Микроспория гладкой кожи у детей лечение

Вокруг человека постоянно находится огромное количество микроорганизмов, которые способны вызывать разные патологии. Микроспория у детей или стригущий лишай – патология, поражающая волосистую часть голову или гладкую кожу взрослого или ребенка. Болезнь заразная, поэтому необходимо изолировать человека и начать немедленное лечение. Терапия имеет положительный прогноз при соблюдении правил и схемы приема медикаментов.

Что такое микроспория у детей

Эта патология для широких кругов больше известна, как стригущий лишай. Этот термин стал традиционным названием для целой группы недугов, которые затрагивают кожу и волосистую часть головы. Микроспория кожи поражает волосы, они обламываются и появляются проплешины. Заболевание относится к группе инфекционных грибковых патологий, возбудитель (Микроспориум) проникает в кожные покровы, начинает свое размножение, что и приводит к появлению типичных симптомов.

Пути заражения

Проникновение инфекции происходит при контакте с переносчиком, в его роли может выступать другой человек, предмет, животные, которые уже заражены грибком. Существует несколько разновидностей спор, от этого зависит способ распространения среди людей. Выделяют три основных вида Microsporum в зависимости от основного хозяина:

• Зоофильные грибки. Главными переносчиками являются кошки, собаки и прочие животные.
• Антропофильные. Главными переносчиками становятся люди.
• Геофильные. Главное место обитания – почва, здесь они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких месяцев

Инкубационный период у детей

На длительность этого этапа зависит вид грибка, который вызывал микроскопию. К примеру, геофильные и зоофильные споры развиваются на протяжении 5-14 суток. Если под кожу попали антропофильные формы грибка, то инкубационный период займет больше времени – 4-6 недель. Как правило, заражение происходит от больных животных, поэтому заболевание проявляется у человека после 1-2 недели.

Симптомы

Существует общая клиническая картина для всех видом микроскопии, но существуют и индивидуальные признаки каждого вида заболевания, которые становятся характерными особенностями недуга. К общим симптомам относят следующие проявления:

1. Пятна красного цвета. Один из первых признаков развития патологии, появляются очаги поражения на коже головы и тела. При локализации на волосистой части головы могут появляться пятна и в области бровей, ресниц. При появлении на гладкой коже обнаружить очаги можно на любой части тела.
2. Белесые мелкие чешуйки. Через несколько суток пятна становятся с розовым оттенком и бледнеют. Начинают на поверхности образовываться белесые чешуйки, возникает их много. Ошибочно они могут быть приняты на волосистой части головы за перхоть, а на теле за первые признаки псориаза у ребенка.
3. Сильный зуд. В некоторых случаях очаги шелушения сопровождаются этим симптомом. Когда ребенок чешет голову, то родители сначала думают, что это педикулез. Нередко путаются микроскопию с экземой или другим видом дерматита. Это не обязательный признак, болезнь может протекать и без него.
4. Рост температуры тела. Наблюдается не у всех больных, но может присутствовать.
5. Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом наблюдается только у некоторых малышей на шее.

Микроспория кожи

В зависимости от типа и стадии патологии могут развиваться определенные симптомы, которые упрощают диагностирование болезни. Микроспория гладкой кожи у детей и новорожденных чаще протекает в поверхностной форме. К признакам относят следующие проявления (смотрите фото):

1. Первым появляется красное пятно (очаг) круглой или овальной формы. У него имеются четкие границы, оно слегка возвышается над кожей.
2. Затем очаг поражения начинает увеличиваться в размерах, становится еще более плотным и слегка набухшим. По радиусу пятна появляется валик, который состоит пузырьков и корочек.
3. По центру очага воспалительный процесс уменьшается. Ограниченная валиком площадь становится розового цвета, покрывается чешуйками.
4. Иногда микроспория повторно проникает в место первичного инфицирования. Внутри старого кольца появляется еще один очаг поражения. Такая форма часто встречается при антропонозной микроспории.
5. На поверхности гладкой кожи, как правило, образуется 1-3 таких очага. Если пятна расположены близко, они могут сливаться. Очаги без активного инфекционного процесса не вызывают в большинстве случаев не вызывают неприятные ощущения. Если же наблюдается воспалительный процесс, то ребенок испытывает зуд и боль.
6. У новорожденных и малышей до 3 лет болезнь часто имеет эритематозно-отечную форму. Очаги поражения отечные, красные и с явным воспалением, чешуек при этом очень мало.

Микроспория головы

Стригущий лишай на волосистой части чаще проявляется в периоде с 5 до 12 лет. В более взрослом возрасте эта патологии очень редко наблюдается, потому что волосяные луковицы способны продуцировать кислоту, убивающая возбудителя болезни. Грибковая инфекция чаще диагностируется у детей с рыжими волосами, протекает недуг со следующими симптомами:

1. Появляются на дерме участки шелушения, у корней волос образуются кольцевидные чешуйки, они окружают волосинки по всему периметру.
2. Спустя 1 неделю, происходит поражение волосяного покрова. Происходит потеря пигментации, становятся волосы хрупкими, ломкими и очень тусклыми. В результате этого они отламываются, остается только короткий «ежик» около 5 мм.
3. Оставшиеся обломки волосинок покрывает грибковый налет спор. Кожа в этих местах плотная и умеренно красная, покрытая многочисленными сероватыми чешуйками.

Это общие симптомы, которые проявляются при данной форме патологии, но существует и нетипичные варианты. Выделяют следующие разновидности недуга:

1. Инфильтративная форма. Очаг поражения возвышается над остальной кожей. Имеет красный вид, отечный, волосы ломаются на уровне 4 мм.
2. Нагноительная форма. Отмечается сильный воспалительный процесс, пятно плотное и толстое. На поверхности формируется синюшно-красные узлы с пустулами, которые при надавливании выпускают гной.
3. Экссудативная. Отмечается сильный отек. Покраснение, мелкие пузырьки в месте заражения. Чешуйки между собой склеиваются из-за воспалительной жидкости, формируется корка, которая покрывает пятно.
4. Трихофитоидная. На коже появляется большое количество мелких очагов поражения, шелушатся они слабо. Пятна не имеют четких контуров, явного воспаления, волосы ломаются на уровне 2 мм.
5. Себорейная. На некоторых участках головы наблюдается поредение волос. В этих местах видна кожа головы с желтоватыми чешуйками. Если счистить их, топ од ними будут обломанные корни волос.

Причины

Главным источником инфекции становятся собаки и кошки. Проникновение спор происходит не только при непосредственном контакте ребенка с больным животным, но при прикосновении к предметам, на которым остались шерсть, чешуйки. В почве грибок продолжает жить еще 1-3 месяца. Инфицирование может произойти только через контакт, вероятными источниками микроспории могут стать:

• предметы, которых касался больной (человек или животное);
• больные люди;
• больные животные;
• почва.

Детство – прекрасная, незабываемая пора, время новых открытий и приключений. Малыши с удовольствием исследуют огромный мир всеми возможными способами. Ребята с радостью капаются в песке и земле, гладят животных, прикасаются к окружающим предметам.

Но иногда такие забавы играют злую шутку с маленькими исследователями. Ведь в окружающей среде находится много возбудителей инфекционных, грибковых заболеваний кожи. Иммунная система крохи еще не готова справляться с обилием инфекций. Вот и возникает такое заболевание, как микроспория, или стригущий лишай.

Родителям важно знать, что такое микроспория и как ее предупредить. Ведь многие неприятные ситуации могут не произойти с крохой, если мамы и папы будут бдительными и уберегут свое чадо. Нужно понимать, на что направлено лечение кожных болезней, когда можно обойтись народной медициной, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу.

Микроспория или стригущий лишай?

Стригущим лишаем называют высокозаразное грибковое заболевание кожи, ногтей и волос. Но не совсем верно называть стригущий лишай микроспорией, ведь возбудителей лишая несколько. Если причиной лишая стали грибы рода Trichophyton, то болезнь называют трихофитией. При заражении грибками Microsporum проявляется микроспория.

У детей чаще всего встречается микроспория, ведь болезнь очень заразна, а передается она от домашних животных и от больных людей. Трихофитией можно заразиться исключительно от больного человека.

Возбудитель микроспории

К виновникам появления грибкового поражения кожи у детей относят грибки Microsporum. Ученые выделяют более 12 видов грибов этого рода, самым распространённым из которых является Microsporum canis.

Грибок отличается высокой устойчивостью во внешней среде и способен заражать окружающих в течение нескольких лет. Находится возбудитель в волосах, шерсти животных, пыли или чешуйках кожи.

Попадая на кожу, грибок внедряется и образует свои колонии в волосяных луковицах. Это происходит как на поверхности головы, так и в волосяных луковицах пушковых волос по всему телу. Редко микроспория проявляется на ладонях, стопах и ногтях, хотя волосяных фолликул там нет.

Наиболее подвержены заболеванию дети дошкольного и школьного возраста. У взрослых болезнь встречается намного реже, что связано со свойствами иммунитета взрослых людей.

Хотя микроспория относится к высокозаразным болезням, не все дети заражаются грибками. Существуют определенные факторы риска, сочетание которых увеличивает возможность заражения в несколько раз.

Факторы риска развития грибковых заболеваний кожи таковы.

1. Болезнь чаще встречается у детей с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом.
2. Для развития грибков нужна достаточная влажность – теплая и дождливая погода. Поэтому подъем заболеваемости микроспорией отмечается весной и летом – в мае, июне и осенью – в сентябре, октябре.
3. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания ребенка способствуют распространению возбудителя.
4. Повышенная потливость, влажность кожи малыша – прекрасная среда для размножения грибка.
5. Гормональные проблемы – гипотиреоз и сахарный диабет.

Как происходит заражение микроспорией?

Микроспория — заразное заболевание, распространяют которое чаще всего больные животные.

Болеть грибковым заболеванием могут как домашние, так и дикие животные. Среди домашних животных микроспории подвержены кошки, собаки, кролики, крупный рогатый скот, а среди диких – лисы, песцы, обезьяны.

Для заражения микроспорией не обязательно непосредственно контактировать с животным. Достаточно попадания на кожу человека шерсти или чешуек с окружающих предметов, например, при уходе или кормлении домашнего животного.

Дети чаще всего подхватывают заболевание при контакте с зараженными кошками, котятами, реже – при общении с собаками или через инфицированные предметы ухода.

Опасность представляет и больной микроспорией человек, который выделяет возбудителя в окружающую среду. Для детей источником инфекции часто является больной ребенок, например, играющий в песочнице или посещающий детский коллектив.

Возможно заражение от больных членов семьи, при контакте с предметами обихода, зараженной грибком одеждой. Опасно пользоваться одной расческой или надевать головной убор больного микроспорией.

Инкубационный период при микроспории у детей

Инкубационный период может варьировать. Зависит он от разновидности грибка Microsporum, колеблется от 5 дней до 6 недель. Но чаще всего развитие заболевания происходит через 1 — 2 недели от момента попадания грибка на кожу.

Классификация микроспории у детей

От вида грибка

В зависимости от вида грибка Microsporum эпидемиологи выделяют следующие виды микроспории.

1. Зоонозная микроспория. Этот вид микроспории вызывается грибками, основной хозяин которых – животные. Заражение происходит при контакте с животным или при уходе за ним.
2. Антропонозная микроспория. Заражаются антропонозной микроспрорией от больного человека. Эта форма характерна для детей, детских коллективов, садиков, школ. Достаточно прикоснуться к вещам, на которых остались волосы или чешуйки, содержащие споры грибов, и происходит развитие болезни.
3. Геофильная микроспория. Возбудитель заболевания – грибок Microsporum, который обитает в почве. Заразиться ребенок может, капаясь в земле, обсемененной спорами грибов.

От локализации

В зависимости от локализации, расположения участка поражения выделяют следующие виды недуга.

Микроспория гладкой кожи

Первый симптом заражения – появление на коже небольшого пятна круглой или овальной формы. Пораженный участок имеет четкие границы и немного поднимается над остальной поверхностью кожи. Врачи называют это пятно очагом поражения.

Постепенно область очага поражения увеличивается, пятно становится крупнее, плотным на ощупь. Наружный край очага поражения набухает, преобразуется в валик, который состоит из корочек и пузырьков. В центре очага поражения воспаление, наоборот, уменьшается, кожа приобретает бледно-розовую окраску и покрывается чешуйками.

Случается, что грибок повторно попадает внутрь кольца и снова заражает кожу. Тогда в середине очага появляется новое пятно округлой формы, а затем и кольцо. Повторные заражения могут повторяться, тогда форма очага напоминает мишень и состоит из нескольких колец, что очень характерно для антропонозной микроспории.

Очаги располагаются на верхних конечностях, шее, лице, в месте внедрения возбудителя. Диаметр пятен варьирует от 5 мм до 3 см, но иногда очаги достигают 5 см. Расположенные рядом очаги могут сливаться, образуя обширные поражения кожи.

Данная инфекция не вызывает выраженных неприятных ощущений у ребенка и часто протекает безболезненно. Встречаются даже абортивные формы, когда клинические проявления микроспории не выражены, а кожа остается бледно-розовой, пораженный участок не имеет четких границ. Выраженная боль и зуд указывают на серьезный воспалительный процесс в очаге поражения.

Микроспория волосистой части головы

Если грибки попали на волосы ребенка, развивается микроспория этой области. Данная локализация типична для детей от 5 до 12 лет и редко встречается у взрослых. Объясняется это особенностью волосяных фолликулов взрослых людей.

С началом полового созревания волосяные фолликулы продуцируют кислоту, которая не позволяет развиваться грибкам Microsporum. Поэтому известны случаи самопроизвольного излечения заболевания у детей, достигших пубертатного периода.

Поражение волосистой части головы проявляется образованием на макушке, темени и висках очагов поражения. На голове можно увидеть пятна округлой или овальной формы с четкими краями.

После попадании спор грибка на кожу волосистой части головы, в месте поражения образуется небольшой шелушащийся участок. Волосы на этом месте окружены кольцевидными чешуйками. По прошествии недели легко обнаружить повреждение волос на этом участке. Волосы теряют цвет и эластичность, легко ломаются, оставляя лишь фрагменты длиной около 5 см.

Пораженный участок представляет собой островок, группу отломков волос, покрытых сероватым налетом. Большое количество возбудителя находится в налете и в чешуйках, расположенных на коже волосистой части головы.

Количество пораженных участков волосистой части головы обычно не превышает двух. Но между очагами поражения появляются небольшие вторичные отсевы, диаметром до 2 см.

Микроспория ногтей

Поражение участков, лишенных волосяных фолликулов, ногтей, ладоней или стоп встречается очень редко. При ногтевой микроспории на ногте малыша образуется серое пятнышко, которое растет, увеличивается в размере. Со временем цвет пятна меняется на белый, а ногтевая пластина теряет свои свойства и разрушается.

От глубины поражения

В зависимости от глубины поражения кожи выделяют следующие виды патологии.

Повреждение кожи при этой форме поверхностное, повреждены преимущественно верхние слои. Проявляется микроспория шелушением и покраснением кожи. При распространении грибка на кожу волосистой части головы происходит выпадение и обламывание волос. Поверхностная микроспория наиболее часто встречается у детей при антропонозном заражении.

При тяжелой нагноительной форме микроспории процесс воспаления проникает глубоко в ткани. На коже образуются очаговые фрагменты, покрытые гнойничками. При надавливании на места поражения происходит выделение гнойного экссудата. Самочувствие больного нагноительной формой нарушено.

Диагностика микроспории у детей

Для постановки правильного диагноза необходима консультация врача-дерматолога. Специалист проводит осмотр пораженного участка кожи и волосистой части головы. Затем доктор проводит опрос и устанавливает возможность контакта ребенка с больным микроспорией или зараженным животным.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения дополнительных исследований.

1. Дерматоскопия и микроскопия. Чтобы увидеть грибок под микроскопом, берется соскоб с пораженной кожи или обломки волос. При рассмотрении чешуек кожи обнаруживаются нити мицелия, тела грибов. На поврежденном волосе определяется большое количество спор грибов.
2. Культуральное исследование. Более точно провести диагностику, назначить лечение и определить профилактику поможет посев чешуек или волоса на питательную среду. Через 2 — 3 дня после посева в чашке Петри появляются колонии грибов. По внешнему виду колоний можно определить вид возбудителя и подобрать лечение, которое точно подействует на данный вид грибка.
3. Люминесцентное исследование. С помощью лампы Вуда можно быстро определить заболевание у ребенка. Пораженный волос при люминесцентном исследовании начинает светиться зеленым цветом. Обязательным условием диагностики является очищение очагов поражения от мазей и корок, проведение исследование в темной комнате.

Таким образом, только опытный врач может точно определить причину заболевания, правильно провести диагностику и назначить эффективное лечение.

Лечение микроспории у детей. Общие принципы

Чтобы быстро вылечить микроспорию у ребенка, необходимо вовремя начать терапию и правильно подобрать противогрибковое лечение. Длительное неэффективное лечение или сглаживание симптомов заболевания народными средствами приводит к нагноению очагов поражения и частым рецидивам заболевания.

Терапия различных форм микроспории имеет свои особенности, но принципы лечения схожи.

1. Если грибок поразил только кожу, а пушковые волосы оказались нетронутыми, то применения местных препаратов будет достаточно.
2. Если поражена волосистая часть головы или симптомы заражения видны на пушковых волосах, необходим прием противогрибковых препаратов внутрь.
3. Лечение препаратами против грибковой инфекции продолжается в той же дозе в течение недели после исчезновения симптомов болезни. Эта мера предотвращает повторное возникновение болезни.

Лечение микроспории гладкой кожи

Для местной терапии широко используются мази, кремы и растворы. Наиболее популярно применение мазей, содержащих противогрибковые препараты. Например, Клотримазол, Итроконазол, Бифоназол. Широко используется противогрибковый крем – Ламизил, обладающий выраженным противогрибковым действием. Рекомендуется обрабатывать пораженный участок 2 — 3 раза в сутки.

Если врач обнаружил выраженный воспалительный процесс в месте поражения, то назначаются комбинированные мази. Кроме противогрибкового компонента, в состав таких мазей входят и гормональные средства, уменьшающие отек и воспаление, снижающие зуд. При тяжелой нагноительной форме заболевания часто используется мази, содержащие антибактериальные препараты, например, Тридерм.

Лечение микроспории волосистой части головы

Терапию данной формы болезни нужно начинать при появлении первых симптомах, чтобы предотвратить образование косметического дефекта на голове у ребенка.

Следует ежедневно сбривать волосы с пораженного участка и обрабатывать очаг поражения противогрибковыми мазями или накладывать пластырь с Гризеофульвином. Голову до окончания лечения нужно мыть 1 — 2 раза в неделю.

Комплексное лечение заболевания обязательно должно включать прием противогрибковых препаратов, чаще всего назначается Гризеофульвин. Общий курс лечения длится около 1,5 — 2 месяцев.

Профилактика микроспории у детей

1. Соблюдение личной гигиены. Ребенок должен быть приучен регулярно мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем, расческой. Объясните малышу, что не стоит обмениваться варежками, головными уборами с другими детьми.
2. Предотвращение контакта с зараженным животным. Предупредите малыша, что бездомные животные могут переносить заболевание, не разрешайте малышам играть с ними. Тщательно осматривайте и вовремя лечите питомцев.
3. Медицинские осмотры в дошкольных учреждениях. Для предотвращения заболевания у детей необходимо вовремя выявлять и изолировать больных микроспорией. Ребенок с грибковым поражением кожи должен лечиться в стационаре, а его вещи необходимо продезинфицировать.
4. Карантинные мероприятия. В садике или школе, который посещает ребенок, вводится карантин продолжительностью 2 — 3 недели.

Заключение

Микроспория у детей – высокозаразное, часто встречающееся заболевание. Заразиться недугом можно как от домашних животных, кошек, так и от больного человека. Поэтому основным методом защиты малыша от микроспории и грибковых инфекций кожи является соблюдение личной гигиены и предотвращение контакта с источником болезни.

Если же болезнь настигла кроху, нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное лечение или его отсрочка приводят к распространению болезни и частым рецидивам. Предупредить болезнь просто, нужно лишь знать основные правила и быть внимательным к своему ребенку.

Микроспория у детей – это грибковая инфекция (микоз), поражающая кожу и волосы. Иначе называется стригущим лишаем за способность «состригать» волосы до короткого ежика в месте поражения. Самая частая среди грибковых инфекций встречается повсюду, легко распространяется в детских садах и школах, вызывая сезонные вспышки. Иногда заражаются даже новорожденные.

Возбудитель микроспории

Это грибок рода Microsporum, очень заразный и живучий. В земле споры сохраняются до трех месяцев. Известно около 20 его видов. В 90% случаев микроспорию у детей вызывает зоофильный (передающийся от животных) Microsporum canis.

Инкубационный период продолжается 1-2 недели, а при заражении ребенка от животного – 5-7 дней. Если микроспория передается от человека, то скрытый период может достигать 1,5 месяца.

Как происходит заражение

Переносчики – домашние или бродячие животные (обычно кошки и котята) и люди. Передается микроспория при непосредственном контакте ребенка с зараженным котенком, щенком или через предметы, на которые попали споры гриба с шерстью животного. Грибок широко распространен, восприимчивость к нему очень высокая. Детская кожа тоньше, чем у взрослых, и до периода полового созревания не вырабатывает веществ, убивающих грибок.

Примечательно, что рыжеволосые дети не заражаются микроспорией.

Инфицированию способствует сниженный иммунитет, гиповитаминоз, микротравмы, повышенная потливость, а также пренебрежение гигиеническими и санитарными нормами в детских учреждениях. Пик заражения выпадает на май-июнь, сентябрь-ноябрь. Это объясняется появлением на свет большего количества котят и частым общением детей с животными в это время.

Формы микроспории

Классифицируются типы микроспории с учетом глубины повреждения кожи, распространенности очагов, способа заражения, течения болезни.

Поверхностная

Поражается поверхностный слой кожи, на которой появляются красные шелушащиеся пятна на теле и голове, где волосы обламываются, образуя проплешины с короткими пеньками.

Экссудативная

Затрагивает более глубокие слои эпидермиса. На открытых участках тела видны ярко-красные пятна, на поверхности которых образуются мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Возникает мокнутье, зуд. Серозное отделяемое пропитывает кожные чешуйки, они склеиваются, образуя плотную корку. Под ней находится эрозия, похожая на ожог.

Инфильтративно-нагноительная

Поражает кожу на всю глубину. Обычно возникает на волосистой части головы как возвышающийся, плотный, болезненный инфильтрат, который постепенно размягчается с образованием гнойного содержимого. При надавливании на узел, из отверстий волосяных фолликулов выделяется гной. Сопровождается повышением температуры, интоксикацией, увеличением лимфоузлов. На месте инфильтрата образуется рубец или участки, лишенные волос.

Иногда принимает вид kerion Celsi (медовых сот Цельса), когда гной течет, как мед из сот, густой и светло-желтый.

Хроническая

Другое название – рецидивирующая. Развивается при нелеченой или недолеченной микроспории, когда грибок снова дает о себе знать.

Антропонозная и зоонозная

Если ребенок заражается от животного, то эта форма микроспории называется зоонозной. Она самая распространенная. Антропонозная встречается много реже. Передается от человека человеку или через вещи больного.

Обе формы микроспории проявляются одинаковыми признаками и лечатся по одной схеме.

Атипичные формы

Протекают стерто, маскируются под другие кожные заболевания. Их классифицирование основано на сходстве с другими болезнями.

• Трихофитоидная микроспория. Образует много мелких, расплывчатых очагов без признаков воспаления. Волосы обломаны близко к голове. Постепенно охватывает весь волосяной покров с образованием зон облысения. Часто переходит в хроническую.
• Себорейная вызывает сильное выпадение волос и шелушение кожи с образованием множества чешуек, напоминающих перхоть.
• Розацеаподобная возникает на теле в виде пятен розового цвета с четкими границами и незначительным шелушением, достигающих очень больших размеров.
• Псориазиформная. Напоминает псориаз – бляшки, покрытые чешуйками серебристого цвета.

Симптомы болезни

Проявления бывают местные и общие. Местные признаки – на месте внедрения возбудителя появляется бляшка, которая постепенно увеличивается до красного шелушащегося пятна. На голове начинают обламываться волосы. Болей нет, но возникает зуд.

При расчесывании бляшки грибок распространяется дальше, вызывая общие симптомы: недомогание, слабость, повышенную температуру. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Нарушается сон и аппетит.

Микроспория гладкой кожи

При поверхностной микроспории появляется округлое или овальное красноватое пятнышко размером около 0,5 см, безболезненное, но зудящее. Поражает лицо, шею, руки ребенка. Пятно постепенно достигает 4-5 см, становится плотным. На границе со здоровой кожей формируется валик, образованный пузырьками и корочками. Посередине кожа бледнеет, и очаг приобретает характерный вид кольца.

Если инфекция вновь попадает в очаг, то внутри кольца образуются новые, и пятно напоминает мишень. Это типичные признаки микроспории. Образование может быть единичным или их несколько (обычно от двух до четырех). При близком соседстве сливаются. В 80-85% микроспория затрагивает пушковый волосяной покров ребенка.

При глубокой микроспории возникает сильное воспаление, отечность, зуд, образование пузырьков, инфильтратов, гнойников.

У детей до 1 года болезнь часто протекает атипично, когда на ярко-красных, воспаленных пятнах почти нет шелушения.

Микроспория волосистой части головы

Встречается в 90-98% случаев. Грибок поражает кожу у корней волос, что трудно заметить. Это проявляется только зудом – ребенок чешет голову в зоне заражения, но никаких жалоб не предъявляет.

Затем инфекция проникает в волосы, разрушая их – они изменяют цвет, обламываются, оставляя легко выдергивающиеся пеньки в пол сантиметра. Волосы тусклые и выглядят припудренными. На месте очагов образуются круглые проплешины размером до 5 см, с четкими очертаниями. Часто вокруг крупных очагов расположено несколько мелких отсевов. Макушка головы, темя, виски – обычные места локализации микроспории.

Может протекать в инфильтративной или нагноительной форме. Иногда грибок размножается на бровях и ресницах.

У новорожденных встречается нехарактерная локализация – на границе роста волос. Одновременно поражается кожа на лице и под волосами. За два десятилетия заболеваемость этой формой микроспории у младенцев выросла в 20 раз.

Как диагностируется

Диагностика микроспории включает специфические методы:

• Осмотр с люминисцентной лампой Вуда. В темной комнате грибок Микроспорум выдает ярко-зеленое свечение.
• Микроскопическое исследование кожных чешуек и волос. На предметном стекле видны споры и грибные нити.
• Культуральный метод – в лаборатории выращивают культуру грибка на питательной среде для выявления точного его вида.

Возможные последствия

Стригущий лишай не несет угрозы здоровью. Правильное лечение победит болезнь без осложнений. Самопроизвольно микроспория не пройдет, а распространится дальше, приобретая хроническое течение. Нагноения оставляют после себя рубцы, участки алопеции (плешивости), которые вызывают у ребенка психологические проблемы.

Чем лечить микроспорию у детей

Применяют наружные средства и системные лекарства, уничтожающие грибок.

При поверхностных образованиях количеством не больше трех назначаются наружные средства, и ребенка лечат дома. В других случаях – при множественных очагах, стригущем лишае волос, тяжелом течении – ребенка госпитализируют и лечат препаратами для наружного и внутреннего применения.

Стационарное лечение также показано для хронически больных, воспитанников детских домов, интернатов, детей из неблагополучных семей.

Лечение продолжительное – до полутора месяцев, так как грибок плохо поддается воздействию лекарств.

Наружные средства

Это кремы, мази, лосьоны с антигрибковым действием. Дерматолог назначит одно из средств:

• Крем Циклопирокс. Дважды в сутки. С осторожностью назначается малышам.
• Мазь и крем Кетоконазол. Применяют один раз в день или дважды.
• Крем Изоконазол. Ежедневно по 1 разу. Не применяют новорожденным.
• Крем Бифоназол. Каждый день по утрам смазывают кожу.
• 3% спиртовой раствор йода утром. Вечером – серная мазь 10% и салициловая кислота.

Средство наносят на предварительно побритую голову ребенка по всей поверхности. Затем надевают шапочку или косынку из натуральных материалов. Ее носят постоянно, меняя или стирая ежедневно.

На открытых участках смазывают само пятно и кожу вокруг.

Лечение микроспории у детей назначает врач. Самостоятельно применять антигрибковые средства нельзя. Они далеко не безопасны, имеют противопоказания и побочные действия.

Дерматолог может назначить крем или мазь с другим названием. Например, вместо Циклопирокса выпишет Батрафен. Это аналог с тем же действующим веществом. Синонимы есть у всех рекомендованных препаратов.

Таблетки

Лекарства для приема внутрь назначают при тяжелом протекании микроспории.

• Гризеофульвин (таблетированная форма или суспензия). Золотой стандарт лечения микроспории. Назначают 3 раза в день вместе с растительным маслом, курс лечения – месяц. Если грибок при микроскопии не найден, прием лекарства продолжают еще один месяц: две недели через день, и еще две – один раз в три дня. Отменяют Гризеофульвин при трехкратном отрицательном анализе.
• Тербинафин. Доза зависит от веса ребенка. Длительность лечения – до 5-6 недель. Это сравнительно новый препарат, не такой токсичный, как Гризеофульвин, имеет меньше побочных действий, лучше переносится.
• Итраконазол. Применяют у детей от 12 лет в течение 4-6 недель.

Чтобы вылечить микроспорию, нужно строго следовать предписаниям врача, принимать противогрибковые лекарства, не отступая от схемы.

Лечить микроспорию антигрибковыми средствами начинают после точной постановки диагноза микроскопическим методом, биохимического анализа крови, исследования крови и мочи. Анализы повторяют раз в неделю.

Народные методы

Уповать на народную медицину не стоит. Отвары, мази, настойки трав облегчат проявление заболевания, уменьшат зуд, воспаление, но уничтожить грибок полностью не смогут. Применять их без консультации с врачом нельзя.

В народной медицине для борьбы с микроспорией рекомендуют смазывать пострадавшие участки соком чеснока и лука, эфирными маслами с антимикробным действием (чайного дерева, чабреца, лавра). Эффективны настойка прополис, сок алоэ и чистотела. Для обмываний и полосканий головы подходят отвары солодки, софоры японской, полыни.

Диета

Рекомендуется гипоаллергенное питание, богатое витаминами. Исключают жирные, жареные продукты, пищу, содержащую химические добавки и консерванты. В меню вводят больше сырых фруктов и овощей.

Уход за кожей

Весь период лечения важно следовать гигиеническим правилам – ежедневно принимать душ, менять одежду и постельное белье. При микозе волос ежедневно мыть голову с антигрибковым шампунем, сбривать волосы каждые 7 дней или чаще.

Нельзя расчесывать пятна, чтобы не допустить распространения зараженных чешуек по телу ребенка. Малышам на ночь можно надевать защитные рукавички.

Прогноз лечения и профилактика

Прогноз обычно благоприятный – полное выздоровление. После излечения наблюдаются у дерматолога до трех месяцев.

На время болезни ребенка изолируют, выделяя отдельную комнату, игрушки, посуду, ограничивая общение со здоровыми людьми.

Ежедневная уборка с антимикробными средствами, обработка посуды, игрушек, стирка одежды и белья при высокой температуре – необходимые меры против распространения болезни.

Иммунопрофилактики микроспории нет. Инфекция не оставляет иммунитета, есть риск повторного заражения. Чтобы этого не произошло, научите ребенка соблюдать простейшие гигиенические правила и быть осторожным с незнакомыми животными