Лидаза в живот
Содержание:
Суть метода
Термин «электрофорез» — результат слияния двух слов. «Электро» — электрический заряд, «форез» — переношу (перевод с древнегреческого).
Многие гинекологические заболевания связаны с уменьшением притока крови к органам малого таза. Это затрудняет доставку лекарственных средств к очагу воспаления. Цель физиотерапевтического метода: ввести максимальное количество лекарственного препарата точно в пораженную область.
Процедура помогает избежать побочных эффектов со стороны органов желудочно-кишечного тракта, которые возникают во время перорального приема или внутримышечных инъекций. Минимизируется действие медикаментов на печень и почки. Местное введение фармакологического вещества происходит безболезненно, без повреждения кожного покрова.
Лекарственный электрофорез под воздействием импульсов электрического тока преобразовывает медикаментозные вещества в мельчайшие ионы. Гальванизация позволяет уменьшить дозировку лекарства, увеличивая активность его фармакологического действия.
Эффективность лечения
За счет усиления микроциркуляции крови в обрабатываемом участке, положительный эффект достигается после проведения буквально нескольких сеансов. Комплекс физиотерапевтических процедур способствует:
- сокращению сроков лечения;
- устранению болезненной симптоматики;
- ускорению процесса регенерации тканей;
- уменьшению патогенных раздражителей в больном органе;
- выведению лишней жидкости;
- выработки биологически активных веществ;
- понижению мышечного тонуса.
Гальванизация – отличный способ выработки веществ, усиливающих активность иммунной системы и восстанавливающих защитные функции организма.
Действие медикаментозного препарата
Лидаза — это ферментный препарат. Основной компонент (действующее вещество гиалуронидаза) производится из семенных желез крупных рогатых сельскохозяйственных животных. Лекарство оказывает уничтожающее действие на патогенный фактор — избыток гиалуроновой кислоты. Расщепляет её на несколько компонентов и уменьшает вязкость. За счет чего:
- увеличивается проницаемость тканей;
- улучшается трофик;
- выводится жидкость из межтканевых пространств.
Тканевая прокладка пропитывается раствором, подготовленным врачом. Подключенный к генератору тока электрод закрепляется внутри гидрофильного материала. При проведении сеанса используется две прокладки с электродами разной полярности, которые создают слабое электромагнитное поле.
В гинекологии часто используется полостной метод гальваники. Лекарство вводится непосредственно во влагалище или прямую кишку. Один из зарядов помещается внутрь, другой фиксируется на наружной части тела.
Физиотерапевт постепенно увеличивает силу тока. Опасности для пациента не возникает до тех пор, пока он чувствует лишь легкое покалывание. Если ощущения сменяются жжением или зудом процесс немедленно прекращают. Временной промежуток сеансов: 10 – 15 дней. Длительность курса зависит от степени заболевания. Дозировка назначается специалистом индивидуально. Учитывается возраст, общее состояние пациента и причина, повлекшая возникновение болезни. Перед использованием фармацевтического средства следует провести тест на аллергическую реакцию.
Показания к применению
Научные исследования подтвердили результативность методики в лечении многих патологических процессов, которым подвержен женский организм. А именно:
- осложнения после хирургического вмешательства;
- аномалия женских половых органов;
- патология развития матки;
- спаечные процессы различных этиологий;
- тазовая невралгия;
- хронический цистит;
- нарушение проходимости маточных труб;
- воспалительные процессы тазовой брюшины и жировой клетчатки;
- воспаление матки и слизистой оболочки;
- нарушение женской репродуктивной системы;
- дисфункция половой сферы из-за гормонального сбоя.
В целях профилактики метод используется для подготовки женщин к экстракорпоральному оплодотворению и на подготовительном этапе планирования беременности. Клинические исследования по расширению областей применения лекарственного электрофореза в гинекологии ведутся по сей день.
Во избежание нежелательных последствий процедура категорически запрещена, если у пациента:
- злокачественная опухоль;
- кистозные изменения органов малого таза;
- заболевание кожного покрова;
- повышенная температура;
- заболевание сердечно — сосудистой системы;
- обильное кровотечение;
- низкий уровень свертываемости крови;
- бронхиальная астма;
- гнойные поражения женских половых органов;
- венерические заболевания;
- тяжелые заболевания эндокринной системы;
- повреждение кожного покрова в области наложения прокладок;
- туберкулез легких, осложненный дыхательной недостаточностью;
- повышенная чувствительность к электрическим разрядам;
- аллергическая реакция на вводимый препарат.
Беременность и период лактации считаются не самыми подходящими моментами для использования этой методики.
Отзывы
Марина (Казань): «Сегодня хочу написать о такой процедуре, как электрофорез с лидазой. Медицина каждый год делает новые открытия, но остались еще проверенные временем методы лечения. Я имею в виду физиопроцедуры. Недавно мне пришлось о них вспомнить. Гинеколог прописал физиотерапевтический курс в комплексной терапии с основным лечением. Через 10 дней, сдав повторно анализы, была удивлена. Воспалительного процесса как не бывало.»
Галя (Саратов): «Через несколько месяцев после прерывания беременности появились тянущие боли в нижней части брюшины. Сидеть не могла, порой стонала от болезненных ощущений. После осмотра гинеколог сказал, что у меня появились спайки. Врач назначил 15 сеансов физиотерапии с лидазой. Ходила на процедуры через день. После 7 сеансов заметила первые результаты — болевые симптомы исчезли, а значит и спайки начали рассасываться. На повторном приеме врач уверил, что все в порядке.»
Алиса (Екатеринбург): «У меня замечательный любящий муж. Половая жизнь регулярная. Но на протяжении 2 лет не могла забеременеть. Прошла обследование, никаких серьезных нарушений или заболеваний врачи не выявили. И мой гинеколог, я думаю только лишь для того, чтобы я от него отстала, прописал гальванику с лидазой. Возможно, это совпадение, но через 2,5 месяца тест показал 2 полосы.»
Составронидаза
Препарат производится из семенников крупного рогатого скота. В его основу входит фермент гиалуронидаза и вспомогательные вещества.
Форма выпуска
В настоящее время данный препарат выпускается в нескольких формах:
- лиофилизат для приготовления раствора, для инъекций и местного применения;
- лиофилизат для приготовления раствора, для местного и наружного применения;
- порошок для наружного применения.
Также Лидаза выпускается в форме свечей, но не в промышленном масштабе, а по специальному рецепту специалиста, который пациент должен принести в аптеку.
Фармакологическое действие
Гиалуроновая кислота является специфическим субстратом, который входит в состав фермента гиалуронидазы. В свою очередь, гиалуроновая кислота представляет собой мукополисахарид с входящими в его состав глюкуроновой кислотой и ацетилглюкоминазой.
Гиалуроновая кислота имеет огромное значение для организма ввиду своей вязкости, благодаря которой она «цементирует» промежуточное вещество соединительной ткани, улучшая тем самым подвижность суставов, способствуя рассасыванию гематом, размягчению рубцов, а также устранению или уменьшению контрактур.
Помимо этого, гиалуроновая кислота облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах и уменьшает отечность ткани. Наибольшая эффективность Лидазы наблюдается при применении в самом начале патологического процесса.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Проницаемость тканей и стимуляция движения межтканевых жидкостей достигается путем распада гиалуроновой кислоты до глюкуроновой кислоты и глюкозамина.
Вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается по мере уменьшения концентрации гиалуронидазы.
Показания к применению
Лидаза назначается для лечения многих заболеваний, а также специфической симптоматики. В перечень показаний к применению данного препарата входят:
- рубцы различного характера происхождения (послеоперационные, травматические или ожоговые);
- тугоподвижность суставов;
- язвы, период заживления которых затянулся;
- контрактуры суставов, возникающие после травм или воспалений;
- остеоартроз;
- хронический тендовагинит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- болезни, затрагивающие поясничные отделы позвоночника;
- кожные заболевания,в том числесклеродермия;
- гидроцефалия;
- инфаркт миокарда;
- ретинопатия;
- гифема;
- гематома мягких тканей поверхностной локализации;
- воспаление верхних дыхательных путей, сопровождающееся обструкцией;
- неврит, плексит;
- гемофтальм.
Противопоказания
Данный лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний. Специалисты не рекомендуют назначать ферментный препарат при:
- повышенной чувствительности к его составляющим веществам;
- предшествующем кровоизлиянии;
- острых интеркуррентных заболеваниях;
- острых инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- детском возрасте до 18 лет.
При ингаляционном введении Лидазы в список противопоказаний входят:
- злокачественная опухоль;
- непрекращающееся кровотечение;
- регулярное кровохаркание;
- туберкулез во всех формах;
- дыхательная недостаточность;
- легочное кровотечение;
- кровоизлияние в Стекловидное тело.
Побочные действия
Как правило Лидаза переносится хорошо даже при сложных формах заболеваний и высокой чувствительности пациентов. В особо редких случаях может возникнуть аллергическая реакция и проявиться в виде кожных поражений.
Лидаза, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лидаза назначается к применению в виде уколов по следующим схемам:
При лечении рубцовых поражений препарат вводится внутримышечно или подкожно. В первом случае укол ставится максимально близко к месту поражения, во втором – непосредственно под рубец. Дозировка – 1 мл (64 УЕ гиалуронидазы) раз в день на протяжении 10-20 дней. Если рубцовые поражения не глубокие, то уколы можно ставить через день.
Офтальмологические заболевания лечатся методом электрофореза с Лидазой, а также путем закапывания 0.1% — го раствора в глаза. При этом в комплексе применяется антибиотик.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов лечатся путем подкожного введения препарата в область поражения в дозировке 64 УЕ активного вещества с раствором прокаина курсом максимум 15 уколов. Процедуры делаются через день.
При туберкулезе и других заболеваниях дыхательных путей Лидаза М назначается в виде ингаляций или инъекций. В тяжелых случаях уколы и ингаляции назначаются в комплексе. Ингаляции назначаются ежедневно на протяжении 25 дней по одному разу в дозировке 320 УЕ активного вещества (5 мл препарата). Если эффект от лечения не достигнут, назначается повторный курс через 1.5-2 месяца.
В гинекологии Лидаза назначается в виде уколов и свечей. Свечи с Лидазой не производятся в масштабном объеме и заказываются по рецепту врача в аптеках. Вводятся свечи во влагалище по 1 суппозитории в сутки через каждые два дня на третий. Курс лечения 10 введений.
Лидазу также назначают в виде раствора, которым пропитываются повязки. Раствор готовится с использованием кипяченной воды, 10 мл 9% раствора хлорида натрия (стерильного) и Лидазы в дозе 64 УЕ. Все перечисленные составляющие смешиваются в стерильной емкости, куда далее помещается опять же, стерильная повязка, которую предварительно нужно сложить в пять слоев. После того, как повязка хорошо пропитается раствором, ее накладывают на участок поражения, сверху кладут вощеную бумагу и фиксируют сухой повязкой.
При использовании электрофореза с Лидазой на рубцы или фонофореза с Лидазой раствор готовиться в 60 мл воды (дистиллированной) куда добавляют 300 МЕ препарата и примерно 3 капли раствора 0.1% кислоты хлороводородной. Так же Лидазу разводят буферным раствором. С анода вводится препарат непосредственно на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет от 20 до 30 минут. Для достижения максимального эффекта от лечения специалисты советуют делать до 20 процедур.
Передозировка
В некоторых случаях при лечении данным препаратом может случиться передозировка, которая проявляется в виде следующих симптомов:
При проявлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно ввести эпинефрин, антигистаминные препараты и ГКС.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Данный препарат усиливает эффект анестетиков (местных) и часто используется для улучшения всасывания лекарственных средств.
Лидазу рекомендуется очень осторожно назначать к применению одновременно с другими лекарствами, поскольку есть большая вероятность повышения абсорбции, которое невозможно спрогнозировать, а также возможно усиление системного действия.
Условия продажи
Препарат отпускается в аптеках по рецепту специалиста.
Условия хранения
Препарат нельзя хранить при высокой температуре и повышенной влажности. Оптимальная температура хранения — до 25 С по Цельсию.
Срок годности
Хранить препарат можно на протяжении 2-х лет с момента производства в герметичной упаковке.
Применение Лидазы по истечению срока годности не рекомендуется.
Аналоги Лидазы
В настоящий момент на фармацевтическом рынке существует ограниченное количество аналогов данного препарата, среди которых:
- Гиалуронидаза;
- Лидаза (для инъекций);
- Лидаза-М;
- Ронидаза.
Отзывы о Лидазе
Отзывы об уколах Лидазы в интернете красноречиво говорят, что это средство оказывает действенный эффект в любом случае, даже если лечение сопровождается некоторыми неудобствами. Например, Дарья написала:
«Мне гинеколог назначил свечи Лидаза. Первые два раза после использования меня слегка мутило, но потом это неприятное состояние прошло и я ощутила заметные улучшения. Прошла полный курс (10 применений) и спаечный процесс перестал меня беспокоить. Улучшение подтвердил и врач. Я довольна».
Надо сказать, что в большинстве случаев этот препарат назначается в виде уколов, в том числе и в гинекологии, и об этой форме применения лекарства отзывов также много. Часто люди жалуются, что первые несколько процедур приносят неприятные ощущения и даже боль, но в последующем эти симптомы проходят и специалисты утверждают, что это вполне нормально.
По мнению специалистов, уколы Лидазы в гинекологии помогают избавить женщин от многих проблем в данной области, поэтому несмотря на сомнение некоторых людей, данный препарат активно назначается и оказывает по-настоящему действенный эффект в лечении многих заболеваний.
В косметологии Лидаза используется для лечения воспалительных процессов, а так же для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.
Цена Лидазы
Цена уколов Лидазы является более чем доступной. В зависимости от производителя, в аптеках можно найти данный препарат по цене от 12 рублей до 21 рубля.
Стоимость лиофилизата для инъекций в комплекте с раствором может достигать 250 рублей. Цена свечей с Лидазой в среднем варьируется от 160 до 250 рублей.
| Рейтинг 4,1 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Лидаза (Lydase): 9 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о лидазе
| Рейтинг 3,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Из достоинств — стоимость и распространённость среди аптек. Препарат давно известен и проверен.
При длительном применении вызывает разрастание соединительной ткани, количество процедур надо лимитировать.
В основном применял "Лидазу" для электрофореза на проблемные отделы позвоночника, чаще всего — на поясничный отдел, не более пяти процедур подряд.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хочу осветить сегодня препарат "Лидаза", дешевый российский аналог гиалуронидазы. Рассказываю со стороны врача дерматолога и косметолога. Эффективность её по сравнению с гиалуронидазой в разы, десятки раз меньше, но малая доступная цена заставляет постоянно к ней возвращаться в своей практике, так как пациенты желают делать пусть дольше, но дешевле. Препарат дает видимый эффект при спаечном процессе при 3-4 стадии целлюлита, иглой 13 мм в сами перегородки соединительно-тканные, хороший эффект при гипертрофических рубцах, но молодых. При застарелых или келлоидных ее надо смешивать с дексаметазоном. А также может рассасывать с дипроспаном вместе старые рубцы от гиалуронки в губах и после полимеров.
Может дать аллергическую реакцию и эффект по сравнению с гиалуронидазой слабый.
Советую как дешевых российский аналог при невозможности покупки гиалуронидазы.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"Лидазу" я часто применяю в своей практике. Особенно назначаем при гипертрофических рубцах. Однажды я увидела рубец у своей родственницы Анны на внутренней стороне предплечья правой руки. Анна мне рассказала, что у нее были проблемы со здоровьем, и ей поставили капельницу и после этого образовался розовый возвышающийся над поверхностью кожи рубец. Она применяла гормональные мази, но не помогало. Я решила взять ампулу "Лидазы", развести физраствором и поставить прямо в рубец. Затем ставить один раз в неделю 3-5 раз. После этого рубец рассосался, следов даже не осталось, что Анну очень удивило.
Когда рубцы более свежие до года, то эффект значительно лучше, чем при рубцах с давностью свыше года.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хорошо рассасывает рубцы, спайки. Регулярно используем препарат в андрологии, дерматологии. Доступен по цене. Использовала в физиолеченнии (электрофорез), тоже были положительные результаты. Также использовали при постакне, получили положительный результат и достаточно быстро.
Боль при введении препарата.
Считаю очень хороший препарат.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хороший препарат с широкими возможностями. Можно применять как в терапии рубцов, так и в ФТЛ при лечении остеохондроза. Также действует на гиалуроновую кислоту при гиперкоррекции в контурной пластике (но говорят, что риск аллергии заставляет выполнять внутрикожную пробу).
За 15 лет 1 случай крапивницы.
Можно применять. Дешевле аналогов.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Прекрасный препарат при лечении послеоперационных рубцов. Результат не наступает очень быстро, однако при методичном длительном использовании поможет вернуть коже эластичность, улучшит проницаемость, трофику кожи.
Препарат довольно часто вызывает аллергию у пациентов.
Применение препарата возможно только после консультации со специалистом.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Доступное средство для реабилитации после пластических операций. Помогает при грубом рубцевании. Использую методом электрофореза. Хорошо переносится, практически не даёт аллергических реакций.
Требуется много процедур для получения эффекта. Результат отсроченный. Иногда для усиления эффекта назначаю дополнительно свечи.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Достаточно болезненный при использовании.
Действие препарата направлено на размягчение рубцов, увеличение проницаемости капилляров, улучшает подвижность суставов, эффективен для уменьшения (устранения) контрактур и рассасывания гематом. Наиболее выраженный эффект может быть получен в начале патологических процессов. В косметологии "Лидаза" используется для лечения воспалительных процессов, для ускорения абсорбации веществ, которые вводятся внутримышечно и под кожу.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Лидаза всегда присутствует в арсенале. Помогает с пациентами, которые обращаются с осложнениями.
Врачи не должны забывать главное! Не навреди. Красота должна быть подчёркнута натурально, а не выглядеть вульгарно — отдельно губы, скулы и отёкшие веки.
Отзывы пациентов о лидазе
После операции остался плотный, внутренний рубец. Хирург предложил проколоть "Лидазу", пообещал размягчение рубца. Кололи два раза в неделю. Результат появился не сразу. Сначала все опухало, примерно через сутки отек сходил. Сначала я даже испугалась, но доктор сказал так и должно быть. В итоге проделала 2 курса по 10 уколов. Результат мог быть и лучше наверное, т.к. небольшой комочек рубца все же остался.
С большим доверием отношусь к этому препарату. После операции аппендицита образовался коллоидный сине-бордовый выступающий над кожей грубый рубец. После 3-х курсов инъекций лидазы и алоэ, которые чередовались с электрофорезом в течение года, рубец побелел, стал мягким и практически незаметным. Также помогла мне лидаза для рассасывания рубца, образовавшегося после гнойного левостороннего отита. Конечно, нужно набраться терпения, т.к. существенных визуальных улучшений состояния рубца не происходит, однако, при повторении курса лечения, со временем удается достичь желаемого эффекта.
Месяцев пять спустя после кесаревого сечения начали беспокоить непостоянные боли в области малого таза. Иногда даже сидеть было больно. Обратилась к гинекологу на осмотр, и диагноз — послеоперационные спайки малого таза. Врач посоветовала пройти курс лечения вагинальными свечами с лидазой. Лечение начала после того, как отлучила ребенка от груди. Курс состоял из введения 10 свечей (по 1 штуке в сутки, через каждых три дня). Дней 10 спустя заметила первые результаты — болевые ощущения значительно уменьшились, а значит и спайки начали рассасываться. Месяца два спустя сделала УЗИ, врач порадовал тем, что спайки существенно уменьшились в размере. В дальнейшем планирую пройти профилактику с помощью этих же свечей.
Я с лидазой дважды в жизни столкнулась. Первый раз, когда проходила лечение электрофорезом с лидазой по поводу старых рубцов от ожогов на ногах. Всего 10 процедур было. Эффекта особого тогда я не заметила, может быть только чуть мягче рубцы стали. Второй раз – во время воспаления яичника лидазу назначали внутримышечно в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными средствами для того, чтобы спайки не образовались. Тоже тогда 10 уколов сделала. Результат от лечения был хороший. Думаю, что лидаза помогает, но только когда процесс так сказать «свежий».
У меня был шрам на левой ноге от ожога, шрам застарелый — ещё с детства. Назначили электрофорез с лидазой. Я прошла уже два курса по 15 процедур, шрам, конечно, полностью не исчез, но стал намного меньше, кожа на месте шрама стала мягче, рубцы сгладились. И летом место ожога даже загорело, хотя до этого шрам всё время был белым. Лидаза действительно помогает при шрамах и рубцах, наверное, свежие шрамы можно убрать полностью.
Я тоже купилась на положительные отзывы подруги о лидазе. Она смогла с помощью лидазы почти полностью избавиться от рубца после удаления аппендикса. Ну и я губы раскатала и решила избавиться от растяжек на животе (ещё от первой беременности остались). Скольку не мучилась — без толку, от растяжек лидаза не помогает!
Хороший препарат, мне помог при спайках после нескольких операций по гинекологии. Я заметила явное улучшение примерно через месяц — ушли тянущие боли внизу живота, улучшилось самочувствие.
Формы выпуска
Инструкция по применению лидазы
Краткое описание
Фармацевтическим сырьем для получения лидазы служат семенники крупного рогатого скота, из которого выделяется фермент гиалуронидаза, являющийся действующим веществом данного препарата. Основным фармакологически значимым свойством гиалуронидазы является способность расщеплять мукополисахариды и, в частности, гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, является структурообразующим веществом соединительной ткани, ее скелетом. В терапевтическом смысле это имеет серьезное значение: снижается вязкость соединительной ткани при одновременном повышении клеточной и сосудистой проницаемости, улучшаются реологические свойства жидкостей в пространствах между тканями, уменьшается площадь отека ткани, размягчается рубцовую ткань; раскрепощаются суставы, увеличивая амплитуду движений; предупреждается образование контрактур. Под действием гиалуронидазы гиалуроновая кислота распадается на глюкуроновую кислоту и глюкозамин.
Лидаза представляет собой лиофилизированный порошок, спрессованный в таблетку, для приготовления раствора для местных инъекций, ингаляций или электрофореза. В первом случае в роли растворителя выступает 0,9% хлорид натрия или 0,5% новокаин. Раствор для ингаляций также готовится на 0,9% натрия хлориде, а для электрофореза используют дистиллированную воду.
Рубцовые видоизменения ткани устраняются посредством подкожных инъекций под пораженную ткань или внутримышечных инъекций в район пораженного участка.
Количество вводимого раствора — 1 мл (что эквивалентно 64 условным единицам, в которых измеряется активность лидазы), периодичность введения — ежедневно или через день. Курс лечения рассчитан на 10-20 инъекций. При поражениях нервных узлов и периферических нервов травматического характера лидаза вводится в область травмированного нерва подкожно (64 УЕ в новокаиновом растворе) с периодичностью каждый второй день на протяжении месяца. В зависимости от степени заживления курс лечения может быть повторен. Лидаза может использоваться и наружно в виде смоченной в растворе повязки. Для приготовления такого раствора можно обойтись и кипяченой водой, в которой растворяют порошок лидазы исходя из соотношения 64 УЕ на 10 мл воды. Повязка складывается в несколько слоев, пропитывается полученным раствором, накладывается на пораженный участок, прикрывается парафинированной бумагой и закрепляется мягкой повязкой. Носить такую повязку следует не менее 15-18 часов в сутки ежедневно на протяжении 15-60 дней. Еще одна область применения лидазы — офтальмология, где препарат используется в виде субконъюнктивальных или парабульбарных инъекций, а также методом электрофореза.
Фармакология
Форма выпуска
Растворитель: натрия хлорида р-р 0.9% 5 мл.
64 МЕ — флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. — 5 шт.) — пачки картонные.
Дозировка
При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).
При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.
В офтальмологии: субконъюнктивально — 0.3 мл, парабульбарно — 0.5 мл, а также методом электрофореза.
Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.
Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.
При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.
Передозировка
Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания.
Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.
Взаимодействие
Побочные действия
Показания
Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.
Инфаркт миокарда, гидроцефалия.
Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.
Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита.
Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).
Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м.
Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- острые инфекционно-воспалительные заболевания;
- недавние кровоизлияния;
- для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;
- свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
— сопутствующий прием эстрогенов.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.
Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида , для электрофореза — на дистиллированной воде.
Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.
Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.