Опущение мочевого пузыря у женщин операция

Цистоцеле – это заболевание, при котором мочевой пузырь выпадает во влагалище у женщин.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у представительниц слабого пола, возраст которых составляет более 40 лет.

При появлении первых признаков патологии рекомендовано сразу же назначать лечение, что позволит исключить возможность осложнений.

Что приводит к заболеванию?

Если у женщин ослабевает мышечно-связочный комплекс, с помощью которого мочевой пузырь удерживается в анатомическом положении, то это приводит к развитию цистоцеле.

В группе риска находятся женщины, которые рожали детей или находятся в старшей возрастной группе.

При выпадении мочевик соприкасается с вагинальным каналом, что приводит к его вдавливанию в область половой щели. При отсутствии своевременного лечения у пациенток будет диагностироваться выпадение мочевого пузыря.

Провоцирующие факторы

Появление патологического процесса может наблюдаться по разнообразным причинам. В большинстве случаев заболевание диагностируют при:

1. Беременности и родах. Во время беременности на мышечную ткань женщины оказывается давление, что объясняется чрезмерно большими размерами живота. После детородного процесса патология в большинстве случаев развивается у первородок, если малыш появляется на свет естественным путем. Если рождение малыша проходит с использованием операции методом кесаревого сечения, то возникновение подобных проблем не наблюдается.
2. Избыточном весе. При ожирении у женщин наблюдается чрезмерно большой живот, который оказывает давление на орган.
3. Специфики работы. Если представительница слабого пола постоянно поднимает тяжести, то это может стать причиной патологического процесса.
4. Хроническом кашле.
5. Врожденной слабости в тазовых мышцах. Появление данной аномалии в большинстве случаев наблюдается на фоне наследственной предрасположенности.
6. Быстрого истощения.
7. Гистерэктомии. Мочевой пузырь в большинстве случаев опускается после операции по удалению матки. Такая патология наблюдается только при чрезмерно слабой мышечной ткани.
8. Возрастных изменений.
9. Частых родов, которые проходят естественным путем.

Ввиду наличия разнообразных провоцирующих факторов болезни женщинам рекомендуется пристально следить за своим здоровьем.

Клиническая картина

Опущение мочевого пузыря у женщин сопровождается развитием соответствующих симптомов. Наиболее часто патология сопровождается недержанием мочи. Его нарастание наблюдается, если женщина пытается напрягать пресс или поднимает чрезмерно тяжелые предметы. Данный симптом могут провоцировать:

Непроизвольное мочеиспускание может наблюдаться на фоне нервных потрясений или стрессовых ситуаций. Некоторые женщины жалуются на появление болезненных ощущений в области живота. Боли могут отдавать в поясницу.

Данная симптоматика может наблюдаться при половых контактах.

У некоторых женщин наблюдается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря. Женщина не может контролировать мочеиспускание. После опорожнения мочевика облегчения у пациентки не наблюдается.

В области половых органов может наблюдаться появление тяжести и дискомфорта. При тяжелых формах заболевания может наблюдаться развитие инфекционного процесса.

Почему возникает болезнь после удаления матки?

Опущение мочевого пузыря часто наблюдается у женщин после удаления матки. Это объясняется тем, что матка поддерживает орган, а при ее удалении такая поддержка отсутствует. Именно поэтому пациенткам в послеоперационный период рекомендовано полностью отказаться от физических нагрузок.

Патологический процесс развивается при неправильном питании, на фоне которого диагностируются запоры.

Методы диагностики патологии

Для того чтобы диагностировать заболевание, пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору, который проведет сбор анамнеза и осмотр женщины. В этот период проводится сбор сведений об истории болезни. Это дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз.

Для его подтверждения рекомендуется прохождение лабораторных, а также инструментальных обследований. В большинстве случаев женщинам назначают:

• цистоскопию;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
• магниторезонансную томографию;
• уродинамическое исследование;
• цистоуретрографию.

При возникновении необходимости пациентам делают назначение анализов мочи и крови.

Общие методы лечения

Лечение цистоцеле у женщин должно быть комплексным, что обеспечит его результативность. Методика терпии разрабатывается только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки, а также степенью тяжести болезни.

Правильное питание

При появлении цистоцеле пациенткам в обязательном порядке делают назначение диетотерапии. Из рациона питания женщины рекомендуется исключение:

Пациенткам рекомендуется потребление продуктов, в состав которых входят витамины в большом количестве. Это даст возможность нормализации работы пищеварительного тракта, а также ускорения выздоровления пациентки.

Ношение бандажа

Сразу же после постановки диагноза цистоцеле пациентке делают назначение специального бандажа.

С его помощью обеспечивается поддержка тазовых органов в физиологически правильном положении. Бандаж предназначается для уменьшения выраженности симптоматики заболевания.

Несмотря на высокую эффективность приспособления, его бесконтрольное применение строго запрещается. Это объясняется тем, что на фоне частого ношения бандажа ослабевают мышцы и связки.

Лекарственные препараты

Для стабилизации состояния пациентки при выпадении мочевого пузыря ей рекомендовано принимать соответствующие медикаменты. Для лечения опущения мочевого пузыря рекомендовано применение антибиотиков или гормональных препаратов.

Как укрепить мышцы тазового дна?

С целью укрепления мышечного корсета пациенткам рекомендуется применение лечебной физкультуры. Они позволяют не только укрепить мышечный корсет, но и остановить аномальный процесс.

В большинстве случаев пациенткам рекомендовано применение специальной гимнастики Кегеля. Она заключается в медленном и ритмичном сжатии интимных мест, а после этого осуществляется их расслабление.

Пациенткам рекомендовано постепенное наращивание скорости упражнений. По окончанию выполнения лечебной гимнастики женщине рекомендуется несколько раз натужиться. Лечебная гимнастика рекомендуется пациенткам ежедневно. Их длительность на начальном этапе должна составлять несколько минут.

Повторять физические упражнения рекомендовано от 3 до 4 раз в сутки. Для укрепления мышц необходимо выполнение не только упражнений лечебной гимнастики, а также йоги.

Хирургические методы

При неэффективности всех вышеперечисленных способов рекомендуется применение хирургического вмешательства. Достаточно эффективной при цистоцеле является операция под названием передняя кольпорация, при которой ушиваются стенки влагалища.

Также для терапии патологического процесса рекомендуется использование лапароскопии. Этот метод характеризуется минимальной травматичностью, что обеспечивает уменьшение болевого синдрома.

Эффективные народные средства

В лечении цистоцеле являются высокоэффективными средства народной медицины. В большинстве случаев рекомендуется:

1. Репа. Овощ проваривается 5 минут, а после этого из него отжимается сок, который необходимо принимать ежедневно по несколько столовых ложек.
2. Ботва моркови. Наземная часть моркови и зелень петрушки измельчаются в блендере и смешиваются в равном количестве. Столовая ложка смеси заливается 0,5 литрами кипятка. Полученную смесь необходимо выпить в течение дня в три приема.
3. Мед. Этот компонент рекомендуется смешать с семенами сельдерея в одинаковой пропорции. Прием лекарства рекомендуется трижды в день по ложке.
4. Оливковое масло. Данный продукт употребляется перед едой в чистом виде в количестве одной ложки.

Другие способы лечения

Для ускорения процесса лечения рекомендовано применение дополнительных методов. Они должны назначаться только доктором после предварительного обследования пациентки.

Вагинальный пессарий

Вагинальными пессариями называют специальные кольца, материалом производства которых является резина или пластик. Данные приспособления обеспечивают поддержку органа сзади и сверху.

Также может проводиться применение большого тампона или вагинальной диафрагмы при отсутствии колец. Пессарии – это временный и альтернативный вариант хирургического вмешательства.

Гормональная терапия

Если в организме пациентки диагностируется менопауза, то ей делают назначение гормональной терапии. Доктора прописывают женщинам эстрогены, которые производятся в таких формах, как крем или таблетки. Необходимость в применении гормональной терапии заключается в уменьшении выработки гормонов. С ее помощью обеспечивается укрепление мышечных волокон.

Предупреждение заболевания

Для снижения риска развития патологического состояния женщине рекомендуется регулярное выполнение определенных правил. Если у пациентки диагностируется сильный кашель, то его рекомендовано экстренно лечить. В целях профилактики представительницам слабого пола рекомендовано регулярное выполнение упражнений Кегеля.

Женщина должна постоянно контролировать свой вес и делать все возможное, что бы устранить ожирение. Категорически запрещается поднятие тяжелых предметов. Во избежание развития патологии пациентке рекомендуется правильное питание.

Она должна потреблять овощи, фрукты и каши в большом количестве. Данные продукты включают в свой состав клетчатку, с помощью которой предотвращается возможность развития запоров, являющихся причиной болезни.

Цистоцеле является достаточно серьезной патологией, которая может привести к непоправимым последствиям. Именно поэтому необходимо проводить своевременное лечение патологии. Комплекс мероприятий должен подбираться только доктором. Для того чтобы устранить возможность развития болезни, необходимо своевременно проводить ее профилактику.

Операция цистоцеле

Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря – частое гинекологическое заболевание, особенно у женщин после 40-ка лет. Главным, негативно влияющим на жизнь пациентки фактором, становится стрессовое недержание мочи. Также могут присутствовать боли в области поясницы или внизу живота, затрудненное мочеиспускание, застои мочи и инфицирование мочевого пузыря, болезненность при половых контактах. Консервативная лекарственная терапия и физиотерапия приносят результаты только в ранней стадии развития цистоцеле, на более поздних стадиях не обойтись без хирургического вмешательства.

Цистоцеле влечет выпадение стенки влагалища (передней). Это происходит из-за того, что при опущении, мочевой пузырь выдавливает переднюю влагалищную стенку, выпячивая ее в просвет влагалища, что может привести и к полному ее выпадению.

При определении степени тяжести течения заболевания различают несколько стадий. При первых трех стадиях мочевой пузырь смещается в нижние секторы влагалища, а при четвертой – он выдается за пределы влагалищного отверстия. Хирургическое лечение показано тем пациенткам, у которых диагностировано цистоцеле четвертой или третьей стадии.

При оперировании часто применяют специальные синтетические сетки для подвешивания мочевого пузыря или хирург формирует подвешивающую структуру из собственных тканей пациентки, при этом стенки дна мочевого пузыря и влагалища ушиваются, производится хирургическое лечение мочеиспускания. Пациенткам старшего возраста хирурги и урологи рекомендуют применение пессариев, которые вводят во влагалище для поддержания с их помощью мочевого пузыря или матки. Операция цистоцеле называется передней кольпорафией, во время хирургического вмешательства ушивают переднюю влагалищную стенку.

• Подтягивание органов в их анатомическую, нормальную позицию.
• Исключение образования новых дефектов, аналогичных цистоцеле.
• Улучшение сексуальной жизни пациентки.
• Лечение недержания мочи.

Для хирургического лечения заболевания, современная хирургия старается использовать малотравматичный влагалищный доступ к пораженным органам. При невозможности применения влагалищного доступа, используют доступ к оперируемым органам через брюшную полость или способ лапароскопии.

Влагалищный доступ

При влагалищном методе оперирования цистоцеле видимых разрезов не требуется. Хирург вводит пациентке зеркало, расширяя вход во влагалище, и производит надрез передней влагалищной стенки. При помощи гистероскопа хирург определяет степень развития цистоцеле и, ориентируясь на монитор с многократным увеличением, ушивает на мышцы тазового дна и влагалищной стенки. При отсепаровке и выкраивании лоскутов влагалищной стенки, становится хорошо различима фасция, окружающая мочевой пузырь. Для устранения неприятных симптомов цистоцеле ее послойно ушивают специальными кетгутовыми швами. Таким образом, вследстиве удаления излишка передней влагалищной стенки, влагалище сужается, а кетгутовыми швами создается надежное фасциальное препятствие, которое помешает повторному развитию цистоцеле.

Преимущества такого способа оперирования очевидны:

• Снижается анестезиологический риск, т.к. наркоз не обязателен, возможно применение местного обезболивания.
• Минимизируется травматичность. При современном оборудовании квалифицированному специалисту достаточно произвести совсем небольшой разрез.
• Не требуется длительная госпитализация, пациентку могут выписать домой уже на следующий день.
• Очень хорошие косметические результаты, видимых шрамов не остается.
• Болевой синдром после оперирования влагалищным доступом не ярко выражен, как правило, достаточно анальгетиков для его устранения.

По вышеперечисленным причинам, передняя кольпорафия с помощью влагалищного доступа используется для лечения цистоцеле наиболее часто.

Лапароскопический и чрезбрюшинный доступ

В некоторых случаях применение оперирования с применением влагалищного доступа невозможно. Обычно это касается сложных случаев: сочетания цистоцеле с другими заболеваниями женской моче-половой системы, значительном недержании мочи, при очень сильном пролапсе матки и мочевого пузыря.

При боковом дефекте диафрагмы таза, цистоцеле оперируют чрезбрюшинным доступом. В этом случае разрез производят немного выше линии роста лобковых волос, что обеспечивает доступ в пространство между костью лобка и мочевым пузырем. Преимущества чрезбрюшинного метода заключается в том, что хирург непосредственно видит зону оперирования, визуально определяет нахождение дефекта мышц и стенок тазового дна. Пораженную фасцию ушивают и подтягивают к сухожилиям также, как и при влагалищном способе оперирования.

Ориентируясь на анамнез пациентки, врач может предложить лапароскопическое выполнение операции. Оно гораздо легче переносится пациентками, не требует общего наркоза и длительной госпитализации. Также не требуются большие видимые разрезы, от которых остаются шрамы. Для ввода лапороскопа потребуется произвести три маленьких разреза, не более 1,5 см каждый. Выбор методики оперирования производится лечащим врачом.

Подготовка к операции

За два месяца до операции врач может назначить гормональную терапию, особенно пациенткам, вступившим в период менопаузы. Дополнительный прием лекарств, содержащих эстрогены, позволит увеличить кровоснабжение влагалищных стенок, что облегчит задачи хирурга и положительно скажется на послеоперационном восстановлении.

Накануне хирургического вмешательства вечером и утром ставят очистительную клизму и сбривают волосы на наружных половых органах. Органы обрабатывают дезинфицирующим раствором, а непосредственно перед операцией смазывают настойкой йода.

Во время операции в мочевой пузырь пациентке вводят катетер, который может находится там в течение суток после окончания вмешательства.

Послеоперационный период

Для избегания развития инфекции в первые дни после передней кольпорафии рекомендуется прием антибиотиков. При болях разрешается применять анальгезирующие препараты, но не содержащие аспирин, т.к. он снижает свертываемость крови.

Назначается жидкая диета, способствующая пищеварению и исключающая запоры.

Важно избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей, долгого нахождения в положении стоя. Также следует избегать действий, повышающих внутрибрюшное давление, например, кашель, чихание, громкий смех.

Сексуальные контакты исключаются не менее, чем на месяц.

Стоимость консультации врача:

Опущение мочевого пузыря #8212; цистоцеле

Опущение мочевого пузыря #8212; цистоцеле

Опущение мочевого пузыря

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря у женщин, происходящее при ослаблении стенки между мочевым пузырем и влагалищем. Это состояние известно также под названием «пролапс» и вызывает не только дискомфорт, но и проблемы с мочеиспусканием.

Мочевой пузырь, сместившийся со своей нормальной позиции, может вызвать нарушения двух типов: непроизвольное истечение мочи и неполное опорожнение. В некоторых случаях из-за пролапса у женщин растягивается отверстие уретры, и в результате происходит истечение мочи при кашле, чихании, смехе или движениях, при которых на мочевой пузырь оказывается давление.

Иногда при цистоцеле лечение не требуется, однако, в тяжелых случаях опущения мочевого пузыря операция является единственным выходом. Незначительное опущение мочевого пузыря (цистоцеле первой стадии) диагностируется, когда мочевой пузырь лишь немного опускается во влагалище. При цистоцеле второй стадии мочевой пузырь достигает отверстия влагалища. Третья стадия пролапса у женщин диагностируется при частичном выпадении мочевого пузыря через отверстие влагалища.

Причины опущения мочевого пузыря

Пролапс у женщин нередко возникает из-за напряжения мышц во время родов. Цистоцеле также могут вызвать другие виды мышечной нагрузки – поднятие тяжестей или постоянное напряжение во время дефекации. Гормон эстроген помогает поддерживать мышцы вокруг влагалища в здоровом состоянии. Когда у женщин наступает период менопаузы (окончания менструации), организм перестает вырабатывать эстроген, поэтому мышцы вокруг влагалища и мочевого пузыря могут ослабнуть.

Диагностика цистоцеле

Врач диагностирует цистоцеле второй или третьей стадии на основе симптоматики и данных влагалищного осмотра, так как опустившийся мочевой пузырь виден сразу. Дополнительные исследования могут понадобиться для диагностики других проблем мочевыделительной системы.

Лечение цистоцеле

После постановки диагноза «цистоцеле» лечение не всегда необходимо, хотя при пролапсе в тяжелой форме пациентам требуется операция. Если опущение мочевого пузыря не доставляет дискомфорта, врач просто порекомендует избегать физических нагрузок, способных ухудшить состояние пациента, – например, не следует злоупотреблять поднятием тяжестей. Если симптомы цистоцеле причиняют беспокойство, врач порекомендует поставить пессарий – устройство, вводимое во влагалище для поддержания мочевого пузыря в его нормальной позиции. Пессарии традиционно выпускаются в разных размерах и формах, поэтому врач сможет подобрать наиболее подходящее и удобное для пациента устройство. Пессарии регулярно вынимают для профилактики инфекций и язв.

Если диагностировано опущение мочевого пузыря, операция проводится для нормализации его положения. Хирургический метод лечения цистоцеле входит в специализацию как гинеколога, так и уролога или урогинеколога. Наиболее распространенная процедура – рассечение стенки влагалища и восстановление нормального положения мочевого пузыря с помощью натяжения тканей, разделяющих органы, и создания большей поддержки для мочевого пузыря. Пациентка, скорее всего, проведет в больнице несколько дней, а полное послеоперационное восстановление займет от 4 до 6 недель.

Опущение мочевого пузыря: операция

Целью операции при опущении мочевого пузыря является:
• избавление пациента от симптомов цистоцеле
• нормализование мочеиспускания
• улучшение или поддержка сексуальной функции
• возвращение органов малого таза в их нормальное положение
• предотвращение возникновения других нарушений

Операции при опустившемся мочевом пузыре проводятся вагинальным, абдоминальным или лапароскопическим путем.

Опущение мочевого пузыря: операция через вагинальный доступ

Наиболее распространенный вид операции – передняя кольпорафия. Применяется локальная анестезия либо общий наркоз. Чтобы удержать влагалище открытым во время операции в него помещают гинекологическое зеркало. На коже влагалища производят разрез, после чего идентифицируют нарушение в подлежащей фасции. Отделив кожу от фасции, устраняют нарушение и закрепляют новое положение мочевого пузыря хирургическим швом. Лишнюю кожу удаляют, после чего разрез во влагалище зашивают.

Опущение мочевого пузыря: операция через абдоминальный или лапароскопический доступ

Пролапс у женщин, вызванный боковым смещением, можно оперировать с помощью косого абдоминального рассечения прямо над линией лобковых волос. Через пространство между лобковой костью и мочевым пузырем хирург заново прикрепляет фасцию к сухожильной дуге, используя методы, схожие с оперированием цистоцеле через вагинальный доступ. В некоторых случаях одновременно проводят залобковую кольпосуспензию (операцию Берча). Кольпосуспензия устраняет проблему недержания мочи за счет прикрепления шейки мочевого пузыря к ближайшим связкам хирургическим швом. Другие методы лечения недержания мочи можно совмещать с паравагинальным способом устранения пролапса у женщин.

При цистоцеле лечение хирургическим путем может заключаться в лапароскопии – операции с использованием лапароскопа и хирургических инструментов, вводимых в брюшную полость через небольшие разрезы. Период послеоперационного восстановления при применении лапароскопа короче, а сам процесс не такой болезненный, как при традиционной лапаротомии (большем хирургическом разрезе брюшной полости).

Симптомы и лечение опущения мочевого пузыря

Цистоцеле #8211; это опущение мочевого пузыря, симптомы которого проявляются при выпадении матки, смещении органов таза, ослаблении диафрагмы. Опущение мочевого пузыря у женщин проявляет себя путем выпячивания стенки влагалища, когда женщина тужится. Снаружи полового органа может появиться новообразование, имеющее размеры человеческого кулака. Женщины жалуются на признаки расстройства процесса мочеиспускания, недержание мочи при кашле или во время смеха, учащенные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря .

Причины появления и развития патологии

В подавляющем большинстве случаев цистоцеле может появиться у женщин при падении гормонального уровня. Тогда нарушается эластичность и упругость мышечных тканей. Очень высок процент женщин, у которых опущение происходит из-за тяжелых родов, которые способствуют разрывам и различным травмам влагалища.

1. Женщина перенесла физическое перенапряжение, например, неоднократно поднимала тяжести.
2. Возможно появление заболевания из-за генетических факторов. Это бывает при врожденной патологии находящихся в тазовой области различных мышц и органов.
3. Неполное опущение матки.
4. Истощение женщины по различным причинам и потеря ею большой массы тела.
5. Часто повторяющиеся запоры.
6. Возможно при сильном кашле из-за хронического поражения дыхательных каналов при различных инфекционных заболеваниях.
7. Женщина страдает различными формами ожирения.
8. Большое количество родов.
9. Это может произойти после удаления матки.

Опущения могут проявиться не сразу, а развитие их может продолжаться долгое время. Тогда они дают знать о себе через несколько лет после того, как женщина перенесла большие нагрузки на мышцы таза. Для того чтобы вовремя обнаружить патологию, надо часто ходить к гинекологу на обследование.

Симптомы опущения мочевого пузыря

Основные признаки, которые характеризуют это заболевание, часто имеют связь с различными нарушениями процесса мочеиспускания. Они выражаются следующим образом:

1. Недержание, имеющее стрессовый характер (кашель, смех).
2. Ложные позывы к мочеиспусканию.
3. Затруднения с исполнением мочеиспускательного процесса.
4. Возникновение чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

Если болезнь запустить, то вся система мочевыделения пострадает от застойных процессов. Это приведет к развитию воспалительного процесса и проникновению вирусов, которые спровоцируют различные инфекционные заболевания, что в некоторых случаях может привести к пролапсу уретры.

Вначале внутри влагалища появится маленький бугорок, который начнет постепенно расти по направлению к половой щели. Когда он достигнет крупных размеров, женщина почувствует в области вагины инородное тело. Это будет мешать ей ходить, сидеть и может вызывать боль при сексуальном контакте. При этом возникнут болевые ощущения в области живота и поясницы.

После того как заболевание перейдет в критическую фазу, произойдет процесс опущения мочевого пузыря. Он захватит и стенку влагалища. В этот период женщину изнуряет сильная боль, которая возникает при любом движении. Это происходит из-за повреждения опустившихся органов.

Как диагностируется заболевание

Гинеколог обнаружит пролапс мочевого пузыря при первом же визите женщины в клинику. Для того чтобы подтвердить диагноз, который врач поставит при визуальном обследовании, будет проведена консультация с урологом. Это нужно для выработки правильной тактики лечения болезни. Затем будут назначены общие и лабораторные анализы, которые позволят определить состояние органов таза, мочевого пузыря и выявить наличие воспалительных процессов в теле пациентки.

Используются такие методы диагностики, как:

1. Анализ мочи и крови.
2. Ультразвуковое сканирование.
3. Возможно применение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
4. Лабораторные анализы на наличие в моче болезнетворных микробов.

После этого определяются методы лечения больной.

Как можно вылечить это заболевание

Если поставлен диагноз опущения мочевого пузыря, то на ранних стадиях развития недуга врачи могут использовать консервативные методики лечения. Они состоят в исполнении больной женщиной различных специальных гимнастических упражнений, которые могут восстановить упругость тканей таза. Если выявлены инфекционные поражения в органах, то возможно назначение антибактериальных лекарств. Для восстановления нормального функционирования организма врачи могут прописать женщине гормональные препараты.

Если заболевание развилось до полного выпадения органов, тогда врачи назначают хирургическую операцию. Самым безопасным и результативным методом в этом случае считается лапароскопическая промонтофиксация. При этой операции производится фиксация органов в нужной позиции с использованием биологического имплантата. Во время процедуры проводится так называемая передняя кольпорафия. Она используется для уменьшения растянувшейся стенки влагалища.

Еще один оперативный метод хирургического вмешательства #8211; это пликация связок крестцово-маточной системы.

Эти операции и способы их выполнения для каждой пациентки подбирают индивидуально.

Наиболее результативным способом лечения цистоцеле является хирургическое вмешательство, с помощью которого выпавшие органы возвращаются на свои анатомические позиции и быстро восстанавливаются для осуществления своих прямых функций. В оперативной хирургии для устранения данного недуга используется множество различных методик, выбор которых, как и цены операции цистоцеле, зависит от результатов анализов, а также от характерных особенностей женского организма, возраста пациентки, имеющихся осложнений патологии на определенных стадиях ее развития.

Цель оперативного лечения

Причиной возникновения пролапса мочевого пузыря является невозможность мышечно-связочного аппарата выполнять функции поддержки органа в анатомическом положении. Поэтому основное назначение операции — коррекция дефектов мышечной ткани путем формирования новых поддерживающих фасций и восстановление физиологических функций мочевого пузыря и стенок вагинального канала.

Операция при цистоцеле направлена на снижение возникновения подобных дефектов в будущем, а также на устранение трудностей с мочеиспусканием и возвращение пациентки к нормальной сексуальной жизни.

Для устранения недуга хирургическим путем в современной медицине применяются наименее травматичные и безопасные для здоровья пациентки методики.

Показания к проведению

Хирургическое лечение применяется на последних стадиях развития патологии, когда мочевой пузырь через переднюю стенку вагинального канала частично или полностью выпадает за пределы половой щели. Неоперабельность заболевания может иметь разные причины и выявляется довольно редко, поскольку благодаря инновационным методикам сегодня устранить дефекты можно даже в самых запущенных случаях цистоцеле.

Виды хирургических методик

На сегодняшний день в хирургии насчитывается более 200 технологий проведения операций. Однако не все из них дают хорошие результаты и не вызывают рецидивы заболевания в будущем. Операция может проводиться при условии влагалищного или лапараскопического доступа. Все зависит от тяжести опущения.

Среди прочих эффективных методик лечения пролапса выделяют облегченную лапарскопическую промонтофиксацию. Данный способ является наиболее безопасным и менее травматичным для женского организма. В процессе проведения такой операции при цистоцеле производиться восстановление анатомии мочевого пузыря и влагалищных стенок, устойчивая к любым воздействиям фиксация мышечно-связочного комплекса при помощи биоинертной сетки. Оперативное вмешательство проводиться путем миниатюрных надрезов на животе, не превышающих 1,5 мм. Стенки влагалища подшиваются, устраняется проблема недержания мочи, ликвидируются воспалительные процессы в мочевом пузыре. В отличие от других подобных оперативных технологий, имплантат устанавливается не в рыхлой клетчатке, что полностью исключает развитие пролежней и воспалений в тканях. После применения методики пациентка очень быстро восстанавливается, не ограничивая свою нормалью жизнь. Риск рецидива снижен до 3-4%.

Другая возможная операция при опущении мочевого пузыря — меш-сарковагинопексия — заключается в фиксации купола влагалища к крестцовому выступу позвоночника при помощи эндопротеза из полихлорвиниловой сетки. Также производиться ушивание стенок влагалища и их подтяжка. При цистоцеле сарковагинопексия дает хорошие результаты, тем более что она позволяет зафиксировать и попутно опускающуюся матку в анатомической позиции. Однако метод имеет некоторые противопоказания и не назначается при наличии каких-либо инфекций органов малого таза.

При боковых дефектах диафрагмы таза операция при цистоцеле может выполняться и через брюшные разрезы. В таком случае также проводиться устранение дефектов мышечной ткани и возвращение органов на свои позиции. Для проведения мероприятия врач делает небольшой надрез чуть выше лобка.

Подготовка к хирургическому лечению

В зависимости от анамнеза перед проведением операции при опущении мочевого пузыря больной может быть назначен курс гормонов. Прием лекарственных препаратов на основе эстрогенов даст возможность стабилизировать кровоснабжение стенок вагинального канала, сделать легче работу врача-хирурга и ускорить послеоперационное восстановление. При выявлении инфекций возможно также применение антибиотиков.

Во время проведения хирургических манипуляций для подстраховки врачи иногда устанавливают катетер в мочевой пузырь, который остается еще на сутки после проведения всех манипуляций.

Реабилитация

Срок реабилитационного периода в зависимости от выбранной методики может длиться от 3 до 20 дней. После пластики женщине запрещается поднимать тяжести, заниматься интенсивными физическими упражнениями и сексом в течение месяца.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Позвоните нам +7 495 646-10-72 или оставьте заявку на обратный звонок и наши специалисты проконсультируют Вас.