Можно ли забеременеть в постменопаузе

Детородный возраст женщины ограничен – в определенный момент зачатие ребенка становится невозможным. Как правило, это происходит в результате климакса, когда яичники постепенно перестают работать в полную силу. Этот период – сложное время в жизни женщины, и после него способность к зачатию полностью утрачивается. При этом многие продолжают использовать средства контрацепции, считая, что вероятность беременности сохраняется. Можно ли забеременеть при климаксе и о чем следует помнить дамам после 50?

Возможно ли зачатие при климаксе?

Период, в течение которого происходит ослабление репродуктивных функций женщины, довольно продолжительный, но длительность менопаузы бывает разной. Считается, что она может достигать 10–15 лет. На этой стадии меняется гормональный фон, истощается запас фолликулов – яйцеклеток, окруженных “коконом” из эпителия и соединительной ткани. При этом угасание процессов, необходимых для зачатия, происходит постепенно. В связи с этим, забеременеть во время и после климакса можно, хотя такая вероятность снижается с каждым годом.

На какой стадии климакса можно забеременеть?

Существует три периода менопаузы, каждый из которых имеет свои особенности. Длительность этих периодов бывает различной, она определяется генетикой, состоянием здоровья, возрастом. Климакс могут ускорить стресс, значительная потеря веса в результате диеты или болезни, оперативные вмешательства на детородных органах. Начало процесса угасания репродуктивной активности слегка отодвигается, если женщина родила малыша перед наступлением менопаузы. Основные периоды климакса:

• Пременопауза. Выраженные признаки начальной стадии менопаузы часто отсутствуют. Не все связывают такие явления, как повышенная ломкость волос и ногтей, бессонница, перепады настроения и изменения веса, с закатом репродуктивной деятельности. Чуть позже проявляются другие симптомы первой фазы климакса – нерегулярность месячных, слишком обильные или очень скудные выделения, обострение хронических заболеваний, «приливы» (состояние, при котором становится жарко, краснеют лицо и шея, все тело покрывается потом).
• Перименопауза или менопауза. К приливам жара добавляется полное прекращение менструаций, ощущение дискомфорта и сухости во влагалище, появление мимических морщин.
• Постменопауза. Так называют финальную фазу менопаузы, когда отсутствие месячных отмечается в течение 12 месяцев и дольше. В этот период у дамы не вырабатывается прогестерон и значительно снижается секреция эстрогенов. У 50 % женщин при наступлении постменопаузы отмечается климактерический синдром (приливы жара, потливость, бессонница, перепады настроения), в организме запускаются инволюционные процессы, увеличивается вероятность заболевания, связанного с дефицитом эстрогенов.

Можно ли зачать ребенка в пременопаузу?

Средний возраст наступления пременопаузы – 48–52 года. В этот период активность функционирования яичников снижается, но не прекращается. Уменьшается выработка прогестинов и эстрогенов – месячные могут периодически идти, но их наступление предсказать сложно. Почти в 60% случаев в этот период сохраняется овуляция. Вероятность забеременеть в фазе пременопузы остается достаточно высокой, поэтому не стоит вести активную половую жизнь без использования средств контрацепции.

Вероятность зачатия в перименопаузу

Второй этап – полное прекращение месячных. Выработка гормонов, необходимых для зачатия, снижается, функции яичников угасают. Специалисты отмечают, что вероятность оплодотворения в этой фазе низкая, но все же она сохраняется. Именно на этапе менопаузы часто случается незапланированная беременность. Иногда о зарождении эмбриона женщина не догадывается вплоть до 14–16 недели, когда малыш начинает толкаться изнутри. Это связано с отсутствием ключевой подсказки – регулярной менструации нет. Будущая мать считает, что тошнота по утрам, набор веса, сонливость связаны с наступлением климакса.

По мнению специалистов, во время климакса нельзя доверять и обычным тест-полоскам на определение беременности. В этом возрасте в организме женщины снижается продукция гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), содержание которого в моче помогает определить, нет ли беременности. Подтвердить или опровергнуть состояние женщины можно, только обратившись к гинекологу – специалист сможет отличить беременность от характерных симптомов климакса.

Можно ли забеременеть в постменопаузу?

Третий период – постменапауза – характеризуется внутренними изменениями в организме. В яичниках уже не созревают фолликулы, их место постепенно замещается соединительной тканью. Снижается уровень эстрогенов, овуляция отсутствует. В этой фазе забеременеть почти невозможно, остается лишь минимальный риск. Внешние симптомы могут быть обманчивы – отсутствие менструации не является гарантией того, что в яичниках не созрела яйцеклетка.

Если есть желание на финишном этапе менопаузы забеременеть и стать матерью, можно попытаться искусственно стимулировать яичники. С этой целью медики применяют различные методы, однако вероятность беременности и благополучных родов с помощью медикаментов не высока.

Чем опасна беременность после наступления климакса?

Иногда женщины решаются рожать после 48–50 лет. Этому способствуют разные факторы – новый брак, желание продлить молодость, потеря близких и др. Прежде чем принимать окончательное решение, следует проконсультироваться с врачом, поскольку этот шаг чреват многими рисками. Будущая мать подвергается следующим угрозам:

• Если есть предрасположенность к сахарному диабету, шанс развития заболевания довольно велик.
• Во время вынашивания ребенка возможны изменения артериального давления. Это состояние чревато осложнениями – инсультом, инфарктом и др.
• Обострение хронических заболеваний, коих у людей старшего возраста больше, чем у юных женщин.
• С возрастом уменьшается объем костной массы в силу естественных причин. Формирование скелета плода может оказаться толчком к развитию остеопороза у будущей мамы. Это состояние опасно тем, что начальные симптомы заболевания отсутствуют. После того, как проявляется клиническая картина, лечение остеопороза становится сложным и длительным.
• Двойная нагрузка на почки часто провоцирует нарушение их работы, особенно у женщин старше 40 лет.
• Опасен процесс родоразрешения. Роды после 50 могут привести к разрывам, кровотечениям, поскольку эластичность тканей снижена. Кесарево сечение, как альтернатива естественным родам, также не всегда предпочтительно – велик риск значительной потери крови.
• После 40 лет увеличивается вероятность многоплодной беременности. Это связано с тем, что месячные случаются эпизодически, и яйцеклетки накапливаются в яичниках, не покидая свои места вовремя. Многоплодная беременность и роды – тяжелое испытание даже для молодой женщины, а в определенном возрасте (после 50) такое состояние может стать причиной необратимых изменений в организме.

При этом риски для мамы – не единственная причина того, что многие врачи не рекомендуют женщинам вынашивать ребенка после наступления климакса. Существует опасность и для малыша:

• Дети с хромосомными нарушениями (с синдромом Дауна и др.) чаще рождаются у матерей старше 35 лет. После 40 лет шанс родить ребенка с подобными расстройствами становится выше в сотни раз (рекомендуем прочитать: можно ли родить здорового ребенка в 45 лет?). Если матери 48–50, вероятность рождения малыша с аномалиями чрезвычайно высока. По статистике из 12 здоровых детей 1 рождается с генетическими отклонениями.
• Чаще возникают осложнения – выкидыш на ранних сроках, замершая беременность, преждевременные роды. Такие ситуации обусловлены тем, что организм матери не в состоянии справиться с нагрузкой.
• Врачи против беременности дамы, у которой обнаружена миома матки. В этом случае есть вероятность разрастания образования, а это ведет к нарушению развития плода. Ребенок может недополучать питательные вещества для нормального роста.

Когда женщина определила беременность при климаксе, стоит сразу становиться на учет и тщательно придерживаться рекомендаций гинеколога. Связано это с тем, что беременность зрелой женщины сопровождается различными осложнениями, перенашиванием, мышцы теряют былую эластичность, поэтому естественным путем роды не состоятся. Ребенок часто недоразвит, имеет умственные отклонения, тяжелые врожденные заболевания. Прежде чем забеременеть после 40, женщина и мужчина должны пройти серьезную подготовку организма и иметь отменное здоровье.

В вопросе беременности в период менопаузы у женщины прежде всего должна присутствовать адекватность. Необходимо честно оценить свои ресурсы и возможные риски, прежде чем решиться на ответственный и рискованный шаг.

Климакс — очередная неизбежная ступенька перехода работы организма на другой уровень. Он характеризуется угасанием детородной функции, подготовкой тела к старению, гормональной перестройкой. Происходит это приблизительно после 45 лет.

Уровень женских половых гормонов становится низким и поэтому многих дам начинает серьезно беспокоить вопрос, можно ли забеременеть при климаксе.

Что происходит с женщиной при климаксе

Основное предназначение женщины на земле — продолжение рода. Поэтому весь женский организм представляет собой сбалансированную систему взаимодействия половых гормонов.

Это система регуляции между:

• гипоталамусом (управляющим центром мозга);
• молочными железами;
• придатками матки (яичниками), которые вырабатывают ряд женских половых гормонов, называемых эстрогенами.

При снижении уровня эстрогенов при климаксе (эстрадиола, эстриола и эстрона) эта система дает сбой в работе.

В период климакса нехватка эстрогенов приводит к тому, что:

• истощается количество фолликулов, запас которых был заложен при рождении девочки;
• созревание яйцеклетки происходит реже;
• менструальный цикл сбивается;
• месячные постепенно прекращаются;
• наступает менопауза.

В это же время начинает уменьшаться количество еще одного очень значимого для женского организма гормона — прогестерона. Кроме всего прочего, он ответственен за обновление эпителиальных слоев матки и сохранение беременности.

Вероятность зачатия

Климактерический период подразделяется на несколько временных интервалов. Вероятность оплодотворения в каждом разная.

1. Предменопауза — начало снижения функциональности яичников. Поскольку эти функции угасают постепенно, вероятность оплодотворения яйцеклетки все же сохраняется.
2. Менопауза — вторая фаза климактерия. Характеризуется полным прекращением функциональности яичников. Однако ее длительность может колебаться от нескольких месяцев до года. Беременность может наступить с очень низкой долей вероятности в начале этого периода.
3. Постменопауза — последний этап климактерического времени. Выработка яйцеклеток не осуществляется. Беременность наступить не может.

Симптомы климакса и беременности: как отличить

Отсутствие менструации несколько месяцев — это один из признаков климактерия, но не единственный.

Сюда относится целый ряд неприятных ощущений, называемых климактерическим синдромом:

1. Сбои и дальнейшее прекращение месячных.
2. Приливы жара, которые сопровождаются повышенным потоотделением, головной болью, головокружением.
3. Скачки давления.
4. Непостоянство психоэмоционального состояния: тревожность, паника, внезапные смены настроения, депрессия.
5. Бессонница.
6. Ощущение кома в горле.
7. Нарушение работы мочеполовых органов — то частые позывы к мочеиспусканию, то долгое воздержание.
8. Дисфункции мышечного тонуса, проявляющиеся недержанием мочи.
9. Сухость слизистой оболочки влагалища, часто сопровождающаяся зудом.
10. Сухость кожных покровов.
11. Ухудшение состояния волос, ногтей.
12. Набор лишней массы тела или перераспределение веса — округляется талия.

Возможная беременность во время климакса тоже имеет свои признаки.

Она в период климакса будет сопровождаться:

• прекращением менструального цикла;
• тошнотой утром и после приема пищи;
• изменением вкусовых рецепторов;
• повышением чувствительности;
• набуханием молочных желез;
• непереносимостью определенных запахов и пищи;
• скачкообразным характером психоэмоционального состояния;
• бессонницей ночью и сонливостью днем.

Как видим, признаки менопаузы и беременности очень схожи. Но отличить их все-таки возможно.

Для этого стоит обратить внимание на следующие моменты:

1. Оба состояния могут сопровождаться тошнотой, но во время развития плода она донимает преимущественно в утренние часы.
2. Возникновение отвращения к пище у беременной может сменяться повышением аппетита. Зачастую на одни и те же продукты. При климаксе же так: аппетит либо есть, либо его нет хоть на что.
3. Характер кровоснабжения меняется в обоих состояниях. Во время беременности кровь приливает в зону малого таза, чтобы лучше обеспечить плод всеми необходимыми веществами. Температура во влагалище в это время увеличена постоянно. Регулярное измерение помогает определить беременность. При климаксе же кровь направляется к голове и в верхнюю часть туловища. Женщина испытывает состояние, называемое приливами.
4. Изменение психоэмоционального состояния проявляется в более выраженной степени при беременности: раздражительность, плаксивость резко сменяются сонливостью и усталостью.
5. Изменение состояния слизистой оболочки влагалища. Во время беременности наблюдаются обильные выделения. А климактерий характеризуется образованием сухости на слизистых поверхностях во влагалище, что может сопровождаться зудом.

Диагностика

Следует отметить, что привычные аптечные экспресс-тесты не помогут подтвердить или опровергнуть наличие беременности. Они реагируют на изменение гормонального фона. А он меняется и при климаксе, и у будущей мамы.

Анализы

Если женщина находится в пограничном для климакса возрасте и наблюдает длительную задержку менструации, то лучше пройти обследование.

Для определения климакса сдают чаще всего 3 анализа:

1. Анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон вырабатывается гипофизом и контролирует синтез женских половых гормонов (эстрогенов), вырабатываемых яичниками. Концентрация ФСГ низкая у женщин репродуктивного возраста, а в климаксе – высокая.
2. Анализ крови еще на один женский гормон — эстрадиол. При климаксе его концентрация падает.
3. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за овуляцию — созревание яйцеклетки и ее оплодотворение сперматозоидом. При менопаузе уровень ЛГ значительно повышен.

У молодых женщин содержание ФСГ изменяется в разные дни цикла. Концентрация ФСГ в моче будет постоянно повышена в климактерии.

У беременной ФСГ все время понижен, так как в это время нет новых яйцеклеток. Тест делается два раза через 10 дней.

Кроме этого, врач назначит УЗИ, во время которого плод тоже будет обнаружен.

Показания для прерывания

При раннем климаксе женский организм имеет возможность деторождения. Оставить ли такую беременность, женщина должна решить, взвесив все возможности своего здоровья.

Врач может порекомендовать женщине аборт по медицинским показаниям после тщательного дообследования. Возможное прерывание беременности выполняют до наступления 22-недельного срока.

1. Если есть угроза жизни женщины.
2. Если у плода имеются серьезные отклонения в развитии: малыш может родиться с ДЦП, синдромом Дауна.
3. У женщины тяжелая форма сердечной недостаточности или острая стадия гипертонической болезни, или сахарный диабет.
4. Наличие у матери или отца генетических заболеваний, которые передаются по наследству.
5. Имеющиеся нарушения со стороны выделительной системы.
6. Хронические заболевания почек.
7. Сильно деформированы кости таза.
8. Патологии зрения.
9. Заболевания щитовидной железы.
10. Прогрессирующее слабоумие.
11. Онкология.
12. Авитаминоз или анемия.
13. Анатомические проблемы с маткой.

В климаксе тело женщины испытывает большие изменения и нагрузки. Многие их переживают тяжело. Если на это накладывается беременность, то возникает такое колоссальное количество неприятностей, что они могут быть опасны для жизни.

Беременность после 40-45 лет опасна по следующим причинам:

1. Риск возникновения сахарного диабета может быть чреват осложнениями со стороны многих органов.
2. Артериальная гипертензия. Резкое повышение давления – это риск инсульта или инфаркта, особенно в процессе родов.
3. Обострение хронических заболеваний и появление новых.
4. Во время развития плода сильно повышается нагрузка на почки, органы малого таза, позвоночник.
5. Повышается риск развития генетических отклонений плода. Поэтому обязательно проведение скринингов во время беременности.
6. Изменение гормонального фона часто становятся причиной выкидышей или внематочных беременностей.
7. Потеря витаминов, других элементов является причиной недостаточной эластичности родовых путей, отсюда высока вероятность разрыва матки во время родов.
8. Ослабление иммунитета приводит к развитию инфекционных осложнений.
9. Наблюдается высокая младенческая смертность.

По этим причинам гинекологи не рекомендуют рожать детей во время менопаузы.

Как протекает, если оставить ребенка

Медикаментозная поддержка

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты, поэтому организм немолодой мамы нуждается в медикаментозной поддержке.

В этот период беременной необходимо:

1. Принимать фолиевую кислоту до 38-й недели.
2. Осуществлять гормональную поддержку до самых родов. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами с перерывами.
3. Принимать поливитаминные комплексы на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.

Вероятность родить больного ребенка

Женщина любого возраста хочет иметь здорового ребенка. Если она после 45 лет все же решила родить, то врач обязательно расскажет о рисках рождения больного малыша. Статистика показывает, что успешно заканчивается только половина беременностей.

1. Велика вероятность генетических отклонений у плода (синдром Дауна). С этим заболеванием рождается 1 ребенок на 100 беременностей у женщин в возрасте 40—50 лет и только у одной из 2000 женщин в возрасте 20—30 лет.
2. Плод может сформироваться не до конца. Часто развивается экстрофия мочевого пузыря — у ребенка при рождении он будет находиться снаружи.
3. У таких беременных часто бывает повышенное артериальное давление. Тогда значительно ограничивается приток крови к плаценте. Плод не получает достаточно кислорода и испытывает кислородное голодание, что приводит к врожденным заболеваниям.
4. Организм немолодой женщины во время беременности не в силах вырабатывать достаточное количество инсулина. Это гормон, контролирующий уровень сахара в крови. Для нормального развития плода требуется больше глюкозы. Если этого не происходит, то это тоже приводит к врожденным аномалиям.
5. Почти в три раза повышается риск смертности плода в утробе.

Рождение здорового малыша, конечно же, возможно. Это будет являться результатом правильного ведения беременности со стороны гинеколога и надлежащего соблюдения женщиной всех предписаний врача.

Будущая мама должна:

1. Сразу же после обнаружения беременности встать на учет.
2. Проходить вовремя все назначенные скрининги, то есть медицинские исследования, показывающие развитие беременности. Они позволяют выявить наличие патологий. А современная медицина имеет возможности корректировать многие моменты развития плода.
3. Неукоснительно выполнять медикаментозную поддержку беременности.
4. При выборе мед. учреждения, в котором будут проходить роды, нужно навести справки о качественном перинатальном реанимационном отделении. Экстренная помощь может понадобиться как маме, так и новорожденному.

Возможные осложнения

Беременность в немолодом возрасте требует максимальной активизации сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной систем. На фоне гормональных изменений тело уже испытывает колоссальное количество стрессовых нагрузок.

Каждая женщина, которая забеременела во время климакса и решила родить ребенка, должна знать о возможных осложнениях:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертония;
• обострение имеющихся хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии;
• появление новых заболеваний;
• нарушения работоспособности мочеполовой системы;
• нарушение процессов обмена веществ;
• патологическое снижение уровня содержания кальция в костной системе организма, который идет на развитие и рост малыша;
• ломкость костей и разрушение зубов;
• интенсивное выпадение волос;
• высокая вероятность опущения внутренних органов малого таза;
• функциональные расстройства нервной системы;
• сильные разрывы родовых путей и обильное кровотечение после родов.
• снижение иммунитета;
• вероятность недонашивания либо выкидыша плода;
• долгий физический и психоэмоциональный восстановительный период после родов.

Контрацепция при климаксе

Разрабатываются и усовершенствуются новые современные препараты, предохраняющие от беременности.

В настоящее время существуют контрацептивные средства трех типов:

1. Барьерные. Самый известный среди них — презерватив. Не дают сперматозоиду попасть в матку. А также контрацептивные губки, спирали внутриматочные, колпачки.
2. Физиологические. Изучается менструальный цикл и высчитываются те дни, когда беременность не может наступить. К этим методам относится и прерванный половой акт.
3. Медикаментозные. Противозачаточные таблетки или драже, которые принимаются по определенной схеме.

Современные противозачаточные средства помогают женщине избежать беременности.

Среди женщин особенной популярностью пользуются:

1. Таблетки: Джес (Германия), Марвелон (Нидерланды), Лактинет (Венгрия).
2. Свечи: Гинекотекс (Россия), Пантекс Овал ( Германия), Фарматекс (франция).
3. Внутриматочные спирали: Мультилоад ( Ирландия ), Мирена (Финляндия), Нова Т (Германия).
4. Барьерные контрацептивы: Фарматекс (Франция) — к онтрацептивная губка, к онтрацептивное кольцо НОВА РИНГ ( Нидерланды ).

Женщине в период климакса, когда риск забеременеть сохраняется, врач скорее всего посоветует прием гормональных противозачаточных препаратов. В их состав входят женские половые гормоны, которых как раз и не хватает организму.

Доза гормонов в драже в период менопаузы будет в 5 раз превышать потребности женского организма. Ни в коем случае, находясь в климаксе, нельзя просто купить противозачаточные в аптеке и самостоятельно, без консультации с врачом их пить. Их доза должна быть рассчитана.

Кроме того, прием гормонов имеет достаточно большой список противопоказаний.

Советы врачей

Можно ли забеременеть во время менопаузы — на этот вопрос отвечает Аккер Людмила Валентиновна — заслуженный врач РФ, академик, профессор в следующем видео.

Отзывы

Пришлось сделать аборт в 52 года. Думала, климакс. Оказалось — залетела. Очень тяжело было после аборта. Теперь боюсь. Принимаю Марвелон. Немножко поправилась, а так ничего.

Подруга старше меня на 2 года. В 46 лет она решила, что у нее климакс. Теперь этот климакс пищит в коляске. Роды были тяжелые. Зато с мужем, как молодожены. Я же беременности боюсь, поэтому начала принимать Лактинет.

Очень боюсь возможной беременности в моем возрасте! Стала принимать Марвелон по совету гинеколога. Перестали донимать приливы.

Видео

В видео хирург-гинеколог отвечает на вопрос, нужно ли предохраняться, если женщина находится в климактерическом периоде.

«>