Отсутствие месячных после родов

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Когда появляются первые месячные после родов, когда цикл приобретает регулярность, какие отклонения возможны и как предупредить их появление.

Лишнее беспокойство недавно родившей женщине вредно, но при этом необходимо знать, какие явления указывают на наличие патологии, чтобы своевременно обратиться к врачу. Поэтому следует изучить данную тему и рассмотреть важные особенности.

Почему после родов нет месячных

Некоторые женщины полагают, будто цикл восстановится сразу после появления ребенка на свет. Но это не так. Определенный промежуток времени месячных не будет, и это естественно. У новоявленной матери бывают лохии – так называют послеродовые выделения. Но это не менструации, хотя и напоминают их своим цветом.

Лохии – это маточные выделения, которые связаны с необходимостью организма отторгнуть все следы прошедшей беременности. В течение нескольких недель из матки выходят остатки эндометрия, плаценты и прочие продукты жизнедеятельности плода. Сначала цвет лохий насыщенно-красный, но постепенно эти выделения становятся более темными, а их количество уменьшается. Спустя примерно 1,5 месяца лохии должны прекратиться. Это объясняется тем, что внутренний слой матки вернулся в нормальное состояние. Однако менструации будут отсутствовать еще некоторое время.

Отсутствие месячных в послеродовой период обусловлено гормональной перестройкой организма женщины. Для того, чтобы она могла кормить ребенка грудью, в кровь выделяется большое количество пролактина. Этот гормон препятствует функционированию яичников, поэтому не вырабатываются яйцеклетки и не формируется эндометрий. Соответственно, месячные не появляются.

Когда начинаются месячные после родов

Точное время когда появляются первые месячные после родов назвать трудно. На это влияет множество факторов (болезни, индивидуальные свойства организма, гормональный фон и пр.). Хотя в целом месячные зависят от того, насколько полноценным является грудное вскармливание.

Ориентироваться следует на такие обстоятельства, как:

1. Наличие либо отсутствие прикорма. Если малыш находится исключительно на грудном вскармливание, менструации не появляются до тех пор, пока кроху не отлучат от груди. Но спустя год после рождения ребенка месячные могут появиться независимо от того, продолжается ли грудное кормление.

2. Количество молока. При нехватке молока женщине приходится использовать молочные смеси. При этом выработка пролактина снижается, что позволяет яичникам начать работу. В такой ситуации месячные могут появиться через 4-5 месяцев. Поэтому здесь абсолютно не стоит волноваться.

3. Выбор в пользу искусственного кормления. Некоторые матери не могут или не хотят кормить малыша грудью. В этом случае месячные после родов начинаются значительно раньше – примерно через 2 месяца.

4. Особенности родов. Если ребенок родился благодаря операции кесарева сечения, то начало менструаций у матери зависит от типа кормления. При грудном вскармливании месячные отсутствуют до тех пор, пока малыша не начнут прикармливать.

На срок когда должны начаться месячные после родов влияют особенности:

Выполнение режима дня
Возраст женщины,
Эмоциональное состояние.

Поэтому точных сведений не может предоставить даже врач.

Сколько идут месячные после родов

Зачастую женщины после рождения первого ребенка говорят об устранении дискомфорта при менструациях и регулярности цикла. Но делать выводы стоит лишь через 3 месяца после их первого появления. До этого цикл может варьироваться, а сами менструальные периоды иногда проходят необычно (с меньшей или большей длительностью, чрезмерной обильностью либо скудностью выделений). Это считается нормальным, хотя консультация с врачом все же нужна. Так удастся убедиться в отсутствии патологий.

Периодичность менструаций в норме составляет 21-34 дня при их длительности 3-8 дней. По объему выделений не должно быть меньше 20 мл либо больше 80 мл. Длительность первых послеродовых месячных не имеет значения (при нормальных показателях), важно, чтобы в течение 3 месяцев они стали регулярными.

Когда нужна врачебная помощь

После рождения ребенка женщина не должна забывать о своем здоровье. К врачу ходить нужно, чтобы оценить состояние внутренних органов и убедиться в отсутствии патологий. Срочно обратиться к специалисту нужно в таких ситуациях, как:

Слишком обильные первые месячные. Если прокладки необходимо менять чаще, чем раз в 2 часа, это указывает на кровотечение. Также большое количество выделений может быть вызвано эндометриозом, гиперплазией эндометрия, отклонениями в гормональном фоне.
Появление кровянистых выделений с неприятным запахом после того, как прекратились лохии. Это означает, что в матке есть остатки плодного яйца.
Скудность выделений либо их отсутствие в течение 3 месяцев после завершения грудного кормления. Такое случается при повышенном содержании в организме пролактина, хотя его количество к этому времени должно уменьшиться.
Наличие неприятного запаха у менструальных выделений. Если выделяемая при этом кровь имеет темный оттенок, а женщину мучают сильные боли, это может указывать на наличие нарушений в организме.
Нерегулярность цикла спустя 3 месяца после начала месячных. Это тоже признак патологии, связанной с гормональной системой.

Нужно ли предохраняться

Некоторые женщины из-за отсутствия менструаций в послеродовой период считают, будто необходимости в использовании средств контрацепции нет. Теоретически это верно, поскольку яичники не функционируют, яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и беременность наступить не может. Но существует масса случаев, когда беременность все же наступала, а о ее наличии узнавали уже на поздних сроках.

Причина тому – отсутствие точных сведений о начале месячных. Неизвестно, когда количество вырабатываемого пролактина снизится, об этом можно лишь догадываться. Овуляция же наступает за 2 недели до менструаций. Поэтому при незащищенном половом акте женщина может снова забеременеть, а отсутствие месячных объяснит гормональными изменениями, связанными с грудным вскармливанием (особенно если оно не прекращено).

Это означает, что даже во время лактации необходимо предохраняться. Если пара хочет завести второго ребенка, этого можно не делать, хотя врачи рекомендуют подождать около двух лет, чтобы женский организм полностью восстановился после родов.

Почему бывают сбои

Первые три месяца от начала менструаций не стоит беспокоиться из-за их нерегулярности. Но если менструальные сбои сохраняются и после этого, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно это сделать, если наблюдаются дополнительные неблагоприятные симптомы. Причины нарушений менструального цикла могут быть разными. Это:

Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм). Данная патология может быть вызвана перитонитом, сепсисом или обильным послеродовым кровотечением. Также ее могут спровоцировать гистозы. Результатом болезни может стать отсутствие месячных либо их скудность, что связано с некротическими изменениями в гипофизе. Дополнительными симптомами синдрома являются повышенная утомляемость, головная боль, отечность, гипотония.
Гиперпролактинемия. Отсутствие месячных в этом случае обусловлено нарушениями в функционировании щитовидной железы либо присутствием аденомы гипофиза.

Обе патологии можно вылечить, но для этого нужно обратиться к специалисту.

Продолжать ли кормление после начала месячных

Грудное молоко является наиболее полезной едой для малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, это значительно снижает риск развития у него инфекционных заболеваний. Но после начала менструаций многие женщины не знают, стоит ли продолжать кормить младенца грудным молоком, сомневаясь в его пользе.

Наличие месячных не влияет на качество молока, поэтому отказываться от грудного кормления не стоит. Но нужно учесть некоторые обстоятельства:

При продолжении лактации период нормализации цикла может затянуться.
Во время менструаций повышается чувствительность сосков, что делает кормление неприятным для женщины.
Молоко во время критических дней выделяется в меньшем количестве, поэтому ребенок может проявлять нервозность. Решить эту проблему можно, прикладывая малыша то к одной, то к другой груди поочередно.

Эти особенности могут вызвать дискомфорт. Но не нужно сомневаться в пользе грудного вскармливания в это время – его можно и даже нужно продолжать.

Особенности гигиены

Очень важно в послеродовой период соблюдать правила гигиены. Женский организм в это время требует тщательного ухода, поскольку еще не восстановился после стрессовых для него обстоятельств.

Основные рекомендации заключаются в следующем:

Пока менструальный цикл не восстановился, не стоит использовать тампоны и прокладками с впитывающей сеточкой. Также они не подходят при лохиях. Оптимальное гигиеническое средство в этом случае – прокладки с гладкой поверхностью. Менять их полагается раз в 3-4 часа.
Половые органы в это время нужно мыть чаще, чтобы не допустить проникновения инфекций. Пользоваться гелями для интимной гигиены или ароматизированным мылом нежелательно. Эти средства стоит заменить на детское мыло.
От сексуальной жизни необходимо воздерживаться не меньше 6 недель. После возобновления половой жизни необходимо использовать барьерные средства контрацепции – это поможет избежать беременности и занесения инфекции в матку.

Начало менструаций после рождения ребенка – явление индивидуальное, на которое влияют многие обстоятельства. Сама женщина не может на это повлиять, но ей под силу заботиться о своем организме, чтобы не допустить развития послеродовых осложнений.

Во время вынашивания ребёнка организм женщины претерпевает массу изменений: изменяется объём циркулирующей крови, увеличивается в размерах матка, происходят гормональные перестройки и т. д. После родов требуется некоторое время, чтобы прийти в обычное для себя состояние. В первую очередь это касается репродуктивной системы, которая подвергалась наибольшим трансформациям.

Восстановление месячных после родов

Наличие месячных — один из признаков способности женщины зачать малыша. Выделения представляют собой отслоённую внутреннюю выстилку матки, которая не пригодилась в текущем цикле, с ней же выходит и неоплодотворенная яйцеклетка. Если яйцеклетка была оплодотворена, то она закрепляется в матке и зигота начинает своё развитие, соответственно, месячные не наступают.

После появления малыша на свет работа желез внутренней секреции возвращается к тому состоянию, что имело место до беременности. С момента выхода из полости матки плаценты начинается процесс заживления сформированной раны, сокращения органа и возвращение его в область низа живота и пр.

Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах примерно в 100 раз относительно своего нормального состояния, а после родов постепенно стягивается обратно

Сразу после родов у женщины начинаются обильные кровянистые выделения — лохии, но не стоит путать их с месячными. Лохии — это результат очищения матки от всего, что осталось в ней после беременности и родовой деятельности, в том числе кусков плодных оболочек малыша, крови после отрыва последа, в некоторых случаях и частиц самой плаценты.

Эндокринная система начинает продукцию гормона пролактина — он необходим для выработки молока молочными железами и подавления процесса овуляции в яичниках. Женскому организму необходимо выкормить потомство, поэтому возможность снова забеременеть временно блокируется. Процесс восстановления менструального цикла строго индивидуален, зависит непосредственно от способа кормления ребёнка, по этой причине и сроки могут быть различными.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании с помощью адаптированных молочных смесей продукция пролактина в женском организме не поддерживается на высоком уровне из-за отсутствия сосания груди малышом. Таким образом, отсутствие месячных не связано с лактацией, а ограничивается только сроками восстановления матки после родов.

При искусственном вскармливании сроки наступления месячных не зависят от лактации и ограничиваются периодом восстановления репродуктивной системы

После появления ребёнка на свет стартует процесс инволюции матки — она опускается, сокращается, принимает прежнюю форму и размеры, закрывается зев. В месте расположения плаценты во время беременности после её выхода остаётся раневая поверхность, которой требуется время для заживления. В целом для восстановления органа и наращивания нового эндометрия (внутренней выстилки) требуется от 6 до 8 недель (именно на это срок роженицам и рекомендуют находиться в режиме полового покоя). После восстановления выстилки матки при условии искусственного вскармливания начинается процесс овуляции, и наступают месячные. Нормой считается срок от 6 до 16 месяцев.

Смешанное вскармливание

Если ребёнку не хватает молока матери, ему вводят докорм — добавляют в рацион адаптированные молочные смеси. В такой ситуации малыш сосёт грудь, но в гораздо меньшем объёме, чем при полностью естественном кормлении. Соответственно продукция пролактина не может находиться на высоком уровне, и цикл восстанавливается в период от 3 месяцев. Нормой считается отсутствие менструации до 9–12 месяцев, не более.

Грудное вскармливание

Естественное вскармливание означает, что женщине постоянно требуется молоко для малыша, соответственно организм будет поддерживать его продукцию столько, сколько ребёнок будет её стимулировать своим сосанием. Активная выработка гормона пролактина блокирует овуляцию, и наступает состояние под названием лактационная аменорея (отсутствие месячных по причине кормления грудью).

Продолжительность состояния лактационной аменореи может варьироваться от 3 месяцев до 2 лет, и зависит от совокупности условий:

частота сосания груди. Кормление по требованию малыша, а не по режиму, поддерживает выработку пролактина и активную продукцию молока, соответственно, откладывает восстановление цикла;
общее состояние здоровья матери;
наличие в питание малыша прикорма. После 6 месяцев даже при условии полностью естественного вскармливания начинается введение прикорма — знакомство малыша со взрослой пищей в небольших дозах. Процесс связан со снижением потребности грудничка в молоке матери, кормления становятся более редкими, и продукция гормона пролактина снижается, что даёт возможность начаться овуляции и месячным.

При кормлении грудью в больших количествах вырабатывается гормон пролактин, который блокирует овуляцию и месячные могут не наступать на протяжении всего срока кормления малыша

Таким образом, норма отсутствия месячных при кормлении грудью — от 3 до 24 месяцев, и при отсутствии тревожащих симптомов женщине не стоит беспокоиться, если её цикл не восстановился быстро.

После первого ребёнка первые месячные пошли через 7 мес, когда я полностью заменила одно кормление. Но они были ещё не регулярные. Чрез 2 месяца, когда я полностью заменила ещё одно кормление, пошли следующие. А регулярные толком не восстановились. Потому что кормила я до 10 мес. А когда первому было 1г 2мес я уже была беременна. Со вторым было чуть хуже, но примерно по этой же схеме. Правда он хуже ел грудь, я кормление то заменяла, то опять кормила, но началось примерно также, где-то через 6–7 мес.

Лилия

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=1433

Причины отсутствия месячных после родов

Помимо естественной причины отсутствия менструации — восстановление матки и гормональные изменения при кормлении грудью — у длительной аменореи могут быть и другие источники, в том числе и патологического характера. К их числу относят:

гормональный сбой, коснувшийся выработки эстрогена;
кистозные образования в яичниках;
инфекционные заболевания репродуктивной системы;
сильный стресс, постоянное психологическое напряжение;
опухолевые образования в органах репродуктивной системы или в системах, отвечающих за продукцию гормонов (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);
плохое питание;
осложнённые роды, третья и более по счёту беременность.

Новая беременность

Даже несмотря на кормление грудью, цикл может восстановиться очень быстро, соответственно появляется вероятность наступления новой беременности. Полностью полагаться на лактацию как на метод контрацепции не стоит, поэтому если имели место незащищённые половые контакты и цикл не восстанавливается слишком долго нужно в первую очередь задаться вопросом не наступила ли беременность снова.

Если месячные после родов не наступают длительное время, стоит задуматься о возможности наступления новой беременности

Все мои подруги были абсолютно уверены, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно. Но все их убеждения были опровергнуты данными моего УЗИ после родов — уже через 3 месяца после естественного родоразрешения в яичнике созревал доминантный фолликул, и возможность зачатия была абсолютно реальной.

Когда стоит обратиться к врачу

Женщина после родов должна внимательно следить за свои состоянием, чтобы вовремя заметить отклонение от нормы. Поводом для обращения к врачу-гинекологу должны стать:

длительное отсутствие менструации (более чем 2 года при естественном вскармливании и более чем 4 месяца при искусственном) или, наоборот, их раннее появление;
сильные боли внизу живота;
выделения с выраженным неприятным запахом.

Нерегулярность цикла менструаций после родов не должна становиться поводом для беспокойства, только если она наблюдается первые 4–6 месяцев после возобновления.

Цикл после родов восстанавливается постепенно, и сроки зависят не только от состояния организма, но и от применяемого типа кормления малыша. При искусственном вскармливании период восстановления минимален (от 6 недель до 4 месяцев), а при грудном может занять до 2 лет.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Кровотечение в послеродовом периоде

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Когда должны начаться месячные после родов?

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
нездоровое питание;
послеродовая депрессия;
слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
осложнения после родов, например, синдром Шихана.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
У части женщин развивается предменструальный синдром или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Нерегулярные месячные

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Патология месячных

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>