Лечение хронического цистита у женщин препараты

Длительное протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое приводит к структурным и функциональным изменениям органа мочевыделительной системы, представляет собой не что иное, как хронический цистит. В большей степени возникновению патологии подвержены женщины из-за особенности строения мочевыводящих путей. Лечение хронического цистита у женщин проводится после получения результатов анализов и проведения полной диагностики.

Причины хронического цистита у женщин

Хронический цистит у женщин причины которого могут быть связаны с несколькими провоцирующими факторами, возникает вследствие:

• неправильного лечения;
• наличия других заболеваний мочеполовой сферы;
• гормональных изменений;
• частых переохлаждений;
• несоблюдения личной гигиены.

Неправильно составленная схема терапии приводит к тому, что воспалительный процесс не утихает полностью, результатом чего и становятся возникновение рецидивов болезни.

Такие инфекционные заболевания, как уретрит, пиелонефрит и ЗППП способствуют развитию хронического воспаления. Провоцирующими факторами также могут выступать камни, полипы и дивертикулы, образовавшиеся в мочевом пузыре.

Гормональные изменения на фоне беременности и климакса нередко приводят к хронизации болезни. Причиной появления рецидивов может быть и наличие эндокринных патологий, среди которых сахарный диабет.

Частые переохлаждения и отсутствие личной гигиены приводит к ослаблению местного иммунного статуса и развитию хронической формы.

Признаки хронического цистита у женщин

У каждого третьего из десяти больных острая форма цистита перетекает в хроническую. Воспалительный процесс в последнем случае протекает более 8 недель, в ходе которого повреждается не только слизистая органа мочеполовой сферы, но и его стенки. Это в свою очередь может стать следствием развития деформации мочевого пузыря. Патология в запущенной форме трудно поддается консервативной терапии.

Хронический цистит у женщин симптомы которого могут иметь и латентную форму, чаще всего проявляется обострениями от 1 и более раз в год. Основными признаками обострения патологии выступают:

• учащенные позывы к микции;
• резкие и тянущие боли в области низа живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление болевых ощущений происходит после завершения мочеиспускания. В моче в некоторых случаях могут наблюдаться небольшие сгустки крови.

При латентном протекании заболевания жалобы отсутствуют, а патология выявляется только лишь в случае эндоскопического исследования в области малого таза.

Диагностика хронической формы цистита

Хронический цистит у женщин симптомы и лечение которого зависят во многом от причины развития заболевания, в первую очередь требует обязательной диагностики.

Из-за стертой и маловыраженной симптоматики часто диагностирование хронизации патологии затруднено. Диагностика проводится при помощи следующих клинических методов:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования мочи;
• забор вагинального мазка;
• УЗИ органов малого таза.

При подозрении предраковых состояний, назначается биопсия мочевого пузыря. Последний вид исследования позволяет дифференцировать хронический цистит у женщин от рака органа мочевыделительной системы, туберкулеза и простой язвой.

Способы лечения хронического цистита

Перед тем, как лечить хронический цистит у женщин, следует пройти полную диагностику. В противном случае терапия не принесет необходимых результатов.

При хронизации патологии в обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, которая подбирается в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего патологический процесс. Длительность приема препаратов этой категории определяется врачом и может составлять от 1 до 4 недель. Наряду с антибиотиками больному прописываются иммуномодуляторы, спазмолитики и противовоспалительные средства растительного происхождения. После антибактериальной терапии прописывают нитрофураны. Лечение хронического цистита у женщин последними проводится до полугода в зависимости от тяжести поражения стенок мочевыделительного органа.

Рецидивирующая форма цистита, вызванная другими патологиями мочеполовой сферы, требует одновременной терапии сопутствующих болезней.

Возникновение заболевания на фоне образовавшихся полипов, дивертикулов или камней в мочевом пузыре проводится хирургическое вмешательство.

Дополнительно при хронизации воспаления мочевого пузыря назначается физиотерапия, позволяющая укрепить органы малого таза, нормализовать кровообращение и повысить местный иммунитет.

Лечение хронического цистита у женщин: препараты

Антибиотики	Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин (фторхинолоны); Монурал (фосфомицин)
Нитрофураны	Фурагин, Фурадонин, Фурамаг, Нок-5, Нитроксолин
Антигипоксанты	Солкосерил 200
Антиагреганты	Пентоксифиллин-Акри
НПП	Диклофенак, Индометацин
Антигистамины	Перитол, Диазолин, тавегил
Растительные диуретики	Листья брусники, толокнянки
Иммуномодуляторы	Уро-Ваксом, Лавомакс

Антибиотики

Антибиотики при хроническом цистите у женщин из группы фторхинолонов являются наиболее часто назначаемыми ввиду высокой активности по отношению ко многим возбудителям инфекций мочеполовой сферы. Основными преимуществами препаратов этой категории выступают:

• широкий спектр действия;
• высокая биодоступность;
• хорошая переносимость.

Наиболее мощным лекарственным средством из группы фторхинолонов считается Ципрофлоксацин из-за способности быстро накапливаться и распределяться в тканях. Препарат в дозировке 500 мг взрослые принимают двукратно в сутки. Курс лечения составляет от 1 до 4 недель.

Препаратом выбора является Монурал, которым проводится лечение обострения рецидивирующего цистита бактериальной формы. Однако в отличие от Ципрофлоксацина лекарство противопоказано при почечной недостаточности.

Монурал принимают однократно в дозировке 3 г. При тяжелом течении заболевания через сутки проводят повторный прием.

Нитрофураны

Применение нитрофуранов при частых рецидивах воспалительного процесса в мочевом пузыре проводится в течение 3-6 месяцев в зависимости от тяжести протекания болезни. Препараты этой категории обладают бактерицидным действием и эффективно борются с большинством возбудителей, вызывающих патологию органа мочевыделительной системы. Резистентность бактерий по отношению к нитрофупанам достаточно низкая, что делает эти препараты наиболее эффективными. Дозировка и продолжительность лечения должен определить лечащий врач.

Антигипоксанты

Чаще всего в качестве антигипоксанта назначаются таблетки Солкосерил 200. Препарат принимается по 1 драже дважды в сутки. Длительность лечения лекарственным средством составляет 2 недели. Препарат этой группы способствует улучшению циркуляции кислорода в органах малого таза.

Антиагреганты

Таблетки при хроническом цистите у женщин из группы антиагрегантов улучшают местное кровообращение, усиливают снабжение кислородом тканей и восстанавливают тонус мышц мочевого пузыря. Наиболее популярным антиагрегантом выступает Пентоксифиллин-Акри 100. Схема лечения и дозировка устанавливаются индивидуально.

Для купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Прием препаратов этой категории в среднем проводится в течение 1,5-3 недель. В малых дозах применение НПП допустимо до 2-х месяцев под контролем лечащего врача.

Антигистамины

Антигистаминные препараты при хроническом цистите у женщин являются обязательными к применению. Дозировка и продолжительность лечения антигистаминами определяется индивидуально. В среднем курс терапии составляет 3-4 недели.

Растительные диуретики

В комплексной терапии наряду с антибиотиками и другими сопутствующими препаратами назначаются растительные диуретики. Они применяются как с лечебной, так и профилактической целью для предупреждения рецидивов.

Листья брусники — эффективное средство от хронического цистита у женщин. Препарат растительного происхождения оказывает диуретическое, противомикробное, бактерицидное и слабо выраженное противовоспалительное действие. Отвар из листьев принимают 3-4 раза в день на протяжение 3 недель. Через 2-недельный перерыв курс лечения повторяют.

Хорошей эффективностью также обладают и травяные сборы из любистока, толокнянки, укропа и кукурузных рыльцев.

Иммуномодуляторы

Можно ли вылечить хронический цистит у женщин, во многом зависит от правильно выявленной этиологии заболевания, а также назначенных препаратов. Повысить шансы навсегда избавиться от патологии помогают иммуномодуляторы. Наибольшую эффективность в терапии инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера показали капсулы Уро-Ваксом.

С лечебной целью препарат принимают раз в сутки на протяжении 1,5-12 недель. В профилактических целях прием лекарства осуществляется в той же дозировке на протяжение 3 месяцев.

Диета при хроническом цистите у женщин

Диета является одной из составляющих комплексного лечения инфекции мочевого пузыря рецидивирующего характера. Коррекция питания проводится в период обострения патологии. В рацион в обязательном порядке включаются следующие продукты питания:

• овощи и фрукты с диуретическим действием;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• кисломолочная продукция;
• крупы и цельнозерновые.

Мочегонным действием обладают такие растительные продукты, как кабачки, огурцы, арбуз, дыня.

Среди белковой пищи рекомендуется отдать предпочтение мясу курицы или говядине.

В качестве кисломолочных продуктов подойдут для употребления творог, кефир, несоленые сорта сыра.

Среди каш следует отдавать предпочтение овсяной и гречневой. Также рекомендовано употреблять в пищу хлеб из муки грубого помола или отрубей.

В качестве напитков употребляют чистую питьевую воду в большом количестве. Также приветствуется включение в рацион морсов из брусники, компоты и свежевыжатые соки.

В период обострения к употреблению противопоказана следующая категория продуктов:

• растительная пища с эфирными маслами и щавелевой кислотой;
• все цитрусовые (способны обострять симптоматику);
• блюда с острыми приправами и соусами;
• консервированная и маринованная продукция;
• выпечка и кондитерские изделия;
• пища с большим содержанием сахара или соли.

В период терапии необходимо снизить потребление петрушки, шпината, помидоров, картофеля и бобовых.

Из рациона больного устраняются алкогольные напитки, сладкая газировка и кофе.

Вся употребляемая пища должна готовится путем варки, на пару, методом тушения и запекания.

Профилактические меры

Важно не только знать, как вылечить хронический цистит у женщин, но и проводить своевременные профилактические меры для предотвращения рецидивов заболевания. Период обострения приходится на весенние и осенние месяцы. Именно в это время особенно важна профилактика, которая заключается в проведении антибиотикотерапии, приеме растительных диуретиков и соблюдении интимной гигиены.

Для предотвращения рецидивов патологии назначается Монурал в дозировке 3 г. Препарат принимается однократно каждые 10 дней в течение 6 месяцев.

Прогноз

Сколько лечится рецидивирующая форма цистита у женщин во многом зависит от причин, вызвавших патологический процесс. Чем лечить заболевание определяет врач после проведения соответствующий диагностики. При хроническом течении цистита прогноз не всегда благоприятный, так как требуется индивидуальный подход к лечению в зависимости от фактора, вызвавшего хронизацию болезни.

Помните, что самолечение может привести к различному рода осложнений и не дать положительного результата. Только правильно поставленный диагноз и комплексный подход к терапии повышает шансы на полное выздоровление.

При необходимости лечения хронического цистита у женщин препараты назначает только лечащий врач, а само лечение требует комплексного подхода. В большинстве случаев пациентке назначаются антибиотики, не только купирующие симптоматику заболевания, но и влияющие на патогенный процесс, угнетая воспаление и препятствуя новому витку заболевания.

Препараты в таблетках

Лечить хронический цистит у женщин таблетками – наиболее эффективный метод, который не требует госпитализации и дает быстрый положительный результат. Чтобы определить, какой именно медикамент будет эффективен в каждом отдельном случае, необходимо сдать анализ мочи на посев для выявления вида патогенной микрофлоры.

Наиболее распространенными препаратами являются антибиотики. Минус этой лекарственной группы – риск рецидива, поэтому применяется комплексная медикаментозная терапия, которая включает прием антибиотиков, пробиотиков, в некоторых случаях – фитопрепаратов. Основные лекарственные группы, используемые в лечении хронического цистита у женщин:

• антибиотики;
• препараты на основе пенициллина;
• антибиотики ингибиторозащищенной группы;
• комбинированные препараты;
• цефалоспориновая группа антибиотиков;
• препараты противовирусного спектра действия;
• противогрибковые лекарственные средства.

Учитывая разнообразие медицинских препаратов, которые предназначаются для лечения цистита и продаются без рецепта врача, некоторые женщины самостоятельно выбирают себе лекарство, а потом не понимают, почему им не удалось избавиться от неприятной симптоматики либо эффект был кратковременным. Все дело в неправильно подобранном средстве.

Цистит может быть спровоцирован инфекционной или грибковой патогенной микрофлорой, и, соответственно, препараты должны подбираться из нужной группы, а определить вид заболевания можно только после консультации лечащего врача и сдачи медицинских анализов. Лекарства, оказывающие комплексное действие, в большинстве случаев устраняют только признаки цистита, а под воздействием провоцирующих факторов – переохлаждения, снижения иммунитета после любого заболевания – неприятные симптомы цистита вновь вернутся.

Перед тем как выбрать, чем лечить воспаление пузыря, нужно в обязательном порядке обратиться к врачу.

Некоторые лекарства, в частности антибиотики, имеют противопоказания к их применению и побочные действия, их доза и длительность лечения должна высчитываться лечащим врачом.

Фурадонин при инфекционном цистите

Фурадонин – медицинское средство, используемое при цистите, вызванном микробной патогенной микрофлорой. Применяется в целях профилактической меры для предупреждения повторных рецидивов. Активные вещества воздействуют на большинство известных видов микробов, провоцирующих воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Фурадонин назначается при цистите, протекающем в хронической стадии в период обострения симптоматической картины, и при ряде других воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы. Это универсальный медикамент, который имеет небольшой перечень противопоказаний, способствует быстрому купированию клинических проявлений цистита и, оказывая угнетающее действие на микробную микрофлору, продлевает ремиссию.

Противопоказания – беременность и период кормления грудью, цирроз.

При наличии в анамнезе пациента сахарного диабета и ряда заболеваний, вызванных нехваткой в организме витамина В, Фурадонин можно принимать, но под наблюдением врача и с корректировкой дозировки.

Какая дозировка будет безопасной для здоровья и эффективной в лечении, высчитывается исходя из массы тела и степени тяжести клинической картины цистита. Для профилактики лекарственное средство принимается в минимальной дозировке в период холодов и если у пациентки есть инфекционные заболевания, которые ослабляют иммунитет и могут спровоцировать новый виток цистита. В случае неправильно выбранной дозировки есть вероятность появления побочной симптоматики – тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, кашель, нарушение стула, аллергическая сыпь на теле.

Цистон поможет при хроническом недуге

Цистон – медикаментозное средство, используемое при цистите, перешедшем в хроническую стадию, который вызван наличием патогенной микробной флоры. Отличительная черта – абсолютно натуральные компоненты растительного происхождения в составе, поэтому риск побочной симптоматики при соблюдении правильной дозировки минимален. Компоненты Цистона – конские бобы, тиковые семена, базилик и другие растительные вещества, не только снимающие воспалительный процесс, но и способствующие нормализации процесса кровообращения в органах мочеполовой системы.

Цистон способствует быстрому лечению симптоматики заболевания, протекающего в хронической форме. Растительные компоненты лекарственного средства размягчают камни, находящиеся в желчном пузыре. Цистон выводит гнойные массы и уничтожает патогенную микрофлору.

Цистон не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку и микрофлору желудка, поэтому у пациентки нет необходимости принимать пробиотики, как это случается при употреблении большинства антибиотиков.

Цистон может быть использован в качестве самостоятельного, единственного препарата и при комплексном лечении цистита – в сочетании с другими лекарствами. Побочное действие возможно при несоблюдении дозировки или по причине индивидуальных аллергических реакций на отдельные растительные компоненты средства. Проявляется побочная симптоматика в виде сыпи.

Цистон – препарат исключительно для хронического цистита, так как его растительные компоненты имеют накопительное действие, и чтобы прошло воспаление, курс приема должен быть длительным.

Фуразолидон борется с бактериями

Фуразолидон назначается при наличии в мочевом пузыре бактериальной флоры. Лекарственный препарат является нитрофураном. Помимо цистита, протекающего в хронической форме, Фуразолидон назначают при ряде заболеваний, вызванных дисбалансом полезной микрофлоры в желудке и кишечнике, при диарее инфекционного характера, отравлениях продуктами питания. Врач-уролог определяет необходимую дозировку и прописывает курс приема: все зависит от физиологических особенностей организма, стадии развития цистита и степени тяжести проявления симптоматической картины.

При несоблюдении предписания врача касательно правильности приема препарата возможно развитие побочной симптоматики, проявляющейся рвотой и приступами головокружения, высыпаниями на кожном покрове. В случае проявления негативных реакций прием Фуразолидона отменяют, лечение побочных проявлений проводится симптоматически.

Противопоказания – аллергические реакции на отдельные компоненты лекарства, почечная недостаточность, патологии печени.

Препарат не рекомендован во время беременности, но в случае, когда другие лекарственные средства не приводят к положительной динамике в лечении хронического цистита и польза от применения Фуразолидона будет превышать возможные осложнения, средство принимается в минимальных количествах под наблюдением врача.

Противовоспалительный Канефрон

Лекарственное средство Канефрон входит в группу спазмолитиков, способствуя быстрому купированию неприятной симптоматики цистита и снятию воспаления в мочевом пузыре. Основные компоненты лекарства имеют растительное происхождение и воздействуют угнетающе на бактериальную микрофлору.

Канефрон – универсальный препарат: его назначают вне зависимости от того, в какой форме – острой или хронической – протекает цистит. Канефрон может использоваться в монотерапии и комплексе с другими таблетками. Как часто и в каком количестве необходимо принимать Канефрон, решает только врач после сдачи пациенткой медицинских анализов и определения стадии развития воспалительного процесса, частоты рецидивов, тяжести симптоматической картины цистита.

Побочная симптоматика возможна при неправильной дозировке либо слишком длительном приеме: аллергическая сыпь на теле, кашель, могут возникать частые и продолжительные боли в голове.

В тяжелых случаях, связанных с передозировкой, может начаться рвота. Запрещено принимать Канефрон при склонности к аллергии на отдельные компоненты лекарственного средства, если в организме не усваиваются лактоза и фруктоза. Беременным женщинам назначают Канефрон только в случае отсутствия положительной динамики от приема других лекарственных средств.

БАД Монурель

Биологически активная добавка Монурель при воспалении мочевого пузыря оказывает не только терапевтическое, но и профилактическое действие. Основное предназначение биологически активной добавки, в состав которой входят клюква и витамин С, – укреплять иммунную систему и органы мочеполовой системы, в частности мочевой пузырь, предупреждая попадание внутрь органа патогенной микрофлоры и продлевая тем самым ремиссию.

БАД Монурель назначается женщинам, у которых, ввиду слабой иммунной системы, часто воспаляется хронический цистит. Длительность курса индивидуальна, и назначает его только врач, это же касается и дозировки. Несмотря на то, что в состав медикамента входят абсолютно натуральные и растительные вещества, чрезмерная концентрация витамина С может спровоцировать аллергическую реакцию.

Противопоказания к приему Монуреля – индивидуальные аллергические реакции ввиду непереносимости отдельных компонентов биоактивной добавки.

В качестве профилактики Монурель принимается в течение 30–50 дней, в особенности перед сезоном холодов, когда простуда или незначительное переохлаждение может спровоцировать новый виток цистита.

Хронический цистит возникает по причине того, что пациенты не вылечили заболевание, протекавшее в острой форме. Происходит так, потому что женщины сами выбирают себе препараты без назначения врача, что приводит к купированию только симптоматики, но не причины цистита. Выбирая препарат для лечения хронического цистита, необходимо сначала сдать анализ на определение вида патогенной флоры, спровоцировавшей воспаление, и согласовать прием лекарственного средства с лечащим врачом.

6 комментариев

Хронический цистит — «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит — истина кроется в причине воспаления

Хронический цистит — собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль — лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия — хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь — отличное место для размножения бактерий и грибка;
• Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь — инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
• Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит;
• Снижение местной иммунной защиты — возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
• Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) — возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

• малым количеством выпиваемой воды;
• приемом острой пищи, алкоголя;
• переохлаждением, ОРЗ;
• «парниковым» эффектом — ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
• элементарным несоблюдением личной гигиены.

Симптомы хронического цистита у женщины

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

1. Стабильно латентное — отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
2. Латентное с редкими рецидивами — острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
3. Латентное с частыми рецидивами — обострения 2 и более раз за год;
4. Персистирующее — вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
5. Интерстициальное — ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

• Боль — почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании — до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию — в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
• Изменения в моче — при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Важно! В отличие от уретрита, боль при хроническом цистите не всегда связана с актом мочеиспускания.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания — выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Как правильно лечить хронический цистит?

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой — не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

• Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

• Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней — Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

• Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги — Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

• Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, — Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) — также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

• Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

• Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

Физиопроцедуры — лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия — предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

• Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Каков прогноз?

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 10 дн. пить травяной отвар;
• следующие 10 дней прием антибиотика;
• еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.