даже несколько лет, в зависимости от стадии и тяжести протекания. Лечение состоит из нескольких терапевтических мер:

• Укрепляют защитные силы организма. Иногда назначают принимать иммуномодуляторы и лечение у врача-иммунолога.
• Местные медикаменты. Пораженную высыпаниями область нужно обрабатывать специальными антибактериальными мазями с регенерирующим эффектом (адапален, тазаротен, скинорен, базирон АС, контрактубекс, третиноин). Они снижают выработку кожного жира, приводят в норму процессы кератинизации в протоках сальных желез, восстанавливая клетки эпидермиса и насыщая их кислородом, снижают риск образования рубцов и шрамов. Эффективным препаратом от угревой сыпи считают изотретиноин (производное витамина А), но у него есть ряд противопоказаний.
  Улучшение состояния кожи можно будет наблюдать спустя полтора, два месяца, при условии регулярного использования вышеперечисленных мазей.
• Антибиотики и ретиноиды. В некоторых случаях назначают длительный прием антибиотиков, до восьми месяцев. Эффективными антибиотиками считают миноциклин, доксициклин, минолексин. Эти препараты проникают сквозь барьер жира, накапливаясь в зоне воспалений, способны подавлять рост болнетворных бактерий, уменьшая воспаления. Длится терапия полтора-два месяца. Принимать антибиотики без рецепта лечащего врача запрещено, ведь это может ухудшить состояние кожи, при неправильном составлении схемы лечения и подобранных препаратах. Бывает, с кистозным акне не справляются системные антибиотики, тогда больному могут назначить следующие ретиноиды: сотрет, роаккутан, акнекутан. Курс лечения длится от четырех месяцев до полугода. Зачастую кисты без следа исчезают когда пациент проходит первый курс, редко, но может понадобиться повторить прием препарата. Самостоятельный прием препаратов данной группы строго запрещён, так как ретиноиды способны вызывать опасные побочные явления, такие как гипервитаминоз, депрессия, сильная головная боль, анемия, и многие другие.
• Аппаратное лечение. Выделяют несколько наиболее эффективных видов: лазеротерапия, дарсонвализация, фототерапия. При помощи ранее перечисленных процедур можно повысить иммунитет, усилить приток крови, уменьшить воспаление. Комплексная физиотерапия может помочь избежать рубцевания тканей. В случае образования шрамов, для лечения используют криотерапию, криомассажи, мезотерапию, а также чистку эпидермиса спец. аппаратурой и глубокие пилинги. На данный этап лечения можно переходить только после полного устранения воспалительных процессов, для избавления от рубцеваний.

Выделяют 2 вида шрамов — выпуклые рубцы и углубления. В первом случае соединительная ткань ненормально разрастается, во втором, при срастании рубца в ткани недостаточно коллагена, по этой причине в препаратах против угрей содержится коллаген.

Домашнее лечение

Допустимо использование средств народной медицины, но ни в коем случае не как основное лечение. Для уменьшения воспалений можно использовать примочки из отвара ромашки, календулы, также подойдет сок алоэ (отвары можно использовать для приема внутрь). У этих средств есть легкий антисептический эффект, поэтому они не помогут в борьбе с тяжелой формой акне.

Диета — неотъемлемая часть терапии. До наступления полной ремиссии следует исключить любую вредную, жирную, жареную, соленую, острую еду, алкоголь. Необходимо отказаться от сахара. Залогом здоровья и вашими лучшими друзьями станут свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, цельные злаки.
Необходимо соблюдать режим дня, спать не менее восьми часов в сутки.

Уход за кожей

Необходимо для умывания использовать уходовую косметику, подходящую вашему типу кожи, различные пенки, гели, тоники, мицеллярные воды. Мыло и вода для этого не подходят, ведь они очень пересушивают кожу, что в свою очередь провоцирует активную выработку кожного сала. Обязательно нужно смывать макияж, ведь он образует пленку, своего рода “теплицу”, а значит благоприятную среду для развития болезнетворных бактерий.
Важно отучиться от привычки трогать руками лицо, так как бактерии, часто присутствующие на пальцах, могут спровоцировать воспалительный процесс.

Почему выдавливать кистозные угри категорически нельзя?

Размер кист под кожей достигает двадцати миллиметров, на поверхности же прыщ может не превышать и одного. При надавливании, гной и иные жидкости вытекают под кожу, что может спровоцировать еще больший и обширный воспалительный процесс. При желании поверхностно избавиться от ненавистных прыщей, на ранней стадии, можно обратиться в косметологическую клинику, где специалист проведет чистку. Также постоянно посещая специалиста, и избавляясь от причин возникновения (угрей и прыщей), можно предотвратить развитие болезни.

Помните, что бездействие будет лишь усугублять состояние кожи и излечиться полностью будет практически невозможным. Своевременная терапия в комплексе поможет избавиться от кистозного акне, но наберитесь терпения и сил, ведь лечение может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кистозные угри – самая тяжелая форма акне, протекающая с образованием в подкожной клетчатке крупных узелковых элементов, заполненных гнойным содержимым. Воспаленные очаги вызывают сильные болезненные ощущения, а при расположении на лице и других открытых участках тела – еще и психологический дискомфорт.

После этой формы угревой болезни на коже часто остаются крупные рубцы. И только адекватная комбинированная терапия помогает уменьшить выраженность воспалительных процессов и свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Причины

Заболеванию больше подвержены подростки, реже патологические процессы возникают у взрослых.

В основе развития воспалительных процессов лежат два фактора:

• нарушение функций сальных желез;
• одновременное активное развитие патогенных бактерий в протоках сальных желез.

При нарушении работы сальных желез продуцируется избыточное количество кожного сала. Сальный секрет становится более густым и вязким, его отток по протокам затрудняется. Кожное сало, смешанное с частицами ороговевших клеток, пылью, остатками косметики, скапливается в протоках сальных желез, становится идеальной питательной средой для развития бактерий, которые, в свою очередь, провоцируют воспаление, гнойные процессы.

Основными причинами, вызывающими нарушение работы сальных желез и развитие кистозной формы акне, считаются:

1. Изменения гормонального фона. Гормональные перестройки в организме становятся причиной повышенной активности сальных желез, что в итоге приводит к развитию угревой болезни. Чаще всего узелково-кистозные угри появляются у подростков в период полового созревания, когда в организме происходит активная перестройка гормонального фона. Также резкие гормональные изменения могут стать причиной акне у беременных и женщин, перенесших аборт.
2. Эндокринные болезни. К развитию кистозного акне могут привести нарушения работы надпочечников, заболевания яичников у женщин.
3. Себорейный дерматит. Заболевание обусловлено нарушением функций сальных желез, изменением реологических свойств кожного сала и одновременным развитием грибковой флоры. В этом случае кистозное акне развивается как осложнение себорейного дерматита.
4. Гиперкератоз. Утолщение ороговевшего слоя эпидермиса приводит к закупорке протоков сальных желез, результатом чего может стать формирование кистозных угрей.
5. Прием гормональных средств. Прием оральных контрацептивов, фармакологических средств на основе инсулина и некоторых других медикаментов приводит к нарушению функций сальных желез, развитию кистозного акне.

Повышают вероятность развития воспалительных процессов в коже:

• применение косметических средств низкого качества;
• недостаточный уход за кожей, как и злоупотребление очищающими косметическими средствами;
• несбалансированное питание;
• постоянные стрессы, физическое переутомление;
• курение;
• употребление спиртных напитков.

По данным статистики, у мужчин кистозное акне протекает более тяжело и длительно, чем у женщин.

Симптомы

При кистозной форме акне патологические процессы затрагивают как поверхностные, так и глубокие слои кожного покрова, что приводит к развитию постакне: на месте воспаленных очагов формируются рубцы, изменяется пигментация.

Кистозные угри чаще локализуются на лице, в местах наибольшего скопления сальных желез (на подбородке, поверхности лба), реже поражают кожу груди, спины. На воспаленных участках отмечается покраснение кожи, видны расширенные поры, образуются узелково-кистозные структуры, заполняющиеся гноем по мере созревания. Воспаленные элементы приобретают синюшно-бордовый оттенок, вызывают ощутимую боль, могут сливаться друг с другом, образуя крупные очаги.

Пораженные клетки дермы после купирования патологических процессов замещаются плотной соединительной тканью, результатом чего становится постакне – на месте воспаленных очагов остаются рубцы.

Выдавливать угри категорически запрещено. Выдавливание может спровоцировать образование еще более глубоких и болезненных подкожных кист, формирование рубца, распространение инфекции по организму.

Диагностика

Диагностика кистозных угрей особой сложности не представляет – специалист легко определит заболевание при визуальном осмотре.

Однако для уточнения диагноза и определения причин, вызвавших патологические процессы, дополнительно проводятся:

• дерматоскопия;
• рН-метрия (определение кислотно-щелочного баланса кожного покрова);
• бактериологическое исследование (для выявления типа возбудителя);
• анализы на содержание гормонов.

Лечение

Кистозное акне характеризуется тяжелым рецидивирующим течением, требует грамотной комбинированной терапии, включающей:

• прием системных ретиноидов и антибактериальных препаратов;
• применение фармакологических средств местного действия;
• проведение аппаратных процедур;
• коррекцию питания.

При очень крупных узловато-кистозных угрях проводится их разрез и дренирование, но к этой процедуре врачи прибегают достаточно редко.

Системные препараты

Обязательной составляющей комплексного лечения кистозных угрей является антибиотикотерапия и применение системных ретиноидов.

Антибиотики

Чаще всего узловато-кистозные угри лечатся:

Это сильнодействующие антибиотики широкого спектра действия, проявляющие активность по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. Основным их преимуществом является способность проникать через жировой барьер и скапливаться непосредственно в воспаленных очагах, подавляя развитие бактериальной флоры и таким образом купируя патологические процессы. Курс антибактериальной терапии при кистозных угрях продолжительный, длится 1,5-2 месяца.

Подбирать оптимальное лекарственное средство, а также устанавливать продолжительность курса должен врач с учетом вида возбудителя, тяжести течения патологических процессов, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Неправильный выбор антибиотика может привести к усугублению воспаления, ухудшению состояния кожных покровов.

Ретиноиды

Если антибиотики не оказывают достаточного лечебного действия либо воспалительные процессы протекают в крайне тяжелой форме, проводят терапию системными ретиноидами. Это структурные аналоги витамина А, которые могу назначаться самостоятельно, но чаще их используют в комбинации с антибактериальными средствами.

Из лекарств группы ретиноидов препаратами выбора являются:

Ретиноиды относятся к сильнодействующим препаратам, имеют массу противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные реакции, включая гипервитаминоз, головные боли, депрессию, анемию, диспепсический синдром, боли в суставах, нарушение работы печени, снижение остроты зрения и прочие. Именно поэтому принимать лекарственные средства этой группы нужно только по назначению доктора. Дозировки и кратность применения специалист подбирает для каждого пациента индивидуально.

Кроме того, ретиноиды обладают тератогенным действием, и их применение в период беременности даже в минимальных дозах может привести к развитию тяжелых врожденных пороков у ребенка. Именно поэтому важно исключить беременность за месяц до начала, во время и через месяц после окончания лечения. Женщины детородного возраста должны обязательно провести тест на беременность перед началом терапии ретиноидами и спустя месяц после окончания лечения.

Средства местного действия

В местной терапии кистозно-узелковых угрей наибольшей эффективностью характеризуются мази, гели и кремы на основе:

• азелаиновой кислоты (Скинорен, Скиноклир, Азикс-Дерм) – оказывают выраженное противовоспалительное, антибактериальное и кератолитическое действие, нормализуют работу сальных желез, подавляют продукцию кожного сала;
• бензоила пероксида (Базирон АС, Экларан) – проявляют выраженные бактерицидные свойства по отношению к эпидермальному стафилококку и пропионебактериям (чаще всего вызывают угревую болезнь), уменьшают воспалительные процессы, подавляют выработку сального секрета, улучшают абсорбцию избытков кожного сала, способствуют увлажнению кожи, снижают риск развития постакне;
• ретиноидов (Адапален, Клензит) – нормализуют процессы кератинизации (клеточного деления и ороговения), оказывают умеренное противовоспалительное действие, улучшают реологические свойства сального секрета, уменьшая его вязкость.

Все местные препараты от угревой сыпи применяются длительными курсами, не менее 3 месяцев. Даже если воспаление прошло, завершать раньше времени терапию нельзя, поскольку воспаление может обостриться повторно.

Аппаратные методики

Из аппаратных методик для лечения кистозных угрей чаще всего рекомендуют:

• лазеротерапию;
• фототерапию;
• дарсонвализацию.

Эти процедуры помогают уменьшить воспалительные процессы, улучшить кровообращение в тканях, повысить местный иммунитет кожного покрова, усилить терапевтическое действие фармакологических препаратов.

Коррекцию сформировавшихся после угрей рубцов и пятен проводят с помощью процедур:

• мезотерапии;
• криотерапии;
• лазерного пилинга.

Процедуры по устранению рубцов и шрамов проводят только после купирования воспалительных процессов.

Коррекция питания

В основе диеты при кистозных угрях лежит исключение из рациона продуктов, активизирующих продукцию кожного сала.

На период лечения рекомендуется полностью отказаться от употребления:

• полуфабрикатов;
• копченостей;
• жареного;
• жирного;
• острого;
• сдобы и сладостей;
• сладких газированных напитков;
• алкоголя.

Основу рациона должна составлять растительная и белковая пища: овощи и фрукты, ягоды, рыба, телятина, мясо птицы, кисломолочные продукты. Соблюдать диету рекомендуется длительно, от месяца до полугода. Кроме этого, важно пить достаточное количество жидкости – правильный питьевой режим способствует очищению организма от токсинов.

Народные средства

При самостоятельном использовании средства нетрадиционной медицины не помогут вылечить кистозные угри, но ускорят выздоровление при их применении в комплексе с медикаментами.

Выраженными противовоспалительными и антисептическими, подсушивающими свойствами обладают:

• сок алоэ (свежий сок наносить непосредственно на воспаленные элементы несколько раз в день);
• настой ромашки и календулы (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять, процедить, раствор использовать для протирания кожи);
• масло чайного дерева или лаванды (наносить точечно на угри 2-3 раза в день);
• маски с куркумой (порошок специи смешать с кунжутным маслом, готовый состав нанести на воспаленные очаги, через час смыть теплой водой);
• пищевая сода (смешать немного средства с водой до пастообразной консистенции, нанести на воспаленные элементы, смыть через 20 минут).

Профилактика рецидива

При кистозных угрях важно не только купировать воспалительные процессы в коже, но и предотвратить повторное обострение болезни.

Для этого на этапе ремиссии важно:

• регулярно использовать очищающие средства для кожи;
• отказаться от комедогенной косметики с высоким содержанием масел, применение которой способствует закупориванию пор (лучше выбирать средства на легкой водной основе);
• ежедневно протирать кожу антисептическими лосьонами;
• раз в неделю проводить пилинги, использовать скрабы (в период обострения эти процедуры запрещены);
• перед сном обязательно удалять макияж;
• своевременно лечить патологии внутренних органов;
• укреплять иммунитет (прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, полноценный сон, регулярные умеренные физические нагрузки).

Кистозные угри – крайне тяжелая форма угревой болезни. И только грамотное комбинированное лечение, выполнение всех врачебных рекомендаций, коррекция питания и образа жизни помогут справиться с высыпаниями на коже и минимизировать возможные осложнения. Для выбора оптимальных лекарственных средств и составления подходящей схемы лечения нужно обращаться к врачу, иначе можно только ухудшить состояние кожного покрова. При этом стоит набраться терпения – лечение кистозного акне может длиться от нескольких месяцев до года и более.