Когда болят почки какие симптомы у женщин

Не каждый знает, как именно болят почки. Дополнительные симптомы у женщин могут быть разными. Такое состояние характерно для множества заболеваний. Начинает болеть область спины обычно тогда, когда воспалительный процесс протекает в острой форме. Иногда люди принимают почечные боли за проблемы с поясницей. Поэтому при первых признаках недомогания не стоит откладывать визит к урологу или нефрологу, только он поставит точный диагноз.

Как определить, что болит именно почка

Проблемы с почками часто маскируются под другие болезни. Неопытному человеку сложно определить, где именно болит. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику вряд ли удастся.

Чтобы точно знать, где болят почки, нужно вспомнить их расположение – по обе стороны от позвоночника сзади. При дискомфорте важно попытать определить, где именно болит. Чаще всего это чувство распространяется только на одну сторону тела. Ощущается боль чуть ниже ребер сзади.

Чаще всего ощущения иррадиируют в другие органы. Болят следующие области:

• пах;
• половые органы;
• мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
• внутренняя поверхность бедра.

При мочекаменной болезни отмечается увеличение перистальтики (сокращения органа) и спазмы мочеточника. Из-за выхода камня происходит нарушение оттока мочи. От этого начинает болеть поясница.

Если болит из-за воспалительных процессов, то увеличивается объем почек. Происходит серьезное растяжение почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний. Из-за этого сильно болит поясница.

Чтобы понять, как болят почки у женщины, нужно знать сопутствующие симптомы. Если проблема именно с этим органом, появляется чувство слабости, усталость, лихорадка. Человек теряет аппетит, масса тела снижается.

Первые признаки заболеваний почек у женщин

Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Может отмечаться слабость, снижение работоспособности, усталость, отечность (особенно по утрам).

Из-за проблем с выведением жидкости из организма нередко появляются головные боли. Отмечается и изменение артериального давления – оно возрастает.

Почки могут болеть сильнее при резких движениях, занятии спортом, мочеиспускании. Моча начинает сильно пахнуть и ее цвет меняется. Изо рта ощущается аромат аммиака. На коже появляются прыщи.

Нефропатия беременных

Часто возникает во время первой или многоплодной беременности. Появляется нефропатия из-за того, что увеличенная матка начинает давить на мочеточник. В итоге происходит нарушение оттока мочи, страдают почки и начинает болеть область поясницы.

Проявляется отёчность разной степени выраженности – от слабой до сильной. На фоне нефропатии развиваются такие опасные состояния, как альбуминурия, гипертония. Все это угрожает развитию плода.

Сопутствующие симптомы – частые позывы в туалет, но с минимальным выделением мочи. Болит чаще всего справа. При острой форме появляется рвота, тошнота, повышенная температура.

Поликистоз

Возникает из-за генетической предрасположенности. Изменяется структура почечных канальцев, на них формируются пузырьки. Характерный признак – постоянно болит в области поясницы. Дополнительные симптомы болезни почек – частые позывы к мочеиспусканию, женщина испытывает жажду.

В дальнейшем, без лечения, болезнь приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и к гипертонии.

Гидронефроз

При этой проблеме происходит расширение чашечек и лоханок в почках. Появляется из-за разных проблем:

• камни;
• опухоли;
• воспалительные болезни в органах малого таза;
• врожденные аномалии.

Часто протекает бессимптомно до момента начала воспаления. Затем начинаются частые позывы к мочеиспусканию. Появляется кровь в моче – ее можно увидеть невооруженным глазом.

Не всегда легко определить, где и от чего болят почки. Некоторые болезни проходят в скрытой форме. Могут отмечаться редкие приступы болей в области поясницы. Они усиливаются после приема большого количества жидкости или физических нагрузок.

Песок в почках

Иногда в лоханках образуется взвесь из остатков солей, так называемый песок. Симптомы проблем с почками у женщин при образовании песка не всегда проявляются. Когда осадок выходит с мочой, то может поцарапать слизистую мочеточника. Болит не сильно. Неприятные ощущения спускаются в низ живота и в пах. Моча темно-красная, иногда – с примесью гноя. Выход песка сопровождается гипертонией, тошнотой, рвотой.

Нефроптоз

Причина, почему болит левая или почка у женщины, может быть связана с нефроптозом (опущением органа). Это происходит из-за резкой потери веса или при родовой деятельности. Из-за ослабления мышц и связок почка меняет свое местоположение.

Чем серьезнее стадия, тем острее проявляются симптомы. Болит в области живота и спины, со временем ощущение усиливается. Сопутствующие симптомы – потеря аппетита, рвота, тошнота, нервозность.

Если запустить процесс, то это приведет к серьезным последствиям: мочекаменной болезни, почечной недостаточности, пиелонефриту.

Мочекаменная болезнь

При болезни происходит формирование камней в разных участках мочевыделительной системы. Чаще всего это почки. У больных появляется острая режущая боль при движении конкрементов.

Из-за того, что камни могут препятствовать нормальному току мочи, появляются отеки на лице. Лишняя жидкость не выводится из организма. При закупорке мочеточника появляется почечная колика. Для нее характерна сильная, невыносимая боль в области поясницы. Она не утихает при смене положения тела.

Почечная недостаточность

Характеризуется потерей работоспособности почек. Причиной могут быть инфекционные болезни, отравление ядами, травмы, длительное воспаление и т.д. Из-за плохой работы почек выделяется немного мочи или она полностью отсутствует.

Помимо малого выделения мочи, отмечают учащенный пульс, понижение давления, нарушается обмен веществ. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Рак почки

На ранних стадиях опухоли не дают никаких симптомов. Возможна бледность, вялость. Если онкология правосторонняя, постоянно болит правая почка, место ее проекции немного отекает. Изредка можно заметить примеси крови в моче.

Обычно симптомы появляются уже на третьей-четвертой стадии, когда поможет только хирургическое лечение. Любое движение сопровождается болью.

Воспаление

Существует несколько болезней, которые носят воспалительный характер и затрагивают почки: пиелонефрит, гломерулонефрит. Появляются они из-за переохлаждения, отравления тяжелыми металлами, употребления алкоголя, в результате аутоиммунных нарушений. Болеть в области почек начинает не сразу.

Иногда нефрит путают с отравлением из-за схожих симптомов: повышается температура, возникает озноб, частые позывы к мочеиспусканию. Цвет кожи меняется на землистый или желтушный.

Нарушение почечного кровотока

Проявляется из-за аномалий внутриутробного развития (поликистоз почек) либо после травм. Иногда бывает вторичным на фоне основного заболевания, например, тромбоза.

Эндометриоз

Болеть почки могут из-за эндометриоза. Это состояние, когда клетки внутреннего слоя матки распространяются по организму и начинают в них делиться. Почечный эндометриоз – очень редкое явление.

Диагностика

Для правильного назначения лечения необходимо сдать анализы и пройти обследования. Врач проводит визуальный осмотр и собирает анамнез. При нормальном размере почки не будет наблюдаться никаких отклонений при прощупывании.

Если орган увеличен, то это будет чувствовать при пальпации.

В общем анализе крови и мочи проверяют количество лейкоцитов. Отклонения в любую сторону свидетельствуют о воспалительном или инфекционном процессе. Дополнительные анализы:

• проба по Нечипоренко;
• биохимический анализ мочи;
• тест на белок в моче.

Проверка почек с помощью УЗИ – простой и доступный способ определения размеров органов и их состояния. Более информативный метод исследования – это МРТ, но он не всегда доступен.

Первая помощь при боли в почках

Если начали болеть почки, то первым делом требуется покой. Нужно лечь в удобной позе. Можно принять обезболивающее, если боль терпеть невозможно, и вызвать врача.

Когда болят почки, временно снять ощущения можно с помощью грелки или горячей ванны. Такое воздействие снимает напряжение мышц.

Нельзя делать теплые компрессы при проблемах с сердцем.

Основное лекарство от боли в почках – это снимающее спазмы. Подойдет Баралгин или Максиган. Они не избавляют от причины, но облегчают течение – убирают спазмы, обезболивают, расслабляют мускулатуру. Если этого лекарства нет, подойдет Но-шпа или Дротаверин.

В качестве первой помощи дают морсы с мочегонным эффектом (клюкву, бруснику), теплый чай с лимоном. Регулярно измеряйте температуру и давление.

Если почки начали болеть на улице, необходимо сесть на скамейку или опереться на стену и вызвать скорую помощь.

Врача нужно вызывать, если после приема лекарств почки все еще сильно болят, при появлении мочи темно-красного цвета, при гипертонии. Регулярные отеки ног должны настораживать.

Чем лечить почки у женщин

При ранних стадиях болезни почек врачи рекомендуют поддерживающую терапию. Ее цель – снижение симптомов.

Беременным необходимо быть особенно внимательными к своему состоянию. Многие воспалительные процессы негативно сказываются на ребенке и вызывают проблемы в родах.

Медикаменты

Подбирать лекарства самостоятельно не стоит. Только врач подберет нужные таблетки.

• Для решения проблем с отводом мочи используют препараты группы спазмолитиков с действующим веществом дротаверином или его аналогом. Это Но-шпа, Папаверин.
• Спазмолитик не поможет при колике. Когда сильно болит, используют спазмолитики с противовоспалительным эффектом. Это Ревалгин, Баралгин и другие. В некоторых случаях используют таблетки, при тяжелых формах целесообразны инъекции.
• Если почки болят из-за инфекционных болезней, то используют антибиотики. Они подбираются в зависимости от возбудителя. Например, Сумамед обладает мягким действием и может использоваться при беременности. Гентамицин эффективен при борьбе с синегнойной палочкой.
• В неосложненных случаях используют противомикробные уросептики на травах: Уровит, Канефрон.

Хирургия

Радикальный метод лечения, используется при травмах и выраженном опущении почки. При отсутствии помощи любой воспалительный процесс переходит в гнойный, а это чревато летальным исходом.

Хирургическое вмешательство показано при доброкачественных и злокачественных опухолях. После операции необходима реабилитация.

Диета

Чтобы почки перестали болеть, важно не только принимать лекарства, но и изменить образ жизни. Обязательно соблюдать щадящую диету.

Необходимо серьезно ограничить потребление соли, отказаться от полуфабрикатов. При остром воспалении солить блюда совсем нельзя, в остальных случаях ее максимальное количество в сутки составляет 5 г.

Белок тоже строго подсчитывается – его нельзя потреблять больше меры. Мясо и рыба допускается только в количестве 150 г в сутки. Филе тщательно тушат или варят. Такая обработка снизит нагрузку на почки.

Максимальное потребление жидкости – около литра в сутки. Нельзя пить за два часа перед сном и ночью.

Основа рациона – супы, каши, свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень. Подойдут макаронные изделия и кисломолочная продукция. Все должно быть свежим и качественным. Любое отравление несвежими продуктами осложнит состояние. Поэтому готовить пищу лучше в небольших количествах.

Диета должна быть в основном вегетарианской, с отсутствием жирных блюд. От готовых соусов, колбас, сладостей и выпечки нужно отказаться.

Альтернативная медицина

Для лечения почек в домашних условиях используют мочегонные и дезинфицирующие настои.

• Для приготовления противовоспалительного средства нужно взять чайную ложку сухого одуванчика и залить его стаканом кипятка. Смесь выдержать до остывания. Пить как чай 2-3 раза в день.
• Морс из клюквы или брусники. Ягоды заливают кипятком и дают настояться. Их количество зависит от желаемой насыщенности вкуса. Чем их больше, тем кислее напиток.
• Для избавления от песка и камней в морс добавляют толокнянку и хвощ. Все компоненты нужно измельчить в блендере либо мелко порезать, после чего залить кипятком (2 ст.л. сырья на стакан воды). Смесь настаивают два часа. Лекарство принимают дважды в день в небольшом количестве.
• Для мочегонного эффекта полезно делать настой из семян моркови. Взять 250 мл горячей воды и залить ею 50 г семян. Отвар настоять час, процедить и пить раз в день.

Сахар в домашние средства добавлять нельзя.

По народным рецептам нужно готовить всегда свежий отвар. Дольше 1 дня средство стоять не должно. Отвары можно чередовать. Курс лечения – от 2 до 4 недель.

Любые домашние средства используются только как дополнение к назначенной врачом медикаментозной терапии.

Сегодня уже все знают, что почки располагаются сзади, несколько выше от поясницы. Более точно почки находятся в области 11-го грудного позвонка и 3-го поясничного. При первых болях где-то в области поясницы многие думают, что болят почки. Правильно диагностировать причину болей и область возникновения ощущений — это первый шаг выздоровления.

Как распознать боли?

Локализация боли имеет категорически важное значение, так как далеко не всегда просто определить, что конкретно сейчас болит. Локализация болевых ощущений чаще всего приходится на одну из сторон тела. При этом боль располагается немного ниже ребер, а в некоторых случаях может отдавать даже в другие области:

1. сбоку живота, а иногда задевает и пах;
2. по всему пути мочеиспускания;
3. болевые ощущения могут захватывать половые органы;
4. в редких случаях боль достигает бедра, а точнее внутреннюю их поверхность.

Характеристика боли достаточно своеобразна и часто имеет приступообразный характер и сопровождается острым типом ощущений:

• При наличии мочекаменной болезни, когда патологические изменения касаются оттока мочи, то наблюдаются усиление функции перистальтика, а также спазматические явления в мочеточнике. При этом выход остроконечного камня травмирует пути оттока мочи и воздействует на нервные окончания. Боль при этом может наблюдаться в области паха, вдоль всего мочевыводящего пути, а также в половых органах.
• Если болевые ощущения вызваны воспалительными реакциями в самом органе, то проявления несколько другие — почки расширяются, их объём увеличивается, а также наблюдаются отеки в почках. При этом наблюдается растяжение в почечной капсуле, а она содержит большое количество нервных окончаний. Когда оболочка растягивается и окончания раздражаются, то проявляются сильные боли.

Причины

Причины заболевания почек могут быть достаточно банальны, их может спровоцировать промокание ног, а иногда род болезни серьезный. Самые распространенные причины:

1. ослабленный иммунитет, обычно он проявляется постоянными простудами;
2. переохлаждение — это может быть промокание ног, отдых на сырой земле или холодном металле;
3. наследственный фактор;
4. беспорядочная половая жизнь, при этом без предохранения. Занесенная инфекция в первую очередь поражает мочеполовую систему и вызывает воспаление;
5. нездоровое питание — фаст-фуд, газированные напитки, острые блюда;
6. вредные привычки — алкоголь, табак, наркотики, а также бесконтрольный прием медикаментов;
7. почки часто страдают у беременных, особенно на последних сроках, причина в чрезмерной нагрузке.

Острые боли приступообразного характера, иногда пациенты жалуются на боли, которые приводят к потемнению в глазах. Все это первые признаки движения конкрементов, которые повреждают оболочку мочевыводящей системы. Напротив, при наличии тупых, тянущих болей или отклонениях в позывах в туалет (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря, боли и т. д.) скорее всего пациент страдает от хронических болезней. Основные болезни почек:

1. Пиелонефрит (воспалительный процесс в почечной лоханке). Это заболевание, проявляющееся характерными болями ноющего характера, ощущения подобны, будто что-то распирает изнутри. Локализация боли преимущественно находится с одной из сторон и гораздо реже с обоих. При отеке тканей капсула растягивается, что приводит к повреждению нервных окончаний, а соответственно и болям.
2. Гломерулонефрит (воспалительный процесс в клубочках почек). В большинстве случаев воспаление провоцируется бактериальной инфекцией. Отмечается повышенный риск развития при наличии васкулита, опухолей, особенно злокачественных, а также при употреблении наркотических средств. Боли характеризуются переменчивыми ощущениями от острых до тянущих проявлений.
3. Нефроптоз (опущение почек). Характерный признак болезни — боли появляются при стоячем положении, по мере течения времени (даже в рамках дня) интенсивность ощущений усиливается и может дойти до колики. Для болезни характерно отсутствие реакции на анальгетики, что выделяет ее от болей во время месячных или при остеохондрозе.
4. Доброкачественные новообразования (фиброма, аденома, киста), а также злокачественные наросты. Боли бывают разного характера, сильно зависит от места локализации новообразований. На начальных этапах ощущения отсутствуют, а затем часто имеют постоянный, ноющий характер.
5. Почечная недостаточность. Болевые ощущения зависят от формы болезни, при остром течении боль доходит до такого уровня, что наступает болевой шок. При хронической форме ощущения могут отсутствовать до момента раздражения органа неправильным питанием или другими способами.

Другие причины

Дискомфортные ощущения может вызывать дистрофия в межпозвоночной хрящевой ткани, которая характерна для женщин старшего возраста. При этом и различные другие отклонения в двигательной системе вызывают подобные проявления. Легко перепутать болевой синдром от органов половой системы с почками.

Возможные причины болей:

• Воспаление в полости малого таза — чаще всего боли локализуются в нижней доле живота (одна из сторон гипогастральной области), но при наличии эндомиометрита может вызывать «срединные боли».
• Язва в желудке или 12-перстной кишке, панкреатит — весьма частая причина, так как отклонения в ЖКТ приводят к болям в спине. При этом боли также носят длительный характер с периодическим нарастанием или ослаблением проявлений.
• Аневризма аорты — сопровождается сильными, а также резкими болями, чаще в области живота или боку, но на спину также может отдавать. При этом аневризма может привести к смещению других органов, что иногда делает диагностику затруднительной.
• Внематочная беременность — приблизительно на 4 — 6 неделю беременности ворсины от эмбриона пробивают маточную трубу (иногда разрыв происходит в стенке плодного яйца), что провоцирует кровотечение. Боль при этом резкая и схваткообразная, также сопровождается головокружением, потерей сознания.
• Менструальные боли, если причина в патологическом расположении матки — отклонение нельзя назвать самостоятельным, причина в каких-то других факторах, так боль зависит от корня проблемы. Часто имеет острую форму, ноющего характера.
• Радикулит — основной симптом это боль, она может располагаться в различных отделах позвоночника, в том числе и в области почек. Приступы боли сильные, но замечается их зависимость от движений в области спины, при спокойном ритме жизни проявляется нечасто.
• Остеохондроз — основным проявлением считается острая, непрекращающаяся боль в области поясницы, при этом может наблюдаться иррадиация в органы малого таза.
• Желчнокаменное заболевание — чаще всего сопровождается печеночной или желчной коликой в области правого подреберья, но может отдавать и на спину. Преимущественно это является временным явлением, затем боль сужается к области желчного пузыря.

• Сильная нагрузка на позвоночник при беременности — при вынашивании ребенка формируется неправильная осанка и сильная нагрузка на спину. Мышцы, которые укрепляют позвоночник могут создавать впечатление, будто болят почки.

Традиционное лечение

Сама по себе боль не является болезнью, а лишь симптомом существующих отклонений в организме, но, если есть такие ощущения, то следует заняться лечением.

Сама по себе боль не является болезнью, а лишь симптомом существующих отклонений в организме, но, если есть такие ощущения, то следует заняться лечением. В первую очередь врачи рекомендуют использовать консервативное лечение, но определить какое именно лекарство подойдет для конкретного случая самостоятельно невозможно:

• Для мочекаменной болезни (возникает чаще всего) характерно назначение спазмолитическим препаратов с мочегонным эффектом. Примером препарата для устранения боли и облегчения отхождения камней выступают лекарства Но-шпа, Дипрофен. Благодаря снятию спазма с мочеточника, а также расслабления стенок, уменьшается болевой синдром, а также проще выходят камни. Но-шпа следует пить по 1 — 2 таблетки при возникновении боли. Дипрофен принимать по 0,5 — 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки. При сильной боли эти препараты вряд ли смогут помочь.
• При крайне интенсивной боли рекомендуется вводить инъекцию Баралгина, при этом сам укол вводится очень медленно. Также вывести камни из почек помогут Нолицин, а также Фурагин. Также важное значение играет причина возникновения камней и соединение, из которого они состоят. Если конкременты получились из солей мочевой кислоты, то диагностика будет затруднительной, но они могут рассасываться при помощи цитратной смеси.
• Если причина в воспалительных реакциях, то назначают антибиотики и антибактериальные препараты, но их назначение производится строго лечащим врачом.

В случае необходимости временно обезболить почки, до обращения к специалисту, могут использоваться Анальгин, Темпалгин, Пенталгин. Использование Анальгина: за 1 прием 0,5 — 1 г препарата, но не более 2 г в сутки.

Народное лечение

Народные средства для лечения почек:

1. Ежедневно выпивать по 2 ст. л. прованского масла.
2. Приготовлять отвар из макового семени (на 2 ст. воды ложится 4 — 5 ч. л. семян) и выпивать по 2 стакана в сутки.
3. Выпивать березовый сок по 1 ст. в сутки.
4. Сушенную яблочную кожуру стереть в порошок и залить горячей водой. Пить по 1 стакану трижды в день.
5. Натощак выпивать рюмку сока из редьки.

Также вы можете узнать о причинах боли в правой почке из этого видео.

4 комментария

Проблема боли в животе и пояснице особенно серьезно стоит на догоспитальном этапе, и особенно у женщин. Что делать? Вызывать скорую помощь? Идти в женскую консультацию? Или причиной боли в этой области явился радикулит, или «защемление седалищного нерва»? Почему возникает боль в пояснице при беременности, и вообще — как болят почки у женщин и какие симптомы указывают на поражение именно их?

Многие люди знают о почках очень мало. В общем случае имеется информация, что они вырабатывают мочу, а некоторые домохозяйки знают это лишь потому, что перед приготовлением рассольника с почками их нужно промывать и выдерживать в воде, чтобы избавиться от запаха мочи. Обычно на этом знания заканчиваются. Но для ясного понимания, какая именно боль свидетельствует о поражении почек, нужно немного рассказать об их анатомии и функции. Вы поймёте почему это важно.

Зачем нужны почки и где они находятся?

Почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка

Почки – это парный орган. Каждая из них похожа по форме на фасоль, только значительно большего размера: длиной 12 см, шириной 6 см, и толщиной – 3 см. Они расположены вертикально, вогнутыми сторонами друг к другу, и находятся не в брюшной полости, а позади неё (забрюшинно), по сторонам от позвоночника. Суммарный вес почек – около 300 граммов, обычно левая немного больше правой.

Если смотреть сзади, то почки расположены на уровне XII грудного и I поясничного позвонка, поэтому их верхний край прикрыт ребрами. Удерживаются они на месте давлением брюшного пресса, положением в специальной почечной ямке из жировой клетчатки, а также сосудами, которые расположены в середине вогнутой поверхности органа и образуют почечную ножку. Когда женщина худеет, жировое ложе почки становится «мелким», орган выскальзывает вниз и это причиняет боли.

Внутри орган состоит из коркового и мозгового вещества. Внутренняя структура почек очень сложная, мы не будем на этом останавливаться подробно. Их задача – первично фильтровать кровь от вредных веществ, затем отдавать обратно то, что может использоваться снова (вода, ионы). Это действие концентрирует первичную мочу, и в результате в сутки здоровая женщина выделяет не больше 1,5 л урины.

Если сравнить это с количеством первичной мочи, которая не подверглась обратному всасыванию (реабсорбции), то разница колоссальна: в норме здоровые органы выделяют около 120 мл первичной мочи в минуту, и 95% ее всасывается обратно — остается 1 мл. Это значит, что если бы у человека не было механизма обратного всасывания, то в сутки мы выделяли бы (0,12 л*720 = 86 литров). Благодаря почкам, человечество смогло выйти на сушу и создать цивилизацию, так как чтобы выделять по сто литров мочи в сутки, мы должны были бы постоянно пить воду, и жить в воде.

Чтобы так эффективно работать, этим органам нужны особые условия:

• почки потребляют четверть всей крови, выброшенной левым желудочком сердца;
• через почки женщины массой 70 кг за одну минуту проходит около 1,2 л крови.

Кроме этого, они тесным образом связаны с синтезом эритроцитов крови, с регуляцией артериального давления и водно – солевого обмена в организме. Жизнь без почек невозможна, но с одной (здоровой) человек может жить всю жизнь. Чтобы не потерять орган, и не утратилась их функция, нужно прислушиваться к своему организму, особенно при возникновении боли в области почек.

Как болят почки: симптомы и отличия от других источников боли

Особенности симптомов почечных болей, отличия от других

Боль в почках имеет характерные отличия. Прежде всего, сам характер болевого симптома будет немного растекающийся, неопределенный и труднолокализуемый. Каждый знает, что при ушибе руки можно точно показать источник боли, ткнув пальцем. Это потому, что кожу и мышцы организма иннервирует соматическая (анимальная) часть нервной системы. Почки иннервируются вегетативной нервной системой, которая немного более медлительная. Поэтому показать, как болит в области почек можно, просто накрыв поясницу ладонью.

Кроме «размытой» локализации, боли в области почек чаще всего носят постоянный ноющий характер. Для неё не характерна яркая и пульсирующая окраска. Иногда бывает почечная колика, когда «виноват» застрявший в лоханке или мочеточнике камень, но это совсем особая ситуация, о которой мы писали в разделе о мочекаменной болезни.

Обычно при боли в пояснице, которая вызвана «прострелом», радикулитом, неловким движением, межпозвонковой протрузией и грыжей, человек не может разогнуться, а разогнувшись, «ковыляет» до кровати и ищет удобное положение, в котором боль утихает. Механизм понятен: нужно найти такую позу, чтобы расслабилась спазмированная мышца, или сдвинулся межпозвонковый диск, который прижимает воспаленный нервный корешок.

В случае с почечной болью перемена позы не имеет никакой роли, кроме одного случая – при нефроптозе, или опущении органа. При этом если «задрать ноги» и опустить голову, то орган вернется на свое анатомическое место, натяжение сосудов почечной ножки уменьшится, и болевой синдром также уменьшится.

Чаще всего возникает боль с одной стороны. Чаще болит именно левая почка, поскольку она крупнее, и нагрузка на нее, соответственно, больше. Вообще, двусторонняя локализация болевого синдрома бывает редко – например, при двустороннем пиелонефрите, мочекаменной болезни. Но в этом случае пациентки информированы о своем диагнозе, и предпочитают не провоцировать возникновение болевого синдрома, соблюдая определенный режим.

Кроме почек, могут быть боли и в мочеточниках. Их задача – проводить мочу в мочевой пузырь. Для этого мочеточники периодически сокращаются — такие движения называют цестоидами. В том случае, если мочеточник воспален, или есть препятствие току мочи, то боль ощущается как тянущая, расположенная между поясницей и животом, направленная сверху вниз.

Почему болят почки — основные причины

Опасность поражения органа и связь с болевым синдромом

Почему болят почки? Причины сводятся к следующим ситуациям:

• Воспаление — острое или хроническое.

Это – наиболее частая причина возникновения несильных болей в области поясницы. Чаще всего – это обострение хронического пиелонефрита. Если развивается острое гнойное воспаление — абсцесс или карбункул — возникает апостематозный нефрит, например, вследствие туберкулеза – это неотложная хирургическая ситуация. Пациентка подлежит госпитализации в отделение урологии. Появляются выраженные общие симптомы: лихорадка, озноб, появляются воспалительные изменения в моче, в случае, если воспалительный очаг сообщается с чашечно – лоханочной системой.

• Смещение почки со своего места – нефроптоз.
• Опухоль, разрушающая ткани органа. В данном случае речь может идти как о первичных, так и о метастатических опухолях. При этом боли интенсивные, сильные, которые не купируются обезболивающими препаратами. Характерны «рвущие» ночные боли.
• Наличие конкрементов – или камней в чашечно – лоханочной системе. В данном случае симптоматика может быть различной – от полностью бессимптомного течения до почечной колики. Как правило, боли сильные, приступообразные, носят колющий или режущий характер.
• Расширение почки, вызванное нарушением пассажа мочи.

У женщин самым известным состоянием является пиелонефрит беременных. Это состояние вызвано тем, что растущий плод в матке начинает прижимать мочеточник к мышцам, и нарушается отток мочи. Чаще болит почка с левой стороны. В результате возникают застойные явления в чашечно – лоханочной системе, которые и приводят к ноющим болям. После родов препятствие пассажу мочи исчезает, ток нормализуется, и обычно этот пиелонефрит проходит сам собой.

Существует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, а из мочеточника в лоханку. Это состояние называется рефлюксом, и тогда боль в пояснице появляется только в момент мочеиспускания. Она обусловлена внезапным увеличением давления в чашечно – лоханочной системе.

• Острое нарушение почечного кровотока.

Это может приводить к инфаркту почки, и развитию последующего размягчения и присоединения вторичного воспаления. Но возможен также тромбоз почечных сосудов, перекрут ножки (при далеко зашедшей стадии нефроптоза – блуждающей почке).

Что происходит в моче?

Если болят почки, то моча претерпевает качественные и количественные изменения. Чаще всего возникают следующие феномены:

• Протеинурия и лейкоцитурия. В моче находят белок и лейкоциты — это является признаком воспаления. На вид такая моча мутная;
• Гематурия и микрогематурия;

Это кровь, или ее следы в моче. Этот симптом может быть характерен для поражения любого отдела мочевыводящей системы, от почечной лоханки и до уретры. Поэтому большое значение уделяется внешнему виду эритроцитов (при микроскопии осадка). Если они выщелочены, то источник находится высоко, а если они свежие и не разрушившиеся – то, скорее всего, источник гематурии расположен не выше мочевого пузыря.

• Бактериурия – выделение с мочой микробов. При этом феномене нужно проводить посев мочи, выделение чистой культуры с идентификацией возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.

При заболеваниях почек возникают и другие лабораторные симптомы, но они часто не связаны с болевым синдромом.

К какому врачу идти при болях в области почек?

УЗИ ответит на многие вопросы и исключит некоторые опасные варианты

Если болят почки, что делать? Прежде всего, запрещены любые согревающие процедуры. Прогрев показан только при почечной колике, а в иных случаях он может усугубить воспаление, или стимулировать развитие опухолевого процесса. Прежде всего, нужно посетить врача – уролога (есть и женские урологи), участкового терапевта, или врача – гинеколога, если боль все-таки локализуется больше в животе.

Большим подспорьем в постановке диагноза будет проведение УЗИ, которое не имеет противопоказаний, и сразу может исключить такие грозные заболевания, как опухоли почек, нарушение почечного кровотока, гидронефроз и прочие заболевания.

После этого необходимо сдать анализы мочи, крови, которые точно покажут причину боли. В некоторых случаях придется выполнить и другие исследования – экскреторную урографию, цистографию, или даже диагностическую лапароскопию.

Общие принципы лечения болевого синдрома

Если болят почки, то домашнее лечение можно проводить только в том случае, если известен диагноз и причина болей. Так, при пиелонефрите показаны уроантисептики (фурагин), прием растительных препаратов, которые улучшают мочеотделение (медвежьи ушки, лист толокнянки, почечный чай). Иногда показаны нестероидные противовоспалительные препараты по назначению лечащего врача, антибиотики.

В сомнительных случаях нужно все силы приложить к выявлению причины. Ведь прием обезболивающих при повышении давления в чашечно – лоханочной системе избавит от боли, но приведет к развитию гидронефроза и почечной недостаточности, а прием антибиотиков при возникновении опухоли будет являться потерей драгоценного времени.