Маточное кольцо при выпадении

Рассмотрим инструкцию пользования маточными кольцами при выпадении матки. Данная патология в медицинской науке рассматривается как грыжевое выпячивание, образующееся при нарушении работы тазового дна как замыкающего аппарата. По результатам исследований, проведенных в сфере гинекологии, на долю выпадения матки приходится примерно 30 % всех гинекологических патологий. Это нарушение также называется пролапсом матки. Оно редко возникает изолированно: анатомическая близость и целостность поддерживающего аппарата органов таза вслед за гениталиями обусловливает смещение мочевого пузыря и прямой кишки.

Различается также неполное (частичное) выпадение матки, которое характеризуется смещением только шейки, и полный пролапс, когда матка полностью оказывается за гранью половой щели. При данной патологии развивается элонгация (удлинение) шейки. В большинстве случаев недугу предшествуют опущения органа – некоторые смещения относительно нормального анатомического уровня в полости таза. Отзывы о маточном кольце при выпадении матки будут представлены в конце статьи.

Причины выпадения матки

Ключевая роль в развитии данной патологии принадлежит ослаблению мышц и связок диафрагмы, передней брюшной стенки, тазового дна, которые утрачивают способность удерживать тазовые органы в нормальном анатомическом положении. В ситуациях повышения внутрибрюшного давления связки не могут оказывать необходимого сопротивления, что постепенно приводит к смещению половых органов книзу.

Ослабление мышечного и связочного аппарата развивается в результате родовых травм, многоплодной беременности, разрывов промежности, многократных родов, радикальных вмешательств на органах таза, рождения крупных детей. Выпадению матки также предшествует возрастное понижение уровня эстрогенов, ослабление собственного маточного тонуса.

Выраженная нагрузка на тазовые мышцы развивается при лишнем весе, при состояниях, которые сопровождаются повышением давления внутри брюшины (кашель, хронический бронхит, асцит, запоры, опухоли таза и т. д.). Причиной выпадения матки также является тяжелый физический труд. Чаще патология встречается в старческом возрасте, однако может развиваться даже у молодых нерожавших женщин.

Описание

Кольцо маточное силиконовым может быть либо резиновым. Оно вводится внутрь влагалища с целью поддержки органов малого таза – матки, прямой кишки, мочевого пузыря. Кроме того, такие приспособления применяются в целях предупреждения прогрессирования патологического процесса, нормализации самочувствия пациентки, купирования дискомфортных ощущений. В современной гинекологии данная методика также используется при опущении матки, ее сдвиге в сторону влагалища, а также при выпадении. Маточное кольцо при выпадении матки, по отзывам, является эффективным способом предупреждения осложнений воспалительного характера.

Показания к использованию

Вагинальные кольца для матки рекомендуется применять при наличии следующих клинических показаний и заболеваний женской половой сферы:

1. Выпадение матки.
2. Перемещение матки за пределы влагалища.
3. Опущение матки, которое характерно для женщин возрастной категории 45-50 лет.
4. Терапия женских половых органов перед оперативным вмешательством.
5. Наличие противопоказаний к операциям на половых органах.
6. Необходимость сохранения беременности, в том числе многоплодной.
7. Диагностика недержания мочи, которое протекает в хронической форме.
8. Предупреждение преждевременного родового процесса.
9. Смещение уретры, которое сопровождается недержанием мочи.
10. Закрепление терапевтического результата, полученного в процессе проведения хирургических манипуляций.
11. Пролапс матки при недержании мочи.

Маточное кольцо при выпадении матки помогает справиться с патологией даже на самой запущенной, тяжелой стадии заболевания. Маточные пессарии помогают пациенткам забыть про болезненные ощущения и дискомфорт, вести полноценную жизнь.

При беременности установление маточного кольца быть показано при наличии таких клинических показаний:

1. Нарушение функциональных показателей яичников, которое протекает в тяжелых формах.
2. Истмико-цервикальная недостаточность, что способствует размягчению шейки матки и преждевременному ее раскрытию.
3. Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, абортов.

В качестве профилактического средства маточный пессарий рекомендуется использовать после кесарева сечения, при чрезмерных физических нагрузках.

Виды маточных пессариев

Гинекологический пессарий – это приспособление, введение которого позволяет удерживать матку в правильном положении. Для производства колец используют такие материалы, как силикон и латекс. Они отличаются гипоаллергенностью и высокими показателями безопасности и качества.

На фармацевтическом рынке сегодня представлено несколько видов гинекологических маточных колец. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в различных клинических ситуациях:

1. Уретральные кольца имеют круглую форму и утолщение с наружной стороны. Такие пессарии способствуют сопутствующей фиксации матки и уретры.
2. Грибовидные – похожи на кольцо, которое имеет ножку. Используются эти виды приспособлений только в крайних случаях, когда иные устройства не оказывают необходимого терапевтического эффекта. Максимальный срок ношения такого кольца составляет не более одних суток.
3. Кубические кольца напоминают куб, стенки которого вогнуты внутрь. Эти разновидности оснащены специальными отверстиями, которые позволяют выводить выделения из половых органов, и применяются в наиболее запущенных и тяжелых клинических случаях. Кроме того, кубические кольца для матки имеют ограниченную длительность применения.
4. Чашечные пессарии – маточные кольца, которые имеют характерную чашеобразную форму с отверстием в центре. Они показаны для использования в случаях опущения матки на начальной либо средней стадии.
5. Кольцо Ходжа – приспособление, предназначенное для использования пациентками, имеющими некоторые анатомические особенности, ввиду которых применение других колец доставляет выраженные дискомфортные ощущения. Такой пессарий отличается неправильной окружностью, повышенной эластичностью, гибкостью и способностью принятия различных конфигураций.
6. Уретрально-чашечные – кольца, которые сочетают в себе свойства уретрального и чашечного гинекологических пессариев. Их ношение рекомендуются при незначительных и средних стадиях выпадения матки с сопутствующим это нарушение недержанием мочи.

Помимо этого маточные кольца бывают толстыми и тонкими. Наиболее оптимальный вариант подбирает врач в зависимости от особенностей конкретного клинического случая.

Размеры маточных колец

Размер пессария имеет основополагающее значение. Причем определить необходимый самостоятельно почти невозможно. Подходящий размер маточного кольца и форму должен выявлять исключительно лечащий врач после проведения предварительных диагностических процедур. Размер кольца на упаковке соответствует его диаметру (от 55 до 95 мм).

При опущении или незначительном выпадении матки первой или второй степени рекомендуется применение поддерживающего кольца для матки. Беременным женщинам назначается использование специальных акушерских колец. В случае наличия проблем с мочеиспусканием рекомендуются маточные кольца, которые оснащены специальным леватором. Если патологический процесс достигает третьей или четвертой стадии, наиболее оптимальным вариантом становится гинекологический пессарий чашеобразного типа.

Как устанавливают гинекологическое кольцо?

Рассмотрим инструкцию пользования. Маточные кольца при выпадении матки необходимо научиться вводить самостоятельно, так как это приспособление используется в домашних условиях. Первоначально такая процедура проводится под наблюдением медицинского специалиста. Некоторые разновидности помещаются во влагалище гинекологом однократно и в дальнейшем не требуют извлечения и новой установки.

Итак, как вводить маточное кольцо при выпадении матки?

Процедура производится в несколько этапов:

1. Тщательная обработка маточного кольца мыльным раствором, промывание водой и дезинфекция.
2. Обработка пессария специальной вагинальной смазкой или кремом для более комфортной и легкой установки, предотвращения травматизации слизистых и кожных покровов.
3. Далее пессарий зажимают в ладони, вводят во влагалище, после чего расправляют приспособление таким образом, чтобы оно соприкасалось с шейкой матки и не оказывало на нее чрезмерного давления. Установка маточного кольца не слишком сложна.

Длительность использования гинекологического приспособления зависит от его разновидности, имеющихся у пациентки патологий и индивидуальных особенностей, в том числе анатомических. Большинство гинекологических колец (за исключением кубического и грибовидного) разрешается применять на протяжении достаточно продолжительного временного периода — около 1,5 месяца. Примерно через 1,5-2 недели пациентка должна прийти на прием к врачу для прохождения контрольного осмотра.

Плановое посещение гинеколога должно произойти через месяц после использования пессария, после чего – через 3 месяца.

Как вводить маточное кольцо при выпадении матки – это частый вопрос, поскольку различные приспособления применяются разными способами. Некоторые разновидности пессариев подходят для постоянного ношения, что требует регулярного наблюдения у гинеколога. Некоторые модели применяются исключительно при повышенных физических нагрузках, однако большинство маточных колец предполагает ежедневное ношение. При этом пессарий необходимо ежедневно вытаскивать, обрабатывать с помощью антисептиков и обратно вводить в область шейки матки.

Противопоказания для применения

Использование маточного кольца при выпадении матки имеет некоторые противопоказания и ограничения. Среди них врачи-гинекологи выделяют следующие:

• индивидуальная непереносимость и высокая чувствительность к материалам, из которых изготовлено маточное кольцо;
• повышенная склонность к развитию аллергических реакций;
• инфекционные или воспалительные заболевания половой сферы, которые протекают в острой форме;
• кольпиты;
• эрозия или воспалительные болезни шейки матки;
• нарушения в строении и развитии женских репродуктивных органов;
• опухолевые новообразования (злокачественного или доброкачественного характера), которые локализуются в области малого таза;
• маточные кровотечения;
• прием таблетки, предназначенной для прерывания беременности;
• разнообразные патологии плода во время беременных, которые требуют проведения аборта;
• при беременности – разрыв околоплодного пузыря.

Гинекологические пессарии не подходят также женщинам, которые имеют узкий влагалищный вход, имеющий диаметр меньше 50 мм.

Вышеперечисленные противопоказания к применению маточного кольца считаются относительными. При воспалительных и инфекционных патологиях гинекологической сферы перед установкой пациентке первоначально назначается курс терапии и только после купирования острого периода заболевания устанавливается гинекологический пессарий.

Помимо этого перманентные пессарии, которые предназначены для постоянного ношения, не рекомендуется устанавливать пациенткам, которые ведут активную, регулярную сексуальную жизнь либо не могут приходить на прием к гинекологу для проведения постоянных контрольных осмотров. Это подтверждает инструкция к маточному кольцу.

Недостатки и преимущества

Гинекологические приспособления в виде маточных пессариев характеризуются следующими преимуществами:

1. Возможность необходимого фиксирования уретры и матки в случаях, когда противопоказано оперативное вмешательство.
2. Удобная и простая эксплуатация при правильно подобранных размерах и форме гинекологического приспособления.
3. Высокие показатели эффективности на разных стадиях патологического процесса.
4. Отсутствие вероятности травматического повреждения половых органов.
5. Минимальный перечень противопоказаний и возможных побочных реакций.

Данный метод терапии выпадения матки и прочих патологий имеет и некоторые недостатки, среди которых основными считаются следующие:

1. Проблемы в сексуальной жизни.
2. Возможное развитие воспалительных процессов.
3. Не решает проблему полностью, поскольку при извлечении маточного кольца органы малого таза возвращаются в неправильное положение.
4. Требует регулярного ухода и обработки при помощи антисептических средств, а также регулярной санации влагалища.
5. Возможное усиление влагалищных выделений и маточных кровотечений.

Некоторые женщины, по отзывам, от маточного кольца при выпадении матки испытывают дискомфорт психологического характера, обусловленный пребыванием внутри влагалища инородного тела.

Как извлечь?

Как поставить маточное кольцо, пациентке расскажет гинеколог. Также он разъяснит, как в дальнейшем самостоятельно извлекать систему и устанавливать ее снова. Основная масса этих приспособлений устанавливаются легко, поэтому трудностей во время этого процесса, как правило, не возникает.

Чтобы извлечь гинекологическое кольцо, необходимо присесть на корточки либо приподнять одну ногу. Указательным, большим и средним пальцами пессарий захватывается и постепенно извлекается из полости влагалища. Это не должно доставлять женщине неприятные ощущения. После этого пессарий очищается, согласно информации, непосредственно представленной в инструкции по применению. Введение маточного кольца должно осуществляться в положении лежа. Для этого необходимо смазать гинекологическое приспособление специальным кремом или смазкой для облегчения скольжения и предупреждения травм слизистого покрова влагалища. Это подтверждает инструкция к маточному кольцу.

При выпадении матки в зависимости от степени патологии специалист устанавливает временной промежуток, на протяжении которого необходимо применять приспособление. Желательно это делать в период физической активности и бодрствования. Обычно пациенткам назначается носить гинекологический пессарий днем, а в вечернее время извлекать его. Курс использования такого устройства также определяется в индивидуальном порядке.

Гинеколог может назначить ношение маточного кольца на 1-5 месяцев либо порекомендовать его применение пожизненно. Следует также помнить, что все разновидности пессариев, предназначенных для использования при выпадении матки, повышают вероятность развития воспалительных процессов во влагалище. Поэтому всем пациенткам рекомендуется периодически проводить санацию половых путей при помощи специальных медикаментозных средств. В таких целях чаще всего применяются свечи «Гексикон» или раствор «Мирамистин». При возникновении инфекционных патологий и изменении местной микрофлоры могут также назначаться другие лекарственные препараты для местной обработки – противовирусные, антибактериальные, противогрибковые.

Стоимость

Цена гинекологического пессария зависит главным образом от фирмы-производителя, формы и материала изготовления. Наиболее популярными фирмами на сегодняшний день считаются «Юнона» и «Доктор Арабин». Стоимость кольца маточного резинового или силиконового начинается от 300 рублей и доходит до нескольких тысяч.

Если пациентка собирается устанавливать пессарий в частной клинике, то это также будет платной процедурой – от 500 до 3000 рублей.

Подбирать поддерживающую гинекологическую систему необходимо с учетом стадии опущения матки, возраста пациентки, наличия сопутствующих болезней и количества родов в анамнезе. При выпадении матки и опущении мочевого пузыря с недержанием мочи предпочтение отдается грибовидным, кубическим и уретральным маточным пессариям. Ценовая категория таких систем, как правило, намного выше.

Отзывы о маточных кольцах при выпадении

У большинства женщин, которые применяли пессарий, сложилось о нем положительное мнение. В основном дамы довольны результатом использования. После установки систем у них наблюдалось устранение следующих неприятных симптомов:

• боли в промежности;
• рецидивирующие воспалительные процессы, затрагивающие шейку матки;
• недержание кала и мочи;
• кровотечения из половых путей.

Часто можно услышать о том, что пессарий при выпадении или опущении приводит к инфицированию влагалища, что сопровождается жжением, зудом и обильными выделениями. Это действительно так, особенно при неправильном применении и отсутствии регулярной санации половых органов. При этом подобные гинекологические системы способны создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. В связи с этим специалисты настоятельно рекомендуют носить это приспособление не дольше установленного интервала времени и тщательно его обрабатывать.

По отзывам, маточное кольцо при выпадении матки дает возможность на некоторое время отложить оперативное вмешательство. Это особенно необходимо пациенткам с 3-й и 4-й стадией развития такого патологического процесса. Женщины также говорят о том, что продолжают носить маточные кольца и после хирургического лечения. Пессарий существенно разгружает мышцы тазовой области и предотвращает рецидивы опущения. Однако в этом случае обязательно необходимо выбрать другое приспособление, поскольку для каждой степени смещения и выпадения органов размер и форма подбираются индивидуально. Инструкция по применению маточного кольца должна строго соблюдаться.

Многие женщины с возрастом или после перенесенных заболеваний сталкиваются с проблемой опущения или выпадения матки – пролапсом. Такое явление не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и чревато возникновением различных заболеваний. Когда хирургическое вмешательство невозможно, решить проблему призвано специальное приспособление – гинекологическое кольцо (пессарий). В статье рассказывается о показаниях, эффекте, достоинствах и недостатках этого метода лечения пролапса.

Характеристика приспособления

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья. Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение. Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.