Пластырь от приливов

У каждой женщины наступает время, когда к ней приходит климакс со всеми его болезненными симптомами. Большинство дам бальзаковского возраста уверено, что избавляться от его симптомов можно чем угодно, только не гормональными препаратами.

Считается, что такая терапия влечет за собой большое число негативных побочных эффектов и последствий. Однако современная фармакология может предложить очень эффективные гормональные пластыри при климаксе.

Это тоже гормональный препарат, он содержит активный компонент, который всасывается через кожу, минует печень и другие важные органы, а значит, практически не причиняет им никакого вреда.

Преимущества гормональных пластырей при климаксе

Основные преимущества таких пластырей при терапии менопаузы заключаются в следующем:

1. При лечении болезненной симптоматики климакса очень важно регулярное употребление медикаментозных средств. Пропуск приема очередного лекарства способно негативно сказаться на здоровье женщины.

Как известно, в период климакса память и внимание больной снижается, а значит, вероятность, что очередной препарат может быть принят в нарушение сроков, значительно возрастает.

Гормональный пластырь от климакса хорош тем, что однажды применив, можно надолго забыть о нём. Т.е. при приеме данного средства практически исключён риск нарушения режима его использования.

2. Содержащийся в пластыре гормон вводится в организм постепенно. Это исключает вероятность его большой концентрации в женском организме. Гормональные пластыри при климаксе действуют гораздо мягче, чем многие лекарственные средства.

3. Гормоны из пластыря через кожу поступают непосредственно в капилляры, а это значит, что с его помощью можно максимально быстро, минуя печень и почки, избавиться от приливов жара и скачков давления.

4. Пластырь при менопаузе не вступает в связь с другими лекарственными препаратами, которые принимает женщина в период климакса. Этот факт еще раз ограждает её от негативных побочных эффектов.

5. А самое главное преимущество пластыря во время менопаузы заключается в его абсолютной безопасности. Он никак не воздействует на печень, кровеносные сосуды и прочие органы и системы женского организма.

6. Лечебные пластыри при климаксе просто применять, они не беспокоят женщину в ее повседневной жизни, а очень эффективны и максимально быстро устраняют болезненную симптоматику.

7. Если вдруг появляются побочные эффекты, то достаточно просто убрать пластырь, и негативная симптоматика немедленно исчезнет. Промывание желудка или прием активированного угля не потребуются.

Как действует гормональный пластырь при климаксе?

Пластырь наклеивается на кожу, и находящиеся на его поверхности гормоны эстрадиола через кожу по капиллярам попадают в женский организм. В результате там создается постоянный, стабильный уровень гормонов в крови.

Пластырь с женскими гормонами при климаксе исключает передозировку, благодаря особенностям введения его активного компонента. Попадающая в кровь доза зависит только от площади пластыря, контактирующей с кожей.

Гинеколог определяет, какой именно пластырь и какой площади необходим пациентке в каждом конкретном случае. Не пытайтесь это делать самостоятельно, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Помните, что все гормональные и негормональные пластыри можно применять только после прохождения у гинеколога всех необходимых обследований, в т.ч. после анализа крови на уровень гормонов.

Названия пластырей от климакса

При наступлении менопаузы женщины используют огромное число лекарственных препаратов, часть из которых не признана современной медициной. Это самое касается и гормональных пластырей. Внимательно читайте инструкцию их применения.

Эстрадерм

Это замечательный пластырь от приливов при климаксе, который наклеивается на кожу и не снимается в течение 4 суток. За это время всё его активное вещество постепенно впитывается в женский организм через капилляры.

Если приливы, свойственные менопаузе, не прекращаются, можно повторить и наклеить новый пластырь еще на 4 суток. В случае продолжения болезненной симптоматики делать это рекомендуется в течение длительного времени.

Пластырь Климара

Этот пластырь помогает быстро избавиться от приливов жара, мучающих женщин в период менопаузы. Он бывает разных размеров и дозировки, а срок его действия – 7 дней. Этого вполне достаточно, чтобы снять симптоматику климакса.

Если у женщины тяжелые, многократные приливы, то после использования одного пластыря Климара, можно следом наклеить следующий и продолжать это делать до полной нормализации состояния.

Китайские пластыри

В аптеке можно приобрести пластыри производства Китая. Они не являются гормональными, а имеют натуральное активное вещество – экстракты лекарственных растений и фитоэстрогены.

Эти пластыри при климаксе достаточно эффективно помогают уменьшить число приливов жара во время менопаузы и нормализовать уровень половых гормонов в крови. При этом они действуют мягко и практически не дают негативных побочных эффектов.

Как применяется гормональный пластырь при климаксе?

Чтобы пластырь оказал максимально положительное воздействие на женский организм, следует знать, как он должен правильно применяться. Тогда он будет не только полезен, но и максимально безопасен.

Наиболее действенным пластырь будет в том случае, если его наклеить в правильное место. Лучший выбор – это спина и ягодицы. Не следует наклеивать его на молочные железы и кожу вокруг половых и детородных органов.

Помните, что гормоны, в самую первую очередь, проникают не в кровеносные капилляры, а в окружающие ткани. А ткани могут дать ответную негативную реакцию на женские половые гормоны из пластыря.

Перед наклеиванием пластины следует соблюдать несколько несложных требований:

1. Кожу нужно тщательно помыть с мылом, а потом хорошенько просушить. На ее поверхности под пластырем не должно быть никаких кремов.
2. Защитная пленка снимается с пластыря непосредственно перед его наклеиванием. Его следует накладывать на кожу аккуратно, ровно и без складочек.
3. Сначала рекомендуется попробовать пластырь с минимальной дозой гормонов, потом понаблюдать за реакцией организма на него, при необходимости увеличить дозу.
4. Лечение должно продолжаться ровно столько, сколько потребуется для устранения болезненной симптоматики.

При появлении негативных последствий нужно немедленно снять пластырь и обратиться к своему лечащему гинекологу.

Если сразу появился зуд и гиперемия кожи под пластырем, начали беспокоить головные боли, тошнота и рвота, чаще всего достаточно просто его удалить.

При соблюдении всех требований женщина во время менопаузы может довольно просто избавиться от приливов жара, скачков артериального давления бессонницы, приступов агрессии и перепадов настроения.

На что обратить особое внимание?

Гормональный пластырь от климакса всё-таки имеет свои противопоказания и негативные побочные эффекты, о которых следует знать. Поэтому начинать лечение климакса с его помощью можно только после сдачи анализов и консультации гинеколога.

Пластыри противопоказаны к применению в следующих случаях:

• кровотечения неизвестного происхождения;
• злокачественные опухоли в области молочных желез;
• рак, спровоцированный гормональными препаратами, или предрасположенность к нему;
• тяжелые заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоли);
• тромбоэмболия и тромбоз вен в период обострения;
• вероятная беременность;
• повышенная чувствительность к компонентам гормонального пластыря.

Важно понимать, что перечисленные заболевания следует учитывать при применении таких пластырей, даже если они уже давно пролечены. Т.е. если, например, болезнь печени была в прошлом, но вылечена, то пластырь все равно противопоказан.

При применении гормонального пластыря возможны следующие побочные эффекты:

• кровотечения и иные выделения из влагалища, доброкачественные опухоли репродуктивных органов, болезненность молочных желез;
• кожные высыпания, зуд, экзема на месте приклеивания пластыря, как аллергическая реакция женского организма;
• тошнота, рвота, боли в области желудка, сильное газообразование, как реакция системы пищеварения;
• головные боли, приступы мигрени, признаки депрессивного состояния, как реакция со стороны нервной системы;
• иногда значительное прибавление массы тема при отсутствии аппетита, появление отеков, как реакция со стороны эндокринной системы;
• мышечные судороги, понижение полового влечения, обострение имеющихся хронических заболеваний и пр.

Сохранить молодость женского организма и бороться с её увяданием может пластырь при климаксе. Под действием возрастных изменений появляется седина, морщины, снижается привлекательность. Кроме этого, деформируются многие органы и функции систем организма. Именно так и возникает климакс. Это природный процесс, который ожидает каждую даму. Но иногда такие изменения приходят значительно раньше, чем должны.

Физиология процесса

Климакс — вполне нормальное явление, заложенное самой природой. Появляется из-за снижения уровня женских гормонов, которые отвечают за правильную работу репродуктивной системы. Появляются сбои в менструальном цикле, критические дни наступают все реже и со временем вовсе исчезают.

В некоторых случаях женщины могут не чувствовать при этом никаких недомоганий. Но это не всегда, ведь организм каждой женщины имеет свои индивидуальные особенности.

Некоторым психологически сложно вернуться к обычной жизни после наступления климакса. Даже довольно молодые женщины могут заметить в себе подобные изменения.

Климакс не наступает резко, без предвестников. Сначала происходят некоторые изменения в организме, которые снижают концентрацию полового гормона — эстрогена. В связи с этим начинаются сбои менструации, что приводит в итоге к её отсутствию. Полное прекращение месячных для многих становится ударом, который приводит к отрицательным последствиям.

Но в большинстве случаев наступление менопаузы не доставляет никакого дискомфорта. Все потому, что это случается со взрослыми женщинами, которые уже имеют детей и даже внуков. Они достигли вершин в материнстве и больше не нуждаются в репродуктивной функции.

Но существует группа дам, которые воспринимают климакс, как оскорбление.

Они не могут смириться с таким ходом дел и пытаются бороться всеми силами с естественным процессом. В связи с этим могут возникать расстройства нервной системы, которые характеризуются:

1. Гипертоническими кризами.
2. Частыми перепадами настроения.
3. Появлением стенокардии.
4. Частой бессонницей.
5. Сильными головными болями.
6. Общими недомоганиями и слабостью.
7. Тошнотой.
8. Набором веса.
9. Снижением сексуального желания.
10. Появлением приливов.

Использование пластыря

Климакс иногда можно спутать с другими явлениями репродуктивной системы. Именно поэтому так важно правильно определить, что именно происходит с организмом. Например, менопаузу легко принять за климакс, ведь у них очень похожие симптомы, особенно если менопауза временная.

Бывает так, что менструация не появляется в одном или нескольких циклах. Это может происходить под действием заболеваний или нарушений, которые влияют на гормональный фон. Обычно такие отклонения не требуют медикаментозных вмешательств и приходят в норму самостоятельно, когда концентрация эстрогенов восстанавливается. В отличие от этого, климакс без лечения не прекратится.

Сегодня на смену таблеткам пришли гормональные пластыри с эстрогенами от климакса, которые намного эффективнее. При терапии с помощью таблеток было много побочных эффектов и вреда женскому организму. Все потому, что препараты всасывались через желудок, гормон негативно влиял на пищеварительную систему и почки.

Этого нельзя сказать о пластыре, компоненты которого попадают сразу же в кровь через кожу. За счёт этого никакого воздействия на органы не происходит. Необходимая доза эстрогена проникает в кровь регулярно. Она очень мала, поэтому не может нанести вред человеку.

Средство очень практично в использовании. Также его можно разместить на любом участке кожи. Пластырь не мешает обычному образу жизни и занимает очень мало места.

Действие препарата

Врачи считают, что пластырь при климаксе необходим. Все потому, что он помогает довести до нормы гормоны, которых не хватает женщине. Препарат способен ослабить симптомы климакса или убрать их совсем.

Эстрогеновый пластырь Климара, по отзывам врачей, может справиться с приливами, избавить организм от токсинов и вредных веществ, а также от плохого холестерина. Кроме того, у женщин, которые пользовались средством, замечено улучшение обмена веществ.

Такая терапия имеет множество достоинств:

1. Организм получает гормон дозированно. Ежедневно в кровь поступает 50 мкг гормона эстрогена. Поэтому передозировка при этом методе невозможна.
2. Пластырь безопасен в применении. Таблетки же могут привести к тромбозу вен.
3. При использовании пластыря можно пропить курс антибиотиков или других лекарств без каких-либо последствий.
4. При возникновении аллергии средство можно отклеить и реакция тут же пройдёт.
5. Крепление пластыря очень хорошее. Средство можно разместить на бедре, спине или на ягодице самостоятельно в домашних условиях.
6. Невысокая цена.

Лучшие виды

Сейчас в аптеках представлено большое количество средств от разных производителей. Они помогают избавить женщин от температурных приливов, раздражительности и повышенной потливости. Среди них можно выделить самые популярные, которые имеют хорошие отзывы врачей и пациенток.

Немецкий пластырь Климара представлен в двух вариантах: 12,5 см и 25 см. По действию они абсолютно идентичны, но концентрация в зависимости от размера разная. В маленьком пластыре гормон находится на уровне 0,05 мг, тогда как в большом — 0,1 мг. К изделиям идёт подробная инструкция по применению Климары, цена и отзывы о которой радуют.

Один пластырь можно носить в течение 7 дней, потом он теряет свою силу. После него можно прикрепить новый. Сильное проявление симптомов может быть показанием к использованию пластыря курсом. Обычно врачи прописывают в таких случаях приём препарата каждый месяц по 2 недели подряд. Упаковку пластырей Климара можно приобрести в любой аптеке. Её цена начинается от 900 рублей. В упаковке содержится по 4 пластыря. Есть более дешёвые аналоги.

Есть ещё одно знаменитое средство — Эстрадерм. Согласно инструкции, препарат рекомендуется использовать в течение 4 суток. Если симптомы выражены слишком сильно, средство применяют без перерывов до самого конца лечения. Если же, наоборот, слабо, то дважды в неделю. Эстрадерм является безопасным препаратом, который был протестирован и изучен специалистами.

Инструкция по использованию

Для применения средства достаточно снять защитную плёнку и приклеить изделие к удобному участку кожи. Главное в этой процедуре — хорошо очистить и высушить поверхность тела. Лучшим расположением считаются ягодицы и поясница. Запрещено размещать пластырь в области груди и внизу живота.

Необязательно пользоваться препаратом курсом. Применять его можно и короткое время. Курс лечения правильно начинать с самой маленькой дозировки. Так можно понять, как реагирует организм на это изделие. Если аллергия не возникнет и не появятся неприятные изменения в самочувствии, можно постепенно увеличивать дозу.

Когда требуется немедленно снять изделие:

1. Появилось покраснение кожных покровов.
2. Отёчность кожи под пластырем.
3. Болит и чешется грудь.

Частые головные боли.

Появление слабости в теле.

Головокружение.

Тошнота.

Изменение объёма цервикальных выделений из влагалища.

Быстрый набор веса.

Отзывы женщин

Принимаю препарат уже месяц беспрерывно. Через 7 дней, заметила улучшения в самочувствии. Гормональный фон постепенно приходит в норму. Прошла апатия и тревожность, наконец-то вернулся нормальный аппетит. С приходом климакса я много потеряла в весе, но все постепенно нормализуется. Пластырь не мешает вести активный образ жизни. С ним я занимаюсь спортом и без труда принимаю ванну. Только не стоит мыться под очень горячей водой, иначе отклеится.

Средство, конечно, хорошее, но использовать можно только под наблюдением специалиста. Только так он работает как следует, без побочных эффектов и каких-либо проблем. Перед использованием прошла обследование и сдала кровь. Теперь приливы ушли из моей жизни, нет сильной потливости и тошноты. Размещаю изделие на бедре и забываю о нём на 7 дней. За все время приёма оно ни разу не отклеилось, хотя я очень люблю ходить в сауну.

Я так волновалась, что очень поправлюсь, когда мой врач прописал пластырь Климара. Но к счастью, все обошлось. Использую этот препарат уже седьмой месяц и не набрала ни одного лишнего килограмма. Пластырь не сравнится с таблетками, ведь он удобнее в использовании и эффективнее. Очень просто, приклеил и все! При мытье и купании в бассейне не отклеивается, только не стоит тереть его мочалкой.

Состав

Терапевтическая трансдермальная система (скорость высвобождения – 50 мкг/сутки, площадь – 12.5 квадратных сантиметров) содержит Эстрадиол в форме гемигидрата в количестве 3.9 мг (соответствует 3.8 мг Эстрадиола).

Дополнительные компоненты: глицерил монолаурат, изопропилмиристат, кополимер акрилата, этилолеат.

Форма выпуска

Климара выпускается в виде овального пластыря (размеры 4.5 см х 3.3 см), внутри которого находится специальная плёнка с гомогенной, прозрачной матрицей, содержащей активное вещество. Пластыри упакованы в пакеты. В каждой пачке из картона находится по 4 пакета с пластырями.

Фармакологическое действие

Эстрогенный медикамент в виде пластыря, прикрепляемого к кожным покровам и содержащим 17-бета-эстрадиол, идентичный эндогенному эстрадиолу, который вырабатывается в женском организме яичниками. При снижении функциональной активности яичников подавляется выработка эстрогенов, что приводит к развитию менопаузального синдрома, проявляющегося различной органической и вазомоторно-вегетативной симптоматикой. Благодаря заместительной гормональной терапии удаётся уменьшить выраженность негативных симптомов. Среди физиологических эстрогенов самым активным является Эстрадиол, который к тому же обладает наибольшим сродством к специальным эстрогенным рецепторам. Посредством своих эффектов Эстрадиол регулирует транскрипцию ограниченного количества генов в эстрогенчувствительных органах-мишенях:

Через мембраны клеток после диффузии Эстрадиол связывается с рецепторами, обладающими высоким сродством. Гормон-рецепторный комплекс после активации переходит в ядро, где вступает в связь с гормончувствительными элементами (специфическая последовательность ДНК), стимулируя транскрипцию регулируемых генов. Протеины, которые индуцируются эстрогенами, на данный момент неизвестны (их число от 50 до 100).

Выработка гормонов существенно снижается в женском организме после наступления менопаузы. Синтезируемый эстрадиол вырабатывается предшественниками, которые продуцируются в надпочечниковой коре посредством процесса ароматизации из андростендиона (образуется эстрон) и тестостерона при участии специфического фермента ароматазы (образуется Эстрадиол). Конвертация эстрона проходит при участии фермента 17-гидрокситероиддегидрогеназы. Вышеуказанные ферменты находятся в жировой и мышечной ткани, в печени.

Компенсировать различные климактерические нарушения удаётся за счёт заместительной терапии гормонами эстрогенами с применением средних трансдермальных дозировок от 25 до 100 мкг в сутки. Количество эстрогена (независимо от пути введения), достаточного для снижения выраженности менопаузных жалоб, оказывает стимулирующее дозозависимое влияние на митоз, а также пролиферацию эндометрия. На фоне монотерапии эстрогенами отмечается высокая частота развития гиперплазии эндометрия, что может привести к раку (карционаме) миометрия. Последовательное применении гестагена в течение 10-14 дней позволяет снизить риск формирования эндометриальной гиперплазии у женщин с сохраненной маткой.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Для эстрадиола характерна хорошая абсорбция через кожные покровы после нанесения аппликации. Еженедельную аппликацию можно сравнить с низкодозированной, беспрерывной внутривенной инфузией, которая направлена на формирование платоподобного, стабильного уровня эстрадиола в крови, схожего с ранней либо средней фолликулярной фазой репродуктивного периода.

Благодаря трансдермальному назначению удаётся предупредить сильные колебания самого эстрадиола и его метаболитов в крови, что часто встречается при заместительной терапии per os, что сильно нагружает печёночную систему из-за высокого пресистемного метаболизма (так называемый эффект «первого прохождения»). Трансдермальное введение позволяет избежать сильного влияния гормона на процесс белкового синтезирования в печёночной системе.

Еженедельные аппликации позволяют удерживать женский гормон на постоянном, ровном уровне в пределах желательного диапазона. Абсолютное значение уровня гормона в сыворотке прямо пропорционально площади пластыря. С глобулином, который связывает половые стероиды, специфически связывается 37% эстрадиола, неспецифически с сывороточным альбумином – 61%. Еженедельные, многократные аппликации не приводят к кумуляции.

Метаболизм

Переход эстрадиола в конъюгаты и эстрон носит физиологический характер после трансдермального введения медикамента (соответствует ранней фолликулярной фазе во время репродуктивного периода). Нефизиологический подъём эстрона как результат выраженного метаболизма при прохождении через печёночную систему не наблюдается. Биологическая трансформация назначаемого трансдермально эстрадиола идентична биотрансформации эндогенных стероидов: эстрадиол метаболизируется в печёночной системе, почках, кишечнике, органах-мишенях, скелетных мышцах. В результате образуются: эстриол, эстрон, катехолэстроегы и их конъюгаты (глюкурониды и сульфаты), обладающие слабовыраженными эстрогенными свойствами.

Элиминация

Сывороточный клиренс после однократного внутривенного вливания колеблется в диапазоне 10-30 мл/мин/кг. Часть метаболитов выводится с желчью, подвергаясь энтерогепатической циркуляции. Метаболиты эстрадиола экскретируются с мочой в виде глюкуронидов и сульфатов.

Показания к применению

Пластырь Климара назначают в качестве заместительной гормонотерапии для снижения выраженности негативной симптоматики недостатка эстрогенов на фоне естественной менопаузы либо после оперативного удаления яичников. Медикамент может применяться для профилактики постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

• тромбоэмболические заболевания;
• рак молочной железы, подозрение на данное заболевание;
• кровотечения из влагалища неясного генеза;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• злокачественные гормонозависимые новообразования, предраковые состояния, подозрение на данную патологию;
• беременность;
• тромбоз глубоких вен;
• новообразования в печёночной системе доброкачественного/злокачественного характера;
• грудное вскармливание.

Побочные действия

Половая система:

• увеличение миомы матки в размерах;
• мажущие выделения из влагалища;
• прорывное влагалищное кровотечение;
• увеличение молочных желёз в объемах;
• болезненность грудных желёз;
• изменение привычного объёма выделений из влагалища.

Пищеварительный тракт:

• метеоризм;
• эпигастральные боли;
• рвота;
• боли в области желудка;
• холестатическая желтуха;
• тошнота.

Иные реакции:

• раздражение в области аппликации;
• кожный зуд;
• головные боли;
• хлоазма;
• контактный, аллергический дерматит;
• меланодермия;
• депрессия;
• мигрень;
• генерализованная экзантема;
• отёчность;
• мышечные судороги;
• ухудшение течения порфирии;
• головокружение;
• изменение либидо.

Климара, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Заместительная гормонотерапия с целью уменьшить выраженность негативной симптоматики на фоне недостатка эстрогена после оперативного удаления яичников либо после наступления естественной менопаузы: необходимо выбрать трансдермальную терапевтическую систему с самой маленькой дозой гормона. В дальнейшем возможно повышение дозировки при необходимости с постепенным возвратом на самые низкие, но эффективные дозировки активного вещества.

Профилактика остеопороза: к лечению необходимо приступать сразу после диагностирования менопаузы. Предполагается длительное лечение по схеме, подобранной индивидуально. Терапия носит либо непрерывный, либо циклический характер.

После гистерэкстомии схема лечения включает только эстрогены. В иных ситуациях применяются гестагены каждый месяц в течение 10-14 дней.

Пластырь Климара прикрепляют каждую неделю, регулярно. Использованный пластырь снимается через 7 дней, после чего на другое место прикрепляется новый.

Допускается циклический режим лечения, когда пластыри прикрепляют в течение 3-х последовательных недель, затем на 7 дней делают перерыв. С новой недели курс возобновляется. В норме менструальноподобные выделения-кровотечения приходят через 2-3 дня после завершения курса приёма гестагенов.

Способ прикрепления ТТС

Удалив специальную защитную плёнку с пластыря, его прикрепляют клеящей поверхностью на неповреждённую, сухую, чистую кожу, не имеющую признаки раздражения. Предпочтительное место для аппликации – на ягодицы, вдоль позвоночника. Недопустимо прикрепление ТТС около молочных желёз. Область прикрепления не должна быть жирной. Не рекомендуется прикреплять пластырь на талию, т.к. он может отклеиться при трении тесной одеждой. Систему прикрепляют сразу после вскрытия упаковки и удаления специальной протекторной плёнки. Пластырь с усилием необходимо прижать к коже на 10 секунд, после чего убедиться в его хорошей фиксации с кожными покровами, особенно по краям. Место прикрепления пластыря меняется еженедельно. При правильном прикреплении системы пациентка может принимать душ и ванну в обычном режиме, без ограничений. Возможно открепление пластыря в сауне и под действием очень горячей воды. При отклеивании пластыря необходимо приклеить новый на оставшиеся дни.

Передозировка

Вероятность передозирования при использовании пластырей очень низкая. Негативная симптоматика проявляется в виде рвоты, тошноты, крайне редко – в виде кровотечения отмены. В таких случаях пластырь удаляют и проводят посиндромное лечение. Специфический антидот не разработан.

Взаимодействие

Наблюдается снижение клинической эффективности и повышение клиренса половых стероидов при длительном лечении индукторами микросомальных ферментов печёночной системы:

Пиковая ферментная индукция может не регистрироваться в течение 2-3 недель, но при этом может сохраняться в течение месяца после завершения медикаментозной терапии. Уровень циркулирующего эстрадиола повышается при употреблении значительного количества алкоголя.

Условия продажи

Пластырь Климара отпускается в аптеке при предъявлении пациентом рецептурного бланка от врача.

Условия хранения

Обязательна сохранность герметичности упаковки. Температура – до 30 градусов.

Срок годности

После удаления протекторной плёнки пластырь должен быть прикреплён максимально быстро. В запечатанном виде ТТС может храниться 36 месяцев.

Особые указания

Перед назначением заместительной гормонотерапии, а также в процессе лечения и при повторной терапии женщине необходимо пройти не только гинекологическое, но и общемедицинское обследование, оценивая состояние:

• органов малого таза (с обязательным цитологическим анализом слизи цервикального канала);
• брюшной полости;
• системы крови (липидный профиль, коагулограмма);
• молочных желёз;
• уровня кровяного давления.

Не менее 1 раза в год пациентам с сахарным диабетом проводится контроль уровня глюкозы в крови. Перед началом ЗГТ гормональную контрацепцию прекращают (рекомендован переход на негормональные методы контрацепции).

При обнаружении, диагностировании факторов и состояний, описанных ниже, необходим пересмотр терапии с оценкой ожидаемой пользы и потенциального риска до назначения заместительной гормонотерапии.

Патология сердечно-сосудистой системы

Эпидемиологические исследования выявили повышение частоты диагностирования венозных тромбоэмболий (ТЭЛА, тромбоз глубоких вен) у лиц, получавших ЗГТ. Если женщине с факторами риска назначение ЗГТ обязательно, лечащему врачу рекомендуется взвесить соотношение пользы проводимой терапии и возможного риска для здоровья. В группе риска находятся не только лица с отягощённой наследственностью, но и пациенты, страдающие ожирением. Единой точки зрения по вопросу развития венозных тромбоэмболий на фоне варикозного расширения вен нет. Риск тромбоэмболий возрастает при обширной травматизации, при длительной иммобилизации, после серьёзных оперативных вмешательств. Возможность временного прекращения гормонотерапии рассматривается в зависимости от длительности иммобилизации пациента и этиологии заболевания. При первых признаках либо подозрении на тромбоэмболию лечение прекращают незамедлительно.

Рак эндометрия

Риск развития карциономы либо гиперплазии эндометрия возрастает при длительном воздействии эстрогенов. Снизить риск развития рака эндометрия удаётся посредством назначения гестагенов.

Рак молочной железы

Проведённый мета-анализ на основании 51-го эпидемиологического исследования показал, что риск развития онкологии молочной железы у женщин, получавших ЗГТ в течение 5 лет, выше, чем у контрольной группы. Такое наблюдение может объясняться более ранней диагностикой рака, биологическими факторами заместительной гормонотерапии. По мере продолжительности лечения повышается и относительный риск. Данное наблюдение можно сравнить с повышением риска развития рака молочной железы у женщин с каждым годом после наступления менопаузы. Риск снижается после завершения лечения в течение первых пяти лет после завершения заместительной гормонотерапии. У женщин, находящихся на ЗГТ, рак молочной железы метастазирует реже.

Новообразования в печёночной системе

Злокачественные поражения печени диагностируются крайне редко на фоне применения медикаментов, идентичных препарату Климара. Редко опухоли могут провоцировать внутрибрюшные кровотечения. Клиническая картина опухоли складывается из болевого синдрома в области эпигастрия, признаков внутрибрюшного кровотечения, увеличения печени в размерах.

Заболевания желчного пузыря

Литогенность желчи на фоне эстрогенов повышается, что может спровоцировать различные заболевания желчевыводящей системы.

Иные состояния

Терапию прекращают незамедлительно при любом подозрении на нарушение мозгового кровообращения (сильные головные боли, мигрень и т.д.). Если после нескольких смен мест аппликаций наблюдается персиситирующее, повторяющееся раздражение кожных покровов (эритема, зуд), ТТС отменяют. Прямая связь между развитием артериальной гипертонии и проведением заместительной гормонотерапии не наблюдается. Однако при диагностировании стойкой, клинически значимой гипертонии рекомендуется прекратить заместительную гормонотерапию. При снижении функциональности печёночной системы наблюдается плохой метаболизм половых гормонов. Рецидив холестатического зуда либо желтухи, которые наблюдались ранее во время предыдущих приёмов половых стероидов либо во время беременности, требует незамедлительного прекращения ЗГТ.

Некоторые пациентки на заместительной гормонотерапии дают аномальные маточные кровотечения и иные нежелательные проявления стимуляции эстрогенами. Показаниями для полноценного исследования эндометрия являются частые/персистирующие аномальные маточные кровотечения во время лечения. Под влиянием эстрогенов возможно увеличение миомы матки в размерах, что также требует отмены терапии. Аналогичной тактики следует придерживаться и при обострении эндометриоза. Если есть подозрение на пролактиному, то рекомендуется дополнительное обследование до назначения медикамента Климара. У женщин с хлоазмой, возникшей во время беременности, могут наблюдаться аналогичные явления и на фоне применения ТТС. Таким пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучение и воздействия прямого солнечного света. Возможно ухудшение состояния у пациентов с такими заболеваниями, как:

Прямой связи ЗГТ и обострений вышеописанных состояний и заболеваний нет, однако такие женщины требуют более тщательного наблюдения.

Лабораторные тесты

Регистрируются изменения в показателях, указывающих на функциональное состояние почечной системы, надпочечников. Возможны колебания уровня транспортных белков. Медикамент Климара не оказывает прямого влияния на способности управлять автотранспортными средствами, работать со сложными механизмами.