Первые симптомы вич у детей
Содержание:
Заболевание приводит к поражению иммунной системы ребенка, ее значительному ослаблению, всевозможным сбоям в работе иммунитета.
Недуг имеет прогрессирующее течение, и, если не предпринимать никаких мер, приводит к смерти пациента. ВИЧ – инфекция способствует развитию целого ряда других инфекционных заболеваний, возникновению онкологических опухолей.
Способ заражения, характерные признаки, симптомы и методы лечения ВИЧ у детей отличны, нежели у взрослых, поэтому родителям, чей ребенок болен ВИЧ, необходимо своевременно получить полную информацию об особенностях заболевания у детей.
О симптомах и лечении спазма аккомодации у детей читайте здесь.
Что провоцирует?
Существует несколько причин заражения ребенка ВИЧ–инфекцией. Заразиться можно несколькими способами:
- беспорядочная половая жизнь подростка, незащищенные половые контакты с партнером – носителем инфекции, прием наркотиков, когда инъекция осуществляется через общий шприц;
- внутриутробное заражение плода через плаценту, инфицирование в период родов и грудного вскармливания;
- во время переливания крови и ее компонентов, если донор имеет соответствующий диагноз;
- при использовании медицинского оборудования (шприцы, гинекологические, хирургические принадлежности), не прошедшего специальную обработку;
- при процедуре трансплантации органов от зараженного донора.
Известно, что вирус – возбудитель инфекции передается через кровь, сперму, микрофлору влагалища.
Вирус так же содержится в слюне и моче больного, однако, его содержание в данных субстанциях слишком незначительно для заражения окружающих.
Симптомы
Как проявляется ВИЧ у детей? Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции у детей на разных стадиях болезни могут быть различными:
- Увеличение и болезненность периферических лимфатических узлов.
- Увеличение печени и селезенки, нефропатия.
- Отставание в физическом развитии.
Что такое астигматизм глаз у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
О симптомах ВИЧ-инфекции вы можете узнать из видео:
Как подтверждается?
В чем заключается диагностика? Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает клинические проявления заболевания, а также данные следующих лабораторных исследований:
Рекомендации по лечению астмы у детей вы найдете на нашем сайте.
Патогенез развития
Что происходит с ребенком при заражении? Заболевание развивается постепенно, первые клинические проявления могут проявиться лишь через несколько лет после заражения. Что происходит с организмом инфицированного ребенка?
Вирус ВИЧ оказывает негативное влияние, прежде всего, на иммунную систему пациента. Попадая в организм, вирус поражает кровяные клетки, ответственные за иммунную реакцию организма на раздражитель.
В результате такого поражения клетка утрачивает свою способность к распознаванию чужеродных тел, попавших в организм ребенка. Соответственно, адекватная иммунная реакция в такой ситуации невозможна.
Вирус ВИЧ активно размножается в организме ребенка, приводя к массовой гибели клеток иммунной системы (макрофаги, лимфоциты).
Это приводит к значительному ослаблению иммунитета, его неспособности сопротивляться различного рода бактериям и вирусам.
В результате этого организм ребенка становится более восприимчив к всевозможным заболеваниям вирусной и бактериальной природы.
Кроме того, в организме нарушается микрофлора, так как иммунная система оказывается не способной контролировать и подавлять рост патогенных микроорганизмов. Возрастает риск развития онкологических заболеваний.
Особенности наблюдения, питания и вакцинации
Ребенок, инфицированный ВИЧ, нуждается в систематическом наблюдении со стороны специалистов (врач центра СПИДа, участковый педиатр, врач–фтизиатр).
Посещать медицинское учреждение необходимо регулярно, не реже 1 раза в 3 месяца.
На приеме врач осуществляет осмотр ребенка, оценивает его общее самочувствие, а также проводит специальные исследования, позволяющие установить состояние иммунной системы, вирусную нагрузку.
Так же требуются такие исследования как антропометрия, то есть оценка прибавки ребенка в росте и весе (проводится 1 раз в полгода), определение реакции Манту (1 раз в полгода), осмотр фтизиатра (1 раз в полгода), консультация и осмотр у врача–окулиста (1 раз в год), общие исследования крови и мочи (1 раз в полгода).
Рацион ВИЧ–положительного ребенка должен соответствовать принципам здорового питания, практически не отличается от рациона здоровых детей, с единственной оговоркой: рекомендуется немного повысить калорийность блюд.
Основные рекомендации относительно рациона такие же, как и в случае с обычными детьми: достаточно количество овощей и фруктов, ограничение жареных, жирных, соленых, острых блюд, исключение продукции фаст-фуда, и т.п.
Вакцинация ребенка, страдающего ВИЧ, осуществляется в детской поликлинике по месту жительства пациента.
В чем причины белково-энергетической недостаточности у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.
Принципы и подходы к лечению
Применение специальной терапии, к сожалению, не позволяет полностью устранить вирус, и, соответственно, вылечить ребенка.
Использование таких средств способно лишь подавить размножение вируса (репликацию), временно нормализовать состояние больного.
Полностью же уничтожить клетки вируса, увы, не представляется возможным. Для того, чтобы помочь пациенту применяются специальные принципы и правила лечения:
- Основной метод лечения – антиретровирусная терапия. Кроме того, если имеют место вторичные заболевания, развивающиеся на фоне подавления иммунной системы, пациенту может потребоваться и симптоматическое лечение.
- Терапия назначается ребенку после осмотра его у специалиста центра СПИДа. Для этого требуется письменное согласие родителей или законных представителей несовершеннолетнего пациента.
к содержанию ↑
Критерии для назначения ВААРТ
Специальную антиретровирусную терапию (ВААРТ) назначают при наличии соответствующих показаний.
Однако, важно помнить, что детям первого года жизни ВААРТ назначают в обязательном порядке (если поставлен диагноз ВИЧ), без наличия специальных показаний.
В более старшем возрасте ВААРТ применяют если:
- количество иммунных клеток (CD4), определяющих иммунный статус ребенка, снижен до 15% и менее;
- количество CD4 составляет порядка 15-20%, однако у пациента имеются серьезные вторичные бактериальные заболевания.
к содержанию ↑
Антиретровирусная терапия
ВААРТ – основной метод терапии, используемый при лечении ВИЧ–инфекции.
Для достижения положительного результата используется комбинация из нескольких противовирусных препаратов.
Монотерапия (применение одного средства) возможна только в профилактических целях, когда ребенок, рожденный от инфицированной матери, имеет неопределенный (или отрицательный) ВИЧ статус.
В настоящее время известно большое количество антиретровирусных препаратов, обладающих высокой степенью эффективности. Наиболее часто применяют комбинации таких средств как:
Профилактика в перинатальный период
Женщина, имеющая положительный ВИЧ – статус, вполне может родить здорового ребенка.
Для этого, прежде всего, необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья (вовремя выявить наличие ВИЧ–инфекции, своевременно обратиться в центр СПИД), а также соблюдать ряд профилактических мер, сводящих к минимуму риск внутриутробного инфицирования плода.
Для этого необходимо:
- Не позднее 14 недель беременности пройти специальную химиотерапию, которую осуществляют в центре СПИД.
- В процессе родов женщине вводят специальные антиретровирусные препараты. Новорожденный ребенок так же получает соответствующий курс лечения в качестве профилактической меры.
- После профилактического курса терапии у ребенка берут анализ крови, так как воздействие препарата может спровоцировать развитие анемии, нейтрофилии. Показатели уровня гемоглобина и количества нейтрофилов, как правило, нормализуются самостоятельно в течении нескольких дней.
К сожалению, полностью вылечить ВИЧ – инфекцию невозможно. Однако, своевременное обращение в специализированный медицинский центр, грамотно подобранная терапия, правильный уход за ребенком, позволяют добиться положительного результата, улучшить качество жизни маленького пациента.
Как проявляется ветрянка у детей? Фото вы найдете на нашем сайте.
О путях передачи ВИЧ детям расскажет доктор Комаровский в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
ВИЧ-инфекция является «чумой» 20 века. Впервые обнаруженная в 80-е годы, она стремительно стала распространяться по планете. Практически нет ни одного государства, где бы отсутствовали больные. Самое страшное, что среди этого огромного количества немалую долю составляют дети. Если верить статистическим данным, то ВИЧ у детей диагностируется в 15% случаев. До сих пор не найдено лекарство, которое бы полностью излечивало пациентов, это еще больше наводит ужас и вызывает опасения.
Каковы особенности ВИЧ-инфекции у детей, как распознать наличие болезни и, самое главное, как обеспечить полноценную жизнь ребенку? Эти вопросы волнуют всех родителей.
Что такое ВИЧ
Это инфекционное вирусное заболевание, которое поражает иммунную систему человека. В результате организм теряет способность бороться с патогенными микроорганизмами. Увеличивается риск развития онкологических патологий, болезнь протекает очень тяжело и непременно рано или поздно заканчивается смертельным исходом.
Вирус иммунодефицита человека имеет маленькие размеры, но способен безвозвратно нарушить работу всей иммунной системы человека
Надо знать. ВИЧ-инфекция у детей имеет свои особенности в зависимости от того, является ли она врожденной или приобретенной.
Как происходит заражение детей
Путь заражения один — гематогенный, через кровь; а способов заражения детей существует несколько:
- Во время внутриутробного развития через плаценту от зараженной матери.
- Есть недоказанные предположения, что ребенок может заразиться, проходя по родовым путям.
- Использование нестерильного оборудования или инструментов во время медицинских манипуляций может стать причиной попадания инфекции в детский организм.
- При трансплантации органов, которые оказались зараженными.
- Заразиться малыш может и при грудном вскармливании, если на сосках у больной матери имеются ранки или трещинки.
- Вирус может попасть в организм при наличии ран на коже или слизистых, которые соприкасаются с кровью больного человека.
Если женщина носительница ВИЧ-инфекции, то ей не запрещено грудное вскармливание, если на сосках нет ссадин и трещин
Инфицированный ребенок
Если малыш родился от ВИЧ-инфицированной матери, то он получал антитела через плаценту. Но это не дает полной защиты от заражения. У 15-20% детей в последующем диагностируется заболевание.
Антитела матери сохраняются в детском организме до 2-х лет, поэтому поставить точный диагноз можно только через 1,5 года после рождения.
После рождения малыша ставят на учет и наблюдают, берут анализы раз в 3 месяца до года и один раз в полугодие после. Рождение детей ВИЧ-инфицированными матерями не гарантирует 100% развития заболевания у младенца. Если в возрасте 2 года вирус в организме малыша не обнаруживают, то его снимают с учета, потому что он полностью здоров.
Подтверждение ВИЧ-инфекции у детей
Поставить ребенку диагноз «ВИЧ-инфекция» можно только после полного обследования. Важным является анализ крови: если методом ПЦР обнаруживается РНК ВИЧ, то диагноз считают подтвержденным. Определяется также иммунный статус и вирусная нагрузка.
Существует специальный метод исследования крови, который позволяет обнаружить генетический материал вируса
Имеются свои особенности у детей с ВИЧ: так как их иммунная система еще не до конца сформирована, то результаты анализов могут отличаться от таковых у взрослых. Например, вирусная нагрузка у больных детей может увеличиваться до миллиона копий на мл, а в течение первого года жизни снижаться.
Важно! Обследование детей, ВИЧ-инфицированных, не позволяет с первого раза точно поставить диагноз, потому что иммунная система ребенка еще незрелая. По этой причине могут возникать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов.
Как распознать заболевание у ребенка?
ВИЧ у детей симптомы может проявлять различные в зависимости от того, когда произошло заражение. Внутриутробное заражение приводит к рождению недоношенных малышей, при обследовании диагностируются различные отклонения неврологического характера, отставание в развитии, как физическом, так и умственном.
Симптомы ВИЧ у детей до года следующие:
- Увеличение периферических лимфатических узлов.
- Расстройства пищеварения.
- УЗИ показывает увеличение печени и селезенки.
- Наблюдаются скачки температуры тела.
- Кандидоз в ротовой полости.
- Развивается бактериальное воспаление легких.
- Показатели крови падают до критических минимальных значений.
- Часто возникают судороги.
Иммунитет больного ребенка настолько ослаблен, что к малышу постоянно «цепляются» различные инфекции
Если ребенок родился ВИЧ-инфицированным, то шансов на выживание у него практически нет. Иммунная система больного малыша практически не борется с патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками. Примерно с 2-месячного возраста начинает остро проявляться поражение нервной системы вирусом, развивается менингит, энцефалопатия, невропатии.
Есть яркие признаки ВИЧ у детей, которые заразились внутриутробно — это дисморфный синдром, который проявляется следующим образом:
- Между глазами расстояние увеличенное.
- Роговица голубого цвета.
- Имеется косоглазие.
- Лоб плоской формы.
- Незаращение верхней губы.
Если малыш немного косит глазками, то это может быть одним из симптомов ВИЧ-инфекции
Больные дети отличаются маленьким весом, постоянно на коже их появляются различные высыпания, наблюдается быстрая утомляемость и частые болезни.
Важно! Если заражение происходит после рождения, то симптомы ВИЧ-инфекции у детей практически не будут отличаться от таковых у взрослых пациентов.
Симптомы ВИЧ-инфекции у детей, зараженных после рождения
Если вирус попал в детский организм уже после его рождения, то симптомы можно наблюдать следующие:
- Ярких проявлений может не быть, но наблюдается лимфаденопатия, которая захватывает все лимфоузлы.
- Увеличивается печень.
- Наблюдается грибковая инфекция ногтей.
- Часто возникают проявления герпеса.
- На коже — различные высыпания и контагиозный моллюск.
- В ротовой полости появляются язвочки.
- Увеличиваются слюнные железы.
- Периодически диагностируются заболевания дыхательных путей и среднего уха.
- Нарушаются процессы пищеварения.
- Критическое снижение всех показателей крови.
- Бактериальные пневмонии.
- Туберкулез легких.
- Ребенок отстает в развитии.
- Бактериальные инфекции, поражающие кости и суставы.
- Истощение.
Заболевание проявляется не только внешними признаками: изменяется структура и работа внутренних органов. Например, селезенка и печень увеличиваются в размерах.
У больных детей отиты, бронхиты, воспаление легких становятся частыми гостями
Беременная женщина с диагнозом «ВИЧ» вполне способна родить здорового ребенка, но для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача.
Надо отметить, что у детей все признаки и симптомы имеют более яркое проявление, чем у взрослых.
Сколько проживет ребенок, ВИЧ-инфицированный?
Учитывая несовершенство иммунной системы ребенка, прогноз по выживаемости можно дать только неутешительный. Смертельный исход наблюдается в 50% случаев. Продолжительность жизни с того момента, как поставлен диагноз, и до смерти может составлять от нескольких месяцев до 2 или чуть более лет.
Важно! Функционирование иммунной системы невозможно восстановить никаким лечением, самостоятельно к этому она также не способна. Если ребенок уже родился с ВИЧ-инфекцией, то течение заболевания более стремительное и с ярко выраженными симптомами.
Можно ли уберечь малыша от инфекции?
Ели женщина больна, то она имеет полное право родить малыша, но у нее постоянно возникает вопрос, как родить здорового ребенка при ВИЧ-инфекции? Обязательно необходимо проконсультироваться по этому вопросу с врачом, очень важно понять, насколько иммунная система женщины поражена. Но в любом случае на всем протяжении беременности необходимо принимать антиретровирусные препараты (Ламивудин, Зимавудин, Диданозин и др.).
Если перед родами обнаруживается низкая вирусная нагрузка и профилактика осуществлялась, то разрешены роды естественным путем.
Если терапия не проводилась, то родоразрешение проводится только путем кесарева сечения.
Профилактика ВИЧ у детей касается не только больных беременных женщин, но и всех родителей. Важно разъяснять детям дома и в школе, каким образом они могут заразиться страшной инфекцией, и приучать их к соблюдению мер предосторожности.
Вирус может попасть в человеческий организм абсолютно в любом возрасте. Если раньше, когда не было антиретровирусных препаратов, больные умирали буквально в течение нескольких месяцев, то сейчас, имея статус ВИЧ, можно жить полноценной жизнью и родить здорового малыша.
Какие симптомы ВИЧ у детей, как выявить страшное заболевание, как начать поддерживающую терапию? Все эти вопросы интересны заботливым родителям, переживающим за здоровье своего ребенка.
Диагностика
Самый точный тест, который помогает определить наличие в организме вируса иммунодефицита человека – это специфичный тест “Вестерн блот”. Иммуноферментные методы не дают точного результата, часто бывают ложными, поэтому их не применяют. Но и “Вестерн блот” не стандартизирован, поэтому различные лабораторные учреждения могут показывать иные результаты. Тест очень дорогой.
Стандартная методика диагностирования ВИЧ у малышей старшей возрастной группы основан на выявлении антител к вирусу иммунодефицита человека при помощи исследования ELISA или тестирования “Вестерн блот”. Если антитела были переданы ребенку во время родов, то они могут сохраниться до 2-х летнего возраста. Исходя из этого, данные методики являются не информативными до достижения малышом 18-ти месяцев. ВИЧ инфекция у детей диагностируется следующими способами:
- Культивирование. Посев крови на ВИЧ-инфекцию показывает результат. Анализы дают достоверный результат в 90% случаев у деток старше месяца. В первые несколько дней после появления на свет чувствительность составляет 50%. Эта методика не дешевая, используется только в спецклиниках.
- Присутствие в крови нуклеиновой кислоты ВИЧ, определямое с помощью ПЦР, ведет к повышению РНК и ДНК. В пробе периферической крови зараженных ВИЧ пациентов определяется последовательность нуклеотидов в нуклеиновых кислотах вируса. Точность данного метода составляет 98% у детей после достижения месячного возраста, а в неонатальном периоде – 50%.
- Антиген в крови (определение). Эта методика определения менее чувствительна, чем ПЦР первого метода определения вируса. Она менее дорогая, поэтому более доступна для пациентов.
Проводить ребенку анализы следует в специализированном центре, так как очень важно правильно и точно определить заболевание. ВИЧ – смертельно опасен, болезнь неизлечима, поэтому важно своевременно начать терапию.
Проявления у грудничков
У большего числа новорожденных симптомы ВИЧ отсутствуют. Нечасто может присутствовать лимфаденопатия и гепатоспленомегалия. Инфекция ВИЧ с рождения не может быть выявлена на основании клиники заболевания. Развитие от бессимптомного ВИЧ к СПИДу идет стремительнее у деток с внутриутробным заражением ВИЧ, чем у тех, которых заразили каким-либо другим способом. По статистике, симптоматика проявляется на первом году жизни у всех детей, зараженных в утробе матери. Основной признак проявления ВИЧ состоит в развитии выраженного иммунодефицита в возрасте от 5-ти до 10-ти месяцев. Симптомы ВИЧ проявляются следующим образом:
- задержка развития;
- кандидоз слизистой и кожных покровов;
- гепатоспленомегалия;
- интерстициальный пневмонит (разная комбинация).
У малышей, возраст которых больше 12 месяцев, симптоматика проявляется развитием:
- лимфаденопатии;
- частых инфекций бактериального характера;
- паротита;
- болезней ЦНС.
Признаком того, что ребенок поражен вирусом ВИЧ, является развитие пневмонии. Пневмония диагностируется у 1/3 маленьких пациентов. Всем малышам, у которых подозревается ВИЧ на первых неделях жизни, делается профилактическая химиотерапия, благодаря которой можно уточнить диагноз. К другим симптомам ВИЧ можно отнести хроническую прогрессирующую патологию легких, лимфоидный интерстициальный пневмонит. Практически у всех заболевших детей наблюдаются проблемы неврологического характера.
Болезни легких
У детей с вирусом иммунодефицита человека часто диагностируются легочные патологии. В основном дети болеют следующими заболеваниями легких:
- Пневмония, спровоцированная Pneumocystis carinii.
- Пневмония, вызванная цитомегаловирусом.
- Лимфоидная интерстициальная пневмония.
- Пневмония, спровоцированная Mycobacterium avium.
- Кандидоз легких.
Очень важно своевременно назначить анализы ребенку с ВИЧ и начать терапию легочных патологий, в противном случае наступит смерть пациента.
Нарушения
У детей с ВИЧ часто диагностируется гематологическая патология. Патология развивается из-за цитопатического воздействия ВИЧ на клетки-предшественники КМ (костный мозг) продукцией аутоантител из-за приема токсичных медикаментов и присоединения оппортунистических инфекций. Нередко развивается анемия.
При приеме медикаментов Зидовудин, Диданозин, Триметоприм-сульфаметоксазол может развиваться нейтропения с лейкопенией или без второй патологии. Одним из первых проявлений вируса является тромбоцитопения. На ВИЧ важно обследовать как детей, так и взрослых с предполагаемой тромбоцитопенической пурпурой. ВИЧ может спровоцировать нарушение свертываемости крови.
Пути заражения
Основной способ инфицирования ВИЧ – половой контакт с зараженным человеком. ВИЧ концентрируется в сперме и передается женщине во время полового акта. Особенно часто заражение происходит, если женщина болеет эпидидимитом или уретритом. Вирус может присутствовать в женских половых органах, в выделениях. Часто заражение случается в период анального контакта. Риски повышаются, так как высока вероятность травмирования прямой кишки.
Кроме полового контакта заражение может произойти через шприцы и иглы инфицированных наркоманов. К сожалению, нередко заражение случается при переливании крови. В донорской крови может находиться вирус. Заражение происходит в 90% случаев. Сегодня все доноры обязательно проверяются на ВИЧ, поэтому риски заразиться этим путем снизились.
Следующий путь заражения – от матери к плоду во время вынашивания ребенка. ВИЧ может проникать через плаценту, поэтому ребенок может быть инфицирован еще в утробе. Если женщина проходит грамотное лечение от ВИЧ в период беременности, то риски передачи вируса ребенку значительно сокращаются. Сегодня женщина с ВИЧ может родить здорового ребенка, все зависит от ее ответственности и уровня организации медицинского учреждения.
ВИЧ может передаваться во время кормления грудью, поэтому если мать инфицирована, кормление запрещено. Редко заражение может произойти от медперсонала пациенту и наоборот. Заражение никогда не произойдет в следующих случаях:
- При чихе и покашливании.
- Через рукопожатие.
- Через поцелуи и при обнимании.
- При поедании общей с заболевшим пищи и питье жидкости.
- В бассейне, в сауне, в бане (при совместном посещении).
ВИЧ не передается при уколах в метрополитене. Концентрация вируса на конце иголки ничтожно мала, да и живет ВИЧ в окружающей среде недолго. Поэтому информация о заражении через подкладываемые в метро иглы не имеет подтверждения. В биологических жидкостях вируса ничтожное количество, поэтому риск заражения через слезы, пот, слюну, мочу, кал возможен, если в них обнаружена кровь.
Профилактика
Как ни печально, сегодня не создано лекарство от ВИЧ, СПИД. Ученые развитых стран трудятся над созданием вакцины многие годы, но пока безуспешно. Важно проводить профилактику. Основана она на общих мерах, таких как:
- Защита во время секса. Однако применение презерватива не дает 100% гарантии, поэтому оба партнера должны быть обследованы.
- Избегание употребления наркотических средств.
- Исключение грудного вскармливания, если мать инфицирована ВИЧ.
Если человек инфицирован, нужно проводить профилактику оппортунистических инфекций. Больным с ВИЧ ежегодно делают манту, чтобы исключить развитие туберкулеза. Обязательно проводится профилактика пневмоцистной пневмонии. Проводятся профилактические меры СПИД-дементного синдрома, который отмечается у четверти инфицированных людей. У пациентов могут присутствовать эпилептические припадки и нейропатия.
Лечение
Лечение пациентов с ВИЧ состоит в приеме препаратов, которые подавляют размножение вируса. Лечение назначает доктор, курс всегда индивидуальный и назначается после подтверждения диагноза. Антиретровирусное лечение начинается в зависимости от вирусной нагрузки и опасности размножения ВИЧ.
Основной принцип терапии ВИЧ состоит в лечении основной инфекции и осложнений, в первую очередь, саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС. Препараты лучше всего сочетать. При выборе медикамента доктор обязательно учитывает переносимость препарата больным человеком, учитывается состояние почек инфицированного.
Результат лечения зависит от длительности приема препаратов и от тщательного соблюдения курса. Препаратов для лечения ВИЧ разработано очень много, курсов тоже множество, но, несмотря на хорошие поддерживающие результаты, полного выздоровления добиться нельзя.
Тактика лечения детей с ВИЧ немного иная. Перед тем, как будет подтвержден диагноз за ребенком следует тщательно наблюдать, чтобы выявить симптоматику. При проявлении инфекции, пневмонии или другой оппортунистической инфекции необходимо назначать терапию. Чтобы снизить риск развития пневмонии, ребенку с 6 недель назначают Триметоприм и Сульфаметоксазол. Если ПЦР на ДНК ВИЧ 2 раза дает отрицательный результат, то почти точно вируса в организме нет.
Календарь прививок для детей из группы риска должен включать вакцинацию не живой, а инактивированной полиомиелитной вакциной. Вакцина varicella-zoster вводится ребенку, у которого ВИЧ протекает бессимптомно. Вакцина против кори разрешена детям без выраженного иммунодефицита. Помощь ВИЧ-инфицированным детям должна оказываться бригадой медиков, в которую должны входить:
- педиатр;
- доктора-специалисты;
- диетолог;
- медсестры;
- социальные работники;
- детский психоневролог.
Комплексный подход позволяет избежать проблем в будущем. Если у ребенка подтвержден диагноз ВИЧ, следует обязательно обследовать его сестер и братьев. При осмотре надо особое внимание уделить росту, весу, состоянию легких, размеру лимфатических узлов, размерам печени и селезенки. Следует обращать внимание на неврологический статус и на состояние психики.
Важно провести иммунологические исследования, изучить динамику физического развития.
Обязательно должна быть оценена динамика психомоторного развития, подверженности к всевозможным вирусным и бактериальным инфекциям. Такой подход дает возможность создать общее впечатление о течении заболевания. Благодаря совместной работе, доктора могут назначить эффективную терапию.
Важно понимать, что люди с ВИЧ могут долго жить, самое главное своевременно выявить заболевание, провести обследование организма и начать прием поддерживающей терапии. Если ВИЧ не лечить, то наступит скорая смерть пациента. Жизнь ребенка в руках его родителей, поэтому любящая мама, если она инфицирована, должна в обязательном порядке обследовать ребенка и если диагноз ВИЧ подтвердится, мама должна давать малышу терапию, проводить лечение, назначенное доктором.