Операция на простате последствия

Мужское здоровье – это важный аспект не только для физического состояния, но и для психики. Изменение функционирования половых органов отмечается при урологических заболеваниях. Самыми распространенными из них считаются патологии предстательной железы. Простата обеспечивает нормальную эякуляцию у мужчин и способствует перекрытию выхода из мочевого пузыря во время семяизвержения. Болезни предстательной железы могут быть связаны с воспалительными, гиперпластическими и онкологическими процессами. Часто методом лечения является удаление простаты. Несмотря на радикальность метода, в ряде случаев операция считается единственным вариантом.

Показания к удалению предстательной железы

Удаление простаты выполняется в тех случаях, когда консервативная терапия бессильна. В большинстве случаев это онкологический процесс. Иногда простатэктомия проводится при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Увеличение органа за счет воспаления не относится к поводам для операции. Выделяются следующие показания к удалению простаты:

1. Начальные стадии рака предстательной железы.
2. Калькулезный простатит – сопровождается нарушением мочеиспускания и гематурией.
3. Доброкачественная гиперплазия органа – аденома.

Рак считается основным показанием к удалению органа. Простатэктомия проводится только при 1 и 2 стадии болезни. В этих случаях онкологический процесс ограничен тканью предстательной железы. Если своевременно не выполнить удаление простаты, рак может распространиться по организму. Операцию делают мужчинам младше 70 лет, так как соматические патологии являются противопоказаниями к ее проведению.

Аденома предстательной железы приводит к увеличению органа. Вследствие этого заболевания отмечается половая слабость и нарушение процесса мочеиспускания. При прогрессировании доброкачественной гиперплазии и отсутствии эффективности от терапевтических способов лечения выполняют простатэктомию.

Методы проведения оперативного вмешательства

Существует несколько способов удаления простаты. Выбор метода зависит от распространенности патологии. Удаление органа может быть полным и частичным. К вариантам оперативного вмешательства относятся:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Характеризуется частичным удалением тканей, которое производится через мочеиспускательный канал. Резекция выполняется лапароскопическим путем. Ее проводят при доброкачественной гиперплазии простаты.
2. Инцизия предстательной железы. Подобное хирургическое вмешательство подразумевает рассечение тканей органа. Оно позволяет расширить просвет уретры и предупредить сдавление мочеиспускательного канала. На предстательной железе выполняется разрез, но орган не удаляют.
3. Радикальная простатэктомия. Осуществляется при опухолевых образованиях и выраженной доброкачественной гиперплазии. Железу удаляют совместно с лимфатическими узлами. Доступ к органу может быть различным – промежностным, над- и позадилобковым. Открытая операция опасна развитием осложнений.
4. Лазерное вмешательство. Считается более предпочтительным, так как снижает риск возникновения кровотечений. Удаление простаты лазером выполняется при доброкачественной гиперплазии железы. Существует несколько методик проведения данной манипуляции. Среди них – вапоризация (выпаривание), энуклеация и лазерная резекция аденомы.

В настоящее время предпочтение отдается менее травматичным хирургическим процедурам. К ним относят лазерное удаление аденомы, трансуретральную резекцию. Тем не менее заменить открытую операцию другими методами в некоторых случаях невозможно.

Удаление аденомы простаты: последствия хирургического лечения

Удаление предстательной железы – это радикальный способ лечения, который сопровождается рядом рисков для здоровья. К ним относятся осложнения раннего и позднего послеоперационного периода. Среди них – нарушение процесса мочеиспускания и эякуляции. После удаления аденомы простаты с помощью лазера и методом трансуретральной резекции риск возникновения этих осложнений уменьшается, по сравнению с открытым хирургическим вмешательством.

Данная операция является стрессом для всего организма. Поэтому после нее отмечаются нарушения функционирования мочеполовой системы. В норме они постепенно проходят. В 2-10 % случаев нарушения остаются. К негативным последствиям простатэктомии относятся:

1. Недержание мочи.
2. Отсутствие эякулята при половых контактах.
3. Бесплодие.
4. Эректильная дисфункция.
5. Воспалительные процессы в малом тазу.

Чтобы эти осложнения не развились, в первые дни после удаления простаты проводится контроль состояния пациента. При выписке следует соблюдать рекомендации уролога. Это поможет снизить риск поздних осложнений.

Ранний послеоперационный период

В течение первых дней после простатэктомии состояние пациента тяжелое. Это связано с кровопотерей и изменением работы мочеполовых органов. В это время существует опасность развития следующих осложнений:

1. Инфицирование раны и проникновение микробов. Состояние пациента при этом тяжелое, отмечается лихорадка, местное воспаление и признаки раздражения брюшины.
2. Кровотечение – возникает в 2,5 % случаев.
3. Обтурация уретры кровяными сгустками, возникновение стриктур.
4. Расслабление сфинктера мочевого пузыря. В норме этот симптом проходит самостоятельно. Расслабление мускулатуры приводит к недержанию мочи.

Диагностика ранних осложнений проводится медицинским персоналом в стационаре. В случае развития острых состояний требуется помощь хирурга.

Восстановительный период после простатэктомии

Ранний послеоперационный период составляет несколько суток (5-7 дней). За это время состояние пациента нормализуется, появляется самостоятельное мочеиспускание. Однако полное восстановление после удаления рака простаты или аденомы может наступить только через несколько месяцев. Это зависит от возраста пациента, особенностей его организма и методики проведения операции. Чтобы ускорить реабилитацию и снизить риск возникновения поздних осложнений, необходимо соблюдать следующие предписания:

1. Заниматься гимнастикой для укрепления тазовых мышц. Упражнения по методу Кегеля помогут привести процесс мочеиспускание в норму. Гимнастика заключается в чередовании напряжения и расслабления лобковой мышцы.
2. Вибротерапия и массаж.
3. Применение электростимулятора или вакуум-эректора.

После простатэктомии нельзя поднимать тяжелые предметы, вес которых составляет более 3 кг. Также не рекомендуется заниматься сидячей работой и водить автомобиль. Питание должно быть дробным, с преобладанием легко перевариваемых углеводов и белков.

Восстановление мочеиспускания после простатэктомии

Удаление простаты часто приводит к нарушению процесса мочеиспускания. В первые дни после хирургического вмешательства в уретру вводят катетер. Он необходим для эвакуации жидкости из мочевого пузыря. Через несколько дней или недель катетер убирают. Из-за слабости мышц тазового дна мочеиспускание сложно контролировать. Но постепенно процесс налаживается. Для ускорения реабилитации необходимо заниматься гимнастикой, полезно санаторно-курортное лечение.

Интимная жизнь после операции по удалению простаты

Через 3 месяца после простатэктомии пациент может приступить к половой жизни. К этому времени тазовые мышцы должны восстановиться. В некоторых случаях у больных наблюдается ретроградная эякуляция. Семенная жидкость выделяется, но она попадает в просвет мочевого пузыря. Подобное явление не опасно, однако оно препятствует зачатию. Чтобы избавиться от этого симптома, применяют вибромассаж и вакуум-эректоры. При эректильной дисфункции назначают лекарственные препараты, содержащие силденафил. К ним относятся медикаменты «Сиалис», «Виагра».

Отзывы врачей об операции

Доктора утверждают, что простатэктомия – это сложная операция, которую следует проводить лишь в случаях необходимости. При аденоме предстательной железы удалять орган полностью не рекомендуется, лучше выполнить резекцию или лазерную вапоризацию. Восстановление после простатэктомии происходит постепенно, поэтому стоит соблюдать предписания уролога и запастись терпением.

• 4 Сентября, 2018
• Простата
• Екатерина Комисарова

Воспаление предстательной железы на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Если пациент своевременно обращается в больницу, то докторам удается быстро вылечить его без каких-либо осложнений. Однако в случае развития злокачественной опухоли или гиперплазии, не поддающейся медикаментозному лечению, выход только один — хирургическое вмешательство. Поскольку данный недуг является очень серьезным, то каждого мужчину интересует вопрос о том, какие последствия после удаления простаты могут быть. Давайте постараемся разобраться в этом вопросе более подробно и выясним, можно ли будет продолжать нормальную половую жизнь после завершения курса терапии и прохождения реабилитационного периода.

Симптоматика заболевания

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Прежде чем поговорить о том, что будет, если удалить простату, давайте сначала разберемся в клинических проявлениях патологии. Это очень важно, поскольку патологии простаты являются одними из наиболее часто диагностируемых мужских недугов.

Среди основных симптомов можно выделить следующие:

1. Сильная боль в нижней части живота, уретры и в паху.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Ощущение не полного опорожнения мочевика.
4. Слабый напор мочи во время исправления нужды.
5. Нарушение эрекции.
6. Преждевременное семяизвержение.
7. Постоянное пребывание в состоянии психологической подавленности.
8. Сильная утомляемость.

Как уже было сказано ранее, воспаление простаты можно победить при помощи медикаментозных препаратов, если своевременно начать лечение. Однако в тяжелой форме в большинстве случаев требуется удаление простаты, и последствия для мужского организма после операции могут быть различными.

Также важно понимать, что далеко не всегда радикальные методы показывают положительный результат. В некоторых случаях патология дает осложнения, и тогда для пациента создается высокий риск летального исхода. Поэтому критически важно при обнаружении первых симптомов простатита как можно скорее обратиться к профилированному специалисту для прохождения комплексного обследования.

Общая информация о хирургических методах лечения

В наши дни удаление простаты (последствия для мужского здоровья могут в некоторых случаях давать о себе знать даже после длительного курса восстановления) осуществляется по различным методикам. Выбор конкретного способа происходит индивидуально для каждого больного, исходя из формы и стадии протекания патологии, клинической картины и общего состояния здоровья пациента.

Самым распространенным способом является позадилонная простатэктомия. В процессе хирургического вмешательства на нижней части брюшной стенки делается небольшой надрез скальпелем и уже через него производится удаление злокачественной опухоли. Однако этот метод не может быть применим в случае с пациентами, имеющими проблемы с избыточным весом, поскольку у них доступ к внутренним органам сильно затруднен из-за жировых отложений. В этом случае назначается промежуточная простатэктомия, предполагающая делание надреза в области промежности.

От чего зависит успех операции?

Давайте на этом остановимся более подробно. Многих людей интересует вопрос о том, какие после удаления простаты последствия — мужская сила может гаснуть или останется на прежнем уровне? Сказать по этому поводу что-либо однозначное очень сложно, поскольку каждый случай является уникальным.

Однако вероятность успешного исхода зависит от следующих факторов:

1. Стадии развития заболевания.
2. Опыта хирурга, который будет проводить удаление.
3. Возрастной категории больного.
4. Насколько правильно была выполнена подготовка к операции.

На сегодняшний день уровень развития медицины очень высок, поэтому в большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит нормально и никакие последствия удаления простаты у мужчин не обнаруживаются. Помимо этого, в нашей стране хирурги обладают большим опытом, благодаря чему они без особых проблем справляются даже с очень сложными случаями. При этом перед тем как положить больного под нож, врачи тщательно оценивают все риски и предпринимают все возможные меры для их минимизации.

Подготовка пациента к операции длится около 3-4 недель. За это время ему назначают множество лабораторных исследований, позволяющих выявить наличие сопутствующих заболеваний. Приблизительно за 7 дней прекращается прием любых таблеток, которые способствуют улучшению текучести крови или содержат в своем составе компоненты природного происхождения. За ночь до намеченного мероприятия категорически запрещается есть, а за 2 часа до начала нельзя даже пить обычную воду. Если все эти условия будут соблюдены, то хирургическое вмешательство должно пройти нормально и без каких-либо осложнений.

Основные причины развития осложнений

Давайте рассмотрим их более подробно. Если вам назначили удаление простаты, последствия для мужского здоровья проявляются крайне редко. Поэтому вы можете особо ни о чем не переживать, а смело соглашаться на операцию. Несмотря на то что оперативное вмешательство сопряжено со множеством трудностей, тем не менее благодаря современному оборудованию и большому количеству накопленного опыта докторам удается качественно его проводить.

Какие-либо негативные последствия встречаются в единичных случаях, когда медикам не до конца удалось определить клиническую картину пациента. Это обусловлено тем, что ни один современный метод лабораторного исследования не даст полную информацию обо всех процессах, происходящих в организме больного. Получить ее врачи могут только тогда, когда проводят непосредственное удаление предстательной железы.

На основании визуальной оценки состояния и степени поражения внутреннего органа хирурги могут принимать решение о том, какая его часть подлежит иссечению. После этого биоматериал отправляется на биопсию с целью определения этиологии происхождения онкологического заболевания, оценки стадии его развития и приблизительного прогнозирования дальнейшего развития событий.

Чем грозит операция?

Несмотря на высокий процент успешных операций, следует помнить, что в процессе любого хирургического вмешательства травмируются мягкие и мышечные ткани, а также кровеносные сосуды, поэтому так просто оно не проходит.

Если выполняется удаление простаты, последствия для мужского здоровья могут быть следующими:

• эректильная дисфункция;
• сбои в работе мочевого пузыря;
• недержание мочи;
• бесплодие;
• отсутствие эякулята во время полового акта;
• воспалительные процессы во внутренних органах области малого таза.

Что касается мужского здоровья, то здесь все напрямую зависит от состояния опухоли. Так, на поздних стадиях злокачественная опухоль дает метастазы, поэтому при удалении образования может быть повреждена не только предстательная железа, но и органы половой системы, лимфатические узлы и нервные волокна. В результате этого у мужчин снижается потенция, и перестает вырабатываться сперма. Мужчина, как правило, становится бесплодным.

Каковы могут быть еще последствия у мужчин после удаления предстательной железы? Этот орган находится в непосредственной близости от мочевого пузыря и уретры. В процессе операции хирурги вынуждены надрезать часть мочевика, что, в свою очередь, влечет за собой сбои в функционировании мочеполовой системы. Чаще всего у пациентов наблюдается недержание, поэтому ему на время восстановления устанавливают катетер для искусственного выведения мочи.

Продолжительность реабилитации зависит от множества факторов, но в большинстве случаев работа мочевого пузыря нормализуется на 2-3 сутки после операционного вмешательства. Но бывают случаи, когда больной не может самостоятельно ходить в туалет по несколько недель. Здесь все зависит от возраста мужчины. Чем он старше, тем сложнее ему будет перенести радикальные методы терапии.

Самым коварным в поражении предстательной железы является то, что эта патология может возникнуть у любого представителя сильной половины человечества независимо о возрастной категории. Но при этом практически всегда есть определенные последствия удаления предстательной железы у мужчин в возрасте от 60 лет. Их организм значительно дольше восстанавливается и приходит в норму после хирургической терапии. Пожилым людям может потребоваться от 1 до 6 месяцев, чтобы полностью оправиться и вернуться к своему привычному ритму жизни.

Клинические проявления в послеоперационный период

Если было проблематичным удаление простаты, последствия для мужского здоровья дадут знать о себе сразу.

Чаще всего люди жалуются на следующее:

• резкая или ноющая боль в нижней части брюшины или паху;
• примеси крови в моче;
• общая слабость и недомогание;
• в некоторых случаях наблюдаются головокружения.

Стоит отметить, что подобные клинические проявления вполне стандартны, поэтому, столкнувшись с ними, не стоит сразу паниковать. Через определенное время симптомы исчезнут сами. Но если этого не произойдет, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Сразу после завершения операции пациенту назначается курс интенсивной терапии, направленный на ускорение процесса реабилитации, снятие интенсивности симптоматики и исключение вероятности развития инфекционных процессов в организме. Больным прописывают анальгетики, которые помогают легче переносить болевой синдром.

Нормализация работы мочевого пузыря

Как показывает медицинская статистика, последствия удаления аденомы простаты в пожилом возрасте очень часто связаны с нарушением мочеиспускания. Для его скорейшего восстановления доктора предпринимают ряд методов. Одним из лучших считается физиотерапия. Существует ряд специальных упражнений, направленных на укрепление мышц области малого таза. Помимо этого для повышения эффективности лечения гимнастика совмещается с приемом определенных лекарственных препаратов.

Упражнения позволяют улучшить кровообращение внутренних органов, благодаря чему они начинают получать больше кислорода и питательных веществ, поэтому мягкие ткани быстрее восстанавливаются, а предстательная железа и мочевой пузырь начинают лучше работать. Самыми простыми и действенными являются повторяющиеся сокращения мышц малого таза. Упражнение начинают выполнять понемногу, постепенно увеличивают нагрузку. Через определенный промежуток времени функции удержания мочи значительно улучшатся.

Петлевые системы

Если человеку делали удаление предстательной железы, последствия, как правило, удается устранить при помощи лекарственных препаратов и физических упражнений. Однако в некоторых случаях лечебная гимнастика не позволяет добиться положительного результата, и непроизвольное мочеиспускание не исчезает. При таком раскладе врачи рекомендуют повторное хирургическое вмешательство, в процессе которого больному устанавливают искусственный регулируемый субуретральный слинг. Он представляет собой две нити, которые закрепляются в области бульбарной части мочеиспускательного канала. Однако проведение подобной процедуры возможно лишь в том случае, если у больного не был разрушен сфинктер.

Как показывает статистика, данная методика очень эффективна и помогает приблизительно 90 % пациентов.

Но здесь важно учитывать, что петлевые системы могут приводить к следующим осложнениям:

• развитию уретрита;
• урогенитальных расстройств;
• механическому травмированию мягких тканей;
• развитию различных инфекционных заболеваний.

Также стоит учитывать и дороговизну подобной операции. Она будет не по карману большинству пенсионеров.

Электростимуляция

Если удаление предстательной железы повлекло за собой какие-либо осложнения, то одним из эффективных методов реабилитации является воздействие на мышечные ткани мочеиспускательного канала электрическим током с различной частотой. В результате этого в организме повышается сфинктерная активность, способствующая укреплению мышц. Но сама по себе методика не позволит быстро получить ожидаемый результат. Ее следует совмещать с другими видами терапии.

Лечение эректильной дисфункции

Самым сложным в период восстановления после хирургического вмешательства по удалению предстательной железы является возвращение больному мужской силы. Как правило, для этого используют:

• медикаментозные препараты;
• интракавернозные инъекции;
• фаллопротезирование.

Что касается конкретных лекарственных средств, то они подбираются индивидуально в зависимости от клинической картины пациента. Наиболее эффективными считается "Виагра" и "Сиалис". Он не только повышают либидо, но и нормализуют кровообращение пениса.

Также хорошо зарекомендовали себя инъекции с использованием специальных препаратов, которые ввозятся непосредственно в половой член. Для подобных уколов используется "Папаверин", "Алпростадил" и "Фентоламин". Единственный недостаток подобных процедур заключается в том, что после них могут оставаться фиброматозные узлы. Однако они не доставляют человеку совершенно никакого беспокойства.

Что говорят о хирургической терапии простатита больные

Последствия после удаления простаты (отзывы людей, перенесших операцию, полностью это подтверждают) возникают довольно часто, однако благодаря высокому уровню развития современной медицины ото всех них удается полностью избавиться. Таким образом, следуя всем предписаниям врача и пройдя полностью курс реабилитационной терапии, спустя несколько недель после операции человек может вернуться к нормальному образу жизни.

Заключение

В статье мы подробно ответили на вопрос о том, что будет, если удалить простату. Как вы могли убедиться, последствия могут быть и очень серьезными. Поэтому при появлении первых признаков простатита необходимо сразу обращаться в больницу. Если лечение будет проведено вовремя, то никаких осложнений в виде образования опухолей, а значит, и хирургического вмешательства не потребуется, и вы сможете быстро и легко избавиться от патологии.

Рак простаты — неутешительный диагноз болезни, конец которой летален. Но и из этой ситуации есть выход — радикальное хирургическое вмешательство. Операция при раке простаты ‒ проверенный временем и надежный способ лечения этой болезни. Главный плюс оперативного вмешательства – шанс изучить иссеченную ткань. Гистологическое исследование удаленного материала помогает подобрать адекватное послеоперационное лечение в рамках реабилитации.

Традиционный во всех европейских странах способ избавления от онкологии простаты на 1 и 2 стадиях – абсолютное удаление предстательной железы при раке. На 3 и 4 стадиях хирургическое вмешательство используют редко из-за его бесполезности на таких поздних стадиях рака. В этих случаях пользуются лучевой и гормонотерапиями, т. к. последствия удаления простаты при раке: половое бессилие и недержание мочи, то для того, чтобы больной стал отцом (при желании) в обозримом будущем, необходимо перед хирургическим вмешательством сдать свой биологический материал (сперму) для проведения криоконсервации. Ведь в рамках радикального хирургического вмешательства удаляется и сама пораженная раком железа и семенные пузырьки с капсулой и окончания семявыводящих потоков, нередко – и узлы по которым протекает лимфа. Вот что еще удаляют при раке простаты.

Как выполняется операция

Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

Лапароскопический метод

Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

Нередко одновременно с простатой вырезаются и узлы, по которым протекает лимфа. Но если опухоль небольшого размера, и возможность возникновения рецидива (повторный рак) минимальна, специалисты советуют не вырезать узлы, по которым протекает лимфа.

В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

Операция с помощью Робота да Винчи

Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург. Этот способ очень популярен из-за своей эффективности и точности исполнения. Но проводится, преимущественно в западноевропейских больницах, т. к. робот да Винчи – очень дорогая техника.

Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома. Посредством ТУР размер разреза будет маленьким, что облегчает симптомы рака. Но как основное лечение этот метод не используют, т. к. нет никакой уверенности в абсолютном иссечении новообразования. К тому же, с помощью ТУР нет шанса избавиться от уже больных узлов, по которым протекает лимфа.

Хирургический (радикальный) метод избавления от раковой простаты сопровождается высокой вероятностью абсолютного выздоровления (особенно на 1,2 стадиях).

Преимущества хирургического вмешательства

В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

Виды рака простаты

Карцинома простаты – не доброкачественное новообразование, перманентно увеличивающееся. Онкологическое заболевание простаты имеет разновидности: может быть локализированным, т. е. расположенным исключительно на железе, без образований метастазов) и метастазирующим. Операция по удалению рака предстательной железы вначале болезни способна удалить из организма пациента все раковые клетки. Тотальная простатэктомия показана тем больным, предположительный срок жизни которых насчитывает не менее десяти лет.

Последствия

Последствия удаления предстательной железы при раке: проблемы с мочеиспусканием (недержание) и дисфункция эрекции. При опухоли небольшого размера, в ходе удалении простаты при раке можно избежать эректильной дисфункции – потенция сохранится. Но проблемы с эрекцией могут быть однозначно.

Непроизвольное мочеиспускание возникнет после операции – после извлечения мочевого катетера. Но это не значит, что недержание мочи после удаления рака простаты останется постоянной проблемой. Спустя пару месяцев, а то и недель походы в туалет придут в норму.

В процессе операции по удалению рака простаты и сразу после неё оперируемым вставляют и оставляют на некоторое время катетер в мочевой пузырь, благодаря чему его освобождение проводится по мере накапливания мочи и без позывов. Катетер – необходимость, помогающая избежать застоя в пузыре мочи, что может спровоцировать новое воспаление. Когда катетер удалят, мышечная ткань мочевого пузыря по-прежнему будут расслабленны, а пациент все еще не будет ощущать позывов. Такова одна из причин возникновения недержания. Недержание появляется у львиной доли прооперированных пациентов. Поэтому к такому неприятному последствию хирургического вмешательства благоразумнее быть подготовленными, выучив упражнения ЛФК.

Вторая причина состоит в том, что выделительная и половая системы представителя сильной половины человечества взаимодействуют друг с другом. Ведь место расположения простаты – рядом с уретрой, которая, в свою очередь, находится перед входом в мочевой пузырь. В этом же месте расположен внутренний сфинктер. Эта мышца благодаря производимым спазмам останавливает испускание урины и отвечает за позывы к посещению туалета. Воздействие наркоза – также одна из причин возникновения недержания мочи. Если анестезиолог неправильно рассчитал дозу наркоза, с последствиями такой халатности пациент будет бороться не один месяц. Восстановление после удаления рака простаты длится не меньше месяца. В плане избавления от недержании мочи восстановление будет быстрее, если придерживаться хотя бы частичного постельного режима. В состоянии покоя восстановиться после операции можно гораздо быстрее.

Еще одно неприятное последствие операции радикальной простатэктомии – стриктура уретры или сужение канала, по которому спускается моча. Возможно укорочение полового органа. В рамках промежностной простатэктомии возможно нанесение вреда, раны прямой кишке или недержание кала. В рамках позади лонного доступа до простаты в ходе оперативного вмешательства возможна нейропраксия (повреждение периферических нервов).

Послеоперационный период

Восстановление после удаления рака простаты состоит из:

• Физиотерапии;
• Лечебной физкультуры;
• Терапии с помощью магнитов;
• Радиоволновой терапии.

Из чего состоит ЛФК от недержания мочи в период после операции? В расслаблении и напряжении (по очереди) низа брюшной полости. Делать это нужно лежа. Так качаются мышцы, а тяга к походу в туалет появляется снова. Благоразумнее проводить такого рода упражнения под руководством инструктора, чтобы избежать тяжелых последствий дл итак пошатнувшегося здоровья.

Это сопряжено с болями, которые, впрочем, пройдут после извлечения катетера. Доктор при желании больного (при сильных спазмах) может выписать обезболивающие препараты.

Как и пред хирургическим вмешательством, после него больной принимает антибиотики, чтобы свести к минимуму возможное инфицирование. Курс антибиотиков подбирается индивидуально после ознакомления с результатами обследования. Не пугайтесь, если после операции во врем мочеиспускания вы увидите сгустки крови в моче – это нормально. Если крови много – доктор назначит адекватное лечение. Срок восстановления зависит от стадии рака, условий проведения операции, иммунитета пациента и составляет от 10 дней до месяца.

Прогноз

После операции рака простаты прогноз прямо пропорционален наследственности и стадии рака. Если на ранней стадии была прооперирована опухоль, то прогноз будет хорошим. Существует 5 степеней рака простаты. Если недоброкачественное новообразование обнаружили до того, как оно перешло за «тело» железы, то 99% больных смогут жить после операции больше пяти лет. При злокачественном новообразовании с метастазами, дело плохо.

Когда спустя 12 месяцев после проведения лечебных мероприятий, онкология простаты рецидивировала – появилась вновь, лечение повторного рака проводят иными способами, не используемыми ранее. Если операция была проведена на 3, 4 стадии рака, когда опухоль уже дала метастазы, прогнозы плохие. В этом случае не только облучают предстательную железу и прилегающие лимфоузлы, но и используют гормонотерапию. Также используют хирургическую кастрацию. Если форма рака запущенна, врач назначает лечение по симптомам. Чтобы продлить жизнь пациента, пользуются гормональной и лучевой терапией.

1 степень

1 степень рака простаты – это когда рентген не показывает опухоль. Но раковые клетки обнаруживаются в тканях, взятых в рамках оперативного вмешательства для гиперплазии железы. Обнаружить раковые клетки можно и при биопсии, её назначают при повышенном содержании простатспецифического антигена в анализе крови. Прогноз для пациентов с раком 1 степени после операции – выживаемость на протяжении 10-ти лет (при адекватном и своевременном лечении).

2 степень

Опухоль прощупывается при пальпации. Прогноз – выживаемость в течение 10-ти лет при адекватном лечении и хирургическом вмешательстве составляет 60 %.

3 степень

После хирургического иссечения опухоли, лучевой терапии и приема гормональных препаратов, прогноз выживаемости в течение 5-ти лет равен 50-60 %.

4 и 5 степень

Менее половины больных выживают в течение пяти лет даже при адекватном лечении и, разумеется, хирургическом вмешательстве. При обнаружении рака простаты на этих стадиях, метастазы уже образовались в близлежащих к простате органах. Лечить такой рак очень сложно.