Лечение туберкулеза легких у детей

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Пришедшая к нам из глубины веков болезнь с каждым годом наносит вред огромному количеству людей разного социального и материального положения. Одно из серьезных инфекционных заболеваний способно причинять вред и грудным детям, и седовласым старикам. Туберкулез способен поражать жизненно важные органы человека. Коварство заболевания в том, что оно способно на протяжении нескольких лет протекать в скрытой фазе. Каковы симптомы туберкулеза на ранней стадии у детей? Что должно насторожить заботливых родителей, чтобы не упустить начало заболевания? У детей присутствуют свои особенности течения заболевания, знать которые должен каждый родитель.

Что таит туберкулез, в чем его коварство?

Передающееся воздушно-капельным путем инфекционное заболевание опасно тем, что способно поражать все системы и жизненно важные органы, но наибольшее предпочтение возбудитель туберкулеза отдает легким человека. Заболевание в древности называли чахоткой от слова «чахнуть», при котором организм больного был сильно истощен, кашель и слабость являлись основными спутниками данного заболевания. В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя этого заразного недуга.

Все эти качества способствуют легкому заражению и весьма проблематичному и длительному лечению. Но данный возбудитель не переносит солнечного света и погибает под его прямым воздействием за несколько минут. Обнадеживает тот факт, что не каждый человек, в организм которого проник вирус, обязательно заболеет. Коварство данного заболевания заключается в том, что только при благоприятных условиях затаившаяся в организме годами инфекция способна начать свое разрушительное действие. И если просмотреть первые симптомы туберкулеза у детей, то есть риск распространения инфекции не только на легкие, но и на другие органы.

Источники инфекции и способ проникновения в организм

Заразиться туберкулезом можно от больного животного или человека, которые при кашле или отхаркивании мокроты выделяют МБТ (микробактерия туберкулеза).

Главное в таком случае – это не оставить без внимания первый симптом туберкулеза у детей и вовремя забить тревогу, когда заподозрили неладное с ребенком.

Уязвимость детского организма

Бытует расхожее мнение, что туберкулезом заболевают люди, плохо питающиеся, живущие в антисанитарных условиях в помещениях с повышенным уровнем сырости, а также по роду деятельности вынужденные часто контактировать с инфицированными туберкулезом людьми. Эти факторы актуальны и для детей, и для взрослых. Но в силу ряда причин дети рискуют заразиться гораздо чаще, и это обусловлено возрастными особенностями, которые сказываются на строении некоторых органов. Также решающую роль играет нестойкость иммунной системы ребенка к агрессивной туберкулезной инфекции.

Симптомы туберкулеза у детей до года просмотреть легко, можно спутать с обычной простудой, не обратив серьезного внимания на проявления недуга в силу характерных особенностей возраста:
• уязвимой иммунной системе, когда фагоциты не способны справиться и уничтожить попавшую в организм инфекцию;
• слаборазвитой функции вентиляции легких;
• при плохо выраженном кашлевом рефлексе;
• в силу малого количества слизистых желез сухая поверхность бронхов способствует проникновению туберкулезной палочки в легкие.

Первые проявления

Какие симптомы туберкулеза у детей? Проникая в организм ребенка легко, болезнь маскируется и сложно поддается лечению. Заболевание можно спутать с обычной простудой. Определяющим является орган, который поражает инфекция. От нарушения функционирования органа или системы, которые поражены, а также от активности протекания зависит и симптоматика заболевания. «Смазанность» проявления недуга может сослужить плохую службу.

Осложнят диагностику заболевания у малышей отсутствие жалоб в силу их младенческого возраста, поэтому полагаться стоит лишь на внимательное отношение родителей к здоровью ребенка.

Симптомы туберкулеза у детей 3 лет выглядят следующим образом:
• нарушения со стороны нервной системы, выраженные в общей интоксикации организма;
• малыш становится нервным и плаксивым без причины, ярко выражено беспокойство;
• нарушение сна;
• повышенная потливость во время сна (ладошки, спинка и подушка всегда мокрые);
• отсутствие аппетита;
• нарушение пищеварительной функции;
• необоснованные температурные колебания: незначительное повышение температуры тела в вечерние часы до 37-37,5°С и опускание до 36°С утром, носящее затяжной характер;
• кашель отличается битоническим характером (в двойной тональности: низкий и дополнительно высокий);
• лимфатические узлы увеличены, но болезненных ощущений не вызывают, причем первоначально реагируют лимфоузлы у легочных корней, затем — над ключицами и шеей.

Осложнения

Особенность имеет и туберкулез у грудных детей, симптомы должны насторожить маму при вскармливании, когда идеальное кормление заканчивается расстройствами диспепсического характера: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, срыгивание.

Это неполный перечень осложнений, которые способна вызвать инфекция у детей до трех лет.

Туберкулез легких: симптомы у детей. Как избежать заражения?

Начальные проявления заболевания выражаются слабо, и очень часто их игнорируют. Родителям обязательно стоит обратить внимание на сонливость, быструю утомляемость, вялость их ребенка. Дети 7-8 лет и подростки, заразившись туберкулезом, могут иметь признаки бронхита или обычной вирусной инфекции, под которые маскируется туберкулез. Иногда же классические симптомы данного заболевания проявляются внезапно. Родителям стоит обратить внимание на скрывающийся туберкулез. Симптомы, первые признаки у детей проявляются следующим образом:
• незначительно повышение температуры до 37 с небольшим градусов, которая длительное время не спадает;
• одышка, которая усиливается со временем;
• озноб при нормальной температуре окружающей среды;
• обильное потоотделение в ночное время суток;
• слабость, упадок сил;
• стойкий, не проходящий в течение нескольких недель кашель;
• отсутствие аппетита;
• мокрота отхаркивается, и иногда с кровью;
• снижение веса без видимых причин;
• боль в грудном отделе.

Легочный туберкулез у детей излечим, поэтому паниковать не стоит. Необходимо в срочном порядке обратиться к фтизиатру, который назначит соответствующее лечение. Путь к выздоровлению будет долгим, но это заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью вполне излечимо. При запущенной форме возможен распад легочных тканей и распространение очаговой инфекции на другие органы.

Симптомы туберкулеза костей у детей

В понимании большинства людей при упоминании диагноза "туберкулез" ассоциации возникают сразу же с легочной формой заболевания. Стоит отметить, что данной инфекции подвержена не только легочная, но и другие системы и органы человека, в том числе костей и суставов.

Больному предстоит жить со следующими болезненными проявлениями:
• хрупкость костей, в результате чего происходят частые переломы;
• скованность в движениях из-за болезненных ощущений при малейшей физической активности;
• сильные болезненные ощущения в области позвоночника и всех суставов;
• происходит деформация кости или сустава, пораженное место опухает.

Чтобы не привел к необратимым последствиям костный туберкулез, симптомы, первые признаки у детей должны насторожить родителей. Взрослые обязаны показать ребенка медицинским специалистам. Это предотвратит переход заболевания в постартрическую фазу, позволит спасти ребенку жизнь и избавит его от инвалидности.

Необходимые процедуры для подтверждения/опровержения диагноза

Детям при подозрении на туберкулез назначаются необходимые анализы (общий и развернутый анализ мочи и крови), назначается рентген легких, сдается утренняя мокрота два дня подряд. На основании данных анализов врач-фтизиатр делает заключение. При необходимости назначаются дополнительные анализы, чтобы иметь полную картину. Также производится тест на выявление чувствительности детского организма к туберкулезной палочке – проба Манту. Очень часто данный тест выявляет наличие инфекционной палочки в организме, но это не означает, что ребенок болен данным недугом. Часто болезнь «выжидает» удобный момент, чтобы при благоприятных условиях (стрессовой ситуации или простуде) начать активное развитие. Вот тогда необходимо не пропустить первый симптом туберкулеза у детей.

Как необходимо действовать при обнаружении заболевания?

Даже при малейшем подозрении на туберкулез родителям необходимо срочно обратиться к педиатру. Адекватное лечение на первоначальном этапе имеет решающее значение. Категорически запрещено самостоятельно приступать к лечению, и уж тем более применять антибиотики, к которым туберкулезная палочка легко приспосабливается. В результате повысится риск развития осложнений у ребенка, что добавит проблем при лечении. Придется длительное время принимать препараты против туберкулеза, а они серьезно влияют на весь детский организм, не только на туберкулезную палочку.

Чтобы выявить такой недуг, как туберкулез у детей, симптомы и лечение должны взвешенно оцениваться медицинским специалистом.

Терапия

Назначаются препараты на основе обследования ребенка. Дозировка рассчитывается с учетом физиологических особенностей организма и веса пациента. При легком течении заболевания не всегда требуется госпитализация. Назначенные препараты "Стрептомицин" или "Изоноазид" выдаются бесплатно лечащим фтизиатром на весь необходимый курс лечения. Принимают препарат вместе с молочными продуктами, чтобы минимизировать его действие на стенки и слизистую желудка.
Если своевременно назначить лечение, то положительный эффект наступает быстро из-за уникальной возможности детского организма к быстрой регенерации поврежденных тканей.

Рекомендуется пройти химиопрофилактическое лечение при выявлении инфицирования (проба Манту положительная), но при отсутствии активной симптоматики заболевания.

Профилактика развития туберкулеза у детей

Легче уберечься, чем избавляться от заболевания. Профилактические меры смогут упредить и избавить детский организм в столь нежном возрасте от проблем со здоровьем.

В перечень профилактических мер входят:
1. Полноценное сбалансированное питание.
2. Минимализация стрессовых ситуаций.
3. Нормальный сон и режим дня.
4. Обязательная вакцинация, а также ревакцинация БЦЖ, точно следуя разработанному календарю прививок.
5. Для определения иммунитета на туберкулезную палочку организм тестируется реакцией Манту ежегодно до 18-летнего возраста вакцинированным детям, и дважды в год – не вакцинированным.
6. Для детей, контактирующих с больными туберкулезом, предусмотрено лечение химиопрофилактическое специальными препаратами.

Все эти меры помогут укрепить иммунитет ребенка, тем самым предотвратив развитие заболевания. Но даже при выявлении туберкулеза не стоит отчаиваться, ведь в наше время от этого недуга можно избавиться. Важно вовремя приступить к лечению, тогда результат будет положительным.

Как определяется первичная туберкулезная инфекция
Типичные проявления туберкулезной интоксикации (ранняя и хроническая)
Признаки других клинических форм заболевания
Рекомендации ВОЗ по диагностике заболевания

Туберкулез легких у детей, симптомы которого на начальных этапах развития можно легко перепутать с простудой или респираторным заболеванием, остается серьезной социальной и медицинской проблемой. Связано это не только с непосредственно социальными факторами, к которым, как правило, «привязывают» повышение количества заболевших, но и с этнической чувствительностью к тем или иным заболеваниям.

С другой стороны, родители несут ответственность за профилактические прививки, выполненные в соответствии с разработанным графиком, поскольку данную процедуру выполняют только по их согласию на первой неделе жизни новорожденного. Если же прививка не выполнена в определенный срок, необходимо знать особенности развития туберкулеза легких у детей, чтобы в случае необходимости вовремя отреагировать на угрозу для жизни малыша.

Как определяется первичная туберкулезная инфекция

Туберкулез опасен тем, что его возбудитель — палочка Коха — довольно жизнестоек в условиях внешней среды, с легкостью выдерживает воздействие высоких и низких температур, лучей света, химических веществ. В воде же туберкулезная палочка способна прожить до 5 месяцев.

Основной путь заражения — воздушно-капельный, когда в процессе кашля, чихания или разговора инфицированный выделяет в воздух возбудитель туберкулеза. Поэтому чаще всего микобактерия поражает именно легкие, нарушая функции больного органа и отравляя организм малыша токсинами. У взрослых чаще всего развивается форма легочного туберкулеза, а у детей — внелегочного. А остро развивающиеся формы туберкулезного менингита, милиарного туберкулеза, отмечаются чаще у детей не старше 3 лет.

Туберкулез органов дыхания провоцирует появление комплекса симптомов, которые возникают как следствие отравления токсинами. Наличие ранней туберкулезной интоксикации выявляется при вираже (положительном результате) туберкулиновых проб, однако не всегда положительная реакция свидетельствует о начале заболевания, скорее, о предрасположенности к нему. С другой стороны, отрицательная реакция не всегда подтверждает отсутствие туберкулеза.

Следует понимать, что неспециалист самостоятельно диагностировать заболевание не способен. В большинстве случаев выраженная клиническая картина, которая свидетельствовала бы о туберкулезе легких у детей, отсутствует. Поэтому необходимо тщательное обследование, элементами которого являются:

изучение анамнеза (наличие контактов с больными или признаки заболевания);
положительные результаты Манту (Пирке);
осмотр специалиста-фтизиатра (увеличение размеров лимфоузлов до 15 мм, иногда периаденит);
анализ крови (повышение количества эозинофилов и моноцитов, СОЭ — до 20 мм в час);
бактериологические исследования (забор проб мокроты)
рентген или другие обследования, назначенные врачом.

В таких случаях назначается химиопрофилактика на протяжении 3 месяцев, что позволяет остановить туберкулезное инфицирование.

Типичные проявления туберкулезной интоксикации (ранняя и хроническая)

Если функциональные расстройства, вызванные действием токсинов при отсутствии грамотного успешного лечения, ярко выражены, заболевание прогрессирует.

О наличии нарушений в состоянии здоровья и развитии туберкулеза легких у детей могут свидетельствовать такие симптомы, как:

плохой аппетит, сопровождаемый раздражительностью, повышением утомляемости, резким снижением двигательной активности и упадком сил;
бледность кожи;
головная боль;
замедление или прекращение увеличения веса;
повышение температуры тела (37,5°С и более).

Такие неспецифичные расстройства не являются основанием для правильной постановки диагноза. Дело в том, что в организме малыша нервные и сосудистые реакции превалируют над местными, как следствие, во внимание принимают те признаки туберкулеза легких, которые являются специфичными (этиологические факторы):

увеличение лимфоузлов (от 8 до 15 мм), их болезненность и мягкость при прощупывании, в некоторых случаях — периаденит;
возможность частых острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, развития фликтенулезного кератоконъюнктивита, узловатой эритемы;
при цитологическом исследовании обнаруживаются бугорки (лимфоидные и эпителиоидно-клеточные);
увеличенная печень (в редких случаях — селезенка) при прощупывании безболезненна;
при исследовании крови может отмечаться увеличение эозинофилов, ускорение СОЭ;
при рентгенологическом обследовании специфические изменения не обнаруживаются.

Локальную форму туберкулеза легких у детей и хронической интоксикации при таких симптомах можно предупредить и остановить, применив химиотерапию.

Приблизительно через год после виража туберкулиновой пробы у детей преимущественно школьного возраста при отсутствии соответствующего лечения могут проявиться признаки хронической интоксикации.

Такое состояние ребенка характеризуется теми же нарушениями и расстройствами функций, но более интенсивными и длительными по проявлению, что приводит к отставанию в физическом развитии, уменьшению веса, бледности кожи.

Все или большая часть лимфатических узлов, которые остаются подвижными и безболезненными, равномерно увеличивается и уплотняется. Величина узелков может быть различной (5-20 мм), равно как и консистенция. Некоторые спаиваются между собой и с окружающими тканями.

Постепенно увеличивается печень, а при ее пальпации можно обнаружить острый край при отсутствии болезненности.

Признаки других клинических форм заболевания

Если состояние ребенка в целом удовлетворительное, но отмечается кровохарканье, можно говорить о развитии инфильтративного туберкулеза. При рентгенологическом исследовании в легких обнаруживается инфильтративная тень, иногда с распадом.

У детей от 0 лет с ослабленным иммунитетом диагностируется диссеминированная форма, характеризующаяся большим количеством специфических очагов в области легких.

Развивается заболевание остро, сопровождаясь ярко выраженным синдромом интоксикации, повышенной температурой. У ребенка наблюдается бледность кожных покровов, имеющих сероватый цвет. Малыш монотонно плачет, судорожно подергивая конечностями.

Тяжесть состояния больного можно определить с помощью рентгенограммы. В начале развития болезни наблюдается только усиленный легочный рисунок, а через неделю — небольшие по размеру тени, симметрично расположенные на легких. В отдельных случаях заболевание сопровождается проявлениями бронхоаденита.

Острым началом характеризуется и туберкулезный менингит, поражающий малышей до года, а также детей школьного возраста. В начале развития острого состояния ребенок может чувствовать общее недомогание, становится раздражительным, медлительным. У него повышается температура тела, появляется головная боль. Позже к этим симптомам добавляется тошнота, сопровождаемая рвотой. Иногда отмечается интенсивная боль в области живота.

На конечной стадии заболевания у ребенка наблюдается обморочное состояние, менингеальные симптомы (ребенок не может подводить голову к груди, разгибать согнутую ногу). Ребенок, у которого заподозрили развитие туберкулезного менингита, должен быть немедленно обследован, ему должна быть назначена соответствующая медицинская помощь.

Что такое детский туберкулез

Детский туберкулёз отличается течением и характерными симптомами, по этой причине его выделяют в отдельную форму заболевания. Особое течение заболевания обусловливает низкая резистентность и неспособность детского организма локализовать заболевание.

Фото 1. Сухой кашель — яркий симптом туберкулезного заболевания легких среди детей и подростков.

Характерный синдромом — туберкулёзная интоксикация, то есть когда болезнь идёт без определённой локализации. Ход заболевания зависит от возраста ребёнка, общего состояния здоровья. Организм детей до 2 лет не способен остановить распространение возбудителя, и первая вакцинация должна проводиться в раннем возрасте.

Возбудители туберкулёза передаютс детям любым возможным способом: алиментарным, воздушно-капельным, контактным путём. Возможно, даже внутриутробное заражение или во время родов. К группе риска относятся дети и подростки, которые:

больны ВИЧ-инфекцией;
страдают сахарным диабетом;
больны онкологическими заболеваниями;
не были привиты;
принимают гормональные препараты и цитостатики;
долго употребляют антибиотики;
растут в неблагоприятных семьях иди в приютах;
живут в антисанитарии.

Фото 2. Антибиотики — ключевой элемент лекарственной терапии при лечении туберкулезных заболеваний у детей.

Признаки туберкулеза у ребенка

У детей чаще наблюдаются четыре типа течения заболевания:

латентная форма, на ранней стадии заболевания
туберкулёзная интоксикация
первичная форма
туберкулезный бронхоаденит

Помимо этого наблюдаются и классические для взрослых формы заболевания, когда поражаются лёгкие и другие органы. До 2 лет ребёнок болеет туберкулёзной интоксикацией, у детей старше 2 лет в 75% случаев регистрируется первичная форма и туберкулезный бронхоаденит. В зависимости от клинической формы симптомы варьируются.

Читайте также: Папиллома в горле фото

Латентная форма

Латентная форма продолжается до 6 месяцев, реже – до года. Течение латентной формы туберкулёза разделяют на два этапа:

Первая фаза не имеет внешних признаков. Нельзя обнаружить инфекцию даже диагностика с пробой Манту.
Вторая фаза начинается при появлении положительной реакции на пробу Манту. Этот момент называется туберкулиновым виражом.

Вторая фаза также бессимптомна, ребёнок чувствует себя хорошо. Из-за лёгкости формы лечение допускается проводить в амбулаторных условиях. При лечении и благоприятных условиях инфекцию удаётся подавить, и туберкулёз проходит, так и не проявившись клинически.

Фото 3. Диаскинтест более точный метод определения иммунитета к туберкулезному возбудителю, чем проба Манту.

Туберкулёзная интоксикация

У детей старшего возраста этот вид туберкулёза считается промежуточным и переходит в первичный тип и локализованные формы (чаще в бронхоаденит). При этом возникает клиническая картина, которая не имеет характерных признаков. Основные симптомы:

высокая утомляемость;
снижение или полное отсутствие аппетита;
изменения в высшей нервной деятельности – вялость и апатия или возбудимость;
анемия;
снижение тонуса мышц и тургора кожа;
периферические лимфоузлы увеличиваются на 5-6 мм;
может увеличиться печень, селезёнка;
появляется длительная субфебрильная температура – до 37,5°C – без видимых на то причин и лихорадка.

Эту форму путают с простудой. Чаще она не задерживается и переходит в другой тип туберкулёза. При длительном сохранении этого варианта болезни ставится хроническая туберкулёзная интоксикация. Такое развитие возможно у детей до 2 лет.

Фото 4. Высокая утомляемость, вялость и апатия у ребенка могут быть симптомами развития туберкулеза.

Первичная туберкулезная форма

При этой форме развивается три характерных признака:

появляется очаг воспаления в зоне проникновения инфекции;
лимфаденит;
поражение местных лимфоузлов;

Фото 5. Туберкулезный лимфаденит у ребенка — это воспалительное поражение лимфатических узлов туберкулезной инфекцией.

Такое поражение характерно для детей раннего возраста. У ребёнка старше 2 лет такая форма возможна, если возбудитель обладает высокой вирулентностью или количество инфекции было велико. В 95% случаев симптомы локализуются в лёгких, в этом случае к симптомам добавляются:

слабость;
головные боли;
повышение температуры на 0,5-1°C;
кашель;
одышка;
усталость;
отсутствие аппетита.

Туберкулезный бронхоаденит

При этой форме очаги туберкулёзного поражения локализуются во внутригрудных лимфоузлах, чаще у корня лёгкого и средостения. Помимо общих признаков, таких как субфебрильная лихорадка и интоксикация, появляется характерные симптомы:

боль между лопатками
кашель с двумя тонами
свистящий шумный выдох
расширение сосудистой сетке в верхней части грудной клетки

Фото 6. Туберкулезный бронхоаденит у детей отличается специфическим двутонным звучанием кашля и шумными выдохами.

Эти симптомы появляются из-за сдавливания лимфоузлов, которые располагаются внутри груди, возле бронхов, трахеи и других отделов дыхательной системы.

Особенности лечения детского туберкулеза

Основные правила терапии: комплексное лечение, преемственность и стадийность. Выделяют три этапа лечения:

Госпитализация или стационарное лечение туберкулёза у детей. Проводится при большинстве форм туберкулёза за исключением латентной формы. Делается это для того, чтобы врачи-фтизиатры наблюдали за состоянием ребёнка. Большое преимущество этапа заключается в изоляции больного от здоровых детей, благодаря чему инфекция не распространяется.
Направление в санаторий. Направление даётся после того как исчезли клинические признаки заболевания и прекратилось бактериовыведение. Первое условие гарантирует, что ребёнку в санатории не будет угрожать рецидив, а второе — гарант нераспространения заболевания. Санаторное лечение способствует восстановлению благодаря особой атмосфере отдыха и физиологическим процедурам.
Амбулаторное лечение. Подразумевает приём противотуберкулёзных препаратов и наблюдение в диспансере. Делается это из-за того, что возбудители туберкулёза долгое время размножаются в скрытой форме в туберкулах – соединительно-тканных кистах. Разрываясь, эти очаги вбрасывают в организм новых возбудителей. Чтобы контролировать состояние пациента и предупреждать обострения необходимо наблюдение фтизиатра минимум в течение года.

Химиотерапия включает использование изопиазида, рифампицина, фтивазида и других препаратов. Курс приёма составляет от 2 до 3 месяцев, после чего ребёнок переходит на поддерживающую дозу. Если после курса лечения выздоровления не происходит, то прибегают к хирургическому лечению, которое включает в себя удаление очагов размножения бактерий.

Фото 7. Бронхит у ребенка, который вызвала туберкулезная инфекция, диагностирует опытный врач-фтизиатр.

Возможные осложнения

При поздней терапии появляется инфекционно-воспалительное поражение лёгочной ткани. При недостаточном лечении возникают очаги размножения возбудителя, которые зарастают фиброзной тканью или кальцинируются.

Если эти очаги не обнаружить и не залечить, то возникают рецидивы с развитием ателектазов, распадом лёгочной ткани, экссудативным плевритом. Всё это делает дальнейшее лечение детей больных туберкулёзом продолжительным.

Фото 8. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — форма болезни, характеризующаяся распадом легочной ткани.

Профилактика туберкулёза у детей

Педиатрическая практика профилактические приёмы делит на две группы. К первой относятся методы, которые используются для детей, которые не имели контактов с больными туберкулёзом. Вторая группа профилактических методов применяется, если ребёнок имел прямой контакт с туберкулёзным больным.

Для не контактировавших детей

Неспецифическая профилактика — соблюдение гигиены самим ребёнком и его родственниками. Школы, детского сада, помещения под детские коллективы проветриваются и дезинфицируются. Персонал раз в полгода проходит медкомиссию, в том числе флюорографию на предмет туберкулёза.

Фото 9. Туберкулезная пневмония у ребенка старше 12-ти лет может быть обнаружена с помощью ренгтенологического исследования.

Эффективным методом профилактики является выявление заболевания на ранних стадиях. Для этого раз в год делается проба Манту, а дети старше 12 лет проходят флюорографию.

Возраст	Прививка
3-7 дней	БЦЖ-М или БЦЖ
7 лет	Ревакцинация БЦЖ
14 лет	Ревакцинация БЦЖ

Таблица вакцинации детей от туберкулеза по возрасту.

Помимо этого, проводится вакцинация с помощью БСЖ. Это ослабленные бактерии бычьего туберкулёза, которые похожи на человеческие возбудители. Инъекция препарата делается под кожу в лопаточной области. Стойкая иммунная система возникает через 2 месяца после вакцинации и удерживается 5-7 лет.

Фото 10. Для поддержания иммунитета рубенка к туберкулезным возбудителям ревакцинация БЦЖ производится в семи- и четырнадцатилетнем возрасте.

Для контактировавших детей

Неспецифическая профилактика заключается в госпитализации и изоляции больных родственников, так как основной источник заражения — это люди. При обнаружении туберкулёза у взрослого, его детей тоже могут поместить в детское лечебное учреждение. Больница позволит наблюдать за его состоянием.

Так как у маленьких детей флюорография не подтверждает наличие или отсутствие заболевания (так как нет локализации), то проводится профилактическое лечение изониазидом, не дожидаясь первых признаков болезни туберкулёза у детей. Курс длится полгода, дозировка – 5 мг/кг.