Первая помощь при чесотке

Паразитарное острозаразное заболевание, которое вызывается чесоточным зуднем или клещом (Sarcoptes scabies), традиционно называется чесоткой или скабиесом. Источником клещей является больной человек. Люди поражаются при тесном контакте. Очаги инфекции чаще всего формируются в семьях или детских коллективах закрытого типа. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 10 дней после контакта.

Клинически болезнь характеризуется сильным зудом, усиливающимся по ночам, появлением уртикарных высыпаний на коже, везикул, папул, корочек и своеобразных внутрикожных чесоточных ходов. Излюбленная локализация сыпи — кисти рук, промежность, живот, лицо и шея. Через 1-2 недели болезнь осложняется нагноением с возникновением пустул, импетиго, эктим. Возможно развитие экзематозных изменений кожи. При многолетнем течении возникает своеобразная форма чесотки, получившая название «норвежской»: в местах поражения кожи формируется толстый слой гиперкератоза.

Диагноз подтверждается с помощью микроскопии соскобов кожи с обнаружением в них клещей.

Наиболее часто в лечении чесотки применяется бензил-бензоат в виде 20% -ной (10%-ной для детей до 3-х лет) водно-мыльной суспензии, которую втирают в кожу всего тела (кроме головы), начиная с рук, и сверху вниз. Процедуру повторяют через 4 дня. Перед каждым втиранием больной должен помыться, после втирания — переодеться в чистое белье. Применяется также 20%-ная или 10%-ная мазь бензидбензоата по той же схеме.

На 5-й день перед сном больной еще раз моется и переодевается в чистое белье. Доступным и эффективным способом лечения чесотки является метод по Демьяновичу: последовательно втирают в кожу всего тела сначала 40%-ный раствор тиосульфата натрия, через 20 минут — 4%-ный раствор хлористоводородной (соляной) кислоты (беречь глаза и слизистые). Больной не моется 3 дня, после чего моется и меняет белье.

Широко применяется для лечения чесотки у детей серная болтушка (1 г ментола, 30 г серы, 25 мл глицерина и 75 мл 70% -ного спирта), которую втирают в кожу утром и вечером в течение 5 дней подряд.
Возможно использование пероральных препаратов: якутин, юракс, спрегаль.

Наблюдение на участке

Постельное и нательное белье во время лечения детей следует кипятить и проглаживать горячим утюгом. В помещении, где находится больной, должна ежедневно проводиться текущая дезинфекция мыльно-содовым раствором, если же он госпитализирован — заключительная. Контрольное обследование проводят через 3 дня после лечения и затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяца. Вакцинироваться ребенок может сразу после излечения.

В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила

21.01.2018 лечение 6,658 Просмотры

Что нужно знать о заболевании

Чесотка по-разному называлась уже во времена Древнего мира. Древние греки называли все дерматологические заболевания как «псора». В Древнем Риме чесотка называлась «скабиес». Только в 19 веке было точно и достоверно описано паразитическое происхождение чесотки у человека и установлено, что его вызывает клещ. Также было доказано, что для болезни характерна скачкообразность и повышение частоты заболеваемости в период военных действий, стихийных бедствий.

Заболевание имеет сезонный характер. Наиболее благоприятное время проявления болезни – осенне-зимний период. Такая сезонность объясняется отличиями биологического цикла клеща. Он наиболее плодовит в холодное время года. В то же время осенью и зимой люди в значительной степени подвергаются скученности, что способствует лучшей выживаемости клеща. В регионах, где нет четкой сезонности времен года, случаи заболевания отмечаются равномерно в течение всего года.

Чесотка является важной медико-социальной проблемой.

Причины

Это инфекционное заболевание вызывается чесоточным зуднем (клещом). Источник чесотки – заболевший пациент и все его вещи. Причина возникновения болезни состоит в тесном и длительном контакте с больным человеком. Непосредственный путь попадания бактерии в организм человека осуществляется в результате пребывания в постели. Человек может инфицироваться через индивидуальные вещи (например, мочалки, спальные принадлежности, белье и др).

Важно! В мокрой среде клещ может сохранять свою работоспособность в течение до 5 дней.

Чесотка может обретать черты эпидемического заболевания. В развитых регионах возможны спорадические вспышки патологии. Возбудитель циркулирует в:

• интернатах;
• солдатских казармах;
• общежитиях;
• детских домах;
• больницах;
• пенитенциарных учреждениях;
• асоциальной среде.

Не существует эпидемиологической опасности в группах детских дошкольных учреждений, средних и высших учебных заведениях, трудовых коллективах (чесотка у детей). В развитых странах частота заболеваемости чесоткой незначительна: на 100 тысяч населения заболевают всего лишь 300 – 350 чел. Чрезвычайно много случаев инфицирования чесоткой встречается среди жителей развивающихся стран.

Чесотка заразна на любой стадии развития патологического процесса. Заразиться чесоткой от другого человека можно оплодотворенными клещами женского пола. Клиническая картина патологии определяется специфическим иммунным ответом организма на возбудителя чесотки. Инкубационный период патологии – около месяца.

Механизм развития зуда связан с аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща у человека. Расчесы на коже из-за зуда после укусов клеща часто приводят к вторичному инфицированию , что способствует развитию выраженных гнойничковых процессов. При заражении норвежской формой болезни у пациентов развивается выраженный гиперкератоз. При этом пациенты часто не ощущают зуда из-за специфической активности иммунной системы.

Характерные признаки заболевания

Чесотка всегда сопровождается очень сильным зудом, который имеет склонность значительно усиливаться в вечернее время суток. При инфицировании расчесов появляется папуловезикулярная сыпь.

Сыпь как раз и является первым признаком патологии. Иногда люди, обнаружив у себя высыпания, пытаются «определить» болезнь, исходя из различной информации, найденной, в частности, в Интернете на основании описания симптомов и фото, как выглядит чесотка. Иногда человек может отнести появление сыпи с особенностями профессиональной деятельности и не обращаться при этом к врачу при наличии характерных жалоб.

Сыпь в начальной стадии появляется в таких местах:

• на пальцах рук и межпальцевых промежутках;
• на ладонях;
• в участкелучезапястных суставов;
• в паху у мужчин и в паху у женщин, на лобке, половом члене, мошонке;
• на стопах;
• на руках и ногтях;
• на молочных железах у женщин;
• на локтях;
• на сгибательных складках;
• на ногах;
• в области ягодиц, бедрах и подколенных зонах;
• на спине, животе, груди;

У детей до полугодичного возраста чесотка, как правило, выглядит похожей на крапивницу. Кожа у грудничка при этом такая, как после ожога крапивой. У ребенка до трехлетнего возраста очень редко болеют междупальцевые участки. Характерно распространение зудящих участков на все тело, в том числе на лицо, уши и на волосистую часть головы. Такого никогда не бывает у взрослых.

Заболевание может развиваться при беременности, так как иммунная система женщины резко изменяется. Боли при этой болезни не обнаруживается. Иногда появляются струпья на коже, прыщи и папуловезикулярная сыпь.

Формы и разновидности чесотки

Существует несколько клинических видов заболевания. Все они имеют характерные группы симптомов в зависимости от классификации.

1. Типичная форма характеризуется наличием зуда, сыпи и чесоточных ходов. Последний характеризуется извитостью, имеет несколько отрезков. Каждый отрезок – это элемент хода клеща в течение суток. Общая длина хода не превышает 8 мм. Выглядят такие ходы как царапины – прямые или зигзагообразные. Бывают на пальцах и между ними, суставных сгибах, а у мужчин – на головке пениса и крайней плоти.
2. Осложненная форма бывает примерно у половины больных. Наиболее часто встречающееся осложнение – дерматит или пиодермия. При пиодермии покровы кожи поражаются гнойничковыми элементами, вызванными стафилококком или стрептококком, а также другими разновидностями микроорганизмов.
3. Чесотка-инкогнито или болезнь чистоплотных появляется в том случае, если человек регулярно соблюдает гигиенические процедуры, а его иммунная система не страдает. У таких людей появляются только незначительные высыпания и очень сильный зуд в вечернее время.
4. Нодулярная чесотка, или постскабиозная лимфоплазия проявляется в виде узелков округлой формы. Они могут иметь красный или розоватый оттенок. Обнаруживается на мошонке, пахово-подвздошных складках, пенисе, внутренней части бедер и ягодиц, околососковых кружках. Иногда такие узелки являются характерным признаком чесотки. Иногда нодулярная чесотка развивается у пациентов с крайне выраженной реактивностью иммунной системы.
5. Норвежская форма – наиболее редко встречающаяся форма патологии. Впервые была описана у пациентов с признаками лепры. Из-за иммунодефицита такой человек практически не страдает зудом. Такое ощущение может наблюдаться из-за полинейропатии, сирингомиелии (образовании спинномозговых полостей). Характерный признак норвежской чесотки – это огрубение и утолщение кожи. Ногти могут утолщаться, напоминать поражение кожи при онихомикозе.
6. Псевдочесотка (псевдосаркоптоз) вызывается чесоточными клещами собак и других животных. Другим лицам такое заболевание не передается. Ее первые признаки могут возникать даже после нескольких часов от заражения. Кошачья чесотка у человека может протекать с разными атипичными симптомами.

Другие разновидности заболевания:

• узелковая чесотка (характеризуется появлением узелков на коже);
• нервная чесотка (неврологическая);
• половая (распространяется главным образом через половые контакты);
• запущенная;
• хроническая;
• старческая;
• атипичная (чесотка без зуда);
• зерновая.

Диагностика

Для диагностики разных видов чесотки может быть достаточным просто зафиксировать ходы, характерные для чесотки. Но они бывают не у каждого пациента, поэтому отличить чесотку от аллергии бывает очень трудно. Намного легче обнаружить такие патологические образования при окрашивании кожи спиртовой настойкой йода. Так они становятся заметными в виде полосок коричневого оттенка. Диагностировать болезнь можно при помощи видеодерматоскопа.

Другой точный способ диагностики, подтверждающий ее развитие – соскоб на чесоточного клеща с кожи с применением концентрированного (40%) раствора молочной кислоты. Она хорошо разрыхляет поверхностные слои кожи и не раздражает кожные покровы. Для выполнения процедуры капля раствора молочной кислоты наносится на пораженную заболеванием кожу. Через пять минут такой эпидермис соскабливается.

В дальнейшем обследование для постановки диагноза сводится к микроскопии с выявлением очагов патологии. Анализы крови не требуются.

Способы лечения чесотки

В настоящее время существует большое количество препаратов для лечения такого дерматологического инфекционного заболевания. Первая помощь при чесотке сводится к обработке кожи. Наиболее известные и часто применяемые противочесоточные препараты такие.

1. Бензилбензоат (мазь и эмульсия в разных концентрациях) – эффективное средство от чесотки. Одного флакона (а это 150 мл) хватает на 3 процедуры обработки кожи, и этого бывает вполне достаточно для обработки кожи при неосложненных формах патологии. Для лечения чесотки бензибензоат надо наносить после мытья руками на все тело. Отметим, что мыться при чесотке надо обязательно.
2. Перметрин – лекарство в виде лосьона, крема, мази или спрея стоит дороже, но для того, чтобы вылечить чесотку и ее последствия, требуется меньшее количество процедур. Выбор концентрации средства проводится с учетом медицинских показаний к приему.
3. Спрегаль – это импортный препарат в виде спрея, который применяется за три обработки. Очень удобен в использовании не имеет запаха. При обработке кожи запрещено вдыхать аэрозоль, поэтому им надо пользоваться очень осторожно.
4. Способ Демьяновича эффективен, но требует для обработки кожи примерно одного часа. Для процедуры применяют эмульсию гипосульфит натрия в концентрации 60 % и соляную кислоту (концентрации 6%).
5. Взрослым и детям ежедневно на протяжении недели втирается серная мазь.
6. Греческий бальзам от чесотки содержит экстракт ели, смолы сосны, пыльцу, деготь, прополис и ладан.
7. В качестве вспомогательного лечения применяется Клотримазол. Его очень боится чесоточный клещ.

Важно! Зуд после лечения проходит в среднем за неделю.

В качестве лечения в домашних условиях можно применять такие проверенные народные способы и методы:

• нанесение на пораженные участки тела смеси из столовой ложки скипидара и двух столовых ложек сливочного масла (очень эффективный рецепт);
• обработка кожи соком чистотела с вазелином;
• обработка пораженных мест растворами йода, соды, марганцовки;
• нанесение на кожу дегтя из березы (его надо смыть через 3 часа);
• смазывание кожи желтыми цветками пижмы.

Лечение народными средствами должно дополнять медикаментозную терапию. Перед тем, как применять народные чесоточные порошки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Основные правила лечения чесотки такие:

• необходимо лечиться всем больным из одного очага;
• мазь от чесотки у человека надо втирать в кожу руками, делать эту процедуру после душа;
• ногти перед нанесением лекарства на кожу надо подстричь;
• дезинфицировать белье и одежду;
• обработке подлежат и все ткани, которые могут соприкасаться с телом.

Важно! Норвежская чесотка лечится только в условиях стационара.

Профилактические меры

Для недопущения развития чесотки очень важно следовать таким советам по профилактике и борьбе с чесоткой:

• регулярная влажная обработка помещений;
• дезинфекция кожи препаратами против рассматриваемого заболевания при подозрении на развитие патологического процесса;
• систематическая смена белья;
• лицам, контактировавшим с больными, нужно делать однократную профилактическую обработку кожи.

Карантин при выявлении чесотки не накладывается. В детском коллективе проводятся профилактические осмотры с 10-дневным интервалом.

Обратите внимание! Ежедневный прием душа не снижает вероятности появления патологии. Клещ не восприимчив к мылу и воде.

Современные препараты позволяют быстро избавиться от чесотки. Чтобы не допустить обострения и осложнения патологии, нужно своевременно обращаться к врачу.

Смотрите видео:

✓ Статья проверена доктором

Чесотка – кожное заболевание, вызываемое внедрением в кожу кожного клеща Sarcoptes scabiei.

Заражение происходит через прямой контакт с больным, либо через вещи совместного пользования. Дети получают заболевание в детских садах, школах, секциях через игрушки, ковры, карандаши, спортинвентарь и т.д.

Первичному заражению характерен долгий, до 4-х недель, бессимптомный период. Затем начинают проявляться основные признаки болезни: зудящие ощущения, желание почесаться, сыпи и чесоточные ходы. Эти симптомы – результат аллергии на продукты жизнедеятельности и распада чесоточных клещей.

Чесотка может осложняться кожными заболеваниями, такими как дерматиты, пиодермия и другие. Они проявляются фурункулами, язвами, гнойниками и другими опасными поражениями кожи.

Лечение чесотки у человека

Диагностика чесотки

Болезнь диагностируется на основе анализа клинической картины и лабораторных исследований.

Физиологическое обследование

Жалобы заболевших чесоткой сводятся к зуду, становящемуся нестерпимым в ночное время, и к высыпаниям в различных частях тела.

Собирая анамнез, врач выясняет, наблюдается ли дерматоз у лиц, проживающих на одной территории с заболевшим, или в коллективах, в которых возможен контакт между участниками. Выявляются обстоятельства, при которых могло произойти заражение (посещение саун, спортзалов, путешествие в поездах, ношение спецодежды общего пользования). Уточняется, не возникли ли симптомы после половых связей.

Выясняется, занимался ли пациент самолечением, какими препаратами и с каким результатом. Один из признаков чесотки – безрезультативное применение антигистаминных, гипосенсибилизирующих и наружных противовоспалительных средств.

Что такое чесотка

Делают акцент на массовое поступление новых больных: последовательное или единовременное.

Учитывают сезонный фактор: пик заражений приходится на холодные времена года, когда уменьшается потоотделение. Противомикробные пептиды, содержащиеся в поту, подавляют чесоточного клеща.

Производят осмотр больного. Исследуют чесоточные ходы на кистях, локтях, стопах. Обращают внимание на признаки узелковой чесотки (скабиозной лимфоплазии) – овальные красные уплотнения в паховой области, на ягодицах и животе, сыпи в области чесоточных ходов и другие симптомы.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки официально не подтверждается без лабораторной диагностики.

1. Метод окрашивания. С помощью него подтверждают присутствие чесоточных ходов. Элементы, вызывающие подозрение, окрашивают йодом, чернилами или другими красителями. Сквозь крышу чесоточного хода краска попадает в него и забивает просвет. Остатки красителя стирают спиртовым тампоном. Чесоточный ход становится заметен невооруженным глазом.
2. Извлечение клеща. Место локализации самки клеща выглядит как возвышение с точкой на конце хода. В этом месте кожа протыкается иглой. Иглу ведут по направлению хода. Клещ присасывается к игле присосками, и его вытаскивают наружу, а затем микроскопируют.
3. Метод соскобов. Эпидермис разрыхляют молочной кислотой, а затем соскабливают. Микроскопируют содержимое соскоба: самку, личинки, яйца, оболочки яиц.
4. Дерматоскопия. С помощью оборудования, как правило, бинокулярного микроскопа, рассматривают кисти рук с увеличением и извлекают содержимое ходов.

Лечение

Целью лечения чесотки является уничтожение чесоточного клеща. Это достигается при помощи акарицидных препаратов (скабицидов).

Лечение, как правило, амбулаторное. Госпитализацию назначают в следующих случаях:

• при заболевании норвежской чесоткой;
• если больной не в состоянии самостоятельно провести назначенные процедуры (при болезнях психики, заболеваниях неврологического характера и т.д.);
• если невозможна изоляция больного из организованных групп (детских домов, общежитий и др.);
• когда чесотка осложнена гнойными поражениями (вторичной пиодермией) с многочисленными гнойниками (фурункулами, эктимами), увеличением лимфоузлов, высокой температурой. Особенно это касается детей.

Общие правила терапии

1.Больные одного очага должны проводить лечебные мероприятия одновременно и начинать их в вечером. Это объясняется активностью клеща ночью, а, следовательно, большой вероятностью попадания скабицидов в его еду.

Одноразовую профилактику необходимо провести здоровым людям:

• проживающих на одной территории с больным;
• вынужденных находиться с ним в рамках единой контактной группы;
• половым партнерам за пределами очага заболевания.

ВНИМАНИЕ. Здоровые лица, контактирующие с больным, должны произвести однократную профилактику акарицидными препаратами.

2. Взрослым больным противочесоточные препараты для лечения чесотки наносят на все тело, кроме лица и волосяного покрова на голове. Детям до 3 лет наносят лекарство также и на голову.

3. Втирание препаратов производят руками. Это способствует наилучшему достижению лекарством клещевых ходов на кистях рук.

Локализация чесоточного клеща

4. Лекарство должно находиться на коже не менее 12 часов, включая ночные часы.

5. До обработки и по завершению курса проводят мытье, смену одежды и постельного белья.

6. Руки обрабатывают повторно после каждого споласкивания.

7. Осложнения ликвидируют параллельно с противочесоточной терапией.

8. Необходимо проводить качественную дезинфекцию вещей. Чесоточные клещи на одежде и постельном белье убиваются десятиминутным кипячением с порошком или в растворе соды, а также при глажке горячим утюгом. Другой способ: сложить вещи в пакет, хорошо замотать и повесить на открытый воздух на неделю.

ВНИМАНИЕ. Дезинфекционная обработка постельного белья и одежды – важная составляющая простивочесоточного лечения.

Акарицидные препараты (скабициды)

Противоклещевой активностью обладают многие химические соединения. Тем не менее, для терапии чесотки применяют ограниченное количество скабицидов. Это связано с тем, что лекарства наносятся на весь кожный покров.

Заражение и лечение чесотки

Препараты против чесотки должны соответствовать следующим требованиям:

• быть малотоксичными;
• быть противоаллергенными;
• не вызывать местного раздражения кожного покрова;
• оказывать местное воздействие, а не резорбтивное, т.е. воздействовать на месте приложения, а не после попадания в общий кровоток;

Акарицидные препараты обладают, как правило, контактным действием. Их нужно наносить на кожу. Скабициды выпускаются в форме эмульсий, мазей, аэрозолей, кремов, лосьонов.

Для лечения чесотки используют, в основном, 3 группы препаратов:

• средства на основе бензилбензоата; мазь и эмульсию (10 и 20%);
• лекарства с пиретроидами в составе: перметрином, эсдепаллетрином, синергист-пиперонилбутоксидом;
• серная мазь.

Бензилбензоат

Мазь бензилбензоата для лечения чесотки

В основе препарата содержится бензиловый эфир. В результате применения уничтожаются самки и самцы, однако яйца не гибнут.

Выпускается мазь и эмульсия разной концентрации. 10% применяют для лечения детей от 3 до 7 лет. 20% — для старших групп пациентов.

Видео: Эффективность Бензилбензоата при чесотке

Алгоритм применения бензилбензоата такой:

• вечером как можно сильней распарить кожу под душем или в ванной, вымыться с мылом, обсушиться;
• эмульсию необходимо взболтать. Активно втереть 200 мл 20 % бензилбензоата в тело, кроме головы. Не забывать про пальцы и стопы. Не мыть кисти рук как минимум три часа. В дальнейшем, помыв руки, обрабатывать их бензилбензоатом;
• надеть чистую одежду, застелить свежую постель.

2,3 дни ничего не предпринимать. Нельзя использовать препарат, мыться, менять одежду и постель.

• вечером помыться и обсушиться;
• обработать тело (голову не трогать) 200 мл 20 % бензилбензоатом, не забывать мазать пальцы и стопы;
• надеть свежую одежду, поменять постель.

• помыться, не растирая кожу;
• сменить одежду и постель.

Бензилбензоат включен в состав ряда сложных зарубежных препаратов, таких как Аскабиол, Бензосептол, Новоскабиол, Нбин.

ВНИМАНИЕ. После обработки кожи скабицидами может возникнуть жжение. Это нормально. Жжение пройдет в течение часа.

Медифокс

Препарат Медифокс уничтожает самок, самцов, личинки чесоточного клеща

Лекарственное средство, содержащее перметрин. Уничтожает самок, самцов, личинки. Отсутствует овицидное действие (не убивает яйца). Производится концентрат эмульсии.

• смешать теплую кипяченую воду (100 мл) с 8 мл 5% медифокса (треть флакона);
• вечером помыться, хорошо распариться и обсушиться;
• хорошо втирать эмульсию во все тело. В голову не втирать. Не мочить руки минимум 3 часа, в дальнейшем обрабатывать их после каждого споласкивания;
• сменить белье и постель.

• помыться, не растираясь;
• надеть свежую одежду, сменить постель.

Медифокс не вызывает распространение гнойников и появления контактного дерматита, поэтому его назначают пациентам с осложненной чесоткой. Препарат противопоказан пожилым с почечной и печеночной недостаточностью, детям до года, женщинам в лактационный период. Осторожно следует применять при беременности.

Серная мазь

Серная мазь для лечения чесотки

Препарат с 33% содержанием серы. Исследования показали высокую эффективность средства в лечении чесотки и снижение осложнений до 2%. Мазь уничтожает самок, самцов, личинки. Не оказывает воздействия на яйца. Серная мазь обладает важным качеством – разрушает роговой слой кожного покрова (кератолитическое воздействие), что помогает достичь хороших результатов лечения.

Перед нанесением мази кожу распаривают, моют с мылом. Перед сном активно втирают мазь во все тело, кроме головы. Надевают чистое белье, меняют постель. Процедуру проводят в течение недели.

Побочный эффект – медикаментозный дерматит, чувство жжения в расчесанных областях. Серная мазь противопоказана в лактационный период и беременным.

ВНИМАНИЕ. Избегайте попадания противочесоточных лекарств на слизистые.

Спрегаль

Спрегаль для уничтожения чесоточного клеща

Аэрозоль, уничтожающий клеща на всех периодах созревания, включая яйца.

Спрегаль используют однократно. Вечером перед сном опрыскивают распаренное тело больного, исключая голову, с расстояния 30 см. Рот и нос следует закрыть салфеткой. Лицо у детей обрабатывается смоченной в лекарстве ватой. Одевается свежая одежда, меняется постель. Второе мытье и смена белья производится на следующий день перед сном.

Разовое применение спрегаля ликвидирует неосложненную чесотку. При наличии осложнений обработку повторяют через три дня.

Препарат сильно жжет, поэтому нужно исключить его попадание на слизистые. Аэрозоль подходит для лечения беременных и маленьких детей. Средство не вызывает аллергии и распространения пиодермии.

Возможность применения скабицидов для лечения беременных и детей представлена в таблице.

Лечение акарицидными препаратами детей и беременных женщин

Препарат	Дети	Беременные
Бензилбензоат (эмульсия)	С 3 лет	Противопоказан
Бензилбензоат (мазь)	С 3 лет	Противопоказан
Спрегаль	С рождения	Осторожно
Медифокс	С года	Осторожно
Серная мазь	С 3 лет (5% концентрация)	Противопоказан

Ограничения по использованию акарицидных препаратов у детей

Возраст ребенка	Безопасно	С осторожностью
Новорожденные	Серная мазь до 5%	Спрегаль,

Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%

До 2 мес. Серная мазь до 5% Спрегаль,

Бензилбензоат водно-мыльная эмульсия 10%

2 мес. – 1 год Серная мазь до 5%,

Бензилбензоат эмульсия 10%

Медифокс эмульсия 0,4% 1 – 3 года Спрегаль,

Медифокс эмульсия 0,4%,

Бензилбензоат эмульсия 10%

Бензилбензоат мазь 10% Старше 3 лет Спрегаль,

Медифокс эмульсия 0,4%,

Бензилбензоат эмульсия 10%,

Сера мазь 10%

Бензилбензоат мазь 20%,

Сера мазь 20%

Другие античесоточные лечебные средства: Линдан, Кротамитон (Эуракс), мазь Вилькинсона.

Способ Демьяновича

Обработку по этой методике производят растворами гипосульфата натрия (60%) и хлороводорода (6%). Соблюдается последовательность: обрабатывают по очереди руки, затем туловище, затем ноги. Смеси наносят поочередно. Начинают с раствора гипосульфата натрия, по две минуты натирая им каждый участок. Дают раствору высохнуть на теле, и приступают ко второму средству. Раствор соляной кислоты втирается по 1 минуте в три подхода. После каждого подхода он должен высохнуть. Затем больной надевает чистую одежду и не моется три дня.

Сера, выделяемая в результате взаимодействия растворов, убивает клеща, в том числе и его яйца. Метод хорошо работает, если болезнь не распространена по всему телу, другие варианты требуют его комбинации с серной мазью. Недостатки способа: невысокая эффективности и трудоемкость.

Зудящие ощущения и новая сыпь, возникающие после полноценного курса лечения, не основание для дополнительной специфической терапии. Это проявления аллергического дерматита. Они, как правило, происходят на фоне чрезмерного применения медикаментов по инициативе больного.

ВНИМАНИЕ. Зуд, возникающий после полной терапии, чаще всего не является чесоткой и не нуждается в повторном лечении.

Заболевание может возобновиться в следующих случаях:

• при контактах с не прошедшими терапию больными;
• если не соблюдалась схема лечения (урезался срок терапии, нарушался режим, снижалась концентрация лекарств, поверхность кожи обрабатывалась частично).

Видео — Признаки чесотки у человека

Народные способы

1. Старое народное средство – мазь из древесной золы. Ее готовят, смешивая золу с жиром в пропорции 30/70. Серы в золе деревьев достаточно для гибели чесоточного клеща. Мазь используют аналогично обычной серной мази.
2. Нашли свое применение в борьбе против чесотки керосин, бензин, нефть, мазут. Любое из этих средств смешивают пополам с растительным маслом и наносят на ночь 2-3 дня. Недостаток способа – вероятность дерматитов.
3. Помогают эфирные масла чайного дерева, корицы, эвкалипта, чабреца. 4 капли эфирного масла смешивают с 20 граммами растительного масла и наносят на тело вечером после очищения (ванны, душа) в течение 10 дней.
4. Другой вариант – ванны с эфирными маслами. Их принимают 10 раз через день. Для наилучшего впитывания масел температура воды должна быть около 35 градусов. Чистое эфирное масло разводят в эмульгаторе (им может быть растительное масло, морская соль, кисломолочные продукты) в пропорции 7 капель на полстакана эмульгатора и добавляют в воду. Время приема ванны от 5 до 20 минут.

Эффективность лечения чесотки зависит от степени тяжести заболевания, сопутствующих осложнений, выбора препарата и его концентрации, а также от точного соблюдения схемы лечения.