Онкология полового члена

Содержание:

Рак пениса чаще развивается среди населения стран Юго-Восточной Азии, Африки и некоторых регионов Индии. Злокачественная опухоль на члене редко встречается у мужской части населения западных стран. Уровень смертности от этого вида злокачественной опухоли там составляет 0,2%. В России показатель заболеваемости составляет 0,63 на 100 000 мужчин. Урологи-онкологи Юсуповской больницы в большинстве случаев диагностируют рак полового члена во время клинического осмотра. Фото, которое хранят в истории болезни, позволяет оценивать динамику заболевания в процессе лечения.

Вид опухоли верифицируют с помощью гистологического исследования. Лечение проводят согласно клиническим рекомендациям Ассоциации онкологов России, российского и международного общества онкоурологов. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к деликатной проблеме пациентов.

Причины рака пениса

Развитие рака полового члена в значительной степени связано с гигиеническим фактором. Существенно снижает риск возникновения рака пениса раннее обрезание. При фимозе рак головки полового члена возникает чаще. В некоторых случаях злокачественная опухоль на члене имеет вирусную природу. У семейной пары может одновременно диагностироваться рак пениса и вульвы. Вирусное происхождение опухоли полового члена подтверждается случаями обнаружения остроконечной кондиломы у многих пациентов, страдающих раком пениса. Врачи отмечают определённую взаимосвязь между развитием у сексуальных партнёров злокачественной опухоли полового члена и рака шейки матки.

Развитие злокачественного новообразования на члене могут провоцировать некоторые предраковые изменения:

  • Эритроплазия Кейра;
  • Болезнь Боуэна (внутриэпителиальная карцинома);
  • Болезнь Педжета;
  • Лейкоплакия.

Эти предраковые изменения онкологи Юсуповской больницы лечат локальным хирургическим методом.

Виды рака полового члена

Почти во всех случаях рак пениса представлен плоскоклеточной формой, хотя иногда морфологи верифицируют и другие типы опухоли головки полового члена: базальноклеточный рак и саркому Капоши. Обычно опухоль развивается экзофитно (на поверхности органа) или представляет собой изъязвлённое углубление на головке полового члена или на внутренней поверхности крайней плоти. Перед тем, как распространиться на мочеиспускательный канал и пещеристые тела опухоль обширно разрастается по пенису.

Некоторые злокачественные опухоли члена проявляются как периферические экзофитные некротические новообразования. Для выявления опухоли урологи проводят тщательный осмотр пениса с оттягиванием крайней плоти. Часто у пациентов поражаются метастазами и изъязвляются паховые лимфатические узлы. Отток лимфы от крайней плоти и большинства участков кожи полового члена происходит в направлении поверхностных паховых узлов, а от пещеристых тел и головки к глубоко расположенным паховым узлам. Во всех случаях наличия увеличенных лимфатических узлов врачи Юсуповской больницы проводят биопсию, поскольку наличие доброкачественной венерической лимфогранулемы, травм, местных инфекционных процессов, кондилом на пенисе или лейкоплакии пениса затрудняют постановку диагноза.

Симптомы рака полового члена

Злокачественные опухоли полового члена часто выявляют на ранней стадии. При появлении любого болезненного или безболезненного новообразования на половом члене в любом виде (бородавок, пузырей, утолщения участка кожи и изменения её цвета, возникновения кровоточащей язвы, белых пятен) мужчине необходимо срочно записаться на консультацию к врачу. Специалисты контакт центра Юсуповской больницы подберут удобное вам время для осмотра уролога. В клинике онкологии сокращено до минимума время от обращения пациента до начала лечения. Это позволяет выявить злокачественную опухоль полового члена на самых ранних стадиях, при которых лечение наиболее эффективно. Многие мужчины стесняются обращаться к врачу за консультацией, что приводит к запоздалой диагностике. Помните, что раннее обращение и своевременная диагностика злокачественных опухолей полового члена позволит провести результативное лечение.

В большинстве случаев опухоли располагаются на поверхности полового члена и доступны детальному осмотру. При первом обращении пациента и осмотре врач может заподозрить рак или другие неопухолевые заболевания. В таких случаях в Юсуповской больнице проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Биопсию – взятие кусочка новообразования для исследования. Опухоль может быть даже полностью удалена, если имеет очень маленькие размеры. У некоторых пациентов выполняют биопсию тонкой иглой самого образования и пахового лимфатического узла;
  2. Рентгенографию грудной клетки делают в случае распространённых форм рака пениса для выявления метастазов в лёгких;
  3. Компьютерная томография позволяет обнаружить распространение опухоли на печень и другие внутренние органы.

Также в Юсуповской больнице проводят морфологическую диагностику с установлением типа опухоли, цитологическое исследование мазков и мазков-отпечатков, молекулярную и иммуногистохимическую диагностику. Злокачественный характер новообразования полового члена подтверждают на основании биопсии и мазков-отпечатков очага на стекле с последующим цитологическим исследованием. Большую роль в ранней диагностике рака пениса играет иммунохимическое определение опухолевых маркеров.

Благодаря детальному обследованию онкологи определяют стадию заболевания – от нулевой до четвёртой. Затем онкологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения рака пениса. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории.

Лечение и прогноз рака полового члена

Для удаления локализованных опухолей пениса урологи применяют методы криохирургии или лазерной хирургии. При более обширном распространении новообразования выполняют радикальную операцию по поводу рака полового члена. Ампутация пениса выполняется в крайне редких случаях. В качестве альтернативы онкологи применяют локальную радикальную лучевую терапию.

Поскольку злокачественные опухоли полового члена относятся к числу крайне редких, немногие хирурги и радиологи обладают необходимым опытом их лечения. Врачи Юсуповской больницы обладают достаточными знаниями в области онкологической урологии, постоянно повышают свою квалификацию, принимая участие в работе международных и российских съездов урологов-онкологов.

Часто лечение рака пениса носит индивидуальный характер. При небольших локальных опухолях без инфильтратов хирурги выполняют оперативное вмешательство. Во всех случаях, когда существует сомнение в полноте удаления опухоли, проводят локальную лучевую терапию. Многие онкологи не используют радикальное облучение для лечения крупных опухолей пениса, поскольку они могут содержать некротические участки, которые ограничивают терапевтические возможности лучевого воздействия. Такие опухоли удаляют хирургическим путём. В случаях более обширного распространения злокачественной выполняют ампутацию пениса. Вначале проводят локальное облучение, особенно если существует опасность повторного образования опухоли на члене

В Юсуповской больнице радиологи применяют различные техники облучения:

  • Поверхностным рентгеновским пучком в одном поле или с двух противоположных полей;
  • От вживленного источника;
  • От радиевого шаблона;
  • Фотонным или электронным пучком с использованием высоковольтной аппаратуры.
Читайте также:  Противогрибковые препараты для ногтей ног

Для получения однородного распределения дозы используют восковой блок. Для вживленных источников часто используют радиоактивный иридий. Тотальная доза при внешнем облучении обычно составляет 60 Гр. Она даётся в ежедневных фракциях в течение шести недель или в эквивалентных фракциях, если облучение проводят в течение более короткого периода. При облучении с применением шаблона используют иридиевую проволоку или радий. Облучение обычно заканчивают через 1-10 дней. При этом пациент носит шаблон в течение 8-10 часов ежедневно. Такой режим облучения позволяет достигнуть поглощённой дозы порядка 60 Гр.

При лучевой терапии рака полового члена могут развиться следующие осложнения:

  • Сужение просвета мочеиспускательного канала;
  • Фиброз;
  • Образование язв;
  • Локальные рецидивы.

При наличии больших и более инвазивных злокачественных опухолей полового члена, особенно при поражении паховых лимфоузлов, применяют хирургический метод лечения. Если паховые лимфатические узлы подвижны, их удаляют, предварительно взяв образцы для гистологического исследования с тем, чтобы убедиться в том, что в них находятся метастазы. При неподвижных лимфоузлах и отсутствии возможности выполнить операцию, в качестве паллиативного метода лечения используют локальное облучение. В таких случаях наблюдается ремиссия злокачественной опухоли, но прогноз выживаемости остаётся неблагоприятным.

При первичной неоперабельной опухоли и при появлении отдалённых метастазов онкологи рассматривают вопрос о проведении системной химиотерапии. В первой линии терапии используют режим TIP:

Альтернативой служит комбинация цисплатина и 5-фторурацила, которая эффективна у некоторых пациентов, однако, в связи с высокой токсичностью часто требует коррекции доз препаратов. Стандарты второй линии лечения не разработаны. В зависимости от агентов, которые использовались в первой линии, при резистентных опухолях в качестве паллиативного лечения используют монотерапию следующими противоопухолевыми препаратами:

  • Капецитабином;
  • Доцетакселом;
  • Карбоплатином;
  • 5-фторурацилом;
  • Метотрексатом;
  • Иринотеканом.

Основным методом лечения первичной опухоли головки и тела полового члена является хирургический. Онкологи часто применяют химиотерапевтические препараты местно, а также проводят лучевую терапию с или без конкурентного системного лечения.

У большинства больных со злокачественными опухолями пениса метастазы в паховых узлах не наблюдаются. Более чем в 50% случаев метастазы присутствуют у пациентов со второй стадией опухоли. У этой категории больных резекция приносит наибольшую пользу. Ранние стадии карциномы полового члена хорошо вылечиваются хирургическим путём или лучевой терапией. При наличии более инвазивной опухоли, которая затрагивает более глубоко расположенные структуры полового члена, или в случае поражения паховых лимфатических узлов пятилетняя выживаемость составляет 50%. Если имеют место метастазы в паховые узлы или внутренние органы, пятилетняя выживаемость 10%.

Для того чтобы лечение рака полового члена было эффективным, необходимо установить диагноз на ранней стадии опухолевого процесса и своевременно начать адекватную терапию. При появлении изменений головки полового члена или на коже пениса обращайтесь, записывайтесь по телефону на приём к урологу Юсуповской больницы.

Время чтения: мин.

Злокачественные образования в половом члене, способны распространяться на соседние участки кожи. Метастатическая форма рака часто приводит мужчин к летальному исходу, по этой причине очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах патологии. Заболевание встречается нечасто, из зафиксированных случаев большее число — это мужчины старше 60 лет, очень редко дети. К сожалению, многие люди обращаются в больницу поздно, когда образование уже выходит далеко за пределы полового органа.

Что приводит к раку полового члена?

Одним из располагающих факторов к развитию опухоли считается курение, так как большее число пациентов со злокачественными образованиями курящие люди. Спровоцировать патологию может несоблюдение гигиены и скопление бактерий в крайней плоти, которые постоянно раздражают головку члена. Фимоз выявлен у 25% мужчин с онкологией, таким образом, риск болезни у тех, кому делали обрезание ниже. Другими причинами и факторами к развитию новообразований в половом члене считаются:

  1. Ранняя сексуальная жизнь и частая смена партнерш.
  2. Папилломавирусная инфекция. На особом контроле должны быть мужчины, болеющие СПИДом, имеющие незащищенные половые связи, гомосексуалисты.
  3. Сопутствующие болезни: кожный рог, склерозирующий лихен, остроконечные кондиломы, болезнь Боуэна, лейкоплакия, эритроплазия Кейра.

Клиническая картина

Новообразование может появиться на любой части органа, чаще на головке, как правило, изменения на коже можно обнаружить сразу. Позже образования уплотняются и увеличиваются в размерах, не исключено появление болячек на головке или теле органа. Другие проявления могут быть в виде:

  • кровоточивости при мочеиспускании;
  • боли;
  • зуда;
  • увеличения лимфоузлов в паху;
  • на поздних стадиях слабость, потеря веса.

При фимозе внешние проявления могут быть обнаружены позднее, из-за невозможности увидеть образования на головке, позднее выделяется гной с неприятным запахом.

Формы, стадии и диагностика болезни

Онкологию полового члена разделяется на несколько типов, среди которых язвенный (на органе появляются поражения, сопровождающиеся болью), папиллярный (по внешнему виду похож на цветную капусту), узловатый (круглое, неболезненное воспаление), отечный (небольшой бугорок переходит в отек). Всего выделяют 4 стадии онкологии:

  • первая — распространяется на верхних слоях эпидермиса;
  • вторая — опухоль проникает во внутренние слои, наполняется кровью и уплотняется;
  • третья — поражает кожу, внутренности, стенки мочеиспускательного канала, предстательную железу, увеличиваются паховые лимфоузлы;
  • четвертая — образование распространяется за пределы полового органа.

Кроме прочего, встречаются следующие разновидности онкологического заболевания:

  1. Отличие бородавчатого рака в том, что он не распространяется на другие органы, если не находится на последних стадиях. Возникает из-за заражения 6 и 11 типом ВПЧ.
  2. Меланома поражает верхние слои эпидермиса, развивается скоротечно, поражает различные ткани организма, требует незамедлительного лечения.
  3. Карцинома схожа с эритроплазией Кейра, точно определить ее помогают биологические исследования опухолевой ткани.
  4. При базальноклеточной форме рака практически отсутствую метастазы, развитие происходит медленно в основном поражаются кожные покровы.

Для первичного осмотра мужчине нужно обратиться к урологу, у пациента поинтересуются информацией о половой жизни, вредных привычках и сопутствующих болезнях. Для подтверждения диагноза назначают:

  1. Анализ крови и мочи позволяют выявить признаки воспалительного процесса, количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие анемии. Дополнительно, в лаборатории определяют уровень кальция в крови.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает определить размеры образований.
  3. Биопсия пораженной ткани.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет размеры, место локализации, стадию и состояние лимфатических узлов.

Лечение рака полового члена

Основной задачей врачей является сохранение функционирования и эстетического вида полового члена. Для разрушения образований применяют мази, которые показывают высокую эффективность на начальной стадии онкологии и предраковых состояниях: болезни Боуэна, эритроплазии Кейра. К другим методам лечения относят:

  • лучевую терапию;
  • химиотерапию;
  • хирургическое удаление лимфатических узлов, опухоли или полная ампутация органа;
  • лазерное устранение образований с кожи;
  • криохирургия.

Существуют и альтернативные методы лечения раковых клеток, но их обязательно нужно сочетать с медикаментами и после консультации специалиста.

Нетрадиционная медицина

Народны целители утверждают, что ежедневное употребление чеснока препятствует распространению раковых клеток, а спустя время, полностью избавит от онкологии. Из продукта готовят сок и принимают в утреннее время, перед приемом пищи. Начинают с 10 капель, спустя 5 дней, дозу удваивают, так продолжают пока количество не дойдет до 2 чайных ложек. Продолжительность курса 3 месяца.

Читайте также:  Виферон против бородавок отзывы

Онкобольным рекомендовано ежедневное употребление йода, для этого можно есть морскую капусту, пить воду с содержанием 1 капли раствора и делать грудные сетки. Полезны отвары лопуха и березовых листьев, ягоды бузины и кизила, чага. Эффективна в лечении онкологии сокотерапия, напитки должны быть свежевыжатыми, магазинные не подойдут, при сильной концентрации, некоторые разбавляют водой.

Для очищения кишечника от трихомонад используют льняное масло, его нужно подержать во рту в течение 15 минут, после чего выплюнуть. Считается, что паразиты любят продукт и переходят в него, после, с этой целью употребляют медицинские препараты.

Монастырский сбор

Многие люди утверждают что излечивали онкологию, употребляя отвар из сбора ромашки, тысячелистника, календулы, чабреца, пустырника, топяной сушеницы, березовых почек, коры крушины, липовых цветов, череды, шиповника, толокнянки, бессмертника, полыни, крапивы и шалфея. Измельченную, сухую смесь берут в количестве 6 ст. ложек и заливают 2,5 литрами горячей воды. Жидкость ставят на медленный огонь на 3 часа, когда количество воды уменьшится наполовину, получится концентрированный отвар, который хранят в холодильнике, в плотно закрытой емкости и употребляют 3 раза в сутки, по 1 большой ложки до еды. Средство пьют на протяжении 70 дней, после отдыхают 2 недели, в которые нужно пройти ряд обследований, при появлении улучшений терапию повторяют.

Марьин корень

Грецкий орех

Для рецепта выбирают орехи молочной спелости, после чего их следует измельчить и залить керосином, взятым в одинаковой пропорции. Подготовленную смесь настаивают 10 дней, далее употребляют 3 раза в день, по 1 чайной ложке, перед едой.

Болиголов

Цветы собирают в начале июня, после заливают водкой в равных пропорциях и настаивают 18 дней в герметизированной емкости. Длительность приема составляет 40 дней, количество употребляемой жидкости 1 капля на 100 мл воды. Ежедневно дозировку увеличивают на 1 каплю, принимают за 1 час до приема пищи, курс повторяют 2-3 раза.

Чеснок с медом

Восстановлению сил способствует употребление 200 мл чесночного сока, с 500 гр. меда. Готовят смесь в течение получаса на водяной бане, далее принимают по 1 большой ложке 4 раза в сутки и хранят в прохладном месте.

Подготовленные плоды, в количестве 100 гр. заливают 2 литрами белого вина. После, смесь убирают в темное, прохладное место на 14 дней. В готовую жидкость добавляют 2 измельченные, чесночные головки и настаивают еще неделю. Процеженную настойку принимают после еды, по 50 гр., 2 раза в сутки.

Имбирь

Растение схоже по свойствам с чесноком, оно замедляет ход болезни. Ежедневно употребляют продукт, добавляя его в чай, готовые блюда или едят в свежем виде.

Корень мака

Ежедневное употребление продукта в количестве 400 мг останавливает течение рака. Эффективность мака была проверена на животных в лабораторных условиях.

Куркума

Ежедневный прием 500 мг экстракта куркумы способен уменьшить пораженные больными клетками участки.

Настойка прополиса

Измельченный продукт, в количестве 50 гр. разводят с 200 мл спирта и настаивают в темном, прохладном месте 30 дней. Полученную жидкость принимают перед едой, 2 раза в день, по 30 капель. Для экономии времени можно приобрести готовый продукт в аптеке.

Картофельные цветки

Из высушенных растений изготавливают настой, для чего берут 1 большую ложку массы, заливают 500 мл горячей воды и настаивают 4 часа в термосе. Употребляют по 100 мл, 3 раза в сутки, общий объем выпиваемой за курс настойки не должен превышать 4 литров.

Некоторые растения токсичны и могут нанести вред больному или вызвать аллергические реакции, поэтому перед применением нужна консультация врача и контроль за состоянием больного.

Побочные эффекты медицинского лечения

Стоит учитывать, что резекция проводится с захватыванием не менее 2 см здоровой ткани, чтобы снизить риски распространения пораженных клеток. Однако, современная медицина нашла способ восстановления эстетического вида, путем пластической хирургии, с использованием собственного материала пациента или с применением синтетики. После успешного лечения, мужчина должен регулярно наблюдаться у врача на протяжении 5 лет.

Прогноз и профилактические меры

После пенэктомии, в отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость в 70-80% случаев, неблагоприятный прогноз выше при язвенной форме рака, эндофитном росте и регионарном метастазировании.

Считается, что обрезание крайней плоти способно снизить риск образование раковых клеток на половом органе, так как заболеваемость среди таких мужчин ниже. Данные обусловлены тем, что обрезанным людям легче следить за гигиеной и в случае появления образований начать своевременное лечение.

Признаки

Рак полового члена – это злокачественная опухоль, проникающая в ткани полового члена и поражающая их. Чаще всего поражаются головка и крайняя плоть пениса.

Рак полового члена, причины:

  • Нарушения в личной гигиене половых органов. Это приводит к накоплению смегмы под крайней плотью, к постоянному раздражению головки и ее микротравматизации.
  • Табакокурение.
  • Онкогенные штаммы вирусов папилломы человека.
  • Частые инфекционные половые заболевания. К этому приводит раннее начало сексуальной жизни, частые смены половых партнерш, незащищенный секс.

Рак полового члена, симптомы

Чаще всего раковая опухоль располагается на головке, реже – на крайней плоти, и уж совсем редко на других анатомических структурах пениса. Визуально она может определяться, как непонятное образование, бесформенное пятно, пузырьки, цветная капуста, шарик, бесформенное выпячивание или вообще что-то непередаваемое словами. Часто на начальных стадиях у мужчин не возникает никаких неприятных ощущений. С дальнейшим ростом опухоли могут появляться такие симптомы, как боль, жжение, зуд, неприятные ощущения при половом контакте. При мочеиспускании также будут наблюдаться жжение, зуд, в дальнейшем к этому всему может прибавиться наличие крови в моче. Опухоль будет увеличиваться в размерах, расти, может давать метастазы в другие органы и ткани. Со временем опухоль изъязвляется, начинает подкравливать. С прогрессированием злокачественного образования могут присоединяться инфекции, добавятся симптомы инфекционного поражения. Это все признаки рака полового члена.

Стадии рака полового члена

Существует насколько классификаций онкологических заболеваний. Общепринятой является классификация TNM.

  • Т- размер опухоли.
  • Т1 – незначительное, четко отграниченное от остальных тканей образование, диаметром до двух сантиметров, без врастания внутрь органа.
  • Т2 – размеры образования от 2 до 5 см, опухоль проросла только в поверхностные слои органа.
  • Т3 – образование больше 5 см или любого размера, но с прорастанием в глубь полового члена.
  • N – поражение лимфатических узлов.
  • N1 – поражение только одного пахового узла опухолью.
  • N2 – поражение опухолью нескольких паховых лимфатических узлов.
  • N3 – поражение тазовых лимфатических узлов.
  • М – метастазы.
  • М0 – отсутствие метастазов.
  • М1 – есть метастазы в других органах.

Как выглядит рак полового члена?

Как выглядит папиллярная форма рака полового члена?

Лечение

Лечение рака полового члена может проводиться несколькими методами: хирургическим методом, химиотерапией, лучевой терапией. Эти методы могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом.

Операция при раке полового члена

В большинстве случаев, оперативный метод – это основной метод лечения любого вида рака. При опухолях полового члена проводится частичное или полное иссечение полового члена. Тем больным, у которых поражена незначительная часть головки или тела члена, показано частичное иссечение пениса. Тем же, у кого поражен весь половой орган или его проксимальная часть (та, которая ближе к лобку), или наблюдается прорастание опухоли в мошонку, или прорастание опухоли в кости, показано полное удаление члена. Во всех случаях проводится исследование ближайших лимфатических узлов. Если в них будут обнаружены опухолевые клетки, тогда проводят более обширную операцию, при которой удаляют все лимфатические узлы таза и подкожную жировую клетчатку. Последствия операции при раке полового члена вполне положительные. Если не поражены лимфатические узлы, то пятилетняя выживаемость пациентов составляет более восьмидесяти процентов.

Читайте также:  Подошвенная бородавка корень

Лучевая терапия при опухолях полового члена

С развитием новых методов лучевой терапии и совершенствованием оборудования, она стала применяться все чаще и чаще. Применяется мегавольтная лучевая терапия и брахитерапия. При использовании мегавольтной лучевой терапии создается контур облучения с двухсантиметровым захватом окружающих тканей, после чего облучается определенной дозировкой радиоизлучения. Проводится это до накопления тканью суммарной дозы 50-60 Гр. Брахитерапия – это метод облучения путем доставки излучающего вещества в ткань органа. В случаях опухолей пениса, доставка излучения идет путем вкалывания микроскопических иголок в ткань опухоли. На каждой иголке содержится определенное количество радиоактивного вещества. Последствия лучевой терапии при раке полового члена очень положительные. Особенно хорошие результаты достигаются при комплексном использовании хирургического и лучевого методов лечения. Сама по себе лучевая терапия может применяться только в стадии Т1.

Химиотерапия

Ранее применялась очень часто, но с развитием лучевой терапии стала применяться менее активно. Но это не отменяет ее значимости, ведь в некоторых ситуациях без нее не обойтись. В случае тяжелых поражений с отдаленными метастазами, применяют комплексно лучевую терапию и химиотерапию. Лучше всего себя зарекомендовали препараты: блеомицин, цисплатин, фторурацил.

Лечение рака полового члена в Израиле

Лечение рака полового члена, цена

Цена на лечение онкологических патологий зависит от того на какой стадии находится заболевание, как давно оно у вас, какие имеются осложнения, есть ли поражения лимфатических узлов, присутствуют ли метастазы или нет. Также стоимость зависит непосредственно от самой клиники, ведь чем новее там оборудование, чем более квалифицированы и подготовлены там специалисты, тем выше цена. Еще многое зависит от препаратов. Более качественные препараты американского, немецкого, французского производства, в разы дороже препаратов, которые произведены в Индии или Китае. Не так сильно, но все же влияет на стоимость тип опухоли, который выявили.

Отзывы лечения рака полового члена

Рак полового члена
МКБ-10 C 60 60.
МКБ-10-КМ C60.2 , C60.9 и C60
МКБ-9 187 187
МКБ-9-КМ 187.3 [1] и 187.4 [1]
DiseasesDB 29392
MedlinePlus 001276
MeSH D010412

Рак полового члена — онкологическое заболевание, связанное с развитием злокачественного новообразования в пещеристой (эректильной [2] ) ткани. Распространённость данного онкологического заболевания невелика — так, на 2000 год в России она составляла лишь 0,2 %, а в США — 0,4 %. Средний возраст пациентов — около 60 лет, среди несовершеннолетних заболевание не выявлено [3] .

Содержание

Клиническая классификация по TNM [ править | править код ]

В данной категории присутствует принятая в медицине терминология, где Т — описывает опухоль и её размер, N — наличие метастазов и их характер в лимфатических узлах, M — отдалённое метастазирование.

Т N M
Tx — невозможность определения опухоли N0 — отсутствие метастазов в региональных лимфоузлах M0 — отсутствие метастазов в отдалённых лимфоузлах
Т0 — первичная опухоль отсутствует N1 — наличие метастазов в паховом узле M1 — метастазирование в другие органы человека
Tis — Рак in situ N2 — метастазы в поверхностных паховых лимфоузлах
Tа — неинвазивный рак, невышедший за пределы паховой области N3 — метастазы в глубоких паховых лимфоузлах
T1 — раковая опухоль прорастает в субэпителиальную ткань
T2 — распространение в кавернозное и пещеристое тело
T3 — развитие опухоли и проникновение злокачественного новообразования в уретру и предстательную железу
T4 — распространение на другие органы

Этиология [ править | править код ]

Чёткие причины данного новообразования неизвестны. Ряд онкологов считает, что причинами возникновения данного заболевания могли быть — ксерозный облитерирующий баланит, лейкоплакия, остроконечные кондиломы и другие. Есть версия, что причиной рака половой железы мог быть вирус папилломы (16 и 18 соответственно), но данная версия сомнительна: «Предполагают, что к появлению опухоли приводит 16-й и 18-й типы вируса папилломы человека, которые обнаруживаются в 60-80 % злокачественных образований полового члена… Однако достоверность данной теории полностью не доказана» [4] .

Клиническая картина и стадии болезни [ править | править код ]

Данный раздел носит общий, ознакомительный характер, не является критерием к самодиагностике

В онкологии различают три формы рака полового члена: сосочковую, язвенную и узловатую.

  • Сосочковая (папиллярная) — опухоль напоминает «цветную капусту», внешне похожа на остроконечную кондилому, но, инфильтруя близлежащие ткани, опухоль выделяет жидкость с примесью крови.
  • Язвенная. Появление язвы с резкими границами, плотными краями.
  • Узловая. Опухоль в виде уплотнений, которые распадаясь образуют свищи, с гнойно-ихорозным отделяемым.

Как пишут авторы пособия по онкологии: «Наиболее правильно следует считать деление этого вида рака на две формы: экзофитную (папиллярную) и эндофитную (узловатую)» [5] . Язвенная форма таковой не является, это просто стадия развития рака.

Стадии заболевания [ править | править код ]

  • 0 стадияTis,Tа;N0MO
  • I стадияT1N0MO
  • II стадияT1-2,NO-1,MO
  • III стадияT1-3,NO-2,MO
  • IV стадияT4,NO-любая,MO-любая

Прогноз [ править | править код ]

В виду важности органа для психологического состояния пациента, врачи часто прибегают к органосохраняющему лечению: 1-3-10 летняя выживаемость показала неплохие результаты — 94,8-62,8-92,8 %, против статистики людей, которым была проведена хирургическая операция — 94,9-91,6-87,4.

Стойкое излечение фактически у всех на первой стадии, у 70 % во-второй, несколько ниже на третьей (60 %) [6] .

Лечение [ править | править код ]

Лечение больного сводится к радикальному удалению злокачественного образования (опухоли), но стремление человека сохранить важный орган также принимается в расчёт, так как нередки случаи, когда пациенты просто отказывались от медицинской помощи: «Из-за страха потерять жизненно важный орган больные нередко отказываются от предложенного лечения. В институте имени П. А. Герцена 16 % больных при первичном обращении к врачу отказались от ампутации полового члена» [7] .

Существует три вида лечения данной формы рака:

  • Хирургический
  • Лучевая и химиотеропия
  • Комбинационный

При хирургическом вмешательстве проводят также операцию Дюкена — лимфаденэктомию.

Хирургические операции [ править | править код ]

Существует ряд видов хирургических операций против злокачественных новообразований полового члена:

  • Частичная ампутация — пересечение обоих пещеристых тел, с последующим выставлением катетера в мочеиспускательный канал
  • Скальпирование — полное удаление кожи крайней плоти и члена
  • Эмаскуляция — полное удаление полового члена с промежностной уретростомией, удаление мошонки и яичек[8]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector