Побочные эффекты медикаментозного аборта

Если беременность стала неприятной неожиданностью, необходимо решить данную ситуацию с минимальными рисками для здоровья.

Наиболее щадящим способом прерывания беременности, по мнению подавляющего большинства медиков, считается аборт, который проводится при помощи лекарственных препаратов.

Как действуют таблетки для прерывания беременности

В состав таблеток для прерывания беременности входит большое количество гормонов, именно они оказывают специфическое влияние на женский организм. Под воздействием любого из лекарственных препаратов, вызывающих аборт, происходит сильное сокращение мышц матки и, как следствие, случается выкидыш. При этом процедура сопровождается кровянистыми выделениями.

Существует множество видов таблеток для медикаментозного прерывания беременности, вот некоторые названия:

  • Постинор. Относится к категории препаратов экстренной контрацепции. Среди врачей его называют «на следующее утро». Постинор способен оказывать комплексное действие на организм: прерывание овуляции, а также абортивный эффект.
    В состав лекарства входят гормоны, полученные синтетическим путем. Принимать препарат необходимо в два этапа: непосредственно после полового акта (не позднее чем через 72 часа), затем по истечение 12 часов.
    Побочные действия препарата выражаются в возможном кровотечении, вероятность которого увеличивается при большом употреблении таблеток.
  • Пенкрофтон. Используется в качестве абортивного средства на ранних сроках беременности. Основное действующее вещество – мифепристон.
    В отличие от гормона прогестерона, ответственного за протекание беременности, оказывает противоположное воздействие на организм. Разрешен к применению еще не рожавшим женщинам. Вторичное бесплодие, как побочный эффект, исключено.
  • Мифолиан. Основное действующее вещество препарата – мифепристон. Лекарство назначается в качестве абортивного средства на сроках до шести недель беременности. Под действием препарата плодное яйцо отслаивается от матки.
  • Мифепристон. Препарат назван по основному компоненту, входящему в его состав. Применяется на ранней стадии беременности, которая ограничивается шестью неделями. Для достижения необходимого эффекта следует принять сразу три таблетки препарата.
  • Мифепрекс. Максимальный срок беременности, при котором допускается прием препарата, — 42 дня. Препарат отличается достаточно высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий.
    Могут наблюдаться кровянистые выделения, длительность которых составляет несколько дней после приема таблеток.
  • Мифегин. Наиболее надежный и безопасный лекарственный препарат. Страна изготовитель – Франция. Эффективность максимально приближена к ста процентам. Используется на ранней стадии беременности (до шести недель).

Кроме этого, не все лекарственные препараты для прерывания беременности доступны в розничных точках продажи в силу их особенного состава. Цена таблеток для прерывания беременности колеблется от 250 рублей («Постинор») до 3 000 рублей (стоимость французского «Мифегина»).

О других видах аборта на ранних сроках беременности подробно рассказано здесь.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

  1. Минимальный риск развития бесплодия в будущем. Это объясняется тем, что действие лекарственных препаратов не затрагивает слизистую оболочку матки.
  2. Минимальная вероятность осложнений. Такие осложнения, как травма слизистой оболочки шейки матки, инфицирование, воспалительные процессы, присущие классическому аборту, исключены в случае медикаментозного прерывания беременности.
  3. Нет необходимости в госпитализации. Женский организм обладает большим запасом сил и способен восстановиться после такой процедуры достаточно быстро. Уже через сутки после приема препарата можно вести привычный образ жизни.

Как проходит медикаментозный аборт?

  1. Медицинское обследование. Необходимый и важный этап медикаментозного прерывания беременности. Именно на этом этапе можно выявить заболевания, несовместимые с препаратами для аборта, а также определить дозу и схему приема препарата.
    Кроме этого важно установить точный срок беременности, чтобы прием таблеток не утратил своей эффективности.
  2. Если никаких противопоказаний к медикаментозному аборту нет, женщину знакомят с алгоритмом проведения процедуры и предлагают подписать соответствующий договор.
  3. Прерывание беременности. Пациентка принимает таблетки, после чего в течение пяти часов находится под наблюдением врача.
    Обильная кровопотеря, которая указывает на выход плодного яйца из организма, начинается спустя несколько часов после приема препарата и требует постоянного контроля.
  4. Контрольный осмотр у гинеколога. Опасность медикаментозного аборта заключается в том, что плодное яйцо может не в полном объеме выйти из организма женщины. В этом случае необходимо очистить матку методом выскабливания.

Какие возможны последствия медикаментозного аборта: осложнения, побочные действия и противопоказания

Несмотря на то, что медикаментозный аборт наименее опасный метод прерывания беременности, от осложнений не застрахована ни одна женщина. Ведь реакция организма на стрессовую ситуацию совершенно непредсказуема даже для опытного врача.

Побочные действия могут выражаться в следующем:

  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • расстройство желудка;
  • отсутствие месячных в первый цикл после процедуры;
  • боли, напоминающие схватки.
  • головная боль;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры:
  • аллергические реакции на коже;
  • у 5% женщин возникают инфекционные заболевания.

Противопоказания, при которых использовать метод медикаментозного прерывания беременности запрещено:

  1. внематочная беременность;
  2. заболевания почек;
  3. прием кортикостероидных препаратов;
  4. заболевания крови (нарушение свертываемости);
  5. воспалительные процессы в органах половой сферы;
  6. миома матки.

Для того чтобы исключить в будущем незапланированную беременность, необходимо использовать надежный метод контрацепции и проходить обследования у врача гинеколога.

Медикаментозный аборт — это процедура прерывания беременности специальными фармакологическими препаратами. Медикаментозный аборт проводится либо в кабинете гинеколога, либо на дому под контролем врача. Процедура не требует анестезии и проведения хирургического вмешательства. Может быть сделан только на ранних сроках беременности.

Если вы решились на медикаментозный аборт, убедитесь, что вы полностью отдаете отчет, какие побочные эффекты и осложнения может вызывать эта процедура.

Причины, которые вынуждают женщину пойти на прерывание беременности, в основном, сугубо индивидуальные. Для кого-то рождение и воспитание ребенка осложнено финансовыми проблемами, для других — проблемами со здоровьем, либо какими-то другими серьезными причинами. И хотя я не являюсь сторонником абортов как таковых, в контексте данного материала мы не будем обсуждать и осуждать тех, кто принял для себя такое решение. Своей основной задачей считаю дать полную информацию о проведении процедуры и о тех рисках и угрозах для здоровья, которые она может спровоцировать.

Возможные осложнения после медикаментозного аборта

Потенциально процедура может стать причиной развития следующих осложнений:

— неполный аборт, в случае которого части плода и плаценты остаются в матке (может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство);

— сильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни;

— повреждение матки (вплоть до необратимых повреждений, препятствующих в дальнейшем зачатию и вынашиванию ребенка);

— развитие инфекционных воспалительных процессов.

Я советую до приема препаратов обсудить с вашим врачом все возможные риски от процедуры. Попросите доктора рассказать вам о том, какие обычно развиваются осложнения и как часто медикаментозный аборт становится причиной летального исхода. Помните, что если вы решите сохранить беременность после приема первой таблетки, ваш ребенок будет подвержен риску развития многочисленных врожденных дефектов. Поэтому ваше решение должно быть принято до приема препарата.

Читайте также:  Сколько дней живут сперматозоиды в организме женщины

Пока не существует никаких доказательств того, что медикаментозный аборт, если он прошел без осложнений, как-то может влиять на последующие беременности. Однако многие специалисты предполагают, что негативное влияние все-таки может быть.

Медикаментозный аборт нельзя проводить, если:

— срок вашей беременности более 9 недель от начала последней менструации (при приеме некоторых препаратов этот срок сокращается до 7 недель);

— если вы имеете повышенный риск разрыва матки (например, у вас есть хирургические шрамы на матке);

— если есть медицинские противопоказания по состоянию здоровья (например, у вас повышенное артериальное давления, вы больны сахарным диабетом, некоторыми болезнями сердца, болезнями почек, эпилепсией и т.д.). Полный список противопоказаний вам обязан зачитать ваш гинеколог, проводящий процедуру;

— у вас есть непереносимость к стероидным препаратам;

— если вы не можете посетить врача после проведения процедуры, либо проживаете в месте, где нет транспортной доступности для реанимационного автомобиля;

— если у вас есть аллергия на используемые лекарственные препараты.

Если у вас есть хотя бы одно из вышеперечисленных противопоказаний, вам лучше отказаться от медикаментозного аборта в пользу хирургического, либо вообще пересмотреть вопрос в сторону сохранения беременности.

Подготовка к процедуре

Если вы решили сделать медикаментозный аборт, вначале вам необходимо встретиться с вашим лечащим врачом, чтобы обсудить процедуру. Ваш лечащий врач, скорее всего, проведет следующие мероприятия:

— оценит состояние вашего здоровья и изучит вашу медицинскую карту;

— отправит вас на УЗИ для подтверждения беременности и выявления факторов, которые могут осложнить проведение процедуры (внематочная беременность, опухоли и т.д.);

— направит вас на анализы крови и мочи;

— расскажет вам о форме проведения медикаментозного аборта и предупредит о возможности развития осложнений после его проведения.

Само принятие решения на эту процедуру — это довольно тяжелый эмоциональный процесс. Рекомендую вам наряду с общением с врачом, обязательно пообщаться с родными и близкими людьми, а самое главное — с вашим мужчиной. Возможно разговор с близкими людьми поможет вам принять правильное решение.

Имейте в виду, что в некоторых странах проведение абортов может быть запрещено на законодательном уровне.

Проведение аборта

Как я уже писал, медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства. Прием препарата происходит в кабинете гинеколога либо в гинекологической клинике. В некоторых случаях, процедура проводится в домашних условиях, однако предварительно вам все равно необходимо будет сделать визит к вашему лечащему врачу, чтобы он оценил возможность проведения процедуры и рассказал вам о вероятных осложнениях.

Процедура может быть сделана с помощью следующих фармакологических препаратов:

Мифепристон и мизопростол в таблетках. Прием таблеток производится перорально. Это наиболее распространенная форма проведения медицинского аборта. Скорее всего такую распространенность процедура получила из-за простоты дозировки препаратов. Аборт с этими таблетками производится не позднее семи недель после начала последней менструации (это очень важный момент — семинедельный срок считается именно с первого дня последней менструации). Фармакологическое действие мифепристона заключается в блокировании действия гормона прогестерона, в результате чего слизистая оболочка матки напрягается и блокирует возможность дальнейшего роста эмбриона. Фармакологическое действие мизопростола заставляет матку сокращаться, в результате чего эмбрион изгоняется через влагалище.

Если вы решите принимать именно эти препараты, вам необходимо будет дважды посетить вашего лечащего врача. В первый раз для того, чтобы получить препараты, а затем — чтобы врач убедился, что аборт прошел успешно.

Мифепристон перорально, мизопростол вагинально. При этом способе проведения процедуры используются те же препараты, что и при предыдущем, однако таблетка мизопростола помещается во влагалище.

Вагинальный способ проведения аборта уменьшает побочные эффекты, однако увеличивает риск инфицирования. Этот метод позволяет проводить процедуру со сроком беременности до 9 недель (после первого дня начала последней менструации).

Инъекция метотрексата и мизопростол перорально. Инъекция метотрексата делается вашим лечащим врачом, а таблетку мизопростола в дальнейшем вам нужно будет выпить в домашних условиях. После этого через 7 дней вам потребуется пройти УЗИ, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Если беременность сохранилась, необходимо принять еще одну дозу мизопростола. Данная процедура может растянуться на две-три недели. Проводится при сроке беременности до 7 недель.

Мизопростол вагинально. Этот метод требует разработки схемы приема препарата в зависимости от срока беременности, вашего веса и возраста. Вагинальное применение мизопростола оправдано при выкидыше, чтобы полностью очистить матку от остатков эмбриона. Эффективность метода вагинального использования мизопростола значительно ниже, чем у вышеперечисленных методов.

Побочные действия от приема препаратов

Фармакологические препараты, используемые при медикаментозном аборте, могут вызвать следующие побочные эффекты:

— спазмы брюшной полости;

Ваш лечащий врач должен рассказать, какие могут быть болевые ощущения и побочные эффекты (это зависит от срока беременности). Чтобы снизить болевые ощущения и уменьшить риск развития осложнений, вам могут быть назначены антибиотики. Также вам необходимо запастись большим количеством гигиенических прокладок.

После процедуры

После выхода эмбриона вам может потребоваться медицинская помощь. Вам необходимо обратиться к врачу, если:

— у вас началось сильное кровотечение (вы меняете более двух прокладок каждый час в течение двух часов);

— у вас появились тяжелые боли в животе или спине;

— ваша температура поднялась выше 38 градусов;

— выделения из влагалища имеют неприятный запах.

Если вагинальное кровотечение не началось в течение 48 часов после приема препаратов, возможно у вас был неполный аборт (может потребоваться хирургическое вмешательство).

После медикаментозного аборта вам обязательно требуется посетить своего лечащего врача. Он убедиться, что процедура прошла успешно и у вас не наблюдается никаких осложнений.

Чтобы уменьшить риск развития осложнений, после медикаментозного аборта не рекомендуется заниматься сексом, а также использовать тампоны, в течение двух недель.

После медикаментозного аборта некоторые женщины испытывают различные эмоциональные переживания. Может появиться беспричинный гнев, печаль и т.д. Эти чувства считаются нормальными и быстро проходят, однако если это вас тревожит, вы можете пообщаться с психотерапевтом.

Предотвращение беременности после процедуры

Нормальный менструальный цикл обычно начинается через 5-6 недель после медикаментозного аборта. Однако имейте ввиду, что забеременеть вы можете даже через несколько дней после проведения аборта. Обговорите заранее в вашим лечащим врачом методы контрацепции, которые вы можете использовать после проведения процедуры.

Помните, что прерывание беременности не является методом контрацепции!

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Читайте также:  Может ли миома исчезнуть после климакса

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Что представляет собой медикаментозный метод?

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного выкидыша.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • эффективность 98-99%;
  • отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
  • низкий риск восходящей инфекции;
  • нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
  • нет рисков, вызванных анестезией;
  • можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
  • низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  1. Мифепристон 200 мг.
  2. Мизопростол 200 мкг.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Фармакологический аборт при замершей беременности можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем другие способы.

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Сколько длится кровотечение?

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • срок гестации превышает 63 дня;
  • диагностирована внематочная беременность;
  • крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
  • инфекционные заболевания половых органов в острый период;
  • анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
  • порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
  • нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
  • индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
  • недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
  • болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
  • тяжелые заболевания других органов;
  • крайнее истощение;
  • курение при возрасте женщины старше 35 лет;
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • глаукома;
  • сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
  • гормонально-активные опухоли;
  • период лактации;
  • беременность при установленной внутриматочной спирали или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Читайте также:  Как понять обильные месячные или нет

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Возможные осложнения

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • выраженный болевой синдром;
  • обильное кровотечение;
  • температура;
  • неполный аборт;
  • прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня прогестерона, который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

  • бактериальный вагиноз, установленный по мазку;
  • пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
  • пациентки с диагностированным хламидиозом;
  • женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Период восстановления

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление овуляции, поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Гормональная контрацепция предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

  • угроза прерывания;
  • внематочная беременность;
  • анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

  • рано начать принимать оральные контрацептивы;
  • избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
  • не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
  • не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
  • следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
  • питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
  • полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
  • в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
  • ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам контрацепции и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —> p, blockquote 61,0,0,0,1 —>

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector