Максимальная задержка месячных при отсутствии беременности

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.

Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.

Менструальный цикл

Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.

Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.

Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.

Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.

Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.

Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.

За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.

Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.

Причины задержки месячных

Стрессы

Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.

Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.

Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.

К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.

Тяжелые физические нагрузки

По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.

Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.

Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.

При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.

По каким причинам возникает задержка месячных?

Смена климата

Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.

Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.

Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.

Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.

Гормональные перестройки

У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.

Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса , характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.

Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.

Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.

Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.

Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.

Недостаток массы тела и неправильное питание

В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.

Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.

Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.

Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.

Ожирение

Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.

Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.

Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.

Инфекционный процесс

Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.

Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.

Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.

Синдром поликистозных яичников

Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.

При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.

Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.

Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.

Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.

Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.

Гиперпролактинемия

Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.

Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.

Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС

Беременность

Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.

Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:

болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
опухоли гипоталамуса и гипофиза;
повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).

Менструальный цикл — сложный циклически повторяющийся процесс в репродуктивной системе и в организме женщины в целом. Влияние на продолжительность женского полового цикла оказывает масса факторов как со стороны окружающей среды, так и изнутри самого организма. Задержка менструаций хоть и является одним из вероятных признаков наступившей беременности, может свидетельствовать и о других внутренних состояниях женщины как физиологических (нормальных), так и патологических (ненормальных, связанных с заболеванием). По статистике каждая вторая женщина сталкивается с задержкой менструаций при отсутствии беременности.

Продолжительность менструального цикла в норме

Чтобы разобраться с возможными причинами, необходимо разобраться с периодизацией овариального цикла и понять на каких уровнях регуляции менструального цикла могло произойти изменение, приведшее к задержке. В случае любой задержки менструального цикла необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Половой цикл женского организма определяется промежутком времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей. Менструация — это кровяные выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового цикла. Средняя продолжительность нормального менструального цикла колеблется в пределах от 21 до 35 дней, в идеале цикл продолжается один лунный месяц, т. е. 28 дней.

Более важным условием нормального менструального цикла является его регулярность. Нормальной задержка месячных считается в пределах 1–2 дней (максимальный допустимый разброс ± 3 дня)

Длительность менструальной кровопотери от 3 до 7 дней, физиологический объем кровопотери составляет не более 100 мл на один половой цикл. Кровопотери более 100 мл — фактор риска развития железодефицитной анемии (малокровия), что само по себе может быть причиной задержки.

Необходимо отметить, что далеко не у всех женщин наблюдается регулярный менструальный цикл (разброс превышает 2 дня). В таких случаях говорить собственно о задержке не приходиться. Это состояние является отдельной категорией в комплексе нарушений менструального цикла.

Что такое «задержка» менструального цикла?

«Задержкой» менструального цикла в обиходе принято называть то, что в медицинской литературе обозначают как «нарушения менструального цикла». Это группа состояний, включающая как физиологические, так и патологические процессы, сказывающиеся на продолжительности цикла. В понятие входят:

нерегулярный менструальный цикл;
аменорея — полное отсутствие менструаций в течение 6месяцев (олигоменорея — уменьшение частоты менструаций).

Задержка для каждой женщины будет определяться индивидуально в зависимости от ее привычной продолжительности цикла. Например, если у женщины устоявшийся цикл многие годы составляет 33 дня, то несмотря на оптимальное «книжное» значение в 28 дней, задержки у такой женщины нет, состояние считается нормой. Если у женщины с регулярным циклом в 24 дня, менструации начались на 28-й день, то можно говорить о задержке. В таком случае желательно понять причину задержки.

Аменорея

Различают аменорею истинную и ложную. Ложной аменорею называют, когда эндокринные циклические процессы в яичнике и матке сохранены, но существует препятствие на пути отторгающегося эндометрия матки (внутреннего, функционального слоя, который «погибает» каждый месяц в отсутствие прикрепившегося зародыша, женщина видит только кровянистые выделения). В норме девственная плева имеет отверстия, которые дают свободный отток отторгающимся «месячным». Иногда отверстий нет, тогда плева представляет собой непрерывную пластинку. Проблема может заключаться в других анатомических изменениях.

Не всегда аменорея говорит о патологии.

Истинная аменорея бывает физиологической и патологической. К физиологическим причинам аменореи относят:

детский возраст;
лактацию (отделение молока из молочных желез после родов в связи с гормональным блоком);
постменопаузальный период (период эндокринной регрессии, т. е. выключения менструаций, происходит после 50–60 лет);
беременность.

Причины физиологической аменореи можно попробовать определить без врача.

Чтобы исключить зачатие достаточно в домашних условиях провести тест на беременность при помощи стандартной тест-системы на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ). Тест-системы на определение ХГЧ в моче продаются почти во всех магазинах и в любой аптеке. ХГЧ — гормон, в норме определяющийся только в моче женщины, в организме которой начал развиваться человеческий зародыш. Современные тест-системы способны определить гормон уже на первый день задержки (чувствительность к гормону 20 международных единиц — МЕ — указывается на упаковке). Некоторые компании-производители уже начали поставлять тест-полоски, с помощью которых можно определить ХГЧ еще до задержки месячных (чувствительность к гормону 10 МЕ). В специализированных лабораториях ХГЧ определяют в венозной крови, это более точный метод, относится к одним из достоверных.

У всех физиологических состояний есть свои патологические эквиваленты. Они требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Патологическая аменорея делится на первичную и вторичную.

Что же касается детского возраста (препубертатного периода), то возраст наступления менархе — первых менструаций — приходится на 12–14 лет. Если у девушки в 16 лет ни разу в жизни не было менструаций, но есть признаки полового развития (молочные железы, отложение жировой ткани, оволосение по женскому типу), то диагностируется первичная аменорея. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Вторичная аменорея связана с функциональным изменением или органическим поражением на одном из уровней регуляции менструального цикла.

Уровни регуляции менструального цикла

В репродуктивной системе женщины можно выделить пять уровней, связанных между собой в иерархическом порядке.

Первый уровень — уровень тканей и органов-мишеней: матка, молочные железы, кожа, волосяные фолликулы, жировая и костная ткань.
Второй уровень — яичники.
Третий уровень — передняя доля гипофиза, железа внутренней секреции головного мозга (т. н. аденогипофиз).
Четвертый уровень — гипоталамус, нейроэндокринная структура головного мозга (гипофизотропная зона гипоталамуса, т. е. зона гипоталамуса, контролирующая деятельность гипофиза).
Пятый уровень — надгипоталамические структуры головного мозга: лимбическая система (комплекс мозговых структур, отвечающий за эмоциональные проявления), гиппокамп, миндалевидное тело (структуры, отвечающие за память, тесно связаны с лимбикой).

Менструальный цикл регулируется на пяти иерархически зависимых уровнях

Репродуктивная система женщины не ограничена сугубо половыми органами, это сложный комплекс взаимопереплетенных образований. Изменение на любом из уровней влекут за собой изменения в продолжительности менструального цикла, чаще всего в его задержке. Отсюда следуют и возможные причины задержки менструального цикла.

Анатомические причины

В основе лежит дефект или отсутствие матки или влагалища. Анатомическая патология связана с врожденными аномалиями развития и, несмотря на их грубость, диагностируется только в юношеском возрасте, когда родители обращают внимание на то, что у их дочки-подростка задержалось менархе или случайно при осмотре врачом. Причина либо в полной атрезии (отсутствии) органа, либо в наличии препятствия оттоку.

Возможны вторичные причины: инфекционное поражение полости матки (туберкулез органов малого таза ), последствия оперативных вмешательств (резекция эндометрия, чрезмерное выскабливание матки).

Эндокринные причины

Нормальная продолжительность менструального цикла обеспечивается взаимосвязью в цепи гипоталамус-гипофиз-яичник и последовательной сменой фаз менструального цикла под действием половых гормонов. Любое функциональное или органическое изменение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой вертикали накладывает соответствующие изменения на длительность цикла. Причины варьируют от изменения климатических условий до новообразований головного мозга или органов репродуктивной системы. При подозрении на поломки в эндокринном механизме необходим четкий алгоритм диагностики.

Гормональные контрацептивы

К эндокринным причинам также следует отнести и применение гормональных контрацептивов (пероральные формы, влагалищные кольца, маточные спирали и т. д.). Некоторое время после отмены оральных контрацептивов (любых других форм гормонов) может сохраняться аменорея. Яичник как бы пребывают в оглушенном состоянии после терапии, но длится это обычно не более трех месяцев. Если задержка затянулась более следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологию.

Психологические причины

Изменениям пятого уровня регуляции менструального цикла подвержены все без исключения. Ведь за этими словами кроются банальные повседневные переживания, стрессы. В большей степени это прерогатива молодых девушек с неустоявшимся типом нервной деятельности. Любой всплеск мозговой активности может в итоге повлиять на всю вертикаль регуляции так, что возникнет функциональная задержка, не связанная ни с патологией, ни с беременностью. Такие изменения длительности менструального цикла носят либо спорадический характер (случайные редкие задержки), либо проявляются нерегулярным менструальным циклом. Во втором случае необходимо исключить патологию.

Заключение

Задержка менструального цикла — распространенное состояние среди современных женщин. Несмотря на безобидность возможных физиологических причин, проблема задержки менструаций включает также и большой комплекс патологии. В случае подозрения на любое из перечисленных патологических состояний требуется обратиться к врачу акушеру-гинекологу. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога.

Если женщина пока не мечтает о ребенке, то любая задержка месячных способна вызвать у нее тревогу. Вдруг незапланированная беременность, воспаление или что-нибудь похуже? Между тем, небольшое запаздывание «критических дней» — вполне допустимое явление. Чтобы зря не портить себе нервы, узнайте, сколько может быть задержка месячных без беременности.

Нет менструации: ждать или действовать?

В идеале, менструальный цикл равен 28 дням. У кого-то он больше, у кого-то меньше – это нельзя считать патологией. Другое дело, когда срок очередных месячных наступил, а их нет и нет. Если Ваши месячные куда-то пропали, то сперва сбегайте в аптеку за тестом, а потом уже отправляйтесь к врачу. Если в течение месяца были половые контакты (в том числе защищенные, и даже один раз), сделайте тест на беременность, так как зачатие – самая распространенная причина задержки. Если же тест-полоска показывает отсутствие оплодотворения, самое время вспомнить о том, что существует допустимое количество дней отсутствия выделений. Это период, когда задержка не связана с болезнями и гормональными сбоями.

Сколько можно не переживать?

Считается, что по физиологическим причинам выделения могут запоздать на 5-7 суток. Это максимально допустимый срок того, сколько может быть задержка месячных без беременности. В течение его Вы можете ждать и не идти к врачу. Но обратите внимание на то, заметны ли симптомы, намекающие на приближение «женских» дней. Их предвестником может быть тянущая боль в нижней части живота, головная боль. У некоторых набухает грудь, отмечается раздражительность, немотивированные перепады настроения, нарушения сна.

Читайте также:

Задержкой, требующей консультации гинеколога, принято считать отсутствие менструации 35 дней. Важно и то, насколько регулярными являются месячные. Если они приходят каждый месяц через одинаковое количество дней, то следует задуматься, что пошло не так на этот раз. Если же для Вас задержки – обычное явление, то можно позволить себе сильно не переживать в течение недели.

Почему откладывается «красный день календаря»?

Допустим, прошло 2 дня от предполагаемой даты очередной менструации, а ее еще нет. Это очень маленькая задержка. Она может возникнуть по таким причинам:

Вам пришлось сильно переволноваться на работе или дома;
Вы резко сменили привычный режим и рацион. Ограничение в еде (а тем более голодание), способно «затормозить» месячные на несколько дней;
внезапная смена погоды;
прием некоторых лекарств (антибиотиков);
перенесенное простудное заболевание или грипп.

Если задержка составляет 3 дня (при условии, что тест дал отрицательный ответ), то есть повод задуматься о воспалении или незначительном гормональном сбое.

Задержка 4 дня и больше: проблема есть или нет?

Месячные не появились и на 4 день от запланированной даты? Можно объяснить причину и такого отставания от графика. Она может быть следующей:

все-таки беременность. «А как же тест?», — спросите Вы. Он не всегда срабатывает в первые дни задержки, так какконцентрация ХГЧ еще недостигла необходимого порога его чувствительности;
в организме происходит перестройка — такое бывает с любой женщиной пару раз в год. Это естественное явление, и оно не указывает на проблемы со здоровьем;
нервное напряжение, которое связано с ожиданием менструации. Порой женщины так переживают по этому поводу, что вгоняют себя в настоящую депрессию, чем только усугубляют ситуацию.

5 дней отсутствуют месячные: пора паниковать?

На самом деле, нет. Мы уже говорили, что 5-дневная задержка может не иметь серьезных причин. Но если Ваше терпение кончилось и Вы побежали к гинекологу, то он может «обрадовать» Вас диагнозом «дисфункция яичников», что обусловлено гормональными нарушениями. Нередко виновниками того, что увеличивается продолжительность цикла, становятся оральные контрацептивы. Если они приводят к хроническому запаздыванию менструации и не дают нормально работать яичникам, то врач заменит их другими.

Недельная задержка: начинайте искать причину вместе с врачом!

Конечно, в некоторых случаях месячные могут просто так «пропасть» на 6-7 дней, но это, скорее, исключение, чем правило. Если к тому же отсутствуют признаки ПМС, то не помешает пройти обследование, проверить гормональный фон и наличие гинекологических заболеваний.

Но иногда женщина сама провоцирует сбои менструального цикла. Это происходит в таких случаях:

резкий сброс веса. Если организм доведен диетами практически до истощения, то он подает в мозг сигнал о том, что беременность сейчас нежелательное явление. Результат – позднее наступление месячных (или их полное отсутствие);
отпуск в экзотических странах (или деловая поездка на другой континент). Смена климатических условий влияет на «женский календарь»;
эмоциональные или физические перегрузки.

Если говорить о причинах задержки, то обязательно следует учитывать возраст женщины. Если приближается климакс, такое явление – обычное дело. Запаздывание связано со снижением концентрации половых гормонов. Нерегулярный цикл также часто свойственен молоденьким девушкам, у которых месячные начались недавно.

Внимание: опасные причины задержки

К сожалению, длительную задержку (более 7 дней) никак нельзя списать на физиологические процессы или внешние факторы. Причины могут быть следующими:

миома матки;
разрастание эндометрия;
аднексит;
поликистоз;
недавно сделанный аборт;
внематочная беременность.

Что делать, если пропали месячные?

Все зависит от того, сколько составляет задержка и как себя чувствует в этот период женщина. Если месячные отсутствуют меньше недели, но есть их признаки, то можно подождать. Если ожидание слишком затянулось (менструальные кровотечения не появились спустя неделю), да еще и прибавились опасные симптомы (резкая боль внизу живота, тошнота, слабость, температура, ухудшение самочувствия, мази), то в срочном порядке надо идти в медучреждение.