Операция при двурогой матке

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Здравствуйте! Вот уже год как не получается забеременеть, я пошла к врачу на обследование и выяснилось что у меня двурогая матка. Врач сказала можно сделать операцию по ее исправлению вот и хотелось бы узнать кто делал и как быстро потом получилось забеременеть?

Читать комментарии 29:

Это что же за врач такое сказал? Пластик, что ли? Бред полнейший, чем тратить на пластику, сделайте эко

Ужос, ну и врач! Многие успешно Б с такой маткой! Ищите причины в другом: инфекции, гормоны, проходимость труб, наличие овуляции, хорошей спермы мужа, совместимость.

С двурогими и рожают и вынашивают здоровых деток. У меня подружка есть акушерка, так рассказывала что с двурогой маткой беременеют как и с нормальной, только чуть сложнее происходит вынашивание, но если беречь себя изначально, все проходит прекрасно. А после операции вам придется как минимум на 1—2 года вообще воздержаться от мысли забеременеть, поскольку после вмешательства будут швы и всякая дребедень, требующая полного заживления, чтобы при Б по мере роста матки не было расхождения швов и т.д. Не зацикливайтесь! Все получится!

Мне это сказал и хирург и врач гинеколог мой. Инфекции проверяли, спермограмму тоже, гормоны в марте буду проверять, овуляция есть и по УЗИ и базальную температуру измеряла. Просто очень жаль терять время хоть и молодая но не известно сколько еще ждать. Хотелось бы узнать хоть кто нибудь делал операцию?

С двурогой маткой конечно тяжело забеременнить, но это не причина. У меня подруга с первого раза с двурогой маткой забеременнила. Я считаю причина все же правда не в матке! Точнее не в ее строении!

Oksanka-90@list.ru, странный хирург и гинеколог, если честно.

Lenka, почему с двурогой маткой тяжело заБ? У меня подруга сделала 4 аборта по молодости с двурогой..

С двурогой маткой тяжело выносить здорового, это да.. но не заБ.

У всех индивидуально, моя сестра кое как выносила детей, постоянно кровотечение, несколько замерших, и тяжело беременела, сейчас слава богу у неё двое, но столько сил потратили, очень долго, и проблема была в двурогой матке. У меня седловидная и врач сказала, что перегородки нет, это большой плюс, у меня и проблем беременеть не было, хотя и загиб очень сильный, врач удивляется, как? Если у других это проблема, и только первый случай, что беременность сорвалась…

Девочки в новостях сказали, что эко будет обязательное медицинское страхование, будут делать бесплатно.

Еще очень страшно что будут замершие и выкидыши. У меня полная перегородка да еще и две шейки, теперь вот и не знаю что делать, сколько еще ждать.

У меня двурогая матка. Проблемы могут быть только если там есть перегородка, эта перегородка убирается с помощью гистероскопии и лапароскопии. После этих процедур можно пытаться беременть уже через месяц. Если у Вас в остальном все в порядке то делайте гистероскопию это мини-операция, длиться 15 мин, и после у вас никаких следов после нее не останеться. Я собираюсь ее делать через 2 месяца т.к. в остальном у нас все в порядке.

Спасибо за ответы. У меня как раз полная перегородка и хотят делать гистероскопию и лапароскопию вот и хотелось узнать беременел ли кто после этой операции и через сколько получилась беременность?

Oksanka-90@list.ru, делай, пусть убирают, если масика хочешь… Я бы сделала…

Oksanka-90@list.ru, а так ты бы так сразу и написала в топике, что у тебя полная перегородка и тебе поедлагают лапараскорию. А то судя по начальной информации, тебе хотят матку разрезать и перекроить)

Извините что не правильно написала:) спасибо за отзывы, жаль нет ни кого у кого эта операция уже была.

Выделено в отдельную тему из «другие гинекологические операции»
Здравствуйте Евгения! Нам очень нужна помощь квалифицированного человека со стороны. Мне 30 полных лет, 4 года замужем, детей нет. Примерно два года назад мы перестали предохроняться, год назад врач прописала мне Бромокрептин, который я пью по сей день. В течении шести последних месяцев, с третьего по седьмой день цикла я принимала Кломифен, в результате которого УЗИ показывало хорошее созревание яйцеклеток. Два последних месяца мне ставили Предалон 5000. Примерно начиная с четырёх-пяти месяцев назад я испытываю боль внизу живота в середине цикла как при месячных, моя гинеколог сначала сослалась на проблемы кишечника, но когда я посетила терапевта гинеколог пояснила мне что боль я испытываю после шприца, так как все яйцеклетки одновременно выходят. Беременность не наступила, у меня двурогая матка и гинеколог назвала причину бесплодия именно этот факт и дала направление в гинекологический центр. В направлении переводя с латинского диагноз был недоразвитая матка. Я успела побывать в центре один раз, но меня уже готовят к операции по удалению перегородки в матке, е смотря на то что в молодости у меня были две незапланированные беременности и игнорируя боли. У меня очень хорошая гинеколог, она всё делает чтобы мы стали родителями, но моё внутреннее сознание подсказывает что операция не причина, ну и конечно само хирургическое вмешательство не всегда благоприятно. Муж против операции, я в замешательстве. Евгения, скажите, пожалуйста, какой сложности это операция и какой примерно срок адаптации организма после. Неделя, пару месяцев, год? Ну и вообще, посоветуйте как врач, нужно ли мне соглашаться на операцию или добиваться дальнейшего лечения?
Заранее благодарю, Ирина.
В начало
Всего записей: 1 Дата рег-ции: Нояб. 2010 Отправлено: 07 Ноября, 2010—00:35:41
Доктор Назимова [Администратор форума]

WWW : Профиль : ID :
Здравствуйте, iriska7480. Дать вам какие-то конкретные рекомендации заочно невозможно, т.к. я вас не видела и не обладаю всей необходимой мне информацией. Но перегородка в матке должна быть удалена, это может быть причиной и бесплодия, и невынашивания, если вы забеременеете. Но перегородка может быть не единственной проблемой, возможно сочетание разных причин бесплодия. Иссечение перегородки в матке, если хорошо сделано, позволяет восстановиться очень быстро — за пару месяцев.

Двурогая матка — порок внутренних половых органов женщины, при котором наблюдается расщепление матки на две доли. В нижнем отделе эти доли сливаются в одну шейку.

Как выглядит двурогая матка

В зависимости от того, насколько обширно раздвоение, выделяют три вида двурогой матки:

• Полное разделение — расхождение начинается сразу за шейкой. Угол расхождения варьируется в зависимости от анатомических особенностей. Между двумя полостями практически нет просвета. Один из рогов может быть недоразвитым.
• Неполное — полость развивается на уровне верхней трети органа. Между полостями есть просвет, оба рога неглубоки, форма чаще всего одинакова.
• Седловидная матка — характеризуется наличием выемки на дне органа, поэтому матка внешне напоминает седло. Часто сопровождается другими пороками репродуктивной системы.

Чем опасна двурогая матка

Опасность двурогой матки в том, что ее крайне сложно выявить. Если орган нормально функционирует, женщина узнает о дефекте только на первом УЗИ при беременности. Тем не менее, двурогость может повлечь за собой крайне сложные последствия.

У некоторых женщин отмечается при двурогой матке бесплодие. Оно объясняется плохой проходимостью устьев маточных труб из —за деформации органа. Непроходимость часто становится и причиной внематочной беременности. Яйцеклетка может не имплантироваться и из — за неправильной формы матки, а также слишком тонкого слоя эндометрия.

Самое опасное из осложнений — атрезия просвета одного из рогов. В нем образуется полость, замкнутая со всех сторон. Изменения эндометрия происходят по циклу, и после очередного отторжения его частиц в полости скапливается менструальная кровь. Результатом данного состояния являются нагноение, эндометрит и разрушение стенок органа.

Гематометра — скопление менструальной крови — возникает и из — за затруднений ее вывода из деформированного органа. В результате застоя образуется маточная инфекция, которая может осложниться гнойным перитонитом и даже сепсисом.

Еще одно опасное свойство двурогости матки — склонность к кровотечениям. В результате потери крови развивается анемия и нарушения функции важных органов.

Секс при двурогой матке

Форма матки никак не влияет на ощущения во время полового акта. С двурогой маткой можно забеременеть, хотя зачатие затруднено, поэтому нельзя позволять сперме вытекать из влагалища. Для зачатия лучше выбрать классическую позу с подушкой, подложенной под крестец. После акта не следует сразу же вставать, лучше полежать несколько минут с ногами, поднятыми вверх.

Секс во время беременности может неблагоприятно повлиять на ее течение, особенно во втором и третьем триместре. Об этом нужно дополнительно проконсультироваться с акушером — гинекологом. Большинство врачей рекомендуют отказаться от половой жизни со второго триместра до родов, но бывают исключения.

Двурогая матка и беременность

Вероятность осложнений составляет 70%. Возможно самопроизвольное прерывание. Среди причин выкидыша:

• Недостаточный объем матки (одного из рогов, в котором развивается эмбрион) по сравнению с развитым органом;
• Высокий уровень сократительной активности;
• Анатомические и функциональные недостатки стенки матки в зоне раздвоения;
• Недостаточное кровоснабжение;
• Цервикальная недостаточность, возникающая из — за изменения угла между рогами матки.

При двурогой матке закрепление плодного яйца к ее стенкам затруднено. Поэтому при успешном оплодотворении беременность фактически не наступает. Месячные происходят в срок или с небольшой задержкой, плод выводится наружу вместе с кровью.

Если закрепление плода все же произошло, велика вероятность замирания и выкидыша на раннем сроке. Успешная беременность не исключает аномалий развития плода.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в один из рогов. Имплантация на участке раздвоения на перегородке или в непосредственной близости к шейке матки считается наименее удачной. В свободном роге происходят все изменения эндометрия, характерные для беременности. Радикальных различий между беременностью в правом или левом сегменте нет, если они равны по уровню развития.

Возможно развитие двух эмбрионов в разных рогах. Это происходит при одновременной овуляции в обоих яичниках. В этой ситуации чаще всего дети рождаются недоношенными или происходит самопроизвольный аборт.

Риск выкидыша сохраняется и на поздних сроках, увеличиваясь по мере растяжения стенок матки и сжатия ними плода. Кроме того, возможна ранняя отслойка плаценты, подтекание околоплодных вод, тазовое предлежание.

При любой форме двурогости есть вероятность внематочной беременности. Это объясняется неполноценностью устьев труб матки, которые не могут обеспечить нормальный выход яйцеклетки. Успешное вынашивание и рождение ребенка при двурогой матке возможно только под постоянным медицинским контролем и при выполнении всех рекомендаций врача.

ЭКО при двурогой матке

Двурогая матка — не противопоказание для ЭКО. Искусственно оплодотворенная яйцеклетка пересаживается в один из рогов матки. Операция до беременности показана только при матке с перегородкой. Перед планированием экстракорпорального оплодотворения следует пройти обследование и выяснить возможные риски.

Двурогая матка и роды

В обязательном порядке нужна дородовая госпитализация. Некоторым женщинам показано пребывание в стационаре уже на 26 — 27 неделе. На этих сроках при двурогости матки возможна гипоксия плода. При ее выявлении назначается экстренное кесарево сечение.

Изредка женщин с этой патологией допускают к самостоятельным родам. Этот процесс сопровождается разрывами промежности и шейки матки, что требует эпизиотомии — разреза промежности для извлечения ребенка без травм. После родов часто развивается эндометрит, гематометра, маточные кровотечения. Сокращение матки замедленно, нужна дополнительная стимуляция.

Причины двурогой матки

Патологии внутренних половых органов формируются у эмбриона по причине нарушения механизмов его развития. Происходит это под воздействием внешних и внутренних факторов риска. К внешним относятся:

• Курение, употребление алкоголя матерью во время беременности, наркотическая зависимость;
• Прием запрещенных для беременных женщин лекарственных препаратов;
• Контакт с ионизирующей радиацией;
• Инфекционные заболевания;
• Частые стрессы.

Внутренний фактор риска — это наследственность. Если у женщины или ее близких родственниц есть эта аномалия, высока вероятность рождения дочерей с аналогичной патологией.

Формирование матки у плода происходит после слияния мюллерова протока. Это парный канал, имеющий сросшуюся дистальную часть. Из его тканей и возникают внутренние половые органы. Указанные причины ведут к тому, что сращение происходит не в полной мере. В зависимости от того, где оно закончилось, происходит развитие определенной формы патологии.

Симптомы двурогой матки

Выраженных клинических проявлений двурогой матки нет. У девочек до полового созревания дефект никак не проявляется. После созревания у некоторых девушек наблюдаются боли во время месячных и чрезмерно сильные выделения.

Еще один признак заметен при беременности — живот при двурогой матке может выпирать в одну сторону. Так происходит, когда эмбрион находится в одном роге. Несмотря на то, что второй рог тоже наполняется околоплодными водами, его объем все же значительно меньше.

Диагностика двурогости матки

В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач определяет наличие или отсутствие вагинальных перегородок и удвоения маточной шейки. Деформация самой матки определяется при бимануальном осмотре.

После осмотра пациентку направляют на УЗИ, которое проводится и абдоминально, и трансвагинально. Оценивается анатомия половой системы, почек, мочевыводящих каналов. Это обусловлено связью развития этих систем в эмбриональном периоде. При небольшой деформации результаты двухмерного УЗИ могут быть недостоверными. В таком случае женщине назначается исследование в 3D — формате.

Для уточнения диагноза может потребоваться обзорная рентгенография. Она дает подробное изображение органа и позволяет определить тип двурогости.

Иногда назначается гистеросальпингография — исследование полости матки с применением контрастного вещества. Методика основана на использовании рентгеновских лучей. Результат может не дать полной картины строения атрофированных или рудиментарных отростков матки.

Чтобы оценить форму матки, перегородки, пропускную способность устьев труб, качество эндометрия, требуется гистероскопия. Матку исследуют с помощью эндоскопа. Это тонкий миниатюрный аппарат с осветительным элементом и камерой, которая выводит изображение на монитор. Эндоскоп вводится в полость матки через цервикальный канал.

Может потребоваться при двурогой матке МРТ (магнитно — резонансная томография), чтобы исследовать каждый слой матки и правильность развития других органов. В качестве альтернативы иногда выполняется КТ (компьютерная томография).

В сложных случаях назначается лапароскопия двурогой матки. Это малоинвазивное хирургическое исследование, во время которого в брюшине делается прокол. В него вводится трубка с камерой и лампочкой. Через этот датчик врач получает картинку на мониторе. Методика позволяет изучить состояние придатков, матки и мочевыводящих путей.

Задачи диагностики состоят не только в том, чтобы определить степень выраженности порока. Важно выяснить:

• Возможно ли нормальное функционирование органа вне беременности;
• Возможна ли беременность и нормальное вынашивание плода;
• Требуется ли хирургическое вмешательство и поспособствует ли оно приобретению детородной функции пациенткой.

Операция при двурогой матке

Устранить данную патологию можно только хирургическим путем. Назначается операция при желании пациентки иметь детей и доказанной невозможности вынашивания (2 — 3 выкидыша подряд анамнезе). Цель операции — создание единой полости в матке путем удаления перегородки между отростками или рудиментарного рога.

При матке с перегородкой чаще всего проводится операция Штрассмана. Хирург рассекает брюшную стенку, затем разрезает маточное дно поперек. После этого он рассекает перегородку между рогами матки и сшивает оболочки органа. Далее накладываются швы на брюшину.

Преимущество операции — в простоте проведения. Недостаток — в наличии рубцов на матке. Это приводит к ухудшению ее растяжения во время вынашивания плода и осложнениям родов.

Удаление перегородки в двурогой матке проводится и по гистероскопическому методу. Суть техники в том, чтобы до иссечения перегородки растянуть матку при помощи раствора хлористого натрия. После этого хирург начинает поэтапно рассекать перегородку между рогами матки по направлению от зоны, ближайшей к шейке, ко дну. Иссечение проводится специальным хирургическим инструментом — оптическими ножницами.

Плюсы методики — в минимальной вероятности кровотечения и отсутствии рубцов. Минусы — в истончении маточного дня, которое может привести к разрыву матки во время родов. Статистика удачных родов после этой операции — 80%. Изредка отмечаются разрывы матки во время беременности.

Третий вариант — гистерорезектоскопическая метропластика. Она выполняется по тому же принципу, но при помощи электрода электрического коагулятора. Воздействие электротоком устраняет риск большой кровопотери и ускоряет операцию. Часто гистерорезектоскопическая операция выполняется наиболее точно, так как во время разреза из полости матки постоянно удаляется жидкость и сгустки крови. Это позволяет получить максимальный обзор оперируемой области.

Гистерорезектоскопическая метропластика проводится и при помощи лазерного луча. Для этого применяется углекислотный или аргоновый лазер. Принцип операции в данном случае тот же. Недостаток у такой операции один — вероятность повреждения неизменной слизистой оболочки матки.

Контроль гистероскопической и гистерорезектоскопической операции ведется лапароскопически. Это дает такие возможности:

• Точное определение аномалии и характера деформации органа;
• Определение толщины перегородки и дна матки;
• Установление направления разреза;
• Избежание перфорации стенок;
• Смещение кишечных петель для предотвращения их повреждения;
• Легкая остановка кровотечения при случайном повреждении стенки матки и быстрое зашивание отверстия.

Операции на седловидной матке проводятся с доступом через влагалище без разрезов.

После операции на двурогой матке

Для полного восстановления после хирургической коррекции требуется около шести месяцев. В некоторых случаях женщинам устанавливают внутриматочную спираль. Вероятность осложнений при беременности у прооперированных пациенток составляет 25%. Однако и при такой статистике женщина нуждается в специальном усиленном наблюдении.

Одной из патологий, встречающихся у женщин, является двурогая матка. Это врожденная аномалия, при которой полость матки разделена перегородкой на 2 части. Она выявляется лишь у 0,5% из всех женщин. Существует несколько видов этой патологии, при которых физиологические процессы в органе могут протекать по-разному. Чаще всего проблема выявляется у беременных женщин с помощью УЗИ.

Как выглядит?

Что значит двурогая матка – вопрос, волнующий будущих мам. Как уже говорилось, при этой патологии женский половой орган разделен на 2 части, так называемые «рога». Они могут иметь пропорциональную площадь или же значительно отличаться друг от друга высотой и размерами. Очень часто один рог располагается выше другого, но эта разница незначительна.

Обычно начало разделения приходит на верхние отделы. В нижних же матка соединена в единое целое. Главное отличие от других патологий – двурогая матка имеет одну шейку.

Расщепление может быть выражено значительно, в этом случае 2 рога представляют собой отдельные матки, сливающиеся в нижних отделах. При этой ситуации беременность может не наступить вообще, так как плодное яйцо не может имплантироваться.

Виды патологии

Патология может быть:

1. Полной.
2. Неполной.
3. Седловидной.
4. Удвоенной, имеющей общую шейку.
5. С одним атрофированным рогом.

При полной форме разделение матки начинается на уровне, где расположены маточно-крестцовые связки. Расстояние между получившимися рогами не велико, однако каждый из них похож на зрелый половой орган, имеющий естественные размеры. При развитии такого варианта возможно зачатие в одном из рогов.

При неполном варианте рога имеют одинаковые размеры. Сама же матка между одним и вторым рогом имеет некоторый разрыв.

Одной из разновидностей описываемой патологии является седловидная двурогая матка. В этом случае перегородка практически не заметна. При этом нарушении дно матки похоже на седло. Многие женщины, имеющие такой порок развития, о нем и не подозревают. Однако при ультразвуковых обследованиях, гистероскопии, МРТ патологию можно обнаружить.

Двурогая матка также может быть с перегородкой. Такая аномалия присутствует у 2 – 3% женщин. Этот порок развития репродуктивной системы считается наиболее часто встречаемым. Перегородка может быть как неполной, так и полной. Иногда бывает продольная внутриматочная перегородка, длина которой 1 – 6 см. Поперечная форма патологии редка.

Чаще всего наличие перегородки определяется поздно, тогда, когда больная проходит обследование, касающееся менструальной дисфункции, бесплодия, невынашивания плода. В некоторых случаях наличие внутриматочной перегородки может быть связано с патологиями почек.

Причины развития

То, по каким причинам может произойти развитие двурогой матки, тесно связано с внутриутробным развитием. Если в период вынашивания ребенка (особенно это касается первого триместра) мать часто находилась в стрессовых ситуациях, имела вредные привычки, то у новорожденной девочки может быть выявлена двурогая матка.

Провоцирующими факторами, которые могут повлиять на риск развития аномалии, являются:

• интоксикация организма токсическими веществами: лекарственными препаратами, алкоголем, промышленными выбросами в воздух;
• инфекционные заболевания, перенесенные в первые недели зачатия;
• кислородное голодание зародыша;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток витаминов, минералов;
• эндокринные заболевания.

Симптоматические проявления

Большинство женщин и не подозревают о наличии в своем организме этой патологии. Однако есть ряд признаков, которые должны насторожить:

• обильные менструальные выделения;
• сильные боли во время менструаций;
• невозможность зачатия;
• частые случаи невынашивания эмбриона;
• маточные кровотечения;
• низкое расположение плаценты;
• тазовое предлежание;
• ослабление либо раннее начало родовой деятельности.

Наличие таких симптомов может свидетельствовать о двурогой матке.

Диагностические методы

Для того чтобы выявить наличие патологии, необходимо пройти определенные обследования:

• Осмотр у гинеколога способствует выявлению перегородок во влагалище, деформации дна матки, удвоения шейки;
• Внешнее и вагинальное УЗИ органов малого таза. С его помощью можно определить строение репродуктивной системы. Однако благодаря этому методу не всегда возможно выявить незначительные нарушения;
• МРТ, КТ. Это самые информативные диагностические методы, позволяющие получить визуальное изображение обследуемого органа;
• Лапароскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, с помощью которого можно определить текущее состояние;
• Гистеросальпингография. С ее помощью определяют полостные контуры, выявляют рога. Обследование проводится с применением контраста;
• Рентгенография. Позволяет выявить внешний вид матки, но этот метод не дает возможность распознать тип аномалии;
• Гистероскопия. Для осмотра матки используют эндоскоп. Метод позволяет оценить формы перегородки, проходимость фаллопиевых труб, состояние эндометрия.

Возможно, доктор направит на дополнительные исследования. Благодаря вышеперечисленным методам можно не только подтвердить предварительный диагноз, но и определить, в каком состоянии находится матка, насколько эффективна терапия.

Оперативное вмешательство

Основным лечением при двурогой матке является оперативное вмешательство. Определить необходимость его проведения может лишь доктор. Как правило, основными показаниями являются 2 или более самопроизвольных выкидышей, внутриутробная гибель плода, бесплодие.

Операция Штрассмана при двурогой матке – единственный способ избавиться от патологии. При хирургическом вмешательстве происходит изменение полости органа и удаление устьев. Благодаря такой операции можно избавиться от проблемы невынашивания плода и бесплодия.

Однако, стоит понимать, что маточная полость после такой операции не будет идеальной, так как в местах рассечения орган будет представлять голые мышцы, которые не пригодны для прикрепления эмбрионов. В некоторых случаях они могут снова покрываться эндометрием. После операции в 10% из 100 происходят выкидыши.

Для того чтобы шансы на зачатие были наиболее велики, необходимо неукоснительно следовать рекомендациям врача: проходить физиотерапевтические процедуры, вести здоровый образ жизни.

Важно! После проведения операции женщинам запрещается беременеть в течение года. Если не соблюдать это требование, то под давлением растущего плода стенки органа могут разорваться.

После восстановительного периода, равного году, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка возрастают в разы.

Также может быть назначена метропластика, позволяющая сформировать целое пространство. При проведении процедуры происходит удаление перегородки в двурогой матке. В зоне раздвоения стенка может быть удалена частично, тем самым воссоздается правильное дно.

Используют также гистероскопию и лапароскопию. Благодаря этим современным методам можно уменьшить риск появления послеоперационных осложнений, травматизма. Шансы на зачатие и успешные роды увеличиваются.

Для получения более высоких шансов на зачатие пациенткам в послеоперационный период и тем, у кого орган претерпел минимальные изменения, дополнительно применяют новые репродуктивные технологии. Они показаны при отсутствии овуляции и непроходимости фаллопиевых труб.

Гистероскопию проводят без наркоза. Операция не требует госпитализации и считается практически безболезненной. Примерное время, которое необходимо для этой процедуры, 10 – 30 мин. Перед гистероскопией желательно сдать ряд анализов: кровь и мочу, исследование на сифилис и ВИЧ.

Важно знать, что гистероскопию желательно проводить на 6 – 10 день начала менструации, так как этот промежуток времени наиболее благоприятен для проведения вмешательства. После процедуры могут появиться скудные, слизистые, кровянистые выделения. В области живота и промежности возможны болевые ощущения. Такие побочные реакции обычно проходят достаточно быстро и не нуждаются в специальном лечении. При сильной боли можно принять Ибупрофен.

Если зачатие естественным путем невозможно, то назначают ЭКО. Эта методика является единственной при сочетании различных патологий.

Стоимость операций

Стоимость гистероскопии от 15 тыс. руб. В цену входит сама процедура, гистологическое исследование эндометрия, применение анестезии, дневной стационар.

Примерные цены на то, сколько стоит операция при двурогой матке видно из таблицы:

Беременность при двурогой матке

При диагнозе двурогая матка забеременеть можно, но ее течение, скорей всего, будет достаточно тяжелым. Дело в том, что при увеличенном размере полости, перегородка будет оказывать давление на плаценту, сдавливая не только ее, но и плод. Через время будущему малышу не хватит места для того, чтобы нормально развиваться. Это чревато нарушением внутриутробного кровообращения и появлением истмико-цервикальной недостаточности.

Женщина обязательно должна стоять на учете у доктора, специализирующегося на не вынашивании беременности. Такой специалист сможет предупредить развитие возможных патологий и предпринять меры для их исключения.

У беременной женщины с двурогой маткой счет идет на дни и недели. Специалисты должны сделать все возможное, чтобы срок беременности был продлен. Чаще всего после 28 недели риски снижаются. После этого срока в экстренных ситуациях женщинам может быть сделано кесарево сечение. Да, ребенок родится недоношенным, однако у него будут немалые шансы на нормальное развитие. Хотя это все достаточно индивидуально.

Если женщина смогла выносить плод до положенных сроков, то врачи определяют наилучший метод родоразрешения в этой ситуации. Учитывается множество факторов: предлежание малыша, вид патологии, ширина женского таза. Роды естественным путем не исключены. Но стоит понимать, что может понадобиться экстренное кесарево сечение.

Беременность при двурогой матке может быть осложнена следующими явлениями:

• размещение плода будет неправильным;
• он будет сдавленным;
• плацента низко расположена;
• возможно предлежание;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• нарушение в плацентарном кровообращении.

При патологии также могут быть обнаружены изменения в мочеполовой и эндокринной системах. Все эти факторы могут привести как к самопроизвольному выкидышу, так и к аборту.

Беременность при двурогости может иметь ряд осложнений:

1. Самопроизвольный выкидыш как на раннем, так и на позднем сроке беременности. Риск увеличивается из-за того, что плодное яйцо неправильно крепится, так как матка имеет вытянутую форму. Толщины эндометрия не хватает для нормального прикрепления зародыша. Недостаточная растяжимость стенок матки приводит к преждевременным родам.
2. Плацентарное предлежание из-за низкого внедрения эмбриона.
3. Подтекание околоплодных вод.
4. Плод может располагаться неправильно. Из-за небольшого размера матки зародыш может иметь тазовое, поперечное, косое предлежания.
5. Нарушения плацентарного питания.
6. Истмико-цервикальная недостаточность. Мышечное кольцо ослаблено, шейка матки раскрывается, и плод не способен удержаться.
7. Эмбриональное яйцо расположено в недоразвитом роге. При таком случае прерывание беременности обязательно.
8. Нарушение кровообращения, приводящее к преждевременному отслоению детского места.

Можно ли делать аборт?

При двурогой матке аборт делать нежелательно. Он будет показан в том случае, если эмбрион расположен в слишком маленькой полости матки. Женщина при данном диагнозе может принять решение о необходимости аборта. Однако стоит понимать, что процедура будет затруднительной при такой аномалии.

Правда, аборт при двурогой матке может избавить от некоторых опасностей, которые могут присутствовать при родах:

• открытое кровотечение;
• слабая родовая деятельность;
• вероятность получения травм матери и ребенка.

Но после аборта еще раз забеременеть сложнее и по-прежнему будет присутствовать риск бесплодия. Однако, окончательное решение должна принимать сама женщина.

Кровянистые выделения и опасность патологии

При двурогой матке на протяжении всей беременности могут быть заметны патологические выделения. Во время 1 и 2 триместра может проступать кровянистая красная или коричневая «мазня». В этом случае беременную женщину помещают в стационар и обеспечивают ей покой.

Если кровотечения появились после 30 недели беременности, то это свидетельствует о плацентарном предлежании, что может привести к началу ранней родовой деятельности.

Двурогая матка не является заболеванием, отрицательно влияющим на качество жизни. Патология не влияет на жизнеспособность плода и дальнейшее его развитие.

Однако ряд опасностей все равно присутствует:

1. Вход в отдельную маточную полость может частично или полностью отсутствовать.
2. Гематометр. Появляется при нарушении оттока менструа льных выделений вследствие того, что рог расположен неправильно. Возможно образование нагноения и дальнейшее развитие перитонита, сепсиса крови.
3. Появление кровотечений, что приводит к анемии.

Двурогая матка не является приговором. Если ее емкость достаточна, то возможно без особых трудностей выносить здорового ребенка. При слишком выраженной двурогости увеличивается риск появления спонтанного аборта и преждевременных родов. При наличии двурогости женщина во время беременности должна находиться под контролем специалистов.