Панцеф при отите у ребенка

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Панцеф. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию антибиотика Панцефа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Панцефа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита, отита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Панцеф — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик 3 поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим (действующее вещество препарата Панцеф) устойчив к действию бета-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Панцеф активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae (стрептококк); грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris (протей), Klebsiella pneumoniae (клебсиелла), Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp. (сальмонелла), Shigella spp. (шигелла), Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

В условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes (листерия), большинство Staphylococcus spp. (стафилококк) (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Состав

Цефиксим + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность Панцефа составляет 40-50% независимо от приема пищи. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания (острые и хронические), вызванные чувствительными микроорганизмами:

фарингит;
ангина;
тонзиллит;
фарингит;
трахеит;
ларингит;
синуситы (гайморит);
острый и хронический бронхит;
гнойный средний отит;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
простатит;
неосложненная гонорея.

Формы выпуска

Гранулы или порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 400 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Средняя продолжительность лечения — 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл

Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Можно хранить готовую суспензию антибиотика Панцеф в холодильнике не более 12 часов, после приготовления.

Побочное действие

сухость во рту;
анорексия;
диарея;
тошнота, рвота;
боли в животе;
метеоризм;
желтуха;
кандидоз ЖКТ;
дисбактериоз;
стоматит, глоссит;
псевдомембранозный энтероколит;
лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия;
головокружение;
головная боль;
интерстициальный нефрит;
кожный зуд;
крапивница;
гиперемия кожи;
эозинофилия;
лихорадка.

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 месяцев.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 месяцев.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Лекарственное взаимодействие

На фоне совместного приема Цефиксима и Варфарина усиливается эффект, повышается вероятность кровотечения.

На фоне совместного приема Цефиксима и Карбамазепина увеличивается плазменный уровень.

Этакриновая кислота усиливает (взаимно) вероятность проявления нефро- и ототоксичности.

Аналоги лекарственного препарата Панцеф

Структурные аналоги по действующему веществу:

Иксим Люпин;
Супракс;
Супракс Солютаб;
Цемидексор;
Цефорал Солютаб;
Цефспан.

Аналоги по фармакологической группе (антибиотики цефалоспорины):

Азаран;
Альфацет;
Анцеф;
Биотраксон;
Бонцефин;
Вицеф;
Дурацеф;
Зефтера;
Зинацеф;
Зиннат;
Зинфоро;
Ифицеф;
Кетоцеф;
Кефотекс;
Клафоран;
Клафотаксим;
Лифоран;
Лонгацеф;
Максипим;
Максицеф;
Мегион;
Медаксон;
Нацеф;
Оспексин;
Проксим;
Роцефин;
Солексин;
Спектрацеф;
Сульперазон;
Сульцеф;
Супракс;
Терцеф;
Тотацеф;
Форцеф;
Хизон;
Цедекс;
Цефабол;
Цефазолин;
Цефаксон;
Цефалексин;
Цефезол;
Цефепим;
Цефокситин;
Цефоперазон;
Цефорал Солютаб;
Цефотаксим;
Цефтазидим;
Цефтриаксон;
Цефурабол;
Цефуроксим;
Эфипим.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
цефиксим (в виде цефиксима тригидрата)	400–447,630 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал прежелатинизированный; кальция дигидрофосфат; желатин; крахмал кукурузный; натрия лаурилсульфат; магния стеарат; гипромеллоза; макрогол 4000; титана диоксид (Е171)

Читайте также: Микоз на голове

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
готовая суспензия 60/100 мл
активное вещество:
цефиксим (в виде цефиксима тригидрата)	1,207–1,351/2–2,238 г
вспомогательные вещества: сахароза; камедь ксантановая; натрия бензоат; ароматизатор апельсиновый

Описание лекарственной формы

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.

Гранулы: от светло-желтого до желтого цвета.

Приготовленная суспензия: белая или белая с желтоватым оттенком однородная, с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis ( в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multoc >в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что C_max в сыворотке крови достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. При приеме препарата в форме таблеток в дозе 400 мг C_max в плазме составляет 3,5 мкг/мл. T_max — 2–6 ч.

После приема суспензии C_max (по сравнению с таблетками) выше на 25–50%. T_max — 2–6 ч для суспензии 400 мг/5 мл и 2–5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. T_max в плазме крови также составляют 2–6 ч.

Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 50–60%. V_d составляет 0,6–1,1 л/кг. Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче.

Метаболизм. Нет данных о метаболитах цефиксима.

Выведение. Цефиксим выводится в основном почками путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде — 50%, с желчью — 10%.

T_1/2 у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, в отдельных случаях — до 9 ч. Продолжительный T_1/2 делает возможным однократное дозирование.

При нарушении функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T_1/2 увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при Cl креатинина 5–20 мл/мин T_1/2 — 11,5 ч.

Показания препарата Панцеф ®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);

инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит);

инфекции мочевыводящих путей;

неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, пеницилламину;

детский возраст до 6 мес (для суспензии) и до 12 лет (для таблеток).

С осторожностью: пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение цефиксима при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема ( в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: вагинит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.

Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ , гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение ПВ .

Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.

Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата. При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.

Способ применения и дозы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Суспензия для приема внутрь

Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет, массой тела более 50 кг, рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза в сутки.

При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Масса тела, кг	Доза/сут, мл (мерный колпачок)	Доза/сут, мг
до 6	2,5	50
6–12,5	5	100
12,5–25	10	200
25–37,5	15	300
37,5–50	15–20	300–400

Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками.

Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.

Читайте также: У ребенка нашли лямблии

Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Особые указания

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при продолжительном применении цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile, вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу, кетонурию.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. По 5 или 6 табл. в блистере перфорированном из алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ТЕ/ПВДХ. 1 блистер (по 6 табл.) или 2 блистера (по 5 табл.) помещают в картонную пачку.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл.

Для суспензии 60 мл. По 32 г гранулята для приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флаконе из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из ПЭ и контролем первого вскрытия.

Каждый флакон в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.

Для суспензии 100 мл. По 53 г гранулята для приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флаконе из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из ПЭ и контролем первого вскрытия. Каждый флакон в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.

Производитель

АЛКАЛОИД АО, Республика Македония. Бульвар Александар Македонски 12, 1000 Скопье.

Адрес представительства РФ: 119048, Москва, ул. Усачева, 33, стр. 2.

Тел./факс: (495) 502-92-97.

Претензии потребителей направлять в адрес Московского представительства.

В случае упаковки препарата на ОАО «БИОСИНТЕЗ», г. Пенза, дополнительно указывают координаты ОАО «БИОСИНТЕЗ», г. Пенза.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Панцеф ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панцеф ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 3 года.

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл — 3 года. После приготовления — 14 сут (при температуре не выше 25 град. или холодильнике)

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Опыт лечения отита у ребенка, почему Панцеф, а не пенициллины? О побочках и результате лечения.

Хочу внести свою лепту в отзывы об антибиотиках: рассказать о нашем опыте лечения катарального и экссудативного отита ( с жидкостью за перепонкой), почему вопреки мнению педиатров и интернета назначают чаще ПАНЦЕФ (цефалоспорин) ,а не Пенициллиновый ряд. Это мне удалось узнать в процессе наших мытарств с ушами.

Я не сторонница антибиотикотерапии, которую участковые прописывают в половине случаев без показаний просто следуя алгоритму – пять дней температура – начинайте курс.

Но Панцеф в последний раз я сама попросила ЛОРа назначить сыну при затяжном насморке с зеленовато-желтой слизью, температурой под 38 ( на протяжении 10 дней), которая подскакивала вечером и ночью, а утром спадала. И да, у нас с самого начала болезни был диагноз экссудативный отит – штука очень неприятная и довольно опасная нарушениями слуха, т.к. связана с образованием и скоплением жидкости за перепонкой из-за отека, изменением ушного давления и нарушения оттока из евстахиевой трубы.

Чаще всего эта неприятность возникает у детей из-за хронического воспаления аденоидов (наш случай)

У детей большое значение придается нарушению дренажной функции слуховой трубы вследствие гиперплазии аденоидных вегетаций.

Правда, почему-то в современном протоколе лечения при этом виде отита не особо показаны системные антибиотики, хотя при обычном катаральном отите их спокойно назначают.

Не знаю, с чем это связано, информацию, которую я нашла, что при скоплении жидкости за перепонкой — антибиотики сгущают жидкость в ухе и затрудняют ее отток, вероятно. Кроме того, считают, что пока гной не сочится из уха и не произошла перфорация антибиотик не нужен – насморк должен пройти сам и тогда жидкость сама оттечет на фоне излечения.

Считается, что при сильном скоплении жидкости помогает или шунтирование (трубку вставляют в ухо на год) или удаление аденоидов – остальное –детские шалости для улучшения симптомов, но жидкость уходит на практике долго.

И вот еще нашла некоторые исследования, которые резюмируют как в случае с насморком лечи не лечи пройдет за неделю или 7 дней:

Таким образом, и у детей, которые принимают антибиотики, и у детей, которые не принимают антибиотики, острый средний отит проходит, примерно, в одинаковые сроки.

Лечение антибиотиками позволяет ускорить выздоровление (в плане облегчения симптомов болезни), однако, у детей со слабыми и средне выраженными симптомами, эффект от лечения незначительный. Более значимое облегчение симптомов наблюдается у детей младше 3 лет, с сильными болями в ухе, двусторонним отитом или с признаками сильного воспаления.

И вот еще факт

С другой стороны, отказ от лечения антибиотиками у всех детей с острым средним отитом, независимо от течения болезни, действительно повышает риск гнойных осложнений до уровня, на котором он был до изобретения антибиотиков.

Поэтому реальную угрозу и риски должен оценивать врач, которому вы доверяете, а если не доверяте, такого врача надо искать!

Наш врач, не сразу хотела брать на себя ответственность за назначение Панцефа и послала меня еще на консультацию к педиатру ( об этом чуть ниже) а сама ЛОР настаивала на лечение местными ингаляционными антибиотиками и разжижением слизи носа.

Но меня беспокоило то, что

наш насморк упорно не проходил, СОЭ под 40, скачки температуры.

Была попытка лечиться местными ингаляциями по назначению доктора: Ринофлуимуцил антибиотик – средство дорогое и мало эффективное для нас оказалось, поэтому я попросила заменить лечение и не продолжать экперименты.

Панцеф мы принимали второй раз, в первый раз как раз был весной и прием был связан с катаральным отитом – с острой болью в ухе.

Наш ЛОР при температурных проявлениях обычно склоняется к выбору цефалоспоринов третьего поколения. На всякий случай отправляет консультироваться к педиатру. Зачем только?!

На консультации наши педиатры обычно делают круглые глаза – почему эта группа для выбора первого ряда, почему не пенициллины, не Аугментин, например? И опять отправляют назад к ЛОРу .

Читайте также: Все о прыщах

Для себя я этот вопрос решила выяснить раз и навсегда проштудировав врачебные исследования (не-рерайты в интернете) и выложив свои "познания-опасения" доктору на приеме.

Оказывается инфекции ротоглотки и наружного зева чаще вызываются другими бактериями на которые действуют пенициллины. А вот инфекции уха бывают от других специфических микробов.

КРОМЕ ТОГО — суспензия является более эффективной, чем таблетки- т.к. она лучше всасывается.

Бактериологические исследования показывают, что у 50-90% людей, заболевших острым средним отитом, в полости среднего уха присутствуют бактерии. Исходя из этого, в качестве одной из возможностей, лечение этого заболевания может включать антибиотики.

В большинстве случаев, в полости среднего уха, людей заболевших острым средним отитом, выявляются:

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae),

Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae),

Moraxella catarrhalis.

Реже (около 10% случаев) в полости среднего уха выявляются:

Гемолитический стрептококк из группы А (streptococcus hemolyticus gr A),

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus),

или комбинация из нескольких микробов.

К сожалению, посев на чувствительность к антибиотику при отите сделать невозможно в рядовых случаях, т.к. для этого нужно делать прокол перепонки, чтобы взять жидкость на анализ. Поэтому ориентируются на общие исследования и назначают лечение согласно общим рекомендациям.

Если посмотреть на показания в инструкции, то ПАНЦЕФ им вполне соответствует.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч.штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

А вот УСТОЙЧИВЫЕ штаммы:

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp.(метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.

ЧТО МОЖНО ЛЕЧИТЬ:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);
средний отит;
инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит);
инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).

ПРИЕМ И ВПЕЧАТЛЕНИЯ:

Суспензию готовить очень просто:

два колпачка воды по 20 мл =40 л развожу сухой порошок в бутылочке, встряхиваю. Суспензия получается однородной,безкомкочков, все хорошо растворяется.

На наш возраст и вес – маленькой бутылочки в 60 мл хватает на 6-7дней.

Суспензия сладкая на вкус, и пьется один раз – лекарство принимается очень просто в отличие от Аугментина, который приходилось засовывать в кашу из шприца и проделывать этот номер по три раза в день!

ВАЖНО: страться принимать лекарство примерно в одно и то же время.

Аллергии на лекарсто не было. Хотя сын –аллергик и в пробах на чувствительность есть аллерго реакция на плесень. С Панцефом связывают перекрестную аллергию на пенициллины, которые как известно являются родом плесневых грибов. В общем, нас Бог миловал.

Что касается улучшений, т стойкое улучшение наступило на третий день. В случае с отитами насколько поняла — этот нормальная ситуация — лечатся они и проходят не быстро.

Нос буквально просох, прошла эта бесконечная желто-зеленая сопливая слизь, дыхание у ребенка стало свободным, температура нормализовалась.

Пили мы антибиотик 6 дней и в последний день приема были у Лора на осмотре:

Она отметила положительную динамику и уходящее воспаление в ушах, сказала, что жидкости за перепонкой тоже не заметно. Вообще я читала ЛОР исследования, где врачи описывали случаи, когда жидкость уходит только через месяц-три и даже полгода после лечения антибиотиками. У нас это произошло быстрее, не буду строить догадок, может просто случай был свежий а… может стоит сходить к другому ЛОРу

Побочных реакций в виде поноса у нас не было, мы с курсом антибиотиков принимали еще пробиотики Ливео Дети (которые подходят при аллергии на молочный белок).

ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ:

К сожалению, спустя несколько дней, неделю у нас после лечения Панцефом не проходит абсолютно все. На фоне лечения все вроде бы отлично, а после курса – все равно были небольшие выделения из носа – густые и зеленоватые. И мы долечивались местно антибиотиком Диоксидином 0,5 – это помогло!
После лечения начинает развиваться аллергический отек носа- ребенок храпит по ночам и у него затруднено дыхание. Проходит это долго и муторно на фоне аллерго препаратов, которые выписывает ЛОР или аллерголог – таблетки Сингуляр и гормональный спрей типа Авамиса или Назонекса. Только при использовании гормональных спреев – нужно 100% убедиться, что остатков бактериальной инфекции нет! Т.к. спреи эти подавляют иммунитет и не способствуют излечению от бактериальных насморков нисколько. Об этом напишу в отдельном отзыве о Назонексе.

Мы пили антибиотик два раза –весной и осенью и что меня насторожило:

После лечения у ребенка сохранялись признаки интоксикации – у него бывает слабость и беспокойное поведение, необоснованная капризность и ухудшились параметры крови – начальная стадия анемии и кровь густая – высокий уровень (кол-во) тромбоцитов Это описано в побочках к препарату:

со стороны кроветворения, наблюдается развитие малокровия, снижения уровня форменных элементов крови;

нервной системы, может наблюдаться головокружения, головные боли;

Вероятно, стоит принимать какие-то сорбенты, которые чистят кровь, мы этого не делали.

А для нас лучшее избавление от интоксикации быстро встать в строй и вести спортивный образ жизни, обмен веществ ускоряется и токсины выводятся быстрее: после лечения участвовали в соревнованиях по беговелу и успешно – заняли второе место.

Всем желаем здоровья, хороших врачей и самим не плошать: изучайте тему со здоровьем и лечением и задавайте вопросы врачам: ответственность за детей – всегда только родительская.

Прилагаю фрагменты инструкции ниже: часто то, что в коробочке отличается от печатных версий в интернете!

Спасибо за внимание!

ОТЗЫВЫ О ЛЕКАРСТВАХ:

АУГМЕНТИН -СУСПЕНЗИЯ -лечение инфекции мочевыводящих путей у ребенка до года

СПРЕЙ ФИЗИОМЕР для детей от 2-х недель — спрей, который можно и малышам — регулируемое давление

Синупрет в таблетках — помог мне вылечиться во время беременности от ОРВИ с осложнениями без антибиотиков, более экономичен по сравнению с каплями.

Тонзилгон в каплях — Тонзилгон в каплях при боли в горле помогает быстро взрослым и детям, примеры случаев лечения при хронических и острых инфекциях горла

Лекарственный препарат Bionorica Канефрон Н — отзыв Победил бактериурию во время беременности!