Лапароскопия маточных труб цена

Маточные трубы – один из важнейших органов женской половой системы, от которого напрямую зависит репродуктивная функция. Согласно статистическим данным, в 18-20% случаев непроходимость труб провоцирует бесплодие. Лапароскопия маточных труб малоинвазивный способ, который позволяет не только установить точную причину невозможности зачатия, но и устранить его. Рассмотрим подробнее, как проводят методику, какие бывают виды, в чем их особенность и в каких случаях назначают.

Показания к проведению лапароскопии трубы матки

Лапароскопия – методика, с помощью которой удается исследовать внутренние органы брюшной полости и малого таза посредством лапароскопа через маленькие проколы в брюшной стенке. Лапароскоп – оптическая система, состоящая из широкоугольного объектива, окуляра и секций переноса изображения. С ее помощью увеличенное изображение органов брюшной полости и малого таза передаются на экран для лучшей визуализации.

Лапароскопию подразделяют на два основных вида – диагностическую и лечебную. Первую назначают для оценки состояния органов малого таза, выявления причин нарушения репродуктивной функции, когда есть подозрение на проблемы функционирования конкретного органа. Если в ходе осмотра были обнаружены патологические изменения (к примеру, доброкачественные новообразования или очаги эндометриоза), процедура становится лечебной. Среди основных показаний к обоим видам процедуры отмечают:

аномалии развития внутренних половых органов;

апоплексия яичника, перекрут ножки;

воспалительные процессы в половых органах;

развитие синдрома хронических тазовых болей;

резекция новообразований доброкачественного характера (в частности, кист);

эндометриоз половых органов и брюшной полости;

устранение спаек внутри и снаружи маточных труб;

создание искусственной непроходимости (перевязывание маточных труб).

Как показывает практика, чаще всего методику назначают с целью обнаружения причин бесплодия, когда в паре нормальные показатели спермы и гормонального фона. В том случае, если во время лапароскопии не было замечено никаких отклонений, специалисты часто ставят диагноз бесплодия неясного генеза. Некоторым пациенткам назначают процедуру во время подготовки к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Это необходимо для устранения недуга, способного препятствовать успешному приживлению эмбриона и пролонгированию беременности.

Подготовительные мероприятия

К подготовке перед процедурой важно подходить с максимальной ответственностью. Для этого следует пройти тщательное предоперационное обследование, чтобы обнаружить или исключить наличие возможных противопоказаний. Пациента в обязательном порядке отправляют лабораторную и инструментальную диагностику. Ниже представлен перечень анализов и методик, которые могут быть назначены:

общий анализ крови и мочи;

коагулограмма (оценка показателей свертываемости);

анализ для определения резус-фактора;

анализ на наличие вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции;

мазок из влагалища;

УЗИ органов малого таза.

В своей работе в отделении онкогинекологии УКБ 4 используются элементы ускоренной реабилитации. Прием жидкости не ограничен, последний необходимо закончить за 6 часов до операции. Данный подход не увеличивает риск аспирационных осложнений во время интубации.Последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 накануне процедуры.Одним из аспектов fact track хирургии является ранняя активизация пациентки , которая при подобной операции проводится , в основном , через 2 часа после завершения операции. В качестве анальгезирующей терапии используются противовоспалительные препараты в виде вм инъекций , способствующие эффективному купированию боли, а также реализации противовоспалительного действия, при этом исключается использование опиодных анальгетиков, и следовательно их побочные эффекты.

За 3-4 дня до методики врач назначает прием активированного угля и ферментативных средств. Вечером перед хирургическим вмешательством следует сделать очистительную клизму, чтобы врачам не был затруднен обзор. С помощью лекарств и диетического питания пациенткам удается нормализовать пищеварение.

Всем пациенткам проводится профилактика тромбоэмболических осложнений в виде ранней активизации, эластической компрессии нижних конечностей, медикаментозной профилактики низкомолекулярными гепаринами, смены венозного катетера каждые два дня в случае необходимости длительного проведения инфузионной терапии. Степень копмресионного трикотажа, как и дозировка антикоагулянтной терапии назначается в зависимости от дополнительных факторов риска, а также от предоперационных данных УЗДГ вен нижних конечностей.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на ряд преимуществ и возможностей лапароскопии, к ее проведению есть абсолютные и относительные противопоказания. К ним относятся:

инфекционные процессы в организме (острое течение);

проблемы со свертываемостью крови;

серьезные отклонения в работе нервной системы (шизофрения, депрессивные состояния);

новообразования злокачественного характера;

сильное истощение организма;

почечная и печеночная недостаточность;

беременность (второй триместр);

тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь);

индивидуальная непереносимость анестезирующего средства;

отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение);

недавно проведенные оперативные вмешательства на половых органах с осложнениями.

Инструменты и оборудование для удаления маточной трубы (лапароскопии)

Основной инструмент для проведения процедуры – лапароскоп. Он представляет собой оптическую трубку с диаметром равным 5 мм, внутри которой локализуется эндоскопическая камера. Она транслирует видео на экран в многократном увеличении. Специалист отчетливо наблюдает на мониторе за своими действиями. Помимо лапароскопа используют дополнительный инструментарий:

троакары со стилетами (для осуществления проколов и подачи углекислого газа);

ретракторы (для рассечения тканей);

ЭХВЧ-аппараты (для коагуляции);

инсуфлятор (для подачи и выведения газа);

аспиратор-ирригатор (для введения физиологического раствора);

иглы (для наложения швов).

Лапароскопия маточных труб и матки: ход проведения

Оперативное вмешательство проводит хирург-гинеколог под общей анестезией в стационарном отделении. Главное условие – полная стерильность помещения. После введения анестезирующего средства пациентки обрабатывают зону вмешательства посредством спиртового раствора и йода.

После того, как наркоз подействует, в стенке брюшины выполняют несколько маленьких отверстий. Для лучшего обзора требуется расширение брюшной полости. Достигают этого посредством введения через разрезы внутрь нетоксичного газа (к примеру, углекислого газа). На мониторе в ходе проведения процедуры возникает отчетливая картинка. Для морфологического исследования делают забор биологического материала. Во время оперативного вмешательства врачи тщательно проверяют гемостаз.

В том случае, если в ходе проведения методики обнаруживают доброкачественные новообразования или патологические состояния, выполняют дополнительные отверстия в брюшной стенке внизу живота. Это позволяет получить лучший оперативный доступ. Такая процедура характеризуется малотравматичностью и отсутствием послеоперационных рубцовых изменений. Эти факторы выгодно отличают ее от обычных хирургических вмешательств.

Особенности восстановительного периода

Во избежание развития осложнений, важно соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода после лапароскопии при непроходимости маточных труб. Восстановление протекает значительно легче в сравнении с традиционным хирургическим вмешательством. Первые несколько часов после лапароскопии не рекомендуется вставать с кровати. Однако спустя 4-5 часов разрешается минимальная двигательная активность, благодаря которой нормализуется процесс кровообращения и предупреждается развитие тромбозов.

В стационарном отделении пациентка проводит несколько дней, после чего ее выписывают домой (при отсутствии осложнений). Дополнительное лечение после процедуры не требуется. По мере необходимости могут быть выписаны антибактериальные средства для предотвращения нагноения ран. Первое время часто беспокоят болезненные ощущения в области операционных ран, чувство тошноты и общая слабость организма. Такие симптомы являются нормой, проходят самостоятельно. Справиться с сильной болью помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Особое внимание следует уделить питанию. В течение 5-6 часов после процедуры рекомендуется воздержаться от еды, ограничиться только не газированной водой. На следующий день стоит пить чай и кушать куриный бульон без овощей. В последующие дни можно постепенно вводить в рацион легкоусвояемые продукты. К ним относятся:

котлеты на пару;

рыба нежирных сортов;

Спустя неделю (в зависимости от самочувствия) врачи разрешают возвращаться к стандартному рациону. В течение 14-21 дня после лапароскопии рекомендуется ограничить усиленные физические нагрузки. Срок полового покоя устанавливает лечащий врач, зависит от вида оперативного вмешательства (диагностический или лечебный). В процессе заживления ран вступать в интимные связи запрещено. Как правило, половой покой длится не более 3-4 недель.

Возможные осложнения после лапароскопии

Оперативные вмешательства, выполненные эндоскопическим способом, гораздо легче переносятся пациентками и реже приводят к осложнениям по сравнению с обычными операциями. Несмотря на это, риск появления негативных последствий присутствует. Любое оперативное вмешательство способно повлечь за собой ранение сосудов или органов брюшной полости. Это приводит к появлению кровотечения и воспалительных процессов гнойного характера. Среди других возможных осложнений:

повреждение наружной оболочки кишечника;

дисфункция выделительного органа желудочно-кишечного тракта;

скопление воздуха в плевральной полости;

Нельзя исключить вероятность осложнений, связанных с введением анестезирующего средства. Значительно снизить (а в некоторых случаях и полностью избежать) появления негативных последствий позволяют подготовительные мероприятия, выявление абсолютных и относительных противопоказаний. Некоторые осложнения связаны с врачебными ошибками, поэтому важно записываться на процедуру только к проверенным специалистам.

Перед выпиской из стационарного отделения врач назначит дату для повторного осмотра или снятия швов (в случае проведения лечебной лапароскопии). Если после возвращения домой будут замечены кровотечение из раны, сильное повышение температуры тела, рвота, скопление гноя в зоне послеоперационных ран и головокружения (вплоть до потери сознания), важно не оттягивать с повторным визитом к специалисту.

Планирование беременности после процедуры

Врачи-гинекологи советуют планировать зачатие ребенка после завершения реабилитационного периода. Как показывает практика, беременность с большей вероятностью наступает в последующие 2-3 месяца после проведения лапароскопии. В случае с частичной непроходимостью труб есть риск внематочной беременности. Это требует безотлагательного хирургического вмешательства.

Месячные обычно наступают в обычное время (согласно календарю). У некоторых девушек первое время наблюдаются незначительные отклонения (месячные приходят на несколько дней раньше или позднее положенного срока). В случае продолжительных проблем с менструальным циклом необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Преимущества проведения лапароскопии в Клиническом центре Сеченовского Университета

Опытные специалисты Клинического центра Сеченовского Университета проводят лапароскопическую операцию по удалению маточной трубы. Они имеют высокую квалификацию, что гарантирует положительный результат. Среди преимуществ осуществления процедуры отмечают:

быстрый реабилитационный период;

отличный косметический эффект;

сохранение внутренних органов;

отсутствие ярко выраженных болезненных ощущений;

короткая продолжительность манипуляций;

сведение к минимуму вероятности появления спаек;

отсутствие послеоперационных рубцов.

Помимо проведения самого хирургического вмешательства, здесь можно пройти подготовительные мероприятия (сдать анализы крови и мочи, сделать ЭКГ и флюорографию). Клинический центр Сеченовского Университета удобно расположен (около метро Спортивная). Он оснащен современным оборудованием, за счет чего удается за короткое время обнаружить ряд гинекологических патологий, не оказывая сильного негативного воздействия на организм. Стоимость обследования при этом значительно ниже, чем в частных клиниках Москвы. Для записи на первичный прием к врачу-гинекологу или на диагностику необходимо позвонить по указанным на официальном сайте номерам или оставить заявку в режиме онлайн (с указанием контактных данных).

Лапароскопией называется процедура оперативного исследования и лечения внутренних органов без необходимости выполнения разреза. Для того, чтобы иметь возможность совершать лечебные манипуляции во внутренних органах, выполняется 3-4 прокола в брюшной области. Посредством этих проколов хирург осуществляет введение специального прибора и инструментов внутрь тазовой и брюшной полости. Данный вид операции является не только щадящим, но и безопасным, что обусловлено отсутствием необходимости совершать разрез на теле.

Особенности подготовки к операции

Основой операции является стадия подготовки, на основании которой пациентке следует пройти обследование, сдать необходимые анализы, а также подготовится психологически. Для того, чтобы исключить наличие противопоказаний, предварительно женщине следует сдать некоторые анализы. Потребуются следующие виды анализов:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Анализ на свертываемость крови.
4. Биохимический анализ.
5. Анализ крови для определения группы и резус-фактора.
6. ЭКГ.

При наличии патологических отклонений женщине потребуется пройти лечение, после чего повторно сдать анализы. При наличии противопоказаний, лапароскопия к проведению запрещается.

Важно знать! Нельзя проводить операцию женщинам во время месячных, так как это будет мешать проведению манипуляций и может привести к осложнениям.

Помимо сдачи необходимых анализов, женщине следует выполнить следующие рекомендации:

• За 2-3 дня до операции следует перейти на легкую диету, исключив из рациона соленую, жирную, жареную и острую пищу. Питаться следует овощами, фруктами, кашами, кисломолочными продуктами. Следует также исключить из рациона продукты-аллергены.
• Перед операцией потребуется поставить клизму, что позволит освободить кишечник.
• Отказаться от употребления пищи следует за 6-8 часов до операции.

Женщины, которые страдают избыточным весом, должны похудеть до определенных норм, так как с избыточной жировой прослойкой на животе проводить операцию невозможно.

Основные преимущества лапароскопии

Такая процедура исследования и оперативного лечения, как лапароскопия имеет целый ряд преимуществ перед иными видами вмешательств. Таковыми преимуществами можно назвать:

1. Небольшой промежуток времени восстановительного периода. Зачастую на второй день пациентка уже может ходить, а на 3-5 день женщину можно выписывать из больницы.
2. После операции не остается шрамов. Если после традиционной операции с выполнением разреза остаются рубцы на теле, которые оставляют отпечаток, то после лапароскопии такие раны полностью заживают бесследно.
3. Процедура применяется как для диагностики различных заболеваний внутренних органов, так и для оперативного лечения болезней.
4. Все действия, которые выполняет врач, он контролирует на экране монитора в увеличенном виде, поэтому операцию можно назвать достаточно точной и безопасной.
5. Возможность своевременной остановки кровотечения без угрозы жизни для пациентки.

После операции в течении 1-2 часов пациентка приходит в сознание и испытывает незначительную головную боль, а также тошноту и болевые ощущения в области живота. Все эти симптомы проходят к вечеру или на следующий день. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие препараты.

Как проводится операция

Наиболее благоприятным периодом проведения операции является 7-10 день менструального цикла. Лапароскопия, как и традиционная операция, проводится под общей анестезией. Накануне проведения операции женщине следует опустошить мочевой пузырь.

После того, как пациентка погружается в глубокий сон, врач обрабатывает брюшную и тазовую область специальными средствами: йод и спирт. Теперь врач осуществляет выполнение 3-4 проколов, размеры которых незначительные (до 10 мм). Эти проколы нужны для того, чтобы врач имел возможность исследования внутренних органов и выполнять оперативные манипуляции.

Важно знать! Все действия, которые выполняет врач, увеличены в 10 раз, что позволяет проводить даже самые мельчайшие манипуляции с высокой точностью.

После того, как будет выполнен первый прокол, врач осуществляет нагнетание углекислого газа что необходимо для расправления стенок брюшной и тазовой полости. Прокол, размер которого составляет около 10 мм, предназначается для введения лапароскопа. Это такой прибор, оснащенный камерой и источником света. Два других прокола нужны для того, чтобы вводить инструменты и осуществлять с их помощью различные манипуляции: удаление, спайка и т.п.

Как только все действия выполнены, из организма выводится углекислый газ. Полностью его вывести из организма невозможно, поэтому остатки всасываются организмом на протяжении нескольких дней. Процесс поглощения внутренними органами углекислого газа может приводить к развитию болевых ощущений в области брюшной и тазовой области. Такие боли на 2-3 день проходят.

Важно знать! Если симптомы боли в области живота не исчезают, то следует об этом предупредить врача.

Продолжительность операции составляет не более 2 часов, но зачастую в легких случаях она длится не более часа. Проколы зашиваются нитками, снимать которые следует на 7-10 день.

Стоимость лапароскопии

Вместе с интересующими вопросами о том, как и что представляет собой операция подобного рода, женщин тревожит информация о том, сколько стоит лапароскопия маточных труб? Наличие немалого количества преимуществ, а также сложность оперативного вмешательства серьезно отражается на стоимости. Любой вид хирургического вмешательства представляет для пациента большие финансовые затраты, не говоря уже о лапароскопии.

О том, сколько же стоит операция лапароскопия маточных труб, можно узнать у врача. Стоимость зависит от таких факторов:

• клиника, в которой выполняется операция;
• основные цели операции;
• необходимость применения медикаментозных препаратов.

На стоимость также влияет человеческий фактор, так как операция у малоопытного врача обойдется дешевле, нежели у высококвалифицированного специалиста.

Важно знать! Зачастую малоопытные доктора выполняют только диагностику внутренних органов.

Стоимость диагностической процедуры лапароскопического исследования составляет около 30 тысяч рублей. При такой операции проводится исследование внутренних органов и обнаружение патологических отклонений. Если же лапароскопия предусматривает в себе обнаружение патологии, а также ее устранение, то стоимость увеличивается до 50 тысяч рублей.

Оплату следует производить до того дня, на когда запланирована операция. Если не оплатить всю сумму до срока проведения лапароскопии, то операция отменяется. В некоторых клиниках имеется возможность оплаты операции в рассрочку, что позволяет увеличить численность пациентов. Много это или мало, зависит от состояния пациента. Более точную стоимость операции можно уточнить у лечащего врача или хирурга, который будет выполнять оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

Сразу после операции пациентке запрещается кушать, так как организм еще очень слаб. После операции можно и нужно пить простую воду без газов, которая позволит восстановить силы. На вторые сутки женщине можно употреблять бульоны, овощи в отварном и фрукты в тушеном виде. Женщине также обязательно необходимо вставать с кровати если не в первый, то на второй день. Это нужно для того, чтобы не было пролежней, которые могут привести к осложнениям. Чем быстрее женщина будет вставать и двигаться, тем скорее заживут раны.

После операции женщине противопоказано заниматься спортом на протяжении месяца. Через месяц можно постепенно нагружать организм, но не поднимая при этом тяжестей. Максимальный вес тяжелых предметов не должен превышать 3 кг. Через месяц после операции можно возобновлять половую жизнь. Заниматься сексом разрешается не раньше, чем через 1 месяц, а думать о беременность только спустя 3-4 месяца. Секс должен быть в презервативе, что позволит избежать заражения половых органов различными инфекционными заболеваниями.

Планирование беременности после лапароскопии

Традиционно о беременности после лапароскопической операции можно думать не раньше, чем через 3-4 месяца. Но в зависимости от вида проводимой операции данный срок может отличаться в большую сторону. Основными патологиями, после которых женщине можно беременеть, являются:

• если лапароскопия предусматривает удаление образовавшихся спаек на трубах, то приступать к беременности можно через 4-5 месяцев;
• при удалении спаек на органах малого таза, о беременности можно думать через месяц после прохождения первой менструации (то есть спустя 1,5-2 месяца);
• если лапароскопия предусматривала удаление кисты или доброкачественного образования, то о беременности можно думать через 6-8 месяцев;
• если проводилось удаление эндометриозных тканей, то пациентке рекомендуется перед тем как беременеть, пройти целый курс лечения.

Лапароскопия является на сегодня наиболее эффективным, безопасным и точным способом хирургического вмешательства, после проведения которого женщине разрешается вставать. При проведении традиционной операции вставать с койки можно не раньше, чем через 3-5 дней, пока не заживет рана. Если вы стоите перед выбором, какой способ операции лучше, то лапароскопия является наиболее совершенным методом лечения патологий внутренних органов.

Лапароскопия – эффективный, часто применяемый в гинекологической практике хирургический метод лечения маточных труб, половых желез, других органов репродукции.

При традиционной операции (лапаротомии) выполняется скальпельный разрез брюшной стенки, для лапароскопии достаточно нескольких маленьких отверстий внизу живота.

Это основное отличие двух хирургических методик, что обуславливает дальнейший ход операции и период восстановления в пользу лапароскопии. Поэтому за счет многочисленных преимуществ лапароскопический операционный доступ предпочтительнее лапаротомического. Лапароскопию маточных труб осуществляют в частных и муниципальных медицинских центрах Москвы, что может отражаться на стоимости процедуры.

Показания

Маточные трубы – важнейший репродуктивный женский орган. Именно в яйцевод попадает яйцеклетка после овуляции (выход из фолликула). Внутри него происходит зачатие новой жизни – слияние спермия и яйцеклетки.

Трубный фактор – лидер среди причин бесплодия женщины. Для диагностики и/или устранения этой причины проводится лапароскопия маточных труб. Это самый эффективный и информативный диагностический метод при болезнях яйцеводов. Препятствовать беременности могут спайки маточных труб, воспаление, скопление патологического выпота (гидросальпинкс).

Также лапароскопия маточных труб показана при трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не может по каким-то причинам опуститься в матку для дальнейшего развития, а имплантируется к стенке яйцевода. Это состояние чревато разрывом маточной трубы, поэтому вмешательство нужно проводить в экстренном порядке.

Другие показания для операции:

• стерилизация, как способ контрацепции (необратимый процесс);
• восстановление анатомической формы органа;
• удаление опухолевидных образований;
• восстановление проходимости;
• для подтверждения диагноза;
• подготовка к ЭКО.

Где сделать

Цены на процедуру складываются из множества составляющих и могут отличаться в разных клиниках. Лапароскопия – сложная манипуляция, требующая от врача достаточного опыта и дорогостоящих хирургических установок. Операция может проводиться только в медцентрах, оборудованных соответствующей аппаратурой и имеющих лицензию на проведение лапароскопических процедур.

Вы можете обратиться в клинику «АльтраВита». На протяжении 16 лет мы помогаем женщинам с бесплодием забеременеть и родить долгожданного малыша. Нащи специалисты имеют огромный опыт в лечении такой патологии, и смогут вам помочь.

В стоимость входит:

• предоперационный осмотр анестезиолога;
• больничный лист;
• лапароскопия;
• забор материала на исследование;
• протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
• консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
• диагностическая лапароскопия;
• определение проходимости маточных труб (хромогидротубация)
• разделение спаек (адгезиолизис) — спаечный процесс 1 степени
• непроходимость маточных труб – односторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
• сактосальпинкс, гидросальпинкс, гематосальпинкс — удаление маточных труб (тубэктомия),
• кисты — удаление параовариальных кист; кисты яичников до 4см

В стоимость входит:

• предоперационный осмотр анестезиолога;
• больничный лист;
• лапароскопия;
• забор материала на исследование;
• протокол операции с заключением врача и рекомендациями;
• консультация заведующего отделением в течение 10 дней после выписки;
• удаление кист, диаметром более 4-5 см,
• удаление придатков (труба с яичником) – аднексэктомия,
• разделение спаек (адгезиолизис) — спаечный процесс 2 степени
• эндометриоз (НГЭ 1-2-3 степень) – удаление очагов эндометриоза, удаление эндометриоидных кист, диаметром до 5 см;
• непроходимость маточных труб – двусторонняя пластика маточных труб (сальпингоовариолизис),
• внематочная беременность – удаление маточной трубы (тубэктомия) по поводу прогрессирующей трубной беременности

Мы следим за актуальностью цен на сайте и делаем все необходимое, чтобы прайс-листы обновлялись регулярно. Для Вашего удобства мы размещаем перечень услуг с ценами. Чтобы узнать детальную информацию об услугах, звоните 8 (800) 551-99-03.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Противопоказания

Лапароскопия маточных труб не выполняется при:

• коме, шоке;
• декомпенсированной недостаточности сердца, легких, почек, печени;
• кахексии;
• тяжелом сахарном диабете;
• диафрагмальной грыже;
• раке маточных труб или других органов репродукции, а также при генерализованных объемных процессах;
• болезнях, влияющих на свертываемость крови.

Плановое вмешательство может быть перенесена на более поздние сроки при высоком артериальном давлении, ожирении, менструации, острых инфекциях, плохих показателях крови до нормализации ситуации. Цена операции в клиниках Москвы рассчитывается индивидуально.

Подготовка

Готовиться к лапароскопическому восстановлению проходимости маточных труб нужно примерно за 2 недели. Пациентка сдает стандартные анализы: крови (общий, биохимия, группа, резус), мочи, исследование на RV (сифилис), гепатит, ВИЧ, мазки на ЗППП, инфекции мочеполовой системы. Назначается ФЛГ, ЭКГ, УЗИ малого таза.

Если по итогам обследования нет противопоказаний, то женщине рекомендуют диету с исключением газообразующей пищи и напитков за 2–3 суток до лапароскопии. Накануне нужно очистить кишечник. Процедура проводится натощак, с пустым мочевым пузырем, очищенным кишечником.

Лапароскопическая операция на яйцеводах делается под наркозом, поэтому с пациентом беседует анестезиолог. Врач выявляет риски при использовании анестезии, подбирает анестетик и дозировку. Обезболивающий препарат, его доза, медикаменты, используемые после операции, влияют на окончательную цену лапароскопии.

Реализация

Операционное вмешательство осуществляется с помощью лапароскопа, представляющего собой телескопический инструмент с видеокамерой, системой линз, цифровыми матрицами для четкого изображения, оптическим кабелем, источниками «холодного» света, микроманипуляторами.

Выполняется лапароскопия маточных труб в несколько этапов:

1. Анестезия.
2. Выполнение проколов маленьких размеров (5–15 мм) на передней брюшной стенке после обработки кожи антисептиком.
3. Заполнение тазовой полости углекислым газом через иглу Вереша для создания операционного пространства и улучшения обзора.
4. Введение видеокамеры и манипуляторов с хирургическим микроинструментарием в брюшину через отверстия.
5. Проведение запланированных и при необходимости незапланированных манипуляций.
6. Извлечение манипуляторов, видеокамеры.

Если лапароскопия проводится с диагностической целью, то занимает примерно полчаса, когда с лечебной – от 50 минут до полутора, максимум двух часов.

В Москве осуществляются роботизированные операции с помощью робота-хирурга Да Винчи. Их стоимость, как правило, выше, чем обычное вмешательство. Во время процедуры исключена неточность движений, минимизирована кровопотеря и инфицирование раневой поверхности, уменьшен восстановительный срок.

Успешно проведенная операция лапароскопии позволяет приступить к планированию беременности сразу. Не следует тянуть с беременностью более полугода, поскольку могут образовываться новые спайки.

Если были показания к удалению маточных труб (сальпингэктомия), например, при трубной беременности, выраженной спаечной болезни, то женщине и ее супругу предлагается экстракорпоральное оплодотворение.

После оперативного вмешательства для скорейшего восстановления назначаются физиопроцедуры, медикаментозная поддержка (антибиотики, гормональные средства, иммуностимулирующие), диетотерапия. При нормальном состоянии женщину выписывают домой через 1–3 дня с рекомендациями врача.

Возможные негативные последствия

Лапароскопия вызывает осложнения всего в 1–7% случаях:

• кровотечение;
• нагноение операционной раны;
• рецидив болезни;
• гипертермия;
• боли в животе;
• изменение голоса, хрипота (связанные с применением газа);
• тромбообразование;
• повреждение сосудов и соседних органов.

Если операция проводилась высококвалифицированным хирургом, то вероятность возникновения нежелательных последствий минимальна и больше зависит от здоровья самой пациентки, изначального состояния маточных труб, а также точности выполнения ею рекомендаций после лапароскопии.